الإجهاض في الهند

أصبح الإجهاض قانونيًا في الهند بموجب قوانين مختلفة، وذلك منذ صدور قانون إنهاء الحمل الطبي لعام 1971. ^{[ 1 ]} وقد صدرت لوائح إنهاء الحمل الطبي لعام 2003 بموجب هذا القانون لتمكين النساء من الحصول على خدمات إجهاض آمنة وقانونية. ^{[ 2 ]}

في عام 2021، صدر قانون تعديل الإجهاض الطبي لعام 2021 ^{[ 3 ]،} والذي أدخل بعض التعديلات على قانون الإجهاض الطبي لعام 1971، منها السماح للنساء بطلب خدمات الإجهاض الآمن في حال فشل وسائل منع الحمل، ورفع الحد الأقصى لمدة الحمل إلى 24 أسبوعًا لفئات معينة من النساء، واشتراط رأي أحد مقدمي خدمات الإجهاض حتى الأسبوع العشرين من الحمل. وبموجب قانون تعديل الإجهاض الطبي لعام 2021، أصبح بالإمكان إجراء الإجهاض حتى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل، وذلك بعد دخوله حيز التنفيذ بموجب إشعار في الجريدة الرسمية بتاريخ 24 سبتمبر 2021. ^{[ 4 ]} وتغطي صناديق التأمين الصحي الوطني الحكومية، " أيوشمان بهارات" و "تأمين الدولة للموظفين"، تكلفة خدمة الإجهاض بالكامل ، حيث تبلغ تكلفة باقة الإجهاض الجراحي 15,500 روبية هندية (160 دولارًا أمريكيًا)، وتشمل الاستشارة والعلاج والإقامة في المستشفى والأدوية والتصوير بالموجات فوق الصوتية والمتابعة. بالنسبة للإجهاض الطبي، تم تحديد سعر الباقة عند 1500 روبية (16 دولارًا أمريكيًا) والذي يشمل الاستشارة والتصوير بالموجات فوق الصوتية. ^{[ 5 ]}

عندما تُنهي المرأة حملها طواعيةً من قِبل مُقدّم خدمة طبية، يُطلق على ذلك الإجهاض المُستحث . ^{[ 6 ]} أما الإجهاض التلقائي ، ^{[ 6 ]} المعروف أيضًا بالإسقاط ، فهو فقدان المرأة لحملها قبل الأسبوع العشرين. وقد يكون هذا النوع من الإجهاض مؤلمًا جسديًا ونفسيًا.

حتى عام 2017، كان هناك تصنيف ثنائي للإجهاض على أنه آمن وغير آمن.

عرّفت منظمة الصحة العالمية الإجهاض غير الآمن ^{[ 7 ]} بأنه "إجراء لإنهاء الحمل يقوم به شخص لا يملك التدريب اللازم أو في بيئة لا تتوافق مع الحد الأدنى من المعايير الطبية". ومع ذلك، ومع تطور تقنيات الإجهاض لتصبح أكثر أمانًا، استُبدل هذا التعريف بتصنيف ثلاثي المستويات: آمن، وأقل أمانًا، وأقل أمانًا، مما يسمح بوصف أكثر دقة لمجموعة الحالات المختلفة التي تُشكل إجهاضًا غير آمن، والانتشار المتزايد لاستخدام الميزوبروستول بدلاً من الأساليب الخطيرة والجراحية خارج النظام الصحي الرسمي.

• الإجهاض الآمن: ^{[ 7 ]} يتم تقديمه من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية وبطرق موصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية.
• الإجهاض الأقل أمانًا: ^{[ 7 ]} يتم إجراؤه بواسطة مقدمي الرعاية المدربين باستخدام طرق غير موصى بها أو باستخدام طريقة آمنة (مثل ميزوبروستول) ولكن بدون معلومات كافية أو دعم من فرد مدرب.
• الإجهاض الأقل أمانًا: ^{[ 7 ]} يتم إجراؤه بواسطة مقدم رعاية مدرب باستخدام أساليب خطيرة وغازية.

يُوفّر قانون إنهاء الحمل الطبي لعام 1971 الإطار القانوني لتقديم خدمات الإجهاض المُستحث في الهند. ومع ذلك، ولضمان تطبيق هذه الخدمات بفعالية، ثمة حاجة إلى معايير وإرشادات وإجراءات تشغيل موحدة.

