الحمل

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 34 صور
الموسوعة الحرة

الحمل
أسماء أخرىالحمل
امرأة في الثلث الثالث من الحمل
التخصصطب التوليد والتوليد
أعراضانقطاع الدورة الشهرية، ألم الثدي، الغثيان والقيء ، الجوع، كثرة التبول [1]
المضاعفاتالإجهاض ، ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، سكري الحمل ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، الغثيان الشديد والقيء [2] [3]
مدة~40 أسبوعًا من آخر فترة شهرية (38 أسبوعًا بعد الحمل) [4] [5]
الأسبابالجماع ، تقنية الإنجاب المساعد [6]
طريقة التشخيصاختبار الحمل [7]
وقايةتنظيم النسل (بما في ذلك وسائل منع الحمل الطارئة ) [8]
علاجرعاية ما قبل الولادة ، [9] الإجهاض [8]
دواءحمض الفوليك ومكملات الحديد [9] [10]
تكرار213 مليون (2012) [11]
حالات الوفاةانخفاض إيجابي230,600 (2016) [12]

الحمل هو الوقت الذي ينمو فيه طفل واحد أو أكثر داخل رحم المرأة . [4] [13] يتضمن الحمل المتعدد أكثر من طفل واحد، كما هو الحال مع التوائم . [ 14]

يحدث الحمل عادة عن طريق الجماع ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا من خلال إجراءات تكنولوجيا الإنجاب المساعدة . [6] قد ينتهي الحمل بولادة حية ، أو إجهاض ، أو إجهاض متعمد ، أو ولادة جنين ميت . تحدث الولادة عادةً بعد حوالي 40 أسبوعًا من بداية آخر دورة شهرية (LMP)، وهي الفترة المعروفة باسم عمر الحمل . [4] [5] هذا يزيد قليلاً عن تسعة أشهر. عند العد حسب عمر الإخصاب ، يبلغ الطول حوالي 38 أسبوعًا. [5] [13] الحمل هو "وجود جنين بشري مزروع في الرحم"؛ يحدث الزرع في المتوسط ​​​​بعد 8-9 أيام من الإخصاب. [15] الجنين هو المصطلح للذرية النامية خلال الأسابيع السبعة الأولى بعد الزرع (أي عمر الحمل عشرة أسابيع)، وبعد ذلك يتم استخدام مصطلح الجنين حتى الولادة. [5]

قد تشمل علامات وأعراض الحمل المبكر غياب الدورة الشهرية ، وآلام الثديين، والغثيان الصباحي (الغثيان والقيء)، والجوع، ونزيف الانغراس ، والتبول المتكرر. [1] يمكن تأكيد الحمل من خلال اختبار الحمل . [7] تُستخدم طرق منع الحمل - أو بالأحرى وسائل منع الحمل - لتجنب الحمل.

ينقسم الحمل إلى ثلاثة فصول كل منها مدته ثلاثة أشهر تقريبًا. يشمل الفصل الأول الإخصاب، وهو عندما يقوم الحيوان المنوي بتلقيح البويضة. ثم تنتقل البويضة المخصبة إلى أسفل قناة فالوب وتلتصق بداخل الرحم ، حيث تبدأ في تكوين الجنين والمشيمة . خلال الفصل الأول، تكون احتمالية الإجهاض (الموت الطبيعي للجنين) في أعلى مستوياتها. في منتصف الفصل الثاني، قد تشعر بحركة الجنين. في الأسبوع 28، يمكن لأكثر من 90٪ من الأطفال البقاء على قيد الحياة خارج الرحم إذا تم توفير رعاية طبية عالية الجودة لهم ، على الرغم من أن الأطفال المولودين في هذا الوقت من المرجح أن يعانون من مضاعفات صحية خطيرة مثل مشاكل القلب والجهاز التنفسي والإعاقات الفكرية والتنموية طويلة الأمد.

تحسن رعاية ما قبل الولادة من نتائج الحمل. [9] التغذية أثناء الحمل مهمة لضمان النمو الصحي للجنين. [16] قد تشمل رعاية ما قبل الولادة أيضًا تجنب المخدرات الترفيهية (بما في ذلك التبغ والكحول ) ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وإجراء فحوصات الدم ، والفحوصات الجسدية المنتظمة . [9] قد تشمل مضاعفات الحمل اضطرابات ارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري الحملي ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والغثيان الشديد والقيء . [3] في الولادة المثالية، يبدأ المخاض من تلقاء نفسه "عند اكتمال الحمل". [17] الأطفال الذين يولدون قبل 37 أسبوعًا هم " خديج " ومعرضون لخطر أكبر للإصابة بمشاكل صحية مثل الشلل الدماغي . [4] يُعتبر الأطفال الذين يولدون بين الأسبوعين 37 و39 "مبكرًا" بينما يُعتبر أولئك الذين يولدون بين الأسبوعين 39 و41 "مكتملين". [4] يُعتبر الأطفال الذين يولدون بين الأسبوعين 41 و42 "متأخرين" بينما يُعتبرون بعد 42 أسبوعًا " متأخرين ". [4] لا ينصح بالولادة قبل 39 أسبوعًا عن طريق تحفيز المخاض أو الولادة القيصرية إلا إذا كانت هناك أسباب طبية أخرى ضرورية. [18]

مصطلحات

صفحة العنوان من كتاب عن الحمل يعود للقرن الثامن عشر
ويليام هنتر ، تشريح الرحم الإنساني، التبويض المصور ، 1774

المصطلحات المرتبطة بالحمل هي حامل ومولود . تأتي كلمة حامل ومولود من الكلمة اللاتينية التي تعني "ثقيل" ويشار إلى الأنثى الحامل أحيانًا باسم حامل . [19] يشير الحمل إلى عدد المرات التي حملت فيها الأنثى. وبالمثل، يستخدم مصطلح التكافؤ لعدد المرات التي تحمل فيها الأنثى الحمل إلى مرحلة قابلة للحياة . [20] يتم احتساب التوائم والولادات المتعددة الأخرى كحمل وولادة واحدة.

يشار إلى المرأة التي لم تحمل قط باسم nulligravida. يشار إلى المرأة التي حملت (أو كانت حاملاً فقط) لأول مرة باسم primigravida ، [21] والمرأة في حالات الحمل اللاحقة باسم multigravida أو multiparous. [19] [22] لذلك، أثناء الحمل الثاني، توصف المرأة بأنها gravida 2، para 1 وعند الولادة الحية باسم gravida 2، para 2. حالات الحمل أثناء التقدم، والإجهاض ، والإجهاض التلقائي و/أو ولادة جنين ميت تشكل قيم التكافؤ التي تكون أقل من عدد الحوامل. يشار إلى النساء اللاتي لم يحملن أبدًا لأكثر من 20 أسبوعًا باسم nulliparous . [23]

يعتبر الحمل مكتملًا عند 37 أسبوعًا من الحمل. يكون سابقًا لأوانه إذا كان أقل من 37 أسبوعًا ومتأخرًا عند أو بعد 42 أسبوعًا من الحمل. أوصى الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بمزيد من التقسيم مع الحمل المبكر من 37 أسبوعًا حتى 39 أسبوعًا، والحمل الكامل من 39 أسبوعًا حتى 41 أسبوعًا، والحمل المتأخر من 41 أسبوعًا حتى 42 أسبوعًا. [24] لقد حلت مصطلحا الحمل المبكر والحمل المتأخر إلى حد كبير محل المصطلحات السابقة مثل الحمل المبكر والحمل المتأخر . تم تعريف الحمل المبكر والحمل المتأخر أعلاه، في حين أن الحمل المبكر والحمل المتأخر لهما معنى تاريخي ويرتبطان أكثر بحجم الرضيع وحالة نموه وليس بمرحلة الحمل. [25] [26]

الديموغرافيا والإحصائيات

حدث حوالي 213 مليون حالة حمل في عام 2012، منها 190 مليون (89%) في العالم النامي و23 مليون (11%) في العالم المتقدم. [11] يبلغ عدد حالات الحمل لدى النساء في سن ما بين 15 و44 عامًا 133 لكل 1000 امرأة. [11] ينتهي حوالي 10% إلى 15% من حالات الحمل المعترف بها بالإجهاض . [2] في عام 2016، أدت مضاعفات الحمل إلى وفاة 230600 أم ، بانخفاض عن 377000 حالة وفاة في عام 1990. [12] تشمل الأسباب الشائعة النزيف والالتهابات وأمراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل والولادة المتعسرة والإجهاض أو الإجهاض أو الحمل خارج الرحم . [12] على مستوى العالم، 44% من حالات الحمل غير مخطط لها . [27] يتم إجهاض أكثر من نصف حالات الحمل غير المخطط لها (56%). [27] ومن بين حالات الحمل غير المخطط لها في الولايات المتحدة، استخدمت 60% من النساء وسائل منع الحمل إلى حد ما خلال الشهر الذي بدأ فيه الحمل. [28]

العلامات والأعراض

الكلف : تغيرات تصبغية في الوجه نتيجة الحمل
في الجزء الأخير من الحمل، يستحوذ الرحم على جزء كبير من البطن.

لا تؤثر العلامات والأعراض المعتادة للحمل بشكل كبير على أنشطة الحياة اليومية أو تشكل تهديدًا صحيًا للأم أو الطفل. ومع ذلك، يمكن أن تسبب مضاعفات الحمل أعراضًا أخرى أكثر حدة، مثل تلك المرتبطة بفقر الدم .

تشمل العلامات والأعراض الشائعة للحمل ما يلي:

الخط الزمني

مقارنة بين أنظمة تحديد التاريخ للحمل النموذجي
حدث عمر الحمل

(من بداية آخر دورة شهرية )

عمر الإخصاب عمر الزرع
تبدأ الدورة الشهرية اليوم الأول من الحمل ليست حامل ليست حامل
يمارس الجنس ويتبويض​ حامل في اسبوعين ليست حامل ليست حامل
الإخصاب ؛ تبدأ مرحلة الانقسام [32] اليوم 15 [32] اليوم الأول [32] [33] ليست حامل
تبدأ عملية زرع الكيسة الأريمية اليوم العشرين اليوم السادس [32] [33] اليوم 0
تم الانتهاء من عملية الزرع اليوم 26 اليوم 12 [32] [33] اليوم السادس (أو اليوم 0 )
تبدأ مرحلة الجنين ، وأيضًا أول فترة غائبة 4 اسابيع اليوم 15 [32] اليوم التاسع
يمكن الكشف عن وظيفة القلب البدائية 5 أسابيع، 5 أيام [32] اليوم 26 [32] اليوم العشرين
تبدأ المرحلة الجنينية 10 أسابيع ويوم واحد [32] 8 أسابيع ويوم واحد [32] 7 أسابيع ويومين
ينتهي الفصل الدراسي الأول 13 اسبوع 11 اسبوع 10 اسابيع
ينتهي الفصل الدراسي الثاني 26 اسبوع 24 اسبوع 23 اسبوع
الولادة 39-40 أسبوعًا 37-38 أسبوعًا [33] : 108  36-37 أسبوعًا

يُعطى التسلسل الزمني للحمل، ما لم يُنص على خلاف ذلك، بشكل عام على أنه عمر الحمل ، حيث تكون نقطة البداية هي بداية آخر دورة شهرية للمرأة (LMP)، أو عمر الحمل المقابل كما تم تقديره بطريقة أكثر دقة إذا كانت متاحة. يعني هذا النموذج أن المرأة تُحسب على أنها "حامل" قبل أسبوعين من الحمل وثلاثة أسابيع قبل الزرع . في بعض الأحيان، قد يستخدم التوقيت أيضًا عمر الإخصاب ، وهو عمر الجنين منذ الحمل.

بداية سن الحمل

يوصي الكونجرس الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء بالطرق التالية لحساب عمر الحمل: [34]

الفصول الدراسية

ينقسم الحمل إلى ثلاثة فصول، كل فصل يستمر لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا. [4] قد يختلف الطول الدقيق لكل فصل من المصادر.

  • يبدأ الفصل الأول من الحمل ببداية عمر الحمل كما هو موضح أعلاه، أي بداية الأسبوع الأول، أو 0 أسبوع + 0 يوم من عمر الحمل (GA). وينتهي في الأسبوع 12 (11 أسبوعًا + 6 أيام من عمر الحمل) [4] أو نهاية الأسبوع 14 (13 أسبوعًا + 6 أيام من عمر الحمل). [36]
  • يتم تعريف الفصل الدراسي الثاني على أنه يبدأ بين بداية الأسبوع 13 (12 أسبوعًا + 0 يوم من الحمل العام) [4] وبداية الأسبوع 15 (14 أسبوعًا + 0 يوم من الحمل العام). [36] وينتهي في نهاية الأسبوع 27 (26 أسبوعًا + 6 أيام من الحمل العام) [36] أو نهاية الأسبوع 28 (27 أسبوعًا + 6 أيام من الحمل العام). [4]
  • يتم تعريف الثلث الثالث على أنه يبدأ بين بداية الأسبوع 28 (27 أسبوعًا + 0 يوم من الحمل العام) [36] أو بداية الأسبوع 29 (28 أسبوعًا + 0 يوم من الحمل العام). [4] ويستمر حتى الولادة .
الجدول الزمني للحمل، بما في ذلك (من الأعلى إلى الأسفل): الثلثات، تطور الجنين/الجنين، عمر الحمل بالأسابيع والأشهر، مراحل القدرة على البقاء والنضج

تقدير تاريخ الاستحقاق

توزيع العمر الحملي عند الولادة بين المواليد الأحياء المفردين، سواء عند تقدير العمر الحملي من خلال الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل أو مباشرة من خلال آخر دورة شهرية. [37] تحدث حوالي 80% من الولادات بين 37 و41 أسبوعًا من العمر الحملي.

يعتمد تقدير تاريخ الاستحقاق بشكل أساسي على خطوتين:

  • تحديد نقطة الوقت التي سيتم استخدامها كمصدر لعمر الحمل ، كما هو موضح في القسم أعلاه.
  • إضافة العمر الحملي المقدر عند الولادة إلى النقطة الزمنية المذكورة أعلاه. تحدث الولادة في المتوسط ​​عند عمر حمل يبلغ 280 يومًا (40 أسبوعًا)، وبالتالي غالبًا ما يتم استخدامه كتقدير قياسي للحمل الفردي. [38] ومع ذلك، فقد تم اقتراح فترات بديلة بالإضافة إلى طرق أكثر فردية.

