أبحاث إصابات الحبل الشوكي

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

يسعى البحث في إصابات الحبل الشوكي إلى إيجاد طرق جديدة لعلاجها أو التخفيف من آثارها المنهكة على المدى القريب والبعيد. لا يوجد علاج شافٍ لإصابات الحبل الشوكي، وتركز العلاجات الحالية في الغالب على إعادة تأهيل المصابين والسيطرة على آثارها الثانوية. [ 1 ] يشمل مجالان رئيسيان للبحث: الحماية العصبية ، أي طرق منع تلف الخلايا الناتج عن العمليات البيولوجية التي تحدث في الجسم بعد الإصابة، وتجديد الخلايا العصبية ، أي إعادة نمو أو استبدال الدوائر العصبية التالفة.

الفيزيولوجيا المرضية

تحدث الإصابة الثانوية بعد دقائق إلى أسابيع من الإصابة الأولية، وتشمل سلسلة من العمليات التي تُلحق المزيد من الضرر بالأنسجة المتضررة أصلاً من الإصابة الأولية. [ 2 ] وتؤدي إلى تكوّن ندبة دبقية ، مما يعيق نمو المحاور العصبية. [ 2 ] ويمكن أن تحدث الإصابات الثانوية نتيجةً لأشكال مختلفة من الإجهاد الواقع على الحبل الشوكي، مثل الكدمات الإضافية، والضغط، والالتواء، أو تمدد الحبل الشوكي. [ 3 ]

تنتج مضاعفات إصابة الحبل الشوكي الثانوية عن خلل في التوازن الداخلي للجسم، مما قد يؤدي إلى تغيرات أيضية ودموية نتيجة استجابة التهابية. تشمل الآثار الفورية المحتملة لإصابة الحبل الشوكي الثانوية تلف الخلايا العصبية، والتهاب الأعصاب، وانهيار الحاجز الدموي النخاعي، واختلال وظائف نقص التروية، والإجهاد التأكسدي، ومضاعفات تؤثر على ممارسة الأنشطة اليومية.

نماذج حيوانية

تشمل الحيوانات المستخدمة كنماذج لدراسة إصابات الحبل الشوكي في الأبحاث الفئران والجرذان والقطط والكلاب والخنازير والرئيسيات غير البشرية؛ وهذه الأخيرة قريبة من البشر، لكنها تثير مخاوف أخلاقية بشأن التجارب على الرئيسيات . [ 1 ] توجد أجهزة خاصة لتوجيه ضربات بقوة محددة ومراقبة إلى الحبل الشوكي للحيوان المُختبَر. [ 1 ] توجد تصنيفات مختلفة للصدمات الميكانيكية لهذه الإصابات التي يمكن محاكاتها في نموذج حيواني. وتشمل هذه التصنيفات الكدمة، والضغط، وإعادة التروية بالكولاجيناز ونقص التروية، والشد، والخلع، والقطع.

تُعدّ القيود التي تعتري هذه التجارب النموذجية شائعة. فعلى سبيل المثال، ينطوي نقص التروية وإعادة التروية في إصابة الحبل الشوكي على انقطاع تدفق الدم إلى الحبل الشوكي. وقد لوحظت مضاعفات في النماذج الحيوانية نتيجة الحاجة إلى تثبيت الشريان الأورطي .

تم استخدام أجهزة التبريد فوق الجافية، التي يتم وضعها جراحياً فوق أنسجة الحبل الشوكي المصابة بصدمة حادة، لتقييم الآثار المفيدة المحتملة لانخفاض درجة حرارة الجسم الموضعي، مع وبدون استخدام الجلوكوكورتيكويدات المصاحبة . [ 4 ] [ 5 ]

جراحة

تُستخدم الجراحة حاليًا لتوفير الاستقرار للعمود الفقري المصاب أو لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي. [ 1 ] [ 6 ] يُعدّ تحديد الوقت الأمثل لإجراء جراحة تخفيف الضغط بعد الإصابة موضوعًا مثيرًا للجدل، وقد كان من الصعب إثبات أن الجراحة المبكرة تُحقق نتائج أفضل في التجارب السريرية على البشر. [ 1 ] يرى البعض أن الجراحة المبكرة قد تُؤدي إلى حرمان الحبل الشوكي المصاب بالفعل من الأكسجين، لكن معظم الدراسات لا تُظهر فرقًا في النتائج بين الجراحة المبكرة (خلال ثلاثة أيام) والجراحة المتأخرة (بعد خمسة أيام)، بل إن بعضها يُشير إلى فائدة الجراحة المبكرة. [ 7 ]

في عام ٢٠١٤، خضع داريك فيدييكا لجراحة رائدة في العمود الفقري، استُخدمت فيها طعوم عصبية من كاحله لترميم الحبل الشوكي المقطوع، وخلايا غمدية شمية لتحفيز خلايا الحبل الشوكي. أُجريت الجراحة في بولندا بالتعاون مع البروفيسور جيف رايسمان، رئيس قسم تجديد الأعصاب في معهد علم الأعصاب بجامعة كوليدج لندن، وفريقه البحثي. أُخذت الخلايا الغمدية الشمية من البصلات الشمية في دماغ المريض، ثم زُرعت في المختبر، وحُقنت هذه الخلايا بعد ذلك فوق وتحت نسيج الحبل الشوكي المتضرر. [ ٨ ]

الحماية العصبية

يهدف العلاج العصبي الوقائي إلى منع الضرر الناجم عن الإصابات الثانوية. [ 2 ] ومن الأمثلة على ذلك استهداف بروتين الكالبين الذي يبدو أنه يشارك في موت الخلايا المبرمج ؛ وقد أدى تثبيط هذا البروتين إلى تحسين النتائج في التجارب على الحيوانات. [ 2 ] يُلحق الحديد الموجود في الدم الضرر بالحبل الشوكي من خلال الإجهاد التأكسدي ، لذا فإن أحد الخيارات هو استخدام عامل استخلاب لربط الحديد؛ وقد أظهرت الحيوانات التي عولجت بهذه الطريقة تحسنًا في النتائج. [ 2 ] يُعد تلف الجذور الحرة الناتج عن أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) هدفًا علاجيًا آخر أظهر تحسنًا عند استهدافه في الحيوانات. [ 2 ] يخضع أحد المضادات الحيوية، وهو المينوسيكلين ، للدراسة في تجارب سريرية بشرية لقدرته على الحد من تلف الجذور الحرة، والسمية الاستثارية ، واضطراب وظيفة الميتوكوندريا ، وموت الخلايا المبرمج. [ 2 ] كما يخضع دواء ريلوزول، وهو مضاد للاختلاج ، للدراسة في تجارب سريرية لقدرته على حجب قنوات الصوديوم في الخلايا العصبية، مما قد يمنع الضرر الناتج عن السمية الاستثارية. [ 2 ] تشمل العوامل الأخرى التي يحتمل أن تكون واقية للأعصاب والتي تخضع للدراسة في التجارب السريرية: سيثرين ، وإريثروبويتين ، ودالفامبريدين . [ 2 ]

انخفاض حرارة الجسم

يُستخدم أحد العلاجات التجريبية، وهو التبريد العلاجي ، في علاج إصابات الحبل الشوكي، ولكن لا يوجد دليل على أنه يُحسّن النتائج. [ 9 ] [ 10 ] وقد أُجريت بعض العلاجات التجريبية، بما في ذلك التبريد الجهازي، في حالات فردية لتسليط الضوء على الحاجة إلى مزيد من الدراسات قبل السريرية والسريرية للمساعدة في توضيح دور التبريد في إصابات الحبل الشوكي الحادة. [ 11 ] وعلى الرغم من محدودية التمويل، فقد وصل عدد من العلاجات التجريبية، مثل التبريد الموضعي للعمود الفقري والتحفيز بالمجال المتذبذب، إلى التجارب السريرية البشرية الخاضعة للرقابة. [ 12 ] [ 13 ]

ميثيل بريدنيزولون

يُعتبر الالتهاب والندبة الدبقية من العوامل المثبطة الهامة لتجدد الخلايا العصبية بعد إصابة الحبل الشوكي. ومع ذلك، باستثناء ميثيل بريدنيزولون ، لم يصل أي من هذه التطورات إلى حد الاستخدام المحدود في الرعاية السريرية لإصابات الحبل الشوكي لدى البشر في الولايات المتحدة. [ 14 ] يمكن إعطاء ميثيل بريدنيزولون بعد الإصابة بفترة وجيزة، لكن الأدلة على آثاره الجانبية الضارة تفوق فوائده. [ 6 ] تُجرى حاليًا أبحاث لتطوير آليات توصيل أكثر فعالية لميثيل بريدنيزولون من شأنها تقليل آثاره الضارة. [ 1 ]

