اضطراب عضلي هيكلي

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

تُعرف اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي بأنها إصابات أو آلام تصيب الجهاز العضلي الهيكلي البشري ، بما في ذلك المفاصل والأربطة والعضلات والأعصاب والأوتار والهياكل الداعمة للأطراف والرقبة والظهر. [ 1 ] قد تنشأ هذه الاضطرابات نتيجة مجهود مفاجئ (مثل رفع جسم ثقيل)، [ 2 ] أو نتيجة تكرار نفس الحركات (الإجهاد المتكرر)، أو نتيجة التعرض المتكرر للقوة أو الاهتزاز أو الوضعيات غير المريحة. [ 3 ] لا تُعتبر الإصابات والآلام في الجهاز العضلي الهيكلي الناتجة عن أحداث صادمة حادة، مثل حوادث السيارات أو السقوط، من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. [ 4 ] يمكن أن تؤثر هذه الاضطرابات على أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك أعلى وأسفل الظهر والرقبة والكتفين والأطراف (الذراعين والساقين والقدمين واليدين). [ 5 ] تشمل أمثلة اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي متلازمة النفق الرسغي، والتهاب اللقيمة ، والتهاب الأوتار ، وآلام الظهر ، ومتلازمة توتر الرقبة، ومتلازمة اهتزاز اليد والذراع. [ 3 ]

الأسباب

يمكن أن تنشأ اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي من تفاعل العوامل الفيزيائية مع العوامل المريحة والنفسية والاجتماعية والمهنية. [ 6 ]

الميكانيكا الحيوية

تنتج اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي عن الحمل البيوميكانيكي ، وهو القوة اللازمة لأداء المهام، ومدة تطبيق هذه القوة، وتكرار أداء المهام. [ 7 ] قد تؤدي الأنشطة التي تتضمن أحمالًا ثقيلة إلى إصابات حادة، ولكن معظم اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي المرتبطة بالعمل تنتج عن حركات متكررة، أو عن الحفاظ على وضعية ثابتة. [ 8 ] حتى الأنشطة التي لا تتطلب قوة كبيرة قد تؤدي إلى تلف العضلات إذا تكررت بشكل كافٍ على فترات قصيرة. [ 8 ] تشمل عوامل خطر الإصابة باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي أداء مهام تتطلب قوة كبيرة، أو التكرار، أو الحفاظ على وضعية غير محايدة. [ 8 ] ومن الأمور التي تثير قلقًا خاصًا الجمع بين الحمل الثقيل والتكرار. [ 8 ] على الرغم من أن الوضعية السيئة غالبًا ما تُعزى إليها آلام أسفل الظهر، إلا أن مراجعة منهجية للأدبيات لم تجد صلة ثابتة بينهما. [ 9 ]

الاختلافات الفردية

تختلف قابلية الإصابة باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي من شخص لآخر. يُعدّ الجنس عاملاً مؤثراً، حيث تُسجّل النساء معدلات إصابة أعلى بهذه الاضطرابات مقارنةً بالرجال. [ 8 ] كما تُعدّ السمنة عاملاً مؤثراً أيضاً، إذ يُواجه الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن خطراً أكبر للإصابة ببعض اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، وخاصةً اضطرابات أسفل الظهر. [ 10 ]

العوامل النفسية والاجتماعية

هناك إجماع متزايد على أن العوامل النفسية والاجتماعية تُعد سببًا آخر لبعض اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] تشمل بعض النظريات التي توصل إليها العديد من الباحثين لتفسير هذه العلاقة السببية زيادة توتر العضلات، وزيادة ضغط الدم والسوائل، وانخفاض وظائف النمو، وانخفاض حساسية الألم، وتوسع حدقة العين، وبقاء الجسم في حالة حساسية مفرطة.

