مخدر

الهيروين ، مادة أفيونية ومخدرة قوية

يشير مصطلح " المخدر " ( يُلفظ / nɑːrˈkɒtɪk / ، من اليونانية القديمة ναρκῶ narkō ، أي "أُخدر") في الأصل طبيًا إلى أي مركب ذي تأثير نفسي له خصائص مخدرة أو مُشلّة. [ 1 ] في الولايات المتحدة ، أصبح هذا المصطلح مرتبطًا بالمواد الأفيونية ، وخاصة المورفين والهيروين ، بالإضافة إلى مشتقات العديد من المركبات الموجودة في عصارة الأفيون الخام.

من الناحية القانونية، قد يكون تعريف مصطلح "المخدر" غير دقيق، وعادةً ما يحمل دلالات سلبية. [ 2 ] [ 3 ] عند استخدامه في سياق قانوني في الولايات المتحدة، يُحظر تمامًا تعاطي المخدرات، مثل الهيروين ، أو أي مادة تُستخدم في انتهاك للأنظمة القانونية (بمعنى الكلمة ، أي مادة خاضعة للرقابة أو مخدر غير مشروع ).

في الأوساط الطبية، يُعرَّف المصطلح بدقة أكبر على أنه مرادف للمواد الأفيونية، ولا يحمل عمومًا نفس الدلالات السلبية. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

غالباً ما يؤدي تصنيف مادة ما قانونياً على أنها مخدر إلى زيادة العقوبات المفروضة على انتهاك قوانين مكافحة المخدرات. فعلى سبيل المثال، على الرغم من أن القانون الفيدرالي الأمريكي يصنف كلاً من الكوكايين والأمفيتامينات ضمن "الجدول الثاني" للمخدرات، إلا أن عقوبة حيازة الكوكايين أشد من عقوبة حيازة الأمفيتامينات، لأن الكوكايين، على عكس الأمفيتامينات، يُصنف كمخدر. [ 7 ]

تشير الأبحاث إلى أن الكحول يمكن أن يكون له تأثيرات مشابهة للمخدرات في حالات إصابات الرأس أو الجذع . [ 8 ]

الأمم المتحدة

الاتفاقية الوحيدة بشأن المخدرات، 1961

يُعتبر اعتماد هذه الاتفاقية علامة فارقة في تاريخ الحظر الدولي للمخدرات. فقد قامت الاتفاقية الوحيدة بتقنين جميع المعاهدات المتعددة الأطراف القائمة بشأن مكافحة المخدرات، ووسّعت نطاق أنظمة الرقابة القائمة لتشمل زراعة النباتات التي تُستخدم كمادة خام للمخدرات. وتتمثل الأهداف الرئيسية للاتفاقية في الحد من حيازة المخدرات واستخدامها والاتجار بها وتوزيعها واستيرادها وتصديرها وتصنيعها وإنتاجها، بحيث تقتصر على الأغراض الطبية والعلمية فقط، والتصدي للاتجار بالمخدرات من خلال التعاون الدولي لردع مهربي المخدرات وتثبيطهم. كما أنشأت الاتفاقية الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات، بدمج الهيئة المركزية الدائمة وهيئة الإشراف على المخدرات. [ 9 ]

تسعى اتفاقية عام 1961 إلى تنظيم أكثر من 116 دواءً تصنفها كمخدرات. وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

  • المنتجات النباتية مثل الأفيون ومشتقاته المورفين والكودايين والهيروين (الفئة الأساسية من المخدرات المدرجة في الاتفاقية)؛
  • المخدرات الاصطناعية مثل الميثادون والبيثيدين؛ و
  • القنب، والكوكا، والكوكايين.

