سجل الصحة الشخصية

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

السجل الصحي الشخصي ( PHR ) هو سجل صحي يحتفظ فيه المريض ببياناته الصحية ومعلومات أخرى متعلقة برعايته . [ 1 ] ويختلف هذا عن السجل الطبي الإلكتروني (EMR) الأكثر شيوعًا، والذي تديره مؤسسات (مثل المستشفيات ) ويحتوي على بيانات يُدخلها الأطباء (مثل بيانات الفواتير) لدعم مطالبات التأمين. يهدف السجل الصحي الشخصي إلى توفير ملخص كامل ودقيق للتاريخ الطبي للفرد، ويمكن الوصول إليه عبر الإنترنت . قد تتضمن البيانات الصحية في السجل الصحي الشخصي بيانات النتائج التي يُبلغ عنها المريض، ونتائج المختبر، وبيانات من أجهزة مثل الموازين الإلكترونية اللاسلكية أو (التي تُجمع تلقائيًا) من الهواتف الذكية .

تعريف

استُخدم مصطلح "السجل الصحي الشخصي" في وقت مبكر من يونيو 1978، [ 2 ] وفي عام 1956، تمت الإشارة إلى "سجل الصحة الشخصية". [ 3 ] يمكن تطبيق مصطلح "PHR" على كل من الأنظمة الورقية والمحوسبة؛ [ 4 ] يشير الاستخدام في أواخر العقد الأول من القرن الحادي والعشرين عادةً إلى تطبيق إلكتروني يُستخدم لجمع وتخزين البيانات الصحية.

في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، بدأت منظمات الرعاية الصحية في اقتراح تعريفات رسمية لهذا المصطلح. على سبيل المثال:

السجل الصحي الشخصي (PHR) عبارة عن مجموعة أدوات عبر الإنترنت تتيح للأفراد الوصول إلى معلوماتهم الصحية طوال حياتهم وتنسيقها، وإتاحة الأجزاء المناسبة منها لمن يحتاجها. يوفر السجل الصحي الشخصي نظرة متكاملة وشاملة للمعلومات الصحية، بما في ذلك المعلومات التي يُدخلها الأفراد بأنفسهم، مثل الأعراض واستخدام الأدوية، والمعلومات من الأطباء، مثل التشخيصات ونتائج الفحوصات، والمعلومات من الصيدليات وشركات التأمين.

— فريق عمل الصحة الشخصية التابع لمؤسسة ماركل ، التواصل من أجل الصحة (2003) [ 5 ] : 3

السجل الصحي الشخصي (PHR) هو مصدر إلكتروني متاح للجميع، يوفر معلومات صحية مدى الحياة، يحتاجها الأفراد لاتخاذ قراراتهم الصحية. يمتلك الأفراد المعلومات الموجودة في سجلهم الصحي الشخصي ويديرونها، وهي معلومات مستقاة من مقدمي الرعاية الصحية ومن الفرد نفسه. يُحفظ السجل الصحي الشخصي في بيئة آمنة وسرية، ويحدد الفرد حقوق الوصول إليه. يُعد السجل الصحي الشخصي منفصلاً عن السجل القانوني لأي مقدم رعاية صحية، ولا يحل محله.

— مجموعة عمل سجلات الصحة الشخصية الإلكترونية التابعة لجمعية إدارة المعلومات الصحية الأمريكية (2005) [ 4 ]

يُعدّ سجل الصحة الشخصي (PHR) النموذجي في هذا القطاع أداةً إلكترونيةً آمنةً وخاصةً تُديرها شركات التأمين، وتحتوي على معلومات المطالبات والبيانات الإدارية. وقد يتضمن هذا السجل معلومات يُدخلها المرضى أنفسهم، بالإضافة إلى بيانات من مصادر أخرى كالصيدليات والمختبرات ومقدمي الرعاية الصحية. يُمكّن سجل الصحة الشخصي المرضى ومقدمي الرعاية المُعتمدين لديهم من الاطلاع على معلوماتهم الصحية وإدارتها، ما يُتيح لهم دورًا أكبر في رعايتهم الصحية.

لا تُعدّ السجلات الصحية الشخصية (PHRs) مماثلةً للسجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) أو السجلات الطبية الإلكترونية (EMRs)، وهي أنظمة برمجية مصممة للاستخدام من قِبل مقدمي الرعاية الصحية. [ 5 ] : 19-20 [ 6 ] وكما هو الحال مع البيانات المسجلة في السجلات الطبية الورقية، فإن البيانات الموجودة في السجلات الصحية الإلكترونية هي ملاحظات مُلزمة قانونًا حول الرعاية التي يقدمها الأطباء للمرضى. ومع ذلك، لا يوجد عمومًا أي إلزام يُلزم المرضى بتسجيل بياناتهم الصحية بأنفسهم. ومثل السجلات الصحية الإلكترونية والسجلات الطبية الإلكترونية، قد تخضع السجلات الصحية الشخصية للنطاق التنظيمي للحكومات، وذلك بحسب مصدرها، [ 7 ] [ 8 ] ولكن لا تزال الحماية التنظيمية الصارمة لبياناتها غير متوفرة في بعض أنحاء العالم. [ 7 ]

يمكن أن تحتوي السجلات الصحية الشخصية على مجموعة متنوعة من البيانات، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:

  • التشخيصات المناسبة،
  • الأدوية، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية والعلاجات البديلة،
  • التدخلات الطبية والجراحية السابقة،

توجد طريقتان لإدخال البيانات في السجل الصحي الشخصي. [ 1 ] يمكن للمريض إدخالها مباشرةً، إما بالكتابة في الحقول المخصصة أو بتحميل/نقل البيانات من ملف أو موقع ويب آخر. أما الطريقة الثانية فهي ربط السجل الصحي الشخصي بسجل صحي إلكتروني، والذي يقوم بتحديث السجل الصحي الشخصي تلقائيًا. لا تتمتع جميع السجلات الصحية الشخصية بنفس الإمكانيات، وقد يدعم كل سجل منها طريقة واحدة أو جميع هذه الطرق. [ 1 ]

بالإضافة إلى تخزين المعلومات الصحية الشخصية للفرد، توفر بعض السجلات الصحية الشخصية خدمات ذات قيمة مضافة مثل التحقق من التفاعلات الدوائية، والمراسلة الإلكترونية بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية، وإدارة المواعيد، والتذكيرات. [ 9 ]