يقسم الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء المصطلح الكامل إلى ثلاثة أقسام: [ 39 ]

  • في وقت مبكر: من 37 أسبوعًا و0 يومًا إلى 38 أسبوعًا و6 أيام
  • المدة الكاملة: 39 أسبوعًا و0 يوم حتى 40 أسبوعًا و6 أيام
  • المرحلة المتأخرة: من 41 أسبوعًا و0 يوم إلى 41 أسبوعًا و6 أيام
  • بعد الموعد المحدد: أكبر من أو يساوي 42 أسبوعًا و0 يومًا

قاعدة نايجلي هي طريقة قياسية لحساب تاريخ الولادة المتوقع عند افتراض عمر الحمل 280 يومًا عند الولادة. تقدر القاعدة تاريخ الولادة المتوقع (EDD) عن طريق إضافة عام وطرح ثلاثة أشهر وإضافة سبعة أيام إلى أصل عمر الحمل. بدلاً من ذلك، توجد تطبيقات جوال ، والتي تقدم دائمًا تقديرات متسقة مقارنة ببعضها البعض وتصحح للسنة الكبيسة ، بينما يمكن أن تختلف عجلات الحمل المصنوعة من الورق عن بعضها البعض بمقدار 7 أيام ولا تصحح بشكل عام للسنة الكبيسة. [40]

علاوة على ذلك، فإن الولادة الفعلية لها احتمالية معينة للحدوث فقط ضمن حدود الموعد المتوقع للولادة. توصلت دراسة أجريت على المواليد الأحياء المفردين إلى أن الولادة لها انحراف معياري قدره 14 يومًا عند تقدير العمر الحملي بواسطة الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، و16 يومًا عند تقديرها مباشرة من خلال آخر فترة حيض. [37]

علم وظائف الأعضاء

سعة

الخصوبة والخصوبة هما القدرة على تخصيب وتأسيس الحمل السريري وإنجاب طفل حي. العقم هو ضعف القدرة على تأسيس الحمل السريري والعقم هو عدم القدرة الدائمة على تأسيس الحمل السريري. [41]

تعتمد القدرة على الحمل على الجهاز التناسلي وتطوره وتنوعه ، وكذلك على حالة الشخص. النساء وكذلك الأشخاص الخنثويون والمتحولون جنسياً الذين لديهم جهاز تناسلي أنثوي سليم قادرون على الحمل. في بعض الحالات، قد يكون الشخص قادرًا على إنتاج بويضات قابلة للتخصيب، ولكن قد لا يكون لديه رحم أو لا يوجد لديه رحم يمكنه الحمل بشكل كافٍ، وفي هذه الحالة قد يلجأ إلى الأم البديلة . [42]

البدء

الإخصاب والزرع في الإنسان.

من خلال التفاعل بين الهرمونات التي تشمل هرمون تحفيز الجريبات الذي يحفز تكوين الجريبات وتكوين البويضات، يتم إنشاء خلية بويضة ناضجة ، الأمشاج الأنثوية . الإخصاب هو الحدث الذي تندمج فيه خلية البويضة مع الأمشاج الذكرية، الحيوان المنوي . بعد نقطة الإخصاب، يشار إلى المنتج المندمج من الأمشاج الأنثوية والذكرية باسم الزيجوت أو البويضة المخصبة. يحدث اندماج الأمشاج الأنثوية والذكرية عادة بعد فعل الجماع . تكون معدلات الحمل للجماع أعلى خلال فترة الدورة الشهرية من حوالي 5 أيام قبل الإباضة حتى 1 إلى 2 يوم بعد الإباضة. [43] يمكن أن يحدث الإخصاب أيضًا من خلال تقنية الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الاصطناعي والتخصيب في المختبر .

يُستخدم الإخصاب (الحمل) أحيانًا كبداية للحمل، ويُطلق على العمر المشتق اسم عمر الإخصاب . يحدث الإخصاب عادةً قبل أسبوعين تقريبًا من الدورة الشهرية المتوقعة التالية .

هناك أيضًا نقطة زمنية ثالثة يعتبرها بعض الناس بداية حقيقية للحمل: وهي وقت الانغراس، عندما يلتصق الجنين المستقبلي ببطانة الرحم. يحدث هذا بعد حوالي أسبوع إلى عشرة أيام من الإخصاب. [44]

تطور الجنين والجنين

المراحل الأولية لتكوين الجنين البشري

تتحد الحيوانات المنوية والبويضة، التي تم إطلاقها من أحد مبيضي الأنثى ، في إحدى قناتي فالوب . ثم تتحرك البويضة المخصبة، المعروفة باسم الزيجوت ، نحو الرحم، وهي رحلة قد تستغرق ما يصل إلى أسبوع حتى تكتمل. يبدأ انقسام الخلايا بعد حوالي 24 إلى 36 ساعة من اتحاد الخلايا الأنثوية والذكرية. يستمر انقسام الخلايا بمعدل سريع ثم تتطور الخلايا إلى ما يُعرف باسم الكيسة الأريمية . تصل الكيسة الأريمية إلى الرحم وتلتصق بجدار الرحم، وهي العملية المعروفة باسم الانغراس .

يُطلق على نمو كتلة الخلايا التي ستصبح الجنين أثناء الأسابيع العشرة الأولى من الحمل اسم التخلق الجنيني . خلال هذا الوقت، تبدأ الخلايا في التمايز إلى أجهزة الجسم المختلفة. يتم تحديد الخطوط العريضة الأساسية للأعضاء والجسم والجهاز العصبي. بحلول نهاية المرحلة الجنينية، تصبح بدايات السمات مثل الأصابع والعينين والفم والأذنين مرئية. خلال هذا الوقت أيضًا، يحدث تطور للهياكل المهمة لدعم الجنين، بما في ذلك المشيمة والحبل السري . تربط المشيمة الجنين النامي بجدار الرحم للسماح بامتصاص العناصر الغذائية والتخلص من النفايات وتبادل الغازات عبر إمداد الدم من الأم. الحبل السري هو الحبل الواصل بين الجنين أو الجنين والمشيمة.

بعد حوالي عشرة أسابيع من عمر الحمل - وهو نفس ثمانية أسابيع بعد الحمل - يُعرف الجنين باسم الجنين . [45] في بداية المرحلة الجنينية، ينخفض ​​خطر الإجهاض بشكل حاد. [46] في هذه المرحلة، يبلغ طول الجنين حوالي 30 مم (1.2 بوصة)، ويُرى نبض القلب عبر الموجات فوق الصوتية، ويقوم الجنين بحركات لا إرادية. [47] أثناء استمرار نمو الجنين، تستمر أنظمة الجسم المبكرة والهياكل التي تم إنشاؤها في المرحلة الجنينية في التطور. تبدأ الأعضاء الجنسية في الظهور خلال الشهر الثالث من الحمل. يستمر الجنين في النمو في كل من الوزن والطول، على الرغم من أن غالبية النمو الجسدي يحدث في الأسابيع الأخيرة من الحمل.

يتم اكتشاف النشاط الكهربائي للدماغ لأول مرة في نهاية الأسبوع الخامس من الحمل، ولكن كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من موت دماغي ، فهو نشاط عصبي بدائي وليس بداية نشاط الدماغ الواعي. لا تبدأ المشابك في التكون حتى الأسبوع 17. [48] تتطور الاتصالات العصبية بين القشرة الحسية والمهاد في وقت مبكر يصل إلى 24 أسبوعًا من عمر الحمل، ولكن الدليل الأول على وظيفتها لا يحدث حتى حوالي 30 أسبوعًا، عندما يظهر الحد الأدنى من الوعي والحلم والقدرة على الشعور بالألم. [49]

على الرغم من أن الجنين يبدأ في الحركة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، إلا أنه لا يمكن الشعور بالحركة، المعروفة باسم التسارع ، إلا في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. يحدث هذا عادةً في الشهر الرابع، وبشكل أكثر تحديدًا في الأسبوع العشرين إلى الحادي والعشرين، أو بحلول الأسبوع التاسع عشر إذا كانت المرأة قد حملت من قبل. ومن الشائع ألا تشعر بعض النساء بحركة الجنين حتى وقت لاحق. خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، عندما يتغير حجم الجسم، يمكن ارتداء ملابس الأمومة .

  • الجنين بعد 4 أسابيع من الإخصاب (العمر الحملي 6 أسابيع)
    الجنين بعد 4 أسابيع من الإخصاب (العمر الحملي 6 أسابيع)
  • الجنين بعد 8 أسابيع من الإخصاب (العمر الحملي 10 أسابيع)
    الجنين بعد 8 أسابيع من الإخصاب (العمر الحملي 10 أسابيع)
  • الجنين في الأسبوع 18 بعد الإخصاب (العمر الحملي 20 أسبوعًا)
    الجنين في الأسبوع 18 بعد الإخصاب (العمر الحملي 20 أسبوعًا)
  • الجنين في الأسبوع 38 بعد الإخصاب (العمر الحملي 40 أسبوعًا)
    الجنين في الأسبوع 38 بعد الإخصاب (العمر الحملي 40 أسبوعًا)
  • الحجم النسبي في الشهر الأول (صورة توضيحية مبسطة)
    الحجم النسبي في الشهر الأول (صورة توضيحية مبسطة)
  • الحجم النسبي في الشهر الثالث (صورة توضيحية مبسطة)
    الحجم النسبي في الشهر الثالث (صورة توضيحية مبسطة)
  • الحجم النسبي في الشهر الخامس (صورة توضيحية مبسطة)
    الحجم النسبي في الشهر الخامس (صورة توضيحية مبسطة)
  • الحجم النسبي في الشهر التاسع (صورة توضيحية مبسطة)
    الحجم النسبي في الشهر التاسع (صورة توضيحية مبسطة)

التغيرات الأمومية

يتوسع الرحم ليشكل جزءًا أكبر وأكبر من البطن. وخلال المراحل الأخيرة من الحمل، قد يهبط الرحم إلى وضع أقل .
التغيرات التي تطرأ على الثدي أثناء الحمل: تصبح الهالة المحيطة بالثدي أكبر حجمًا وأكثر قتامة.

خلال فترة الحمل، تخضع المرأة للعديد من التغيرات الفسيولوجية الطبيعية، بما في ذلك التغيرات السلوكية والقلبية والأوعية الدموية والدموية والأيضية والكلوية والتنفسية . كما أن زيادة نسبة السكر في الدم والتنفس وناتج القلب كلها مطلوبة. ترتفع مستويات البروجسترون والإستروجين باستمرار طوال فترة الحمل، مما يؤدي إلى قمع المحور تحت المهاد وبالتالي الدورة الشهرية . يقلل الحمل الكامل في سن مبكرة (أقل من 25 عامًا) من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض وبطانة الرحم ، وينخفض ​​الخطر بشكل أكبر مع كل حمل كامل إضافي. [50] [51]

نهاية الفصل الثاني + 2 أسبوع (26 أسبوعًا من الحمل)

يختلف الجنين وراثيًا عن أمه، وبالتالي يمكن اعتباره طُعمًا ناجحًا بشكل غير عادي . [ 52] والسبب الرئيسي وراء هذا النجاح هو زيادة تحمل المناعة أثناء الحمل، [53] مما يمنع جسم الأم من تكوين استجابة مناعية ضد بعض المحفزات. [52]

خلال الأشهر الثلاثة الأولى، تزداد التهوية الدقيقة بنسبة 40 بالمائة. [54] سينمو الرحم إلى حجم الليمون بحلول ثمانية أسابيع. تظهر العديد من أعراض الحمل ومضايقاته ، مثل الغثيان وألم الثديين ، في الأشهر الثلاثة الأولى. [55]

خلال الثلث الثاني من الحمل، تشعر أغلب النساء بمزيد من النشاط وزيادة الوزن مع اختفاء أعراض الغثيان الصباحي . يبدأن في الشعور بحركات الجنين المنتظمة ، والتي يمكن أن تصبح قوية وحتى مزعجة. [ بحاجة لمصدر ]

انقباضات براكستون هيكس هي انقباضات متقطعة في الرحم قد تبدأ بعد حوالي ستة أسابيع من الحمل؛ ومع ذلك، لا يتم الشعور بها عادة حتى الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. [56]

تحدث الزيادة النهائية في الوزن خلال الثلث الثالث من الحمل؛ وهي أكبر زيادة في الوزن طوال فترة الحمل. يتغير شكل بطن المرأة مع استدارة الجنين إلى الأسفل استعدادًا للولادة. وقد تصبح سرة المرأة محدبة في بعض الأحيان، "تبرز" للخارج، بسبب تمدد البطن . يمكن للرحم، العضو العضلي الذي يحمل الجنين النامي، أن يتمدد حتى 20 ضعف حجمه الطبيعي أثناء الحمل.

يحدث هبوط الرأس ، والذي يُطلق عليه أيضًا "البراعة" أو "السقوط"، عندما ينزل رأس الجنين إلى الوضع الرأسي . وفي حين أنه يخفف الضغط على الجزء العلوي من البطن ويمنح سهولة متجددة في التنفس، فإنه يقلل أيضًا بشكل كبير من سعة المثانة، مما يؤدي إلى الحاجة إلى التبول بشكل متكرر ، ويزيد الضغط على قاع الحوض والمستقيم. ومن غير الممكن التنبؤ بموعد حدوث البراعة. في الحمل الأول قد يحدث ذلك قبل بضعة أسابيع من موعد الولادة، على الرغم من أنه قد يحدث لاحقًا أو حتى لا يحدث حتى يبدأ المخاض، كما هو الحال مع حالات الحمل اللاحقة. [57]

خلال الثلث الثالث من الحمل، قد تؤثر أنشطة الأم ووضعيات نومها على نمو الجنين بسبب تدفق الدم المحدود . على سبيل المثال، قد يعيق الرحم المتضخم تدفق الدم عن طريق الضغط على الوريد الأجوف عند الاستلقاء، وهي حالة يمكن تخفيفها بالاستلقاء على الجانب الأيسر. [58]

الولادة

الولادة، والتي يشار إليها باسم المخاض والولادة في المجال الطبي، هي العملية التي يولد بها الطفل. [59]

تعتبر المرأة في حالة مخاض عندما تبدأ في الشعور بانقباضات منتظمة في الرحم، مصحوبة بتغيرات في عنق الرحم - في المقام الأول التمدد والانبساط. في حين أن الولادة مؤلمة على نطاق واسع، فإن بعض النساء يبلغن عن مخاض غير مؤلم، في حين تجد أخريات أن التركيز على الولادة يساعد في تسريع المخاض وتقليل الأحاسيس. معظم الولادات تكون ولادات مهبلية ناجحة، ولكن في بعض الأحيان تنشأ مضاعفات وقد تخضع المرأة لعملية قيصرية .