تقسم الاتفاقية المخدرات إلى أربع مجموعات، أو جداول، لفرض درجات متفاوتة من الرقابة على مختلف المواد والمركبات. ويُحظر تدخين الأفيون وتناوله، ومضغ أوراق الكوكا، وتدخين راتنج القنب، واستخدام القنب لغير الأغراض الطبية. ويدعو بروتوكول عام 1972 الملحق بهذه الاتفاقية إلى بذل جهود مكثفة لمنع الإنتاج غير المشروع للمخدرات والاتجار بها واستخدامها، وفقًا لتعريف الاتفاقية، مع التأكيد على ضرورة توفير خدمات العلاج والتأهيل لمدمني المخدرات. [ 10 ]

القائمة الصفراء للمراقبة الدولية لمكافحة المخدرات

تحتوي هذه الوثيقة على القائمة الحالية للأدوية المخدرة الخاضعة للرقابة الدولية ومعلومات إضافية لمساعدة الحكومات في ملء استبيانات الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات المتعلقة بالأدوية المخدرة، وهي النموذج أ والنموذج ب والنموذج ج. [ 11 ]

في الطب، عامل كيميائي يسبب الذهول أو الغيبوبة أو فقدان الإحساس بالألم (يسمى أيضًا مسكنًا مخدرًا).

في سياق مكافحة المخدرات الدولية، تعني "المخدرات" أي مخدر تم تعريفه على هذا النحو بموجب اتفاقية عام 1961. [ 12 ]

منظمة الصحة العالمية

معجم مصطلحات الكحول والمخدرات الصادر عن منظمة الصحة العالمية

يشير المصطلح عادةً إلى المواد الأفيونية أو المواد الأفيونية، والتي تُسمى مسكنات الألم المخدرة. في اللغة الدارجة والاستخدام القانوني، يُستخدم المصطلح غالبًا بشكل غير دقيق للدلالة على المخدرات غير المشروعة، بغض النظر عن خصائصها الدوائية. على سبيل المثال، تشمل تشريعات مكافحة المخدرات في كندا والولايات المتحدة وبعض الدول الأخرى الكوكايين والقنب بالإضافة إلى المواد الأفيونية (انظر أيضًا الاتفاقيات، المخدرات الدولية). نظرًا لهذا التباين في الاستخدام، يُفضّل استبدال المصطلح بمصطلح ذي معنى أكثر تحديدًا (مثل المواد الأفيونية). [ 13 ]

الولايات المتحدة

القسم 1300.01 تعريفات تتعلق بالمواد الخاضعة للرقابة:

(ب) كما هو مستخدم في الأجزاء من 1301 إلى 1308 والجزء 1312 من هذا الفصل، يكون للمصطلحات التالية المعاني المحددة:

(30) يُقصد بمصطلح المخدرات أي مما يلي سواء تم إنتاجه بشكل مباشر أو غير مباشر عن طريق الاستخلاص من مواد ذات أصل نباتي أو بشكل مستقل باستخدام التخليق الكيميائي أو عن طريق مزيج من الاستخلاص والتخليق الكيميائي:

(أ) الأفيون، والمواد الأفيونية، ومشتقات الأفيون والمواد الأفيونية، بما في ذلك متصاوغاتها، وإستراتها، وإيثراتها، وأملاحها، وأملاح متصاوغاتها، وإستراتها، وإيثراتها، متى كان وجود هذه المتصاوغات، والإسترات، والإيثرات، والأملاح ممكناً ضمن التسمية الكيميائية المحددة. ولا يشمل هذا المصطلح قلويدات الأيزوكينولين للأفيون.

(ii) قش الخشخاش ومستخلص قش الخشخاش.

(iii) أوراق الكوكا، باستثناء أوراق الكوكا ومستخلصات أوراق الكوكا التي تمت إزالة الكوكايين والإكجونين ومشتقات الإكجونين أو أملاحها منها.

(رابعاً) الكوكايين وأملاحه والمتزامرات الضوئية والهندسية وأملاح المتزامرات.

(v) الإكغونين، ومشتقاته، وأملاحه، ونظائره، وأملاح النظائر.

(vi) أي مركب أو خليط أو مستحضر يحتوي على أي كمية من أي من المواد المشار إليها في الفقرات (ب)(31)(أ) إلى (هـ) من هذا القسم. [ 14 ]

أدى تعديل عام 1984 للقسم 802 من قانون المواد الخاضعة للرقابة (21 USC ) إلى توسيع ومراجعة تعريف "المخدرات"، ليشمل ضمن هذا المصطلح قش الخشخاش والكوكايين والإكغونين. [ 15 ]

الولايات المتحدة ضد ستيرين

608 F.2d 1135

محكمة الاستئناف الأمريكية، الدائرة الثامنة . صدر الحكم في 31 أكتوبر 1979. لاي، قاضي الدائرة.