تجديد الأعصاب

يهدف التجديد العصبي إلى إعادة ربط الدوائر العصبية المتضررة في الحبل الشوكي لاستعادة وظيفته. [ 2 ] إحدى الطرق هي إعادة نمو المحاور العصبية، وهي عملية تحدث تلقائيًا في الجهاز العصبي المحيطي . مع ذلك، يحتوي الميالين في الجهاز العصبي المركزي على جزيئات تعيق نمو المحاور العصبية؛ لذا، تُعد هذه العوامل هدفًا للعلاجات التي تُهيئ بيئةً مُلائمةً للنمو. [ 2 ] أحد هذه الجزيئات هو Nogo-A ، وهو بروتين مرتبط بالميالين. عند استهداف هذا البروتين بأجسام مضادة مثبطة في النماذج الحيوانية، تنمو المحاور العصبية بشكل أفضل ويتحسن التعافي الوظيفي. [ 2 ]

عوامل الاندماج

في أبحاث إصابات الحبل الشوكي، يُستخدم مصطلح "عوامل الاندماج" للإشارة إلى المواد الفعالة على الأغشية التي تُدرس كعوامل لإغلاق الأغشية العصبية المتضررة، وعندما تتقارب نهايات المحاور العصبية المقطوعة، فإنها تُعزز اندماجها. يُعد بولي إيثيلين جلايكول (PEG) أكثر عوامل الاندماج الاصطناعية دراسةً في هذا المجال. تشمل تأثيراته المقترحة الإغلاق السريع لأغشية الخلايا الممزقة، والحد من الإصابة الثانوية التأكسدية والالتهابية، والحفاظ على المحاور العصبية، واستعادة التوصيل العصبي قبل حدوث التجدد أو التفرع المحوري البطيء. ولا تزال المساهمات النسبية لإغلاق الأغشية، واندماج المحاور العصبية، والحماية العصبية، والتجدد اللاحق غير مؤكدة. [ 15 ]

استعرضت دراسة منهجية وتحليلية تلوية نُشرت عام 2026، 86 منشورًا، وشملت 20 دراسة في تحليلها الكمي. وصف مؤلفوها الأدبيات بأنها غير متجانسة منهجيًا، ولاحظوا أن بعض النتائج التجريبية لا تزال غير متسقة أو محل جدل. لم تخضع الدراسة لمراجعة الأقران حتى يوليو 2026. [ 16 ]

في عام 2016، أفاد سي واي كيم بتحسن حاد في التوصيل الحركي المُستحث بعد تطبيق البولي إيثيلين جلايكول (PEG) على الحبل الشوكي العنقي المقطوع بشكل حاد في الفئران. [ 17 ] وقامت نفس المجموعة البحثية لاحقًا بتقييم شرائط الجرافين النانوية المُغطاة بالبولي إيثيلين جلايكول، والمعروفة باسم TexasPEG، بعد قطع الحبل الشوكي القطني في الفئران، وأفادت بتحسن في درجات الحركة وانخفاض في التندب الدبقي. [ 18 ]

أفادت دراسات مضبوطة أجرتها مجموعات مرتبطة بشياوبينغ رين بتحسن الوظائف الكهربائية والحركية بعد قطع الحبل الشوكي بالكامل في الفئران والكلاب. [ 19 ] [ 20 ] وفي تقرير صدر عام 2024، وشمل قردين من فصيلة المكاك، وُصف تحسن ملحوظ في الأطراف الخلفية على مدى 18 شهرًا لدى الحيوان المعالج بمادة البولي إيثيلين جلايكول (PEG)، بينما بقي الحيوان غير المعالج مصابًا بالشلل. [ 21 ]

تمت دراسة تركيبات بولي إيثيلين جلايكول-كيتوزان أيضًا بعد قطع الحبل الشوكي الظهري الكامل في الأرانب والخنازير. أظهرت تجربة مضبوطة أُجريت على 20 أرنبًا تعافيًا جزئيًا للوظائف الحركية والحسية والحوضية، ووجود تراكيب محورية تعبر موضع الإصابة بعد المعالجة بتركيبة كيتوزان-بولي إيثيلين جلايكول مُرتبطة ضوئيًا. [ 22 ] [ 23 ] استخدمت دراسة تجريبية لاحقة بروتوكولًا مشابهًا من بولي إيثيلين جلايكول-كيتوزان على خمسة خنازير، خضع ثلاثة منها لعلاج مُحفز للاندماج، بينما شكل الاثنان الآخران مجموعة الضبط. [ 24 ]

في دراسة جدوى غير مضبوطة أُجريت عام ٢٠٢٢، جُمعت عملية إدخال أنبوب التغذية عن طريق الجلد (PEG) مع استئصال الندبة وزرع العصب الربلي لدى ١٢ شخصًا يعانون من إصابات مزمنة وكاملة سريريًا في الحبل الشوكي الصدري. أظهر خمسة مشاركين درجات متفاوتة من ضعف الوظائف الحسية أو الحركية دون المستوى العصبي، بينما أظهر سبعة تحسنًا في وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي، واستعاد مشارك واحد كمونات الاستجابة الحركية. لم يُظهر سبعة مشاركين أي تحسن ذي دلالة سريرية في الوظائف الحسية أو الحركية. ونظرًا لعدم وجود مجموعة ضابطة في الدراسة، ولأن إدخال أنبوب التغذية عن طريق الجلد كان أحد مكونات التدخل الجراحي المعقد، لم يكن من الممكن تحديد مساهمته الفردية. [ ٢٥ ]

دراسة الخنازير لعام 2026

في عام 2026، نُشرت دراسة تجريبية مضبوطة في مجلة PLOS ONE، بحثت بروتوكولًا مُدمجًا لدمج الخلايا في خمس خنازير مانغاليكا مجرية أنثى بعد قطع كامل للحبل الشوكي الصدري. تم توزيع الحيوانات عشوائيًا على مجموعتين: مجموعة علاجية (ثلاث حيوانات) ومجموعة ضابطة (حيوانان)، وأُجريت التقييمات العصبية بطريقة معماة. خضعت جميع الحيوانات لتثبيت العمود الفقري، وتبريد موضعي، وتقريب طرفي الحبل الشوكي المقطوع، وإعادة تأهيل ما بعد الجراحة. تلقت المجموعة العلاجية أيضًا جلًا موضعيًا من البولي إيثيلين جلايكول-كيتوزان المُتشابك ضوئيًا، وحقنًا وريديًا من البولي إيثيلين جلايكول أثناء الجراحة، وحقنًا وريديًا يوميًا من البولي إيثيلين جلايكول لمدة سبعة أيام. [ 26 ]

أفاد الباحثون بظهور استجابات حسية لدى الحيوانات المعالجة خلال يومين، واستعادة السيطرة على التبول بحلول اليوم الخامس، وحركة نشطة للأطراف الخلفية خلال الأسبوعين التاليين. وبحلول اليوم الستين، تمكنت الخنازير الثلاثة المعالجة من الوقوف والتحرك باستقلالية على أطرافها الأربعة، على الرغم من استمرار عدم استقرار المشية؛ بينما بقي حيوانا المجموعة الضابطة مصابين بشلل نصفي سفلي وتخدير. وكشف الفحص النسيجي عن انخفاض في التغيرات التنكسية والبنى المحورية التي تعبر موضع الإصابة لدى الحيوانات المعالجة. كما حدد تتبع الفلوروغولد الرجعي، الذي أُجري على أحد الحيوانات المعالجة، محاور عصبية موسومة تعبر موضع القطع. [ 26 ]

فسّر الباحثون التعافي المبكر بأنه يتوافق مع إصلاح فوري للغشاء أو اندماج محوري، يليه تفرع أو تجدد لاحق. مع ذلك، اقتصرت الدراسة على خمسة حيوانات فقط، ولم تتضمن اختبارات فيزيولوجية كهربائية. كما تم إعطاء بولي إيثيلين جلايكول-كيتوزان موضعيًا وبولي إيثيلين جلايكول جهازيًا معًا، مما حال دون تمييز تأثيراتهما الفردية. وذكر الباحثون أيضًا أن عامل الاندماج وحده ربما لم يكن كافيًا، وأن القطع الدقيق، والمحاذاة، والتثبيت، وانخفاض درجة حرارة الجسم، وإعادة التأهيل كانت على الأرجح عناصر مهمة في البروتوكول. [ 26 ]

