الفقرات القطنية
| الفقرات القطنية | |
|---|---|
 موضع الفقرات القطنية عند الإنسان (موضحة باللون الأحمر). تتكون من 5 عظام، من الأعلى إلى الأسفل، L1، L2، L3، L4 وL5. | |
 رسوم متحركة للـ L1 | |
| تفاصيل | |
| الإدراجات | العضلة القطنية الكبرى |
| العصب | الأعصاب القطنية |
| المعرفات | |
| اللاتينية | فقرات قطنية |
| شبكة | د008159 |
| تا98 | أ02.2.04.001 |
| ت2 | 1068 |
| إدارة الغذاء والدواء الأمريكية | 9921 |
| مصطلحات تشريحية للعظام [تعديل على ويكي بيانات] | |
تقع الفقرات القطنية بين الفقرات الصدرية والحوض . وهي تشكل الجزء السفلي من ظهر الإنسان، ونهاية الذيل من الظهر في رباعيات الأرجل . وفي البشر، هناك خمس فقرات قطنية. ويستخدم المصطلح لوصف تشريح الإنسان ورباعيات الأرجل ، مثل الخيول أو الخنازير أو الأبقار. وتوجد هذه العظام في قطع معينة من اللحوم، بما في ذلك لحم الخاصرة أو لحم الخاصرة.
تشريح الانسان
في علم التشريح البشري ، توجد الفقرات الخمس بين القفص الصدري والحوض . وهي أكبر أجزاء العمود الفقري وتتميز بغياب الثقب المستعرض داخل الناتئ المستعرض (لأنه يوجد فقط في منطقة عنق الرحم ) وغياب الأوجه على جانبي الجسم (كما يوجد فقط في منطقة الصدر ). يتم تعيينها من L1 إلى L5، بدءًا من الأعلى. تساعد الفقرات القطنية في دعم وزن الجسم، وتسمح بالحركة.
الخصائص العامة
يوضح الشكل المجاور الخصائص العامة للفقرات القطنية من الأولى إلى الرابعة. تحتوي الفقرة الخامسة على خصائص معينة، والتي سيتم تفصيلها أدناه.
كما هو الحال مع الفقرات الأخرى، تتكون كل فقرة قطنية من جسم فقري وقوس فقري . يحيط القوس الفقري، الذي يتكون من زوج من السويقات وزوج من الصفائح ، بالثقب الفقري (الفتحة) ويدعم سبع نتوءات .
جسم
الجسم الفقري لكل فقرة قطنية على شكل كلية، أعرض من جانب إلى جانب من الأمام إلى الخلف، وأكثر سمكًا قليلاً في الأمام من الخلف. يكون مسطحًا أو مقعرًا قليلاً في الأعلى والأسفل، مقعرًا في الخلف، ومضغوطًا بشدة في الأمام وعلى الجانبين. [1]
قوس
السويقات قوية جدًا، وموجهة للخلف من الجزء العلوي من جسم الفقرة؛ وبالتالي، فإن الشقوق الفقرية السفلية ذات عمق كبير. [1] تتغير السويقات في الشكل من الجزء القطني العلوي إلى الجزء القطني السفلي. تزداد في العرض السهمي من 9 مم إلى ما يصل إلى 18 مم عند الفقرة القطنية الخامسة. تزداد الزاوية في المستوى المحوري من 10 درجات إلى 20 درجة عند الفقرة القطنية الخامسة. تُستخدم السويقة أحيانًا كبوابة دخول إلى جسم الفقرة للتثبيت ببراغي السويقة أو لوضع أسمنت العظام كما هو الحال في عملية رأب الفقرات بالبالون أو رأب الفقرات.
الصفائح عريضة وقصيرة وقوية. [1] وهي تشكل الجزء الخلفي من القوس الفقري. في منطقة أسفل الظهر العلوية تكون الصفائح أطول من عرضها، ولكن في الفقرة القطنية السفلية تكون الصفائح أوسع من ارتفاعها. تربط الصفيحة الناتئ الشوكي بالسويقات.