اتخذت حكومة الهند عدة إجراءات لضمان تطبيق قانون إنهاء الحمل الطبي وتوفير خدمات مركز شؤون المرأة للنساء. ومن بين هذه الإجراءات:

• أصدرت وزارة الصحة ورعاية الأسرة في عام 2010 "المبادئ التوجيهية الشاملة للرعاية الشاملة بالإجهاض - تقديم الخدمات والتدريب". توفر هذه المبادئ التوجيهية معلومات شاملة حول جميع جوانب الإجهاض، بما في ذلك الاستشارة، والمسائل القانونية، وتوفير خدمات الإجهاض، ووسائل منع الحمل بعد الإجهاض، وذلك لمديري البرامج والأطباء. وتُستخدم هذه المبادئ التوجيهية في جميع الولايات والأقاليم الاتحادية لتوحيد برامج التدريب وتقديم الخدمات في مجال الرعاية الشاملة للإجهاض.
• في عام 2014، أخذت وزارة الصحة ورعاية الأسرة بعين الاعتبار التطورات التكنولوجية وأفضل الممارسات العالمية، وشكلت فريق خبراء لتحديث المبادئ التوجيهية الشاملة للرعاية المتعلقة بالإجهاض - تقديم الخدمات والتدريب. وقد صدرت المبادئ التوجيهية المنقحة للرعاية المتعلقة بالإجهاض في عام 2014.
• حزمة تدريب CAC: لضمان اتساق التدريبات على CAC في جميع أنحاء البلاد، طورت وزارة الصحة ورعاية الأسرة حزمة تدريب موحدة تشمل دليل المدرب، ودليل مقدم الخدمة، وإرشادات تشغيلية حول CAC، بالإضافة إلى قرص مدمج لألعاب تدريبية. وقد طُورت هذه الحزمة بعد التشاور مع الخبراء، وأصدرتها وزارة الصحة ورعاية الأسرة في عام 2014. وتُستخدم حاليًا لتدريب أطباء MBBS ليصبحوا مقدمي خدمات معتمدين في جميع الولايات والأقاليم الاتحادية.
• دليل المدرب: صُمم هذا الدليل لتزويد المدربين بإرشادات وأدوات مساعدة مفصلة لإجراء دورات تدريبية في مجال رعاية الأطفال. ويهدف إلى تعزيز مهارات الأطباء في تقديم خدمات رعاية الأطفال للنساء باحترام وسرية وجودة عالية.
• دليل مقدم الخدمة: تم تصميم الدليل لتوفير المهارات السريرية اللازمة لمقدمي الخدمات، وزيادة قدرة طاقم التمريض على دعم مقدمي الخدمات، وتقديم إرشادات مفصلة حول كيفية إجراء خدمات مركز رعاية الأطفال.
• المبادئ التوجيهية التشغيلية لخدمات رعاية الأطفال: تم تضمين المبادئ التوجيهية التشغيلية لخدمات رعاية الأطفال كجزء من حزمة التدريب بهدف توجيه مديري البرامج بشأن تنفيذ رعاية الأطفال التي تركز على المرأة على جميع مستويات مرافق الصحة العامة.
• خطط تنفيذ البرامج الحكومية : يُطلب من جميع الولايات والأقاليم الاتحادية تقديم خططها السنوية لتنفيذ البرامج كجزء من البعثة الوطنية للصحة، وذلك لتنفيذ التدخلات الصحية في مرافق الصحة العامة. وتتم مراجعة هذه الخطط من قبل وزارة الصحة ورعاية الأسرة، ويتم تخصيص التمويل في سجل الإجراءات بعد موافقة اللجنة الوطنية لتنسيق البرامج. وتُدرج جميع الولايات ميزانيات لتنفيذ برامج الرعاية الصحية المجتمعية، بما في ذلك التدريب، وتقديم الخدمات، والمشتريات، وورش العمل التوجيهية، وغيرها، ضمن خططها السنوية.