التغطية الإعلامية

حظيت الدراسة بتغطية منفصلة من قبل منشورات العلوم الشعبية العالمية، مثل مجلة " نيو ساينتست" والنسخة البولندية من مجلة "ناشونال جيوغرافيك ". في 22 يونيو/حزيران 2026، وصفت هيلين طومسون، كاتبة عمود في "نيو ساينتست "، التدخل بأنه "جراحة عصبية اندماجية". وناقشت التقدم المقترح من قبل الباحثين نحو التجارب السريرية على البشر وإمكانية زراعة الرأس أو الدماغ، معربةً عن شكوكها حول إمكانية تكرار النتائج التي تم الحصول عليها في الخنازير على البشر. [ 27 ]

في 25 يونيو، قدمت ناشيونال جيوغرافيك بولندا تجربة الحبل الشوكي باعتبارها إنجازًا رائدًا في علم الأحياء العصبية. ووصفت التقنية بأنها ثورية، وواحدة من أكثر التطورات الواعدة حتى الآن في علاج الحبل الشوكي المقطوع بالكامل، مع التأكيد على ضرورة إجراء سنوات من الاختبارات الإضافية قبل البدء بالتجارب السريرية على البشر. [ 28 ]

حظيت النتائج بتغطية إعلامية متخصصة وعامة. فقد نشر موقع Medical Xpress تقريرًا عن التجربة تحت عنوان "أمل في علاج إصابات العمود الفقري مع عودة الخنازير للمشي"، مشيرًا إلى ضرورة إجراء دراسات أوسع نطاقًا وأن التجارب السريرية على البشر لا تزال بعيدة المنال. [ 29 ] ونُشرت تقارير لاحقة في وسائل الإعلام اللاتينية الأمريكية Infobae و Metrópoles ، وفي المجلات العلمية الروسية Nauka TV و Naked Science ، وغيرها من وسائل الإعلام العلمية على الإنترنت. [ 30 ] [ 31 ] وأكدت مقالة في Spinal Surgery News ، استنادًا إلى معلومات من معهد سكليفوسوفسكي للأبحاث والطب السريري لطب الطوارئ، أن التدخل تضمن بروتوكولًا جراحيًا ودمجيًا ووقائيًا عصبيًا وتأهيليًا متكاملًا، بدلًا من مجرد إعطاء مادة واحدة. [ 32 ]

الخلايا الجذعية

الخلايا الجذعية هي خلايا قادرة على التمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا. [ 33 ] ويُؤمل أن يُسهم زرع الخلايا الجذعية في منطقة مصابة من الحبل الشوكي في تجديد الخلايا العصبية . [ 6 ] تشمل أنواع الخلايا التي يجري البحث فيها لاستخدامها في إصابات الحبل الشوكي : الخلايا الجذعية الجنينية ، والخلايا الجذعية العصبية ، والخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة ، وخلايا غمد الشم ، وخلايا شوان ، والبلعميات الكبيرة المنشطة ، والخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات . [ 1 ] عند حقن الخلايا الجذعية في منطقة التلف في الحبل الشوكي، فإنها تُفرز عوامل تغذية عصبية ، تُساعد هذه العوامل على نمو الخلايا العصبية والأوعية الدموية، مما يُساعد على إصلاح التلف. [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] ومن الضروري أيضًا تهيئة بيئة مناسبة لنمو الخلايا الجذعية. [ 37 ]

أظهرت بيانات [ 38 ] في تجربة سريرية جارية من المرحلة الثانية أُجريت عام 2016 ، أنه بعد 90 يومًا من العلاج بخلايا طلائعية قليلة التغصن مشتقة من الخلايا الجذعية الجنينية، تحسّن مستوى الحركة لدى 4 من أصل 4 مرضى مصابين بإصابات عنقية كاملة، حيث تحسّن مستوى الحركة لدى اثنين منهم (على جانب واحد على الأقل، بينما تحسّن لدى مريض واحد على كلا الجانبين). وكانت نقطة النهاية الأصلية للتجربة هي تحسّن مستوى الحركة لدى مريضين من أصل 5 على جانب واحد خلال 6-12 شهرًا. وقد أظهر جميع المرضى الثمانية المصابين بإصابات عنقية في هذه التجربة السريرية من المرحلتين الأولى والثانية تحسّنًا في درجات تقييم الحركة في الطرف العلوي (UEMS) مقارنةً بالقيم الأساسية، دون أي آثار جانبية خطيرة. كما لم تُظهر تجربة سريرية من المرحلة الأولى أُجريت عام 2010 على 5 مرضى مصابين بإصابات صدرية أي مشاكل تتعلق بالسلامة بعد 5-6 سنوات من المتابعة.

من المتوقع صدور بيانات فعالية العلاج بعد ستة أشهر في يناير 2017؛ وفي الوقت نفسه، يجري البحث في جرعة أعلى، كما يجري حالياً تجنيد مرضى يعانون من إصابات غير كاملة. [ 39 ]

في عام 2022، أبلغ فريق بحثي عن أول شبكة عصبية حركية بشرية وظيفية مُهندسة [ 40 ] مُستمدة من خلايا جذعية مُستحثة متعددة القدرات (iPSCs) من المريض، وذلك لزراعتها بهدف تجديد الحبل الشوكي المُصاب، وقد أظهرت هذه الشبكة نجاحًا في التجارب التي أُجريت على الفئران. [ 41 ] [ 42 ]

الخلايا الجذعية الجنينية

الخلايا الجذعية الجنينية البشرية في مزارع الخلايا

الخلايا الجذعية الجنينية متعددة القدرات ؛ إذ يمكنها التطور إلى جميع أنواع الخلايا في الكائن الحي، مثل الخلايا الدبقية قليلة التغصنات . [ 6 ] وقد أشارت التوقعات إلى أن الخلايا الدبقية قليلة التغصنات والخلايا العصبية الحركية تُعد هدفًا مناسبًا للخلايا الجذعية الجنينية في علاج الاضطرابات العصبية والإصابات. [ 43 ] بعد حدوث إصابة في الحبل الشوكي، تظهر أدلة على تدهور الخلايا الدبقية قليلة التغصنات، مما يؤدي في النهاية إلى موتها. وينتج عن ذلك نقص في عملية التغليف المياليني ، مما يُضعف الإشارات المُرسلة بين الخلايا العصبية، مُسببًا خللًا في وظيفة هذه الإشارات. قد يكون زرع الخلايا الدبقية قليلة التغصنات المُشتقة من الخلايا الجذعية الجنينية البشرية حلًا مُحتملًا؛ إلا أن نجاح هذه العملية يعتمد على قدرة الخلية على التمايز إلى أنواع الخلايا العصبية في المختبر. وفي هذا السياق، تُجرى المزيد من الاختبارات والأبحاث باستخدام نماذج حيوانية.   

الخلايا الجذعية العصبية

الخلايا الجذعية العصبية متعددة القدرات ؛ إذ يمكنها التمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا العصبية، سواءً كانت عصبونات أو خلايا دبقية ، وتحديدًا الخلايا قليلة التغصنات والخلايا النجمية . [ 33 ] ويُؤمل أن تحل هذه الخلايا، عند حقنها في الحبل الشوكي المصاب، محل العصبونات والخلايا قليلة التغصنات الميتة، وأن تفرز عوامل تدعم النمو. [ 1 ] مع ذلك، قد تفشل هذه الخلايا في التمايز إلى عصبونات عند زرعها، إما ببقائها غير متمايزة أو بتحولها إلى خلايا دبقية. [ 33 ] بدأت تجارب سريرية من المرحلة الأولى/الثانية لزرع الخلايا الجذعية العصبية في البشر المصابين بإصابات الحبل الشوكي في عام 2011 [ 1 ] وانتهت في يونيو 2015. [ 44 ]