يستأنف جون آرثر ستيرين حكم إدانته بتهمة حيازة الكوكايين بقصد التوزيع والصرف بموجب المادة 841(أ)(1) من قانون الولايات المتحدة رقم 21. ويزعم ستيرين أن القانون غير دستوري لأن "الكوكايين مصنف كمادة مخدرة بموجب الجدول الثاني من المادة 812(ج) من قانون الولايات المتحدة رقم 21، في حين أنه من الناحية العلمية والطبية ليس مادة مخدرة، بل منبه غير مخدر".

لا خلاف على كفاية الأدلة. أُدين ستيرين بعد أن شهد عملاء خاصون بأنه كان يمتلك كمية كبيرة من الكوكايين وحاول بيعها لهم. ويؤكد المدعى عليه أن شهادات وتقارير الأطباء والعلماء تُثبت أن الكوكايين ليس مخدرًا. كما يستشهد بقضايا تُقر بأن الكوكايين ليس مخدرًا وفقًا للتعريف الدوائي للمصطلح. ( ولاية ألاسكا ضد إريكسون ، 574 P.2d 1 (ألاسكا 1978)).

من صلاحيات السلطة التشريعية تصنيف الكوكايين، وهو منبه غير مخدر للجهاز العصبي المركزي ، كمخدر لأغراض العقوبات واللوائح التنظيمية. (21 USC § 802(16)(A)). يُشكل تعاطي الكوكايين مشاكل خطيرة للمجتمع، وينطوي على احتمالية عالية للإدمان. ويعكس اختيار الكونغرس للعقوبة سياسة مجتمعية يجب على المحاكم الالتزام بها.<sup>2</sup> وللكونغرس سلطة إعادة تصنيف الكوكايين، وقد فُوِّضت هذه السلطة إلى المدعي العام. (21 USC § 811(a)(1)). وفي حال إعادة تصنيف الكوكايين، ينبغي تقديم حجج المدعى عليه إلى السلطة التشريعية، لا إلى المحاكم.

نحن نرى أن الكونغرس كان لديه غرض تشريعي عقلاني عندما صنف الكوكايين كمادة مخدرة من الجدول الثاني لفرض عقوبات.

تم تأييد الحكم. [ 16 ]

تاريخ

يُعتقد أن مصطلح "المخدر" قد صاغه الطبيب اليوناني جالينوس للإشارة إلى المواد التي تُخدر أو تُفقد الإحساس، مُسببةً الشلل أو فقدان الإحساس . وهو مُشتق من الكلمة اليونانية ναρκωσις (التخدير) ، وهو المصطلح الذي استخدمه أبقراط لوصف عملية التخدير أو حالة التخدير. وقد ذكر جالينوس جذر المندراغورا ، ونبات الألتركوس (الإكلاتا)، [ 17 ] وبذوره، وعصير الخشخاش ( الأفيون ) كأمثلة رئيسية. [ 18 ] [ 19 ] وكان يُشير في الأصل إلى أي مادة تُخفف الألم، أو تُخدر الحواس، أو تُسبب النعاس. [ 20 ] أما الآن، فيُستخدم المصطلح بطرق مُتعددة. فقد يُعرّف البعض المخدرات بأنها مواد ترتبط بمستقبلات الأفيون (بروتينات غشائية خلوية تُنشطها مواد مثل الهيروين أو المورفين)، بينما يُشير آخرون إلى أي مادة غير مشروعة على أنها مخدر. من منظور قانوني أمريكي ، تشير المخدرات إلى الأفيون ومشتقات الأفيون وبدائلها شبه الاصطناعية، [ 21 ] على الرغم من أن الكوكايين يعتبر أيضًا مخدرًا في القانون الأمريكي نظرًا لخصائصه المخدرة.

