بروميد روكورونيوم

يُعد بروميد روكورونيوم مضادًا تنافسيًا لمستقبلات أستيل كولين النيكوتينية في الوصلة العصبية العضلية. ومن بين الأدوية المُثبِّطة للوصلة العصبية العضلية، يُصنَّف ضمن مُثبِّطات الوصلة العصبية العضلية غير المُزيلة للاستقطاب، لأنه يعمل عن طريق تثبيط عمل المستقبلات مما يُؤدي إلى ارتخاء العضلات، بدلًا من إزالة الاستقطاب المُستمرة التي تُمثبِّط عمل مُثبِّطات الوصلة العصبية العضلية المُزيلة للاستقطاب، مثل سكسينيل كولين .

صُمم ليكون مضادًا أضعف عند الوصلة العصبية العضلية من البانكورونيوم ؛ ولذلك يتميز ببنيته أحادية الرباعية واحتوائه على مجموعة أليل ومجموعة بيروليدين مرتبطتين بذرة النيتروجين الرباعية في الحلقة D. يتميز روكورونيوم بسرعة بدء مفعوله ومدة تأثيره المتوسطة. ^{[ 4 ]}

يُعتقد أن هناك خطرًا لحدوث رد فعل تحسسي تجاه الدواء لدى بعض المرضى (خاصةً المصابين بالربو )، ولكن لوحظت نسبة مماثلة من ردود الفعل التحسسية عند استخدام أدوية أخرى من نفس الفئة الدوائية (أدوية حصر الإشارات العصبية العضلية غير المزيلة للاستقطاب). ^{[ 5 ]}

يُعدّ مشتق غاما- سيكلودكسترين، سوغامادكس (الاسم التجاري: بريديون)، عاملًا يُستخدم لعكس مفعول روكورونيوم عن طريق الارتباط به بقوة عالية. ^{[ 6 ]} يُستخدم سوغامادكس منذ عام 2009 في العديد من الدول الأوروبية؛ إلا أنه رُفض طلبه للموافقة مرتين من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بسبب مخاوف تتعلق بالحساسية والنزيف، ^{[ 7 ]} ولكن تمت الموافقة عليه أخيرًا للاستخدام أثناء العمليات الجراحية في الولايات المتحدة في 15 ديسمبر 2015. ^{[ 8 ]} يمكن أيضًا استخدام مثبط أستيل كولين إستراز، نيوستيغمين، كعامل لعكس مفعول روكورونيوم، ولكنه ليس بنفس فعالية سوغامادكس. ولا يزال نيوستيغمين يُستخدم غالبًا نظرًا لانخفاض تكلفته مقارنةً بسوغامادكس. ^{[ 9 ]}

منذ عام 2016، أصبح بروميد روكورونيوم هو الدواء القياسي، إلى جانب البروبوفول ، الذي يُعطى للمرضى من أجل القتل الرحيم في كندا . ^{[ 10 ]}

يتم تسويق بروميد روكورونيوم تحت الاسم التجاري زيمورون في الولايات المتحدة وإزميرون في معظم البلدان الأخرى.