أتمتة الصيدليات

يشمل التشغيل الآلي للصيدليات العمليات الميكانيكية المتعلقة بتداول وتوزيع الأدوية. وقد يشمل أي مهمة صيدلانية، بما في ذلك عد الأشياء الصغيرة (مثل الأقراص والكبسولات ) ؛ وقياس وخلط المساحيق والسوائل لتحضير الأدوية ؛ وتتبع وتحديث معلومات العملاء في قواعد البيانات (مثل المعلومات الشخصية ، والتاريخ الطبي ، والكشف عن مخاطر التفاعلات الدوائية )؛ وإدارة المخزون .

كان صرف الأدوية في الصيدليات المجتمعية قبل سبعينيات القرن الماضي عمليةً تستغرق وقتًا طويلاً. كان الصيدلي يصرف الوصفات الطبية على شكل أقراص أو كبسولات باستخدام صينية وملعقة بسيطتين . وقد طوّرت شركات الأدوية العديد من الأدوية الجديدة بوتيرة متسارعة، وارتفعت أسعار الأدوية بشكل حاد. كان الصيدلي المجتمعي يعمل لساعات أطول، وغالبًا ما كان يُضطر إلى توظيف مساعدين للتعامل مع أعباء العمل المتزايدة، مما أدى إلى تقليل الوقت المتاح للتركيز على مسائل السلامة. أدت هذه العوامل الإضافية إلى استخدام آلة لحساب الأدوية. ^{[ 1 ]}

تم اختراع تقنية العد الرقمية المحمولة الإلكترونية الأصلية في مانشستر، إنجلترا بين عامي 1967 و 1970 على يد الأخوين جون وفرانك كيربي.

كانت لديّ الفكرة الأصلية لكيفية عمل الجهاز، وقد حصلت على براءة اختراعه، لكنّ تطويره ليصبح قابلاً للتسويق كان جهدًا مشتركًا. استغرق الأمر ثلاث سنوات من العمل الشاق. كنت قد درست في الأصل الهندسة الكهربائية الثقيلة قبل أن أنتقل إلى كلية الطب وأتخرج طبيبًا عام 1968. في الواقع، كنتُ طبيبًا مقيمًا أول (قسم الحوادث والطوارئ) عام 1970 في مستشفى شمال مانشستر العام عندما قدمت طلب براءة الاختراع. لا بد أنني كنتُ الطبيب الوحيد في بريطانيا الذي يمتلك جهاز راسم إشارة، ومكواة لحام، ولوحة رسم في غرفته في سكن الأطباء. استغربت عاملات النظافة من كثرة الأسلاك. تدرب فرانك في الأصل كمصرفي، لكنه ترك العمل ليلتحق بشركة إلكترونيات محلية خلال فترة التطوير. توفي عام 1987، وكانت خسارة فادحة. [ مقتطف من مراسلة شخصية وردت في مارس 2010 من جون كيربي. ]

كان فرانك وجون كيربي وشريكهما رودني ليستر من رواد أتمتة الصيدليات وتقنية عدّ الأشياء الصغيرة. في عام ١٩٦٧، ابتكر آل كيربي عدّادًا رقميًا محمولًا للأقراص والكبسولات. وأسسوا مع ليستر شركة ذات مسؤولية محدودة. وفي عام ١٩٧٠، حصل اختراعهم على براءة اختراع وبدأ إنتاجه في أولدهام، إنجلترا . وقد ساعد عدّاد الأقراص قطاع الصيدلة في التخلص من عملية العدّ اليدوي المُرهقة للوصفات الطبية .

إلى جانب أتمتة العمل، ساهمت آلات العد المبكرة في وضع معايير ثابتة وقابلة للتنبؤ للسرعة والدقة في صرف الأدوية. وقد حفزت هذه التحسينات المزيد من الابتكار بهدف تحسين السلامة والكفاءة والفعالية من حيث التكلفة في جميع أنحاء صناعة الأدوية لمجموعة واسعة من المهام. واليوم، تختار الصيدليات الحديثة من بين مجموعة متنوعة من تقنيات الأتمتة المصممة خصيصًا لتناسب سير عملها . ^{[ 2 ]}

التسلسل الزمني

في الأول من يناير عام 1971، بدأ الإنتاج التجاري لأول عدادات أقراص رقمية محمولة في العالم. وكان جون كيربي قد سجل براءة اختراع بريطانية رقم GB1358378(A) في 8 سبتمبر 1970 ^{[ 3 ]} وبراءة اختراع أمريكية رقم 3789194 في 9 أغسطس 1971. ^{[ 4 ]} صُممت هذه العدادات الإلكترونية المبكرة لمساعدة الصيدليات على استبدال الممارسة الشائعة (وإن كانت غير دقيقة في كثير من الأحيان) المتمثلة في عد الأدوية يدويًا.

