المستحضرات الصيدلانية المشعة

مستحضر صيدلاني مشع موسوم بالكربون -11

المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية ، أو المركبات الإشعاعية الطبية ، هي مجموعة من الأدوية التي تحتوي على نظائر مشعة . تُستخدم هذه المستحضرات كعوامل تشخيصية وعلاجية . وهي تُصدر إشعاعًا بنفسها، على عكس مواد التباين التي تمتص أو تُغير الموجات الكهرومغناطيسية أو فوق الصوتية الخارجية. علم الصيدلة الإشعاعية هو فرع من علم الصيدلة متخصص في هذه المواد.

تُعدّ المتتبعات الإشعاعية المجموعة الرئيسية من هذه المركبات، وتُستخدم لتشخيص خلل وظائف أنسجة الجسم . ورغم أن ليس كل النظائر الطبية مشعة، إلا أن المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية هي الأقدم والأكثر شيوعاً بين هذه الأدوية.

تسمية الأدوية

كما هو الحال مع الأدوية الصيدلانية الأخرى، يوجد توحيد لتسمية الأدوية المشعة، على الرغم من وجود معايير متعددة. عادةً ما تكون الأسماء الدولية غير المسجلة الملكية (INNs) وأسماء دستور الأدوية الأمريكي (USP) وأسماء الاتحاد الدولي للكيمياء البحتة والتطبيقية (IUPAC) لهذه المواد متشابهة باستثناء اختلافات طفيفة في الأسلوب. [ 1 ] تُشرح التفاصيل في قسم علم الأدوية الإشعاعية § تسمية الأدوية المشعة .

مستحضرات صيدلانية مشعة محددة

فيما يلي قائمة بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية المستخدمة في الطب النووي . تُستخدم بعض النظائر المشعة في صورة أيونية أو خاملة دون ارتباطها بدواء؛ وهذه مُدرجة أيضًا. يوجد قسم لكل نظير مشع مع جدول بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية التي تستخدمه. الأقسام مُرتبة حسب العدد الذري للنظير المشع. ثم تُرتّب الأقسام الخاصة بالعنصر نفسه حسب العدد الكتلي الذري .

الهيدروجين-3

3H أو التريتيوم هو باعث لجسيمات بيتا .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
ماء H3إجمالي ماء الجسمعن طريق الفم أو الوريدفي المختبرغير التصوير

الكربون-11

11 C هو باعث للبوزيترونات .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
C11-L-ميثيل-ميثيونينتصوير أورام الدماغ

تصوير الغدة الدرقية

رابعاًفي الجسم الحيالتصوير

الكربون-14

14 ج هو باعث لجسيمات بيتا .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
حمض جليكوكوليك C14اختبار التنفس للكشف عن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقةشفويفي المختبرغير التصوير
C14-PABA (حمض شبه أميني البنزويك)دراسات البنكرياسشفويفي المختبرغير التصوير
اليوريا C14اختبار التنفس للكشف عن جرثومة الملوية البوابيةشفويفي المختبرغير التصوير
C14-د-زيلوزاختبار التنفس للكشف عن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقةشفويفي المختبرغير التصوير

النيتروجين-13

13N هو باعث للبوزيترونات .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
N13- الأمونياتصوير تدفق الدم في عضلة القلبرابعاًفي الجسم الحيالتصوير

الأكسجين-15

15O هو باعث للبوزيترونات .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
O15-ماءتصوير تدفق الدم الدماغي

تصوير تدفق الدم في عضلة القلب

جرعة وريدية سريعةفي الجسم الحيالتصوير

الفلور-18

يُعدّ النظير 18F باعثًا للبوزيترونات بنصف عمر يبلغ 109 دقائق. ويتم إنتاجه في السيكلوترونات الطبية، عادةً من الأكسجين-18، ثم يتم ربطه كيميائيًا بتركيبة صيدلانية .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
F18-FDG ( فلوروديوكسي جلوكوز )تصوير الأورام

