مؤسسة أمريكا الخالية من المخدرات

في عام ١٩٧٦، أسس ميل سيمبلر وبيتي سيمبلر وجوزيف زابالا مؤسسة " ستريت" في سانت بطرسبرغ، فلوريدا ، ^{[ ٣ ] [ ١٤] [ ١٥ ] [ ١٦ ]} وعُيّن جيمس إي. هارتز، وهو طبيب نفسي سريري ، مديرًا لها. ^{[ ١٤ ] [ ١٥ ]} كان المنظمون يأملون في استبدال برنامج ^" ذا سيد" ^، وهو برنامج مثير للجدل لإعادة تأهيل المراهقين من مدمني المخدرات في فلوريدا، والذي أُغلق في العام السابق، لكنهم أكدوا أن المنظمتين غير مرتبطتين. ^{[ ١٥ ] [ ١٧ ]} كان برنامج "ستريت" يحتجز عملاءه المراهقين، الذين تتراوح أعمارهم بين ١٣ و٢٠ عامًا، ^{[ ١٨ ] [ ١٩ ]} بمعزل عن العالم الخارجي ^{[ ٢٠ ]} في مستودعات. ^{[ 21 ] [ 22 ]} كان البرنامج يعمل من خلال 43 مركزًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة، ^{[ 20 ]} موزعة في كاليفورنيا، وكونيتيكت، وديلاوير، وفلوريدا، وجورجيا، وكنتاكي، وماساتشوستس، وماريلاند، وميشيغان، ونيو هامبشاير، ونيويورك، وأوهايو، وبنسلفانيا، ورود آيلاند، وكارولاينا الجنوبية، وتكساس، وفرجينيا، وواشنطن. ^{[ 23 ] [ 24 ]} وبحلول عام 1989، تخرج ما يقرب من 10000 طفل من المنظمة، ^{[ 25 ]} وارتفع العدد إلى أكثر من 50000 طفل بحلول عام 1992. ^{[ 26 ]}

عند الإعلان عن تأسيسها، ذكر المنظمون أنها ستستقبل الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و18 عامًا ممن لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو ارتكاب جرائم، بدءًا من الشباب الذين لاحظ آباؤهم "مشاكل مخدرات بسيطة" وصولًا إلى أولئك الذين أحالتهم المحاكم، لكنها لن تعالج "المدمنين أو أولئك الذين يعانون من اعتماد جسدي على المخدرات". ومع ذلك، كانت ممارسة "ستريت" هي استقبال الأطفال الذين ليس لديهم أي تاريخ في تعاطي المخدرات أو الكحول، بالإضافة إلى المجرمين المدانين ومتعاطي المخدرات والمدمنين الذين يحتاجون إلى تدخل طبي. ^{[ 14 ]}

استمر برنامج إعادة التأهيل التابع لمؤسسة ستريت حتى عام ١٩٩٣. وفي كل ولاية كان لمؤسسة ستريت فيها منشأة، وثّق محققو الولاية حالات إساءة معاملة، أو ادّعى المرضى تعرضهم للإساءة في دعاوى مدنية . وقد فاز عملاء سابقون في العديد من الدعاوى القضائية، وسووا المزيد منها خارج المحكمة، بسبب ممارسات مسيئة ، وعزل ، وتجويع ، وإلحاق أذى نفسي متعمد ، وحبس غير مشروع ، وغير ذلك من أشكال الحرمان والتعذيب. ^{[ ٨ ] [ ٢٧ ]}

في عام ١٩٨١، أصبح فيرجيل ميلر نيوتن ، والد أحد المرضى السابقين في مركز ستريت، مديرًا لفرع المركز في سانت بطرسبرغ. وكان المرضى يعرفونه باسم "الدكتور نيوتن"، إذ كان قد حصل لتوه على شهادة الدكتوراه في الإدارة العامة وعلم الإنسان الحضري . ^{[ ٢٨ ] : ٢٢٨ [ ٢٩ ]} في ذلك العام، زار روبرت دوبونت ، المدير المؤسس للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات، مركز ستريت لتشجيع المنظمة على التوسع من خلال إنشاء مراكز جديدة على مستوى البلاد وتدريب الأطفال "كأقران مستشارين" على منهجية ستريت. ومع ذلك، لم يكن أي من الأطفال قد تلقى تدريبًا مهنيًا، ولم يتجاوز تعليم سوى قلة منهم المرحلة الابتدائية أو الإعدادية. ^{[ ٣٠ ]}