الثقب الفقري داخل القوس يكون مثلث الشكل، أكبر من الثقب الموجود في الفقرات الصدرية ، ولكنه أصغر من الثقب الموجود في الفقرات العنقية . [1]
العمليات
تكون النتوءات الشوكية سميكة وواسعة ورباعية الأضلاع إلى حد ما؛ وتمتد إلى الخلف وتنتهي بحافة خشنة غير مستوية، وتكون أكثر سمكًا في الأسفل حيث تكون متقطعة أحيانًا. [1]
تتميز العمليات المفصلية العلوية والسفلية بوضوح التعريف، حيث تبرز لأعلى ولأسفل على التوالي من تقاطع السويقات والصفائح. وتكون أوجه العمليات العلوية مقعرة وتتجه للخلف وللوسط ؛ أما تلك الموجودة في العمليات السفلية فهي محدبة وتتجه للأمام وللجانب. وتكون الأولى أوسع من الثانية حيث إن العمليات المفصلية السفلية في العمود المفصلي تكون محاطة بالعمليات العلوية للفقرة تحتية. [1]
تكون النتوءات المستعرضة طويلة ونحيلة. وهي أفقية في الفقرات القطنية الثلاث العلوية وتميل قليلاً إلى الأعلى في الفقرتين السفليتين. تنشأ النتوءات المستعرضة في الفقرات الثلاث العلوية من تقاطع السويقات والصفائح، ولكنها في الفقرتين السفليتين تكون أبعد إلى الأمام وتنطلق من السويقات والأجزاء الخلفية من أجسام الفقرات. وهي تقع أمام النتوءات المفصلية بدلاً من خلفها كما هو الحال في الفقرات الصدرية، وهي متماثلة مع الأضلاع. [1]
يمكن ملاحظة ثلاثة أجزاء أو درنات في النتوء المستعرض للفقرات القطنية السفلية: النتوء الجانبي أو الضلعي ، والناتئ الحلمي ، والناتئ الإضافي . [2] يكون النتوء الضلعي جانبيًا، والناتئ الحلمي علوي (جمجمي)، والناتئ الإضافي سفلي (ذنبي). يرتبط النتوء الحلمي في منطقة أسفل الظهر بالجزء الخلفي من النتوء المفصلي العلوي. [ يحتاج إلى توضيح ] يقع النتوء الإضافي في الجزء الخلفي من قاعدة النتوء المستعرض. عادةً ما يكون النتوء الضلعي الأطول والأسمك هو النتوء L5. [2]
الفقرات القطنية الأولى والخامسة
تقع الفقرة القطنية الأولى على نفس مستوى الطرف الأمامي للضلع التاسع . ويسمى هذا المستوى أيضًا بالمستوى المهم عبر البواب ، حيث يقع بوابة المعدة عند هذا المستوى. وتقع أيضًا هياكل مهمة أخرى عند هذا المستوى، وهي تشمل؛ قاع المرارة، والجذع البطني، والشريان المساريقي العلوي، ونهاية الحبل الشوكي، وبداية الخيط الطرفي، والأوعية الكلوية ، والشرايين فوق الكلوية الوسطى، ونيلة الكلى .
تتميز الفقرة القطنية الخامسة بكون جسمها أعمق بكثير في الأمام منه في الخلف، وهو ما يتفق مع بروز المفصل العجزي الفقري؛ وبصغر حجم نتوءها الشوكي؛ وبالفاصل الواسع بين النتوءات المفصلية السفلية، وبسمك نتوءاتها المستعرضة، والتي تنبع من الجسم وكذلك من السويقات. [1] الفقرة القطنية الخامسة هي إلى حد بعيد الموقع الأكثر شيوعًا لانزلاق الفقرات والانزلاق الفقاري . [3]
لدى معظم الأفراد خمس فقرات قطنية، في حين أن لدى البعض أربع أو ست فقرات قطنية. الاضطرابات القطنية التي تؤثر عادة على الفقرة القطنية الخامسة سوف تؤثر على الفقرة القطنية الرابعة أو السادسة لدى هؤلاء الأفراد.
