أوكسي ميتازولين

قد يحدث احتقان ارتدادي ، أو التهاب الأنف الدوائي . وخلصت مراجعة أجريت عام 2006 حول أمراض التهاب الأنف الدوائي إلى أن استخدام أوكسي ميتازولين لأكثر من ثلاثة أيام قد يؤدي إلى التهاب الأنف الدوائي، وأوصت بتقييد الاستخدام إلى ثلاثة أيام. ^{[ 12 ]}

على الرغم من إمكانية استخدام أوكسي ميتازولين لعلاج نزيف الأنف ، إلا أنه قد يسببه في بعض الحالات، خاصةً عند جفاف الممرات الأنفية. يعمل أوكسي ميتازولين كمزيل لاحتقان الأنف، حيث يُضيّق الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف، مما يُقلل التورم ويُحسّن تدفق الهواء. مع ذلك، قد يؤدي استخدامه إلى جفاف وتهيج بطانة الأنف، مما قد يزيد من احتمالية حدوث نزيف الأنف.

الأوكسي ميتازولين هو دواء محاكي للجهاز العصبي الودي ، يعمل بشكل انتقائي على تنشيط مستقبلات ألفا ₁ الأدرينالية، وجزئيًا مستقبلات ألفا ₂ الأدرينالية . ^{[ 13 ]} _{ونظرًا لانتشار مستقبلات ألفا 1} في الأوعية الدموية ، فإن تأثير الأوكسي ميتازولين يؤدي إلى تضيق الأوعية . بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الاستخدام الموضعي للدواء أيضًا إلى تضيق الأوعية نتيجة لتأثيره على مستقبلات ألفا ₂ بعد المشبكية في الخلايا البطانية ؛ في المقابل، يؤدي الاستخدام الجهازي لمنشطات ألفا ₂ إلى توسع الأوعية بسبب تثبيط التوتر الودي المركزي عبر مستقبلات ألفا _{2 قبل المشبكية.} ^{[ 14 ]} ويؤدي تضيق الأوعية الدموية إلى تخفيف احتقان الأنف بطريقتين: أولًا، يزيد من قطر تجويف مجرى الهواء؛ ثانيًا، يقلل من إفراز السوائل من الوريدات ما بعد الشعيرات الدموية. ^{[ 15 ]} يمكنه تقليل مقاومة مجرى الهواء الأنفي بنسبة تصل إلى 35.7% وتقليل تدفق الدم في الغشاء المخاطي للأنف بنسبة تصل إلى 50%. ^{[ 16 ]}

يُعتقد أن الأوكسيميتازولين، عند استخدامه لعلاج تدلي الجفن المكتسب، يعمل عن طريق تحفيز مستقبلات ألفا ₁ وألفا ₂ الأدرينالية في عضلة مولر، مما يساعد على رفع الجفن وتحسين الرؤية. ^{[ 11 ]}

بما أن الإيميدازولينات عوامل محاكية للجهاز العصبي الودي، فإن تأثيراتها الأساسية تظهر على مستقبلات ألفا الأدرينالية، مع تأثير ضئيل، إن وجد، على مستقبلات بيتا الأدرينالية . ^{[ 17 ]} ومثل غيرها من الإيميدازولينات، يُمتص الأوكسيميتازولين بسهولة عن طريق الفم. ^{[ 17 ]} وقد تستمر تأثيرات هيدروكلوريد الأوكسيميتازولين الممتص جهازيًا على مستقبلات ألفا لمدة تصل إلى 7 ساعات بعد جرعة واحدة. ^{[ 18 ]} ويبلغ نصف عمر الإطراح في البشر 5-8 ساعات. ^{[ 19 ]} ويُطرح دون تغيير عن طريق الكلى (30%) وفي البراز (10%). ^{[ 18 ]}

يجري تطوير تركيبة موضعية من أوكسي ميتازولين، تحمل الاسم الرمزي DA-020، لعلاج داء الثعلبة (تساقط الشعر). ^{[ 23 ]} اعتبارًا من مارس 2026، كانت في مرحلة البحث ما قبل السريري لهذا الاستخدام. ^{[ 23 ]} تتولى شركة Safety Shot تطوير هذا الدواء. ^{[ 23 ]}