خلال الفترة التي تلي الولادة مباشرة، يتم توجيه كل من الأم والطفل هرمونيًا للترابط، من خلال إطلاق هرمون الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يتم إطلاقه أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية . تظهر الدراسات أن ملامسة الجلد للجلد بين الأم وطفلها حديث الولادة مباشرة بعد الولادة مفيدة لكل من الأم والطفل. وجدت مراجعة أجرتها منظمة الصحة العالمية أن ملامسة الجلد للجلد بين الأمهات والأطفال بعد الولادة تقلل من البكاء، وتحسن التفاعل بين الأم والرضيع، وتساعد الأمهات على الرضاعة الطبيعية بنجاح. يوصون بالسماح للأطفال حديثي الولادة بالترابط مع الأم خلال أول ساعتين بعد الولادة، وهي الفترة التي يميلون فيها إلى أن يكونوا أكثر يقظة من الساعات التالية من الحياة المبكرة. [60]

مراحل نضوج الطفل عند الولادة

مراحل الحمل
منصة يبدأ ينتهي
الخدج [61] - في الأسبوع 37
المرحلة المبكرة [62] 37 اسبوع 39 اسبوع
المدة الكاملة [62] 39 اسبوع 41 اسبوع
المرحلة المتأخرة [62] 41 اسبوع 42 اسبوع
ما بعد الفصل الدراسي [62] 42 اسبوع -

في الولادة المثالية ، يبدأ المخاض من تلقاء نفسه عندما تكون المرأة "في الموعد المحدد". [17] تعتبر الأحداث التي تحدث قبل اكتمال 37 أسبوعًا سابقة لأوانها. [61] ترتبط الولادة المبكرة بمجموعة من المضاعفات ويجب تجنبها إن أمكن. [63]

في بعض الأحيان، إذا انكسر ماء المرأة أو عانت من تقلصات قبل 39 أسبوعًا، فإن الولادة أمر لا مفر منه. [62] ومع ذلك، فإن الولادة التلقائية بعد 37 أسبوعًا تعتبر ولادة طبيعية ولا ترتبط بنفس مخاطر الولادة المبكرة. [59] الولادة المخطط لها قبل 39 أسبوعًا عن طريق العملية القيصرية أو تحريض المخاض ، على الرغم من أنها "عند اكتمال الحمل"، تؤدي إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات. [64] هذا من عوامل تشمل الرئتين غير المكتملة النمو لدى الأطفال حديثي الولادة ، والعدوى بسبب ضعف الجهاز المناعي، ومشاكل التغذية بسبب ضعف نمو الدماغ، واليرقان الناجم عن ضعف نمو الكبد. [65]

الأطفال الذين يولدون بين 39 و41 أسبوعًا من الحمل لديهم نتائج أفضل من الأطفال الذين يولدون قبل أو بعد هذا النطاق. [62] تُسمى هذه الفترة الزمنية الخاصة "الحمل الكامل". [62] كلما أمكن ذلك، فإن انتظار بدء المخاض من تلقاء نفسه في هذه الفترة الزمنية هو الأفضل لصحة الأم والطفل. [17] يجب اتخاذ قرار إجراء عملية تحريض الولادة بعد الموازنة بين المخاطر والفوائد، ولكن يكون الأمر أكثر أمانًا بعد 39 أسبوعًا. [17]

تعتبر الأحداث التي تحدث بعد 42 أسبوعًا متأخرة عن موعدها . [62] عندما يتجاوز الحمل 42 أسبوعًا، يزداد خطر حدوث مضاعفات لكل من المرأة والجنين بشكل كبير. [66] [67] لذلك، في الحمل غير المعقد، يفضل أطباء التوليد عادةً تحفيز المخاض في مرحلة ما بين 41 و42 أسبوعًا. [68]

فترة ما بعد الولادة

فترة ما بعد الولادة، والتي يشار إليها أيضًا باسم النفاس ، هي فترة ما بعد الولادة التي تبدأ فور الولادة وتستمر لمدة ستة أسابيع تقريبًا. [59] خلال هذه الفترة، يبدأ جسم الأم في العودة إلى ظروف ما قبل الحمل والتي تتضمن تغيرات في مستويات الهرمونات وحجم الرحم. [59]

تشخبص

يمكن اكتشاف بداية الحمل إما بناءً على الأعراض التي تظهر على المرأة نفسها، أو باستخدام اختبارات الحمل . ومع ذلك، فإن هناك حالة مهمة ذات آثار صحية خطيرة شائعة جدًا وهي إنكار الحمل من قبل المرأة الحامل. يستمر حوالي 1 من كل 475 حالة إنكار حتى حوالي الأسبوع العشرين من الحمل. تبلغ نسبة حالات الإنكار التي تستمر حتى الولادة حوالي 1 من كل 2500. [69] وعلى العكس من ذلك، فإن بعض النساء غير الحوامل لديهن اعتقاد قوي جدًا بأنهن حوامل إلى جانب بعض التغييرات الجسدية. تُعرف هذه الحالة بالحمل الكاذب . [70]

العلامات الجسدية

خط أسود في امرأة في الأسبوع 22 من الحمل

تعاني معظم النساء الحوامل من عدد من الأعراض، [71] والتي يمكن أن تشير إلى الحمل. هناك عدد من العلامات الطبية المبكرة المرتبطة بالحمل. [72] [73] تشمل هذه العلامات:

المؤشرات الحيوية

يمكن اكتشاف الحمل باستخدام اختبار حمل واحد أو أكثر ، [75] والذي يكشف عن الهرمونات التي تفرزها المشيمة التي تشكلت حديثًا ، والتي تعمل كعلامات حيوية للحمل. [76] يمكن لاختبارات الدم والبول اكتشاف الحمل بعد 11 و14 يومًا على التوالي من الإخصاب. [77] [78] اختبارات الحمل في الدم أكثر حساسية من اختبارات البول (تعطي نتائج سلبية خاطئة أقل). [79] اختبارات الحمل المنزلية هي اختبارات بول، وتكتشف عادةً الحمل بعد 12 إلى 15 يومًا من الإخصاب. [80] يمكن لاختبار الدم الكمي تحديد تاريخ إخصاب الجنين تقريبًا لأن مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية تتضاعف كل 36 إلى 72 ساعة قبل 8 أسابيع من الحمل. [59] [78] يمكن لاختبار واحد لمستويات البروجسترون أيضًا أن يساعد في تحديد مدى احتمالية بقاء الجنين على قيد الحياة لدى أولئك الذين يعانون من تهديد الإجهاض (نزيف في بداية الحمل)، ولكن فقط إذا كانت نتيجة الموجات فوق الصوتية غير حاسمة. [81]

الموجات فوق الصوتية

يمكن أن يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية التوليدية عن تشوهات الجنين ، ويكشف عن حالات الحمل المتعددة ، ويحسن تحديد تاريخ الحمل عند 24 أسبوعًا. [82] إن تقدير عمر الحمل وتاريخ ولادة الجنين الناتج أكثر دقة قليلاً من الطرق القائمة على آخر فترة شهرية. [83] تُستخدم الموجات فوق الصوتية لقياس الطية العنقية من أجل فحص متلازمة داون . [84]

إدارة

رسم بياني يوضح مخطط انسيابي يؤدي إلى ثلاثة مخططات، كل منها يظهر شخصين يصوران أطوال مختلفة من الحمل، مع شبكة توضح حدود الوزن لمواقع مختلفة أمام الجسم
مخطط انسيابي يوضح حدود الوزن الموصى بها للرفع في العمل أثناء الحمل كدالة لتكرار الرفع، وأسابيع الحمل، وموضع الجسم المرفوع بالنسبة لجسم الرافع. [85] [86]

رعاية ما قبل الولادة

الاستشارة قبل الحمل هي الرعاية التي يتم تقديمها للمرأة أو الزوجين لمناقشة الحمل والمشاكل الصحية الحالية والتوصيات للفترة التي تسبق الحمل. [87]

الرعاية الطبية قبل الولادة هي الرعاية الطبية والتمريضية الموصى بها للنساء أثناء الحمل، وتختلف الفترات الزمنية والأهداف الدقيقة لكل زيارة حسب البلد. [88] تتمتع النساء المعرضات لخطر كبير بنتائج أفضل إذا تم فحصهن بانتظام وبشكل متكرر من قبل متخصص طبي مقارنة بالنساء المعرضات لخطر منخفض. [89] يمكن تصنيف المرأة على أنها معرضة لخطر كبير لأسباب مختلفة بما في ذلك المضاعفات السابقة في الحمل، والمضاعفات في الحمل الحالي، والأمراض الطبية الحالية، أو القضايا الاجتماعية. [90] [91]

الهدف من الرعاية الجيدة قبل الولادة هو الوقاية والتعرف المبكر وعلاج أي مضاعفات طبية. [92] تتكون الزيارة الأساسية قبل الولادة من قياس ضغط الدم وارتفاع قاع الرحم والوزن ومعدل ضربات قلب الجنين والتحقق من أعراض المخاض والتوجيه بشأن ما يمكن توقعه بعد ذلك. [87]

تَغذِيَة

التغذية أثناء الحمل مهمة لضمان النمو الصحي للجنين. [16] التغذية أثناء الحمل تختلف عن حالة عدم الحمل. [16] هناك متطلبات متزايدة للطاقة ومتطلبات محددة من المغذيات الدقيقة. [16] تستفيد النساء من التعليم لتشجيع تناول الطاقة والبروتين المتوازن أثناء الحمل. [93] قد تحتاج بعض النساء إلى مشورة طبية متخصصة إذا تأثر نظامهن الغذائي بحالات طبية أو حساسية الطعام أو معتقدات دينية / أخلاقية محددة. [94] هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للوصول إلى تأثير النصائح الغذائية للوقاية من سكري الحمل ، على الرغم من أن الأدلة منخفضة الجودة تشير إلى بعض الفوائد. [95] لقد ثبت أن تناول حمض الفوليك (يُسمى أيضًا الفولات أو فيتامين ب 9 ) بشكل كافٍ قبل الحمل (الوقت قبل وبعد الحمل مباشرة) يقلل من خطر عيوب الأنبوب العصبي للجنين، مثل السنسنة المشقوقة . [96] يعتبر L-methylfolate، الشكل الحيوي لحمض الفوليك، مقبولًا أيضًا. يستخدم حمض الفوليك-L-methylfolate بشكل أفضل من قبل 40% إلى 60% من السكان الذين يعانون من تعدد الأشكال الجينية التي تقلل أو تضعف تحويل حمض الفوليك إلى شكله النشط. [97] يتطور الأنبوب العصبي خلال أول 28 يومًا من الحمل، ولا يكون اختبار الحمل في البول إيجابيًا عادةً حتى 14 يومًا بعد الحمل، مما يفسر ضرورة ضمان تناول حمض الفوليك الكافي قبل الحمل. [80] [98] يوجد حمض الفوليك بكثرة في الخضروات الورقية الخضراء والبقوليات والحمضيات . [99] في الولايات المتحدة وكندا ، يتم تحصين معظم منتجات القمح (الدقيق والمعكرونة ) بحمض الفوليك. [100]

زيادة الوزن

زيادة الوزن أثناء الحمل
قياس البطن والوزن يتم من قبل المرأة الحامل أثناء فترة الحمل

تختلف كمية اكتساب الوزن الصحي أثناء الحمل. [101] يرتبط اكتساب الوزن بوزن الطفل والمشيمة والسوائل الدورية الزائدة والأنسجة الأكبر ومخزون الدهون والبروتين. [16] تحدث معظم زيادة الوزن المطلوبة في وقت لاحق من الحمل. [102]

يوصي معهد الطب بزيادة الوزن الكلي أثناء الحمل لمن لديهم وزن طبيعي ( مؤشر كتلة الجسم 18.5-24.9)، من 11.3-15.9 كجم (25-35 رطلاً) أثناء الحمل بجنين واحد. [103] يجب أن تكتسب النساء اللاتي يعانين من نقص الوزن (مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5) ما بين 12.7 و18 كجم (28-40 رطلاً)، بينما يُنصح اللاتي يعانين من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم 25-29.9) باكتساب ما بين 6.8 و11.3 كجم (15-25 رطلاً) ويجب أن تكتسب النساء البدينات (مؤشر كتلة الجسم ≥ 30) ما بين 5-9 كجم (11-20 رطلاً). [104] تشير هذه القيم إلى التوقعات للحمل الكامل.

أثناء الحمل، يمكن أن يؤدي اكتساب الوزن غير الكافي أو المفرط إلى تعريض صحة الأم والجنين للخطر. [102] إن التدخل الأكثر فعالية لزيادة الوزن لدى النساء ناقصات الوزن غير واضح. [102] إن زيادة الوزن أو اكتسابه أثناء الحمل يزيد من خطر حدوث مضاعفات للأم والجنين، بما في ذلك الولادة القيصرية وارتفاع ضغط الدم الحملي وتسمم الحمل وضخامة الجنين وعسر ولادة الكتف . [101] يمكن أن تجعل زيادة الوزن المفرطة فقدان الوزن بعد الحمل أمرًا صعبًا. [101] [105] بعض هذه المضاعفات هي عوامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية . [106]

يعاني حوالي 50% من النساء في سن الإنجاب في البلدان المتقدمة مثل المملكة المتحدة من زيادة الوزن أو السمنة قبل الحمل. [105] يعد تعديل النظام الغذائي الطريقة الأكثر فعالية للحد من زيادة الوزن والمخاطر المرتبطة بالحمل. [105]

دواء

يمكن أن يكون للأدوية المستخدمة أثناء الحمل تأثيرات مؤقتة أو دائمة على الجنين. [107] أي شيء (بما في ذلك الأدوية) يمكن أن يسبب تشوهات دائمة في الجنين يتم تصنيفه على أنه مسبب للتشوهات . [108] في الولايات المتحدة، تم تصنيف الأدوية إلى فئات A و B و C و D و X بناءً على نظام تصنيف إدارة الغذاء والدواء (FDA) لتوفير إرشادات علاجية بناءً على الفوائد المحتملة والمخاطر على الجنين. [109] الأدوية، بما في ذلك بعض الفيتامينات المتعددة ، والتي لم تثبت أي مخاطر على الجنين بعد دراسات خاضعة للرقابة على البشر يتم تصنيفها على أنها الفئة أ. [107] من ناحية أخرى، يتم تصنيف الأدوية مثل الثاليدوميد ذات المخاطر المثبتة على الجنين والتي تفوق جميع الفوائد على أنها الفئة X. [107]

المخدرات الترفيهية

قد يؤدي استخدام العقاقير الترفيهية أثناء الحمل إلى حدوث مضاعفات مختلفة للحمل . [59]

التعرض للسموم

فيديو يوضح الأبحاث حول استخدام جهاز التنفس الصناعي N95 أثناء الحمل المتقدم

إن التعرض داخل الرحم للسموم البيئية أثناء الحمل من الممكن أن يسبب آثارًا ضارة على النمو قبل الولادة ، ويسبب مضاعفات الحمل . [59] وقد ارتبط تلوث الهواء بانخفاض وزن الأطفال عند الولادة. [116] تشمل الحالات الشديدة الخطورة أثناء الحمل التسمم بالزئبق والتسمم بالرصاص . [59] لتقليل التعرض للسموم البيئية، توصي الكلية الأمريكية للقابلات بما يلي: التحقق مما إذا كان المنزل يحتوي على طلاء يحتوي على الرصاص ، وغسل جميع الفواكه والخضروات الطازجة جيدًا وشراء المنتجات العضوية ، وتجنب منتجات التنظيف التي تحمل علامة "سامة" أو أي منتج يحمل تحذيرًا على الملصق. [117]

يمكن أن تتعرض النساء الحوامل أيضًا للسموم في مكان العمل ، بما في ذلك الجسيمات المحمولة جوًا. إن تأثيرات ارتداء قناع التنفس N95 المرشح للوجه مماثلة للنساء الحوامل وغير الحوامل، وارتداء قناع التنفس لمدة ساعة لا يؤثر على معدل ضربات قلب الجنين. [118]

الموت بسبب العنف

إن النساء الحوامل أو اللاتي ولدن مؤخرًا في الولايات المتحدة أكثر عرضة للقتل من الموت لأسباب الولادة. وتتكون جرائم القتل هذه من مزيج من العنف بين الشريكين والأسلحة النارية. وقد وصفت السلطات الصحية العنف بأنه "حالة طوارئ صحية للنساء الحوامل"، لكنها تقول إن جرائم القتل المرتبطة بالحمل يمكن منعها إذا حدد مقدمو الرعاية الصحية هؤلاء النساء المعرضات للخطر وعرضوا عليهن المساعدة. [119] [120] [121]

النشاط الجنسي

يمكن لمعظم النساء الاستمرار في ممارسة النشاط الجنسي، بما في ذلك الجماع ، طوال فترة الحمل. [122] تشير الأبحاث إلى أنه أثناء الحمل تنخفض الرغبة الجنسية وتكرار العلاقات الجنسية خلال الثلث الأول والثالث، مع ارتفاعها خلال الثلث الثاني. [123] [124] [125] [126] يُعد الجنس أثناء الحمل سلوكًا منخفض المخاطر باستثناء عندما ينصح مقدم الرعاية الصحية بتجنب الجماع لأسباب طبية معينة. [122] بالنسبة للمرأة الحامل السليمة، لا توجد طريقة آمنة أو صحيحة لممارسة الجنس أثناء الحمل. [122]

يمارس

امرأة حامل وزميلها عائدين من الصيد، جسر نهر جورارا، كاتشيا ، نيجيريا.

