عامل التباين الإشعاعي

يحتوي التباين اليودي على اليود ، وهو النوع الرئيسي من مواد التباين الإشعاعي المستخدمة في الحقن الوريدي . يتميز اليود بميزة خاصة كعامل تباين في التصوير الشعاعي، إذ تبلغ طاقة ارتباط إلكترونه الداخلي (غلاف k) 33.2  كيلو إلكترون فولت، وهي طاقة مشابهة لمتوسط ​​طاقة الأشعة السينية المستخدمة في التصوير الشعاعي التشخيصي. عندما تكون طاقة الأشعة السينية الساقطة أقرب إلى حافة امتصاص الإلكترونات (k-edge) للذرة التي تصطدم بها، يزداد احتمال حدوث الامتصاص الكهروضوئي.

تشمل استخداماته ما يلي:

• التصوير المقطعي المحوسب مع التباين
• تصوير الأوعية الدموية ( فحوصات الشرايين )
• تصوير الأوردة ( فحوصات الأوردة )
• تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG )
• تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (HSG )
• تصوير الجهاز البولي الوريدي (IVU )

تشمل جزيئات اليود العضوية المستخدمة للتباين: اليوهيكسول ، واليوديكسانول ، واليوفيرسول .

يُستخدم كبريتات الباريوم بشكل أساسي في تصوير الجهاز الهضمي. توجد هذه المادة على شكل مسحوق أبيض غير قابل للذوبان في الماء، ويتم خلطه بالماء ليُصبح معلقاً، ثم يُعطى مباشرة في الجهاز الهضمي .

• سلسلة صور الجهاز الهضمي العلوي
• حقنة الباريوم الشرجية ( فحص الأمعاء الغليظة ) وحقنة الباريوم الشرجية ذات التباين المزدوج (DCBE ).
• ابتلاع الباريوم ( فحص المريء )
• وجبة الباريوم ( فحص المعدة ) ووجبة الباريوم ذات التباين المزدوج
• متابعة الباريوم ( فحص المعدة والأمعاء الدقيقة )
• تصوير القولون بالإشعاع / تنظير القولون الافتراضي

يُستخدم كبريتات الباريوم، وهو مسحوق أبيض غير قابل للذوبان، عادةً لتحسين التباين في الجهاز الهضمي. وبحسب طريقة إعطائه، يُخلط المركب بالماء، ومواد مُكثِّفة، وعوامل مُفكِّكة للتكتل، ومنكِّهات لتحضير عامل التباين. ولأن كبريتات الباريوم لا تذوب، فإن هذا النوع من عوامل التباين يكون عبارة عن خليط أبيض معتم. يُستخدم فقط في الجهاز الهضمي؛ وعادةً ما يُبلع على شكل معلق كبريتات الباريوم أو يُعطى كحقنة شرجية. وبعد الفحص، يخرج من الجسم مع البراز .

يمكن استخدام الهواء كمادة تباين لأنه أقل كثافة إشعاعية من الأنسجة التي يُظهرها. يستخدم حقن الباريوم المزدوج التباين، أو ما يُعرف اختصارًا بـ DCBE، كلاً من الهواء والباريوم معًا. في تصوير المفاصل بالهواء ، حيث يُستخدم الهواء وحده كمادة تباين، يسمح حقن الهواء في تجويف المفصل برؤية الغضروف الذي يغطي نهايات العظام.

قبل ظهور تقنيات التصوير العصبي الحديثة ، كان يُستخدم الهواء أو غازات أخرى كعوامل تباين لإزاحة السائل النخاعي في الدماغ أثناء إجراء تصوير الدماغ بالهواء . يُعرف هذا الإجراء أحيانًا باسم "دراسة الهواء"، وكان شائعًا في الماضي ولكنه غير مريح، ويُستخدم لتحسين وضوح معالم تراكيب الدماغ، والبحث عن تشوهات في الشكل ناتجة عن وجود آفات.

يُستخدم ثاني أكسيد الكربون أيضًا في رأب الأوعية الدموية. وهو منخفض المخاطر لكونه منتجًا طبيعيًا لا يُسبب الحساسية. مع ذلك، لا يُمكن استخدامه إلا أسفل الحجاب الحاجز نظرًا لوجود خطر الإصابة بالانسداد في إجراءات الأوعية الدموية العصبية. يجب استخدامه بحذر لتجنب تلوثه بهواء الغرفة عند الحقن. وهو عامل تباين سلبي، إذ يُزيح الدم عند حقنه داخل الأوعية الدموية.

قد تكون مواد التباين المحتوية على اليود سامة للكلى ، خاصةً عند إعطائها عبر الشرايين قبل إجراء فحوصات مثل تصوير الأوعية التاجية بالقسطرة. أما مواد التباين غير الأيونية، والتي تُستخدم حصريًا تقريبًا في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ، فلم يثبت أنها تُسبب اعتلال الكلى الناجم عن التباين عند إعطائها وريديًا بالجرعات اللازمة لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب. ^{[ 9 ]}

يمكن أن يؤدي استخدام مواد التباين الإشعاعية المحتوية على اليود إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو قصورها (قصور الغدة الدرقية). ويزداد خطر الإصابة بأي من هاتين الحالتين بعد فحص واحد بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف مقارنةً بمن لم يخضعوا لفحص باستخدام مواد التباين اليودية. ويحدث قصور الغدة الدرقية نتيجة ظاهرتين تُعرفان بتأثير بلامر وتأثير وولف -تشايكوف ، حيث يثبط اليود إنتاج هرمونات الغدة الدرقية؛ وعادةً ما يكون هذا التأثير مؤقتًا، ولكنه يرتبط بقصور الغدة الدرقية على المدى الطويل. في المقابل، يُظهر بعض الأشخاص تأثيرًا معاكسًا، يُعرف بظاهرة يود-باسيدو ، حيث يحفز اليود فرط إنتاج هرمون الغدة الدرقية؛ وقد يكون هذا نتيجةً لمرض كامن في الغدة الدرقية (مثل العُقيدات أو داء غريفز ) أو نقص سابق في اليود. وقد يُصاب الأطفال الذين تعرضوا لمواد التباين اليودية أثناء الحمل بقصور الغدة الدرقية بعد الولادة، لذا يُنصح بمراقبة وظائف الغدة الدرقية. ^{[ 10 ]}