العضلة ذات الرأسين

العضلة ذات الرأسين ( باللاتينية : musculus biceps brachii ، وتعني "العضلة ذات الرأسين في الذراع") هي عضلة كبيرة تقع في الجزء الأمامي من أعلى الذراع بين الكتف والمرفق . ينشأ رأسا العضلة من لوح الكتف ويتحدان لتشكيل بطن عضلي واحد متصل بالجزء العلوي من الساعد. بينما يعبر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين مفصلي الكتف والمرفق، فإن وظيفته الرئيسية تكمن في المرفق حيث يقوم بثني الساعد وتدويره للخارج. ^{[ 2 ]}

العضلة ذات الرأسين هي إحدى العضلات الثلاث في الحيز الأمامي للذراع ، إلى جانب العضلة العضدية والعضلة الغرابية العضدية ، وتتشارك معها في التغذية العصبية. ^{[ 1 ]} تتكون العضلة ذات الرأسين من رأسين، الرأس القصير والرأس الطويل، ويُمكن تمييزهما بناءً على منشئهما من الناتئ الغرابي والحديبة فوق الحقانية للكتف، على التوالي. ^{[ 1 ]} من منشئه على الحقاني، يبقى الرأس الطويل وترًا أثناء مروره عبر مفصل الكتف وعبر التلم بين الحديبتين لعظم العضد . [ ^{2 ] يمتد} وتر الرأس القصير من منشئه على الناتئ الغرابي، ويمر بمحاذاة وتر العضلة الغرابية العضدية . على عكس العضلات الأخرى في الحيز الأمامي للذراع، يعبر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين مفصلين، هما مفصل الكتف ومفصل المرفق.

يلتقي رأسا العضلة ذات الرأسين في منتصف أعلى الذراع لتشكيل كتلة عضلية واحدة، عادةً بالقرب من نقطة ارتكاز العضلة الدالية ، لتكوين بطن عضلي مشترك؛ ^{[ 3 ]} على الرغم من أن العديد من الدراسات التشريحية أثبتت أن بطني العضلة يظلان بنيتين منفصلتين دون ألياف متصلة. ^{[ 4 ] [ 5 ]} عندما تمتد العضلة باتجاه الأسفل ، يدور الرأسان 90 درجة للخارج قبل أن يرسيا على الحدبة الكعبرية. يرسي الرأس القصير في الجزء السفلي من الحدبة، بينما يرسي الرأس الطويل في الجزء العلوي بالقرب من قمة الحدبة. ^{[ 4 ]} غشاء العضلة ذات الرأسين ، والذي يُسمى أيضًا الرباط الليفي، هو شريط ليفي سميك يتشكل بالقرب من الوصل العضلي الوتري للعضلة ذات الرأسين، ويمتد فوق الجزء الزندي من لفافة الساعد ويرتكز عليه . ^{[ 6 ]}

الوتر الذي يتصل بالحدبة الكعبرية محاط جزئيًا أو كليًا بجراب ، وهو الجراب الكعبري ذو العضلة ذات الرأسين ، والذي يضمن حركة سلسة بين وتر العضلة ذات الرأسين والكعبرة القريبة أثناء الكب والاستلقاء للساعد . ^{[ 7 ]}

تقع عضلتان أسفل العضلة ذات الرأسين العضدية. وهما العضلة الغرابية العضدية ، التي تنشأ، مثل العضلة ذات الرأسين، من الناتئ الغرابي للكتف، والعضلة العضدية التي تتصل بعظم الزند وتمتد على طول منتصف عظم العضد . بالإضافة إلى ذلك، تقع العضلة العضدية الكعبرية بجوار العضلة ذات الرأسين وتتصل أيضًا بعظم الكعبرة، ولكن في موضع أبعد.

• 
  العضلة ذات الرأسين والعضلة ثلاثية الرؤوس .
• 
  حركة العضلة ذات الرأسين والعضلة ثلاثية الرؤوس عند ثني الذراع
• 
  الخط الفاصل بين الرأس الطويل والرأس القصير

الذراع المثنية في وضع الكب (يسار)؛ مع انقباض جزئي للعضلة ذات الرأسين وفي وضع الاستلقاء مع انقباض العضلة ذات الرأسين بشكل كامل، مقتربة من الحد الأدنى للطول (يمين).