يبدو أن التمارين الهوائية المنتظمة أثناء الحمل تعمل على تحسين اللياقة البدنية (أو الحفاظ عليها). [127] ويبدو أن التمارين البدنية أثناء الحمل تقلل من الحاجة إلى الولادة القيصرية ، [128] وحتى التمارين القوية لا تحمل مخاطر كبيرة على الأطفال [129] وتوفر فوائد صحية كبيرة للأم. [130] لا ينصح بالراحة في الفراش ، خارج الدراسات البحثية، لأنه لا يوجد دليل على الفائدة والضرر المحتمل. [131]

توصي لجنة طب التوليد للممارسة السريرية في كندا بأنه "يجب تشجيع جميع النساء اللاتي ليس لديهن موانع على المشاركة في التمارين الهوائية وتمارين تقوية العضلات كجزء من نمط حياة صحي أثناء الحمل". [132] وعلى الرغم من عدم تحديد مستوى أعلى من شدة التمارين الآمنة، إلا أن النساء اللاتي كن يمارسن التمارين الرياضية بانتظام قبل الحمل واللاتي لديهن حالات حمل غير معقدة يجب أن يكن قادرات على المشاركة في برامج تمارين عالية الكثافة، دون زيادة خطر الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة أو زيادة الوزن أثناء الحمل. [129] بشكل عام، يبدو أن المشاركة في مجموعة واسعة من الأنشطة الترفيهية آمنة، مع تجنب الأنشطة التي تنطوي على مخاطر عالية للسقوط مثل ركوب الخيل أو التزلج أو تلك التي تحمل خطر الإصابة بصدمة في البطن، مثل كرة القدم أو الهوكي. [133]

يذكر الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء أنه في الماضي، كانت المخاوف الرئيسية المتعلقة بالتمارين الرياضية أثناء الحمل تركز على الجنين وكان يُعتقد أن أي فائدة محتملة للأم تعوضها مخاطر محتملة على الجنين. ومع ذلك، فقد كتبوا أن المعلومات الأحدث تشير إلى أنه في الحمل غير المعقد، من غير المرجح للغاية أن يتعرض الجنين لإصابات. [133] ومع ذلك، فقد ذكروا عدة ظروف يجب على المرأة فيها الاتصال بمقدم الرعاية الصحية قبل الاستمرار في برنامج التمارين الرياضية: النزيف المهبلي، وضيق التنفس قبل بذل الجهد، والدوار، والصداع، وألم الصدر، وضعف العضلات، والولادة المبكرة، وانخفاض حركة الجنين، وتسرب السائل الأمنيوسي، وألم الساق أو تورمها (لاستبعاد التهاب الوريد الخثاري ). [133]

ينام

وقد اقترح أنه يجب تجنب العمل بنظام المناوبات والتعرض للضوء الساطع في الليل على الأقل خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لتقليل خطر حدوث مشاكل نفسية وسلوكية عند الأطفال حديثي الولادة. [134]

ضغط

إن أطفال النساء اللاتي تعرضن لمستويات عالية من التوتر أثناء الحمل هم أكثر عرضة قليلاً للإصابة بمشاكل سلوكية خارجية مثل الاندفاع. [135] وكان التأثير السلوكي أكثر وضوحًا أثناء مرحلة الطفولة المبكرة. [135]

العناية بالاسنان

تزيد مستويات البروجسترون والإستروجين المرتفعة أثناء الحمل من احتمالية الإصابة بالتهاب اللثة ؛ حيث تصبح اللثة متورمة، حمراء اللون، وتميل إلى النزيف. [136] كما يُرى أيضًا الورم الحبيبي القيحي أو "ورم الحمل" بشكل شائع على السطح الشفوي للحليمة. يمكن علاج الآفات عن طريق التنظيف الموضعي أو الشق العميق اعتمادًا على حجمها، واتباع تدابير نظافة الفم الكافية . [137] كانت هناك اقتراحات تفيد بأن التهاب دواعم السن الشديد قد يزيد من خطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة ؛ ومع ذلك، وجدت مراجعة كوكرين أدلة غير كافية لتحديد ما إذا كان التهاب دواعم السن يمكن أن يؤدي إلى نتائج ولادة سلبية. [138]

طيران

في حالات الحمل منخفضة الخطورة، يوافق معظم مقدمي الرعاية الصحية على الطيران حتى حوالي 36 أسبوعًا من عمر الحمل. [139] تسمح معظم شركات الطيران للنساء الحوامل بالسفر لمسافات قصيرة في أقل من 36 أسبوعًا، ومسافات طويلة في أقل من 32 أسبوعًا. [140] تتطلب العديد من شركات الطيران مذكرة من الطبيب توافق على الطيران، وخاصة في أكثر من 28 أسبوعًا. [140] أثناء الرحلات الجوية، يتم تقليل خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة عن طريق النهوض والمشي من حين لآخر، وكذلك عن طريق تجنب الجفاف. التعرض للإشعاع الكوني ضئيل بالنسبة لمعظم المسافرين. بالنسبة للنساء الحوامل، حتى أطول رحلة بين القارات من شأنها أن تعرضهن لأقل من 15٪ من حد NCRPM و ICRP . [141] [140] لا تستخدم أجهزة المسح الضوئي لكامل الجسم الإشعاع المؤين، وهي آمنة أثناء الحمل. [142]

فصول الحمل وخطة الولادة

للتحضير لولادة الطفل، يوصي مقدمو الرعاية الصحية الآباء بحضور دروس ما قبل الولادة خلال الثلث الثالث من الحمل. تتضمن الدروس معلومات حول عملية المخاض والولادة وأنواع الولادات المختلفة، بما في ذلك الولادة المهبلية والقيصرية ، واستخدام الملقط، والتدخلات الأخرى التي قد تكون ضرورية لولادة الطفل بأمان. تتم مناقشة أنواع تسكين الآلام، بما في ذلك تقنيات الاسترخاء. يتعلم الشركاء أو غيرهم ممن قد يخططون لدعم المرأة أثناء المخاض والولادة كيفية المساعدة في الولادة. [ بحاجة لمصدر ]

يُقترح أيضًا كتابة خطة الولادة في هذا الوقت. خطة الولادة عبارة عن بيان مكتوب يحدد رغبات الأم أثناء المخاض وولادة الطفل. إن مناقشة خطة الولادة مع القابلة أو مقدم الرعاية الآخر يمنح الوالدين فرصة لطرح الأسئلة ومعرفة المزيد عن عملية المخاض. [143]

في عام 1991 أطلقت منظمة الصحة العالمية مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال ، وهو برنامج عالمي يعترف بمراكز الولادة والمستشفيات التي تقدم مستويات مثالية من الرعاية للولادة. تقبل المرافق التي تم اعتمادها على أنها "صديقة للأطفال" زيارات من الآباء المتوقعين لتعريفهم بالمرفق والموظفين. [144]

المضاعفات

في كل عام، تعاني أكثر من 20 مليون امرأة حول العالم من سوء الصحة نتيجة للحمل (وأحيانًا بشكل دائم). [145] في عام 2016، أدت مضاعفات الحمل إلى 230600 حالة وفاة، بانخفاض عن 377000 حالة وفاة في عام 1990. [12] تشمل الأسباب الشائعة النزيف (72000)، والالتهابات (20000)، وأمراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (32000)، والولادة المتعسرة (10000)، والحمل مع نتائج الإجهاض (20000)، والتي تشمل الإجهاض ، والإجهاض ، والحمل خارج الرحم . [12]

وفيما يلي بعض الأمثلة على مضاعفات الحمل:

هناك أيضًا زيادة في قابلية الإصابة ببعض أنواع العدوى وزيادة شدتها أثناء الحمل .

الإجهاض وولادة جنين ميت

الإجهاض هو أكثر المضاعفات شيوعًا في بداية الحمل. ويُعرَّف بأنه فقدان الجنين قبل أن يتمكن من البقاء على قيد الحياة بشكل مستقل. وأكثر أعراض الإجهاض شيوعًا هو النزيف المهبلي مع أو بدون ألم. وقد يتضح الإجهاض من خلال مادة تشبه الجلطة تمر عبر المهبل وتخرج منه. [150] تحدث حوالي 80٪ من حالات الإجهاض في الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل. والسبب الأساسي في حوالي نصف الحالات ينطوي على تشوهات كروموسومية. [151]

يُعرَّف ولادة الجنين ميتًا بأنها وفاة الجنين بعد 20 أو 28 أسبوعًا من الحمل، اعتمادًا على المصدر. وينتج عن ذلك ولادة طفل بدون علامات الحياة. يولد حوالي 21000 طفل ميتًا كل عام في الولايات المتحدة [152]. قد يحدث الحزن والقلق والشعور بالذنب بعد الإجهاض أو ولادة الجنين ميتًا. قد يساعد الدعم العاطفي في معالجة الخسارة. [153] قد يشعر الآباء بالحزن على الخسارة أيضًا. وجدت دراسة كبيرة أن هناك حاجة لزيادة إمكانية الوصول إلى خدمات الدعم المتاحة للآباء. [154]

أمراض الحمل

قد تكون المرأة الحامل تعاني من مرض سابق ، وهو مرض لا يحدث بشكل مباشر بسبب الحمل، ولكنه قد يسبب حدوث مضاعفات تشمل خطرًا محتملًا على الحمل؛ أو قد يتطور مرض أثناء الحمل.

إجهاض

الإجهاض هو إنهاء حياة الجنين أو الجنين عن طريق وسيلة طبية. وعادة ما يتم ذلك خلال الثلث الأول من الحمل، وأحيانًا في الثلث الثاني، ونادرًا في الثلث الثالث. وتتعدد أسباب الحمل غير المرغوب فيه . [159] وتقيد العديد من الولايات القضائية الإجهاض أو تحظره، ويُعد الاغتصاب الاستثناء الأكثر جوازًا من الناحية القانونية. [160]

تنظيم النسل والتعليم

لقد مكّن تنظيم الأسرة ، فضلاً عن توافر وسائل منع الحمل واستخدامها ، إلى جانب زيادة التثقيف الجنسي الشامل ، العديد من الناس من منع الحمل عندما لا يكون مرغوبًا فيه. لقد كانت المخططات والتمويل لدعم التعليم والوسائل اللازمة لمنع الحمل عندما لا يكون مقصودًا، مفيدة وتشكل جزءًا من الهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة التي طرحتها الأمم المتحدة . [161]

التكنولوجيا والعلوم

تكنولوجيا الإنجاب المساعد

يقدم الطب التناسلي الحديث العديد من أشكال تقنيات الإنجاب المساعدة للأزواج الذين يبقون بلا أطفال ضد إرادتهم، مثل أدوية الخصوبة ، والتلقيح الاصطناعي ، والتخصيب في المختبر ، والأم البديلة .

التصوير الطبي

يقوم التصوير المقطعي المحوسب ( الحجم المقدم في هذه الحالة) بإرسال جرعة إشعاعية إلى الجنين النامي.
امرأة حامل تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية . يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للتحقق من نمو الجنين وتطوره.

قد يكون التصوير الطبي ضروريًا أثناء الحمل بسبب مضاعفات الحمل أو المرض أو الرعاية الروتينية قبل الولادة . لا ترتبط الموجات فوق الصوتية الطبية بما في ذلك الموجات فوق الصوتية التوليدية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بدون عوامل التباين بأي خطر على الأم أو الجنين، وهي تقنيات التصوير المفضلة للنساء الحوامل. [162] تؤدي التصوير الشعاعي الإسقاطي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير الطبي النووي إلى درجة ما من التعرض للإشعاع المؤين ، ولكن في معظم الحالات لا ترتبط الجرعات الممتصة بالضرر الذي يلحق بالطفل. [162] عند الجرعات أو الترددات الأعلى، يمكن أن تشمل التأثيرات الإجهاض والعيوب الخلقية والإعاقة الذهنية . [ 162]

علم الأوبئة

حدث حوالي 213 مليون حالة حمل في عام 2012، منها 190 مليون حالة في العالم النامي و23 مليون حالة في العالم المتقدم. [11] وهذا يمثل حوالي 133 حالة حمل لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا. [11] وينتهي حوالي 10% إلى 15% من حالات الحمل المعترف بها بالإجهاض. [2] وعلى مستوى العالم، 44% من حالات الحمل غير مخطط لها . ويتم إجهاض أكثر من نصف حالات الحمل غير المخطط لها (56%). وفي البلدان التي يُحظر فيها الإجهاض ، أو يتم إجراؤه فقط في ظروف تكون فيها حياة الأم معرضة للخطر، يتم إجهاض 48% من حالات الحمل غير المخطط لها بشكل غير قانوني . وبالمقارنة مع المعدل في البلدان التي يكون فيها الإجهاض قانونيًا، والذي يبلغ 69%. [27]

من بين حالات الحمل في عام 2012، حدث 120 مليون حالة في آسيا، و54 مليون حالة في أفريقيا، و19 مليون حالة في أوروبا، و18 مليون حالة في أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي، و7 ملايين حالة في أمريكا الشمالية، ومليون حالة في أوقيانوسيا . [11] تبلغ معدلات الحمل 140 حالة لكل 1000 امرأة في سن الإنجاب في العالم النامي و94 حالة لكل 1000 حالة في العالم المتقدم. [11]

يختلف معدل الحمل، وكذلك الأعمار التي يحدث فيها، حسب البلد والمنطقة. ويتأثر بعدد من العوامل، مثل المعايير الثقافية والاجتماعية والدينية؛ والقدرة على الوصول إلى وسائل منع الحمل؛ ومعدلات التعليم. وقد قُدِّر معدل الخصوبة الإجمالي (TFR) في عام 2013 بأنه الأعلى في النيجر (7.03 طفل/امرأة) والأدنى في سنغافورة (0.79 طفل/امرأة). [163]

في أوروبا، ظل متوسط ​​سن الإنجاب يرتفع بشكل مستمر لبعض الوقت. ففي غرب وشمال وجنوب أوروبا، يبلغ متوسط ​​أعمار الأمهات اللائي ينجبن لأول مرة 26 إلى 29 عاماً، بعد أن كان يتراوح بين 23 و25 عاماً في بداية سبعينيات القرن العشرين. وفي عدد من البلدان الأوروبية (أسبانيا)، تجاوز متوسط ​​أعمار النساء عند الولادة الأولى عتبة الثلاثين عاماً.