العوامل المهنية

نظراً لأن العديد من العاملين يحافظون على نفس الوضعية لفترات طويلة خلال يوم العمل، وغالباً ما يؤدون نفس العمل لسنوات عديدة، فإن حتى الوضعيات الطبيعية كالوقوف قد تؤدي إلى اضطرابات عضلية هيكلية مثل آلام أسفل الظهر . يُعد الحمل البيوميكانيكي غير الطبيعي المرتبط بالوضعيات التي تتضمن التواء أو شد الجزء العلوي من الجسم عامل خطر للإصابة بهذه الاضطرابات. [ 3 ] [ 14 ] تشير الأدلة إلى أن الوضعية تُساهم في الإصابة باضطرابات عضلية هيكلية في الرقبة والكتف والظهر. [ 3 ] تُعد الحركة المتكررة عامل خطر آخر للإصابة باضطرابات عضلية هيكلية ذات منشأ مهني. على سبيل المثال، يزيد خطر إصابة العاملين الذين يؤدون نفس الحركات بشكل متكرر لفترات طويلة (كالكتابة على لوحة المفاتيح) بمتلازمة النفق الرسغي .

يُعدّ رفع الأجسام الثقيلة دون استخدام القوة أو اتباع الوضعية الصحيحة عامل خطر آخر للإصابة باضطرابات العضلات والعظام المرتبطة بالظهر. الممرضات اللواتي يقضين وقتًا في رفع المرضى مُعرّضات لخطر الإصابة بآلام الظهر. [ 15 ] قد يؤدي رفع الأثقال إلى آلام قصيرة الأمد وإصابات طويلة الأمد مثل الانزلاق الغضروفي. كما أن تكرار رفع الأثقال يُرهق المفاصل والعضلات. [ 3 ] [ 16 ]

يُعدّ العمال الذين يؤدون حركات متكررة بوتيرة سريعة مع فترات راحة قصيرة، والعمال الذين لا يملكون تحكمًا يُذكر في توقيت حركاتهم (مثل عمال خطوط التجميع )، أكثر عرضةً للإصابة باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. [ 14 ] كما أن القوة اللازمة لأداء بعض المهام في العمل ترتبط بزيادة خطر الإصابة بهذه الاضطرابات، لأن الحركات القوية قد تُسبب إجهادًا عضليًا مفرطًا ، مما يؤدي إلى الإصابات والحوادث و/أو الألم. [ 3 ]

قد يؤثر التعرض للاهتزازات (كما هو الحال لدى العديد من سائقي الشاحنات وعمال البناء ، على سبيل المثال) ودرجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة للغاية على قدرة العامل على تقدير القوة اللازمة لأداء مهمة ما وقوته البدنية، مما قد يؤدي إلى الإصابة باضطرابات العضلات والعظام. [ 14 ] كما يرتبط التعرض المفرط للاهتزازات بمتلازمة اهتزاز اليد والذراع ، والتي تشمل أعراضها ضعف تدفق الدم إلى الأصابع، وانضغاط الأعصاب، والتنميل، و/أو الخدر. [ 17 ]

أشارت دراسات وبائية حديثة إلى أن الجنس يُعد عامل خطر للإصابة باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. فالعاملون في المهن المرتبطة بالجنس (مثل مصففي الشعر ) معرضون لخطر متزايد للإصابة بهذه الاضطرابات. [ 18 ]

أظهرت الأبحاث أن بعض الضغوط النفسية والاجتماعية في مكان العمل ترتبط باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. تشمل هذه الضغوط ارتفاع متطلبات العمل، وقلة دعم الزملاء أو المديرين ، والإجهاد الوظيفي. [ 11 ] [ 12 ] [ 19 ] [ 20 ] ويشير عامل الخطر النفسي والاجتماعي الأخير، الإجهاد الوظيفي، إلى الجمع بين عبء العمل الكبير وقلة المرونة في اتخاذ القرارات المتعلقة بالعمل. كما وجد الباحثون أن عدم الرضا الوظيفي يرتبط باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. فعلى سبيل المثال، وجدوا أن تحسن الرضا الوظيفي يرتبط بانخفاض اضطرابات الظهر المرتبطة بالعمل. كما وجدوا أن منح العاملين مزيدًا من التحكم في وظائفهم يرتبط بانخفاض اضطرابات الرسغ المرتبطة بالعمل. [ 21 ]