تعمل العضلة ذات الرأسين عبر ثلاثة مفاصل. ^{[ 11 ]} أهم وظائفها هي تدوير الساعد للخارج وثني المرفق. إضافةً إلى ذلك، يمنع الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين انزلاق رأس عظم العضد للأعلى. ^{[ 12 ]} بتفصيلٍ أكثر، تكون وظائفها، بحسب المفصل: ^{[ 13 ]}

• المفصل الكعبري الزندي القريب للمرفق - تعمل العضلة ذات الرأسين العضدية كعضلة قوية في قلب الساعد للأعلى، أي أنها تدير راحة اليد للأعلى. تتطلب هذه الحركة، التي تساعدها العضلة الكابة ، أن يكون المفصل الكعبري الزندي للمرفق مثنيًا جزئيًا على الأقل. إذا كان المفصل الكعبري الزندي ممدودًا بالكامل، فإن العضلة الكابة هي المسؤولة بشكل أساسي عن عملية الكب. تُعد العضلة ذات الرأسين العضدية عضلة قوية بشكل خاص في قلب الساعد للأعلى نظرًا لارتباطها البعيد بالحدبة الكعبرية، على الجانب المقابل من العظم للعضلة الكابة. عند ثنيها، تسحب العضلة ذات الرأسين الكعبرة بفعالية إلى وضعها الطبيعي في وضع الكب بالتنسيق مع العضلة الكابة. ^{[ 14 ] : 346-347}
• مفصل الكوع الزندي - تعمل العضلة ذات الرأسين العضدية أيضًا كعضلة قابضة مهمة للساعد، خاصةً عندما يكون الساعد في وضعية الاستلقاء. ^{[ 1 ]} وظيفيًا، يتم هذا العمل عند رفع جسم ما، مثل كيس بقالة، أو عند أداء تمرين ثني العضلة ذات الرأسين . عندما يكون الساعد في وضعية الكب (راحة اليد متجهة نحو الأرض)، تعمل العضلة العضدية، والعضلة العضدية الكعبرية ، والعضلة الكابة على ثني الساعد، مع مساهمة ضئيلة من العضلة ذات الرأسين العضدية. بغض النظر عن وضعية الساعد (استلقاء، كب، أو وضعية محايدة)، تظل القوة التي تبذلها العضلة ذات الرأسين العضدية ثابتة؛ ومع ذلك، فإن العضلة العضدية الكعبرية تشهد تغيرًا أكبر بكثير في الجهد المبذول اعتمادًا على الوضعية مقارنةً بالعضلة ذات الرأسين أثناء الانقباضات المركزية. أي أن العضلة ذات الرأسين لا يمكنها بذل سوى قدر معين من القوة، ومع تغير وضعية الساعد، يجب على عضلات أخرى التعويض. ^{[ 15 ]}
• مفصل الكتف (المفصل الحقاني العضدي) - يؤدي المفصل الحقاني العضدي عدة وظائف ثانوية. تُساعد العضلة ذات الرأسين العضدية بشكل طفيف في ثني مفصل الكتف للأمام (تحريك الذراع للأمام وللأعلى). وقد تُساهم أيضًا في تبعيد الذراع (تحريك الذراع إلى الجانب) عند تدوير الذراع للخارج (أو جانبيًا). كما يُساعد الرأس القصير للعضلة ذات الرأسين العضدية في تقريب الذراع أفقيًا (تحريك الذراع عبر الجسم) عند تدوير الذراع للداخل (أو وسطيًا). وأخيرًا، يُساعد الرأس القصير للعضلة ذات الرأسين العضدية، نظرًا لارتباطه بلوح الكتف، في تثبيت مفصل الكتف عند حمل وزن ثقيل بالذراع. كما يُساعد وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين في تثبيت رأس عظم العضد في التجويف الحقاني ويمنع انحشار وتر العضلة فوق الشوكة. ^{[ 16 ] [ 14 ] : 295}

يتم تنشيط الوحدات الحركية في الجزء الجانبي من الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين بشكل تفضيلي أثناء ثني المرفق، بينما يتم تنشيط الوحدات الحركية في الجزء الإنسي بشكل تفضيلي أثناء استلقاء الساعد. ^{[ 17 ]}

عادة ما يُنظر إلى العضلة ذات الرأسين على أنها رمز للقوة في مجموعة متنوعة من الثقافات حول العالم.

تُعدّ الأوتار القريبة للعضلة ذات الرأسين العضدية من أكثر الأجزاء عرضةً للاضطرابات المرضية، وهي سبب شائع لألم الكتف الأمامي. ^{[ 18 ]} تشمل اضطرابات وتر العضلة ذات الرأسين العضدية البعيد التهاب الوتر عند نقطة ارتكازه، والتمزقات الجزئية أو الكاملة للوتر. تتميز التمزقات الجزئية عادةً بالألم والتضخم وتغير شكل الوتر. ^{[ 19 ]} أما التمزقات الكاملة فتحدث نتيجةً لانفصال الجزء الوتر من العضلة ذات الرأسين عن نقطة ارتكازه على حدبة الكعبرة، وغالبًا ما يصاحبها صوت فرقعة مسموع وملموس، وألم فوري، وتورم في الأنسجة الرخوة. ^{[ 20 ]}

يُلاحظ أحيانًا وجود كتلة من الأنسجة الرخوة في الجزء الأمامي من الذراع، وهو ما يُعرف بتشوه باباي العكسي ، والذي يؤدي بشكل متناقض إلى انخفاض القوة أثناء ثني المرفق واستلقاء الساعد. ^{[ 21 ]}