الخلايا الجذعية اللحمية المتوسطة

لا يشترط أن تُستخلص الخلايا الجذعية الوسيطة من الأجنة، مما يجنبنا الإشكاليات الأخلاقية؛ إذ تُستخلص من أنسجة متنوعة، منها نخاع العظم، والنسيج الدهني ، والحبل السري . [ 1 ] وعلى عكس أنواع الخلايا الجذعية الأخرى، لا تُشكل الخلايا الوسيطة خطرًا لتكوين الأورام أو إثارة استجابة مناعية . [ 1 ] وقد أظهرت الدراسات على الحيوانات، التي حُقنت فيها خلايا جذعية من نخاع العظم، تحسنًا في الوظائف الحركية؛ إلا أن هذا لم يظهر في تجربة بشرية أُجريت بعد عام من الإصابة. [ 1 ] وتُجرى حاليًا المزيد من التجارب. [ 1 ] وتحتاج الخلايا الجذعية من النسيج الدهني والحبل السري إلى مزيد من الدراسات قبل إجراء التجارب على البشر، ولكن بدأت دراستان كوريتان للتحقق من الخلايا الدهنية لدى مرضى إصابات الحبل الشوكي. [ 1 ]

الخلايا المغلفة للشم

أظهرت الدراسات أن زراعة أنسجة مثل الخلايا المغلفة للشم من البصلات الشمية تُحقق نتائج إيجابية في الفئران المصابة بإصابات في الحبل الشوكي. [ 45 ] كما بدأت التجارب تُظهر نجاحًا عند زراعة هذه الخلايا في البشر الذين يعانون من قطع في الحبل الشوكي. [ 46 ] وقد استعاد المرضى الإحساس، واستخدام العضلات التي كانت مشلولة سابقًا، ووظائف المثانة والأمعاء بعد العمليات الجراحية، [ 47 ] على سبيل المثال، داريك فيدييكا .

الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات

اكتشف باحثون يابانيون عام 2006 أن إضافة عوامل نسخ معينة إلى الخلايا يجعلها متعددة القدرات وقادرة على التمايز إلى أنواع متعددة من الخلايا. [ 6 ] وبهذه الطريقة، يمكن استخدام أنسجة المريض نفسه، نظرياً بسبب انخفاض احتمالية رفض الزرع . [ 6 ]

الأساليب الهندسية

استخدمت المناهج الحديثة تقنيات هندسية متنوعة لتحسين ترميم إصابات الحبل الشوكي. يُعد استخدام المواد الحيوية أحد هذه المناهج، ويمكن دمجه مع زراعة الخلايا الجذعية. [ 6 ] إذ تُساعد هذه المواد على إيصال الخلايا إلى المنطقة المصابة وتهيئة بيئة تُعزز نموها. [ 6 ] تقوم الفرضية العامة وراء المواد الحيوية المُهندسة على أن ربط موقع الإصابة باستخدام دعامة داعمة للنمو قد يُساعد المحاور العصبية على النمو، وبالتالي تحسين وظائفها. يجب أن تكون المواد الحيوية المستخدمة قوية بما يكفي لتوفير الدعم اللازم، ولكنها في الوقت نفسه لينة بما يكفي لعدم الضغط على الحبل الشوكي. [ 2 ] كما يجب أن تتحلل بمرور الوقت لتفسح المجال للجسم لإعادة نمو الأنسجة. [ 2 ] لا تُحفز العلاجات المُهندسة استجابة مناعية كما تفعل العلاجات البيولوجية، وهي قابلة للتعديل والتكرار بسهولة. وقد أظهرت الدراسات أن إعطاء الهيدروجيلات أو الألياف النانوية ذاتية التجميع داخل الجسم الحي يُعزز تفرع المحاور العصبية والتعافي الوظيفي الجزئي. [ 48 ] ​​[ 49 ] بالإضافة إلى ذلك، أظهر استخدام أنابيب الكربون النانوية زيادة في امتداد المحاور الحركية وتقليل حجم الآفة، دون التسبب في ألم عصبي . [ 50 ] كما أظهر استخدام ألياف حمض البولي لاكتيك الدقيقة أن الإشارات التوجيهية الطبوغرافية وحدها قادرة على تعزيز تجدد المحاور العصبية في موقع الإصابة. [ 51 ] ومع ذلك، فقد أدت جميع هذه الأساليب إلى تحسن سلوكي أو وظيفي طفيف، مما يشير إلى ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث.

الهيدروجيل

الهيدروجيلات عبارة عن هياكل مصنوعة من بوليمرات مصممة لتكون مشابهة للمادة الخلوية الخارجية الطبيعية المحيطة بالخلايا. [ 2 ] يمكن استخدامها للمساعدة في توصيل الأدوية بكفاءة أكبر إلى الحبل الشوكي ودعم الخلايا، كما يمكن حقنها في المنطقة المصابة لملء الآفة. [ 2 ] ويمكن زرعها في موضع الآفة مع الأدوية أو عوامل النمو لتوفير أفضل وصول للمواد الكيميائية إلى المنطقة المتضررة والسماح بإطلاقها بشكل مستدام. [ 2 ]

سقالات مصممة بتقنية النانو الحيوية

في نوفمبر 2021، تم الإعلان عن علاج جديد لإصابات الحبل الشوكي، وهو عبارة عن جل قابل للحقن من ألياف نانوية تحاكي النسيج المحيط بالخلايا، ويحتوي على جزيئات مصممة هندسيًا لتتحرك. تتصل هذه الجزيئات المتحركة بمستقبلات الخلايا، مما يُحفز إشارات إصلاح داخلية، ويؤدي بشكل خاص إلى نمو وعائي أكبر نسبيًا، وتجديد المحاور العصبية، وتكوين غمد الميالين، وبقاء الخلايا العصبية الحركية، وتقليل التليف الدبقي، والتعافي الوظيفي، مما يُمكّن الفئران المشلولة من المشي مجددًا. [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ]

الهياكل الخارجية

تشهد تقنية تصنيع الهياكل الخارجية الآلية ، وهي أجهزة قابلة للارتداء تساعد على المشي، تطورات ملحوظة حاليًا. وتتوفر منتجات مثل جهاز Ekso، الذي يمكّن الأفراد المصابين بإصابات كاملة في العمود الفقري حتى الفقرة العنقية السابعة (أو أي مستوى من الإصابات غير الكاملة) من الوقوف منتصبين واتخاذ خطوات مدعومة تقنيًا. [ 55 ] يتمثل الغرض الأساسي من هذه التقنية في إعادة التأهيل الوظيفي، ولكن مع تطورها، ستتوسع استخداماتها. [ 55 ]

يستخدم التحفيز الكهربائي الوظيفي (FES) صدمات كهربائية منسقة للعضلات لتحفيزها على الانقباض بنمط المشي. [ 56 ] ورغم قدرته على تقوية العضلات، إلا أن من أبرز عيوبه بالنسبة لمستخدميه هو إرهاق عضلاتهم بعد فترة قصيرة ومسافة قصيرة. [ 56 ] يتجه أحد الأبحاث إلى دمج التحفيز الكهربائي الوظيفي مع الهياكل الخارجية لتقليل عيوب كلتا التقنيتين، وذلك بدعم مفاصل الشخص واستخدام العضلات لتقليل الطاقة اللازمة من الجهاز، وبالتالي تقليل وزنه. [ 56 ] ويقوم فريق بحثي في ​​كلية ماكيلفي للهندسة بجامعة واشنطن في سانت لويس ، بقيادة الأستاذ المساعد في الهندسة الطبية الحيوية إسماعيل سيانيز ، بإطلاق تجربة سريرية للتحفيز الكهربائي للحبل الشوكي للمساعدة في استعادة الحركة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف الحركة أو الشلل. [ 57 ]

واجهة الدماغ والحاسوب

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الجمع بين واجهة الدماغ والحاسوب والتحفيز الكهربائي الوظيفي يمكن أن يعيد التحكم الإرادي في العضلات المشلولة. وقد أظهرت دراسة أجريت على القرود أنه من الممكن استخدام الأوامر من الدماغ مباشرةً، متجاوزةً الحبل الشوكي، مما يتيح تحكمًا محدودًا في اليد ووظائفها. [ 58 ]

واجهة الدماغ والآلة

أظهرت دراسة أجراها مشروع "المشي مجدداً" عام 2016 ، وشملت ثمانية مرضى مصابين بشلل نصفي سفلي، تحسناً عصبياً باستخدام علاجات تعتمد على مؤشر كتلة الجسم، والواقع الافتراضي، والروبوتات. تمكن أحد المرضى من المشي بمساعدة بعد عشر سنوات من الشلل، وتمكنت مريضة أخرى من إتمام حملها. [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ]

زراعة الحبل الشوكي

تُجرى دراسات على غرسات الحبل الشوكي ، مثل غرسات الأم الجافية الإلكترونية، المصممة للزرع على سطح الحبل الشوكي، لعلاج الشلل الذي يلي إصابة الحبل الشوكي. [ 64 ]