تشخبص

يعتمد تقييم اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي على تقارير المرضى الذاتية عن الأعراض والألم، بالإضافة إلى الفحص السريري الذي يجريه الطبيب. [ 3 ] يعتمد الأطباء على التاريخ الطبي، والمخاطر المرتبطة بالأنشطة الترفيهية والمهنية، وشدة الألم، والفحص السريري لتحديد مصدر الألم، وأحيانًا على الفحوصات المخبرية، أو الأشعة السينية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي. [ 22 ] يبحث الأطباء عن معايير محددة لتشخيص كل اضطراب من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، بناءً على موقع الألم ونوعه وشدته، بالإضافة إلى نوع الحركة المقيدة أو المؤلمة التي يعاني منها المريض. [ 3 ] من المقاييس الشائعة لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي الاستبيان النوردي، الذي يتضمن صورة للجسم مع تسمية مناطق مختلفة، ويطلب من الشخص تحديد المناطق التي شعر فيها بالألم، والمناطق التي أعاق فيها الألم نشاطه الطبيعي. [ 5 ] يمكن لخوارزميات التعلم الآلي الحديثة تشخيص اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي من أنماط المشي الملتقطة بواسطة أنظمة التقاط الحركة ثلاثية الأبعاد. [ 23 ]

وقاية

تعتمد الوقاية من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي على تحديد عوامل الخطر، إما عن طريق الإبلاغ الذاتي، أو الملاحظة في مكان العمل، أو قياس وضعية الجسم التي قد تؤدي إلى هذه الاضطرابات. [ 24 ] وبمجرد تحديد عوامل الخطر ، تتوفر عدة طرق تدخل يمكن استخدامها لمنع تطور هذه الاضطرابات. وغالبًا ما يكون مكان العمل هو الهدف من جهود الوقاية، وذلك لتحديد معدلات الإصابة بهذه الاضطرابات والتعرض لظروف غير آمنة. [ 25 ]

ضوابط مكان العمل

يمكن تحديد الفئات الأكثر عرضة للخطر، وإجراء تعديلات على البيئة المادية والنفسية والاجتماعية. [ 25 ] تشمل أساليب الوقاية في أماكن العمل مواءمة القدرات البدنية للفرد مع المهام، وزيادة قدراته، وتغيير طريقة أداء المهام، أو تغيير المهام نفسها. [ 26 ] كما يمكن لأصحاب العمل استخدام الضوابط الهندسية والإدارية لمنع وقوع الإصابات في العمل. [ 4 ] تطبيق الضوابط الهندسية هو عملية تصميم أو إعادة تصميم مكان العمل لمراعاة نقاط القوة والضعف واحتياجات القوى العاملة - ومن الأمثلة على ذلك تغييرات في تخطيط محطات العمل لزيادة الكفاءة أو تقليل الانحناء، أو نقل الأدوات الضرورية لتكون في متناول العامل. [ 4 ] قد يستخدم أصحاب العمل أيضًا ضوابط إدارية مثل تقليل عدد ساعات العمل في وظيفة معينة، والحد من العمل الإضافي، أو إضافة فترات راحة أكثر خلال نوبات العمل لتقليل الوقت الذي يتعرض فيه كل عامل للخطر. [ 4 ]

بيئة العمل

لا يقتصر تشجيع استخدام بيئة العمل المريحة على مطابقة القدرة البدنية للعامل مع الوظيفة المناسبة فحسب، بل يشمل أيضًا تصميم المعدات الملائمة للمهمة. [ 27 ] ومن الأمثلة على ذلك الحد من رفع الأحمال الثقيلة، والتدريب، والإبلاغ المبكر عن أي علامات إصابة، وذلك للوقاية من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. [ 28 ] ويمكن لأصحاب العمل تقديم الدعم للموظفين للوقاية من هذه الاضطرابات في مكان العمل، وذلك بإشراكهم في تخطيط وتقييم وتطوير معايير الإجراءات التي تدعم بيئة العمل المريحة وتمنع الإصابات. [ 28 ]