التصوير القلبي

رابعاًفي الجسم الحيالتصوير
فلوريد الصوديوم F18تصوير العظامرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
F18-فلوروكولينتصوير أورام البروستاتارابعاًفي الجسم الحيالتصوير
F18-Desmethoxyfallyprideتصوير مستقبلات الدوبامينرابعاًفي الجسم الحيالتصوير

صوديوم-22

22Na هوباعث للبوزيترونات وأشعة جاما .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
Na22-Na +دراسات الإلكتروليتاتعن طريق الفم أو الوريدفي المختبرغير التصوير

صوديوم-24

يُعدّ عنصر الصوديوم -24 مصدراً لانبعاث جسيمات بيتا وجاما.

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
Na24-Na +دراسات الإلكتروليتاتعن طريق الفم أو الوريدفي المختبرغير التصوير

الفوسفور-32

32P هو باعث لجسيمات بيتا .

اسمعلاجطريقة الإعطاء
فوسفات P32كثرة الحمر والاضطرابات ذات الصلةعن طريق الوريد أو عن طريق الفم

الكالسيوم-47

يُعدّ نظير الكالسيوم 47 مصدراً لانبعاث أشعة بيتا وجاما .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
Ca-47-Ca 2+استقلاب العظامرابعاًفي المختبرغير التصوير

الكروم-51

الكروم 51 هو باعث لأشعة جاما .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
Cr51-[فحص القلب/حجم الدم]مسح حجم خلايا الدم الحمراء في القلب؛ مواقع الاحتجاز؛ فقدان الدم من الجهاز الهضميرابعاًفي المختبرغير التصوير
Cr51-Cr 3+فقدان البروتين في الجهاز الهضميرابعاًفي المختبرغير التصوير
Cr51- ​​EDTA (حمض الإيثيلين ديامين رباعي الأسيتيك)قياس معدل الترشيح الكبيبيرابعاًفي المختبرغير التصوير

آيرون-59

يُعدّ عنصر الحديد 59 مصدراً لانبعاث جسيمات بيتا وجاما.

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
Fe59-Fe 2+ أو Fe 3+استقلاب الحديدرابعاًفي المختبرغير التصوير

الكوبالت-57

الكوبالت -57 هو باعث لأشعة جاما .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
Co57- سيانوكوبالامين (فيتامين ب 12 )الامتصاص المعدي المعويشفويفي المختبرغير التصوير

الكوبالت-58

الكوبالت -58 هو باعث لأشعة جاما .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
Co58- سيانوكوبالامين (فيتامين ب 12 )الامتصاص المعدي المعويشفويفي المختبرغير التصوير

الغاليوم-67

يُعدّ عنصر الغاليوم -67 مصدراً لأشعة غاما .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
Ga67-Ga 3+تصوير الأورامرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
Ga67-Ga 3+التصوير التشخيصي للعدوى/الالتهابرابعاًفي الجسم الحيالتصوير

الغاليوم-68

68 Ga هو باعث للبوزيترون ، وله عمر نصف يبلغ 68 دقيقة، ويتم إنتاجه عن طريق الاستخلاص من الجرمانيوم-68 في مولد الغاليوم-68 أو عن طريق تشعيع الزنك-68 بالبروتون.

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
Ga68-Dotatoc أو Dotatateالتصوير التشخيصي لأورام الغدد الصماء العصبيةرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
Ga68-PSMAالتصوير الطبي لسرطان البروستاتارابعاًفي الجسم الحيالتصوير

السيلينيوم-75

75 Se هو باعث لأشعة جاما .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
سيلينوركوليسترول Se75تصوير الغدة الكظريةرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
Se75- SeHCAT (23-سيلينو-25-هومو-تورو-تشولات)امتصاص أملاح الصفراءشفويفي الجسم الحيالتصوير

كريبتون-81 متر

81 Kr m هو باعث لأشعة جاما .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيتصوير / عدم تصوير المادة المشعة
غاز Kr81mتصوير تهوية الرئةاستنشاقفي الجسم الحيالتصوير
محلول مائي من الكريبتون-81متصوير تروية الرئةرابعاًفي الجسم الحيالتصوير

الروبيديوم-82

82 Rb هو باعث للبوزيترونات وأشعة جاما .

اسمالتحقيق فيطريقة الإعطاء
كلوريد الروبيديوم-82التصوير القلبيرابعاً

سترونتيوم-89

يُعدّ السترونتيوم -89 مصدراً لانبعاث جسيمات بيتا .

