التهاب القرنية الضوئي

التهاب القرنية الضوئي، أو التهاب القرنية الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية، هو حالة مؤلمة تصيب العين نتيجة تعرضها، دون حماية كافية، للأشعة فوق البنفسجية من مصادر طبيعية (مثل ضوء الشمس المباشر أو المنعكس ) أو صناعية (مثل القوس الكهربائي أثناء اللحام ). يشبه التهاب القرنية الضوئي حروق الشمس التي تصيب القرنية والملتحمة .

يمكن الوقاية من الإصابة بارتداء واقيات للعين تحجب معظم الأشعة فوق البنفسجية، مثل نظارات اللحام المزودة بمرشحات مناسبة، أو خوذة اللحام، أو نظارات شمسية توفر حماية كافية من الأشعة فوق البنفسجية، أو نظارات الثلج المناسبة . ويُعالج هذا المرض عادةً بالابتعاد عن مصدر الأشعة فوق البنفسجية، وتغطية القرنية، وتناول مسكنات الألم. يُعرف التهاب القرنية الضوئي بعدة مسميات، منها: عمى الثلج ، وعين القوس الكهربائي ، ووميض اللحام ، وعيون الرمل ، وحروق القرنية الناتجة عن وميض الضوء ، وحروق الوميض، وعمى القرنية ، أو التهاب القرنية والملتحمة الكهروضوئي .

تشمل الأعراض الشائعة الألم، والدموع الغزيرة ، وارتعاش الجفن ، وعدم الراحة من الضوء الساطع، ^{[ 1 ]} وضيق حدقة العين .

أي تعرض مكثف للأشعة فوق البنفسجية قد يؤدي إلى التهاب القرنية الضوئي. ^{[ 2 ]} في عام 2010، نشر قسم طب العيون في معهد دبلن للتكنولوجيا أن عتبة التهاب القرنية الضوئي هي 0.12 جول/م² ^. [ ^{3 ] (} قبل ذلك، في عام 1975، نشر قسم التأثيرات البيولوجية في مكتب الصحة الإشعاعية الأمريكي أن عتبة التهاب القرنية الضوئي لدى الإنسان هي 50 جول/ ^م² . ^{[ 4 ]} ) تشمل الأسباب الشائعة اللحام مع عدم استخدام وسائل حماية مناسبة للعين، مثل خوذة اللحام أو نظارات اللحام. يُطلق على هذه الحالة اسم " عين القوس الكهربائي" ، بينما يُعرف التهاب القرنية الضوئي الناتج عن التعرض لأشعة الشمس المنعكسة من الجليد والثلج، خاصة في المرتفعات، باسم " عمى الثلج" . ^{[ 5 ]} كما يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة استخدام أجهزة تسمير البشرة دون ارتداء نظارات واقية مناسبة. تشمل المصادر الطبيعية ضوء الشمس الساطع المنعكس من الثلج أو الجليد، أو، في حالات أقل شيوعًا، من البحر أو الرمال. ^{[ 6 ]} يعكس الثلج المتساقط حديثًا حوالي 80% من الأشعة فوق البنفسجية، مقارنةً بشاطئ رملي جاف (15%) أو رغوة البحر (25%). وتُعدّ هذه مشكلةً خاصةً في المناطق القطبية وعلى المرتفعات العالية، ^{[ 5 ]} حيث تزداد شدة الأشعة فوق البنفسجية بنسبة 4% مع كل ارتفاع يبلغ 300 متر (980 قدمًا) فوق مستوى سطح البحر . ^{[ 7 ]}  

سيكشف التلوين بصبغة الفلورسين عن تلف القرنية تحت ضوء الأشعة فوق البنفسجية. ^{[ 8 ]}

يمكن الوقاية من التهاب القرنية الضوئي باستخدام نظارات شمسية أو واقيات للعين تسمح بمرور 5-10% من الضوء المرئي وتمتص معظم الأشعة فوق البنفسجية. إضافةً إلى ذلك، ينبغي أن تتميز هذه النظارات بعدسات كبيرة ودروع جانبية لتجنب التعرض العرضي للضوء. يجب ارتداء النظارات الشمسية دائمًا، حتى في الأيام الغائمة، لأن الأشعة فوق البنفسجية قادرة على اختراق الغيوم. ^{[ 9 ]}

قام الإنويت واليوبيك وغيرهم من شعوب المناطق القطبية بنحت نظارات واقية من الثلج من مواد مثل الخشب الطافي أو قرون الوعل للمساعدة في الوقاية من عمى الثلج لآلاف السنين. ^{[ 10 ]} صُممت هذه النظارات بشكل منحني لتناسب وجه المستخدم ، مع وجود أخدود كبير في الخلف يسمح بمرور الأنف، وتسمح بدخول كمية قليلة من الضوء من خلال شق طويل رفيع محفور على طولها. تُثبت النظارات على الرأس بواسطة حبل مصنوع من الأوتار . ^{[ 11 ]}

في حال فقدان عدسات النظارات الشمسية، يمكن صنع عدسات بديلة عن طريق قصّ شقوق في قماش داكن أو شريط لاصق مطوي على نفسه. ^{[ 12 ]} يوصي دليل البقاء على قيد الحياة الخاص بوحدة القوات الخاصة البريطانية (SAS) بتسويد الجلد أسفل العينين بالفحم (كما كان يفعل المصريون القدماء ) لتجنب أي انعكاس إضافي. ^{[ 13 ] [ 14 ]}

يمكن تخفيف الألم مؤقتًا باستخدام قطرات مخدرة للعين أثناء الفحص؛ إلا أنها لا تُستخدم كعلاج مستمر، ^{[ 17 ]} لأن تخدير العين يعيق التئام القرنية، وقد يؤدي إلى تقرح القرنية وحتى فقدان العين. ^{[ 18 ]} في مطلع القرن العشرين، عالج المستكشفون القطبيون عمى الثلج بتقطير الكوكايين في العين. ^{[ 19 ]} قد تساعد الكمادات الباردة والرطبة على العينين والدموع الاصطناعية في تخفيف الأعراض الموضعية عند عودة الألم. تُستخدم قطرات العين المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) على نطاق واسع لتخفيف الالتهاب وألم العين، ولكن لم تثبت فعاليتها في تجارب سريرية دقيقة. تُعطى مسكنات الألم الجهازية (عن طريق الفم) إذا كان الانزعاج شديدًا. عادةً ما يكون الشفاء سريعًا (24-72 ساعة) إذا أُزيل مصدر الإصابة. يجب تجنب المزيد من الإصابات عن طريق العزل في غرفة مظلمة، وإزالة العدسات اللاصقة، وعدم فرك العينين، وارتداء النظارات الشمسية حتى تتحسن الأعراض. ^{​​[ 5 ]}