يركز أحد مبادئ بيئة العمل المريحة على الحفاظ على الوضعيات المحايدة، وهي الوضعيات التي تكون فيها العضلات في طولها الطبيعي وقادرة على توليد أقصى قوة، مع تقليل الإجهاد والإصابات المحتملة للعضلات والأوتار والأعصاب والعظام. لذلك، في مكان العمل أو في الحياة اليومية، من المثالي للعضلات والمفاصل الحفاظ على الوضعيات المحايدة. [ 29 ] بالإضافة إلى ذلك، ولمنع إصابات اليد والمعصم والأصابع، من المهم للموظفين والمهام العامة خارج مكان العمل فهم متى يجب استخدام قبضة القرص (الأفضل للتحكم الدقيق في الحركة والحركات الدقيقة بقوة منخفضة) وقبضة القوة (الأفضل للحركات عالية القوة المتكررة). [ 29 ] يجب أن يتناسب اختيار الأدوات مع القبضة المناسبة وأن يكون ملائمًا للوضعيات المحايدة، وهو أمر مهم لأصحاب العمل مراعاته عند شراء المعدات. [ 29 ] للحد من إصابات أسفل الظهر والعمود الفقري، يُوصى بتقليل وزن وتكرار عمليات الرفع، بالإضافة إلى تقليل المسافة بين الجسم والحمل لتقليل قوة الالتواء على ظهر العمال والأفراد الذين يقومون بعمليات رفع متكررة، وذلك لتجنب إجهاد العمود الفقري. [ 29 ] كما ينبغي مراعاة شكل الأشياء التي يتم رفعها، خاصةً من قِبل أصحاب العمل، لأن الأشياء التي يسهل الإمساك بها ورفعها والوصول إليها تُشكل ضغطًا أقل على العمود الفقري وعضلات الظهر مقارنةً بالأشياء ذات الأشكال غير المريحة والتي يصعب الوصول إليها. [ 29 ]

نشر المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) توصيات مريحة لعدة صناعات ، بما في ذلك البناء والتعدين والزراعة والرعاية الصحية وتجارة التجزئة، من بين صناعات أخرى. [ 30 ]

علم الأوبئة

الوفيات الناجمة عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي لكل مليون شخص في عام 2012
  0-7
  8-11
  12-15
  16-20
  21-24
  25-30
  31-36
  37-46
  47-54
  55-104

عامة السكان

تُعدّ اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي مشكلة صحية متزايدة على مستوى العالم، إذ تُصنّف كثاني سبب رئيسي للإعاقة. [ 8 ] فعلى سبيل المثال، في الولايات المتحدة، عُولج أكثر من 16 مليون حالة من الالتواءات والشد العضلي في عام 2004، ويُقدّر إجمالي تكلفة علاج هذه الاضطرابات بأكثر من 125 مليار دولار سنويًا. [ 31 ] وفي عام 2006، كان حوالي 14.3% من سكان كندا يعانون من إعاقة، وكان ما يقرب من نصفهم يعانون من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. [ 32 ] ويُعدّ ألم الرقبة من أكثر الشكاوى شيوعًا، حيث يُبلغ حوالي خُمس البالغين في جميع أنحاء العالم عن معاناتهم من الألم سنويًا. [ 33 ]

بحسب مسح القوى العاملة لعامي 2019/20 الذي أجرته الهيئة التنفيذية للصحة والسلامة في المملكة المتحدة ، فقد ضاعت 8.9 مليون يوم عمل بسبب اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي المرتبطة بالعمل، ويعاني 480 ألف عامل من هذه الاضطرابات. [ 34 ]

تشير الدراسات الحديثة إلى أن نسبة كبيرة من كبار السن يعانون من آلام في الجهاز العضلي الهيكلي. قد تكون هذه الآلام موضعية (مثل آلام الظهر والركبة) أو منتشرة (مثل الفيبروميالغيا). ويزداد انتشارها مع التقدم في السن، لتؤثر على شريحة كبيرة من كبار السن. [ 35 ]