في عام ١٩٧٥، صُدِّرت التكنولوجيا الرقمية إلى أمريكا . وفي أوائل عام ١٩٨٠، بُني مركزٌ مُخصَّصٌ للبحث والتطوير والإنتاج في أولدهام، إنجلترا، بتكلفة ٥٠٠ ألف جنيه إسترليني. وبين عامي ١٩٨٢ و١٩٨٣، أُنشئ مركزان منفصلان للتطوير: أحدهما في أمريكا تحت إشراف رودني ليستر، والآخر في إنجلترا تحت إشراف الأخوين كيربي. وفي عام ١٩٨٧، توفي فرانك كيربي. وفي عام ١٩٨٩، نقل جون كيربي مركزه في المملكة المتحدة إلى ديفون، إنجلترا . ^{[ ٥ ]}

طُوِّرت طريقة بسيطة لتشغيل الجهاز لعدّ الأدوية الموصوفة بدقة وسرعة. وسرعان ما أدت التحسينات التقنية إلى ظهور نموذج أكثر إحكامًا. بلغ سعر هذا الجهاز في عام ١٩٨٠ حوالي ١٣٠٠ جنيه إسترليني. كان هذا الاستثمار الكبير في التكنولوجيا الجديدة عبئًا ماليًا كبيرًا ، لكن الصيادلة اعتبروا استخدام آلة العدّ طريقةً أفضل من عدّ الأدوية يدويًا. عُرفت هذه الأجهزة المبكرة باسم عدّاد الأقراص ، أو عدّاد الكبسولات ، أو عدّاد الحبوب ، أو عدّاد الأدوية .

حلت تقنية العد الجديدة محل الطرق اليدوية في العديد من الصناعات، مثل صناعة الفيتامينات والمكملات الغذائية . احتاج الفنيون إلى جهاز صغير الحجم وبسعر معقول لعد الأدوية وتعبئتها. شهدت إنجلترا وأمريكا في ثمانينيات وتسعينيات القرن الماضي تطوير آلات عالية السرعة للعد وتعبئة الزجاجات. وكما هو الحال في الصيدليات، صُممت هذه الوحدات الصناعية لتكون سريعة وسهلة التشغيل، مع الحفاظ على صغر حجمها وانخفاض تكلفتها . ^{[ 6 ]}

في أمريكا، في أواخر التسعينيات/أوائل الألفية الثانية، ظهر نوع جديد من عدادات الأقراص الدوائية. تميز بسهولة الاستخدام، وصغر الحجم، وانخفاض التكلفة، ودقة عالية في العد. ومع مطلع الألفية الجديدة ، سمحت التطورات التقنية بتصميم عدادات مزودة بنظام تحقق برمجي. يحتوي هذا النظام على حاسوب مدمج يعرض صورًا للأدوية لمساعدة الصيدلي أو فني الصيدلة على التأكد من صرف الدواء الصحيح. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي على قاعدة بيانات لتخزين جميع الوصفات الطبية التي تم عدها باستخدام الجهاز. ^{[ 7 ]}

بين سبتمبر 2005 ومايو 2007، استثمرت شركة أمريكان كابيتال استثمارًا ماليًا كبيرًا في شركة كيربي ليستر، التي انتقلت لاحقًا إلى منشأة أكبر لتوسيع قدراتها في مجال البحث والتطوير. ^{[ 8 ]} أتاحت هذه الخطوة مساحة إضافية لمرفق البحث والتطوير للمنتجات ، مما مكّن من تطوير منتجات تكنولوجية متقدمة جديدة تلبي احتياجات الصيدليات من طرق بسيطة ودقيقة وفعالة من حيث التكلفة لصرف الوصفات الطبية بأمان . ^{[ 9 ]}

يظهر في الصورة نموذج أمريكي مبكر لجهاز متكامل لعدّ الأدوية وتغليفها. مثّل هذا الجهاز الجيل الثالث في تطور الأجهزة الآلية للصيدليات . احتوت النماذج اللاحقة على عبوات مُعدّة مسبقًا من الأدوية الشائعة الاستخدام.