تم تسجيل التعريف الشامل لمصطلح "أي مخدر غير مشروع" لأول مرة عام 1926. أما أول استخدام له كصفة فيعود إلى حوالي عام 1600. [ 22 ] توجد أنواع عديدة من المخدرات، وأكثرها شيوعًا المورفين والكودايين . يُصنع كلاهما من الأفيون للاستخدام الطبي. أما أكثر المخدرات استخدامًا لأغراض ترفيهية والمُصنع من الأفيون فهو الهيروين . ومن الأدوية المُصنعة من الأفيون لتسكين الألم: الفنتانيل ، والأوكسيكودون، والترامادول، والبيثيدين (ديميرول)، والهيدروكودون، والميثادون، والهيدرومورفون. ويجري باستمرار ابتكار أشكال جديدة من مسكنات الألم الموجودة. أحدث هذه التركيبات كان زوهيدرو عام 2014، وهو تركيبة بجرعة مُعززة من الهيدروكودون؛ وتُعد هذه التركيبة الأقوى حتى الآن لتسكين الألم، وتُعادل جرعة متوسطة من الأوكسيكودون. [ 23 ]

المسكنات

المسكنات هي أدوية تخفف الألم . وهناك نوعان رئيسيان: مسكنات غير مخدرة للألم الخفيف، ومسكنات مخدرة للألم الشديد. [ 24 ]

المسكنات المخدرة

تميل المسكنات المخدرة إلى أن تكون من المواد الأفيونية . وهي ترتبط بمستقبلات الأفيون، وهي مستقبلات مقترنة ببروتين G موزعة في الدماغ والحبل الشوكي والجهاز الهضمي والخلايا العصبية الطرفية. [ 25 ]