• ضمان الوصول إلى الإجهاض الآمن ومعالجة اختيار جنس الجنين المتحيز جنسيًا: صُمم قانون إنهاء الحمل الطبي وقانونا منع الحمل قبل الولادة وتحديد جنس الجنين قبل الولادة لتنظيم مجالات مختلفة تمامًا. ومع ذلك، على مستوى التنفيذ، تم التأكيد مرارًا على ضرورة توضيح الفصل بين تنفيذهما. تعاون صندوق الأمم المتحدة للسكان ومنظمة Ipas في عام 2012 لصياغة أسئلة متكررة حول الترابط بين اختيار جنس الجنين المتحيز جنسيًا والوصول إلى الإجهاض الآمن. ^{[ 18 ]} صُممت هذه الوثيقة لتوفير توضيح لأحكام القانونين لصناع السياسات.
• استمرت الولايات والمقاطعات في التعبير عن الحاجة إلى وضوح في تطبيق القانونين والفصل بينهما. وقد أُعيد التأكيد على ذلك خلال المشاورة الوطنية التي عقدتها حكومة الهند ومؤسسة إيباس للتنمية حول إعطاء الأولوية لبرامج رعاية الطفل للنساء ضمن البرنامج الوطني للصحة ^{[ 19 ]} ، والتي عُقدت في الفترة من 19 إلى 20 مايو 2014. وشكّلت حكومة الهند فريق خبراء لمراجعة الوضع على أرض الواقع وصياغة المبادئ التوجيهية اللازمة.
• لمعالجة التداخل بين قانون إنهاء الحمل الطبي لعام 1971 وقانون تقنيات التشخيص قبل الحمل وقبل الولادة لعام 2012، وضمان الوصول السلس إلى خدمات مركز رعاية الطفل، أصدرت وزارة الصحة ورعاية الأسرة، التابعة لحكومة الهند، دليلًا إرشاديًا ومرجعًا سريعًا حول ضمان الوصول إلى الإجهاض الآمن ومعالجة اختيار جنس الجنين المتحيز جنسيًا. وقد راجع الخبراء أحكام كلا القانونين والوضع على أرض الواقع، وصاغوا دليلًا إرشاديًا حول ضمان الوصول إلى الإجهاض الآمن ومعالجة اختيار جنس الجنين المتحيز جنسيًا. يحتوي الدليل على إرشادات مبسطة حول كلا القانونين، وهو مصمم لتوفير المعلومات للسلطات التنفيذية لقانون إنهاء الحمل الطبي وقانون تقنيات التشخيص قبل الحمل وقبل الولادة، ولمقدمي الخدمات، وللامتثال للقوانين بالنسبة لمقدمي الخدمات بموجب كلا القانونين، ولمعلومات حول تصميم وتنفيذ التواصل بشأن هاتين المسألتين. ويوفر المرجع السريع إمكانية الرجوع السريع إلى الدليل الإرشادي.
• نظام معلومات إدارة الصحة (HMIS) هو مبادرة من وزارة الصحة ورعاية الأسرة، التابعة لحكومة الهند، ضمن إطار البعثة الوطنية للصحة، لتوفير معلومات شاملة حول جميع مؤشرات الخدمات الصحية المقدمة، لا سيما في القطاع العام. يوفر نظام HMIS إمكانية الإبلاغ الفوري من المرافق الصحية. هذه البوابة الإلكترونية ديناميكية ويتم تحديثها يوميًا، حيث تقدم تقارير عن تقديم الخدمات الصحية حسب المؤشر والولاية. كما يسجل النظام خدمات الإجهاض. وتشير التقارير الحديثة إلى نقص كبير في الإبلاغ عن خدمات الإجهاض. ويشمل النظام مؤشرات الإجهاض، مثل الإجهاض حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل، والإجهاض بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل، وعدد النساء اللاتي تلقين العلاج لمضاعفات ما بعد الإجهاض، وعدد النساء اللاتي حصلن على وسائل منع الحمل بعد الإجهاض.
• حملة إعلامية وطنية: أطلقت وزارة الصحة ورعاية الأسرة، التابعة للحكومة الهندية، أول حملة إعلامية وطنية على الإطلاق لجعل الإجهاض أكثر أمانًا في عام 2014. وقد تعاون الجيش الإسرائيلي بشكل وثيق مع الوزارة لتطوير هذه الحملة. وتركز الحملة على جعل الإجهاض أمرًا طبيعيًا، مع التركيز بشكل أساسي على أهمية سلامة الإجهاض في مراحله المبكرة.