في عام 1982، عيّن ميل سيمبلر نيوتن مديرًا سريريًا وطنيًا لشركة ستريت. ^{[ 28 ] : 228 [ 29 ]}

زارت السيدة الأولى نانسي ريغان مركزًا تابعًا لبرنامج "ستريت" في فلوريدا عام ١٩٨٢. ^{[ ١٩ ] [ ٣١ ]} وقبل الزيارة، صرّحت بأنها لم تُؤيّد البرنامج بشكلٍ صريح، لكن أحد مساعديها أخبر وسائل الإعلام أن ريغان أُعجبت ببرنامج "ستريت" لأنه كان من البرامج القليلة لعلاج الإدمان التي تستقبل المراهقين، ولا يتلقى تمويلًا حكوميًا (على الرغم من وجود أدلة لاحقة على الاحتيال التأميني والمنح الحكومية)، وكان "خاليًا من المخدرات". ^{[ ٣٢ ]} وفي عام ١٩٨٥، زارت ريغان والأميرة ديانا مركز "ستريت" في سبرينغفيلد، فرجينيا. وحضرت السيدتان جلسة حوار جماعية، حيث وصف نزلاء "ستريت" تعاطيهم للمخدرات وعواقبه العنيفة في بعض الأحيان. ^{[ ٣٣ ]}

على مدار تاريخها، دخلت شركة ستريت في نزاعات مع مسؤولي الترخيص في ولايات فرجينيا وماريلاند، ^{[ 34 ] [ 35 ]} وفلوريدا في عدة مناسبات. ففي يناير 1978، أعرب مسؤولو ولاية فلوريدا عن مخاوفهم بشأن البرنامج، ما دفع الشركة إلى التفكير في سحب ترخيص تشغيلها. ^{[ 36 ]}

وجهت إدارة الصحة العقلية والتخلف العقلي وخدمات الإدمان في ولاية فرجينيا اتهامات لمركز ستريت في سبرينغفيلد، فرجينيا ، بانتهاك لوائح الولاية بشكل متكرر منذ افتتاح المركز عام 1982 وحتى إغلاقه عام 1991. وادعى مسؤولو فرجينيا أن قوانين الولاية تلزم المراهقين الملتحقين ببرامج ستريت بالدراسة، بينما كان ستريت يعتقد أن عملائه لا ينبغي لهم الالتحاق بالمدارس إلا بعد إحراز تقدم في علاجهم من الإدمان. بالإضافة إلى ذلك، وجد منظمو فرجينيا أن موظفي ستريت احتجزوا عملاء صغارًا رغماً عن إرادتهم، وسمحوا لهم بتقييد عملاء آخرين، وحرموهم من النوم والطعام والماء كعقاب. وبعد عدد هائل من الدعاوى القضائية على مستوى البلاد، رد ستريت بنفي بعض الادعاءات وتغيير بعض ممارساته. وفي عام 1984، وجد مسؤولو فلوريدا أن 13 عميلًا من عملاء ستريت احتُجزوا في البرنامج رغماً عن إرادتهم، وأن 15 آخرين أُجبروا على التسجيل. رفع ستريت القضية إلى محاكم فلوريدا، التي قضت بأنه يحق للوالدين إجبار أبنائهم القصر على دخول مراكز إعادة التأهيل من الإدمان. ^{[ 37 ]} في عام 1991، قررت شركة ستريت نقل برنامجها من سبرينغفيلد، فيرجينيا، إلى كولومبيا، ماريلاند ، نتيجة لما اعتبرته مضايقات من قبل الجهات التنظيمية. ^{[ 38 ]}