في دول الاتحاد الأوروبي، صدر تشريع عام 1998 كان له أثر كبير على عمليات الصيدليات في المملكة المتحدة . فقد حظر فعلياً استخدام عدادات الأقراص لحساب وتوزيع الأقراص المعبأة بكميات كبيرة. ونتيجةً لذلك، انخفض استخدام ومبيعات هذه الأجهزة في المملكة المتحدة بشكل سريع بسبب اعتماد التغليف الفقاعي للأدوية. ^{[ 10 ]}

أصبح عداد الأقراص معيارًا في أكثر من 30,000 موقع في 35 دولة (حتى عام 2010) (بما في ذلك العديد من المواقع غير الصيدلانية، مثل مرافق التصنيع التي تستخدم آلة العد للتحقق من العناصر الصغيرة). ^{[ 11 ]}

خلال الفترة الممتدة من تسعينيات القرن الماضي وحتى عام ٢٠١٢، ظهرت في الأسواق العديد من منتجات أتمتة الصيدليات الجديدة. وخلال هذه الفترة، تم تقديم تقنيات العد، والروبوتات، وبرامج إدارة سير العمل، وأنظمة التعرف على الصوت التفاعلي (IVR) للصيدليات (سواء كانت سلاسل صيدليات أو صيدليات مستقلة)، والصيدليات الخارجية، والصيدليات الحكومية، والصيدليات المغلقة (التي تقدم خدمات الطلب عبر البريد والتعبئة المركزية). بالإضافة إلى ذلك، تم تقديم مفهوم قابلية التوسع - أي الانتقال من منتج أساسي إلى مستوى أعلى من الأتمتة (مثل الانتقال من تقنية العد إلى الروبوتات) - وتم إطلاق خط إنتاج جديد في عام ١٩٩٧.

يتجه الصيادلة نحو الأتمتة. ^{[ 12 ]} ومع تطور القطاع وتزايد توقعات العملاء، أصبحت الأتمتة ضرورة وليست رفاهية. وبالنسبة للصيدليات المستقلة على وجه الخصوص ، تُصبح الأتمتة وسيلة لمواكبة المنافسة مع سلاسل الصيدليات الكبيرة.

إن التطورات المستمرة في التكنولوجيا تجعل صرف الأدوية الموصوفة أكثر أمانًا ودقة وكفاءة.

في أمريكا، عام ٢٠٠٨، تمّ إدخال أنظمة عدّ وتدقيق من الجيل الجديد. استنادًا إلى تقنية العدّ المستخدمة في النماذج السابقة، أُضيفت إلى الأجهزة اللاحقة ميزات تُساعد الصيدلية على العمل بكفاءة أكبر. زُوّدت هذه الأجهزة بواجهة حاسوبية جديدة لنظام إدارة الصيدلية، مع برامج لإدارة سير العمل والمخزون. كما تضمنت آليات تدقيق ومراجعة لضمان صرف الفني والصيدلي للدواء الصحيح لكل مريض. يُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية لضمان دقة التقارير عند التعامل مع المواد الخاضعة للرقابة كالمخدرات. شكّلت هذه الخطوة نقلة نوعية نحو التحقق من جميع الوصفات الطبية التي يصرفها طاقم الصيدلية بنسبة ١٠٠٪.

في أمريكا، عام ٢٠٠٩، صُممت عدادات متطورة مزودة بخاصية صرف الأدوية دون استخدام اليدين، وهي ميزة طالما رغب بها العديد من العاملين في الصيدليات. وقد مكّن هذا الصيدليات من أتمتة صرف الأدوية الأكثر شيوعًا باستخدام خراطيش معايرة. وبذلك، أصبح بالإمكان صرف ثلاثين دواءً من الأدوية الشائعة في الصيدلية تلقائيًا. كما ضاعف نموذج جديد آخر هذه الإنتاجية عبر آلية روبوتية مغلقة. استُخدمت الروبوتات في الصيدليات منذ منتصف التسعينيات، ولكن الآلات الأحدث تقوم بصرف وتعبئة قوارير الأدوية للمرضى في مساحة صغيرة نسبيًا (حوالي تسعة أقدام مربعة من مساحة الأرضية). وقد أتاحت هذه التقنيات الحديثة للعاملين في الصيدليات صرف مئات الوصفات الطبية يوميًا بثقة، مع الحفاظ على قدرتهم على إدارة العديد من وظائف الصيدلية المجتمعية المزدحمة. وهذا بدوره يزيد من عدد المرضى الذين يمكن خدمتهم يوميًا.