على الصعيد العالمي، تُجرى 56 مليون عملية إجهاض سنوياً. ^{[ 24 ]} وفي جنوب ووسط آسيا، تشير التقديرات إلى إجراء 16 مليون عملية إجهاض بين عامي 2010 و2014، و13 مليون عملية إجهاض في شرق آسيا وحدها. ^{[ 25 ]}

يوجد تباين كبير في التقديرات المتعلقة بعدد حالات الإجهاض المُبلّغ عنها والعدد الإجمالي المُقدّر لحالات الإجهاض التي تحدث في الهند. ووفقًا لتقارير نظام معلومات إدارة الصحة (HMIS)، بلغ إجمالي عدد حالات الإجهاض التلقائي/المُستحث في الهند 970,436 حالة في الفترة 2016-2017، و901,781 حالة في الفترة 2015-2016، و901,839 حالة في الفترة 2014-2015، و790,587 حالة في الفترة 2013-2014. ^{[ 26 ]} وتشير التقارير إلى وفاة عشر نساء يوميًا في الهند نتيجةً للإجهاض غير الآمن. ^{[ 27 ]}

أجرى معهد غوتماخر في نيويورك، والمعهد الدولي لعلوم السكان في مومباي، ومجلس السكان في نيودلهي، أول دراسة في الهند لتقدير معدل الإجهاض. نُشرت نتائج هذه الدراسة في مجلة لانسيت للصحة العالمية في ديسمبر 2017، في ورقة بحثية بعنوان "معدل الإجهاض والحمل غير المرغوب فيه في الهند، 2015". ^{[ 13 ]} تُشير تقديرات هذه الدراسة إلى وقوع 15.6 مليون حالة إجهاض في الهند عام 2015. ^{[ 13 ]} أُجري 3.4 مليون حالة (22%) منها في مرافق صحية، و11.5 مليون حالة (73%) باستخدام طرق طبية خارج هذه المرافق، بينما يُتوقع أن تكون 5% منها قد أُجريت بطرق أخرى. ووجدت الدراسة أيضًا أن معدل الإجهاض بلغ 47 حالة لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا. تُسلط الدراسة الضوء على ضرورة تعزيز نظام الصحة العامة لتوفير خدمات الإجهاض. يشمل ذلك ضمان توافر مقدمي خدمات مدربين، بمن فيهم مقدمو الخدمات غير الطبية التقليدية، وذلك من خلال تعديل قانون إنهاء الحمل الطبي وتوسيع قاعدة مقدمي الخدمات، بالإضافة إلى تبسيط إجراءات توفير الأدوية والمستلزمات. وتتمثل استراتيجية أخرى في تبسيط عملية اعتماد مرافق القطاع الخاص لتقديم خدمات التوعية والتثقيف بشأن الإجهاض، وتعزيز خدمات التوعية والتثقيف بشأن الإجهاض، وخدمات تنظيم الأسرة بعد الإجهاض، وذلك في إطار الجهود المبذولة لتحسين جودة الرعاية المقدمة للنساء اللواتي يسعين للحصول على هذه الخدمات.

قبل هذه الدراسة، كان آخر تقدير متاح لنسبة الإجهاض في الهند، والبالغة 6.4 مليون حالة إجهاض سنويًا، صادرًا عن "مشروع تقييم الإجهاض - الهند". ^{[ 28 ]} وقد أجريت هذه الدراسة متعددة المراكز على 380 مركزًا للإجهاض (285 منها خاصة) في ست ولايات. وخلصت الدراسة إلى أنه "يوجد في المتوسط ​​أربعة مراكز إجهاض رسمية (مؤهلة طبيًا، وإن لم تكن بالضرورة معتمدة لإجراء عمليات الإجهاض) لكل 100,000 نسمة في الهند، وبمعدل 1.2 مقدم خدمة لكل مركز". ومن بين إجمالي مقدمي خدمات الإجهاض الرسميين، كان 55% منهم أطباء نسائية، و64% من المراكز تضم على الأقل مقدمة خدمة واحدة. كما وجدت الدراسة أن 31% فقط من أسباب لجوء النساء إلى الإجهاض تندرج ضمن الأسباب المسموح بها بموجب قانون إنهاء الحمل الطبي، أما الأسباب الأخرى فهي الحمل غير المرغوب فيه، والأسباب الاقتصادية، وجنس الجنين غير المرغوب فيه.

كانت الهند أول دولة تُشرّع إجازة الإجهاض. ^{[ 33 ] [ 34 ]}

ينص قانون استحقاقات الأمومة لعام ١٩٦١ على أنه في حالة الإجهاض، يحق للمرأة الحصول على إجازة مدفوعة الأجر لمدة ستة أسابيع تبدأ مباشرة من يوم الإجهاض. ويُشترط على النساء تقديم ما يثبت الإجهاض، ويُستثنى من ذلك إنهاء الحمل عمداً (الإجهاض).

بالإضافة إلى ذلك، يحق للنساء المصابات بأمراض ناتجة عن الإجهاض، عند تقديم الوثائق الطبية ذات الصلة، الحصول على إجازة مدفوعة الأجر لمدة تصل إلى شهر واحد. ^{[ 35 ] [ 36 ]}

تُصنّف حوالي 56% من عمليات الإجهاض في الهند ضمن فئة الإجهاض غير الآمن. ^{[ 37 ]} ويُعدّ الإجهاض غير الآمن خيارًا شائعًا لمعظم النساء في البلاد، حتى في المناطق الريفية، نظرًا لوجود عوائق اجتماعية واقتصادية ولوجستية متنوعة. كما يُشكّل الوصم الاجتماعي بُعدًا آخر يمنع النساء من طلب الإجهاض من المرافق المُعتمدة. ^{[ 38 ]}

على الرغم من الجهود الحثيثة التي تبذلها الهند لتحسين صحة الأم والطفل، لا تزال هناك فوارق جغرافية واسعة بين سكانها في المناطق الحضرية والريفية. لذا، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتدخلات على مختلف المستويات الاجتماعية والبيئية والثقافية، إلى جانب تحسين الوعي الصحي، وتوفير الرعاية الصحية والصرف الصحي المحسّن، عند صياغة وتنفيذ السياسات والبرامج الرامية إلى تحقيق تقدم عادل نحو تحسين صحة الأم والطفل.