بعد إغلاق منشأة ستريت في فرجينيا، منحت سلطات ولاية ماريلاند ستريت ترخيصًا تجريبيًا لتشغيل مركز علاج في كولومبيا، ولكن بعد موافقة ستريت على تعديل ممارساتها، وذلك من خلال توفير برامج تعليمية لطلاب المدارس إما في الموقع أو في مدارس مقاطعة هوارد العامة بولاية ماريلاند، والسماح للآباء بتحديد مكان إقامة أطفالهم ليلًا خلال المراحل الأولى من البرنامج. سابقًا، كان موظفو ستريت يُعينون الطلاب للإقامة مع عائلات عملاء ستريت الذين كانوا قد قطعوا شوطًا أطول في البرنامج. لم تجد سلطات ماريلاند أي صحة لادعاءات إساءة معاملة الأطفال، أو استخدام القيود الجسدية، أو غسل الدماغ الموجهة ضد ستريت. ^{[ 39 ]} استمرت الجهات التنظيمية في ماريلاند في التعبير عن مخاوفها بشأن ممارسات ستريت حتى فبراير 1992، عندما أغلقت ستريت المنشأة وسط انخفاض عدد الطلاب المسجلين ومشاكل مالية. ^{[ 40 ]}

في عام ١٩٩٣، أجرى محققون من ولاية فلوريدا تدقيقًا في ترخيص مركز علاج ستريت في سانت بطرسبرغ، ووجدوا أن مسؤولين في إدارة الصحة والخدمات التأهيلية في فلوريدا قد أعربوا عن مخاوفهم بشأن ممارسات ستريت، إلا أن الوكالة منحت ستريت ترخيصًا للعمل رغم تلك المخاوف. كان المنظمون قلقين من أن موظفي ستريت كانوا يمنعون المرضى من تناول الأدوية ويستخدمون القوة المفرطة لتقييدهم. ووفقًا لتدقيق الولاية، تواصل ميلفين سيمبلر، المؤسس المشارك لستريت، وهو جامع تبرعات بارز للسياسيين الجمهوريين، وعدد من أعضاء مجلس شيوخ ولاية فلوريدا، مع إدارة الصحة والخدمات التأهيلية لدعم ستريت. وخلص التدقيق إلى أنه "لا يمكن تأكيد بشكل قاطع أن هذا التأثير الخارجي قد غيّر بالفعل قرار إصدار الترخيص [لسترايت]"، ولكن "يبدو أن بعض أعضاء إدارة الصحة والخدمات التأهيلية قد تعرضوا لنوع من الضغط لمنح ستريت الترخيص". ^{[ ٤١ ]}

افتتحت مؤسسة "ستريت" برنامجًا في يوربا ليندا، كاليفورنيا ، عام ١٩٨٩، ولكن بعد عام، أغلقت إدارة الخدمات الاجتماعية بالولاية البرنامج بعد رفضها منحه ترخيصًا للعمل كوكالة لرعاية الأسر البديلة. وأشار مسؤولو الولاية إلى سجل "عقوبات غير مألوفة" في "ستريت"، مثل حرمان المراهقين من النوم ودخول الحمام. كما اشتكت الولاية من ترهيب المستفيدين والسخرية منهم. واحتج نحو ٤٠ من مستفيدي "ستريت" وأولياء أمورهم على القرار بتنظيم وقفة احتجاجية أمام مكتب ترخيص الولاية المحلي، حاملين لافتات تحمل عبارات مثل "ستريت تنقذ حياة الأطفال". ^{[ ٤٢ ]}

في مايو 1983، أُمرت شركة ستريت بدفع 40 ألف دولار كتعويضات و180 ألف دولار كتعويضات عقابية بعد أن رفع دعوى قضائية ضدها فريد كولينز جونيور، البالغ من العمر 20 عامًا، والذي كان محتجزًا قسرًا من قبل البرنامج رغماً عنه. ^{[ 43 ] [ 12 ] [ 44 ]}

في أكتوبر/تشرين الأول 1986، سوّت شركة ستريت دعوى قضائية مع سوزان وايت ميلام بتهمة الإهمال الطبي، وانتهاك القوانين والتراخيص، والحبس غير المشروع، والاعتداء، والتسبب المتعمد في ضائقة نفسية، والاحتيال. وقدّمت الدعوى أدلة على تجويع الطفلة؛ إذ فرض عليها موظفو ستريت نظامًا غذائيًا يقتصر على زبدة الفول السوداني والماء لعدة أشهر، مع حرمانها من الطعام في بعض الأيام، لرفضها الاعتراف بمشكلة إدمان لم تكن تعاني منها. ^{[ 45 ]}

في عام ١٩٩٠، منحت هيئة محلفين كارين نورتون، المقيمة في فلوريدا، تعويضًا قدره ٧٢١ ألف دولار أمريكي نتيجة لسوء المعاملة التي تعرضت لها من قبل ستريت. في عام ١٩٨٢، وأثناء إقامتها كمريضة في منشأة ستريت في فلوريدا، زعمت نورتون أن بعض العاملين اعتدوا عليها، وحرموها من الرعاية الصحية، ورفضوا السماح لها بزيارة جدها المحتضر. في ذلك الوقت، وصفت صحيفة سانت بطرسبرغ تايمز الحكم بأنه أكبر تعويض يُمنح على الإطلاق ضد ستريت. ^{[ ٤٦ ]}

في المجمل، تمت تسوية دعاوى قضائية ضد ستريت بقيمة تزيد عن 15 مليون دولار. ^{[ 47 ]}

ركزت فلسفة منظمة "ستريت" على دور ضغط الأقران في قرار الشاب بتعاطي المخدرات، وكوسيلة لتشجيع متعاطي المخدرات على الإقلاع عنها. اعتقدت المنظمة أن العلاج الفعال يتطلب عزل متعاطي المخدرات عن جميع العوامل التي قد تشجع صراحةً أو ضمنًا على تعاطي المخدرات، بما في ذلك العلاقات مع العائلة والأصدقاء، بالإضافة إلى عناصر الثقافة الشعبية كالموسيقى والملابس. خلال فترة العزل هذه، كان عملاء "ستريت" يتلقون تعزيزًا مستمرًا من أقرانهم حول الآثار السلبية لتعاطي المخدرات وضرورة الإقلاع عنها. ومع تقدم الشباب في برنامج "ستريت"، كان يُسمح لهم بتولي مسؤوليات جديدة تدريجيًا، كأن يعملوا كمستشارين لشباب آخرين، والعودة إلى المدرسة. ^{[ 48 ]} في عام 1986، تابعت صحيفة "سانت بيترسبيرغ تايمز" قصة فتى يبلغ من العمر 15 عامًا خلال فترة علاجه في مركز "ستريت" في خليج تامبا . ووصفت الصحيفة برنامج "ستريت" العلاجي على النحو التالي:

الأساليب، على الأقل في البداية: لا سكن في المنزل. لا تواصل مع الوالدين. لا اتصال بأي شخص خارج البرنامج. لا مخدرات. لا سجائر. لا تلفاز. لا موسيقى. لا قراءة. لا دراسة. وجلسات إرشادية يومية مكثفة غالباً ما تُبكي الشخص. في النهاية، يُسمح للشخص بالقراءة، والعودة إلى منزله، والعودة إلى المدرسة. لكن مثل هذه الأمور قد تستغرق عاماً أو أكثر، كل ذلك يعتمد على مدى التزام كل شخص بسلوكه أثناء تقدمه في البرنامج. ^{[ 49 ]}

كانت جلسات الحوار المفتوح، التي يديرها أحد موظفي برنامج "ستريت"، جوهر تجربة البرنامج، حيث تتناول مواضيع مثل قواعد البرنامج، وتجارب النزلاء مع تعاطي المخدرات (حتى لو لم يكن لدى الطفل أي تجربة سابقة مع المخدرات)، ومشاعرهم الحالية تجاه تعاطيهم للمخدرات، ومشاكلهم الشخصية والعائلية. ولكي يُطلب من المراهق التحدث في جلسة حوار مفتوح، كان عليه ممارسة "التحفيز"، وهو تقليد في برنامج "ستريت" وصفته صحيفة التايمز بأنه "التلويح باليد في الهواء... بقوة لدرجة أن الذراع تؤلم ويبدأ الشخص بالتعرق". ^{[ 21 ]} وكانت المجموعة بأكملها تقول "أحبك" عندما ينتهي الشخص من الكلام، وكانوا يغنون الأغاني معًا بانتظام. يتكون اليوم المعتاد في مركز "ستريت" من سلسلة من جلسات الحوار المفتوح من الساعة 9 صباحًا حتى 9 مساءً، حيث يصل الأطفال إلى المراكز من منازلهم المضيفة في وقت مبكر من الساعة 6 صباحًا، ويُحتجزون معًا في غرف صغيرة تحت الحراسة حتى الساعة 9 صباحًا. وفي أيام الاثنين والجمعة، قد ينهي المرضى آخر جلسة حوار مفتوح لهم في منتصف الليل أو بعد ذلك. ^{[ 21 ] [ 20 ] [ 31 ]}

استخدم ستريت في البداية برنامجًا من سبع خطوات، ثم في السنوات اللاحقة برنامجًا من اثنتي عشرة خطوة على غرار برنامج مدمني الكحول المجهولين . ^{[ 21 ]}

ومع ذلك، تم تقسيم برنامج "ستريت" أيضاً إلى خمس مراحل.

يبدأ المريض البرنامج في المرحلة الأولى، المعروفة باسم "مرحلة التواضع"، وينتقل تدريجيًا إلى المراحل اللاحقة كلما رأى فريق العمل أن علاجه يتقدم. ^{[ 21 ]} في المرحلة الأولى من البرنامج، لم يُسمح للمرضى بالتحدث إلى والديهم، وكانوا يُقادون في كل مكان من حلقات أحزمتهم، كوسيلة لإظهار فقدانهم السيطرة على حياتهم. ^{[ 21 ]} كان المرضى يبيتون في منازل شباب آخرين متقدمين في البرنامج. استمرت هذه المرحلة الأولى 14 يومًا على الأقل، وغالبًا ما تمتد لأشهر أو سنوات إذا أنكر الطفل تعاطيه المخدرات أو إذا رأى فريق العمل أنه لا ينبغي للطفل التقدم لأي سبب من الأسباب. إذا تقدم مرضى برنامج "ستريت" إلى المرحلة الثانية، يُسمح لهم بالمبيت في منازلهم، وذلك فقط بعد إقناعهم فريق العمل بأنهم يدركون اعتمادهم على المخدرات ويرغبون في تغيير سلوكهم. وصف ديفيد فينكل، مراسل صحيفة "سانت بطرسبرغ تايمز"، شدة المشاعر في مرحلة التواضع على النحو التالي: "لا يُعتبر المريض متقدمًا إلا عندما يشعر بانعدام قيمته وبؤسه الشديد". ^{[ 21 ]}

ستزداد مشاركة العائلات في المرحلة الثانية. سيقوم فريق عمل برنامج "ستريت" بتحديد موعد أو أكثر لكل عميل وأسرته المباشرة، وستُعقد جلسات حوارية لمجموعات من الآباء والأمهات، إما بشكل فردي أو مع أطفالهم. وكان على أشقاء عملاء "ستريت" الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات حضور اجتماعات منفصلة خاصة بهم تُسمى "جلسات حوارية للأشقاء". ^{[ 50 ]} اعتبارًا من عام 1987، كان على آباء "ستريت" الالتزام بقائمة من القواعد التي امتدت لست صفحات. من بين هذه القواعد: ضرورة وجود كلا الوالدين في المنزل كل ليلة عندما يكون طفلهم في المرحلة الأولى أو الثانية من البرنامج.

في المرحلة الثالثة، سُمح بالسفر بغرض العمل مع المبيت، وفي المرحلة الخامسة، سُمح بالسفر بغرض الإجازة، ولكن في كلتا الحالتين كان على أولياء الأمور تقديم خططهم إلى مؤسسة "ستريت" للموافقة عليها. وقد يُطلب من أولياء الأمور استضافة أطفال آخرين في البرنامج للمبيت، حتى في حال عدم وجود طفلهم في المنزل. ^{[ 51 ]}

في المرحلة الثالثة من برنامج "ستريت"، سُمح للمشاركين بالعودة إلى الدراسة أو بدء عمل بدوام جزئي. ومع ذلك، كان لا يزال يُتوقع منهم قضاء أمسياتهم وعطلات نهاية الأسبوع في مركز "ستريت"، حيث سيتولون مسؤوليات جديدة، مثل المساعدة في التنظيف واستقبال الزوار. ^{[ 50 ]}

في المرحلتين الرابعة والخامسة من العلاج، كان يُطلب من العملاء الحضور إلى مركز ستريت ثلاثة أو أربعة أيام فقط في الأسبوع بدلاً من سبعة أيام.

يُشارك عملاء المرحلة الخامسة، وهم أطفال دون سن الثامنة عشرة ليس لديهم تدريب مهني، في قيادة الجلسات الجماعية. وبينما يُمكن إكمال المراحل الأولى والثانية والثالثة في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع كحد أدنى، كان من المتوقع أن يقضي العملاء ثلاثة أشهر على الأقل في المرحلة الرابعة وشهرين في المرحلة الخامسة. نظريًا، يُمكن للشاب إكمال برنامج "ستريت" بالكامل في ستة أشهر كحد أدنى، ولكن في الحالات الاعتيادية، كان يتطلب الأمر من 10 إلى 14 شهرًا، وأحيانًا فترات أطول تصل إلى 28 شهرًا أو أكثر. ^{[ 50 ]}

شارك "خريجو" برنامج "ستريت" في جلسات متابعة جماعية، تُسمى "الرعاية اللاحقة"، مرة أو مرتين أسبوعيًا، وأحيانًا برفقة أولياء أمورهم، وذلك على مدار الأشهر الستة التالية لإتمامهم البرنامج. وكان بإمكان الخريجين أيضًا العودة إلى "ستريت" كموظفين بدوام جزئي بأجر، على الرغم من كونهم أطفالًا ليس لديهم خبرة في مجال الإرشاد النفسي المهني، وحصولهم على تعليم يتجاوز المرحلة الإعدادية. ^{[ 50 ]}

أشارت صحيفة سانت بطرسبرغ تايمز إلى أن ممارسات العلاج في ستريت صُممت لتكون خليفة "أكثر لطفًا" لبرنامج سابق يسمى البذرة، والذي تم إغلاقه بعد أن أشار تقرير مستقل إلى أن أساليبه تذكرنا بـ " تقنيات غسل الدماغ المتطورة للغاية التي استخدمها الكوريون الشماليون خلال الخمسينيات".

بعد أن تم حلها قسراً في عام 1989 داخل قسم الشركات التابع لوزارة الخارجية بولاية فلوريدا ، أعيد تأسيس المنظمة في عام 1992 ^{[ 54 ]} وأعيد تسميتها إلى مؤسسة أمريكا الخالية من المخدرات في عام 1995. ^{[ 5 ]}

تشغل آمي رونشاوزن منصب المديرة التنفيذية الحالية. ^{[ 65 ] [ 66 ]} وقد خلفت كالفينا فاي، التي تقاعدت في أبريل 2018 بعد 20 عامًا من قيادة المنظمة. ^{[ 65 ]}

وقد شغل كل من حاكم فلوريدا السابق جيب بوش ، ومديرة إدارة مكافحة المخدرات السابقة كارين تاندي ، وعضو الكونجرس دان لونجرين من كاليفورنيا مناصب في المجلس الاستشاري في الماضي، على الأقل من عام 2009 حتى عام 2011. ^{[ 67 ]}