مبيد النطاف

مبيد النطاف
خلفية
يكتب	مبيد النطاف
الاستخدام الاول	عتيق
معدلات الفشل (السنة الأولى)
الاستخدام المثالي	6%
الاستخدام النموذجي	16% [1]
الاستخدام
قابلية الانعكاس	مباشر
تذكيرات المستخدم	أكثر فعالية إذا تم دمجها مع طريقة الحاجز
المميزات والعيوب
حماية من الأمراض المنقولة جنسيا	لا
زيادة الوزن	لا
فوائد	يوفر التشحيم

مبيد النطاف هو مادة مانعة للحمل تعمل على تدمير الحيوانات المنوية ، يتم إدخالها في المهبل قبل الجماع لمنع الحمل . يمكن استخدام مبيد النطاف بمفرده كوسيلة لمنع الحمل. ومع ذلك، فإن معدل الحمل الذي يعاني منه الأزواج الذين يستخدمون مبيد النطاف فقط أعلى من معدل الحمل الذي يعاني منه الأزواج الذين يستخدمون طرقًا أخرى. عادةً، يتم دمج مبيدات النطاف مع طرق حاجز منع الحمل مثل الحجاب الحاجز والواقي الذكري وأغطية عنق الرحم والإسفنج . يُعتقد أن الطرق المدمجة تؤدي إلى معدلات حمل أقل من أي طريقة بمفردها. ^[2]

عادةً ما تكون مبيدات الحيوانات المنوية غير معطرة، وشفافة، وغير منكهة، ولا تترك أي بقع، وتعمل على تشحيم الجسم.

المكون النشط الأكثر شيوعًا في مبيدات الحيوانات المنوية هو نونوكسينول-9 . تتوفر مبيدات الحيوانات المنوية التي تحتوي على نونوكسينول-9 في أشكال عديدة، مثل الهلام والأغشية والرغوة. عند استخدامها بمفردها، يكون معدل الفشل في الاستخدام المثالي 6% سنويًا عند استخدامها بشكل صحيح ومتسق، ومعدل الفشل 16% سنويًا في الاستخدام النموذجي. ^[1]

تم تقديم هذه القائمة من الأمثلة بواسطة Mayo Clinic: ^[3]

1. فيلم منع الحمل المهبلي VCF
2. جل منع الحمل المهبلي VCF
3. رغوة منع الحمل VCF
4. كونسيبترول
5. كرينون
6. إنكاري
7. إندومترين
8. أول بروجسترون VGS
9. جينول الثاني
10. تحقيق
11. اسفنجة اليوم
12. دش فاجي جارد بدون تلطيخ

نونوكسينول-9 هو المادة الكيميائية الأساسية في مبيدات الحيوانات المنوية لتثبيط حركة الحيوانات المنوية. يمكن أن تشمل المكونات الثانوية النشطة لمبيدات الحيوانات المنوية أوكتوكسينول-9 وكلوريد البنزالكونيوم والمنفغول. ^[4] هذه المكونات الثانوية ليست سائدة في الولايات المتحدة، حيث يعتبر نونوكسينول-9 وحده نموذجيًا. سيمنع منع حركة الحيوانات المنوية الحيوانات المنوية من السفر نحو البويضة والتحرك إلى أسفل قناتي فالوب إلى الرحم. يجب أن يؤدي الإدخال العميق السليم لمبيد الحيوانات المنوية إلى سد عنق الرحم بشكل فعال بحيث لا يتمكن الحيوان المنوي من تجاوز عنق الرحم إلى الرحم أو قناتي فالوب. أظهرت دراسة تراقب توزيع مبيد الحيوانات المنوية المحتوي على نونوكسينول-9 في القناة المهبلية "بعد 10 دقائق انتشر الجل داخل القناة المهبلية مما يوفر غطاءً متجاورًا للظهارة بسمك متغير". ^[5] الهدف الوحيد من مبيد الحيوانات المنوية هو منع الإخصاب.

منفيجول هو مبيد للحيوانات المنوية يتم تصنيعه على شكل أقراص رغوية. ^[6] وهو متوفر فقط في أوروبا.