فوائد

تتيح السجلات الصحية الشخصية للمرضى الوصول إلى مجموعة واسعة من مصادر المعلومات الصحية، وأفضل الممارسات الطبية، والمعرفة الصحية. تُخزَّن جميع السجلات الطبية للفرد في مكان واحد بدلاً من الملفات الورقية في عيادات الأطباء المختلفة. عند مواجهة حالة طبية، يستطيع المريض الوصول بسهولة أكبر إلى نتائج الفحوصات، والتواصل مع أطبائه، ومشاركة المعلومات مع الآخرين الذين يعانون من حالات مماثلة. [ 10 ] [ 11 ] يُقال إن هذا يُحسِّن من تفاعل المريض ، على الرغم من أن الأدلة على ذلك متفاوتة. [ 12 ]

علاوة على ذلك، يمكن أن تفيد السجلات الصحية الشخصية الأطباء. فهي تتيح للمرضى فرصة إرسال بياناتهم إلى السجلات الصحية الإلكترونية لأطبائهم. وهذا قد يساعد الأطباء على اتخاذ قرارات علاجية أفضل من خلال توفير بيانات أكثر استمرارية، [ 1 ] مما يؤدي إلى رعاية أكثر كفاءة. [ 13 ] مع ذلك، قد يكون لدى بعض الأطباء مخاوف بشأن المعلومات التي يُدخلها المرضى ودقتها، وكذلك ما إذا كانت مشاركة المريض الإضافية تُسهم في زيادة العمل القابل للاسترداد. [ 10 ]

أمثلة أخرى على كيفية استفادة مقدمي الرعاية الصحية من السجلات الصحية الشخصية:

  • يمكن أن تساعد السجلات الصحية الشخصية في تحليل الملف الصحي للفرد وتحديد المخاطر الصحية وفرص التحسين بناءً على تحليل التفاعلات الدوائية، وأفضل الممارسات الطبية الحالية، والثغرات في خطط الرعاية الطبية الحالية، وتحديد الأخطاء الطبية.
  • يمكن تتبع أمراض المرضى بالتنسيق مع مقدمي الرعاية الصحية، كما يمكن تشجيع التدخل المبكر عند ملاحظة أي خلل في الحالة الصحية. وتسهل السجلات الصحية الشخصية على الأطباء رعاية مرضاهم من خلال تسهيل التواصل المستمر بدلاً من التواصل المتقطع.
  • إنّ إزالة عوائق التواصل وتيسير تبادل الوثائق بين المرضى والأطباء في الوقت المناسب من شأنه أن يوفر الوقت الذي يُهدر في الاجتماعات المباشرة والمكالمات الهاتفية. كما يُسهّل تحسين التواصل على المرضى ومقدمي الرعاية طرح الأسئلة، وحجز المواعيد، وطلب تجديد الوصفات الطبية والإحالات، والإبلاغ عن المشاكل. ويُمكّن الوصول إلى سجلاتهم الطبية المرضى من إدارة حالتهم الصحية بفعالية. [ 14 ]
  • في حالات الطوارئ، يمكن لسجل الصحة الشخصية أن يوفر بسرعة معلومات حيوية للتشخيص أو العلاج المناسب. [ 10 ] [ 11 ] [ 13 ]

بنيان

مثل غيرها من تقنيات المعلومات الصحية ، يمكن تنظيم بنية السجلات الصحية الشخصية بشكل عام في ثلاثة مكونات رئيسية: [ 15 ]

بيانات
المعلومات التي يتم جمعها وتخزينها وتحليلها وتبادلها بواسطة نظام السجلات الصحية الشخصية.
أمثلة: التاريخ الطبي ، نتائج المختبر ، دراسات التصوير ، الأدوية .
بنية تحتية
المنصة التي تتولى تخزين البيانات ومعالجتها وتبادلها.
أمثلة: برامج أو مواقع ويب مستقلة، مواقع ويب مرتبطة بمقدمي الخدمات أو الجهات الداعمة (مواقع الويب المرتبطة).
التطبيقات
قدرات النظام في تبادل المعلومات وتحليل البيانات وتوصيل المحتوى.
أمثلة: تحديد المواعيد، وإعادة صرف الأدوية أو تجديدها، وأدوات دعم اتخاذ القرار ، ومواد تثقيف المرضى .

تتنوع أنواع البنية. مع ذلك، في عام ٢٠١٧، أجرى روهرز وزملاؤه مراجعة منهجية للأدبيات المتعلقة بسجلات الصحة الشخصية، وتمكنوا من تقسيم أنواع البنية إلى مجموعتين: البنية القائمة على النموذج والبنية القائمة على التغطية. تمثل البنى القائمة على النموذج أساليب تقليدية أكثر لسجلات الصحة الشخصية، بما في ذلك البيانات الصحية التي لا تزال تُخزن على الورق. أما البنى القائمة على التغطية فتمثل أساليب هجينة أكثر لسجلات الصحة الشخصية، حيث تُوزع هذه السجلات داخل وخارج مؤسسات الرعاية الصحية بناءً على الموقع الفعلي للبيانات. [ ١٦ ]

تختلف أنواع البنية المعمارية المرتبطة بهذه الأنظمة في تكاليفها وفوائدها. وبالمثل، فإنّ أنظمة السجلات الصحية الشخصية المستقلة، والمرتبطة بمقدمي الخدمات، والمرتبطة بجهات الدفع، لها مزايا وعيوب مختلفة بالنسبة للمرضى، وذلك تبعًا لظروفهم الفردية. وتُعدّ هذه الاختلافات من بين المجالات ذات الأولوية في أبحاث السجلات الصحية الشخصية. [ 15 ]

نظرًا لأن السجلات الصحية الشخصية قد تلعب دورًا محوريًا في تطوير تبادل المعلومات الصحية، فإن قابلية التشغيل البيني مع أنظمة تكنولوجيا المعلومات الصحية الأخرى تُعدّ اعتبارًا هامًا في تصميم بنية هذه السجلات. [ 15 ] إضافةً إلى ذلك، تتطلب أنظمة السجلات الصحية الشخصية من المستخدمين بذل جهد مستمر لتحديث حساباتهم (أي الحفاظ على دور فعّال في إدارة صحتهم)، الأمر الذي يستدعي بدوره مزيدًا من البحث في بنية السجلات الصحية الشخصية ونماذج تبنيها من قِبل المطورين. [ 11 ]

منصات التوصيل

من أبرز السمات المميزة لسجل الصحة الشخصية المنصة التي يتم من خلالها تقديمه. وتشمل أنواع المنصات: الورق، والأجهزة الإلكترونية، والويب.