ولا تقتصر هذه العملية على أوروبا. إذ تشهد آسيا واليابان والولايات المتحدة ارتفاعاً في متوسط ​​أعمار المواليد الجدد، وتنتشر هذه العملية بشكل متزايد إلى بلدان في العالم النامي مثل الصين وتركيا وإيران. ففي الولايات المتحدة، بلغ متوسط ​​أعمار المواليد الجدد 25.4 عاماً في عام 2010. [164]

في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة، 40% من حالات الحمل غير مخطط لها ، وما بين ربع إلى نصف حالات الحمل غير المخطط لها كانت حملاً غير مرغوب فيه . [165] [166]

في الولايات المتحدة، يرتبط التحصيل التعليمي للمرأة وحالتها الزوجية بالإنجاب: تنخفض نسبة النساء غير المتزوجات وقت الولادة الأولى مع زيادة المستوى التعليمي. بعبارة أخرى: من بين النساء غير المتعلمات، ينجبن نسبة كبيرة (~ 80٪) طفلهن الأول وهن غير متزوجات. على النقيض من ذلك، قلة من النساء الحاصلات على درجة البكالوريوس أو أعلى (~ 25٪) ينجبن طفلهن الأول وهن غير متزوجات. ومع ذلك، فإن هذه الظاهرة لها أيضًا عنصر جيلي قوي: في عام 1996، أنجبت حوالي 50٪ من النساء غير الحاصلات على شهادة جامعية طفلهن الأول وهن غير متزوجات بينما ارتفع هذا العدد إلى ~ 85٪ في عام 2018. وبالمثل، في عام 1996، أنجبت 4٪ فقط من النساء الحاصلات على درجة البكالوريوس أو ما شابه ذلك طفلهن الأول وهن غير متزوجات. في عام 2018، زادت هذه النسبة إلى ~ 25٪. [167]

تطبق العديد من البلدان لوائح قانونية مختلفة لحماية النساء الحوامل وأطفالهن. كما تطبق العديد من البلدان قوانين ضد التمييز ضد الحمل . [168]

تضمن اتفاقية حماية الأمومة إعفاء النساء الحوامل من الأنشطة مثل العمل في نوبات ليلية أو حمل أشياء ثقيلة. وتوفر إجازة الأمومة عادة إجازة مدفوعة الأجر من العمل خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل تقريبًا ولبعض الوقت بعد الولادة. وتشمل الحالات المتطرفة البارزة النرويج (8 أشهر بأجر كامل) والولايات المتحدة (لا إجازة مدفوعة الأجر على الإطلاق باستثناء بعض الولايات).

في الولايات المتحدة، تعتبر بعض الأفعال التي تؤدي إلى الإجهاض أو ولادة جنين ميت، مثل ضرب المرأة الحامل، جرائم. أحد القوانين التي تفعل ذلك هو قانون ضحايا العنف من الأجنة الفيدرالي . في عام 2014، أقرت ولاية تينيسي الأمريكية قانونًا يسمح للمدعين العامين باتهام المرأة بالاعتداء الجنائي إذا استخدمت عقاقير غير قانونية أثناء حملها وتعرض جنينها أو مولودها للأذى نتيجة لذلك. [169]

ومع ذلك، فإن الحماية ليست عالمية. ففي سنغافورة ، يحظر قانون تشغيل العمالة الأجنبية على حاملي تصاريح العمل الحاليين والسابقين الحمل أو الولادة في سنغافورة دون إذن مسبق. [170] [171] ويعاقب على انتهاك القانون بغرامة تصل إلى 10000 دولار سنغافوري (7300 دولار أمريكي) والترحيل ، [170] [172] وحتى عام 2010، سيخسر أصحاب العمل سند الضمان البالغ 5000 دولار. [173]

الحمل في سن المراهقة

يُعرف الحمل في سن المراهقة أيضًا باسم حمل المراهقين . [174] تُعرِّف منظمة الصحة العالمية المراهقة بأنها الفترة بين سن 10 و19 عامًا. [175] تواجه المراهقات مخاطر صحية أعلى من النساء اللاتي يلدن في سن 20 إلى 24 عامًا ويكون أطفالهن أكثر عرضة للولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وغيرها من الحالات الوليدية الشديدة. يستمر أطفالهن في مواجهة تحديات أكبر، سواء سلوكية أو جسدية، طوال حياتهم. ترتبط حالات الحمل في سن المراهقة أيضًا بقضايا اجتماعية، بما في ذلك الوصمة الاجتماعية وانخفاض المستويات التعليمية والفقر. [176] [174] تُظهر الدراسات أن المراهقات غالبًا ما يكن في علاقات مسيئة في وقت الحمل. [177]

شراكة الممرضة والأسرة (NFP) هي منظمة غير ربحية تعمل في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة مصممة لتلبية احتياجات الأمهات الشابات من ذوات الدخل المنخفض اللاتي قد يكون لديهن احتياجات خاصة في حملهن الأول. يتم إشراك كل أم يتم تقديم الخدمات لها مع ممرضة مسجلة في وقت مبكر من حملها وتتلقى زيارات منزلية مستمرة من الممرضات تستمر حتى عيد ميلاد طفلها الثاني. ارتبط تدخل شراكة الممرضة والأسرة بتحسينات في صحة الأم وصحة الطفل والأمن الاقتصادي. [178] [179]

الفوارق العرقية

توجد اختلالات عنصرية كبيرة في أنظمة رعاية الحمل وحديثي الولادة. [180] وقد ارتبطت إرشادات التوليد والعلاج والرعاية بنتائج أفضل للولادة. إن تقليص التفاوتات العرقية في الصحة يمثل تحديًا كبيرًا للصحة العامة في الولايات المتحدة. وعلى الرغم من حقيقة أن المعدلات المتوسطة قد انخفضت، إلا أن البيانات المتعلقة بوفيات الأطفال حديثي الولادة تُظهر أن التفاوتات العرقية استمرت ونمت. يبلغ معدل الوفيات بين الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي ضعف معدل الوفيات بين الأطفال حديثي الولادة البيض تقريبًا. ووفقًا للدراسات، فإن العيوب الخلقية ومتلازمة موت الرضع المفاجئ والولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة أكثر شيوعًا بين الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي. [181]

ارتبطت رعاية التوليد بنتائج أفضل للولادة وما بعد الولادة لكل من الأم والطفل. فهي تلبي احتياجات المرأة وتوفر رعاية كفؤة ومتعاطفة، وهي ضرورية لتحسين صحة الأم. كما ارتبط وجود الدولا ، أو مساعدة الولادة، أثناء المخاض والولادة، بمستويات أفضل من الرضا عن رعاية الولادة الطبية. لقد أدرك مقدمو الخدمة مهنتهم من منظور تاريخي، وارتباطها بالأصول الأفريقية، والشتات، والنضالات السائدة للأمريكيين من أصل أفريقي. شارك مقدمو الخدمة في كل من الخبرة السريرية المباشرة والمشاركة النشطة. تهدف جهود المناصرة إلى زيادة عدد القابلات من الأقليات وتعزيز فوائد رعاية الولادة التي تركز على المرأة في المناطق المهملة. [181]

الأشخاص المتحولون جنسيا

لقد شهد الأشخاص المتحولون جنسياً تقدماً كبيراً في القبول المجتمعي في السنوات الأخيرة مما جعل العديد من المتخصصين الصحيين غير مستعدين لتقديم رعاية عالية الجودة. يشير تقرير صدر عام 2015 إلى أن "أعداد الأفراد المتحولين جنسياً الذين يسعون إلى تنظيم الأسرة والخصوبة وخدمات الحمل يمكن أن تكون كبيرة بالتأكيد". بغض النظر عن علاجات العلاج بالهرمونات البديلة السابقة، فإن تقدم إجراءات الحمل والولادة للأشخاص المتحولين جنسياً الذين يحملون حالات حمل يكون عادةً هو نفسه مثل تقدم النساء غير المتحولات جنسياً [182] ومع ذلك، قد يتعرضون للتمييز، والذي يمكن أن يشمل مجموعة متنوعة من التجارب الاجتماعية والعاطفية والطبية السلبية، حيث يُنظر إلى الحمل على أنه نشاط أنثوي حصريًا. وفقًا لدراسة أجرتها الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، هناك نقص في الوعي والخدمات والمساعدة الطبية المتاحة للرجال المتحولين جنسياً الحوامل. [183]

ثقافة

الزيارة : مريم الحامل بيسوع تزور أليصابات الحامل ، وقد صورت كتمثال في كنيسة الزيارة في عين كارم ، إسرائيل.

في أغلب الثقافات، تتمتع المرأة الحامل بمكانة خاصة في المجتمع وتتلقى رعاية لطيفة بشكل خاص. [184] وفي الوقت نفسه، تخضع لتوقعات قد تمارس ضغطًا نفسيًا كبيرًا، مثل الاضطرار إلى إنجاب ابن ووريث. في العديد من المجتمعات التقليدية، يجب أن يسبق الحمل الزواج، تحت طائلة نبذ الأم والطفل (غير الشرعي) .

بشكل عام، يصاحب الحمل العديد من العادات التي غالبًا ما تخضع لبحوث إثنولوجية، وغالبًا ما تكون متجذرة في الطب التقليدي أو الدين. يُعد حفل استقبال المولود مثالاً على العادة الحديثة. على عكس الاعتقاد الخاطئ الشائع ، لم يكن من المتوقع تاريخيًا أن تعزل النساء أنفسهن أثناء الحمل، كما روجت رواية ذهب مع الريح . [185] [186]

الحمل موضوع مهم في علم اجتماع الأسرة . قد يتم وضع الطفل المرتقب في أدوار اجتماعية عديدة . كما تتأثر علاقة الوالدين والعلاقة بين الوالدين ومحيطهم.

يمكن عمل قالب للبطن أثناء الحمل كتذكار.

الفنون

كانت صور النساء الحوامل، وخاصة التماثيل الصغيرة ، تُصنع في الثقافات التقليدية في العديد من الأماكن والفترات، على الرغم من أنها نادرًا ما تكون من أكثر أنواع الصور شيوعًا. وتشمل هذه التماثيل الخزفية من بعض الثقافات ما قبل كولومبوس ، وعدد قليل من التماثيل من معظم الثقافات المتوسطية القديمة. ويبدو أن العديد من هذه التماثيل مرتبطة بالخصوبة . غالبًا ما يكون تحديد ما إذا كانت هذه التماثيل تهدف بالفعل إلى إظهار الحمل مشكلة، فضلاً عن فهم دورها في الثقافة المعنية.

من بين أقدم الأمثلة الباقية لتصوير الحمل التماثيل الصغيرة التي تعود إلى عصور ما قبل التاريخ والتي عُثر عليها في مختلف أنحاء أوراسيا والمعروفة باسم تماثيل فينوس . ويبدو أن بعض هذه التماثيل تصور امرأة حاملاً.

بسبب الدور المهم الذي تلعبه والدة الإله في المسيحية ، فإن الفنون البصرية الغربية لديها تقليد طويل من تصوير الحمل، وخاصة في المشهد التوراتي للزيارة ، والصور التعبدية المسماة مادونا ديل بارتو . [187]

إن المشهد الحزين الذي يُطلق عليه عادةً اسم ديانا وكاليستو ، والذي يُظهِر لحظة اكتشاف حمل كاليستو المحظور، يُرسم أحيانًا منذ عصر النهضة فصاعدًا. وبدأت تظهر تدريجيًا صور النساء الحوامل، مع ظهور موضة خاصة "لصور الحمل" في فن التصوير النخبوي في السنوات حوالي عام 1600.

الحمل، وخاصة حمل النساء غير المتزوجات، هو أيضًا موضوع مهم في الأدب. ومن الأمثلة البارزة رواية تيس دي أوربرفيل التي كتبها توماس هاردي عام 1891 ومسرحية فاوست التي كتبها جوته عام 1808 .