مكان العمل

تشمل معظم حالات اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي في مكان العمل أجزاءً متعددة من الجسم. [ 36 ] تُعدّ هذه الاضطرابات أكثر الشكاوى الصحية شيوعًا بين العاملين في أوروبا والولايات المتحدة وآسيا والمحيط الهادئ. [ 37 ] وثالث سبب رئيسي للعجز والتقاعد المبكر في الولايات المتحدة. [ 19 ] بلغ معدل الإصابة باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي بين القوى العاملة في عام 2014، 31.9 حالة جديدة لكل 10,000 عامل بدوام كامل. [ 38 ] في عام 2014، بلغ متوسط ​​أيام الغياب عن العمل بسبب هذه الاضطرابات 13 يومًا، وسُجّلت 10.4 حالة لكل 10,000 عامل بدوام كامل تسبّب فيها اضطراب في الجهاز العضلي الهيكلي بغياب العامل عن العمل لمدة 31 يومًا أو أكثر. [ 38 ] تنتشر هذه الاضطرابات على نطاق واسع في العديد من المهن، بما في ذلك المهن التي تتطلب جهدًا بدنيًا كبيرًا مثل البناء والعمل في المصانع، والمهن التي تتطلب جهدًا أقل مثل العمل المكتبي. [ 19 ] تُسجّل صناعات النقل والتخزين أعلى معدلات الإصابة باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، حيث تبلغ 89.9 حالة لكل 10,000 عامل بدوام كامل. [ 38 ] كما تتجاوز معدلات الإصابة في قطاعات الرعاية الصحية والتصنيع والزراعة وتجارة الجملة والتجزئة والترفيه 35 حالة لكل 10,000 عامل بدوام كامل. [ 38 ] فعلى سبيل المثال، أظهر مسح وطني للممرضات في الولايات المتحدة أن 38% منهنّ أبلغن عن إصابة باضطراب عضلي هيكلي خلال العام السابق، وكانت إصابات أسفل الظهر هي الأكثر شيوعًا. [ 39 ] وتُعدّ الرقبة والظهر أكثر المناطق شيوعًا للإصابة باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي لدى العاملين، تليها الأطراف العلوية ثم السفلية. [ 38 ] ويشير مكتب إحصاءات العمل إلى أن 31.8 حالة جديدة من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي لكل 10,000 عامل بدوام كامل سنويًا تعود إلى الإجهاد المفرط أو رد فعل الجسم أو الحركات المتكررة. [ 38 ]