ورق

تُسجّل المعلومات الصحية الشخصية وتُخزّن ورقياً. قد تشمل هذه المعلومات تقارير المختبرات المطبوعة، ونسخاً من ملاحظات العيادة، وسجلات صحية يُعدّها الفرد بنفسه، والتي قد تُشكّل جزءاً من سجل صحي شخصي ورقي. تتميّز هذه الطريقة بانخفاض تكلفتها، وموثوقيتها، وسهولة الوصول إليها دون الحاجة إلى جهاز كمبيوتر أو أي أجهزة أخرى. ولعلّ أنجح سجل صحي شخصي ورقي هو سجل الحمل المحمول، الذي طُوّر في ميلتون كينز في منتصف ثمانينيات القرن الماضي [ 17 ] ، ويُستخدم حالياً في جميع أنحاء المملكة المتحدة. ومن هذه السجلات: سجل الأمومة الاسكتلندي المحمول [ 18 ] ، وسجل الأمومة في ويلز [ 19 ] ، وملاحظات معهد طب الفترة المحيطة بالولادة [ 20 ] .

قد يصعب العثور على سجلات الصحة الشخصية الورقية وتحديثها ومشاركتها مع الآخرين. كما أنها عرضة للفقدان والتلف المادي، كما قد يحدث أثناء الكوارث الطبيعية. ويمكن طباعة السجلات الورقية من معظم سجلات الصحة الشخصية الإلكترونية. ومع ذلك، فقد أظهر فودري وآخرون أن السجلات الورقية تتميز بمرونة فائقة ولها مزايا واضحة مقارنةً بالأنظمة الإلكترونية الجامدة. [ 21 ]

الأجهزة الإلكترونية

تُسجّل المعلومات الصحية الشخصية وتُخزّن في برامج حاسوبية شخصية، قد تتضمن إمكانية الطباعة والنسخ الاحتياطي والتشفير واستيراد البيانات من مصادر أخرى، مثل مختبرات المستشفيات. أبسط أشكال السجلات الصحية الشخصية الحاسوبية هو سجل صحي مُنشأ باستخدام برنامج معالجة نصوص. يمكن طباعة هذا السجل الصحي المُجمّع في البرنامج الحاسوبي ونسخه ومشاركته مع أي شخص لديه برنامج معالجة نصوص متوافق .

يمكن لبرامج السجلات الصحية الشخصية (PHR) توفير ميزات أكثر تطوراً، مثل تشفير البيانات ، واستيرادها، ومشاركتها مع مقدمي الرعاية الصحية. كما تتيح بعض هذه البرامج نسخ السجلات الصحية إلى وسائط تخزين خارجية، مثل الأقراص المدمجة (CD-ROM) ، وأقراص الفيديو الرقمية (DVD) ، والبطاقات الذكية ، [ 22 ] أو ذاكرة فلاش USB . [ 23 ]

تتعرض سجلات الصحة الشخصية المستندة إلى الحاسوب الشخصي للفقدان المادي والتلف الذي قد يلحق بالحاسوب والبيانات المخزنة عليه. وقد تتضمن بعض الحلول الأخرى للأجهزة بطاقات مزودة بشرائح مدمجة تحتوي على معلومات صحية، والتي قد تكون مرتبطة أو غير مرتبطة بتطبيق حاسوب شخصي أو حل عبر الإنترنت.

تطبيقات الويب

تتشابه حلول السجلات الصحية الشخصية عبر الإنترنت بشكل أساسي مع حلول السجلات الصحية الشخصية للأجهزة الإلكترونية، إلا أن حلول الإنترنت تتميز بسهولة دمجها مع خدمات أخرى. على سبيل المثال، تسمح بعض الحلول باستيراد البيانات الطبية من مصادر خارجية. وتتيح حلول مثل HealthVault و PatientsLikeMe مشاركة البيانات مع تطبيقات أخرى أو أشخاص محددين. غالبًا ما تتكامل حلول الأجهزة المحمولة مع حلول الإنترنت وتستخدم حلول الإنترنت كمنصة لها.

ظهرت العديد من الشركات لتوفير فرصة إنشاء سجلات صحية شخصية إلكترونية للمستهلكين. بعضها طُوّر من قِبل منظمات غير ربحية ، والبعض الآخر من قِبل شركات تجارية. تتيح هذه التطبيقات الإلكترونية للمستخدمين إدخال معلوماتهم مباشرةً، مثل التشخيصات والأدوية والفحوصات المخبرية والتطعيمات وغيرها من البيانات المتعلقة بصحتهم. كما تُنشئ سجلات يمكن عرضها للمراجعة أو إرسالها إلى جهات مُصرّح لها.

على الرغم من الحاجة إلى السجلات الصحية الشخصية وتوفر العديد من مزودي هذه السجلات عبر الإنترنت، إلا أن استخدامها لم ينتشر على نطاق واسع. فعلى سبيل المثال، أوقفت جوجل خدمة السجلات الصحية الشخصية "جوجل هيلث" في 12 يناير 2012. وكان السبب المعلن لإيقافها هو عدم تحول استخدامها المحدود إلى استخدام واسع النطاق في الروتين الصحي اليومي لملايين الأشخاص. [ 24 ] [ 25 ] وقد كشفت الدراسات الاستقصائية للخدمات الإلكترونية عن تباينات كبيرة في وظائفها، وبيانات محدودة فقط حول فعاليتها ومخاوف السلامة. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] ووصف أحد المحللين، في معرض حديثه عن عزوف الجمهور عن استخدام هذه الخدمات، السجلات الصحية الشخصية بأنها "تقنية تبحث عن سوق". [ 25 ]

تم تصميم معيار ناشئ من HL7 ، وهو معيار موارد التشغيل البيني السريع للرعاية الصحية (FHIR)، لتسهيل وصول مطوري تطبيقات سجلات الصحة الشخصية إلى السجلات الطبية ذات الصلة. [ 30 ]

السجلات الصحية الإلكترونية، والسجلات الصحية الشخصية، وبوابات المرضى، والسجلات الصحية الموحدة

تُستخدم مصطلحات السجلات الصحية الإلكترونية ، والسجلات الصحية الشخصية، وبوابات المرضى بشكل متبادل في كثير من الأحيان. ومع ذلك، فهي تختلف في تعريفها وتطبيقها العملي. ويتعلق التعريف المتفق عليه عمومًا لهذه المصطلحات بشكل أساسي بملكية البيانات. فبمجرد إدخال البيانات في سجل صحي شخصي، يصبح المريض عادةً مالكًا لها ويتحكم بها. ويمكن للمريض تعديل هذا السجل أو حفظه أو مشاركته مع أي شخص. وأخيرًا، تُعد السجلات الصحية الشخصية بيانات موجودة لدى المريض، في نظام يختاره. وقد تكون هذه البيانات قد صُدّرت مباشرةً من سجل طبي إلكتروني، ولكن المهم هو أنها موجودة الآن في مكان يختاره المريض. ويتحكم المريض بشكل كامل في الوصول إلى هذه المعلومات. وبينما يمكن أن تساعد السجلات الصحية الشخصية المرضى على تتبع معلوماتهم الصحية الشخصية، فإن قيمتها بالنسبة لمؤسسات الرعاية الصحية لا تزال غير واضحة. [ 31 ]