تمزق الوتر

قد تحدث تمزقات في عضلة العضدية ذات الرأسين أثناء الأنشطة الرياضية، إلا أن إصابات اقتلاع وتر العضلة ذات الرأسين البعيد غالباً ما تكون مهنية بطبيعتها وتحدث أثناء انقباض قوي وغير مركزي لعضلة العضدية ذات الرأسين أثناء الرفع. ^{[ 20 ]}

يعتمد علاج تمزق عضلة الذراع على شدة الإصابة. في معظم الحالات، تلتئم العضلة تلقائيًا دون الحاجة إلى جراحة تصحيحية. يُخفف تطبيق الكمادات الباردة واستخدام الأدوية المضادة للالتهاب الألم ويُقلل التورم. أما الإصابات الأكثر شدة فتتطلب جراحة وعلاجًا طبيعيًا بعد العملية لاستعادة قوة العضلة ووظيفتها. عادةً ما تُجرى الجراحات التصحيحية من هذا النوع للرياضيين المحترفين الذين يعتمدون على التعافي التام. ^{[ 22 ]}

تمرين

يمكن تقوية عضلة البايسبس باستخدام تمارين الأثقال والمقاومة . من الأمثلة على تمارين البايسبس المعروفة تمرين سحب الذقن وتمرين ثني الذراع . يصنف معظم رافعي الأثقال تمارين البايسبس إلى فئتين: تمارين تركز على الرأس القصير لعضلة البايسبس العضدية، وتمارين أخرى تستهدف الرأس الطويل. تركز تمارين ثني الذراع، وثني الذراع بالبار، وتمارين التركيز بشكل أساسي على الرأس القصير لعضلة البايسبس العضدية، بينما تستهدف تمارين ثني الذراع بالدمبل وثني الذراع بالبار بقبضة ضيقة الرأس الطويل. بالإضافة إلى ذلك، يضيف رافعو الأثقال تمارين لعضلة العضدية، مثل تمرين ثني الذراع بالمطرقة، لزيادة حجم الجزء العلوي من الذراع.

مصطلح "العضلة ذات الرأسين العضدية" (biceps brachii) عبارة لاتينية تعني "العضلة ذات الرأسين في الذراع"، وذلك لأن هذه العضلة تتكون من حزمتين عضليتين، لكل منهما منشئها الخاص، وتشتركان في نقطة ارتكاز واحدة بالقرب من مفصل المرفق. صيغة الجمع الصحيحة للصفة اللاتينية " biceps " هي "bicipites" ^{[ 23 ]} ، وهي صيغة غير شائعة الاستخدام في اللغة الإنجليزية. بدلاً من ذلك، تُستخدم كلمة "biceps" بصيغة المفرد والجمع (أي عند الإشارة إلى كلا الذراعين).

إن الصيغة الإنجليزية bicep ، الموثقة منذ عام 1939، هي اشتقاق عكسي ناتج عن سوء فهم حرف s في كلمة biceps على أنه علامة الجمع الإنجليزية -s . ^{[ 24 ] [ 25 ]}

أطلق أدريان فان دن شبيغل على العضلة ذات الرأسين اسم Pisciculus ) ^{[ 26 ]} بسبب شكلها المغزلي، ولهذا السبب يطلق عليها أحيانًا في الأدبيات الطبية باللغة الإيطالية اسم il pescetto ، "السمكة الصغيرة".

عبّر ليوناردو دافنشي عن الفكرة الأصلية لعضلة ذات الرأسين كعضلة كابة في سلسلة من الرسومات التوضيحية التي أنجزها بين عامي 1505 و1510، حيث وضع فيها مبدأ عمل العضلة كعضلة كابة، بالإضافة إلى دورها كعضلة قابضة للمرفق. ^{[ 27 ]} مع ذلك، ظلت هذه الوظيفة مجهولة لدى المجتمع الطبي، إذ لم يُعتبر دافنشي معلمًا لعلم التشريح، ولم تُنشر نتائج أبحاثه للعامة. لم يُعاد اكتشاف هذه الحركة إلا في عام 1713 على يد ويليام تشيسلدن ، الذي قام لاحقًا بتسجيلها للمجتمع الطبي. ^{[ 27 ]} أُعيدت كتابتها عدة مرات من قِبل مؤلفين مختلفين رغبوا في تقديم المعلومات لجمهور متنوع. أبرز التوسعات الحديثة لتسجيلات تشيسلدن كانت تلك التي كتبها غيوم دوشين عام 1867، في مجلة بعنوان "فسيولوجيا الحركة" . ^{[ 28 ]} لا يزال أحد المراجع الرئيسية حول عمل الكب لعضلة العضدية ذات الرأسين.

• صورة تشريحية: 06:05-0102 في المركز الطبي التابع لجامعة ولاية نيويورك داونستيت