في عام 2013، كان أعضاء فرقة القيادة الطبية للجيش الأمريكي (التي تُعرف الآن باسم فرقة الجيش 323 ) محور دراسة خلصت إلى أن الموسيقيين يعانون من معدل مرتفع من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، وأن هذا المعدل يتجاوز النسب المئوية في عموم السكان. [ 40 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي: وصف البرنامج" . ملف برامج المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية . المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مارس 2016 .
  2. ↑ كومارافيلو، ك. ساكتياسيلان؛ لونر كولستروب، كريستينا (3 يوليو 2018). "الزراعة واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط". مجلة الطب الزراعي . 23 (3): 227-248 . doi : 10.1080/1059924X.2018.1458671 . PMID 30047854. S2CID 51719997 .  
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 "اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي وعوامل مكان العمل DHHS (NIOSH) 97-141" . المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية. 1997. doi : 10.26616/NIOSHPUB97141 . hdl : 2027/coo.31924078629387 . تاريخ الاسترجاع : 24 مارس 2016 .
  4. 1 2 3 4 الوقاية، مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. "الوقاية من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي المرتبطة بالعمل" . صحة مكان العمل: التنفيذ . مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مارس 2016 .
  5. 1 2 كورينكا، آي؛ جونسون، ب. كيلبوم، أ. فينتربيرج، هـ؛ بيرينغ-سورنسن، ف.؛ أندرسون، ج.؛ يورجنسن، ك. (1987). “استبيانات الشمال الموحدة لتحليل الأعراض العضلية الهيكلية”. بيئة العمل التطبيقية . 18 (3): 233– 7. دوى : 10.1016/0003-6870(87)90010-x . بميد 15676628 . 
  6. ↑ شو، دبليو إس؛ دوغان، إيه جي؛ غارزا، جيه. (2024). "الألم، إصابات الجهاز العضلي الهيكلي، والعودة إلى العمل" . في تيتريك، إل إي؛ فيشر، جي جي؛ فورد، إم تي؛ كويك، جي سي (محررون). دليل علم النفس الصحي المهني ( الطبعة الثالثة). الجمعية الأمريكية لعلم النفس. ص 341-360 . ISBN   978-1-4338-3778-4JSTOR j.ctv2s0jdsh.24​​ 
  7. ↑ باريرا-فيرويت، هـ.؛ صبيح، ت.م.؛ دارايسه، ن.؛ سالم، س. (2006). "الاستبيانات مقابل القياسات المباشرة والملاحظة: مراجعة منهجية". قضايا نظرية في علم هندسة العوامل البشرية . 7 (3): 261-284 . doi : 10.1080/14639220500090661 . S2CID 71927954 . 
  8. 1 2 3 4 5 6 باربي، ماري ف؛ غالاغر، شون؛ ماسيكوت، فيكي س؛ تيتيل، مايكل؛ بوبوف، ستيفن ن؛ بار-غيليسبي، آن إي (2013). "تأثير تفاعل القوة والتكرار على استجابات الأنسجة العضلية الهيكلية والعصبية والسلوك الحسي الحركي في نموذج فأر مصاب باضطرابات عضلية هيكلية مرتبطة بالعمل" . مجلة BMC لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي . 14 : 303. doi : 10.1186/1471-2474-14-303 . PMC 3924406. PMID 24156755 .  
  9. ↑ روفي دي إم، واي إي كي، بيشوب بي، كوون بي كي، داغينايس إس (يناير 2010). "التقييم السببي لوضعيات العمل غير المريحة وآلام أسفل الظهر: نتائج مراجعة منهجية". مجلة العمود الفقري . 10 (1): 89-99 . doi : 10.1016/j.spinee.2009.09.003 . PMID 19910263 . 
  10. ↑ كير إم إس، فرانك جيه دبليو، شانون إتش إس، نورمان آر دبليو، ويلز آر بي، نيومان دبليو بي، بومباردييه سي (يوليو 2001). "العوامل البيوميكانيكية والنفسية الاجتماعية المسببة لآلام أسفل الظهر في العمل" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 91 (7): 1069-1075 . doi : 10.2105/AJPH.91.7.1069 . PMC 1446725. PMID 11441733 .  
  11. 1 2 "اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي - العوامل النفسية والاجتماعية: إجابات السلامة والصحة المهنية" . المركز الكندي للسلامة والصحة المهنية، حكومة كندا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أبريل 2016 .
  12. 1 2 شونفيلد، آي إس، وتشانغ، سي إتش. (2017). علم نفس الصحة المهنية: العمل، والضغط النفسي، والصحة . نيويورك: دار نشر سبرينغر.خطأ في الاستشهاد: مُعامل غير معروف "=" في<ref>الوسم؛ المُعاملات المدعومة هي dir، وfollow، وgroup، وname (انظر صفحة المساعدة ).