تحتوي السجلات الصحية الإلكترونية والسجلات الطبية الإلكترونية على بيانات سريرية يُنشئها متخصصو الرعاية الصحية ولصالحهم أثناء تقديم الرعاية. تتعلق هذه البيانات بالمريض، ولكنها موجودة في نظام مقدم الرعاية الصحية. مع ذلك، فإن معظم السجلات الصحية الإلكترونية ملك لمقدم الرعاية، على الرغم من إمكانية إنشاء محتواها بشكل مشترك بين مقدم الرعاية والمريض. يحق للمريض قانونًا في معظم الولايات طلب بياناته الصحية، وبموجب تشريع أمريكي حديث، سيُطلب من مقدمي الرعاية الذين يستخدمون سجلات صحية إلكترونية معتمدة تقديم نسخة إلكترونية منها أيضًا.

في المملكة المتحدة، يجب على جميع عيادات الرعاية الصحية الأولية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا أن توفر للمرضى إمكانية الوصول عبر الإنترنت إلى سجلات رعايتهم. في عام 2012، لم يفعل ذلك سوى 1% منها. [ 32 ]

تُعرَّف بوابة المريض عادةً بأنها نافذة لعرض السجلات الطبية الإلكترونية. بالإضافة إلى ذلك، تتضمن هذه الأنظمة وظائف مساعدة تدعم تفاعل مقدم الرعاية الصحية مع المريض، مثل طلبات إعادة صرف الوصفات الطبية، وطلبات حجز المواعيد، وإدارة الحالات الإلكترونية، وغيرها.

يُناقش حاليًا مفهوم جديد هو السجل الصحي الشامل (UHR) [ 33 ] ، وهو عبارة عن مجموعة معلومات تتمحور حول المريض ويتحكم بها، ويمكن مشاركتها بشكل دقيق مع مقدمي الرعاية الصحية المحددين وفقًا لرغبة المريض، وذلك لدعم تعاونه معهم. ويهدف هذا المشروع إلى الاستفادة من مساهمات المطورين في البرمجيات مفتوحة المصدر وتحسيناتها، مع التركيز بشكل خاص على دعم توقعات المرضى فيما يتعلق بالخصوصية والتحكم المسؤول في معلوماتهم الصحية الشخصية (PHI).

معوقات التبني

منذ أن دعت الأكاديمية الوطنية للطب (معهد الطب سابقًا) إلى زيادة استخدام السجلات الصحية الشخصية في عام 1999، [ 13 ] واجه هذا البرنامج العديد من العوائق أمام تبنيه، بما في ذلك المشكلات الاقتصادية والتكنولوجية والتنظيمية والسلوكية والتنظيمية على المستويين البيئي والفردي. [ 1 ] [ 11 ] [ 13 ] [ 34 ] [ 35 ] أُجريت دراسة في عام 2002 لتقييم وظائف وفائدة السجلات الصحية الشخصية الإلكترونية الناشئة. وخلصت الدراسة إلى أن معظم الناس لا يسجلون أدق تفاصيل تجاربهم في مجال الرعاية الصحية، مما يصعب الاستفادة الكاملة من السجلات الصحية الشخصية الإلكترونية. وقد وفرت السجلات الصحية الشخصية المختارة للتقييم وظائف محدودة لعامة الناس، مع وجود قيود في إدخال البيانات والتحقق منها وطرق عرض المعلومات. [ 34 ] وأظهر استطلاع رأي أُجري عام 2005 أن محدودية الوصول إلى أجهزة الكمبيوتر والإنترنت، بالإضافة إلى انخفاض مستويات معرفة استخدام الكمبيوتر، والمعروفة بالفجوة الرقمية ، تُشكل عائقًا أمام ذوي الدخل المحدود وكبار السن. [ 36 ] كشفت مجموعة من المقابلات التي أُجريت بين عامي 2010 و2011 مع أطباء ومرضى أن "مخاوف سهولة الاستخدام والتأثيرات الاجتماعية والثقافية تُشكل عوائق أمام تبني واستخدام السجلات الصحية الشخصية". [ 37 ] وكشفت دراسات ومراجعات أحدث، أُجريت في منتصف العقد الأول من الألفية الثانية وحتى أواخره، عن مشكلات أخرى مثل مخاوف الخصوصية والسرية، ونقص الحافز، وانخفاض مستوى الوعي الصحي، والإعاقات المرتبطة بالصحة والأمراض، وحتى الأعباء الإدارية. [ 11 ] [ 13 ] [ 35 ]

الترويج وسهولة الاستخدام

بالإضافة إلى ذلك، فإن كيفية ترويج مؤسسات الرعاية الصحية لسجلات الصحة الشخصية، ومدى فائدة ميزاتها، وكفاءة استخدامها من قبل مقدمي الرعاية، لا سيما في مجال التواصل مع المرضى، كلها عوامل تؤثر على معدلات تبنيها واستخدامها. [ 38 ] [ 39 ] قد يتم الترويج في عدة مراحل من عملية التطوير والتنفيذ، بدءًا من حديث المطورين مع مقدمي الرعاية حول النظام المقترح، مرورًا بتشكيل العيادات لمجموعات تركيز للمرضى ، وانتهاءً بنشر مقدمي الرعاية أخبارًا مطبوعة ورقمية عن سجلات الصحة الشخصية للمرضى. [ 38 ] كما أن ميزات النظام وسهولة استخدامه تُسهم في تبنيه، حيث شهدت مؤسسات مثل كايزر بيرماننت وكليفلاند كلينك زيادات ملحوظة في استخدام سجلات الصحة الشخصية عند إضافة الميزات التي يرغب بها المستخدمون. [ 38 ] [ 39 ] وقد ثبتت أهمية استخدام مقدمي الرعاية والتواصل معهم؛ إذ يُعد التواصل الآمن مع الطبيب أمرًا بالغ الأهمية، لأن المرضى سيتوقفون عن استخدام سجلات الصحة الشخصية في نهاية المطاف إذا لم يكن هناك تواصل مستمر مع الطبيب. [ 38 ] كما أظهرت دراسات إضافية أن قدرة السجلات الصحية الشخصية على تعزيز التواصل والتعاون، عند استخدامها، يمكن أن تغير أنماط زيارات المرضى من زيارات متقطعة إلى زيارات منتظمة، بالإضافة إلى زيادة استخدام السجلات الصحية الشخصية بشكل ملحوظ. [ 39 ]