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ ab "ما هي بعض العلامات الشائعة للحمل؟". يونيس كينيدي شرايفر المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية . 12 يوليو 2013. مؤرشف من الأصل في 19 مارس 2015. تم الاسترجاع 14 مارس 2015 .
  2. ^ abc دليل جونز هوبكنز لأمراض النساء والتوليد (الطبعة الرابعة). Lippincott Williams & Wilkins. 2012. ص. 438. ISBN 978-1-4511-4801-5. تم أرشفة النسخة الأصلية في 10 سبتمبر 2017.
  3. ^ ab "ما هي بعض المضاعفات الشائعة للحمل؟". يونيس كينيدي شرايفر المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية . 12 يوليو 2013. مؤرشف من الأصل في 26 فبراير 2015. تم الاسترجاع في 14 مارس 2015 .
  4. ^ abcdefghijk "الحمل: معلومات الحالة". معهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية . 19 ديسمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 19 مارس 2015. تم الاسترجاع في 14 مارس 2015 .
  5. ^ abcd Abman SH (2011). Fetal and neonatal physiology (4th ed.). Philadelphia: Elsevier/Saunders. pp. 46–47. ISBN 978-1-4160-3479-7.
  6. ^ ab Shehan CL (2016). موسوعة وايلي بلاكويل للدراسات العائلية، مجموعة من 4 مجلدات. جون وايلي وأولاده. ص. 406. ISBN 978-0-470-65845-1. تم أرشفة النسخة الأصلية في 10 سبتمبر 2017.
  7. ^ ab "كيف أعرف أنني حامل؟". Eunice Kennedy Shriver المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية . 30 نوفمبر 2012. مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2015. تم الاسترجاع 14 مارس 2015 .
  8. ^ ab Taylor D, James EA (2011). "دليل قائم على الأدلة للوقاية من الحمل غير المقصود". مجلة التمريض التوليدي وأمراض النساء وحديثي الولادة . 40 (6): 782-793. doi :10.1111/j.1552-6909.2011.01296.x. ISSN  0090-0311. PMC 3266470. PMID 22092349  . 
  9. ^ abcd "ما هي الرعاية قبل الولادة ولماذا هي مهمة؟". يونيس كينيدي شرايفر المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية . 12 يوليو 2013. مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2015. تم الاسترجاع 14 مارس 2015 .
  10. ^ Keats EC, Haider BA, Tam E, Bhutta ZA (مارس 2019). "مكملات المغذيات الدقيقة المتعددة للنساء أثناء الحمل". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 3 (3): CD004905. doi :10.1002/14651858.CD004905.pub6. PMC 6418471. PMID  30873598 . 
  11. ^ abcdefg Sedgh G, Singh S, Hussain R (سبتمبر 2014). "حالات الحمل المقصودة وغير المقصودة في جميع أنحاء العالم في عام 2012 والاتجاهات الحديثة". دراسات في تنظيم الأسرة . 45 (3): 301-314. doi :10.1111/j.1728-4465.2014.00393.x. PMC 4727534. PMID  25207494 . 
  12. ^ abcde Naghavi M, Abajobir AA, Abbafati C, Abbas KM, Abd-Allah F, Abera SF, et al. (GBD 2016 Causes of Death Collaborators) (سبتمبر 2017). "Global, regional, and national age-sex specific deaths for 264 causes of death, 1980-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016". لانسيت . 390 (10100): 1151–1210. doi :10.1016/S0140-6736(17)32152-9. PMC 5605883. PMID  28919116 . 
  13. ^ ab Mosby (2009). قاموس موسبي الجيبي للطب والتمريض والمهن الصحية - كتاب إلكتروني. Elsevier Health Sciences . ص. 1078. ISBN 978-0-323-06604-4.
  14. ^ ab Wylie L (2005). Essential anatomy and physiology in maternity care (Second ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone. p. 172. ISBN 978-0-443-10041-3. تم أرشفة النسخة الأصلية في 10 سبتمبر 2017.
  15. ^ قوانين ماساتشوستس العامة الفصل 112 الفقرة 12K: التعريفات المطبقة على المواد من 12L إلى 12U، كومنولث ماساتشوستس، 2022
  16. ^ abcde Lammi-Keefe CJ, Couch SC, Philipson EH, eds. (2008). Handbook of Nutrition and Pregnancy . Nutrition and health. Totowa, NJ: Humana Press. p. 28. doi :10.1007/978-1-59745-112-3. ISBN 978-1-59745-112-3.
  17. ^ abcd المؤتمر الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء (فبراير 2013)، "خمسة أشياء يجب على الأطباء والمرضى أن يسألوا عنها"، الاختيار بحكمة : مبادرة من مؤسسة ABIM ، المؤتمر الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء ، مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2013 ، تم استرجاعه في 1 أغسطس 2013
  18. ^ منظمة الصحة العالمية (نوفمبر 2014). "صحيفة حقائق الولادة المبكرة رقم 363". who.int . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2015 . تم الاسترجاع في 6 مارس 2015 .
  19. ^ "تعريف الحمل". القاموس الحر . تم استرجاعه في 17 يناير 2008 .
  20. ^ "تعريفات الجاذبية والتكافؤ (التداعيات في تقييم المخاطر)". patient.info . مؤرشف من الأصل في 12 ديسمبر 2016.
  21. ^ روبنسون، فيكتور، محرر (1939). "Primipara". الطبيب المنزلي الحديث، موسوعة جديدة للمعرفة الطبية . دبليو إم. إتش. وايز آند كومباني (نيويورك).، الصفحة 596.
  22. ^ "تعريف nulligravida". Merriam-Webster, Incorporated . مؤرشف من الأصل في 8 سبتمبر 2008 . تم الاسترجاع في 9 مارس 2012 .
  23. ^ "تعريف عدم الولادة". MedicineNet, Inc. 18 نوفمبر 2000. مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2009.
  24. ^ "تعريف مدة الحمل – ACOG". www.acog.org . تم الاسترجاع في 27 سبتمبر 2019 .
  25. ^ "تعريف الولادة المبكرة". Medicine.net. مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2009. استرجاع 16 يناير 2008 .
  26. ^ Lama Rimawi, MD (22 September 2006). "Premature Infant". موسوعة الأمراض والحالات المرضية . Discovery Communications, LLC. مؤرشف من الأصل في 19 يناير 2008. تم الاسترجاع في 16 يناير 2008 .
  27. ^ abc Bearak J, Popinchalk A, Alkema L, Sedgh G (أبريل 2018). "الاتجاهات العالمية والإقليمية وشبه الإقليمية في الحمل غير المقصود ونتائجه من عام 1990 إلى عام 2014: تقديرات من نموذج هرمي بايز". مجلة لانسيت. الصحة العالمية . 6 (4): e380–e389. doi :10.1016/S2214-109X(18)30029-9. PMC 6055480. PMID  29519649 . 
  28. ^ Hurt KJ, Guile MW, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE (28 مارس 2012). دليل جونز هوبكنز لأمراض النساء والتوليد (الطبعة الرابعة). فيلادلفيا: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ص. 382. ISBN 978-1-60547-433-5.
  29. ^ ميرك. "التهابات المسالك البولية أثناء الحمل". دليل ميرك الصحي المنزلي . مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2011.
  30. ^ Vazquez JC (أغسطس 2010). "الإمساك والبواسير وحموضة المعدة أثناء الحمل". BMJ Clinical Evidence . 2010 : 1411. PMC 3217736 . PMID  21418682. 
  31. ^ MedlinePlus > Breast pain تم أرشفته في 5 أغسطس 2012 على archive.today تاريخ التحديث: 31 ديسمبر 2008. تم التحديث بواسطة: David C. Dugdale, Susan Storck. تمت المراجعة أيضًا بواسطة David Zieve.
  32. ^ abcdefghij Nair M, Kumar B (7 أبريل 2016). "علم الأجنة لطب الأجنة". في Kumar B, Alfirevic Z (المحرران). طب الأجنة . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 54-59. ISBN 978-1-107-06434-8.
  33. ^ abcd Mishra S, ed. (7 أغسطس 2019). Langman's Medical Embryology. Wolters Kluwer india Pvt Ltd. ص. 48. ISBN 978-93-88696-53-1.
  34. ^ ab تعريفات بيانات التوليد القضايا والأساس المنطقي للتغيير – عمر الحمل والمدة محفوظ في 6 نوفمبر 2013 على موقع واي باك مشين من سلامة المرضى وتحسين الجودة في الكونجرس الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء . تم إنشاؤه في نوفمبر 2012.
  35. ^ Tunón K, Eik-Nes SH, Grøttum P, Von Düring V, Kahn JA (يناير 2000). "العمر الحملي في حالات الحمل التي تم الحمل بها بعد التلقيح الصناعي: مقارنة بين العمر المقدر من استرجاع البويضة وطول التاج والمؤخرة وقطر الجدارين". الموجات فوق الصوتية في طب النساء والتوليد . 15 (1): 41-46. doi : 10.1046/j.1469-0705.2000.00004.x . PMID  10776011. S2CID  20029116.
  36. ^ abcd "الحمل – الثلاثة فصول". جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو . تم الاسترجاع في 30 نوفمبر 2019 .
  37. ^ ab Hoffman CS, Messer LC, Mendola P, Savitz DA, Herring AH , Hartmann KE (نوفمبر 2008). "مقارنة العمر الحملي عند الولادة بناءً على آخر فترة حيض والموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل". علم الأوبئة للأطفال والولادة . 22 (6): 587-596. doi :10.1111/j.1365-3016.2008.00965.x. PMID  19000297.
  38. ^ "الحمل أسبوعًا بأسبوع". مايو كلينك. 3 يونيو 2022. تم الاسترجاع في 8 يوليو 2023 .
  39. ^ "عنصر تكنولوجيا المعلومات الصحية والمعلوماتية السريرية reVITALize: تعريفات بيانات طب التوليد reVITALize: تعريفات بيانات طب التوليد". ACOG . تم الاسترجاع في 27 نوفمبر 2022 .
  40. ^ Chambliss LR, Clark SL (فبراير 2014). "عجلات عمر الحمل الورقية غير دقيقة عمومًا". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 210 (2): 145.e1–145.e4. doi :10.1016/j.ajog.2013.09.013. PMID  24036402.
  41. ^ Zegers-Hochschild F, Adamson GD, Dyer S, Racowsky C, de Mouzon J, Sokol R, et al. (سبتمبر 2017). "The International Glossary on Infertility and Fertility Care, 2017". الخصوبة والعقم . 108 (3). Elsevier BV: 393–406. doi : 10.1016/j.fertnstert.2017.06.005 . PMID  28760517. S2CID  3640374.
  42. ^ "الاختلافات في التطور الجنسي". nhs.uk. 18 نوفمبر 2021. تم الاسترجاع في 29 يونيو 2022 .
  43. ^ Weschler T (2002). Taking Charge of Your Fertility (Revised ed.). New York: HarperCollins. pp. 242, 374. ISBN 978-0-06-093764-5.
  44. ^ Berger KS (2011). The Developing Person Through the Life Span. Macmillan. p. 90. ISBN 978-1-4292-3205-0. تم أرشفة النسخة الأصلية في 25 أبريل 2016.
  45. ^ "مراحل نمو الجنين – قضايا صحة المرأة". دليل MSD الإصدار المخصص للمستهلك . تم استرجاعه في 10 يوليو 2020 .
  46. ^
    • لينارت نيلسون ، ولادة طفل 91 (1990): في الأسبوع الثامن، "خطر الإجهاض ... يتضاءل بشكل حاد".
    • "معلومات صحة المرأة محفوظه في 30 أبريل 2007 على موقع واي باك مشين "، Hearthstone Communications Limited: "ينخفض ​​خطر الإجهاض بشكل كبير بعد الأسبوع الثامن مع مرور الأسابيع". تم الاسترجاع في 2007-04-22.
  47. ^ Kalverboer AF, Gramsbergen AA (1 يناير 2001). Handbook of Brain and Behaviour in Human Development. Springer. ص. 1. ISBN 978-0-7923-6943-1. تم أرشفة النسخة الأصلية في 19 سبتمبر 2015.
  48. ^ Illes J, ed. (2008). Neuroethics: defining the issues in theory, practice, and policy (Repr. ed.). Oxford: Oxford University Press. p. 142. ISBN 978-0-19-856721-9. تم أرشفة النسخة الأصلية في 19 سبتمبر 2015.
  49. ^
    • هارلي تي إيه (2021). علم الوعي: الاستيقاظ والنوم والأحلام. كامبريدج، المملكة المتحدة: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 245. رقم ISBN 978-1-107-12528-5تم الاسترجاع بتاريخ 3 مايو 2022 .
    • Cleeremans A, Wilken P, Bayne T, eds. (2009). The Oxford Companion to Consciousness. نيويورك، نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ص. 229. ISBN 978-0-19-856951-0تم الاسترجاع بتاريخ 3 مايو 2022 .
    • تومسون إي، موسكوفيتش إم، زيلازو بي دي، محررون (2007). دليل كامبريدج للوعي. كامبريدج، المملكة المتحدة: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 415-417. رقم ISBN 978-1-139-46406-2تم الاسترجاع بتاريخ 3 مايو 2022 .
  50. ^ "مخاطر الإجهاض والحمل". وزارة الصحة في لويزيانا . تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2019 .
  51. ^ "التاريخ الإنجابي وخطر الإصابة بالسرطان". المعهد الوطني للسرطان . 30 نوفمبر 2016. تم الاسترجاع في 23 أغسطس 2019 .
  52. ^ ab Mor G, ed. (2006). Immunology of pregnancy . Medical intelligence unit. Georgetown, Tex. : New York: Landes Bioscience/Eurekah.com; Springer Science+Business Media. pp. 1–4. doi :10.1007/0-387-34944-8. ISBN 978-0-387-34944-2.
  53. ^ Williams Z (سبتمبر 2012). "Inducing afford to pregnancy". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 367 (12): 1159–1161. doi :10.1056/NEJMcibr1207279. PMC 3644969. PMID  22992082 . 
  54. ^ Campbell LA, Klocke RA (أبريل 2001). "Implications for the pregnant patient". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 163 (5): 1051–1054. doi :10.1164/ajrccm.163.5.16353. PMID  11316633.
  55. ^ "طفلك في الفترة من 0 إلى 8 أسابيع من الحمل – دليل الحمل والطفل – اختيارات هيئة الخدمات الصحية الوطنية". nhs.uk . 20 ديسمبر 2017. مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2013.
  56. ^ Hennen L, Murray L, Scott J (2005). دليل BabyCenter الأساسي للحمل والولادة: نصائح الخبراء والحكمة الواقعية من أفضل مصادر الحمل والأبوة. Emmaus, Penn.: Rodale Books. ISBN 1-59486-211-7.
  57. ^ "الحمل: الإسقاط (البرق)". جامعة ميشيغان . تم الاسترجاع في 9 يونيو 2021 .
  58. ^ Stacey T, Thompson JM, Mitchell EA, Ekeroma AJ, Zuccollo JM, McCowan LM (يونيو 2011). "الارتباط بين ممارسات نوم الأم وخطر ولادة جنين ميت متأخرًا: دراسة حالة وشاهد". BMJ . 342 : d3403. doi :10.1136/bmj.d3403. PMC 3114953 . PMID  21673002. 
  59. ^ abcdefghijk Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS, eds. (2014). "الفصل 12. علم التشوهات الخلقية، والعوامل المسببة للتشوهات الخلقية، والعوامل السامة للجنين". طب التوليد في ويليام . McGraw-Hill Education. ISBN 978-0-07-179893-8. مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2018 . اطلع عليه بتاريخ 9 نوفمبر 2015 .
  60. ^ "RHL" .apps.who.int . مؤرشف من الأصل في 27 ديسمبر 2011.
  61. ^ منظمة الصحة العالمية (نوفمبر 2013). "الولادة المبكرة". who.int . مؤرشف من الأصل في 7 سبتمبر 2014 . تم الاسترجاع في 19 سبتمبر 2014 .
  62. ^ abcdefgh المؤتمر الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء ، جمعية طب الأم والجنين (22 أكتوبر 2013). "أطباء التوليد وأمراض النساء يعيدون تعريف معنى مصطلح الحمل". acog.org . مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2014. تم الاسترجاع في 19 سبتمبر 2014 .
  63. ^ Saigal S, Doyle LW (يناير 2008). "نظرة عامة على الوفيات والعواقب المترتبة على الولادة المبكرة من مرحلة الرضاعة إلى مرحلة البلوغ". لانسيت . 371 (9608): 261–269. doi :10.1016/S0140-6736(08)60136-1. PMID  18207020. S2CID  17256481.
  64. ^ المؤتمر الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء (فبراير 2013)، "خمسة أشياء يجب على الأطباء والمرضى أن يتساءلوا عنها"، الاختيار بحكمة : مبادرة من مؤسسة ABIM ، المؤتمر الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء ، مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2013 ، تم استرجاعه في 1 أغسطس 2013، الذي يستشهد
    • Main E, Oshiro B, Chagolla B, Bingham D, Dang-Kilduff L, Kowalewski L, Elimination of Non-medically Indicated (Elective) Deliverys Before 39 Weeks Gestational Age (PDF) ، March of Dimes ؛ California Maternal Quality Care Collaborative؛ قسم صحة الأم والطفل والمراهقين؛ مركز صحة الأسرة؛ وزارة الصحة العامة في كاليفورنيا ، تم أرشفته من الأصل (PDF) في 10 نوفمبر 2012 ، تم استرجاعه في 1 أغسطس 2013
  65. ^ ميشيل نوريس (18 يوليو 2011). "الأطباء للنساء الحوامل: انتظرن 39 أسبوعًا على الأقل". كل شيء في الحسبان . مؤرشف من الأصل في 23 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 20 أغسطس 2011 .
  66. ^ Norwitz ER. "Postterm Pregnancy (Beyond the Basics)". UpToDate, Inc. مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2012. تم الاسترجاع في 24 أغسطس 2012 .
  67. ^ الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (أبريل 2006). "ما الذي يمكن توقعه بعد موعد ولادتك". Medem . Medem, Inc. مؤرشف من الأصل في 29 أبريل 2003 . تم الاسترجاع في 16 يناير 2008 .
  68. ^ "تحريض المخاض – الدليل السريري المستند إلى الأدلة رقم 9" (PDF) . الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. 2001. مؤرشف من الأصل (PDF) في 30 ديسمبر 2006 . تم الاسترجاع في 18 يناير 2008 .
  69. ^ Jenkins A, Millar S, Robins J (يوليو 2011). "رفض الحمل: مراجعة الأدبيات ومناقشة القضايا الأخلاقية والقانونية". مجلة الجمعية الملكية للطب . 104 (7): 286-291. doi :10.1258/jrsm.2011.100376. PMC 3128877. PMID  21725094 . 
  70. ^ Gabbe S (1 يناير 2012). Obstetrics: normal and problem preganencies (الطبعة السادسة). فيلادلفيا: Elsevier/Saunders. ص. 1184. ISBN 978-1-4377-1935-2.
  71. ^ "أعراض الحمل". الخدمة الصحية الوطنية (NHS) . 11 مارس 2010. مؤرشف من الأصل في 28 فبراير 2010. تم الاسترجاع في 11 مارس 2010 .
  72. ^ "الأعراض المبكرة للحمل: ما يحدث على الفور". مايو كلينيك . 22 فبراير 2007. مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2007. تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2007 .
  73. ^ "أعراض الحمل – العلامات المبكرة للحمل: الجمعية الأمريكية للحمل". مؤرشف من الأصل في 15 يناير 2008. تم الاسترجاع في 16 يناير 2008 .
  74. ^ "فيديو الحمل". القناة الرابعة. 2008. مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2009. استرجاع 22 يناير 2009 .
  75. ^ "مخطط الحمل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية". هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 19 مارس 2010. مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 2021. تم الاسترجاع في 19 مارس 2010 .
  76. ^ Cole LA, Butler SA, eds. (2015). Human chorionic gonadotropin (hCG) (الطبعة الثانية). أمستردام: Elsevier. ISBN 978-0-12-800821-8. تم أرشفته من الأصل في 26 يناير 2021 . تم استرجاعه في 10 نوفمبر 2015 .
  77. ^ Qasim SM, Callan C, Choe JK (أكتوبر 1996). "القيمة التنبؤية لمستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية بيتا الأولي في المصل لنتائج الحمل بعد التلقيح الصناعي". مجلة الإنجاب المساعد وعلم الوراثة . 13 (9): 705-708. doi :10.1007/BF02066422. PMID  8947817. S2CID  36218409.
  78. ^ ab "ما هو HCG؟". جمعية الحمل الأمريكية . 18 أكتوبر 2021. تم الاسترجاع في 23 يوليو 2023 .
  79. ^ "أفضل الخيارات: مصل أم بول بيتا-إتش سي جي؟". مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2008.
  80. ^ ab Cole LA, Khanlian SA, Sutton JM, Davies S, Rayburn WF (يناير 2004). "دقة اختبارات الحمل المنزلية في وقت غياب الدورة الشهرية". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 190 (1): 100-105. doi :10.1016/j.ajog.2003.08.043. PMID  14749643.
  81. ^ Verhaegen J, Gallos ID, van Mello NM, Abdel-Aziz M, Takwoingi Y, Harb H, et al. (سبتمبر 2012). "دقة اختبار البروجسترون الفردي للتنبؤ بنتائج الحمل المبكر لدى النساء المصابات بالألم أو النزيف: تحليل تلوي لدراسات الأقران". BMJ . 345 : e6077. doi :10.1136/bmj.e6077. PMC 3460254. PMID  23045257 . 
  82. ^ Whitworth M, Bricker L, Mullan C (يوليو 2015). "الموجات فوق الصوتية لتقييم الجنين في بداية الحمل". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (7): CD007058. doi :10.1002/14651858.CD007058.pub3. PMC 4084925. PMID  26171896 . 
  83. ^ Nguyen TH, Larsen T, Engholm G, Møller H (يوليو 1999). "تقييم تاريخ الولادة المقدر بالموجات فوق الصوتية في 17450 ولادة فردية تلقائية: هل نحتاج إلى تعديل قاعدة نايجل؟". الموجات فوق الصوتية في طب التوليد وأمراض النساء . 14 (1): 23-28. doi : 10.1046/j.1469-0705.1999.14010023.x . PMID  10461334. S2CID  30749264.
  84. ^ Pyeritz RE (2014). التشخيص والعلاج الطبي الحالي 2015. McGraw-Hill.
  85. ^ Waters TR, MacDonald LA, Hudock SD, Goddard DE ( فبراير 2014). "حدود الوزن المؤقتة الموصى بها للرفع اليدوي أثناء الحمل". العوامل البشرية . 56 (1): 203–214. doi :10.1177/0018720813502223. PMC 4606868. PMID  24669554. مؤرشف من الأصل في 1 أبريل 2017. 
  86. ^ MacDonald LA, Waters TR, Napolitano PG, Goddard DE, Ryan MA, Nielsen P, et al. (أغسطس 2013). "المبادئ التوجيهية السريرية لرفع الأثقال أثناء الحمل: ملخص الأدلة والتوصيات المؤقتة". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 209 (2): 80-88. doi :10.1016/j.ajog.2013.02.047. PMC 4552317. PMID  23467051 . 
  87. ^ ab Lyons P (2015). Obstetrics in family medicine: a practical guide. Current clinical practice (2nd ed.). Cham, Switzerland: Humana Press. pp. 19–28. ISBN 978-3-319-20077-4. تم أرشفته من الأصل في 26 يناير 2021 . تم استرجاعه في 11 نوفمبر 2015 .
  88. ^ "WHO | الرعاية قبل الولادة". www.who.int . مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2015 . تم استرجاعه في 10 نوفمبر 2015 .
  89. ^ Dowswell T, Carroli G, Duley L, Gates S, Gülmezoglu AM, Khan-Neelofur D, et al. (American College of Obstetricians Gynecologists Committee on Health Care for Undeserved Women) (يوليو 2015). "الحزم البديلة مقابل الحزم القياسية لرعاية ما قبل الولادة للحمل منخفض الخطورة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (7): CD000934. doi :10.1002/14651858.cd000934.pub3. PMC 7061257. PMID  26184394 . 
  90. ^ لجنة الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء المعنية بالرعاية الصحية للنساء غير المستحقات (أغسطس 2006). "رأي لجنة الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء رقم 343: عوامل الخطر النفسية الاجتماعية: الفحص والتدخل أثناء الولادة". طب النساء والتوليد . 108 (2): 469-477. doi : 10.1097/00006250-200608000-00046 . PMID  16880322.