صُممت غرسات الأم الجافية الإلكترونية باستخدام تقنيات الأعصاب اللينة ، حيث تُوزع الأقطاب الكهربائية ونظام توصيل دقيق على طول غرسة العمود الفقري. [ 65 ] ويتم تحفيز الحبل الشوكي كيميائيًا عبر القناة الدقيقة للأم الجافية الإلكترونية. وعلى عكس الغرسات السطحية السابقة، تُحاكي غرسات الأم الجافية الإلكترونية الخصائص الفيزيائية للأنسجة الحية بدقة، ويمكنها توصيل النبضات الكهربائية والمواد الدوائية في آنٍ واحد. وقد صُممت الأم الجافية الاصطناعية باستخدام مادة PDMS وهيدروجيل الجيلاتين. [ 65 ] يُحاكي الهيدروجيل نسيج العمود الفقري، بينما يُحاكي غشاء السيليكون الأم الجافية. تُمكّن هذه الخصائص غرسات الأم الجافية الإلكترونية من الاستمرار في الاستخدام طويل الأمد على الحبل الشوكي والدماغ دون التسبب في التهاب أو تراكم نسيج ندبي أو رفض الجسم، وهي أعراض تحدث عادةً نتيجة احتكاك الغرسات السطحية بالأنسجة العصبية.

في عام ٢٠١٨، تمكن فريقان بحثيان منفصلان من عيادة مايو في مينيسوتا وجامعة لويفيل في كنتاكي من استعادة بعض القدرة على الحركة لمرضى الشلل السفلي باستخدام جهاز تحفيز إلكتروني للحبل الشوكي. وتقوم النظرية الكامنة وراء هذا الجهاز الجديد على أن الأعصاب الشوكية بين الدماغ والساقين، في بعض حالات إصابات الحبل الشوكي، لا تزال حية ولكنها في حالة خمول. [ ٦٦ ] وفي ١ نوفمبر ٢٠١٨، نشر فريق بحثي ثالث من جامعة لوزان نتائج مماثلة باستخدام تقنية تحفيز مشابهة في مجلة نيتشر . [ ٦٧ ] [ ٦٨ ] وفي عام ٢٠٢٢، أثبت باحثون فعالية جهاز تحفيز الحبل الشوكي في تمكين مرضى إصابات الحبل الشوكي من المشي مجددًا عبر التحفيز الكهربائي فوق الجافية، مع تحقيق تقدم ملحوظ في إعادة التأهيل العصبي خلال اليوم الأول. [ 69 ] [ 70 ] في دراسة نُشرت في مايو 2023 في مجلة Nature ، وصف باحثون في سويسرا غرسات سمحت لرجل يبلغ من العمر 40 عامًا، مصاب بشلل نصفي من الوركين إلى الأسفل منذ 12 عامًا، بالوقوف والمشي وصعود منحدر شديد الانحدار بمساعدة جهاز المشي فقط. وبعد مرور أكثر من عام على زرع الغرسة، احتفظ بهذه القدرات وكان يمشي باستخدام العكازات حتى بعد إيقاف تشغيل الغرسة. [ 71 ]