الخصوصية والأمان

من أكثر القضايا إثارةً للجدل فيما يتعلق بسجلات الصحة الشخصية الإلكترونية هو كيفية تهديد هذه التقنية لخصوصية المعلومات الصحية المحمية للمرضى. فقد باتت عمليات اختراق أجهزة الكمبيوتر عبر الشبكة أكثر شيوعًا، [ 40 ] مما يجعل تخزين المعلومات الطبية عبر الإنترنت مصدرًا للخوف من انكشافها لأفراد غير مصرح لهم. [ 41 ] إلى جانب الطول والوزن وضغط الدم وغيرها من المعلومات الكمية المتعلقة بجسم المريض، قد تكشف السجلات الطبية معلومات بالغة الحساسية، تشمل الخصوبة، والعمليات الجراحية، والاضطرابات النفسية والعاطفية ، والأمراض، وهي معلومات يتردد العديد من المرضى في الإفصاح عنها حتى طواعيةً. [ 42 ]

توجد تهديدات مختلفة لسرية معلومات المرضى:

الكشف غير المقصود
أثناء عمليات النقل الإلكتروني المتعددة للبيانات إلى جهات مختلفة، قد يرتكب الطاقم الطبي أخطاء غير مقصودة تؤدي إلى الكشف عن البيانات. [ 43 ]
فضول المطلعين
قد يسيء العاملون في المجال الطبي استخدام حقهم في الوصول إلى معلومات المرضى بدافع الفضول أو لغرض آخر. [ 43 ]
التبعية الداخلية
قد يقوم العاملون في المجال الطبي بتسريب معلومات طبية شخصية بدافع الحقد أو الربح أو الانتقام أو لأغراض أخرى. [ 43 ]
الاستخدام الثانوي غير المنضبط
يمكن لأولئك الذين يُمنحون حق الوصول إلى معلومات المرضى لغرض دعم الرعاية الصحية الأولية فقط استغلال هذا الإذن لأسباب غير مذكورة في العقد، مثل البحث. [ 44 ]
تدخل خارجي
قد يتمكن الموظفون السابقون، أو المتسللون إلى الشبكة، أو المخترقون ، أو غيرهم من الوصول إلى المعلومات وسرقتها، وسرقة الأجهزة، وإتلاف الأنظمة، وتعطيل العمليات. [ 43 ] [ 45 ]

تلعب القضايا التقنية والتنظيمية أدوارًا مهمة في خصوصية المعلومات الصحية الشخصية وأمنها ومخاوف المرضى بشأنها. أما من الناحية التقنية، فتحدث الإخفاقات في نقاط عديدة، منها:

  • اختراق خادم بيانات المرضى المتصل بأنظمة أخرى غير آمنة [ 46 ]
  • التصيد الاحتيالي واختراق حسابات البريد الإلكتروني للشركات [ 47 ]
  • اختراق خادم عام تم تكوينه بشكل خاطئ [ 48 ]
  • سرقة أجهزة الحوسبة غير المشفرة [ 49 ]
  • البرامج الضارة المثبتة عمدًا أو عن طريق الخطأ على خادم [ 50 ]

تجدر الإشارة أيضًا إلى حالة لوائح السجلات الصحية الشخصية. فقد كشفت مراجعة ومقارنة أجريت عام 2018 لخمسة أنظمة تشريعية حول العالم عن "تباينات كبيرة فيما يتعلق بالمصطلحات القانونية ودرجة الامتثال المطلوبة من الجهات التي تقدم خدمات السجلات الصحية الشخصية في مختلف الأنظمة القضائية". [ 7 ] حتى في الاتحاد الأوروبي ، الذي يوفر بعضًا من أهم الحمايات لبيانات السجلات الصحية الشخصية من خلال اللائحة العامة لحماية البيانات (GDPR)، وجد المراجعون "مجالًا واسعًا للتفسير ودرجة من الغموض في مجالات رئيسية". [ 7 ] ومع تزايد التساؤلات حول أمن وخصوصية المعلومات الصحية الشخصية التي تنتقل إلى منصات متنامية مثل الهواتف الذكية والتطبيقات المرتبطة بها، [ 51 ] فمن المرجح أن تكون هناك حاجة إلى لوائح وسياسات أكثر وضوحًا. [ 52 ]

في مجال الصحة العامة

تتمتع السجلات الصحية الشخصية بإمكانية إفادة قطاع الصحة العامة في مجالات مثل رصد الصحة، ومراقبة تفشي الأمراض، والتمكين من خلال المعلومات والموارد، والربط بالخدمات، والبحوث. [ 53 ] [ 54 ] ومع ذلك، كان استغلال هذه الإمكانية عملية بطيئة نظرًا لعدم تفاعل قطاع الصحة العامة بشكل كامل مع المستخدمين [ 54 ] ، ولتردد المستخدمين أنفسهم في مشاركة المعلومات الحساسة. [ 42 ] أشارت العديد من استطلاعات الرأي التي أُجريت على الأمريكيين في القرن الحادي والعشرين إلى أن ما بين 63% و73% منهم على استعداد لمشاركة بعض المعلومات الصحية الشخصية على الأقل مع مسؤولي الصحة العامة للكشف عن تفشي الأمراض ولأغراض أخرى. [ 42 ] [ 55 ] ومع ذلك، لا تزال هناك تحفظات قوية لدى المستجيبين بشأن الاحتفاظ بالسيطرة على كيفية عرض المعلومات واستخدامها، [ 42 ] [ 55 ] مع مخاوف بشأن إخفاء الهوية، وعدم مراعاة الحكومة، والتمييز. [ 42 ] بالنظر إلى الحالة المشكوك فيها للجهود التنظيمية لحماية بيانات السجلات الصحية الشخصية [ 7 ] من هذه المخاوف وغيرها، فإن الاستخدام القياسي للبيانات الصحية من السجلات الصحية الشخصية في الصحة العامة قد يكون لا يزال بعيد المنال.

