خدمات تنمية الطفل المتكاملة

برنامج خدمات تنمية الطفل المتكاملة ( ICDS ) هو برنامج حكومي في الهند يوفر وجبات غذائية، وتعليمًا ما قبل المدرسة ، ورعاية صحية أولية ، وتطعيمات، وفحوصات طبية، وخدمات إحالة للأطفال دون سن السادسة وأمهاتهم. ^{[ 1 ]} أُطلق البرنامج عام 1975، ثم أوقفته حكومة مورارجي ديساي عام 1978 ، قبل أن يُعاد تفعيله بعد ذلك بفترة وجيزة من قبل حكومة شاران سينغ بدعم من معارضة إنديرا غاندي .

ربطت الخطة الخمسية العاشرة برنامج تنمية الطفل المتكامل بمراكز أنجان وادي ، التي أُنشئت في الغالب في المناطق الريفية ويعمل بها كوادر من العاملين في الخطوط الأمامية. ^{[ 2 ]} بالإضافة إلى تحسين تغذية الأطفال وتحصينهم، يهدف البرنامج أيضًا إلى مكافحة عدم المساواة بين الجنسين من خلال توفير نفس الموارد للفتيات التي تُتاح للفتيان.

أظهرت دراسة أجريت عام 2005 أن برنامج خدمات تنمية الطفل المتكاملة (ICDS) لم يكن فعالاً بشكل خاص في الحد من سوء التغذية، ويعود ذلك في الغالب إلى مشاكل في التنفيذ، ولأن الولايات الأشد فقراً لم تحظَ إلا بأقل قدر من التغطية والتمويل. ^{[ 2 ]} خلال السنة المالية 2018-2019 ، خصصت الحكومة الفيدرالية الهندية 16,335 كرور روبية ( 1.7 مليار دولار أمريكي ) للبرنامج، أي ما يعادل 60% من تمويله، بينما خصصت الولايات النسبة المتبقية البالغة 40%. ^{[ 3 ]} وتلعب شبكة خدمات تنمية الطفل المتكاملة (ICDS) الواسعة دوراً هاماً في مكافحة سوء التغذية، لا سيما بين أطفال الفئات الأضعف. ^{[ 4 ]} 

يبلغ معدل وفيات الرضع في الهند 3.4% ^{[ 5 ]} ، ومعدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة 3.9% ^{[ 6 ]} ، ويعاني 25% من المواليد الجدد من نقص الوزن، بالإضافة إلى أوجه قصور أخرى في التغذية والتحصين والتعليم لدى الأطفال في الهند. وتُعدّ هذه الأرقام في الهند أدنى من معايير الدول المتقدمة. ^{[ 7 ]}

أُطلق برنامج تنمية الطفل المتكامل (ICDS) عام ١٩٧٥ ^{[ ١ ]} وفقًا للسياسة الوطنية للأطفال في الهند. ^{[ ٨ ]} وعلى مر السنين، نما ليصبح أحد أكبر برامج الرعاية الأسرية والمجتمعية المتكاملة في العالم. ^{[ ٧ ]} ونظرًا لفعاليته على مدى العقود القليلة الماضية، التزمت حكومة الهند بضمان توفير البرنامج للجميع. ^{[ ٩ ]}

يتم رعاية الخدمات التالية في إطار برنامج تنمية الطفل المتكاملة للمساعدة في تحقيق أهدافه: ^{[ 10 ]}

1. التغذية التكميلية
2. التغذية والتثقيف الصحي
3. التطعيم
4. فحص طبي
5. خدمات الإحالة
6. التعليم ما قبل المدرسي (غير الرسمي)
7. تقديم المشورة بشأن وسائل منع الحمل للمراهقين

لأغراض التغذية، يوفر برنامج تنمية الطفل المتكامل 500 سعرة حرارية (مع 12-15  غرامًا من البروتين ) يوميًا لكل طفل من عمر 6 أشهر إلى 6 سنوات. ^{[ 11 ]} أما بالنسبة للفتيات المراهقات في الفئة العمرية من 10 إلى 19 عامًا، فيتم تقديم 6 كيلوغرامات من الحبوب الغذائية شهريًا.