اسمعلاجطريقة الإعطاء
كلوريد السترونتيوم-89نقائل العظامرابعاً

الإيتريوم-90

90 Y هو باعث بيتا .

اسمعلاجطريقة الإعطاء
سيليكات Y90حالات التهاب المفاصلداخل المفصل
سيليكات Y90مرض خبيثداخل التجويف

التكنيتيوم-99م

التكنيتيوم-99m هو باعث لأشعة جاما . يتم الحصول عليه في الموقع في مركز التصوير على شكل بيرتكنيتات قابلة للذوبان يتم استخلاصها من مولد التكنيتيوم-99m ، ثم يتم استخدامه إما مباشرة كملح قابل للذوبان، أو يستخدم لتصنيع عدد من المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية القائمة على التكنيتيوم-99m.

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر  / في الجسم الحيالتصوير  / غير التصويري
بيرتكنيتات التكنيتيوم-99مامتصاص الغدة الدرقية وتصوير الغدة الدرقية

تصوير المعدة والغدد اللعابية، تصوير رتج ميكل، تصوير الدماغ ، تصوير المثانة أثناء التبول، تصوير تدفق الدم في المرحلة الأولى، تصوير الأوعية الدموية الطرفية في المرحلة الأولى

رابعاًفي الجسم الحيالتصوير
بيرتكنيتات التكنيتيوم-99مالتصوير الدمعيقطرات للعينفي الجسم الحيالتصوير
ألبومين بشري Tc99mتصوير تجمع الدم القلبيرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
ألبومين بشري Tc99mالتصوير الوعائي المحيطيرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
تجمعات كبيرة أو كريات مجهرية من الألبومين البشري Tc99mتصوير تروية الرئةرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
تجمعات كبيرة أو كريات مجهرية من الألبومين البشري Tc99mتصوير تروية الرئة باستخدام تصوير الأوردةرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
الفوسفونات والفوسفاتات Tc99m (MDP/HDP)تصوير العظامرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
الفوسفونات والفوسفات المشعة بالتكنيتيوم-99مالتصوير القلبيرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
Tc99m- DTPA (حمض ثنائي إيثيلين ثلاثي أمين خماسي الأسيتيك)التصوير الكلوي، دراسات تدفق الدم الأولية ، تصوير الدماغرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
Tc99m- DTPA (حمض ثنائي إيثيلين ثلاثي أمين خماسي الأسيتيك)تصوير تهوية الرئةاستنشاق الرذاذفي الجسم الحيالتصوير
Tc99m-DMSA(V) ( حمض ثنائي مركابتوسكسينيك )تصوير الأورامرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
Tc99m-DMSA(III) ( حمض ثنائي مركابتوسكسينيك )التصوير الكلويرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
غرواني التكنيتيوم-99متصوير نخاع العظم

نزيف الجهاز الهضمي

رابعاًفي الجسم الحيالتصوير
غرواني التكنيتيوم-99متصوير العقد اللمفاويةالخلاليفي الجسم الحيالتصوير
غرواني التكنيتيوم-99متصوير عبور المريء والارتجاع

تصوير إفراغ المعدة

شفويفي الجسم الحيالتصوير
غرواني التكنيتيوم-99مالتصوير الدمعيقطرات للعينفي الجسم الحيالتصوير
Tc99m-HIDA (حمض إيمينوداياسيتيك الكبدي)التصوير الوظيفي للجهاز الصفراويرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
خلايا الدم الحمراء المتغيرة (المتضررة بالحرارة) Tc99mحجم خلايا الدم الحمراء