الحركات القطعية
من الصعب قياس مدى الحركات القطعية في قطعة واحدة سريريًا، ليس فقط بسبب الاختلافات بين الأفراد، ولكن أيضًا لأنها تعتمد على العمر والجنس. علاوة على ذلك، فإن الانثناء والامتداد في العمود الفقري القطني هو نتاج مزيج من الدوران والترجمة في المستوى السهمي بين كل فقرة. [4]
نطاقات الحركات القطعية في العمود الفقري القطني (وايت وبنجابي، 1990) هي (بالدرجات): [5]
| المستوى الأول-المستوى الثاني | ل2-ل3 | ل3-ل4 | ل4-ل5 | ل5- س1 | |
|---|---|---|---|---|---|
| الانثناء/ التمديد |
12 درجة | 14 درجة | 15 درجة | 16 درجة | 17 درجة |
الثني الجانبي |
6° | 6° | 8° | 6° | 3° |
الدوران المحوري |
2° | 2° | 2° | 2° | 1° |
التشوهات الخلقية
يمكن أن تؤدي التشوهات الفقرية الخلقية إلى الضغط على الحبل الشوكي عن طريق تشويه القناة الفقرية أو التسبب في عدم الاستقرار.
-
تآكل الفقرة العجزية 1 ، ويظهر على شكل 6 فقرات لا تتصل بالأضلاع . -
يظهر عجز الفقرة القطنية الخامسة في أسفل يمين الصورة. -
فقرة خلقية في العمود الفقري القطني. تصوير مقطعي محوسب.
قردة أخرى
لدى القِرَدة الأفريقية ثلاث وأربع فقرات قطنية ( لدى البونوبو أشواك أطول مع فقرة إضافية) والبشر عادةً خمس فقرات قطنية. هذا الاختلاف، ولأن الأشواك القطنية لدى ناتشولابيثكس المنقرض ( قرد من فصيلة الميوسين بستة فقرات قطنية ولا ذيل له) تشبه تلك الموجودة لدى الأسترالوبيثكس المبكر والإنسان المبكر ، فمن المفترض أن آخر سلف مشترك بين الشمبانزي والإنسان كان لديه أيضًا عمود فقري طويل مع منطقة قطنية طويلة وأن الانخفاض في عدد الفقرات القطنية تطور بشكل مستقل في كل فرع من فروع القردة . [6] يؤدي العدد المحدود من الفقرات القطنية لدى الشمبانزي والغوريلا إلى عدم القدرة على ثني العمود الفقري القطني، على النقيض من الأشواك لدى قرود العالم القديم والناتشولابيثكس وبروكونسول ، مما يشير إلى أن آخر سلف مشترك لم يكن " قصير الظهر" كما كان يُعتقد سابقًا. [7]
صور إضافية
التصوير بالرنين المغناطيسي
-
تصوير العمود الفقري القطني بالرنين المغناطيسي مع التنكس (السهمي T2 FRFSE) -
تصوير العمود الفقري القطني بالرنين المغناطيسي مع التنكس (السهمي T1 FSE) -
تصوير العمود الفقري القطني بالرنين المغناطيسي مع التنكس (FAST STIR السهمي) -
تصوير العمود الفقري القطني بالرنين المغناطيسي قبل استئصال نصف العمود الفقري القطني (السهمي T2 FRFSE)
-
تصوير العمود الفقري القطني بالرنين المغناطيسي قبل استئصال نصف العمود الفقري القطني (السهمي T1 FSE)
-
تصوير العمود الفقري القطني بالرنين المغناطيسي قبل استئصال نصف العضلة ذات الرأسين (FAST STIR السهمي)
-
تصوير العمود الفقري القطني بالرنين المغناطيسي بعد استئصال نصف العضلة ذات الرأسين (السهمي T2 FRFSE)
-
تصوير العمود الفقري القطني بالرنين المغناطيسي بعد استئصال نصف العضلة الدالية (السهمي T1 FSE)
-
تصوير العمود الفقري القطني بالرنين المغناطيسي باستخدام التباين بعد استئصال نصف الفقرات القطنية (التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني T1 FSE FS)
الرسوم التوضيحية
-
صورة ثلاثية الأبعاد للفقرة القطنية -
موضع الفقرات القطنية (موضح باللون الأحمر). رسوم متحركة. -