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ سيلفا، ن. أ.؛ سوزا، ن.؛ ريس، ر. ل.؛ سالغادو، أ. ج. (٢٠١٤). "من الأساسيات إلى التطبيق السريري: مراجعة شاملة لإصابات الحبل الشوكي". التقدم في علم الأحياء العصبي . ١١٤ : ٢٥-٥٧ . doi : 10.1016/j.pneurobio.2013.11.002 . PMID 24269804. S2CID 23121381 .  
  2. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ كابو، س.؛ غاو، ي.؛ كوون، ب.ك.؛ لابهاسيتوار، ف. (٢٠١٥). "إيصال الأدوية ، والعلاجات الخلوية، وتقنيات هندسة الأنسجة لإصابات الحبل الشوكي" . مجلة التحكم في الإطلاق . ٢١٩ : ١٤١-١٥٤ . doi : 10.1016/j.jconrel.2015.08.060 . PMC 4656085. PMID 26343846 .  
  3. ↑ أنور، م. أختر؛ الشهابي، توقا س.؛ عيد، علي ح. (2016). "الالتهاب المصاحب لإصابة الحبل الشوكي الثانوية" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب الخلوي . 10 : 98. doi : 10.3389/fncel.2016.00098 . ISSN 1662-5102 . PMC 4829593. PMID 27147970 .   
  4. ↑ كوتشنر، إي إف؛ هانزبوت، آر آر؛ بابيوس، إتش إم (1 أكتوبر 2000). "تأثيرات الديكساميثازون وانخفاض درجة حرارة الجسم الموضعي على التغيرات المبكرة والمتأخرة في شوارد الأنسجة في إصابات الحبل الشوكي التجريبية". مجلة اضطرابات العمود الفقري . 13 (5): 391-398 . doi : 10.1097/00002517-200010000-00004 . ISSN 0895-0385 . PMID 11052347 .  
  5. ↑ كوتشنر، إي إف؛ هانزبوت، آر آر (1 ديسمبر 1976). "العلاج المُركّب بالستيرويدات وانخفاض درجة حرارة الجسم لإصابات الحبل الشوكي التجريبية". جراحة الأعصاب . 6 (6): 371-376 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0090-3019 . الرقم المرجعي في PubMed 1006512 .  
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 أسونساو-سيلفا، آر سي؛ غوميز، إي دي؛ سوزا، إن؛ سيلفا، إن إيه؛ سالغادو، إيه جيه (2015). "الهيدروجيلات والعلاجات الخلوية في تجديد إصابات الحبل الشوكي" . الخلايا الجذعية الدولية . 2015 : 1-24 . doi : 10.1155 / 2015/948040 . PMC 4466497. PMID 26124844 .  
  7. ^ بيجلو وميدزون 2011 ، ص 176–77.
  8. ↑ "داريك فيدييكا، الرجل المصاب بالشلل، يمشي مجدداً بعد جراحة رائدة" . TheGuardian.com . 20 أكتوبر 2014.
  9. ↑ "العلاج بالتبريد: الإجراءات السريرية في الطب الإلكتروني" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 فبراير 2011 .
  10. ↑ "انخفاض حرارة الجسم" . مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2018. تم الاطلاع عليه في 21 فبراير 2011 .
  11. ↑ كابوتشينو، أندرو؛ بيسون، ليزلي جيه؛ كاربنتر، باد؛ مارزو، جون؛ ديتريش، دبليو دي؛ دبليو دالتون؛ كابوتشينو، هيلين (2010). "استخدام التبريد الجهازي لعلاج إصابة حادة في النخاع الشوكي العنقي لدى لاعب كرة قدم محترف". مجلة العمود الفقري . 35 (2): E57–62. doi : 10.1097/BRS.0b013e3181b9dc28 . PMID 20081503. S2CID 12799582 .  
  12. ↑ هانزبوت، ر. ر.؛ تانر، ج. أ.؛ روميرو-سييرا، س. (1984). "الوضع الحالي لتبريد الحبل الشوكي في علاج إصابات الحبل الشوكي الحادة". مجلة العمود الفقري . 9 (5): 508-11 . doi : 10.1097/00007632-198407000-00020 . PMID 6495017. S2CID 39978864 .  
  13. ↑ شابيرو، سكوت؛ بورغنز، ريتشارد؛ باسكوزي، روبرت؛ روس، كارين؛ غروف، مايكل؛ بورفينز، سكوت؛ رودجرز، ريتشارد بن؛ هاجي، شانون؛ نيلسون، بول (2005). "تحفيز المجال المتذبذب لإصابة الحبل الشوكي الكاملة لدى البشر: تجربة المرحلة الأولى" . مجلة جراحة الأعصاب: العمود الفقري . 2 (1): 3-10 . doi : 10.3171/spi.2005.2.1.0003 . PMID 15658119 . 
  14. ↑ كادوت، د. و.؛ فيلينغز، م. ج. (2011). "إصابة الحبل الشوكي: مراجعة منهجية لخيارات العلاج الحالية" . مجلة جراحة العظام السريرية والبحوث ذات الصلة . 469 (3): 732-741 . doi : 10.1007/s11999-010-1674-0 . PMC 3032846. PMID 21080129 .  
  15. ↑ لو، شياوفينغ؛ بيريرا، ثاريندو هـ.؛ آريا، عدنان ب.؛ سميث كالهان، لاساندرا أ. (2018). "بولي إيثيلين جليكول في إصلاح إصابات الحبل الشوكي: مراجعة نقدية" . مجلة علم الأدوية التجريبي . 10 : 37-49 . doi : 10.2147/JEP.S148944 . PMC 6067622. PMID 30100766 .  
  16. ↑ ليبنشتاين-غوموفسكي، مايكل؛ وآخرون . (23 مارس 2026). "عوامل الاندماج لإصلاح المحاور العصبية في إصابات الحبل الشوكي والأعصاب الطرفية - الدراسات والأساليب والآليات (مراجعة منهجية مع تحليل تجميعي)" . bioRxiv (نسخة أولية). doi : 10.64898/2026.03.20.712959 . 
  17. ↑ كيم، سي واي (2016). "إعادة بناء الحبل الشوكي العنقي بمساعدة البولي إيثيلين جليكول في الفئران: التأثيرات على التوصيل الحركي بعد ساعة واحدة" . الحبل الشوكي . 54 : 910-912 . doi : 10.1038/sc.2016.72 .
  18. ↑ كيم، سي واي؛ وآخرون (2018). "تأثير شرائط الجرافين النانوية (تكساس بي إي جي) على استعادة وظيفة الحركة في نموذج فأر مصاب بقطع الحبل الشوكي القطني" . أبحاث تجديد الأعصاب . 13 (8). doi : 10.4103/1673-5374.235301 . PMC 6108198. PMID 30106057 .   
  19. ↑ رين، شواي؛ وآخرون (2017). "التعافي الحركي الناجم عن بولي إيثيلين جلايكول بعد قطع الحبل الشوكي الكامل في الفئران" . علم الأعصاب والعلاجات في الجهاز العصبي المركزي . doi : 10.1111/cns.12713 . PMC 6492641. PMID 28612398 .   
  20. ↑ ليو، زيهان؛ وآخرون (2018). "استعادة الوظيفة الحركية بعد إعادة بناء الحبل الشوكي المقطوع حديثًا جراحيًا في نموذج الكلاب". الجراحة . 163 (5): 976-983 . doi : 10.1016/j.surg.2017.10.015 . PMID 29223327 .  
  21. ↑ تشانغ، وي هوا؛ وآخرون (2024). "استعادة القدرة على المشي المستقل بعد قطع كامل للحبل الشوكي في وجود مادة البولي إيثيلين جلايكول الواقية للأعصاب لدى القرود" . تقارير علم الأعصاب IBRO . 17 : 290-299 . doi : 10.1016/j.ibneur.2024.09.005 . PMC 11466629. PMID 39391262 .   
  22. ↑ ليبنشتاين-غوموفسكي، مايكل؛ وآخرون (2023). "استعادة وظائف الحبل الشوكي بعد قطع كامل تجريبي تحت تأثير مركبات الكيتوزان البوليمرية" . مجلة مسائل جراحة الأعصاب باسم ن. ن. بوردينكو . 87 (5). doi : 10.17116/neiro20238705136 . PMID 37830467 .  
  23. ↑ ليبنشتاين-غوموفسكي، مايكل؛ وآخرون ( 2023). "دمج الحبل الشوكي بوساطة الكيتوزان/PEG بعد قطع كامل للظهر في الأرانب - النتائج الوظيفية بعد 30 يومًا" . جراحة الأعصاب الدولية . 14. doi : 10.25259/SNI_927_2023 . PMC 10783696. PMID 38213432 .   
  24. ↑ ليبنشتاين-غوموفسكي، مايكل؛ وآخرون (2023). "استعادة الوظيفة الحركية بعد قطع كامل للحبل الشوكي الظهري في الخنازير باستخدام بولي إيثيلين جلايكول-كيتوزان (نيورو-بي إي جي): دراسة تجريبية" . مجلة جراحة الأعصاب الدولية . 14. doi : 10.25259/SNI_928_2023 . PMC 10783697. PMID 38213450 .   
  25. ↑ رين، شياوبينغ؛ وآخرون (2022). "استعادة جزئية لاستمرارية الأعصاب في الحبل الشوكي عبر زرع العصب الربلي باستخدام تقنية دمج الحبل الشوكي" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب . 16 808983. doi : 10.3389/fnins.2022.808983 . PMC 8882688. PMID 35237120 .   
  26. ليبنشتاين -غوموفسكي، مايكل؛ راسويفا، تانزيلا؛ كوفاليف، ديمتري؛ كانافيرو، سيرجيو؛ زارتشينكو، ألكسندر؛ وآخرون . (10 يونيو 2026). "استعادة وظيفة وشكل الحبل الشوكي بعد قطعه الكامل باستخدام مادة فيوزوجين" . PLOS ONE. 21 ( 6 ) e0349579 . doi : 10.1371 /journal.pone.0349579 . PMID 42268810 .  