تصوير الطحال

رابعاًفي المختبرغير التصوير
خلايا الدم الحمراء الكاملة Tc99mنزيف الجهاز الهضمي

تصوير تجمع الدم القلبي، تصوير الأوعية الدموية الطرفية

رابعاًفي الجسم الحيالتصوير
Tc99m-MAG3 (مركابتوأسيتيلتريجليسين)التصوير الكلوي

تصوير تدفق الدم في المرحلة الأولى

رابعاًفي الجسم الحيالتصوير
Tc99m-Exametazime (HMPAO)تصوير تدفق الدم الدماغيرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
الكريات البيضاء الموسومة بـ Tc99m-Exametazimeالتصوير التشخيصي للعدوى/الالتهابرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
Tc99m- سيستاميبي (MIBI - ميثوكسي إيزوبوتيل إيزونيتريل)تصوير الغدة الدرقية

تصوير الأورام غير النوعي، تصوير أورام الغدة الدرقية، تصوير الثدي ، تصوير عضلة القلب

رابعاًفي الجسم الحيالتصوير
Tc99m-Sulesomab (IMMU-MN3 murine Fab'-SH murine monoclonal antibody fragments antigranulocyte)التصوير التشخيصي للعدوى/الالتهابرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
تكنغاز Tc99mتصوير تهوية الرئةاستنشاقفي الجسم الحيالتصوير
الغلوبولين المناعي البشري Tc99mالتصوير التشخيصي للعدوى/الالتهابرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
تيتروفوسمين Tc99mتصوير الغدة الدرقية

التصوير القلبي

رابعاًفي الجسم الحيالتصوير
Tc99m-ECD (ثنائي إيثيل سيستينات)التصوير الدماغي-----رابعاًفي الجسم الحيالتصوير

إنديوم-111

111 In هو باعث لأشعة جاما .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
In111-DTPA ( حمض ثنائي إيثيلين ثلاثي أمين خماسي الأسيتيك )التحويلة البطينية البريتونية (تحويلة لافين)الحقن داخل الصفاقفي الجسم الحيتصوير المادة المشعة
In111-DTPA ( حمض ثنائي إيثيلين ثلاثي أمين خماسي الأسيتيك )علم دراسة الصهاريجداخل الصهريجفي الجسم الحيالتصوير
In111- كريات الدم البيضاءالتصوير التشخيصي للعدوى/الالتهابرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
In111- الصفائح الدمويةتصوير الخثرةرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
بنتيتريوتيد In111تصوير مستقبلات السوماتوستاتينرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
أوكتريوتيد In111تصوير مستقبلات السوماتوستاتين ( أوكتريوسكان )رابعاًفي الجسم الحيالتصوير

اليود-123

اليود-123 (I-123) هو باعث لأشعة غاما . ويستخدم فقط لأغراض التشخيص، لأن إشعاعه نافذ وقصير العمر.

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
يوديد I123امتصاص الغدة الدرقيةعن طريق الفم أو الوريدفي الجسم الحيغير التصوير
يوديد I123تصوير الغدة الدرقية

تصوير النقائل الدرقية

عن طريق الفم أو الوريدفي الجسم الحيالتصوير
I123-o-يودوهيبوراتالتصوير الكلويرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
I123-MIBG (م-يودوبنزيل جوانيدين)تصوير أورام الأديم العصبيرابعاًفي الجسم الحيالتصوير
I123-FP-CITالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (SPECT) لمرض باركنسونرابعاًفي الجسم الحيالتصوير

اليود-125

يُعدّ اليود-125 نظيرًا مُشعًا لأشعة غاما ، ويتميز بعمر نصف طويل يبلغ 59.4 يومًا (وهو الأطول بين جميع أنواع اليود المشع المستخدمة في الطب). يُفضّل استخدام اليود-123 في التصوير الطبي، لذا يُستخدم اليود-125 تشخيصيًا فقط عندما يتطلب الاختبار فترة أطول لتحضير المستحضر الإشعاعي وتتبعه، كما هو الحال في فحص الفيبرينوجين لتشخيص التخثر. يتميز إشعاع غاما الصادر عن اليود-125 بقدرة اختراق متوسطة، مما يجعله أكثر فائدة كنظير علاجي في زراعة كبسولات النظائر المشعة في المعالجة الإشعاعية الموضعية للأورام السرطانية.