  13. ↑ كورفوازيه دي إس، جينيفاي إس، سيدراشي سي، بيسير إن، غريسر-ديلاكريتاز إيه سي، مونين دي، بيرنيجر تي في (يوليو 2011). " إجهاد العمل، وخصائص العمل، وآلام الظهر: دراسة في مستشفى جامعي" . المجلة الأوروبية للألم . 15 (6): 634-640 . doi : 10.1016/j.ejpain.2010.11.012 . PMID 21186129. S2CID 221675567 .  
  14. 1 2 3 "اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي المرتبطة بالعمل - عوامل الخطر: إجابات السلامة والصحة المهنية" . المركز الكندي للصحة والسلامة المهنية، حكومة كندا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مارس 2016 .
  15. ↑ مارتن بي جيه، هارفي جيه تي، كولفينور جيه إف، باين دبليو آر (2009). "أثر تدخل الممرضات للوقاية من إصابات الظهر على معدل مطالبات التعويض عن الإصابات". مجلة أبحاث السلامة . 40 (1): 13-19 . doi : 10.1016/j.jsr.2008.10.013 . PMID 19285581 . 
  16. ↑ "انزلاق الغضروف وإعانات الضمان الاجتماعي لذوي الإعاقة" . CitizensDisability.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 أكتوبر 2019 .
  17. ↑ "معايير معيار مُوصى به: التعرض المهني لاهتزازات اليد والذراع" . المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية. 1989. doi : 10.26616/NIOSHPUB89106 . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية) 89-106 . تاريخ الاسترجاع : 25 مارس 2016 .
  18. ↑ ميشرا إس دي، وساركار ك (يناير 2021). "اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي المرتبطة بالعمل وعوامل الخطر المصاحبة لها بين مصففي الشعر في المدن الكبرى في الهند" . مجلة الصحة المهنية . 63 (1) e12200. doi : 10.1002/1348-9585.12200 . PMC 7883474. PMID 33586840 .  
  19. 1 2 3 سبريج، سي. أ.؛ سترايد، سي. بي.؛ وول، تي. دي.؛ هولمان، دي. جيه.؛ سميث، بي. آر. (2007). "خصائص العمل، واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، ودور الضغط النفسي كوسيط: دراسة لموظفي مراكز الاتصال". مجلة علم النفس التطبيقي . 92 (5): 1456-1466 . doi : 10.1037/0021-9010.92.5.1456 . PMID 17845098 . 
  20. ↑ هاوك أ.؛ فلينتروب ج.؛ برون إ.؛ روجوليس ر. (2011). "تأثير الضغوط النفسية والاجتماعية المرتبطة بالعمل على ظهور اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي في مناطق محددة من الجسم: مراجعة وتحليل تلوي لـ 54 دراسة طولية". العمل والضغط النفسي . 25 (3): 243-256 . doi : 10.1080/02678373.2011.614069 . S2CID 146625767 . 
  21. ↑ بونيت (2004). "اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي المرتبطة بالعمل: الأدلة الوبائية والنقاش". مجلة تخطيط كهربية العضل وعلم الحركة . 14 (1): 13-23 . doi : 10.1016/j.jelekin.2003.09.015 . PMID 14759746 . 
  22. ↑ "آلام الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب الأوتار، ألم العضلات، وأكثر | كليفلاند كلينك" . my.clevelandclinic.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-03-2016 .
  23. ↑ ووراساك، روينغسيراراك؛ جينغتيان، تشانغ؛ نعمان، أسلم؛ هوبرت بي إتش، شوم (2018). "التشخيص التلقائي لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والعصبي باستخدام الإزاحة النسبية للمفاصل من مشية الإنسان" (ملف PDF) . مجلة IEEE للمعاملات في أنظمة الأعصاب وهندسة إعادة التأهيل . 26 (12): 2387-96 . doi : 10.1109/TNSRE.2018.2880871 . S2CID 53566279 . 
  24. ↑ المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية [2014]. تقييم وضعية الجسم القائم على الملاحظة: مراجعة للممارسات الحالية وتوصيات للتحسين. بقلم: لوي بي دي، وير بي إل، أندروز دي إم. سينسيناتي، أوهايو: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية، منشور وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية) رقم 2014-131.
  25. 1 2 كوتيه، جولي ن.؛ نجومو، سوزي؛ ستوك، سوزان؛ العبث، كارين. فيزينا، نيكول؛ أنتل، ديفيد؛ ديليسل، آلان؛ بلمار، ماري؛ لابيرج، ماري. سانت فنسنت، ماري (2013). "أبحاث كيبيك حول الاضطرابات العضلية الهيكلية المرتبطة بالعمل" . العلاقات الصناعية . 68 (4): 643. دوى : 10.7202/1023009ar .