يُعدّ الإجهاض غير الآمن ثالثَ أهم أسباب وفيات الأمهات في البلاد، إذ يُسهم بنسبة ثمانية بالمئة من إجمالي هذه الوفيات سنويًا، حيث تُتوفى 13 امرأة يوميًا. ^{[ 39 ]} وتساهم عدة عوامل في لجوء النساء إلى الإجهاض خارج المراكز المعتمدة، منها:

• رُفضت خدمات امرأة لعدم قدرتها على تلبية المتطلبات المنصوص عليها في قانون إنهاء الحمل، مما دفعها إلى اللجوء إلى وسائل غير آمنة.
• يُعدّ نقص مقدمي الخدمات/غياب الكوادر الصحية المؤهلة وضعف جودة الرعاية المتصورة في المرافق الحكومية بالمناطق الريفية سببًا رئيسيًا آخر، حيث تفتقر العديد من المناطق الريفية والفقيرة إلى مقدمي الخدمات الطبية المسجلين والإمدادات والبنية التحتية.
• ارتفاع تكلفة الإجهاض في مستشفيات المدن. أما في القطاع الخاص، فتكون الرسوم باهظة ولا يستطيع الفقراء تحملها.
• العزوف عن الحصول على الخدمات من العيادات المعروفة في الأحياء المجاورة بسبب انعدام السرية
• نقص الوعي بضرورة طلب الإجهاض في وقت مبكر من الحمل
• مقدمو الخدمات يرفضون تقديم الخدمات بسبب التحيزات أو المعلومات المضللة حول كيفية تداخل القوانين التي تحكم اختيار جنس الجنين، والاعتداء الجنسي على الأطفال، والإجهاض

كشفت دراسةٌ لملفات العملاء ^{[ 40 ]،} ركّزت على الخصائص الاجتماعية والاقتصادية للنساء اللواتي يطلبن خدمات الإجهاض، وتكاليف الحصول على هذه الخدمات في مرافق الصحة العامة في ولاية ماديا براديش بالهند، أن "57% من النساء اللواتي خضعن للإجهاض في مرافق الصحة العامة كنّ فقيرات، يليهنّ 21% من ذوات الدخل المتوسط، ثم 22% من ذوات الدخل المرتفع. وقد سعت نسبة أكبر من النساء الفقيرات إلى الحصول على الرعاية في مرافق الرعاية الصحية الأولية (58%) مقارنةً بمرافق الرعاية الصحية الثانوية، وبين النساء اللواتي راجعن بسبب مضاعفات ما بعد الإجهاض (67%) مقارنةً بالإجهاض المُستحث". كما وجدت الدراسة أن النساء أقررن بأنهن لا ينفقن أي أموال للحصول على خدمات الإجهاض لأنها مجانية في المرافق العامة. وأفادت الدراسة أن النساء الفقيرات "ينفقن 64 روبية هندية (دولار أمريكي واحد) عند زيارة مرافق الرعاية الصحية الأولية، و256 روبية هندية (4 دولارات أمريكية) عند زيارة المستشفيات الحضرية، وذلك بشكل أساسي لتغطية تكاليف النقل والطعام". وخلصت الدراسة إلى أن "تحسين توافر خدمات الإجهاض الآمن على المستوى الأولي في ولاية ماديا براديش قد ساعد في تلبية الحاجة إلى خدمات الإجهاض الآمن بين الفقراء، الأمر الذي سيساعد في نهاية المطاف على الحد من وفيات الأمهات ومراضتهن بسبب الإجهاض غير الآمن".

يُعرّف قانون حماية الأطفال من الجرائم الجنسية (POCSO) الطفل بأنه أي شخص يقل عمره عن ثمانية عشر عامًا، ويُحدد أشكالًا مختلفة من الاعتداء الجنسي، بما في ذلك الاعتداء الجنسي الإيلاج وغير الإيلاج، بالإضافة إلى التحرش الجنسي والمواد الإباحية. وينص القانون المذكور على عقوبات صارمة تتدرج حسب خطورة الجريمة، مع أقصى عقوبة وهي السجن المؤبد مع الأشغال الشاقة، بالإضافة إلى غرامة مالية.

