شلل نصفي

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

الشلل السفلي ، أو ضعف الأطراف السفلية ، هو خلل في الوظائف الحركية أو الحسية للأطراف السفلية. الكلمة مشتقة من اليونانية الأيونية ( παραπληγίη ) وتعني "نصف مصاب". وينتج عادةً عن إصابة في الحبل الشوكي أو حالة خلقية تؤثر على العناصر العصبية (الدماغية) للقناة الشوكية . وتشمل المنطقة المتأثرة من القناة الشوكية في حالة الشلل السفلي: المنطقة الصدرية ، أو القطنية ، أو العجزية . إذا تأثرت الأطراف الأربعة بالشلل ، يُطلق عليه الشلل الرباعي . أما إذا تأثر طرف واحد فقط، فيُطلق عليه الشلل الأحادي . ويُعرف الشلل السفلي التشنجي بتشنج العضلات المصابة، وليس بالشلل الرخو .

تُصنّف الجمعية الأمريكية لإصابات النخاع الشوكي شدة إصابات النخاع الشوكي على النحو التالي: ASIA A: فقدان كامل للوظائف الحسية والحركية أسفل مستوى الإصابة. ASIA B: وجود بعض الوظائف الحسية أسفل مستوى الإصابة، ولكن بدون أي وظائف حركية. ASIA C: وجود بعض الوظائف الحركية أسفل مستوى الإصابة، ولكن نصف العضلات لا تستطيع الحركة ضد الجاذبية. ASIA D: قدرة أكثر من نصف العضلات أسفل مستوى الإصابة على الحركة ضد الجاذبية. ASIA E: استعادة جميع الوظائف العصبية. [ 1 ]

علاج

تتفاوت درجات الإعاقة لدى الأفراد المصابين بشلل نصفي سفلي ، مما يستدعي اختلاف العلاجات من حالة لأخرى. يهدف التأهيل إلى مساعدة المريض على استعادة أكبر قدر ممكن من الوظائف والاستقلالية. قد يُسهم العلاج الطبيعي في تحسين القوة، ومدى الحركة، ومهارات التمدد، والتنقل. [ 2 ] يعتمد معظم المصابين بشلل نصفي سفلي على الكرسي المتحرك كوسيلة للتنقل. [ 3 ] قد تكون أنشطة الحياة اليومية صعبة في البداية بالنسبة للمصابين بإصابة في الحبل الشوكي . بمساعدة أخصائيي العلاج الطبيعي والوظيفي ، يمكن للأفراد المصابين بإصابة في الحبل الشوكي تعلم مهارات جديدة وتطوير مهاراتهم السابقة لتعزيز استقلاليتهم، وغالبًا ما يعيشون حياة مستقلة في المجتمع. [ 4 ]

تجديد الحبل الشوكي

تم زرع الخلايا المغلفة للشم (OEC) بنجاح في الحبل الشوكي لرجل بولندي يدعى داريك فيدييكا ، والذي كان الناجي من هجوم بسكين تسبب في إصابته بالشلل النصفي في عام 2010. [ 5 ]

في عام ٢٠١٤، خضع فيدييكا لجراحة رائدة في العمود الفقري، استُخدمت فيها طعوم عصبية من كاحله لترميم الجزء المقطوع من نخاعه الشوكي، بالإضافة إلى خلايا شمية مغلفة لتحفيز خلايا النخاع الشوكي. أُجريت الجراحة في بولندا بالتعاون مع البروفيسور جيف رايسمان، رئيس قسم تجديد الأعصاب في معهد علم الأعصاب بجامعة كوليدج لندن، وفريقه البحثي. أُخذت الخلايا الشمية من بصلتي الشم في دماغ المريض، ثم زُرعت في المختبر، وحُقنت بعد ذلك فوق وتحت النسيج الشوكي المتضرر. [ ٦ ]

استعاد فيدييكا الإحساس والحركة في أطرافه السفلية، وخاصةً في الجانب الذي زُرعت فيه الخلايا العصبية الحسية. لاحظ فيدييكا نجاح العملية لأول مرة بعد ثلاثة أشهر، عندما بدأ فخذه الأيسر باكتساب كتلة عضلية. تشير صور الرنين المغناطيسي إلى أن الفجوة في نخاعه الشوكي قد انغلقت. يُعتقد أنه أول شخص في العالم يستعيد الإحساس بعد قطع كامل للأعصاب الشوكية. [ 5 ] [ 6 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "التصنيف العصبي القياسي لإصابات الحبل الشوكي" (ملف PDF). الجمعية الأمريكية لإصابات الحبل الشوكي والجمعية الدولية لإصابات الحبل الشوكي. مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2011
  2. ↑ تايلور-شرودر إس، لاباربيرا جيه، ماكدويل إس، وآخرون  (2011). "مشروع SCIRehab: مدة العلاج في إعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي. مدة العلاج الطبيعي أثناء إعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي للمرضى الداخليين" . مجلة طب الحبل الشوكي . 34 (2): 149-161 . doi : 10.1179/107902611x12971826988057 . PMC 3066500. PMID 21675354 .  
  3. ↑ أوزيلي ر، سيبل س، فوي ت، وآخرون (2009). "سلسلة مشروع SCIRehab: تصنيف العلاج الوظيفي" . مجلة طب الحبل الشوكي . 32 (3): 283-297 . doi : 10.1080/10790268.2009.11760782 . PMC 2718817. PMID 19810630 .   
  4. ↑ تزونيتشاكي، إي.، وكليفتاراس، ج. (2002). "الشلل السفلي الناتج عن إصابة الحبل الشوكي: تقدير الذات، والشعور بالوحدة، والرضا عن الحياة". OTJR: المهنة، والمشاركة، والصحة . 22 (3): 96-103 . doi : 10.1177/153944920202200302 . S2CID 145347578 . 
  5. 1 2 والش، ف. (21 أكتوبر 2014). "رجل مشلول يمشي مجدداً بعد عملية زرع خلايا" . bbc.co.uk. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أكتوبر 2014 .
  6. 1 2 كوين ب (21 أكتوبر 2014). "داريك فيدييكا، رجل مشلول ، يمشي مجدداً بعد جراحة رائدة" . theguardian.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أكتوبر 2014. يستطيع الرجل البالغ من العمر 38 عاماً، والذي يُعتقد أنه أول شخص في العالم يتعافى من قطع كامل للأعصاب الشوكية، المشي الآن بمساعدة إطار، وقد تمكن من استئناف حياة مستقلة، حتى أنه بات قادراً على قيادة السيارة، بعد أن عادت إليه الإحساس في أطرافه السفلية.