خطت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة خطوةً أبعد في فكرة دمج السجلات الصحية الشخصية مع جهود الصحة العامة، حيث اقترحت في عام 2016 إطار عمل لسجل صحي مجتمعي "لدمج وتحويل البيانات متعددة القطاعات إلى معلومات قابلة للتنفيذ". [ 56 ] من شأن دمج السجلات الصحية الإلكترونية والشخصية وبيانات الصحة على مستوى المقاطعات أن يسمح بدمج البيانات وعرضها على مستوى الأحياء السكنية وصولاً إلى الرموز البريدية بأكملها. ومع ذلك، وكما هو الحال مع السجلات الصحية الشخصية، لا بد من الحصول على موافقة مجتمعية واسعة النطاق، وإبرام اتفاقيات لاستخدام البيانات. [ 56 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 تانغ، بول؛ آش، جوان؛ بيتس، ديفيد؛ أوفرهيج، ج.؛ ساندز، دانيال (2006). " السجلات الصحية الشخصية: تعريفاتها وفوائدها واستراتيجيات التغلب على عوائق تبنيها" . مجلة الجمعية الأمريكية للمعلوماتية الطبية . 13 (2): 121-126 . doi : 10.1197/jamia.M2025 . PMC 1447551. PMID 16357345 .  
  2. ↑ "أتمتة السجلات الصحية الشخصية". زائر الصحة . 51 (6): 227. يونيو 1978. PMID 248054 . 
  3. ↑ دراغستيدت، كاليفورنيا (14 أبريل 1956). "سجل الصحة الشخصية". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 160 (15): 1320. doi : 10.1001/jama.1956.02960500050013 . PMID 13306552 . 
  4. ١ ٢ فريق عمل السجلات الصحية الشخصية التابع لـ AHIMA e-HIM (يوليو ٢٠٠٥). "دور السجل الصحي الشخصي في السجل الصحي الإلكتروني" . مجلة AHIMA . ٧٦ (٧): ٦٤ أ-د. PMID ١٦٠٩٧١٢٧. مؤرشف من الأصل في ٢٠ سبتمبر ٢٠٠٨. 
  5. 1 2 فريق العمل المعني بالصحة الشخصية (1 يوليو 2003). التواصل من أجل الصحة: ​​تعاون بين القطاعين العام والخاص (ملف PDF) (تقرير). مؤسسة ماركل. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 4 يناير 2007.
  6. 1 2 خطط التأمين الصحي الأمريكية (13 ديسمبر 2006). "ما هي السجلات الصحية الشخصية؟" . مؤرشف من الأصل (ملف DOC) في 5 مارس 2009.
  7. 1 2 3 4 5 فلاومينهافت، ي.؛ بن-أسولي، أ. (2018). "سجلات الصحة الشخصية، مراجعة السياسات واللوائح العالمية". سياسة الصحة . 122 (8): 815-826 . doi : 10.1016/j.healthpol.2018.05.002 . PMID 29884294. S2CID 46998430 .  
  8. ↑ "السجلات الصحية الشخصية وقاعدة خصوصية قانون HIPAA" (ملف PDF) . مكتب الحقوق المدنية . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 15 ديسمبر 2008. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية في 17 فبراير 2017.
  9. ↑ "MyChart" . عيادة كليفلاند . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2011 .
  10. 1 2 3 آرتشر، ن.؛ فيفرييه-توماس، يو.؛ لوكر، سي.؛ وآخرون . (2011). " السجلات الصحية الشخصية: مراجعة شاملة" . مجلة الجمعية الأمريكية للمعلوماتية الطبية . 18 (4): 515-22 . doi : 10.1136/amiajnl-2011-000105 . PMC 3128401. PMID 21672914 .   
  11. 1 2 3 4 5 أسدي، ف.؛ حسنين، ك. (2017). "تبني المستهلكين لأنظمة السجلات الصحية الشخصية: منظور نظرية تقرير المصير" . مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 19 (7): e270. doi : 10.2196/jmir.7721 . PMC 5553007. PMID 28751301 .  
  12. ↑ أوسوفسكايا، إيرينا؛ بلاندفورد ، آن؛ بوتس، هنري دبليو دبليو (2025). "مراجعة منهجية لتأثير السجلات الصحية الشخصية على تفعيل المريض" . الصحة الرقمية . 11. doi : 10.1177/20552076251315295 . ISSN 2055-2076 . PMC 11752559. PMID 39845521 .   
  13. 1 2 3 4 5 فورد، إي دبليو؛ هيس، بي دبليو؛ هويرتا، تي آر (2016). "استخدام السجلات الصحية الشخصية في الولايات المتحدة: التنبؤ بمستويات التبني المستقبلية" . مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 18 (3) e73. doi : 10.2196/jmir.4973 . PMC 4830902. PMID 27030105 .  
  14. ↑ "ما هي تكنولوجيا الصحة الرقمية وماذا يمكن أن تقدم لي؟" . NIHR Evidence . 2022. doi : 10.3310/nihrevidence_53447 . S2CID 252584020 . 
  15. 1 2 3 كايلبر، ديفيد سي.؛ جها، أشيش ك.؛ جونستون، دوغلاس؛ ميدلتون، بلاكفورد؛ بيتس، ديفيد دبليو. (نوفمبر-ديسمبر 2008). " أجندة بحثية لسجلات الصحة الشخصية" . مجلة الجمعية الأمريكية للمعلوماتية الطبية . 15 (6): 729-36 . doi : 10.1197/jamia.M2547 . PMC 2585530. PMID 18756002 .  
  16. ^ روهرز، أ. دا كوستا، كاليفورنيا؛ دا روزا ريغي، ر.؛ دي أوليفيرا، KSF (2017). "السجلات الصحية الشخصية: مراجعة منهجية للأدبيات" . مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 19 (1): ه13. دوى : 10.2196/jmir.5876 . بمك 5251169 . بميد 28062391 .  
  17. ↑ وزارة الصحة البريطانية (1993). تغيير مفهوم الولادة، الجزء الثاني: دراسة استقصائية لأفضل ممارسات التواصل في خدمات الأمومة . لندن: HMSO. الصفحات 25-26 . ISBN  978-0-11-321623-9. OCLC 925009321 . 
  18. ↑ "امرأة اسكتلندية تحتفظ بسجل الأمومة" . هيئة تحسين الرعاية الصحية في اسكتلندا . هيئة الخدمات الصحية الوطنية في اسكتلندا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 يناير 2015 .
  19. ^ "سجل الأمومة في كل ويلز (كوفنود ماموليث سيمرو جيفان)" . مجموعة مراجعة إجراءات حماية الطفل في ويلز . 8 تموز/يوليه 2008 مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 27 يونيو 2013.