تُقدَّم خدمات التحصين والفحص الطبي وخدمات الإحالة من خلال البنية التحتية للصحة العامة التابعة لوزارة الصحة ورعاية الأسرة . ^{[ 1 ]} وقد وفرت اليونيسف الإمدادات الأساسية لبرنامج تنمية الطفل المتكامل منذ عام 1975. ^{[ 10 ]} كما ساهم البنك الدولي بالدعم المالي والفني للبرنامج. ^{[ 9 ]} ويتراوح متوسط ​​تكلفة برنامج تنمية الطفل المتكامل بين 10 و22 دولارًا أمريكيًا لكل طفل سنويًا. ^{[ 9 ] ويُموَّل البرنامج مركزيًا ،} حيث تُساهم حكومات الولايات بما يصل إلى روبية هندية واحدة (سنت أمريكي واحد ) يوميًا لكل طفل. ^{[ 11 ]} 

علاوة على ذلك، اعتمدت حكومة الهند في عام 2008 معايير منظمة الصحة العالمية لقياس ومراقبة نمو الطفل وتطوره، وذلك في إطار برنامج تنمية الطفل المتكامل (ICDS) والبعثة الوطنية للصحة الريفية (NRHM). ^{[ 1 ]} وقد طورت منظمة الصحة العالمية هذه المعايير من خلال دراسة معمقة أجريت في ست دول نامية منذ عام 1997. ^{[ 1 ]} وتُعرف هذه المعايير باسم معيار منظمة الصحة العالمية الجديد لنمو الطفل، وهي تقيس النمو البدني والحالة التغذوية والتطور الحركي للأطفال من الولادة وحتى سن الخامسة. ^{[ 12 ]}

على الرغم من زيادة التمويل على مدى العقود الثلاثة الماضية، لم يحقق برنامج تنمية الطفل المتكامل أهدافه المعلنة، ولا يزال يواجه عدداً من التحديات. كما أن الثغرات التشغيلية، رغم اتساع نطاق تغطيته، تعني أن تقديم الخدمات غير متسق من حيث الجودة والكمية في جميع أنحاء البلاد. ^{[ 13 ]}

بحلول نهاية عام 2010، ادعى البرنامج الوصول إلى 8.06 مليون أم حامل ومرضعة، بالإضافة إلى 39.3 مليون طفل (أقل من 6 سنوات). ^{[ 10 ]} يوجد 6719 مشروعًا قيد التشغيل، تضم 1,241,749 مركزًا من مراكز أنجان وادي العاملة . ^{[ 1 ]} وقد تم توثيق العديد من الفوائد الإيجابية للبرنامج والإبلاغ عنها.

• أظهرت دراسة أجريت في ولايتي أندرا براديش وكارناتاكا تحسناً ملحوظاً في النمو العقلي والاجتماعي لجميع الأطفال بغض النظر عن جنسهم. ^{[ 9 ]}
• أكدت دراسة أجراها المعهد الوطني للتعاون العام وتنمية الطفل عام 1992 تحسناً في وزن المواليد ووفيات الرضع لدى الأطفال الهنود، إلى جانب تحسن التحصين والتغذية. ^{[ 9 ]}
• أظهرت العديد من الدراسات أن برنامج تنمية الطفل المتكامل (ICDS) يمكن أن يحسن النتائج الصحية والتعليمية طويلة الأمد للمراهقين والبالغين. ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]}

ومع ذلك، فقد سلط البنك الدولي الضوء أيضاً على بعض أوجه القصور الرئيسية في البرنامج، بما في ذلك عدم القدرة على استهداف تحسينات وضع الفتيات، ومشاركة الأطفال الأكثر ثراءً والطبقة المتوسطة أكثر من الأطفال ذوي الدخل المنخفض، وأدنى مستوى للتمويل المخصص لأفقر الولايات وأكثرها معاناة من سوء التغذية في الهند. ^{[ 19 ]}

• برنامج من 15 نقطة للأقليات
• برنامج التغذية في رياض الأطفال
• سوء التغذية في الهند
• سوء التغذية في الهند (القسم ICDS)
• مينا سواميناثان
• وجبات الطعام المدرسية في الهند

• يونيسف الهند، برنامج تنمية الطفل المتكامل، مؤرشف بتاريخ 26 يونيو 2012 في أرشيف الإنترنت
• المعهد الوطني للتعاون العام وتنمية الطفل
• برنامج خدمات تنمية الطفل المتكاملة في ولاية ماهاراشترا