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
الفيبرينوجين I125تصوير الجلطاترابعاًفي الجسم الحيالتصوير

اليود-131

يُعدّ اليود -131 باعثًا لأشعة بيتا وجاما. يُستخدم لتدمير أنسجة الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية (عن طريق إشعاع بيتا قصير المدى)، وكذلك أنسجة الغدد الصماء العصبية الأخرى عند استخدامه في التصوير الومضاني باستخدام ميثيل أيزوبروبيل جلوكوز (MIBG). كما يمكن رصده بواسطة كاميرا جاما ، ويمكن استخدامه كمتتبع تصوير تشخيصي عند محاولة العلاج في الوقت نفسه. مع ذلك، يُفضّل استخدام اليود-123 عادةً عندالرغبة في التصوير فقط .

التشخيص

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
اليود-131امتصاص الغدة الدرقيةشفويفي الجسم الحيغير التصوير
اليود-131تصوير النقائل الدرقيةعن طريق الفم أو الوريدفي الجسم الحيالتصوير
I131-MIBG (م-يودوبنزيلجوانيدين)التصوير التشخيصي لأورام الأديم العصبيرابعاًفي الجسم الحيالتصوير

علاجي

اسمعلاجطريقة الإعطاء
اليود-131فرط نشاط الغدة الدرقيةعن طريق الوريد أو عن طريق الفم
اليود-131تضخم الغدة الدرقية غير السامعن طريق الوريد أو عن طريق الفم
اليود-131سرطان الغدة الدرقيةعن طريق الوريد أو عن طريق الفم
I131-MIBG (م-يودوبنزيلجوانيدين)مرض خبيثرابعاً

زينون-133

يُعدّ عنصر الزينون -133 مصدراً لأشعة غاما .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
غاز الزينون 133دراسات تهوية الرئةاستنشاقفي الجسم الحيالتصوير
Xe133 في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوترتدفق الدم الدماغيرابعاًفي الجسم الحيالتصوير

الساماريوم-153

يُعد عنصر الساماريوم -153 مصدراً لانبعاث أشعة بيتا وجاما.

اسمعلاجطريقة الإعطاء
Sm153-EDTMP (حمض الإيثيلين ديامينوتيترا ميثيلين الفوسفوريك)نقائل العظامرابعاً

الإربيوم-169

169 Er هو باعث لجسيمات بيتا .

اسمعلاجطريقة الإعطاء
غرواني Er169حالات التهاب المفاصلداخل المفصل

لوتيتيوم-177

177 Lu هو باعث بيتا .

اسمعلاجطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحي
177 لو-دوتا-تيتأورام الغدد الصماء العصبية المعدية المعوية البنكرياسية (GEP-NETs)رابعاًفي الجسم الحي

الثاليوم-201

الثاليوم -201 هو باعث لأشعة جاما .

اسمتحقيقطريقة الإعطاءفي المختبر / في الجسم الحيالتصوير / غير التصويري
Tl201-Tl +التصوير غير المحدد للأورام

تصوير أورام الغدة الدرقية، تصوير عضلة القلب، تصوير الغدد جارات الدرقية

رابعاًفي الجسم الحيالتصوير

الراديوم-223

يُعد الراديوم 223 مصدراً لانبعاث جسيمات ألفا .

اسمعلاجطريقة الإعطاء
كاتيون Ra223 ( 223 RaCl2 )سرطان العظام النقيليرابعاً

انظر أيضاً

مراجع

  1. إيفرسون (2007)، "15.9.2 المستحضرات الصيدلانية المشعة" ، في شيريل وآخرون  (محررون)، دليل أسلوب الجمعية الطبية الأمريكية (  الطبعة العاشرة)، أكسفورد، أوكسفوردشاير: مطبعة جامعة أكسفورد ، رقم ISBN 978-0-19-517633-9.