كان أوكتوكسينول-9 في السابق مبيدًا شائعًا للحيوانات المنوية، ولكن تم سحبه من السوق الأمريكية في عام 2002 بعد فشل الشركات المصنعة في إجراء دراسات جديدة مطلوبة من قبل إدارة الغذاء والدواء. ^[7]

تُستخدم مبيدات الحيوانات المنوية كلوريد البنزالكونيوم وكولات الصوديوم في بعض الإسفنجات المانعة للحمل . ^[8] قد يكون كلوريد البنزالكونيوم متاحًا أيضًا في كندا على شكل تحاميل. ^[9]

تم منح جائزة Ig Nobel لعام 2008 ( محاكاة ساخرة لجوائز نوبل ) في الكيمياء إلى شيري أومبيير وجوزيف هيل وديبوراه أندرسون، لاكتشافهم أن كوكاكولا هي مبيد فعال للحيوانات المنوية، ^[10] وإلى سي واي هونغ وسي سي شييه وبي وو وبي إن شيانغ لإثبات أنها ليست كذلك. ^{[11] [12]}

لقد ثبت أن محاليل عصير الليمون تعمل على تثبيت الحيوانات المنوية في المختبر، ^[13] كما هو الحال مع مشروب الليمون المر من شركة كريست. ^[14] وبينما اقترح مؤلفو دراسة الليمون المر من شركة كريست استخدامه كغسول مهبلي بعد الجماع، فمن غير المرجح أن يكون هذا فعالاً، حيث تبدأ الحيوانات المنوية في الخروج من القذف (بعيدًا عن متناول أي غسول مهبلي) في غضون 1.5 دقيقة من الترسيب. لا يبدو أنه تم إجراء أي دراسات منشورة حول فعالية مستحضرات عصير الليمون في منع الحمل، على الرغم من أن البعض يؤيدونها باعتبارها مبيدات طبيعية للحيوانات المنوية. ^[15]

وقد ثبت أيضًا أن مستحضرات حمض اللاكتيك لها بعض التأثير القاتل للحيوانات المنوية، وتتوفر مبيدات الحيوانات المنوية التجارية القائمة على حمض اللاكتيك. ^{[16] [17]} تمت الموافقة على استخدام وسيلة منع الحمل التي تحتوي على حمض اللاكتيك وحمض الستريك وبِتَرْتَرْت البوتاسيوم (Phexxi) في الولايات المتحدة في مايو 2020. ^[18]

وقد تم اقتراح مستخلصات نبات النيم مثل زيت النيم كمبيدات للحيوانات المنوية بناءً على دراسات معملية. ^[19] وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات على الكريمات والتحاميل المشتقة من النيم أن لها تأثيرات منع الحمل؛ ^[20] ومع ذلك، لم يتم إجراء التجارب على البشر لتحديد مدى فعاليتها في منع الحمل بعد.

يُعتقد أن مبيدات الحيوانات المنوية تزيد من فعالية الواقي الذكري في منع الحمل. ^[2]

ومع ذلك، فإن الواقيات الذكرية التي يتم تشحيمها بمواد قاتلة للحيوانات المنوية من قبل الشركة المصنعة لها عمر تخزين أقصر ^[21] وقد تسبب التهابات المسالك البولية عند النساء. ^[22] وتقول منظمة الصحة العالمية أنه لا ينبغي الترويج للواقيات الذكرية التي يتم تشحيمها بمواد قاتلة للحيوانات المنوية. ومع ذلك، توصي المنظمة باستخدام الواقي الذكري الذي يحتوي على مادة نونوكسينول 9 بدلاً من عدم استخدام الواقي الذكري على الإطلاق. ^[23]

إن استخدام مبيدات الحيوانات المنوية بمفردها لا يزيد عن 91 بالمائة من الفعالية. ^[24] وعندما تستخدم مبيدات الحيوانات المنوية مع الواقيات الذكرية وغيرها من وسائل منع الحمل فإن معدل الفعالية في منع الحمل يصل إلى 97 بالمائة.