يتمثل الغرض الأساسي من عداد الأقراص (المعروف أيضًا بعداد الحبوب أو عداد الأدوية) في عدّ الأدوية الموصوفة بدقة، سواء كانت أقراصًا أو كبسولات، وذلك لضمان سلامة المرضى الدوائية، وزيادة الكفاءة، وخفض التكاليف في الصيدليات. تتضمن الإصدارات الأحدث من هذا الجهاز برامج متطورة تُحسّن سلامة المريض باستمرار، وتضمن صرف الدواء المناسب بالجرعة الصحيحة للمريض المناسب. (انظر أيضًا: سلامة الأدوية ) . يُدرك قطاع الصيدلة اليوم ضرورة توخي الحذر الشديد من أخطاء الأدوية في جميع جوانبها. وقد أُجريت العديد من الأبحاث حول انتشار أخطاء الأدوية وقدرة التكنولوجيا على الحد منها أو القضاء عليها. (انظر الدراسة الرائدة التي أجراها مركز عمليات وتصميمات الصيدلة بجامعة أوبورن في مارس 2003). ^{[ 13 ]} تُعدّ سلامة ودقة صرف الأدوية في الصيدلية عنصرًا أساسيًا لضمان حصول المريض المناسب على الدواء المناسب بالجرعة الصحيحة. يتجه قطاع الصيدلة نحو الاعتماد المتزايد على التكنولوجيا وأتمتة العمليات لتقليل احتمالية الخطأ البشري وتسريع عملية صرف الأدوية. وتنظر إدارات الصيدليات عمومًا إلى التكنولوجيا كحلٍّ لتحديات القطاع، مثل نقص الموظفين، وزيادة حجم الوصفات الطبية، وساعات العمل الطويلة والمرهقة، وإجراءات التأمين المعقدة. وتستخدم الصيدليات تقنيات متطورة تساعدها على التعامل مع العدد المتزايد باستمرار من الوصفات الطبية، مع جعل عملية الصرف أكثر أمانًا ودقة.

تعمل شركات عديدة حاليًا على تطوير مجموعة من عدادات الأقراص عن بُعد، وأنظمة التحقق، ومكونات أتمتة الصيدليات، بهدف تحسين دقة وسلامة وسرعة وكفاءة صرف الأدوية. تُستخدم هذه المنتجات في صيدليات البيع بالتجزئة، والصيدليات الإلكترونية، وصيدليات العيادات الخارجية في المستشفيات، والصيدليات المتخصصة، بالإضافة إلى البيئات الصناعية كالمصانع ومصانع المكونات. ستواصل هذه الأنظمة المتطورة توفير عدّ دقيق دون الحاجة إلى تعديل أو معايرة عند العدّ في بيئات إنتاجية مختلفة.

تظهر في الصورة آلية حديثة (2010) لتعبئة الأقراص عن بُعد، مُخصصة للأقراص أو الكبسولات المُعبأة بكميات كبيرة . في المملكة المتحدة، تُعدّ هذه الأجهزة أكثر ملاءمةً لصيدليات المستشفيات، حيث لا تنطبق عليها لوائح الاتحاد الأوروبي الخاصة بتغليف الأدوية في عبوات بلاستيكية شفافة. كما تظهر في الصورة نسخة أخرى من آلة آلية تمنع أي تدخل غير مُصرّح به في مخزن الأدوية الداخلي. (ميزة أمنية مفيدة في الصيدليات الكبيرة التي يرتادها الجمهور).

من المرجح أن يلعب انتقال الشكل الدوائي الصلب الفموي، سواءً كان مؤقتًا أو نهائيًا، من غلافه الأصلي إلى عملية إعادة التعبئة، والتي قد تكون آلية في بعض الأحيان، دورًا رئيسيًا في الجدل الدوائي في بعض البلدان. ​​ومع ذلك، يجب إعادة تعبئة الجرعة الصلبة الفموية في مواد ذات جودة محددة. وبناءً على هذه المعطيات، يقدم ف. لاغرانج مراجعة للأدبيات العلمية لتحديد شروط استقرار الدواء المعاد تعبئته وفقًا لمختلف الإرشادات الدولية. ^{[ 14 ]}

• خزانة توزيع آلية
• التكنولوجيا الطبية
• الروبوتات الطبية
• التوزيع عن بعد

• الجمعية الصيدلانية الملكية - تاريخ الصيدلة في العصر الفيكتوري
• صيدلية فيكتوريا - مسلسل تلفزيوني من إنتاج بي بي سي عام 2010
• أداة بحث عبر الإنترنت للاستشهادات/المراجع الصيدلانية