سوء التغذية في الهند

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

على الرغم من زيادة الناتج المحلي الإجمالي للهند بنسبة 50% منذ عام 2013، [ 1 ] إلا أن أكثر من ثلث أطفال العالم الذين يعانون من سوء التغذية يعيشون في الهند. ومن بين هؤلاء، يعاني نصف الأطفال دون سن الثالثة من نقص الوزن.

يُعدّ التفاوت الاقتصادي أحد الأسباب الرئيسية لسوء التغذية في الهند . فبسبب تدني الوضع الاقتصادي لبعض فئات السكان، غالبًا ما يفتقر نظامهم الغذائي إلى الجودة والكمية. وتكون النساء اللاتي يعانين من سوء التغذية أقل عرضةً لإنجاب أطفال أصحاء. ويُلحق نقص التغذية أضرارًا طويلة الأمد بالأفراد والمجتمع على حدٍ سواء. فمقارنةً بأقرانهم الذين يتمتعون بتغذية أفضل، يكون الأفراد الذين يعانون من نقص التغذية أكثر عرضةً للإصابة بأمراض معدية كالالتهاب الرئوي والسل ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات . إضافةً إلى ذلك، يكون الأفراد الذين يعانون من نقص التغذية أقل إنتاجية في العمل. ولا يقتصر تأثير انخفاض الإنتاجية على تدني أجورهم ، مما يُوقعهم في حلقة مفرغة من سوء التغذية، [ 2 ] بل يُؤدي أيضًا إلى انخفاض كفاءة المجتمع، لا سيما في الهند حيث تُعدّ العمالة عاملًا رئيسيًا في الإنتاج الاقتصادي. [ 3 ] من جهة أخرى، يُؤدي الإفراط في التغذية أيضًا إلى عواقب وخيمة. بلغت معدلات السمنة في الهند عام 2010 نسبة 14% لدى النساء و18% لدى الرجال، بينما وصلت في بعض المناطق الحضرية إلى 40%. [ 4 ] وتتسبب السمنة في العديد من الأمراض غير المعدية ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، والسرطانات، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة. [ 2 ]

الأسباب

تشير تقديرات البنك الدولي إلى أن الهند من بين الدول الأعلى تصنيفاً في العالم من حيث عدد الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية . ويُعدّ انتشار نقص الوزن بين الأطفال في الهند من بين أعلى المعدلات في العالم، إذ يبلغ ضعف مثيله تقريباً في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، مما يُخلّف آثاراً وخيمة على الحركة والوفيات والإنتاجية والنمو الاقتصادي. [ 5 ]

صنّف تقرير مؤشر الجوع العالمي لعام 2017 ، الصادر عن المعهد الدولي لبحوث السياسات الغذائية ، الهند في المرتبة 100 من بين 118 دولة تعاني من وضع جوع خطير. وعلى مستوى دول جنوب آسيا ، تحتل الهند المرتبة الثالثة بعد أفغانستان وباكستان فقط، حيث بلغ مؤشر الجوع العالمي لديها 29.0 ("وضع خطير"). [ 6 ] وفي تقرير مؤشر الجوع العالمي لعام 2019، صُنّفت الهند في المرتبة 102 من بين 117 دولة تعاني من مشكلة خطيرة تتمثل في هزال الأطفال. إذ يعاني طفل واحد على الأقل من بين كل خمسة أطفال دون سن الخامسة في الهند من الهزال.

تُعدّ الهند من أسرع الدول نموًا من حيث عدد السكان والاقتصاد، إذ يبلغ عدد سكانها 1.365 مليار نسمة، وينمو بمعدل 1.5-1.7% سنويًا (من عام 2001 إلى عام 2007). [ 7 ] ورغم أن أكثر من ربع السكان لا يزالون يعيشون تحت خط الفقر الوطني، [ 8 ] فإن نموها الاقتصادي يُشير إلى فرص جديدة، وإلى اتجاه نحو زيادة انتشار الأمراض المزمنة، وهو ما يُلاحظ بمعدلات مرتفعة في دول متقدمة مثل الولايات المتحدة وكندا وأستراليا. وقد أدّى اجتماع الفقر والنمو الاقتصادي الأخير في الهند إلى ظهور نوعين من سوء التغذية: نقص التغذية وسوء التغذية المفرط . [ 9 ]

في مؤشر الجوع العالمي، تحتل الهند المرتبة 67 من بين 80 دولة تعاني من أسوأ أوضاع الجوع، وهو وضع أسوأ من دول مثل كوريا الشمالية والسودان . يعيش 25% من الجياع في العالم في الهند. منذ عام 1990، طرأت بعض التحسينات على أوضاع الأطفال، لكن نسبة الجياع في المجتمع ازدادت. في الهند، يعاني 44% من الأطفال دون سن الخامسة من نقص الوزن، و72% من الرضع و52% من النساء المتزوجات مصابون بفقر الدم . وقد أظهرت الأبحاث بشكل قاطع أن سوء التغذية أثناء الحمل يزيد من خطر إصابة الطفل بأمراض مستقبلية، وتخلفه الجسدي، وضعف قدراته الإدراكية. [ 10 ] [ 11 ]

تشير التقديرات إلى أن 23.6% من سكان الهند يعيشون تحت تأثير نقص حاد في الغذاء، حيث لا تتجاوز قدرتهم الشرائية 1.25 دولار أمريكي يوميًا. لا يؤدي هذا الفقر بشكل مباشر إلى سوء التغذية، ولكنه يحرم شريحة كبيرة من السكان من الحصول على كميات كافية من الغذاء. وينتج عن ذلك نقص في إمكانية الحصول على الغذاء، نظرًا لفقر الناس الشديد الذي يحول دون قدرتهم على شرائه. [ 12 ] ووفقًا لمكتب الإحصاء العام في الهند، بلغ معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة حوالي 59 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية، وهو من أعلى المعدلات في العالم. وتشير منظمة "أنقذوا الأطفال" إلى أن السبب الرئيسي لذلك هو سوء التغذية لدى الأطفال. [ 13 ] ويمكن أن يؤدي سوء التغذية خلال الألف يوم الأولى من حياة الطفل إلى العديد من الآثار السلبية، مثل توقف النمو ، وضعف القدرات الإدراكية، وتراجع الأداء الدراسي، والإصابة بأمراض كالإسهال. ووفقًا لتقرير، فإن 68% من وفيات الأطفال دون سن الخامسة في الهند تعود إلى سوء التغذية. [ 14 ]

وجدت دراسة أجراها المعهد الهندي للتكنولوجيا في دلهي صلة بين فقر الدم لدى الأطفال دون سن الخامسة ومستويات الجسيمات الدقيقة (PM2.5 ) في الهواء، حيث يرتبط كل ارتفاع قدره 10 ميكروغرام لكل متر مكعب في مستويات هذه الجسيمات بانخفاض في مستوى الهيموغلوبين بمقدار 0.07  غرام/ديسيلتر. [ 15 ] وتشير دراسة نُشرت في مجلة "نيتشر سستينابيليتي" إلى أن التعرض طويل الأمد لمستويات عالية من الجسيمات الدقيقة (PM2.5) قد يكون سببًا لفقر الدم لدى النساء، حيث أظهر نموذجهم زيادة بنسبة 7.23% في فقر الدم لدى النساء في سن الإنجاب لكل  زيادة قدرها 10 ميكروغرام لكل متر مكعب في التعرض لهذه الجسيمات . وتفترض الدراسة نفسها أن تحقيق الهند لأهدافها المتعلقة بنقاء الهواء سيقلل من انتشار فقر الدم على مستوى البلاد بين النساء في سن الإنجاب من 53% إلى 39.5%. [ 16 ]

تؤثر عوامل عديدة، بما في ذلك الوضع الاجتماعي والاقتصادي والمنطقة، على الحالة التغذوية للهنود. كما أن العيش في المناطق الريفية يساهم في الحالة التغذوية. [ 17 ]

الوضع الاجتماعي والاقتصادي

بشكل عام، يُعدّ الفقراء أكثر عرضةً لسوء التغذية في الهند [ 18 ] ، بينما يُرجّح أن يُعاني ذوو الوضع الاجتماعي والاقتصادي المرتفع من فرط التغذية. ويرتبط فقر الدم عكسياً بالثروة. [ 17 ]

فيما يتعلق بسوء تغذية الأطفال، يعاني أطفال الأسر ذات الدخل المنخفض من سوء تغذية أكثر من أطفال الأسر ذات الدخل المرتفع. يوزع نظام التوزيع العام في الهند القمح والأرز فقط، وهما من الحبوب التي لا توفر كمية كافية من البروتين (وهو سبب آخر لسوء التغذية). قد تؤدي المعتقدات الثقافية، كالدين، إلى سوء التغذية في بعض الحالات. فبعض المعتقدات الدينية، كالهندوسية والسيخية، قد تقيد استهلاك اللحوم. بينما يتبع بعض الهنود ديانات أخرى تدعو إلى نظام غذائي نباتي صارم، يمتنعون فيه عن تناول أي نوع من المنتجات الحيوانية، بما في ذلك منتجات الألبان والبيض. وهذا قد يؤدي، في بعض الحالات، إلى نقص البروتين. في الهند، يستهلك 56% من الأسر الهندية الفقيرة الحبوب لتلبية احتياجاتها من البروتين. وقد أظهرت الدراسات أن نوع البروتين الموجود في الحبوب لا يضاهي البروتينات الموجودة في المنتجات الحيوانية (جولاتي، 2012). [ 19 ] وتنتشر هذه الظاهرة بشكل أكبر في المناطق الريفية في الهند، حيث يرتفع معدل سوء التغذية بشكل عام. يعتمد وزن وطول الأطفال بشكل كبير على الوضع الاجتماعي والاقتصادي للسكان. [ 20 ] يواجه أطفال الأسر ذات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المتدني نموًا دون المستوى الأمثل. وبينما أظهرت الدراسات أن الأطفال في المجتمعات المتشابهة يتشاركون مستويات تغذية متقاربة، إلا أن تغذية الطفل تختلف أيضًا من أسرة إلى أخرى تبعًا لخصائص الأم، [ أ ] والانتماء العرقي للأسرة، ومكان الإقامة. ومن المتوقع أن تتحسن تغذية الطفل مع تحسن الرفاه الاجتماعي والاقتصادي. [ 21 ]

منطقة

يُعدّ سوء التغذية أكثر انتشارًا في المناطق الريفية، ويعود ذلك أساسًا إلى انخفاض المستوى الاجتماعي والاقتصادي. ويُلاحظ أن نسبة الإصابة بفقر الدم لدى الرجال والنساء أعلى بقليل في المناطق الريفية مقارنةً بالمناطق الحضرية. فعلى سبيل المثال، في عام 2005، وُجد أن 40% من النساء في المناطق الريفية و36% من النساء في المناطق الحضرية يُعانين من فقر دم خفيف. [ 17 ] وفي المناطق الحضرية، تزيد نسبة زيادة الوزن والسمنة عن ثلاثة أضعاف مثيلتها في المناطق الريفية. [ 17 ]

من حيث المناطق الجغرافية، تُسجّل ولايات ماديا براديش ، وجهارخاند ، وأندرا براديش، وبيهار معدلات مرتفعة للغاية من سوء التغذية. أما الولايات التي تُسجّل أدنى نسبة من سوء التغذية فهي ميزورام، وسيكيم، ومانيبور، وكيرالا، والبنجاب، وغوا، على الرغم من أن المعدل لا يزال أعلى بكثير من مثيله في الدول المتقدمة. علاوة على ذلك، يُعاني أكثر من 70% من الأفراد في ولايات بيهار، وتشهاتيسغار، وماديا براديش، وأندرا براديش، وأوتار براديش، وكارناتاكا، وهاريانا، وجهارخاند من فقر الدم. بينما تقل نسبة المصابين بفقر الدم عن 50% في ولايات غوا، ومانيبور، وميزورام، وكيرالا. [ 22 ]

تُعاني ولايات البنجاب وكيرالا ودلهي من أعلى معدلات زيادة الوزن والسمنة. [ 17 ]

عدد الإناث

عبء مزدوج

يُعرَّف العبء المزدوج بأنه سوء التغذية، سواءً كان على شكل سمنة أو نقص في الوزن، ويتواجد على مستوى الفرد أو المجتمع. فعلى المستوى الفردي، قد يكون الشخص بدينًا ولكنه يفتقر إلى العناصر الغذائية الكافية للتغذية السليمة. [ 23 ] أما على المستوى المجتمعي، فيشير العبء المزدوج إلى وجود فئات سكانية تضم أفرادًا يعانون من زيادة الوزن وآخرين يعانون من نقص الوزن. [ 23 ] [ 24 ] وتتحمل النساء في الهند نسبة كبيرة من العبء المزدوج لسوء التغذية. [ 25 ] وتعتمد الأسباب الرئيسية لتصنيف المرأة ضمن فئة السمنة أو نقص الوزن وسوء التغذية على وضعها الاجتماعي والاقتصادي، وعلى ما إذا كانت تسكن في الريف أو المدينة. فالنساء ذوات الدخل المرتفع في المناطق الحضرية يُصنَّفن ضمن فئة السمنة وسوء التغذية، بينما تُصنَّف النساء ذوات الدخل المنخفض في المناطق الريفية ضمن فئة نقص الوزن وسوء التغذية. [ 25 ] ويرتبط أحد العوامل الثابتة بين نتائج العبء المزدوج بشكل أساسي بقضايا الأمن الغذائي. لقد حلّت كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والفقيرة بالعناصر الغذائية محلّ إمكانية الحصول على أغذية صحية ومغذية في الهند بشكل متزايد. [ 23 ] [ 25 ] يشير وجود مشكلتي سوء التغذية المزدوجتين إلى ضرورة دعم صانعي السياسات للخيارات التي تقيس الناتج الغذائي، بدلاً من السعرات الحرارية، عند وضع السياسات لضمان مجتمع يتمتع بتغذية جيدة. [ 24 ]

أظهرت نتائج المسح الوطني الخامس لصحة الأسرة الذي أجري في الفترة 2019-20 أن نسبة النساء ذوات الوزن المنخفض (مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5) على مستوى البلاد بلغت 18.7%، بينما بلغت نسبة النساء ذوات الوزن الزائد (مؤشر كتلة الجسم بين 25.0 و29.9) والنساء البدينات (مؤشر كتلة الجسم 30.0 أو أعلى) 24%. [ 26 ]

فقر الدم

أظهرت دراسة المسح الوطني الخامس لصحة الأسرة (NFHS-5) أن معدل انتشار فقر الدم بين النساء (من سن 15 إلى 49 عامًا) بلغ 57%، بزيادة قدرها 4% عن الدراسة السابقة (NFHS-4). وكان هذا المعدل أعلى بكثير من معدل الانتشار البالغ 25% بين الرجال من نفس الفئة العمرية. وتفاوت معدل الإصابة بفقر الدم تبعًا لحالة الأمومة، ومستوى التعليم، والوضع الاقتصادي للأسرة، والمنطقة الجغرافية. وتبين أن 61% من النساء المرضعات مصابات بفقر الدم، بينما بلغت النسبة 52% بين النساء الحوامل. ولوحظ انخفاض في معدل انتشار فقر الدم مع ارتفاع مستوى التعليم، حيث بلغت النسبة 52% بين النساء الحاصلات على 12 عامًا أو أكثر من التعليم، مقابل 59% بين غير المتعلمات. وكان الانخفاض الأكبر في المعدل مع ارتفاع مستوى الثروة، حيث بلغت النسبة 51% بين النساء في أعلى شريحة دخل، مقابل 64% في أدنى شريحة دخل. كانت نسبة النساء الحضريات المصابات بفقر الدم أقل بشكل طفيف من النساء الريفيات، بينما في ولايات تشاتيسغار ، وبيهار ، وغوجارات ، وجهارخاند ، وأوديشا ، والبنغال الغربية ، وآسام ، وتريبورا، وُجد أن أكثر من 60% من النساء مصابات بفقر الدم. [ 27 ]

العنف الأسري

وُجد ارتباط وثيق بين سوء التغذية والعنف الأسري، ولا سيما ارتفاع معدلات فقر الدم ونقص التغذية. [ 28 ] يتخذ العنف الأسري أشكالاً متعددة، منها الإيذاء النفسي والجسدي، كوسيلة للسيطرة على سلوكيات أفراد الأسرة. [ 29 ] تؤثر هذه السيطرة على قدرة المرأة على اتخاذ قراراتها بشأن توفير الطعام، ونوعه وكميته، مما يؤدي إلى نتائج غذائية سلبية لها ولأفراد أسرتها. [ 30 ] كما يؤثر الإجهاد النفسي على فقر الدم من خلال عملية تُعرف بالإجهاد التأكسدي . ففي لحظات التوتر الشديد، تُنتج الجذور الحرة التي تهاجم خلايا الدم الحمراء السليمة، مما يُخفض مستويات الهيموجلوبين في الدم ويُسبب سوء التغذية المصحوب بفقر الدم. [ 28 ] بالإضافة إلى ذلك، يرتبط الإجهاد الفسيولوجي أو المزمن ارتباطًا وثيقًا بنقص وزن النساء. [ 28 ] [ 31 ]

أطفال

تُعاني الهند من أحد أسوأ معدلات سوء تغذية الأطفال في العالم، حيث يُشكّل الأطفال الهنود ثلث الأطفال الذين يُعانون من سوء التغذية على مستوى العالم. وقد كان أداء الهند في هذا المجال أسوأ من أداء دول مجاورة لها ذات دخل فردي مماثل وتركيبة اجتماعية مماثلة. وتخسر ​​الهند ما يصل إلى 4% من ناتجها المحلي الإجمالي و8% من إنتاجيتها بسبب سوء تغذية الأطفال، وتشير التقديرات إلى أن الحدّ من سوء تغذية الأطفال وحده يُمكن أن يُضيف 3% إلى الناتج المحلي الإجمالي للهند. [ 32 ] [ 33 ]

إدارة

أطلقت حكومة الهند عدة برامج لتعزيز معدل الأطفال ذوي التغذية الجيدة. تشمل هذه البرامج خدمات تنمية الطفل المتكاملة ، والصندوق الوطني للأطفال (وهو برنامج تديره المؤسسة الوطنية للتعاون العام وتنمية الطفل )، والبعثة الوطنية للصحة . [ 34 ] [ 35 ] ولإدارة الاحتياجات الغذائية، لا سيما في أعقاب جائحة كوفيد-19 ، أوصى الخبراء بسبلٍ يمكن للهند من خلالها العمل على تحقيق الأمن الغذائي. [ 36 ] وتشمل هذه السبل إنشاء مطابخ مجتمعية، وإضافة البقوليات والدخن إلى نظام التوزيع العام ، والاستمرار في برنامج وجبات الغداء المدرسية.

برنامج وجبات منتصف النهار في المدارس الهندية

بدأت الحكومة الهندية برنامج وجبات منتصف النهار في 15 أغسطس 1995. وهو يقدم وجبات طازجة مطبوخة لملايين الأطفال في جميع المدارس الحكومية تقريبًا أو المدارس التي تدعمها الأموال الحكومية.

إلى جانب ذلك، تدير مؤسسة إيسكون للإغاثة الغذائية التابعة للجمعية الدولية لوعي كريشنا (إيسكون) ، ومؤسسة نالابوثو، ومؤسسة أكشاي باترا، أكبر برامج الوجبات المدرسية في العالم التي تديرها منظمات غير حكومية، حيث تقدم كل منها وجبات نباتية طازجة لأكثر من 1.3 مليون طفل في المدارس الحكومية والمدارس المدعومة حكوميًا في الهند. تُنفذ هذه البرامج بدعم جزئي من الحكومة وجزء آخر من تبرعات الأفراد والشركات. وتتوافق الوجبات التي تقدمها مؤسسة "غذاء للحياة أنامريتا" ومؤسسة أكشاي باترا مع المعايير الغذائية التي وضعتها الحكومة الهندية، وتهدف إلى القضاء على سوء التغذية بين الأطفال في الهند. وتُعد مؤسسة "غذاء للحياة أنامريتا" (FFLA) الفرع الرئيسي لشبكة " غذاء للحياة العالمية" ، وهي أكبر شبكة إغاثة غذائية مجانية في العالم، ولها مشاريع في أكثر من 60 دولة. [ 37 ] 

برنامج تنمية الطفل المتكامل

أطلقت حكومة الهند برنامجًا يُسمى خدمات تنمية الطفل المتكاملة (ICDS) عام 1975. وقد كان لهذا البرنامج دورٌ محوريٌ في تحسين صحة الأمهات والأطفال دون سن السادسة، وذلك من خلال توفير التثقيف الصحي والتغذوي، والخدمات الصحية، والأغذية التكميلية، والتعليم ما قبل المدرسي. وتتولى الحكومة المركزية الهندية إدارة برنامج خدمات تنمية الطفل المتكاملة عبر وزارة تنمية المرأة والطفل، مستهدفةً سكان المناطق الريفية والحضرية والقبلية، وقد وصل البرنامج إلى أكثر من 70 مليون طفل صغير و16 مليون أم حامل ومرضعة. [ 38 ]

تشمل البرامج الأخرى التي تؤثر على سوء التغذية برنامج الوجبات المدرسية الوطني، والبعثة الوطنية للصحة الريفية، ونظام التوزيع العام . ويكمن التحدي الذي يواجه هذه البرامج والخطط في كيفية زيادة كفاءتها وتأثيرها وتغطيتها.

Bal Kuposhan Mukta Bihar (BKMB) هي حملة أطلقتها إدارة الرعاية الاجتماعية التابعة لحكومة بيهار في عام 2014.

تستند الحملة إلى خمسة عناصر تبدأ بحرف "C":

  • التواصل من أجل تغيير السلوك
  • بناء القدرات
  • وصول المجتمع إلى الأصول المادية والمعنوية
  • المشاركة المجتمعية و
  • نهج جماعي.

تُظهر الاستراتيجية متعددة الجوانب أنه يمكن معالجة مشكلة صحية مثل سوء التغذية بمساعدة التواصل لتغيير السلوك (BCC) والجوانب الاجتماعية الأخرى. [ 39 ]

الصندوق الوطني للأطفال

تم إنشاء الصندوق الوطني للأطفال خلال السنة الدولية للطفل في عام 1979 بموجب قانون صندوق الوقف الخيري لعام 1890. يقدم هذا الصندوق الدعم للمنظمات التطوعية التي تساعد في رعاية الأطفال.

خطة العمل الوطنية للأطفال

الهند دولة موقعة على أهداف التنمية والبقاء السبعة والعشرين التي حددها مؤتمر القمة العالمي للأطفال عام ١٩٩٠. ولتنفيذ هذه الأهداف، وضعت وزارة تنمية المرأة والطفل خطة عمل وطنية خاصة بالأطفال. وقد طُلب من كل وزارة/إدارة مركزية معنية، وحكومات الولايات/الأقاليم الاتحادية، والمنظمات التطوعية التي تُعنى بشؤون المرأة والطفل، اتخاذ التدابير المناسبة لتنفيذ خطة العمل. وقد أُدمجت هذه الأهداف في خطط التنمية الوطنية. وتتولى لجنة مراقبة، برئاسة وزير تنمية المرأة والطفل، مراجعة مدى تحقيق الأهداف المحددة في خطة العمل الوطنية. وتضم اللجنة ممثلين عن جميع الوزارات/الإدارات المركزية المعنية.

قامت خمس عشرة حكومة ولاية بإعداد خطة عمل على مستوى الولاية على غرار خطة العمل الوطنية التي تحدد الأهداف لعام 1995 وكذلك لعام 2000 وتوضح استراتيجيات التنمية الشاملة للطفل.

صندوق الأمم المتحدة الدولي للطفولة (اليونيسف)

تُعدّ وزارة تنمية المرأة والطفل الجهة المركزية المسؤولة عن تنسيق جهود اليونيسف . وترتبط الهند باليونيسف منذ عام 1949، ويشهد تعاونهما الآن عقدًا من الزمن في مساعدة الأطفال الأكثر حرمانًا وأمهاتهم. وقد دأبت اليونيسف على دعم الهند في قطاعات عديدة، منها تنمية الطفل، وتنمية المرأة، والخدمات الأساسية في المناطق الحضرية، ودعم الخدمات المجتمعية المتكاملة، والصحة، والتعليم، والتغذية، والمياه والصرف الصحي، والأطفال ذوي الإعاقة، والأطفال الذين يعيشون في ظروف صعبة للغاية، والمعلومات والاتصالات، والتخطيط، ودعم البرامج. وكانت الهند عضوًا في المجلس التنفيذي لليونيسف حتى 31 ديسمبر/كانون الأول 1997. ويعقد المجلس ثلاث دورات منتظمة ودورة سنوية واحدة، تُناقش خلالها الاستراتيجيات وغيرها من المسائل الهامة المتعلقة باليونيسف. وفي اجتماع عُقد في 12 نوفمبر/تشرين الثاني 1997، اتفق مسؤولون من حكومة الهند واليونيسف على وضع اللمسات الأخيرة على استراتيجية ومجالات برنامج التعاون للخطة الرئيسية للعمليات للفترة 1999-2002، والتي من المقرر أن تتزامن مع الخطة التاسعة لحكومة الهند. [ 40 ]

مكافحة سوء التغذية بالاستراتيجية

قام الطبيب إدموند فرنانديز من مانغالور بقيادة مشروع تم تنظيمه من خلال معهد إدوارد وسينثيا للصحة العامة بالتعاون مع وزيرة شؤون المرأة والطفل في ولاية كارناتاكا ، هالابا أشار، من حزب بهاراتيا جاناتا، وقدم دليلاً على جدوى المفهوم لإنهاء عبء سوء التغذية في الهند. [ 41 ]

البعثة الوطنية للصحة

البعثة الوطنية للصحة الريفية

تم إنشاء البعثة الوطنية للصحة الريفية في الهند للفترة من 2005 إلى 2012، وهدفها هو "تحسين توافر الرعاية الصحية الجيدة وإمكانية الوصول إليها من قبل الناس، وخاصة أولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية والفقراء والنساء والأطفال".

تتضمن مجموعة الأهداف الفرعية ضمن هذه المهمة ما يلي:

  1. خفض معدل وفيات الرضع (IMR) ونسبة وفيات الأمهات (MMR) ومعدل وفيات حديثي الولادة (NMR)
  2. توفير إمكانية الوصول الشامل إلى خدمات الصحة العامة
  3. الوقاية من الأمراض المعدية وغير المعدية ومكافحتها، بما في ذلك الأمراض المتوطنة محلياً.
  4. توفير الوصول إلى الرعاية الصحية الأولية المتكاملة والشاملة
  5. تحقيق استقرار السكان، فضلاً عن التوازن بين الجنسين والتوازن الديموغرافي.
  6. إحياء التقاليد الصحية المحلية ودمج الطب البديل والتكميلي (AYUSH) في النظام الصحي العام
  7. وأخيراً، لتعزيز أنماط الحياة الصحية

وضعت البعثة استراتيجيات وخطة عمل لتحقيق جميع أهدافها. [ 42 ]

ملحوظات

  1. ↑ المتغيرات التفسيرية للخصائص الأمومية المستخدمة هي: سنوات التعليم؛ مؤشر كتلة الجسم (BMI)؛ حالة فقر الدم؛ الاستقلالية في طلب المساعدة الطبية لنفسها؛ ومكان ولادة الطفل في الدراسة. [ 21 ]

انظر أيضاً

للمزيد من القراءة

مراجع

  1. ↑ "الاستثناء الهندي" . مجلة الإيكونوميست . 31 مارس 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 فبراير 2012 .
  2. 1 2 "تغيير مسار سوء التغذية" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 فبراير 2012 .
  3. ↑ "دعوة للإصلاح والعمل" . البنك الدولي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 فبراير 2012 .
  4. ↑ "الهند في قبضة وباء السمنة" . صحيفة تايمز أوف إنديا . ١٢ نوفمبر ٢٠١٠. مؤرشف من الأصل في ٢٨ أبريل ٢٠١٣. تم الاطلاع عليه في ١٤ فبراير ٢٠١٢ .
  5. ↑ "تقرير البنك الدولي" . المصدر: البنك الدولي (2009) . تاريخ الاطلاع: 13 مارس 2009. تقرير البنك الدولي عن سوء التغذية في الهند
  6. ↑ «تقرير مؤشر الجوع العالمي لعام 2015» (ملف PDF) . المعهد الدولي لبحوث السياسات الغذائية (IFPRI). مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 13 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 نوفمبر 2015 .
  7. ↑ " مؤشرات التنمية العالمية - مستكشف بيانات جوجل العامة" . www.google.co.in
  8. ↑ "نسبة السكان الذين يعيشون تحت خط الفقر حسب الفئات الاجتماعية، 2004-2005، على مستوى الولايات" . مؤرشف من الأصل في 15 نوفمبر 2016.
  9. ↑ ياتش، ديريك؛ هوكس، كورينا؛ غولد ، سي. لين؛ هوفمان، كارين جيه. (2004). "مجلة الجمعية الطبية الأمريكية". JAMA . 291 (21): 2616–2622 . doi : 10.1001/jama.291.21.2616 . PMID 15173153. العبء العالمي للأمراض المزمنة 
  10. ↑ فارما، سوبود (15 يناير 2012). "قوة عظمى؟ 230 مليون هندي يعانون من الجوع يوميًا" . صحيفة تايمز أوف إنديا . مؤرشف من الأصل في 10 مايو 2013. تم الاطلاع عليه في 12 يونيو 2024 .
  11. ↑ "أسباب الجوع في الهند" . منظمة العمل ضد الجوع . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2020 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  12. ↑ "لماذا لا تزال الهند تعاني من سوء التغذية؟" . downtoearth.org.in . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2020 .
  13. ↑ سينغ، أبهيشيك (2 مارس 2020). "سوء تغذية الأطفال في الهند" . منظور التطورات الحديثة في علاج الإسهال الحاد . doi : 10.5772/intechopen.89701 . ISBN 978-1-78923-865-5.
  14. ↑ «٦٨٪ من وفيات الأطفال دون سن الخامسة في الهند ناجمة عن سوء التغذية في عام ٢٠١٧: دراسة إخبارية» . إن دي تي في - ديتول بانغا سواست سواش إنديا . ٢٥ أكتوبر ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٣١ مارس ٢٠٢١ .
  15. ↑ «التعرض للجسيمات الدقيقة PM 2.5 يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم لدى الأطفال دون سن الخامسة: دراسة أجراها معهد IIT-Delhi» . صحيفة إنديان إكسبريس . 27 يناير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أكتوبر 2022 .
  16. ↑ تشودري، إيكتا؛ داي، ساغنيك؛ غوش، سانتو؛ شارما، سوميت؛ سينغ، نيميش؛ أغاروال، شيفانغ؛ تيبراوال، كوشال؛ فينكاتارامان، تشاندرا؛ كورباد، أنورا ف.؛ كوهين، آرون ج.؛ وانغ، شوكسياو؛ جاين، سريشتي (25 أغسطس 2022). "الحد من عبء فقر الدم لدى النساء الهنديات في سن الإنجاب من خلال أهداف الهواء النظيف" . مجلة Nature Sustainability . 5 (11): 939-946 . Bibcode : 2022NatSu...5..939C . doi : 10.1038/s41893-022-00944-2 . ISSN 2398-9629 . S2CID 251815900 .  
  17. 1 2 3 4 5 "الحالة التغذوية للبالغين في المسح الوطني الثالث لصحة الأسرة" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 نوفمبر 2009 .
  18. ↑ كانجيلال، ب؛ وآخرون (2010). "الحالة التغذوية للأطفال في الهند: الظروف الاجتماعية والاقتصادية للأسر كمحدد سياقي" . المجلة الدولية للإنصاف في الصحة . 9 : 19. doi : 10.1186/1475-9276-9-19 . PMC 2931515. PMID 20701758 .   
  19. ↑ جولاتي، أ.، غانيش-كومار، أ.، شريدهار، ج.، وناندكومار، ت. (2012). الزراعة وسوء التغذية في الهند. نشرة الغذاء والتغذية، 33(1)، 74-86
  20. ^ “تقرير مسح HUNGAMA” (PDF) . مؤسسة ناندي . تم الاسترجاع 1 فبراير 2012 .
  21. 1 2 كانجيلال، بارون؛ مازومدار؛ موخرجي؛ رحمن (يناير 2010). "الحالة التغذوية للأطفال في الهند: الوضع الاجتماعي والاقتصادي للأسر كمحدد سياقي" . المجلة الدولية للإنصاف في الصحة . 9 : 19-31 . doi : 10.1186/1475-9276-9-19 . PMC 2931515. PMID 20701758 .  
  22. ↑ "الحالة التغذوية للأطفال في المسح الوطني الثالث لصحة الأسرة" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 نوفمبر 2009 .
  23. ميناكشي ، جيه في ( 1 نوفمبر 2016). "الاتجاهات والأنماط في العبء الثلاثي لسوء التغذية في الهند" (ملف PDF) . الاقتصاد الزراعي . 47 (ملحق 1): 115-134 . doi : 10.1111/agec.12304 . ISSN 1574-0862 . 
  24. 1 2 ثو، آن ماري؛ كاديالا، سونيتا؛ خانديلوال، شويتا؛ مينون، بورنيما؛ داونز، شونا؛ ريدي، ك. سرينات (يونيو 2016). "نحو سياسة غذائية لمواجهة العبء المزدوج لسوء التغذية: تحليل استكشافي لمساحة السياسات في الهند" ( ملف PDF) . نشرة الغذاء والتغذية . 37 (3): 261-274 . doi : 10.1177/0379572116653863 . PMID 27312356. S2CID 24424765 .  
  25. 1 2 3 كولكارني، فاني س.؛ كولكارني، فينا س.؛ جايها، راغاف (2017). "العبء المزدوج لسوء التغذية". المجلة الدولية للخدمات الصحية . 47 (1): 108-133 . doi : 10.1177/0020731416664666 . PMID 27638762. S2CID 10303158 .  
  26. ↑ "المسح الوطني لصحة الأسرة (NFHS-5)" . rchiips.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أغسطس 2022 .
  27. ↑ المسح الوطني لصحة الأسرة (NFHS-5)، 2019-2021 (ملف PDF) . وزارة الصحة ورعاية الأسرة ، حكومة الهند. 2022. الصفحات 384-385 . 
  28. 1 2 3 أكيرسون، إل كيه؛ سوبرامانيان، إس في (15 مايو 2008). "العنف المنزلي وسوء التغذية المزمن بين النساء والأطفال في الهند" . المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 167 (10): 1188-1196 . doi : 10.1093/aje/kwn049 . ISSN 0002-9262 . PMC 2789268. PMID 18367471 .   
  29. ↑ يونت، كاثرين م.؛ ديجيرولامو، آن م.؛ راماكريشنان، أوشا (1 مايو 2011). "آثار العنف المنزلي على نمو الطفل وتغذيته: مراجعة مفاهيمية لمسارات التأثير". العلوم الاجتماعية والطب . 72 (9): 1534-1554 . doi : 10.1016/j.socscimed.2011.02.042 . ISSN 0277-9536 . PMID 21492979 .  
  30. ↑ "العنف المنزلي المرتبط بسوء التغذية المزمن لدى النساء والأطفال في الهند" . أخبار . 22 أبريل 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أبريل 2018 .
  31. ^ فيريرا، مارسيلا دي فريتاس. مورايس، كلوديا ليتي دي؛ رايشنهايم، مايكل إدواردو؛ فيرلي جونيور، إليسيو؛ ماركيز، إيمانويل سوزا؛ ساليس كوستا، روزانا؛ فيريرا، مارسيلا دي فريتاس؛ مورايس، كلوديا ليتي دي؛ رايشنهايم مايكل إدواردو (يناير 2015). "تأثير عنف الشريك الحميم الجسدي على مؤشر كتلة الجسم لدى النساء البالغات ذوات الدخل المنخفض" . Cadernos de Saúde Pública . 31 (1): 161–172 . دوى : 10.1590/0102-311X00192113 . ISSN 0102-311X . بميد 25715300 .  
  32. ↑ سينغ، أبيشيك (6 مايو 2020)، "سوء تغذية الأطفال في الهند" ، في ك. بهاتاشاريا، سوجيت (محرران)، منظور التطورات الحديثة في الإسهال الحاد ، IntechOpen، doi : 10.5772/intechopen.89701 ، ISBN 978-1-78923-865-5، S2CID 216250905 ، تم استرجاعه في 19 أغسطس 2022 
  33. ↑ "سوء تغذية الأطفال في الهند: فشل بنيوي" . www.downtoearth.org.in . تاريخ الاطلاع: 19 أغسطس 2022 .
  34. ↑ "ICDS" .
  35. ↑ "المهمة الصحية الوطنية" .
  36. ↑ جايشري، ر. جوبيناث، وب. (27 مايو 2020). "ما وراء الحصص الغذائية: ست طرق يمكن للهند من خلالها ضمان الأمن الغذائي لأكثر فئاتها ضعفاً" . Scroll.in . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يوليو 2020 .
  37. ↑ "FFL Home - Food Yoga International" . 3 نوفمبر 2021.
  38. ↑ بالاراجان، يارليني؛ رايش، مايكل ر. (1 يوليو 2016). "الاقتصاد السياسي لسياسة تغذية الطفل: دراسة نوعية لبرنامج خدمات تنمية الطفل المتكاملة (ICDS) في الهند". سياسة الغذاء . 62 : 88-98 . doi : 10.1016/j.foodpol.2016.05.001 . ISSN 0306-9192 . 
  39. ↑ "حملة للقضاء على سوء التغذية في بيهار" . ideasforindia.in . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 يناير 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 أكتوبر 2015 .
  40. ↑ "موقع تنمية الطفل" . المصدر : موقع برامج تنمية الطفل (2009) . مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2008. تم الاطلاع عليه في 14 مارس 2009. برامج لمعالجة سوء التغذية في الهند
  41. ↑ «مشروع تجريبي لطبيب من مانغالور يُسهم في خفض سوء التغذية في يلبورغا» . صحيفة تايمز أوف إنديا . 27 أغسطس 2023. ISSN 0971-8257 . تاريخ الاطلاع: 24 فبراير 2024 . 
  42. ↑ "البعثة الوطنية للصحة الريفية" (ملف PDF) . المصدر: البعثة الوطنية للصحة الريفية (2005-2012) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 22 نوفمبر 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 نوفمبر 2009 .