رغم أن القانون يحمي حياة الأطفال وحقوقهم، إلا أنه لا يفرق بين "الجنس بالتراضي" والجريمة، كما أنه لا يتناول مسألة "الزواج المبكر" الغامضة. يُعتبر أي نشاط جنسي مع أشخاص دون السن القانونية (18 عامًا) اغتصابًا قانونيًا. ولأن القانون لا يفرق بين الجريمة والتراضي، فإنه يشكل عائقًا كبيرًا أمام حصول المراهقين على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية.

علاوة على ذلك، ينص القانون على إلزامية الإبلاغ، وقد يؤدي عدم الالتزام به إلى عقوبة السجن أو الغرامة. يؤثر هذا الشرط على الصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين، إذ يحرمهم من خدمات صحية متنوعة، مثل وسائل منع الحمل، والرعاية الطبية للأمراض المنقولة جنسيًا، وغيرها. ويتخذ العاملون في المجال الصحي الحيطة والحذر لتجنب التورط في إجراءات قانونية، مما يؤثر سلبًا على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية.

يُعيق الإبلاغ الإلزامي أيضًا حصول المراهقات على خدمات الإجهاض الآمن. ويؤدي الخلط بين قانون حماية الأطفال من الجرائم الجنسية (POCSO) وقانون إنهاء الحمل الطبي (MTP) إلى حرمانهن من الخدمات في حالات الاعتداء الجنسي على القاصرات، سواءً بالتراضي أو بالتراضي. في السابق، كان قانون إنهاء الحمل الطبي (MTP) يشترط موافقة ولي الأمر على القاصر، ولا يزال هذا الشرط ساريًا، ولكن مع صدور قانون حماية الأطفال من الجرائم الجنسية (POCSO)، يُعقّد الإبلاغ الإلزامي المسألة، ويتردد مقدمو الخدمات في تقديم خدمات الإجهاض الآمن للقاصرات، حتى في حالات الاعتداء، مما يدفع الكثيرات إلى اللجوء إلى الإجهاض غير الآمن لتجنب المشاكل القانونية؛ ويزيد الأمر تعقيدًا عندما يستغل الآباء هذا الوضع لمضايقة أطفالهم أو شركائهم، ما قد يُعرّضهم لعقوبة السجن من 7 إلى 10 سنوات.

يُعدّ اختيار جنس الجنين بناءً على الجنس والإجهاض الآمن قضيتين منفصلتين تمامًا في القانون الهندي. فبينما يُوفّر قانون إنهاء الحمل الطبي إطارًا لتقديم خدمات الإجهاض، يُنظّم قانون منع الحمل قبل الولادة وتحديد جنس الجنين إساءة استخدام تقنيات التشخيص لتحديد جنس الجنين. ولكلٍّ من القانونين هدفٌ واضحٌ ومحدد، إلا أنه لا يزال هناك تداخلٌ في تطبيقهما. فبسبب التطبيق الصارم لقانون منع الحمل قبل الولادة وتحديد جنس الجنين، يخشى العديد من الأطباء أو يترددون في تقديم خدمات إنهاء الحمل الطبي خشيةَ الخضوع للتفتيش ومواجهة مشاكل قانونية، مما يُشكّل عائقًا كبيرًا أمام الحصول على خدمات الإجهاض الآمن. ^{[ 41 ]}

إن الخلط بين هذين المصطلحين يُثير البلبلة في أذهان العامة ضد حق أساسي من حقوق المرأة. حتى أن ملصقات الحكومة التي تهدف إلى "توعية" الجمهور بشأن تحديد جنس الجنين، وُجد أنها تستخدم مصطلح "قتل الجنين" بدلاً من "الإجهاض" - وهو مصطلح يُشير إلى جريمة قتل بشعة تتمثل في إزهاق "روح". لهذه الرسائل الخاطئة وقلة الوعي آثار خطيرة على حصول النساء على خدمات الإجهاض الآمن.

لمعالجة هذه القضية، اجتمعت مجموعة من المنظمات والأفراد العاملين في هذا المجال لإطلاق حملة "براتيجيا" للمساواة بين الجنسين والإجهاض الآمن في عام 2013. توفر الحملة منصةً لمعالجة قضية اختيار جنس الجنين مع حماية حق المرأة في الحصول على خدمات إجهاض آمنة وقانونية في الهند. كما أعدّت الحملة مجموعة معلوماتية لوسائل الإعلام حول هذا الموضوع. ^{[ 42 ]}

The nationwide lockdown imposed from 25 March onwards in an effort to combat the COVID-19 pandemic, adversely impacted contraceptive and safe abortion access. Ministry of Health and Family Welfare, Government of India suspended essential contraception services a week before the lockdown and issued a guidance advising that sterilizations and intrauterine contraceptive devices (IUCD) services should not be resumed until further notice. As a fallout of lockdown due to COVID-19, over 20 million couples in the country were deprived from availing contraceptives and terminating unintended pregnancies.

According to a report by IDF,^[43] around 1.85 million abortions, i.e. 50 percent of the number of abortions that would have taken place in this period normally, may have been compromised as a result of restriction on travel due to the lockdown from March to June in 2020. This would have resulted in a large number of unwanted pregnancies being seen through, as well as unsafe abortions that can result in maternal deaths. A report by FRHS India^[44] estimates that the pandemic situation could lead to an additional 834,042 unsafe abortions and 1,743 maternal deaths in India.

With limited mobility, increased reports of intimate partner violence, changes in living patterns of migrants, delays in accessing contraception and safe abortions, and potential changes to decisions about parenting, there is an increased need for safe abortion services in India due to the pandemic. Expanding telehealth to include information, support, and services around medical abortion can be a safe and revolutionary way to expand access to safe, legal abortion. Although according to WHO guidance, abortions in the first trimester can be safely self-managed as long as there is access to information and support, and to a facility in case of complications,40 in Indian law, abortions outside of health facilities without prescription from an RMP are currently illegal.^[45]

إن توفير خدمات الإجهاض عن بُعد يتيح للعميلات تجربة قانونية وآمنة ومدعومة: إذ يُمكن لتوسيع نطاق استخدام التطبيب عن بُعد في هذا المجال أن يوفر حماية قانونية لمن يُدِرن عملية الإجهاض بأنفسهن دون وصفة طبية، ودون الحاجة إلى مقابلة طبيب مرخص. ونظرًا للحاجة إلى الإجهاض الدوائي في الهند، وانتشار استخدامه الذاتي على نطاق واسع، وانفتاح كل من العميلات ومقدمي الخدمات على استخدام التكنولوجيا في مجال الصحة، فضلًا عن ثبوت سلامة الإجهاض عن بُعد من خلال نماذج عالمية، يتضح وجود رغبة في توفير خدمات الإجهاض عن بُعد. ويواجه توفير خدمات الإجهاض في القطاع العام تحديات عديدة، منها نقص الكوادر المدربة والمعدات والمستلزمات، وعدم تقديم رعاية غير متحيزة ضمن الحدود القانونية المسموح بها، على سبيل المثال لا الحصر.³⁸ ولا يقتصر دور التطبيب عن بُعد في مجال الإجهاض على سد الثغرات في توفير خدمات الإجهاض الآمن في القطاع العام، بل يُمكن أن يكون خيارًا عمليًا حتى في حال توفر خدمات عالية الجودة، إذ يُخفف العبء على البنية التحتية الصحية بتقليل الزيارات الشخصية، ويعزز خصوصية وسرية العميلات. من خلال توسيع نطاق الطب عن بعد ليشمل الإجهاض الطبي، يمكن للهند أن تشق طريقها نحو الأمام من أجل الوصول الآمن إلى الإجهاض ليس فقط أثناء الوباء، ولكن أيضًا من خلال خلق فرصة لتأثير طويل الأمد.

يُجيز قانون إنهاء الحمل الطبي إنهاء الحمل حتى الأسبوع العشرين. وفي حال كان إنهاء الحمل ضروريًا لإنقاذ حياة المرأة، فلا ينطبق هذا الحد (المادة 5 من قانون إنهاء الحمل الطبي). ومع ذلك، توجد حالات لتشوهات جنينية مُشخّصة، وحالات لنساء ناجيات من الاعتداء الجنسي، تقدمن بطلبات إلى المحكمة لإنهاء الحمل بعد الأسبوع العشرين. وقد حلل تقرير صادر عن مركز الحقوق الإنجابية بعضًا من هذه الحالات التي عُرضت على المحكمة في تقرير شامل. ^{[ 46 ]}

يُقيّم تقرير آخر صادر عن حملة براتيجيا دور القضاء في ضمان الوصول إلى الإجهاض الآمن. ويُشير التقرير ^{[ 47 ]} إلى الزيادة المطردة في عدد القضايا التي تصل إلى المحاكم للحصول على إذن. وبينما تستند العديد من أوامر الإذن بالإجهاض إلى رأي المجلس الطبي والسوابق القضائية المُرسّخة في قضايا سابقة، فقد صدرت أيضًا بعض الأحكام الرائدة في السنوات الماضية، والتي تم تسليط الضوء عليها. وهذا يُؤكد على ضرورة مواكبة القانون للتغيرات المُستجدة. ومن الضروري أن يُصبح الإجهاض حقًا قانونيًا للنساء الحوامل، على الأقل في الثلث الأول من الحمل. ومن الضروري أن يُعتبر رأي الطبيب الذي تستشيره المرأة رأيًا أساسيًا ووحيدًا. إن إنشاء المجالس الطبية من قِبل المحاكم عند التعامل مع مثل هذه القضايا لم يُؤدِّ إلا إلى خلق المزيد من العقبات أمام النساء في الحصول على الإجهاض الآمن والقانوني.