  26. ↑ روستيكوس دبليو؛ إيب دبليو؛ مالون جيه (2013). "اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي". السلامة المهنية . 58 (12): 35-42 .
  27. ↑ "أداة المستشفى الإلكترونية: المخاطر الشاملة في مجال الرعاية الصحية - بيئة العمل" . www.osha.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أبريل 2016 .
  28. 1 2 "مواضيع السلامة والصحة | بيئة العمل" . www.osha.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2016-04-07 .
  29. 1 2 3 4 5 مور، إس إم؛ تورما-كراجيفسكي، جيه؛ شتاينر، إل جيه (2011). "عروض عملية لمبادئ بيئة العمل: تقرير التحقيقات 9684" . المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية. doi : 10.26616/NIOSHPUB2011191 . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية) 2011-191.
  30. ↑ "بيئة العمل واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي" . موضوع السلامة والصحة المهنية في مكان العمل . المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مارس 2016 .
  31. ↑ غالاغر، شون؛ هيبرغر، جون ر. (فبراير 2013). "دراسة تفاعل القوة والتكرار على خطر الإصابة باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي: مراجعة منهجية للأدبيات" . العوامل البشرية: مجلة جمعية العوامل البشرية وبيئة العمل . 55 (1): 108-124 . doi : 10.1177/0018720812449648 . PMC 4495348. PMID 23516797 .  
  32. ↑ غودريدج، د.؛ لوسون، ج.؛ مارسينيوك، د.؛ ريني، د. (20 سبتمبر 2011). "دراسة سكانية لملامح البالغين الكنديين الذين يعانون من قيود في المشاركة والنشاط" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 183 (13): E1017– E1024 . doi : 10.1503/cmaj.110153 . PMC 3176864. PMID 21825051 .  
  33. ↑ ماكلين إس إم، ماي إس، كلابر-موفيت جيه، شارب دي إم، غاردينر إي (يوليو 2010) . "عوامل الخطر لبداية آلام الرقبة غير المحددة: مراجعة منهجية". مجلة علم الأوبئة وصحة المجتمع . 64 (7): 565-72 . doi : 10.1136/jech.2009.090720 . PMID 20466711. S2CID 25220241 .  
  34. ↑ "إحصاءات اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي المرتبطة بالعمل في بريطانيا العظمى، 2020" (ملف PDF) . الهيئة التنفيذية للصحة والسلامة في المملكة المتحدة. 19 أكتوبر 2021.
  35. ↑ سينغ أ، أكالا س، ناياك م، كوتلو أ، بوندلا ن، رضا س، ستانكوفيتش ج، أنتوني ب (مايو 2024). "تأثير الألم على أنشطة الحياة اليومية لدى كبار السن: تحليل مقطعي للدراسة الكورية الطولية للشيخوخة (KLoSA)" . طب الشيخوخة . 9 (3): 65. doi : 10.3390/geriatrics9030065 . PMC 11130898. PMID 38804322 .  
  36. ^ هوكال ، إيجا. لينو-أرجاسل، بايفي؛ أوجاجارفيل، أنيلي؛ تاكلال، عيسى بيكا؛ فييكاري جونتورال، إيرا؛ ريهيماكيل، هيلكا (2011). “الإجهاد العقلي والعوامل النفسية الاجتماعية في العمل فيما يتعلق بالألم العضلي الهيكلي متعدد المواقع: دراسة طولية لعمال المطبخ”. المجلة الأوروبية للألم . 15 (4): 432– 8. دوى : 10.1016/j.ejpain.2010.09.005 . بميد 20932789 . S2CID 221681876 .  
  37. ↑ هاوك، أنجليكا؛ فلينتروب، جوليا؛ برون، إيمانويل؛ روجوليس، راينر (يوليو 2011). "تأثير الضغوط النفسية والاجتماعية المرتبطة بالعمل على ظهور اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي في مناطق محددة من الجسم: مراجعة وتحليل تلوي لـ 54 دراسة طولية". العمل والضغط النفسي . 25 (3): 243-256 . doi : 10.1080/02678373.2011.614069 . S2CID 146625767 . 
  38. 1 2 3 4 5 6 "ملفات الإصابات/الأمراض المهنية والإصابات المميتة" . مكتب إحصاءات العمل . وزارة العمل الأمريكية. 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مارس 2016 .
  39. ↑ جمعية الممرضات الأمريكية. (2001). مسح الصحة والسلامة التنظيمية في عالم التمريض. سيلفر سبرينغ، ماريلاند.
  40. ↑ شيفر، سكوت دبليو؛ كوريرات، نيكولاس آر؛ غوردون، ليندسي بي؛ سانتيلو، دوغلاس آر؛ مور، جوزيف إتش؛ غريثاوس، ديفيد جي (1 ديسمبر 2013). "اعتلالات العصب المتوسط ​​والزندي لدى أعضاء فرقة القيادة الطبية للجيش الأمريكي". المشاكل الطبية للفنانين المؤدين . 28 (4): 188-194 . doi : 10.21091/mppa.2013.4038 . PMID 24337029 .