  20. ↑ "حول الملاحظات" . معهد طب الفترة المحيطة بالولادة . مؤرشف من الأصل في 17 مايو 2013.
  21. ↑ فودري، ر؛ بيولي، س؛ كامينغ، ج؛ بيري، هـ (2011). "التحميل الزائد لإعادة إدخال البيانات: هل حان وقت تغيير نموذجي في تكنولوجيا المعلومات الخاصة بالأمومة؟" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 104 (10): 405-412 . doi : 10.1258/jrsm.2011.110153 . PMC 3184532. PMID 21969478 .  
  22. ↑ كارداش ج، تونالي إي تي؛ تونالي (يناير 2006). "تصميم وتنفيذ نظام معلومات رعاية صحية قائم على البطاقات الذكية". أساليب الحاسوب وبرامج الطب الحيوي . 81 (1): 66-78 . doi : 10.1016/j.cmpb.2005.10.006 . PMID 16356586 . (الاشتراك مطلوب)
  23. ↑ رايت أ، سيتيج دي إف؛ سيتيج (2007). "خصائص التشفير لجهازين لتسجيل البيانات الصحية الشخصية يعملان عبر منفذ USB" . مجلة الجمعية الأمريكية للمعلوماتية الطبية . 14 (4): 397-399 . doi : 10.1197/jamia.M2352 . PMC 2244899. PMID 17460132 .  
  24. ↑ براون، آرون؛ ويل، بيل (24 يونيو 2011). "تحديث حول Google Health وGoogle PowerMeter" . مدونة جوجل الرسمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 ديسمبر 2011 .
  25. 1 2 لور، ستيف (24 يونيو 2011). "جوجل تغلق خدمة سجلاتها الصحية" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاسترجاع: 10 ديسمبر 2016 . 
  26. ^ فرنانديز أليمان، خوسيه لويس؛ سيفا لور، كارلوس لويس؛ توفال، أمبروسيو؛ أوهبي، صوفيا؛ فرنانديز لوك، لويس (2013/11/13). “السجلات الصحية الشخصية المجانية على شبكة الإنترنت: تحليل الوظيفة”. مجلة النظم الطبية . 37 (6): 9990. دوى : 10.1007 / s10916-013-9990-z . ردمك 0148-5598 . بميد 24221916 . S2CID 17143499 .   
  27. ↑ مينون، شايلاجا؛ سينغ، هارديب؛ ماير، آشلي؛ بيلمونت، إليزابيث؛ سيتيج، دين ف. (2014-01-01). "مخاوف السلامة المتعلقة بالسجلات الصحية الإلكترونية: دراسة استقصائية مقطعية". مجلة إدارة مخاطر الرعاية الصحية . 34 (1): 14-26 . doi : 10.1002/jhrm.21146 . ISSN 2040-0861 . PMID 25070253 .  
  28. ↑ باتون، سي.؛ هانسن، إم.؛ فرنانديز-لوكي، إل.؛ لاو، أي واي إس (2012-01-01). "التتبع الذاتي، ووسائل التواصل الاجتماعي، والسجلات الصحية الشخصية لتمكين المرضى من الرعاية الذاتية. مساهمة فريق عمل وسائل التواصل الاجتماعي التابع للجمعية الدولية للمعلوماتية الطبية". حولية المعلوماتية الطبية . 7 : 16-24 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 2364-0502 . الرقم المرجعي في PubMed 22890336 .  
  29. ↑ غارتريل، ك.؛ ترينكوف، أ.م.؛ ستور، س.ل.؛ ويلسون، م.ل.؛ غورسيس، أ.ب. (2015-01-01). "اختبار نموذج قبول السجل الصحي الشخصي الإلكتروني من قبل الممرضات لإدارة صحتهن: دراسة استقصائية مقطعية" . المعلوماتية السريرية التطبيقية . 6 (2): 224-247 . doi : 10.4338 / ACI-2014-11-RA-0107 . ISSN 1869-0327 . PMC 4493327. PMID 26171072 .   
  30. ↑ براونشتاين، مارك (5 أغسطس 2014). "تحرير البيانات الصحية: غراهام غريف يتحدث عن معيار FHIR" . InformationWeek . تاريخ الاسترجاع: 22 نوفمبر 2014 .
  31. ↑ كايلبر، ديفيد؛ بان، إريك (2008). "قيمة أنظمة السجلات الصحية الشخصية (PHR)" . وقائع الندوة السنوية لجمعية المعلوماتية الطبية الأمريكية . 2008 : 343-347 . PMC 2655982. PMID 18999276 .  
  32. ↑ ديفيز، بيتر (30 يوليو 2012). "هل ينبغي أن يكون للمرضى الحق في التحكم بسجلاتهم الطبية؟" . المجلة الطبية البريطانية . 345 e4905. doi : 10.1136/bmj.e4905 . PMID 22846414. S2CID 41225013. تاريخ الاسترجاع: 30 أغسطس 2012 .  (الاشتراك مطلوب)
  33. ↑ مورغنثالر، جون. "التحرك نحو معيار مفتوح، سجل صحي شامل" . منشورات سمارت . مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2007.
  34. 1 2 كيم، ماثيو؛ جونسون، كيفن (2002). "السجلات الصحية الشخصية: تقييم الوظائف والفائدة" . مجلة الجمعية الأمريكية للمعلوماتية الطبية . 9 (2 ) : 171-180 . doi : 10.1197/jamia.M0978 . PMC 344574. PMID 11861632 .  
  35. 1 2 شويل، سي. (2017). " معوقات استخدام المرضى لسجلاتهم الصحية الشخصية: مراجعة منهجية" . PeerJ . 5 e3268. doi : 10.7717/peerj.3268 . PMC 5410160. PMID 28462058 .  
  36. ↑ لوبر، دبليو بي؛ زيرلر، بي؛ هيربو، إيه إل؛ شينستروم، إس إي؛ ستوليار، إيه؛ كيم، إي إتش؛ كيم، واي (2006)، "معوقات استخدام السجل الصحي الشخصي من قبل كبار السن"، وقائع الندوة السنوية للجمعية الأمريكية للمعلوماتية الطبية ، المجلد 2006، الصفحات 514-518 ، PMC 1839577 ، PMID 17238394    
  37. ↑ ليو، إل إس؛ شيه، بي سي؛ هايز، جي آر (2011). "معوقات تبني واستخدام أنظمة السجلات الصحية الشخصية". وقائع مؤتمر iConference لعام 2011. الصفحات 363-370 . CiteSeerX 10.1.1.720.8152 . doi : 10.1145/1940761.1940811 . ISBN   978-1-4503-0121-3. S2CID 546214 . 
  38. 1 2 3 4 ريدلينج، ر. (2012). "استخدام السجلات الصحية الشخصية والممارسات الطبية" . ممارسة الأطباء . 22. تم الاسترجاع في 29 يونيو 2018 .