كما هو الحال في الصورة اليسرى، حيث تظهر العظام المحيطة بالفقرات القطنية بشكل شبه شفاف. -
شكل الفقرات القطنية (باللون الأزرق والأصفر). رسوم متحركة. -
العمود الفقري. -
عضلات المنطقة الحرقفية والفخذية الأمامية. الفقرة القطنية الأولى هي الفقرة الثانية من أعلى الفقرات التي يمكن رؤيتها. -
![اتجاه العمود الفقري على السطح. يقع T3 عند مستوى الجزء الإنسي من شوكة لوح الكتف. يقع T7 عند الزاوية السفلية للوح الكتف. يقع L4 عند أعلى نقطة من الحافة الحرقفية. يقع S2 عند مستوى الشوكة الحرقفية الخلفية العلوية. علاوة على ذلك، يمكن تحديد موقع C7 بسهولة على شكل نتوء في الجزء السفلي من الرقبة.[8]](https://file.arabipedia.wiki/wikipedia/commons/thumb/0/08/Orientation.PNG/108px-Orientation.PNG)
اتجاه العمود الفقري على السطح. T3 يقع عند مستوى الجزء الإنسي من شوكة لوح الكتف . T7 يقع عند الزاوية السفلية للوح الكتف . L4 يقع عند أعلى نقطة من الحافة الحرقفية . S2 يقع عند مستوى الشوكة الحرقفية الخلفية العلوية . علاوة على ذلك، يمكن تحديد موقع C7 بسهولة على شكل نتوء في الجزء السفلي من الرقبة. [8] -
العمود الفقري -
صورة توضيحية تسلط الضوء على العمود الفقري القطني. -
فقرة قطنية كما نراها من الجانب -
تعظم الفقرات القطنية
انظر أيضا
مراجع
تتضمن هذه المقالة نصًا في المجال العام من الصفحة 104 من الطبعة العشرين من كتاب تشريح جراي (1918)
- ^ abcdefgh تشريح جراي (1918)، انظر صندوق المعلومات
- ^ ab Postacchini, Franco (1999) انفتاق القرص القطني ص 19
- ^ Eizenberg, N. et al. (2008). General Anatomy: Principles and Applications ، ص 17.
- ^ هانسن؛ وآخرون (2006). "تشريح وميكانيكا حيوية عضلات الظهر في العمود الفقري القطني مع الإشارة إلى النمذجة الميكانيكية الحيوية". العمود الفقري . 31 (17). ميدسكيب: 1888-1899. doi :10.1097/01.brs.0000229232.66090.58. PMID 16924205. S2CID 43352264. مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2010.
- ^ هانسن؛ وآخرون (2006). "نطاقات الحركة القطاعية للعمود الفقري القطني". ميدسكيب. مؤرشف من الأصل في 5 يوليو 2015.
- ^ McCollum, MA; Rosenman, BA; Suwa, G; Meindl, RS; Lovejoy, CO (15 مارس 2010). "الصيغة الفقرية لآخر سلف مشترك للقردة الأفريقية والبشر". مجلة علم الحيوان التجريبي الجزء ب: التطور الجزيئي والتنموي . 314 (2): 123–34. doi :10.1002/jez.b.21316. PMID 19688850.(خلاصة)
- ^ Lovejoy, C. Owen; McCollum, Melanie A. (27 أكتوبر 2010). "مسارات Spinopelvic للمشي على قدمين: لماذا لم يعتمد أي من البشر على المشي على ثني الورك والركبة". Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci . 365 (1556): 3289–99. doi :10.1098/rstb.2010.0112. PMC 2981964. PMID 20855303 . (مقدمة)
- ^ مجموعة التشريح (جودفريد رومانس وأنكا دراغومير)
روابط خارجية
- "آلام أسفل الظهر، العلاج والتمارين الرياضية". SpineUniverse . تم الاسترجاع في 15 فبراير 2017 .
- "العمود الفقري الافتراضي - مورد تعليمي عبر الإنترنت". قسم التخدير وإدارة الألم بمستشفى تورنتو الغربي . تم الاسترجاع في 15 فبراير 2017 .