  91. ^ Hurt JK, ed. (2011). The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics (4th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-4511-0913-9.
  92. ^ McCormick MC, Siegel JE, eds. (1999). Prenatal care: effective and implementation. Cambridge, UK; New York: Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-66196-6. مؤرشف من الأصل في 6 نوفمبر 2018 . استرجاع 10 نوفمبر 2015 .
  93. ^ Ota E، Hori H، Mori R، Tobe-Gai R، Farrar D (يونيو 2015). "التعليم الغذائي قبل الولادة والمكملات الغذائية لزيادة تناول الطاقة والبروتين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (6): CD000032. doi :10.1002/14651858.CD000032.pub3. PMID  26031211.
  94. ^ "| Choose MyPlate". Choose MyPlate . 29 أبريل 2015. مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2015 . استرجاع 15 نوفمبر 2015 .
  95. ^ Tieu J, Shepherd E, Middleton P, Crowther CA (يناير 2017). "التدخلات الغذائية أثناء الحمل للوقاية من مرض السكري الحملي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1): CD006674. doi :10.1002/14651858.CD006674.pub3. PMC 6464792. PMID  28046205 . 
  96. ^ كلوسمان أ، هاينريش ب، ستوبلر إتش، جارتنر جيه، ماياتبيك إي، فون كريس آر (نوفمبر 2005). "تناقص معدل عيوب الأنبوب العصبي بعد التوصيات الخاصة بمكملات حمض الفوليك في فترة ما حول الحمل". اكتا بيدياتريكا . 94 (11): 1538-1542. دوى :10.1080/08035250500340396. بميد  16303691. S2CID  13506877.
  97. ^ Greenberg JA (2011). "مكملات الفيتامينات المتعددة أثناء الحمل: التركيز على حمض الفوليك وl-Methylfolate". مراجعات في طب النساء والتوليد . 4 (3-4): 126-127. PMC 3250974. PMID  22229066 . 
  98. ^ ستيفنسون ر.إي، ألين دبليو. بي، باي جي. إس، بيست ر، سيفر إل. إتش، دين جيه، وآخرون. (أكتوبر 2000). "انخفاض معدل انتشار عيوب الأنبوب العصبي في منطقة عالية الخطورة في الولايات المتحدة". طب الأطفال . 106 (4): 677-683. doi :10.1542/peds.106.4.677. PMID  11015508. S2CID  39696556.
  99. ^ "حمض الفوليك في النظام الغذائي: موسوعة ميدلاين بلس الطبية". www.nlm.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2015 . تم الاسترجاع في 15 نوفمبر 2015 .
  100. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (يناير 2008). "استخدام المكملات الغذائية المحتوية على حمض الفوليك بين النساء في سن الإنجاب - الولايات المتحدة، 2007". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report . 57 (1): 5–8. PMID  18185493.
  101. ^ abc Viswanathan M, Siega-Riz AM, Moos MK, et al. (May 2008). "Outcomes of Maternal Weight Gain". Evidence Report/Technology Assessment . Evidence Reports/Technology Assessments, No. 168 (168). Agency for Healthcare Research and Quality: 1–223. PMC 4781425 . PMID  18620471. مؤرشف من الأصل في 28 مايو 2013 . تم الاسترجاع في 23 يونيو 2013 . 
  102. ^ معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية. "زيادة الوزن أثناء الحمل". ورقة حقائق . معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2013. تم الاسترجاع في 23 يونيو 2013 .
  103. ^ "زيادة الوزن أثناء الحمل: إعادة النظر في المبادئ التوجيهية، تقرير موجز". معهد الطب . مؤرشف من الأصل في 10 أغسطس 2010. تم الاسترجاع في 29 يوليو 2010 .
  104. ^ الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (يناير 2013). "رأي لجنة الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء رقم 548: زيادة الوزن أثناء الحمل". طب التوليد وأمراض النساء . 121 (1): 210-212. doi : 10.1097/01.AOG.0000425668.87506.4c . PMID  23262962.
  105. ^ abc Thangaratinam S, Rogozińska E, Jolly K, Glinkowski S, Duda W, Borowiack E, et al. (يوليو 2012). "التدخلات لتقليل أو منع السمنة لدى النساء الحوامل: مراجعة منهجية". تقييم التكنولوجيا الصحية . 16 (31). المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية : iii–iv, 1–191. doi :10.3310/hta16310. PMC 4781281. PMID  22814301 . 
  106. ^ Bushnell C, McCullough LD, Awad IA, Chireau MV, Fedder WN, Furie KL, et al. (مايو 2014). "إرشادات للوقاية من السكتة الدماغية لدى النساء: بيان لمهنيي الرعاية الصحية من جمعية القلب الأمريكية/جمعية السكتة الدماغية الأمريكية". السكتة الدماغية . 45 (5): 1545–1588. doi : 10.1161/01.str.0000442009.06663.48 . PMC 10152977. PMID 24503673.  S2CID 6297484  . 
  107. ^ abc Briggs GG, Freeman RK (2015). Drugs in pregnancy and lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk (Tenth ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health. p. Appendix. ISBN 978-1-4511-9082-3. تم أرشفته من الأصل في 25 فبراير 2021 . تم استرجاعه في 16 نوفمبر 2015 .
  108. ^ التحالف الجيني، التعاون التعليمي للصحة العامة في نيو إنجلاند (17 فبراير 2010). "الملحق أ: المواد المسببة للتشوهات/إساءة استخدام المواد قبل الولادة". فهم علم الوراثة: دليل نيو إنجلاند للمرضى والمهنيين الصحيين . التحالف الجيني.
  109. ^ "إعلانات صحفية – إدارة الغذاء والدواء تصدر حكمًا نهائيًا بشأن التغييرات التي تطرأ على معلومات ملصقات الحمل والرضاعة للأدوية الموصوفة والمنتجات البيولوجية". www.fda.gov . مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2015 . تم الاسترجاع في 16 نوفمبر 2015 .
  110. ^ "أساسيات حول اضطرابات طيف الكحول الجنينية". مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاسترجاع في 25 يوليو 2018 .
  111. ^ Hackshaw A, Rodeck C, Boniface S (سبتمبر-أكتوبر 2011). "تدخين الأمهات أثناء الحمل والعيوب الخلقية: مراجعة منهجية تستند إلى 173687 حالة مشوهة و11.7 مليون حالة تحكم". Human Reproduction Update . 17 (5): 589–604. doi :10.1093/humupd/dmr022. PMC 3156888. PMID  21747128 . 
  112. ^ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 2007. منع التدخين والتعرض للتدخين السلبي قبل وأثناء وبعد الحمل محفوظ في 11 سبتمبر 2011 على موقع واي باك مشين .
  113. ^ "استخدام التبغ والحمل – الصحة الإنجابية". www.cdc.gov . 16 يناير 2019. مؤرشف من الأصل في 29 يوليو 2017.
  114. ^ "New Mother Fact Sheet: Methamphetamine Use During Pregnancy". وزارة الصحة في ولاية داكوتا الشمالية . مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2011. تم الاسترجاع في 7 أكتوبر 2011 .
  115. ^ Della Grotta S, LaGasse LL, Arria AM, Derauf C, Grant P, Smith LM, et al. (يوليو 2010). "أنماط استخدام الميثامفيتامين أثناء الحمل: النتائج من دراسة نمو الرضيع والبيئة ونمط الحياة (IDEAL)". مجلة صحة الأم والطفل . 14 (4): 519-527. doi :10.1007/s10995-009-0491-0. PMC 2895902. PMID  19565330 . 
  116. ^ Martin R, Dombrowski SC (2008). "12. تلوث الهواء والماء". التعرضات قبل الولادة: العواقب النفسية والتعليمية للأطفال . نيويورك: سبرينغر. doi :10.1007/978-0-387-74398-1. ISBN 978-0-387-74398-1.
  117. ^ Byrne CC (2006). "المخاطر البيئية أثناء الحمل". مجلة التوليد وصحة المرأة . 1 (51): 57-58. doi :10.1016/j.jmwh.2005.09.008. PMID  16402445.
  118. ^ "استخدام جهاز التنفس الصناعي N95 أثناء الحمل - النتائج من أبحاث NIOSH الحديثة | مدونة العلوم NIOSH | المدونات | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها". blogs.cdc.gov . 18 يونيو 2015. مؤرشف من الأصل في 16 نوفمبر 2016 . تم الاسترجاع في 16 نوفمبر 2016 .
  119. ^ "القتل هو السبب الرئيسي لوفاة النساء الحوامل في الولايات المتحدة" أخبار . كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة. 21 أكتوبر 2022. تم الاسترجاع في 8 نوفمبر 2022 .
  120. ^ "مع كون القتل أحد الأسباب الرئيسية لوفاة الأمهات، حث الأطباء على فحص النساء الحوامل بحثًا عن العنف المنزلي". CNN Health . 20 أكتوبر 2022 . تم الاسترجاع في 8 نوفمبر 2022 .
  121. ^ Wallace ME (سبتمبر 2022). "اتجاهات جرائم القتل المرتبطة بالحمل، الولايات المتحدة، 2020". المجلة الأمريكية للصحة العامة . 112 (9): 1333-1336. doi :10.2105/AJPH.2022.306937. PMC 9382166. PMID  35797500 . 
  122. ^ abc Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS, eds. (2014). "الفصل 9: رعاية ما قبل الولادة". Williams Obstetrics (الطبعة 24). نيويورك: McGraw-Hill Education. ISBN 978-0-07-179893-8. مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2018 . اطلع عليه بتاريخ 9 نوفمبر 2015 .
  123. ^ Bermudez MP, Sanchez AI, Buela-Casal G (2001). "Influence of the Gestation Period on Sexual Desire". Psychology in Spain . 5 (1): 14–16. مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2012.
  124. ^ Fok WY, Chan LY, Yuen PM (أكتوبر 2005). "السلوك الجنسي والنشاط لدى النساء الحوامل الصينيات". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 84 (10): 934–938. doi : 10.1111/j.0001-6349.2005.00743.x . PMID  16167907. S2CID  23075166.
  125. ^ Reamy K, White SE, Daniell WC, Le Vine ES (يونيو 1982). "الجنس والحمل. دراسة مستقبلية". مجلة الطب التناسلي . 27 (6): 321-327. PMID  7120209.
  126. ^ Malarewicz A، Szymkiewicz J، Rogala J (سبتمبر 2006). “[الجنسانية للنساء الحوامل]”. جينكولوجيا بولسكا (باللغة البولندية). 77 (9): 733-739. بميد  17219804.
  127. ^ Kramer MS, McDonald SW (يوليو 2006). Kramer MS (محرر). "التمارين الهوائية للنساء أثناء الحمل". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 3 (3): CD000180. doi :10.1002/14651858.CD000180.pub2. PMC 7043271. PMID  16855953 . 
  128. ^ Domenjoz I, Kayser B, Boulvain M (أكتوبر 2014). "تأثير النشاط البدني أثناء الحمل على طريقة الولادة". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 211 (4): 401.e1–401.11. doi :10.1016/j.ajog.2014.03.030. PMID  24631706.
  129. ^ ab Beetham KS, Giles C, Noetel M, Clifton V, Jones JC, Naughton G (أغسطس 2019). "تأثيرات التمارين الرياضية الشديدة الشدة في الثلث الثالث من الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". BMC Pregnancy and Childbirth . 19 (1): 281. doi : 10.1186/s12884-019-2441-1 . PMC 6686535. PMID  31391016 . 
  130. ^ Di Mascio D, Magro-Malosso ER, Saccone G, Marhefka GD, Berghella V (نوفمبر 2016). "ممارسة الرياضة أثناء الحمل لدى النساء ذوات الوزن الطبيعي وخطر الولادة المبكرة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية المُحكمة". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 215 (5): 561-571. doi :10.1016/j.ajog.2016.06.014. hdl : 11573/1110770 . PMID  27319364. S2CID  32419788.
  131. ^ McCall CA، Grimes DA، Lyerly AD (يونيو 2013)."الراحة في الفراش "العلاجية" أثناء الحمل: غير أخلاقية وغير مدعومة بالبيانات". طب النساء والتوليد . 121 (6): 1305-1308. doi :10.1097/aog.0b013e318293f12f. PMID  23812466.
  132. ^ Davies GA, Wolfe LA, Mottola MF, MacKinnon C, Arsenault MY, Bartellas E, et al. (يونيو 2003). "التمارين الرياضية أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة". مجلة أمراض النساء والتوليد الكندية . 25 (6): 516–529. doi :10.1016/s1701-2163(16)30313-9. PMID  12806453.
  133. ^ abc Artal R, O'Toole M (فبراير 2003). "إرشادات الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء لممارسة التمارين الرياضية أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة". المجلة البريطانية للطب الرياضي . 37 (1): 6-12، المناقشة 12. doi :10.1136/bjsm.37.1.6. PMC 1724598. PMID  12547738 . 
  134. ^ Reiter RJ, Tan DX, Korkmaz A, Rosales-Corral SA (2014). "الميلاتونين والإيقاعات اليومية المستقرة تعمل على تحسين وظائف الأم والمشيمة والجنين". Human Reproduction Update . 20 (2): 293–307. doi : 10.1093/humupd/dmt054 . PMID  24132226.
  135. ^ ab Tung I، Hipwell AE، Grosse P، Battaglia L، Cannova E، English G، وآخرون. (نوفمبر 2023). "الإجهاد قبل الولادة والسلوكيات الخارجية في مرحلة الطفولة والمراهقة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". النشرة النفسية . 150 (2): 107-131. doi :10.1037/bul0000407. PMC  10932904. PMID  37971856. S2CID  265272043.
  136. ^ "رعاية صحة الفم أثناء الحمل: استراتيجيات واعتبارات" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 22 أغسطس 2018 . تم الاسترجاع 2 يونيو 2018 .
  137. ^ Jafarzadeh H, Sanatkhani M, Mohtasham N (ديسمبر 2006). "الورم الحبيبي القيحي الفموي: مراجعة". مجلة علوم الفم . 48 (4): 167-175. doi : 10.2334/josnusd.48.167 . PMID  17220613.
  138. ^ Iheozor-Ejiofor Z, Middleton P, Esposito M, Glenny AM (يونيو 2017). "علاج أمراض اللثة للوقاية من النتائج السلبية للولادة لدى النساء الحوامل". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (6): CD005297. doi :10.1002/14651858.CD005297.pub3. PMC 6481493. PMID  28605006 . 
  139. ^ هاولاند جي (2017). دليل ماما الطبيعي الأسبوعي للحمل والولادة. سايمون وشوستر. ص 173. ISBN 978-1-5011-4668-8.
  140. ^ abc Jarvis S, Stone J, Eddleman K, Duenwald M (2011). Pregnancy For Dummies. John Wiley & Sons. p. 157. ISBN 978-1-119-99706-1.
  141. ^ "السفر الجوي أثناء الحمل". www.acog.org . تم الاسترجاع في 22 ديسمبر 2023 .
  142. ^ "نصائح سفر من إدارة أمن النقل للركاب الحوامل". إدارة أمن النقل . 22 يوليو 2014. مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2020. تم الاسترجاع في 27 فبراير 2019 .
  143. ^ "دروس ما قبل الولادة". هيئة الخدمات الصحية الوطنية . ديسمبر 2020. تم الاسترجاع في 16 نوفمبر 2022 .
  144. ^ "تعزيز المستشفيات الصديقة للأطفال". منظمة الصحة العالمية . تم استرجاعه في 16 نوفمبر 2022 .
  145. ^ "منشورات الصحة الإنجابية والبحوث: جعل الحمل أكثر أمانًا". المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لجنوب شرق آسيا. 2009. مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2009. تم الاسترجاع في 7 ديسمبر 2009 .
  146. ^ "الحمل المعقد بسبب المرض". دليل ميرك، دليل الصحة المنزلية . ميرك شارب ودوم.
  147. ^ ستيوارت دي، فيجود إس (ديسمبر 2016). "اكتئاب ما بعد الولادة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 375 (22): 2177-2186. doi :10.1056/nejmcp1607649. PMID  27959754.
  148. ^ لارا أ. فريل. "اضطرابات الانصمام الخثاري أثناء الحمل". شركة ميرك شارب آند دوم.
  149. ^ ab Leveno K (2013). "52". دليل ويليامز لمضاعفات الحمل . نيويورك: ماكجرو هيل الطبية. ص 323-334. ISBN 978-0-07-176562-6.
  150. ^ "ما هي أعراض فقدان الحمل (قبل 20 أسبوعًا من الحمل)؟". المعهد الوطني للصحة . سبتمبر 2017. تم الاسترجاع في 4 أكتوبر 2022 .
  151. ^ "أسباب الإجهاض". WebMD . تم الاسترجاع في 6 أكتوبر 2022 .
  152. ^ "ما هو الجنين الميت". مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 29 سبتمبر 2022. تم الاسترجاع في 6 أكتوبر 2022 .
  153. ^ "الإجهاض". NHS . 9 مارس 2022.
  154. ^ Obst KL, Due C, Oxlad M, Middleton P (يناير 2020). "حزن الرجال بعد فقدان الحمل وفقدان الأطفال حديثي الولادة: مراجعة منهجية ونموذج نظري ناشئ". مجلة الحمل والولادة BMC . 20 (1): 11. doi : 10.1186/s12884-019-2677-9 . PMC 6953275. PMID  31918681 . 
  155. ^ Tersigni C, Castellani R, de Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, et al. (2014). "مرض الاضطرابات الهضمية والاضطرابات الإنجابية: تحليل تلوي للارتباطات الوبائية والآليات المسببة للأمراض المحتملة". Human Reproduction Update . 20 (4): 582–593. doi : 10.1093/humupd/dmu007 . hdl : 10807/56796 . PMID  24619876.
  156. ^ Saccone G, Berghella V, Sarno L, Maruotti GM, Cetin I, Greco L, et al. (فبراير 2016). "مرض الاضطرابات الهضمية والمضاعفات التوليدية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 214 (2): 225-234. doi :10.1016/j.ajog.2015.09.080. hdl : 11369/330101 . PMID  26432464.
  157. ^ "The Gluten Connection". Health Canada. May 2009. مؤرشف من الأصل في 5 يوليو 2017. تم الاسترجاع 1 أكتوبر 2013 .
  158. ^ ab الصفحة 264 في: Gresele, Paolo (2008). Platelets in hematologic and cardiovascular disorders: a clinical handbook . Cambridge, UK: Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-88115-9.
  159. ^ Zdanowicz C (21 مايو 2019). "تلجأ النساء إلى الإجهاض لأسباب عديدة بخلاف الاغتصاب وزنا المحارم. إليكم بعضها". CNN . تم الاسترجاع في 2 يوليو 2022 .
  160. ^ "دليل القانون والسياسة: استثناءات الاغتصاب وزنا المحارم". مركز الحقوق الإنجابية . 18 يناير 2022. تم الاسترجاع في 2 يوليو 2022 .
  161. ^ "مؤشر أهداف التنمية المستدامة 3.7.1 بشأن استخدام وسائل منع الحمل". شعبة السكان . تم استرجاعه في 3 يوليو 2022 .
  162. ^ abc "إرشادات التصوير التشخيصي أثناء الحمل والرضاعة". المؤتمر الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء . مؤرشف من الأصل في 30 يوليو 2017.فبراير 2016
  163. ^ "The World Factbook". cia.gov . مؤرشف من الأصل في 28 أكتوبر 2009.
  164. ^ تقارير الإحصاءات الحيوية الوطنية أرشيف 20 يوليو 2017 على موقع Wayback Machine من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها المركز الوطني لإحصاءات الصحة. المجلد 61، العدد 1 28 أغسطس 2012: المواليد: البيانات النهائية لعام 2010
  165. ^ "40% من حالات الحمل "غير مخطط لها"". بي بي سي نيوز . 16 مارس 2004. مؤرشف من الأصل في 30 يوليو 2012.
  166. ^ جايسون س (20 مايو 2011). "حالات الحمل غير المخطط لها في الولايات المتحدة بنسبة 40 بالمائة". PhysOrg.com . مؤرشف من الأصل في 5 يناير 2012.
  167. ^ شيرلين أيه جيه (سبتمبر 2021). "ارتفاع معدلات الإنجاب الأول غير الزوجي بين النساء المتعلمات في الكليات: أدلة من ثلاث دراسات وطنية". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 118 (37): e2109016118. رمز Bibcode : 2021PNAS..11809016C. doi : 10.1073 /pnas.2109016118 . PMC 8449381. PMID  34493673. 
  168. ^ "الأمومة والأبوة في العمل: القانون والممارسة في جميع أنحاء العالم". منظمة العمل الدولية . تم الاسترجاع في 3 سبتمبر 2022 .
  169. ^ كاتي ماكدونو (30 أبريل 2014). "أصبحت ولاية تينيسي أول ولاية في العالم تسجن النساء بسبب نتائج حملهن". صالون . مؤرشف من الأصل في 5 مايو 2014. تم الاسترجاع في 5 مايو 2014 .
  170. ^ "الواقعية: عندما يصبح الحمل جريمة". 17 يونيو 2021.
  171. ^ "لوائح تشغيل العمالة الأجنبية (تصاريح العمل) 2012 - قوانين سنغافورة عبر الإنترنت".
  172. ^ "قانون تشغيل العمالة الأجنبية - قوانين سنغافورة على الإنترنت".
  173. ^ "لن يخسر أصحاب العمل سند الضمان إذا حملت عاملة منزلية أجنبية – وزارة القوى العاملة". twc2.org.sg . 1 يوليو 2011 . تم الاسترجاع في 15 ديسمبر 2021 .
  174. ^ "الحمل لدى المراهقين". منظمة الصحة العالمية . تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2022 .
  175. ^ "صحة المراهقين". www.who.int .
  176. ^ "الآثار السلبية للحمل بين المراهقات". youth.gov . تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2022 .
  177. ^ بيكارت س، سميث باتل ل (2016). "تجربة الأمهات المراهقات للعنف ضد الشريك الحميم: تحليل تلوي". ANS. Advances in Nursing Science . 39 (3): 272–290. doi :10.1097/ANS.0000000000000129. PMID  27490882. S2CID  10471475.
  178. ^ "شراكة الممرضة والأسرة". البرامج الاجتماعية الناجحة . تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2022 .
  179. ^ ميلر سي سي (25 يوليو 2017). "كيف تساعد الزيارات المنزلية التي تقوم بها الممرضات الأمهات والأطفال، وخاصة الأولاد". نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 6 ديسمبر 2022 .
  180. ^ بيريرا جي إم، بيمنتيل في إم، سوريتا إف جي، سيلفا إيه دي، بريتو إل جي (2022). "العنصرية المتصورة أو التمييز العنصري وخطر النتائج التوليدية السلبية: مراجعة منهجية". مجلة ساو باولو الطبية . 140 (5): 705-718. doi :10.1590/1516-3180.2021.0505.R1.07042022. PMC 9514866. PMID 36043663  . 
  181. ^ ab Guerra-Reyes L, Hamilton LJ (فبراير 2017). "التفاوتات العرقية في رعاية الولادة: استكشاف الدور المتصور للنساء الأمريكيات من أصل أفريقي في توفير رعاية التوليد ودعم الولادة في الولايات المتحدة". المرأة والولادة . 30 (1): e9–e16. doi :10.1016/j.wombi.2016.06.004. PMID  27364419.
  182. ^ Obedin-Maliver J, Makadon HJ (مارس 2016). "الرجال المتحولون جنسياً والحمل". طب التوليد . 9 (1): 4-8. doi :10.1177/1753495X15612658. PMC 4790470. PMID  27030799 . 
  183. ^ Light AD, Obedin-Maliver J, Sevelius JM, Kerns JL (ديسمبر 2014). "الرجال المتحولون جنسياً الذين تعرضوا للحمل بعد التحول الجنسي من أنثى إلى ذكر". طب النساء والتوليد . 124 (6): 1120–1127. doi :10.1097/AOG.0000000000000540. PMID  25415163. S2CID  36023275.
  184. ^ Womack M (2010). الأنثروبولوجيا في الصحة والشفاء. بليموث: مطبعة ألتاميرا. ص 133. ISBN 978-0-7591-1044-1.
  185. ^ Baumgarten L (2002). What Clothes Reveal: The Language of Clothing in Colonial and Federal America. Williamsburg, Virginia : Colonial Williamsburg . ص. 148. ISBN 0879352167.
  186. ^ Chrisman-Campbell K (12 يوليو 2013). "Dressing for Two". Slate . تم الاسترجاع في 26 يونيو 2024 .
  187. ^ روسي تي في (2005). ماري في الفن الغربي. نيويورك: بالتعاون مع دار نشر هدسون هيلز. ص 106. رقم ISBN 978-0-9712981-9-4.