  39. 1 2 3 بوشبانغادان، س.؛ سيكمان، س. (2015). "وجهة نظر المستهلك حول السجلات الصحية الشخصية: مراجعة للأدبيات" . المجلة الإلكترونية لمعلوماتية التمريض . 19 (1) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2018 .
  40. ↑ مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية (فبراير 2016). "انتهاكات المعلومات الصحية المحمية غير المؤمنة" . لوحة معلومات تكنولوجيا المعلومات الصحية . تم الاطلاع عليه في 3 يوليو 2018 .
  41. ↑ سيراتو، ب. (28 يونيو 2017). "اختراقات البيانات الطبية: أحدث وباء في مجال الرعاية الصحية" . مدونة الصحة العامة الإلكترونية بجامعة جورج واشنطن . كلية ميلكن للصحة العامة، جامعة جورج واشنطن . تاريخ الاطلاع: 3 يوليو 2018 .
  42. 1 2 3 4 5 ويتزمان، إي آر؛ كيليمن، إس؛ كاسي، إل؛ ماندل، كيه دي (2012). " الاستعداد لمشاركة بيانات السجلات الصحية الشخصية لتحسين الرعاية والصحة العامة: دراسة استقصائية لمستخدمي السجلات الصحية الشخصية ذوي الخبرة" . مجلة بي إم سي للمعلوماتية الطبية وصنع القرار . 12 : 39. doi : 10.1186/1472-6947-12-39 . PMC 3403895. PMID 22616619 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  43. 1 2 3 4 إليسون، أ. (24 أبريل 2014). "أهم 3 تهديدات أمنية لقطاع الرعاية الصحية، ونصائح لتجنبها" . تقرير بيكرز لتكنولوجيا المعلومات الصحية ومديري المعلومات . بيكرز للرعاية الصحية . تم الاطلاع عليه في 3 يوليو 2018 .
  44. ↑ هيئة المعلومات الصحية والجودة (يناير 2012). "مراجعة دولية للاستخدام الثانوي للمعلومات الصحية الشخصية" (ملف PDF) . هيئة المعلومات الصحية والجودة . تاريخ الاطلاع: 3 يوليو 2018 .
  45. ↑ لو بريس، أ.؛ العسري، و. (2017). "حالة الأمن السيبراني والتهديدات السيبرانية في مؤسسات الرعاية الصحية: استراتيجية الأمن السيبراني التطبيقية للمديرين" (ملف PDF) . كلية إدارة الأعمال ESSEC . تاريخ الاسترجاع: 3 يوليو 2018 .
  46. ↑ ديفيس، ج. (21 مارس 2018). "مكتب الحقوق المدنية يحقق مع بانر هيلث بشأن اختراق عام 2016 لـ 3.7 مليون سجل مريض" . أخبار تكنولوجيا المعلومات الصحية . هيمس ميديا . تم الاطلاع عليه في 3 يوليو 2018 .
  47. ↑ سانبورن، بي جيه (20 أبريل 2018). "نظام يونيتي بوينت الصحي يتعرض لهجوم إلكتروني يؤثر على 16000 مريض" . أخبار تكنولوجيا المعلومات الصحية . هيمس ميديا . تم الاطلاع عليه في 3 يوليو 2018 .
  48. ↑ ديفيس، ج. (14 مارس 2018). "بيانات طبية لـ 33000 مريض من مرضى BJC HealthCare تم الكشف عنها عبر الإنترنت لمدة 8 أشهر" . أخبار تكنولوجيا المعلومات الصحية . HIMSS Media . تم الاطلاع عليه في 3 يوليو 2018 .
  49. ↑ ديفيس، ج. (12 يناير 2018). "اختراق بيانات 43000 مريض بعد سرقة حاسوب محمول غير مشفر" . أخبار تكنولوجيا المعلومات الصحية . هيمس ميديا . تم الاطلاع عليه في 3 يوليو 2018 .
  50. ↑ سانبورن، بي جيه (23 مايو 2018). "شركة لايف بريدج هيلث تكشف عن اختراق أدى إلى المساس بالبيانات الصحية لـ 500 ألف مريض" . أخبار تكنولوجيا المعلومات الصحية . هيمس ميديا . تم الاطلاع عليه في 3 يوليو 2018 .
  51. ↑ شوفاني، ر. (يونيو 2018). "خصوصية السجلات الطبية مصدر قلق مع ازدياد استخدام الهواتف المحمولة" . TechTarget SearchHealthIT . TechTarget . تاريخ الاسترجاع: 3 يوليو 2018 .
  52. ↑ السحان، أ.؛ صديق، ب. (2016). "التحديات المتوقعة لاعتماد السجل الصحي الشخصي في وزارة الشؤون الصحية بالحرس الوطني - الرياض" . المجلة الإلكترونية لمعلوماتية الصحة العامة . 8 (3): e205. doi : 10.5210/ojphi.v8i3.6845 . PMC 5302467. PMID 28210426 .  
  53. ↑ باور، جيه كيه؛ بولينجر، سي إي؛ فوركر، آر إي؛ هود، دي بي؛ شوبين، إيه بي؛ لاي، إيه إم (2017). "الاستخدام الفعال للسجلات الصحية الإلكترونية والسجلات الصحية الشخصية في البحوث الوبائية: تمثيلية العينة وتحيز عدم الاستجابة في دراسة للنساء أثناء الحمل" . eGEMs . 5 ( 1): 1263. doi : 10.13063/2327-9214.1263 . PMC 5340503. PMID 28303255 .  
  54. بوناندر ، ج؛ غيتس، س (2010). "الصحة العامة في عصر السجلات الصحية الشخصية: فرص الابتكار والشراكات الجديدة" . مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 12 (3): e33. doi : 10.2196/jmir.1346 . PMC 2956336. PMID 20699216 .  
  55. ١ ٢ ليك ريسيرش بارتنرز؛ أمريكان فيوبوينت (١ نوفمبر ٢٠٠٦). "استطلاع رأي يكشف أن الأمريكيين يرغبون في الحصول على معلومات صحية شخصية إلكترونية لتحسين رعايتهم الصحية" (ملف PDF) . مؤسسة ماركل. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في ١٠ أبريل ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ٢٩ يونيو ٢٠١٨ .{{cite web}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  56. 1 2 كينغ، آر جيه؛ غاريت، إن؛ كريسمان، جيه؛ وآخرون . (2016). "سجل صحة المجتمع: تحسين الصحة من خلال التعاون متعدد القطاعات، وتبادل المعلومات، والتكنولوجيا" . الوقاية من الأمراض المزمنة . 13 160101. doi : 10.5888/pcd13.160101 . PMC 5027852. PMID 27609300 .   

للمزيد من القراءة

  • "السجلات الصحية الشخصية" . ميدلاين بلس . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.
  • "الفرق بين السجلات الصحية الإلكترونية والسجلات الطبية الإلكترونية والسجلات الصحية الشخصية" . هيلث بابا . 10 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2015.