الآلية

توجد ثلاثة أنواع من مستقبلات الأفيون: مستقبلات ميو (μ-أفيونية )، ومستقبلات دلتا، ومستقبلات كابا (κ-أفيونية ) . لا ترتبط الأفيونات الداخلية ( مثل الإينكيفالينات والدينورفين والإندورفين ) بشكلٍ خاص بأي مستقبل أفيوني محدد. يؤدي ارتباط الأفيون بالمستقبل إلى سلسلة من التفاعلات التي تُفضي إلى فتح القناة وفرط استقطاب العصبون. تحتوي مستقبلات الأفيون على الأنواع التالية من القنوات: ميو (قناة البوتاسيوم ) ، دلتا ( قناة البوتاسيوم)، وكابا ( قناة الكالسيوم ). قد يؤدي فرط الاستقطاب إلى تثبيط عصبي بعد المشبكي وتثبيط عصبي قبل المشبكي لإطلاق الناقل العصبي. يمكن أن يُقلل التثبيط العصبي بعد المشبكي من تسكين الألم، وقد يُقلل فرط النشاط المركزي من فعاليته. تختلف آلية عمل مستقبلات كابا قليلاً عن مستقبلات ميو ودلتا، حيث تغلق قنوات الكالسيوم بدلاً من قنوات البوتاسيوم ، بينما تفتح قنوات البوتاسيوم في مستقبلات ميو ودلتا. [ 26 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. أنستي، فرانسيس إدموند (1865). المنشطات والمخدرات، علاقاتها المتبادلة: مع أبحاث خاصة حول تأثير الكحول والأثير والكلوروفورم على الكائنات الحية . ليندسي وبلاكيستون. ص  152.
  2. جوليان، روبرت م. مدخل إلى آلية عمل الأدوية. الطبعة الحادية عشرة. كلير د. أدفوكات، جوزيف إي. كوماتي، محرران. نيويورك: دار نشر وورث: 2008. صفحة 537.
  3. مانجيون، مايكل ب.؛ كراولي-ماتوكا، ميغان (2008). "تحسين التواصل في إدارة الألم: كيف يفهم المرضى مصطلحي "الأفيون" و"المخدر"؟"" . مجلة الطب الباطني العام . 23 (9): 1336–1338 . doi : 10.1007/ s11606-008-0658-1 . PMC 2518032. PMID 18516649 .  
  4. NIH.gov  تم الاطلاع عليه بتاريخ 10نوفمبر 2015
  5. قواميس أكسفورد (انظر التعريف 1.1 (الطب))10نوفمبر2015    
  6. مستشفى الأطفال في فيلادلفيا،  تم الاطلاع عليه بتاريخ 10نوفمبر 2015
  7. شولتز، كارل ب. (1983). "التصنيف القانوني للكوكايين كمخدر: مفارقة تاريخية غير منطقية". المجلة الأمريكية للقانون والطب . 9 (2): 225-245 . doi : 10.1017/S0098858800009308 . PMID 6670663 . 
  8. سينكيويتش، ب. (2011). "[الكحول الإيثيلي والأدوية المؤثرة على العقل لدى مرضى إصابات الرأس والجذع الذين عولجوا في قسم الجراحة العامة، المستشفى الإقليمي في سيدلس]". حوليات الأكاديمية الطبية في ستيت . 57 (1): 96-104 . PMID 22593998 . 
  9. اتفاقية 1961. مؤرشفة بتاريخ 20 مايو 2009 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). Incb.org. تم الاطلاع عليها بتاريخ 24 سبتمبر 2011.
  10. المخدرات غير المشروعة – تعريفات المخدرات . مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-09-2011.
  11. قائمة المواد المخدرة الخاضعة للرقابة الدولية. مؤرشفة بتاريخ 26 يوليو 2011 في أرشيف الإنترنت . القائمة الصفراء. الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات. الطبعة التاسعة والأربعون، ديسمبر 2010.
  12. المصطلحات والمعلومات المتعلقة بالمخدرات . (ملف PDF). الطبعة الثانية. مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة. 2003. تاريخ الاطلاع: 24 سبتمبر 2011.
  13. منظمة الصحة العالمية | معجم مصطلحات الكحول والمخدرات الصادر عن منظمة الصحة العالمية . Who.int (2010-12-09). تاريخ الاطلاع: 2011-09-24.
  14. الباب 21 من قانون اللوائح الفيدرالية، الأجزاء 1300-1399 . وزارة العدل الأمريكية. إدارة مكافحة المخدرات. 1 أبريل 2010
  15. الباب 21 من قانون الولايات المتحدة (USC)، قانون المواد الخاضعة للرقابة. القسم 802. التعاريف. مؤرشف بتاريخ 4 مايو 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). وزارة العدل الأمريكية. إدارة مكافحة المخدرات.
  16. 608 F.2d 1135 مؤرشف بتاريخ 27 يوليو 2011 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). Bulk.resource.org. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 سبتمبر 2011.
  17. ج. ريتشارد ستراك (1974). معجم لود للأعشاب . رودوبي. ISBN 9062034977.
  18. فرانسيس إدموند أنستي (1865). المنشطات والمخدرات: علاقاتهما المتبادلة . دار نشر أرنو. رقم ISBN 9780405135682.{{cite book}}عدم توافق رقم ISBN / التاريخ ( مساعدة )
  19. ^ “De Furore، cap VI” (باللاتينية).
  20. جوليان، روبرت م. انظرالمرجع الكامل أعلاه لكتاب "مقدمة في آلية عمل الأدوية" .
  21. موارد المساعدة والتعافي من إدمان المخدرات. مؤرشف بتاريخ 28 مارس 2010 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) . Drug-rehab-referral.org. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 سبتمبر 2011.
  22. قاموس أصل الكلمات على الإنترنت . Etymonline.com. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-09-2011.
  23. "قائمة المخدرات - آثار المخدرات غير المشروعة والمخدرات الموصوفة طبيًا" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2017 .
  24. فئات الأدوية العامة . Fda.gov (2009-08-11). تم الاطلاع عليه بتاريخ 2011-09-24.
  25. داوان، بي إن؛ سيسيلين، إف؛ راغوبير، آر؛ ريزين، تي؛ برادلي، بي بي؛ بورتوغيز، بي إس؛ هامون، إم. (1996). "الاتحاد الدولي لعلم الأدوية. الثاني عشر. تصنيف مستقبلات الأفيون". مراجعات علم الأدوية . 48 (4): 567-92 . PMID 8981566 . 
  26. ديكنسون، أ.هـ. (1991). "آليات التأثير المسكن للأفيونات والمواد الأفيونية". النشرة الطبية البريطانية . 47 (3): 690-702 . doi : 10.1093/oxfordjournals.bmb.a072501 . ISSN 1471-8391 . PMID 1665377 .