يعد تهيج الجلد الموضعي المؤقت الذي يصيب الفرج أو المهبل أو القضيب من أكثر المشكلات شيوعًا المرتبطة باستخدام مبيدات النطاف. ^[25]

إن الاستخدام المتكرر (مرتين أو أكثر في اليوم) لمبيد النطاف المحتوي على نونوكسينول 9 غير مستحسن إذا كان من المحتمل التعرض لأمراض منقولة جنسياً/فيروس نقص المناعة البشرية، لأنه في هذه الحالة يكون هناك زيادة في تمزق الظهارة الفرجية المهبلية وزيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ^[25]

في عام 2007، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أمرًا بأن تحمل ملصقات منتجات منع الحمل التي تحتوي على نونوكسينول 9 التي لا تحتاج إلى وصفة طبية تحذيرًا جديدًا ينص على أنها لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. ^{[26] [27]}

تم العثور على أول سجل مكتوب لاستخدام مبيدات الحيوانات المنوية في بردية الكاهون ، وهي وثيقة مصرية يرجع تاريخها إلى عام 1850 قبل الميلاد. وقد وصفت تحاميل من روث التماسيح والعجين المخمر. ^[28] ويُعتقد أن انخفاض درجة الحموضة في الروث ربما كان له تأثير مبيد للحيوانات المنوية. ^[29]

توجد تركيبات أخرى في بردية إيبرس التي يرجع تاريخها إلى عام 1500 قبل الميلاد تقريبًا. وقد أوصت بخلط صوف البذور والسنط والتمر والعسل ووضع الخليط في المهبل. ربما كان له بعض الفعالية، جزئيًا كحاجز مادي بسبب القوام السميك واللزج، وأيضًا بسبب حمض اللاكتيك (مبيد معروف للحيوانات المنوية) المتكون من السنط. ^[29]

احتوت كتابات سورانوس ، وهو طبيب يوناني من القرن الثاني، على تركيبات لعدد من الخلطات الحمضية التي يُزعم أنها قاتلة للحيوانات المنوية. وكانت تعليماته هي نقع الصوف في أحد الخلطات، ثم وضعه بالقرب من عنق الرحم. ^[28]

بدأت الاختبارات المعملية للمواد لمعرفة ما إذا كانت تمنع حركة الحيوانات المنوية في القرن التاسع عشر. تم تطوير مبيدات الحيوانات المنوية الحديثة نونوكسينول-9 ومنفيجول من هذا الخط من البحث. ^[28] ومع ذلك، تم الترويج أيضًا للعديد من المواد الأخرى ذات القيمة المشكوك فيها في منع الحمل. خاصة بعد حظر وسائل منع الحمل في الولايات المتحدة بموجب قانون كومستوك لعام 1873 ، تم تسويق مبيدات الحيوانات المنوية - وأشهرها لايسول - فقط كمنتجات "نظافة أنثوية" ولم يتم الالتزام بأي معيار من الفعالية. والأسوأ من ذلك، أوصت العديد من الشركات المصنعة باستخدام المنتجات كغسول بعد الجماع ، بعد فوات الأوان للتأثير على جميع الحيوانات المنوية. وضعت التقديرات الطبية خلال ثلاثينيات القرن العشرين معدل الحمل لدى النساء اللائي يستخدمن العديد من مبيدات الحيوانات المنوية التي لا تستلزم وصفة طبية بنسبة سبعين بالمائة سنويًا. ^[30]

كان هناك مفهوم خاطئ حول مبيدات الحيوانات المنوية في الثمانينيات والتسعينيات. أشارت مقالة مراجعة الأدبيات عام 1988 إلى أن الدراسات المختبرية على نونوكسينول-9 ومبيدات الحيوانات المنوية الأخرى أظهرت تعطيل مسببات الأمراض المنقولة جنسياً، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. ^[31] لكن مراجعة منهجية وتحليل تلوي أجريت عام 2002 لتسع تجارب عشوائية محكومة على نونوكسينول-9 المهبلي للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً شملت أكثر من 5000 امرأة (معظمهن عاملات جنس) لم تجد أي انخفاض ذي دلالة إحصائية في خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً، لكنها وجدت زيادة طفيفة ذات دلالة إحصائية في الآفات التناسلية بين مستخدمات مبيد الحيوانات المنوية نونوكسينول-9. ^[32] وفي فئة عالية الخطورة تستخدم هلام نونوكسينول-9 المهبلي أكثر من ثلاث مرات في اليوم في المتوسط، زاد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ^[25]

• مواد التشحيم الشخصية
• اسفنجة منع الحمل