  27. ↑ تومسون، هيلين (22 يونيو 2026). "جراحة الأعصاب "الاندماجية" تُعيد الخنازير المشلولة إلى المشي مجدداً - هل سنكون التاليين؟ ( مجلة نيو ساينتست ، تاريخ الاطلاع: 21 يوليو 2026 ).
  28. ^ برزيبيل ، جوناش (25 يونيو 2026). "Przełom w neurobiologii. Innowacyjny biomaterialł skutecznie połączył przerwany rdzeń kręgowy" [ اختراق في علم الأحياء العصبي: مادة حيوية مبتكرة انضمت بنجاح إلى الحبل الشوكي المقطوع ] . ناشيونال جيوغرافيك بولسكا (بالبولندية) . تم الاسترجاع في 21 يوليو 2026 .
  29. ↑ أرنولد، بول (23 يونيو 2026). "أمل في علاج إصابات العمود الفقري: الخنازير تمشي مجدداً بعد علاج تجريبي بالجل للحبل الشوكي المقطوع" . ميديكال إكسبريس . تاريخ الاسترجاع: 21 يوليو 2026 .
  30. ^ ماركو روبرتي (27 يونيو 2026). "يسمح الجل التجريبي للخنازير بالمشي مرة أخرى بعد إصابة نخاعية كاملة: qué descubrió un estudio" [ سمح هلام تجريبي للخنازير بالمشي مرة أخرى بعد إصابة كاملة في النخاع الشوكي ] . إنفوباي (بالإسبانية) . تم الاسترجاع في 21 يوليو 2026 .
  31. ↑ "تغطية إخبارية لـ "استعادة وظيفة وشكل الحبل الشوكي بعد قطعه الكامل بفعل مادة الفيوزوجين"" . مقاييس مقالات PLOS . Altmetric . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يوليو 2026. "
  32. ↑ "العلاج الاندماجي يُعيد وظيفة الحبل الشوكي بعد قطعه الكامل" . أخبار جراحة العمود الفقري . 30 يونيو 2026. تاريخ الاطلاع: 21 يوليو 2026 .
  33. يو ، واي ؛ هي، دي دبليو (2015). "الاتجاهات الحالية في إصلاح إصابات الحبل الشوكي" (ملف PDF) . المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية . 19 (18): 3340-44 . PMID 26439026 . 
  34. ↑ أبراهام س (مارس 2008). "حقن الخلايا الجذعية الذاتية لإصابات الحبل الشوكي - دراسة متعددة المراكز مع متابعة لمدة 6 أشهر لـ 108 مرضى". الاجتماع السنوي السابع للجمعية اليابانية للطب التجديدي، ناغويا، اليابان . 
  35. ↑ ر. رافيكومار، س. نارايانان، وس. أبراهام (نوفمبر 2007). "الخلايا الجذعية الذاتية لعلاج إصابات الحبل الشوكي". الطب التجديدي . 2 (6): 53-61 .
  36. ↑ أبراهام س (يونيو 2007). "الخلايا أحادية النواة من نخاع العظم الذاتي لعلاج إصابات الحبل الشوكي: تقرير حالة". العلاج الخلوي . 9 (1).
  37. ↑ مكتب الاتصالات والعلاقات العامة، المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية، محرر (2013). إصابة الحبل الشوكي: الأمل من خلال البحث . بيثيسدا، ماريلاند: المعاهد الوطنية للصحة. مؤرشف من الأصل في 19 نوفمبر 2015.
  38. ↑ ويرث، إدوارد (14 سبتمبر 2016). "التجارب السريرية الأولية للخلايا السلفية للأوليغودندروسايت المشتقة من الخلايا الجذعية الجنينية البشرية في إصابات الحبل الشوكي تحت الحادة" (ملف PDF) . عرض تقديمي في اجتماع الجمعية الدولية لإصابات الحبل الشوكي . أسترياس بيوثيرابيوتكس . تاريخ الاسترجاع: 14 سبتمبر 2016 .
  39. ↑ أعلنت شركة أسترياس بيوثيرابيوتكس عن بيانات فعالية إيجابية لدى المرضى الذين يعانون من إصابات كاملة في الحبل الشوكي العنقي والذين عولجوا بدواء AST-OPC1 . asteriasbiotherapeutics.com . تاريخ الاطلاع: 15 سبتمبر 2016 .
  40. ↑ "في سابقة عالمية، قام باحثون بتصميم غرسات للحبل الشوكي البشري لعلاج الشلل" . جامعة تل أبيب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2022 .
  41. ↑ "زراعة الحبل الشوكي المُهندسة تُعيد الحركة إلى الفئران المشلولة" . عالم الفيزياء . 23 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2022 .
  42. ↑ فيرثيم، ليور؛ إدري، رؤوفين؛ غولدشميت، يونا؛ كاغان، تومر؛ نور، نداف؛ روبان، أنجيلا؛ شابيرا، عساف؛ غات-فيكس، إيريت؛ عساف، يانيف؛ دفير، تال (7 فبراير 2022). "تجديد الحبل الشوكي المصاب في المرحلة المزمنة بواسطة شبكات عصبية ثلاثية الأبعاد مشتقة من الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات المُهندسة" . العلوم المتقدمة . 9 ( 11) 2105694. doi : 10.1002/advs.202105694 . PMC 9008789. PMID 35128819. S2CID 246633147 .   
  43. ↑ روناغي، محمد؛ إرسيج، سلافين؛ مورينو-مانزانو، فيكتوريا؛ ستويكوفيتش، ميودراغ (1 يناير 2010). "تحديات العلاج بالخلايا الجذعية لإصابات الحبل الشوكي: الخلايا الجذعية الجنينية البشرية، أم الخلايا الجذعية العصبية الذاتية، أم الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات؟" . الخلايا الجذعية . 28 (1). مطبعة جامعة أكسفورد : 93-99 . doi : 10.1002/stem.253 . PMID 19904738. S2CID 206516299 .  
  44. ↑ "مختبرات CTG - المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية" . 16 يونيو 2015.
  45. ↑ إيوا تسوكي، ك.؛ يوشيمين، ت.؛ كيشيما، هـ.؛ آوكي، م.؛ يوشيمورا، ك.؛ إيشيهارا، م.؛ أونيشي، ي.؛ ليما، س. (2008). "زرع الغشاء المخاطي الشمي بعد إصابة الحبل الشوكي يعزز التعافي في الفئران". نيورو ريبورت . 19 (13): 1249-1252 . doi : 10.1097/WNR.0b013e328305b70b . PMID 18695502. S2CID 30934447 .  
  46. ^ تاباكوف، ف. جارموندوفيتش، دبليو؛ تشابيجا، ب؛ فورتونا، دبليو؛ ميدزيبرودزكي، آر؛ سيزيز، م؛ هوبر، J؛ زاريك، د؛ أوكوروفسكي، س؛ سزويتشيك، ف. جورسكي، أ؛ رايزمان، جي (2013). “زرع خلايا التغليف الشمية الذاتية في إصابة الحبل الشوكي البشري الكاملة”. زرع الخلايا . 22 (9): 1591-612 . دوى : 10.3727 / 096368912X663532 . بميد 24007776 . S2CID 35220044 .  
  47. ↑ ماريانو، إي دي؛ تيكسيرا، إم جيه؛ ماري، إس كيه؛ ليبسكي، جي. (2015). "الخلايا الجذعية البالغة في إصلاح الأعصاب: الخيارات الحالية، والقيود، والآفاق المستقبلية" . المجلة العالمية للخلايا الجذعية . 7 (2): 477-482 . doi : 10.4252/wjsc.v7.i2.477 . PMC 4369503. PMID 25815131 .  
  48. ↑ بيانتينو، ج.؛ بورديك، ج.؛ غولدبيرغ، د.؛ لانغر، ر.؛ بينويتز، ل. (2006). "هيدروجيل قابل للحقن والتحلل الحيوي لتوصيل عوامل التغذية يعزز إعادة توصيل المحاور العصبية ويحسن الأداء بعد إصابة الحبل الشوكي". علم الأعصاب التجريبي . 201 (2): 359-367 . doi : 10.1016/j.expneurol.2006.04.020 . PMID 16764857. S2CID 10199210 .  
  49. ↑ تايسلينغ-ماتياس، في إم؛ ساهني، في؛ نيس، كي إل؛ بيرش، دي؛ تشيزلر، سي؛ فيلينغز، إم جي؛ ستوب، إس آي؛ كيسلر، جيه إيه (2008). "الألياف النانوية ذاتية التجميع تثبط تكوين الندبة الدبقية وتعزز استطالة المحاور العصبية بعد إصابة الحبل الشوكي" . مجلة علم الأعصاب . 28 (14): 3814-23 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.0143-08.2008 . PMC 2752951. PMID 18385339 .  
  50. ↑ رومان، خوسيه أ.؛ نيدزيلكو، تريسي ل.؛ هادون، روبرت س.؛ باربورا، فلاديمير؛ فلويد، كانداس ل. (2011). "أنابيب الكربون النانوية أحادية الجدار المُعالجة كيميائيًا ببولي إيثيلين جليكول تُعزز ترميم الأنسجة في نموذج فأر مصاب بإصابة في الحبل الشوكي" . مجلة علم الأعصاب . 28 (11): 2349-2362 . doi : 10.1089/neu.2010.1409 . PMC 3218389. PMID 21303267 .  
  51. ↑ هورتادو، أندريس؛ كريج، جاريد م.؛ وانغ، هان ب.؛ ويندل، داين ف.؛ أوديغا، مارتن؛ جيلبرت، رايان ج.؛ ماكدونالد، جون و. (2011). "تجديد قوي للجهاز العصبي المركزي بعد قطع كامل للحبل الشوكي باستخدام ألياف دقيقة من حمض البولي-ل-لاكتيك متراصة" . مواد حيوية . 32 (26): 6068-79 . doi : 10.1016/j.biomaterials.2011.05.006 . PMC 4163047. PMID 21636129 .  