قراءة إضافية

  • "التغذية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل". جمعية الصحة واللياقة البدنية IDEA . تم الاسترجاع في 9 ديسمبر 2013 .
  • Bothwell TH (يوليو 2000). "متطلبات الحديد أثناء الحمل والاستراتيجيات اللازمة لتلبيتها". المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 72 (1 ملحق): 257S–264S. doi : 10.1093/ajcn/72.1.257S . PMID  10871591.
  • ستيفنز جيه (يونيو 2005). "حسد الحمل وسياسات الذكورة التعويضية". السياسة والجنس . 1 (2): 265-296. CiteSeerX  10.1.1.485.5791 . doi :10.1017/S1743923X05050087. S2CID  39231847.
يوجد في ويكيميديا ​​كومنز وسائط متعددة متعلقة بالحمل البشري .
يحتوي موقع Wikiquote على اقتباسات متعلقة بالحمل .
  • دليل ميرك للصحة المنزلية – تفاصيل إضافية عن الأمراض والاضطرابات وما إلى ذلك، والتي قد تؤدي إلى تعقيد الحمل.
  • رعاية الحمل – دليل هيئة الخدمات الصحية الوطنية لإنجاب طفل بما في ذلك مرحلة ما قبل الحمل، والحمل، والولادة، والولادة.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الحمل&oldid=1254813229"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate