الذئبة الشائعة

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة

الذئبة الشائعة (المعروفة أيضًا باسم السل الذئبي [ 1 ] ) هي آفات جلدية مؤلمة ناتجة عن السل، ذات مظهر عقدي ، وتظهر غالبًا على الوجه حول الأنف والجفون والشفتين والخدين والأذنين [ 2 ] والرقبة. وهي أكثر أنواع عدوى السل شيوعًا . [ 3 ] قد تتطور هذه الآفات في نهاية المطاف إلى قرح جلدية مشوهة إذا تُركت دون علاج.

العلامات والأعراض

يبدأ الأمر على شكل عقيدات بنية محمرة غير مؤلمة تتضخم ببطء لتشكل لويحة حمراء غير منتظمة الشكل . [ 3 ]

سبب

غالباً ما يتطور مرض الذئبة الشائعة نتيجةً لعدم كفاية علاج مرض السل الموجود مسبقاً . [ 3 ] وقد يتطور أيضاً في موضع التطعيم بلقاح BCG . [ 4 ] وفي حالات نادرة، ثبت ارتباطه بعلامات الوشم. [ 5 ]

علم الأنسجة المرضية

الأدمة تُظهر أورامًا حبيبية مكتملة التكوين مع مراكز نخرية

من الناحية النسيجية ، يظهر وجود أورام حبيبية من الخلايا الظهارية مع خلايا لانغرهانز العملاقة مع أو بدون نخر متجبن مركزي في الأدمة . [ 6 ]

تشخبص

عند فحص العينة بالفحص المجهري ، يظهر لونها المميز كلون "هلام التفاح". ستكشف الخزعة عن وجود ورم حبيبي شبيه بالسل مع عدد قليل من العصيات. اختبار مانتو إيجابي.

التشخيص التفريقي

ينبغي التمييز بين هذه الحالة وما يلي:

إدارة

عادةً ما يصف طبيب الأمراض الجلدية أو الطبيب العام علاجًا مُركبًا من الأدوية المُستخدمة لعلاج السل، مثل الريفامبيسين ، والإيزونيازيد ، والبيرازيناميد (مع إمكانية إضافة الستربتومايسين أو الإيثامبوتول ). [ 3 ] يُساعد الحصول على كمية كافية من فيتامين د، من خلال التعرض الكافي لأشعة الشمس أو المكملات الغذائية، على الوقاية من مرض الذئبة الشائعة وعلاجه. (هوليك، إم إف، 2010. محلول فيتامين د، ص 10).

التكهن

الذئبة الشائعة الحادة مع سرطان في الجانب الأيسر من الفم

في الآفات المتندبة طويلة الأمد، يمكن أن يتطور سرطان الخلايا الحرشفية . [ 3 ]

تاريخ

في القرن التاسع عشر، كانت الطبيعة المزمنة والمتقدمة لهذا المرض واضحة بشكل خاص: فقد ظل نشطًا لمدة عشر سنوات، أو عشرين سنة، أو حتى لفترة أطول، وأثبت مقاومته لجميع العلاجات حتى الإنجاز الذي حققه نيلز ريبيرج فينسن باستخدام شكل من أشكال "الإشعاع الضوئي المركز" أو العلاج الضوئي (المعروف الآن باسم التعديل الحيوي الضوئي ) والذي فاز به بجائزة نوبل.

يشير النقش الموجود على تمثال برونزي للملكة ألكسندرا ملكة بريطانيا العظمى (1844-1925)، زوجة إدوارد السابع ، في مستشفى لندن الملكي ، إلى أنها "أدخلت إلى إنجلترا علاج فينسن الضوئي لمرض الذئبة، وقدمت أول مصباح لهذا المستشفى".

أصل الكلمة

يعود استخدام مصطلح "الذئبة" (الذي يعني "الذئب" باللاتينية) لوصف مرض جلدي تقرحي إلى أواخر القرن الثالث عشر، إلا أنه لم يتم تصنيف مرضين جلديين محددين، هما الذئبة الحمامية والذئبة الشائعة، إلا في منتصف القرن التاسع عشر. وقد يكون المصطلح مشتقًا من شراسة المرض وضراوته؛ فقد وصفه أحد المؤلفين عام 1590 بأنه "قرحة خبيثة تلتهم الأجزاء السفلية بسرعة... ... شرهة للغاية كالذئب". [ 7 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ^ رابيني ، رونالد ب. بولونيا، جان L.؛ جوريزو، جوزيف ل. (2007). الأمراض الجلدية: مجموعة مكونة من 2 حجم . سانت لويس: موسبي. ص.  الفصل 74. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ↑ جيمس، ويليام د.؛ بيرغر، تيموثي ج.؛ وآخرون . (2006). أمراض أندروز الجلدية: الأمراض الجلدية السريرية . سوندرز إلسيفير. ص 335. ISBN   978-0-7216-2921-6.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 طب الأمراض الجلدية: نص ملون مصور، الطبعة الثالثة . إلسيفير للعلوم الصحية. 2002. ص 46. ISBN  9780443071409.
  4. 1 2 3 طب الأمراض الجلدية - دليل ملون، الطبعة الثانية . دار مانسون للنشر. 2010. ص 216. ISBN  9781840765960.
  5. ↑ غورباد، أ. (27 أغسطس 2003). "الذئبة الشائعة فوق علامة وشم - التلقيح بالسل". مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية . 17 (5): 569-71 . doi : 10.1046 / j.1468-3083.2003.00787.x . PMID 12941097. S2CID 45399120 .  
  6. ↑ فارادراج، فاسانت باي (2014). "دراسة سريرية نسيجية مرضية للذئبة الشائعة: خبرة ثلاث سنوات في مركز رعاية صحية من الدرجة الثالثة" . المجلة الهندية للأمراض الجلدية على الإنترنت . 5 (4): 461-465 . doi : 10.4103/2229-5178.142497 . PMC 4228641. PMID 25396129 .  
  7. ↑ "الذئبة"، قاموس أكسفورد الإنجليزي، الطبعة الثانية الإلكترونية. تاريخ الوصول: 2006