  52. ↑ «العلاج المستخدم على الفئران قد يُحدث ثورة في علاجات إصابات النخاع الشوكي، بحسب العلماء» . صحيفة الغارديان . ١١ نوفمبر ٢٠٢١. تاريخ الاطلاع: ١١ ديسمبر ٢٠٢١ .
  53. ↑ الجامعة. ""جزيئات راقصة تُصلح بنجاح إصابات الحبل الشوكي الشديدة في الفئران" . جامعة نورث وسترن . تاريخ الاطلاع: 11 ديسمبر 2021 .
  54. ↑ ألفاريز، ز.؛ كولبيرغ-إيدلبروك، أ.ن.؛ ساسيللي، إ.ر.؛ أورتيغا، ج.أ.؛ كيو، ر.؛ سيرجيانيس، ز.؛ ميراو، ب.أ.؛ تشين، ف.؛ تشين، س.م.؛ ويغاند، س.؛ كيسكينيس، إ.؛ ستوب، س.إ. (12 نوفمبر 2021). " الهياكل النشطة بيولوجيًا ذات الحركة فوق الجزيئية المحسّنة تعزز التعافي من إصابات الحبل الشوكي" . مجلة ساينس . 374 (6569): 848-856 . Bibcode : 2021Sci...374..848A . doi : 10.1126/science.abh3602 . PMC 8723833. PMID 34762454 .  
  55. 1 2 "إكسو بيونيكس - رواد في مجال بدلات الهياكل الخارجية البيونية القابلة للارتداء منذ عام 2005" . 26 يوليو 2021. مؤرشف من الأصل في 13 أكتوبر 2011.
  56. 1 2 3 ديل أما، أ. ج.؛ كوتسو، أ. د.؛ مورينو، ج. س.؛ دي لوس رييس، أ.؛ جيل أغودو، أ.؛ بونس، ج. ل. (2012). "مراجعة للهياكل الخارجية الهجينة لاستعادة المشي بعد إصابة الحبل الشوكي" . مجلة أبحاث وتطوير إعادة التأهيل . 49 (4): 497-514 . doi : 10.1682/JRRD.2011.03.0043 . PMID 22773254 . 
  57. ↑ "بحث جديد يركز على استعادة الحركة بعد إصابة الحبل الشوكي" . News-Medical.net . 6 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 سبتمبر 2022 .
  58. ↑ إيثير، سي.؛ أوبي، إي آر؛ باومان، إم جيه؛ ميلر، إل إي (2012). "استعادة القدرة على الإمساك بعد الشلل من خلال تحفيز العضلات بتحكم الدماغ" . مجلة نيتشر . 485 (7398): 368-371 . Bibcode : 2012Natur.485..368E . doi : 10.1038/nature10987 . PMC 3358575. PMID 22522928 .  
  59. ^ لينهارو ، ماريانا (11 أغسطس 2016). "Treino com exoesqueleto levou a recuperacão parcial de paraplégicos" . بيم استار (باللغة البرتغالية البرازيلية) . تم الاسترجاع في 15 مايو 2024 .
  60. ↑ دوناتي، آنا آر سي؛ شوكور، سليمان؛ موريا، إدغارد؛ كامبوس، ديبورا إس إف؛ مويولي، رينان سي؛ جيتي، كلوديا إم؛ أوغوستو، باتريشيا بي؛ تريبودي، ساندرا؛ بيريس، كريستيان جي؛ بيريرا، جيسلين إيه؛ برازيل، فابريسيو إل؛ غالو، سيمون؛ لين، أنتوني إيه؛ تاكيغامي، أنجيلو كيه؛ أراتانها، ماريا إيه. (11 أغسطس 2016). "التدريب طويل الأمد باستخدام بروتوكول المشي القائم على واجهة الدماغ والآلة يحفز تعافيًا عصبيًا جزئيًا لدى مرضى الشلل السفلي" . التقارير العلمية . 6 (1) 30383. Bibcode : 2016NatSR...630383D . doi : 10.1038/srep30383 . ISSN 2045-2322 . PMC 4980986. PMID 27513629 .​   
  61. ↑ شاماري، جيه في (19 أغسطس 2016). "التكنولوجيا تعيد برمجة الدماغ للتغلب على الشلل التام" . فوربس . تم الاطلاع عليه في 15 مايو 2024 .
  62. ↑ "Paraplégicos recuperam mobilidade e vida sex após tratamento com Nicolelis" . www.uol.com.br (باللغة البرتغالية البرازيلية). 11 أغسطس 2016 . تم الاسترجاع في 15 مايو 2024 .
  63. ↑ رادفورد، تيم (11 أغسطس 2016). "تقنية "تدريب الدماغ" تعيد الإحساس والحركة لمرضى الشلل السفلي . صحيفة الغارديان . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0261-3077 . تاريخ الاطلاع: 15 مايو 2024 . 
  64. ↑ بادوك، كاثرين (2015). تُظهر غرسات العمود الفقري اللينة نتائج واعدة كحل طويل الأمد للشلل. أخبار طبية اليوم . تم الاطلاع عليه بتاريخ 03/09/2015.
  65. 1 2 مينيف، آي؛ موسينكو، P.؛ هيرش، أ. بارود، س. فينغر، ن.؛ مورود، إي. غاندر، J.؛ كابوجروسو، م.؛ ميليكوفيتش، T .؛ أسبوث، L.؛ توريس، ر. فاتشيكوراس، ن.؛ ليو، س. بافلوفا، ن.؛ دويس، س.؛ لارمانياك، أ.؛ فوروس، J.؛ ميسيرا، S .؛ سو، Z.؛ كورتين، ج.؛ لاكور، س. (2015). “الأم الجافية الإلكترونية للواجهات العصبية متعددة الوسائط طويلة المدى” (PDF) . علوم . 347 (6218): 159–63 . بيب كود : 2015Sci...347..159M . doi : 10.1126/ science.1260318 . PMID 25574019. S2CID 1941485 .  
  66. ↑ "زرعة في النخاع الشوكي تساعد مرضى الشلل على المشي" . دويتشه فيله . 24 سبتمبر 2018. تاريخ الاطلاع: 4 أكتوبر 2018. تُساعد مُحفزات النخاع الشوكي والعلاج الطبيعي المكثف مرضى الشلل السفلي على إعادة تعلم المشي. يُمكن أن تُساعد مُحفزات النخاع الشوكي في "تنشيط" الأعصاب الخاملة.
  67. ↑ تشين، أنجوس (31 أكتوبر 2018). "زرع جهاز تحفيز النخاع الشوكي يمنح مرضى الشلل فرصة لاستعادة الحركة" . مجلة ساينتفك أمريكان . سبرينغر نيتشر . تم الاطلاع عليه في 1 نوفمبر 2018. قد يساعد علاج جديد يُضخّم النبضات العصبية الجسم على الشفاء.
  68. ↑ فاغنر، فابيان ب. (1 نوفمبر 2018). "التكنولوجيا العصبية الموجهة تُعيد القدرة على المشي لدى البشر المصابين بإصابات في الحبل الشوكي" . مجلة نيتشر . 563 (7729). المملكة المتحدة: سبرينغر نيتشر : 65-71 . Bibcode : 2018Natur.563...65W . doi : 10.1038/s41586-018-0649-2 . PMID 30382197. S2CID 53148162 .  
  69. ↑ "رجل مصاب بالشلل نتيجة قطع في العمود الفقري يمشي بفضل زرعة" . بي بي سي نيوز . 7 فبراير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2022 .
  70. ^ روالد ، أندرياس. كومي، ساليف؛ ديمسميكر، روبن؛ بعقليني، عدني؛ هيرنانديز تشارباك، سيرجيو دانيال؛ باولس، إدواردو؛ مونتانارو، حزائيل؛ كاسارا، أنتونينو؛ بيك، فابيو. لويد، برين. نيوتن، تايلور. رافير، جيمي؛ كناني، نوال؛ ديركول، مارينا؛ بالي، أوريلي؛ هانكوف، نيكولاس؛ فاريسكون، كميل؛ مكراكن، لورا؛ ضريبة القيمة المضافة، موليوان؛ كابان، ميروسلاف؛ واترين، آن؛ وسترة من شارلوت؛ بولي فيسوت، ليا؛ هارت، كاثال. لوراخ، هنري. جالفيز، أندريا؛ تشوب، مانون؛ هيرمان، ناتاشا؛ واكر، مويرا؛ جيرنيرت، ليونيل؛ فودور، إيزابيل. راديفيتش، فالنتين؛ فان دن كيبوس، كاترين؛ إيبرل، جريجوار؛ برالونج، إتيان. الروليت، ماكسيم؛ ليدوكس، جان بابتيست؛ فورناري، إليونورا؛ مانديجا، ستيفانو؛ ماتيرا، قرض؛ مارتوزي، روبرتو؛ نازاريان، برونو؛ بنكلر، ستيفان؛ كاليجاري، سيمون؛ غرينر، ناثان. الفوهرر، بنيامين. فرولينج، مارتين؛ بيوس، نيك؛ دينيسون، تيم؛ بوشمان، ريك. ويندي، كريستيان؛ جانتي، داميان. باكر، جوريان. ديلاتر، فنسنت؛ لامبرت، هندريك. ميناسيان، كارين؛ فان دن بيرج، كورنيليس أت؛ كافونودياس، آن؛ ميسيرا، سيلفسترو؛ فان دي فيل، ديمتري؛ بارود، كوينتين؛ كورت، إركان؛ كوستر، نيلز. نيوفيلد، إسراء؛ كابوجروسو، ماركو؛ أسبوث، ليوني؛ فاغنر، فابيان ب.؛ بلوخ، جوسلين؛ كورتين، غريغوار (فبراير 2022). "التعديل العصبي للنخاع الشوكي المعتمد على النشاط يعيد بسرعة وظائف الحركة في الجذع والساقين بعد الشلل التام" . مجلة نيتشر الطبية . 28 (2): 260-271 . doi : 10.1038/s41591-021-01663-5 . ISSN 1546-170X . PMID 35132264. S2CID 246651655 .   
  71. ↑ وانغ، أوليفر (24 مايو 2023). "زرعات دماغية تُمكّن رجلاً مُصاباً بالشلل من المشي باستخدام أفكاره" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 26 يوليو 2023.

فهرس

  • بيجلو، س.؛ ميدزون، ر. (16 يونيو 2011). "إصابات العمود الفقري: الأعصاب" . في: ليجومي، إ.؛ شوكلي، ل. و. (محرران). الصدمات: نهج شامل لطب الطوارئ . مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-1-139-50072-2.