غطت وسائل الإعلام العديد من هذه القضايا بشكل مكثف. فيما يلي بعض القضايا الهامة التي رُفعت إلى المحكمة للحصول على إذن بإنهاء مدة التقادم.

• في ديسمبر/كانون الأول 2017، تقدم والد فتاة ناجية من الاغتصاب، تبلغ من العمر 13 عامًا، بطلب إلى محكمة بومباي العليا للحصول على إذن بإنهاء حمل جنيني في الأسبوع السادس والعشرين. كانت الفتاة قد تعرضت للاغتصاب مرارًا وتكرارًا على يد ابن عمها. ونظرًا لتقرير اللجنة الطبية الذي أشار إلى وجود خطر أكبر على حياة الفتاة الحامل في حال استمرار الحمل، رأت المحكمة أن الفتاة غير قادرة جسديًا على الإنجاب، ومنحت الإذن بإنهاء الحمل. ^{[ 48 ]}
• سعت فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا، كانت قد هربت للزواج، إلى الحصول على إذن من محكمة دلهي العليا لإجهاض حملها الذي بلغ 25 أسبوعًا. إلا أن اللجنة الطبية المكلفة بدراسة حالتها أفادت بأن الإجهاض سيشكل مخاطر جسيمة على حياة كل من الجنين والأم. وعليه، رفضت المحكمة العليا طلب الفتاة بإجراء عملية الإجهاض. ^{[ 49 ]}
• في ديسمبر/كانون الأول 2017، تقدمت امرأة من ثين بطلب إلى محكمة بومباي العليا، طالبةً الإذن بإنهاء حملها بجنين يبلغ من العمر 22 أسبوعًا، والذي شُخِّصَ بإصابته بعدة أمراض. وأكد تقرير اللجنة الطبية أن الطفل، في حال ولادته، قد يُعاني من إعاقة ذهنية، مع الإقرار بأن إنهاء الحمل في هذه المرحلة ينطوي على مخاطر. وبعد أن أبدت مقدمة الطلب استعدادها لتحمل هذه المخاطرة، سمحت لها المحكمة بإجراء عملية الإجهاض. ^{[ 50 ]}
• بعد تشخيص إصابة جنين امرأة تبلغ من العمر 24 عامًا من مدينة بونا بتشوه قلبي، تقدمت بطلب إلى محكمة بومباي العليا للحصول على إذن بإجهاض جنينها البالغ من العمر 24 أسبوعًا. طلب ​​المجلس الطبي فحص المرأة، فنصحها بالإجهاض، مشيرًا إلى أن الطفل، في حال ولادته، قد يحتاج إلى الخضوع لعدة عمليات جراحية. وبناءً على ذلك، منحت المحكمة الإذن بالإجهاض. ^{[ 51 ]}
• في نوفمبر/تشرين الثاني 2017، تقدمت امرأة بطلب إلى محكمة بومباي العليا للحصول على إذن بإنهاء حملها في الأسبوع السادس والعشرين من الحمل بسبب تشوهات هيكلية وعصبية. وبناءً على رأي اللجنة الطبية التي شكلتها المحكمة، مُنحت الإذن بإنهاء حملها نظرًا لتشوهات الجنين التي لا تتوافق مع الحياة. ^{[ 52 ]}
• تم تشخيص جنينين لامرأتين، في الأسبوعين التاسع والعشرين والثلاثين من الحمل، بمتلازمة أرنولد كياري من النوع الثاني. وبناءً على تقرير مستشفى جيه جيه في مومباي، قضت المحكمة العليا في أكتوبر 2017 بأن الجنينين متطابقان وأن استمرار الحمل سيضر بهما، مما سمح بإنهاء الحمل لكلتا المرأتين. ^{[ 53 ]}
• في أكتوبر/تشرين الأول 2017، تقدم والد فتاة ناجية من الاغتصاب، تبلغ من العمر 16 عامًا، بطلب إلى محكمة بومباي العليا، يطلب فيه الإذن بإنهاء حمل ابنته في الأسبوع السابع والعشرين من الحمل. رفضت المحكمة العليا الطلب. وجاء هذا القرار بناءً على تقرير قدمته لجنة من الأطباء الذين فحصوا حالتها، والذي أشار إلى أن الإجهاض في هذه المرحلة قد يُشكل مخاطر محتملة على صحتها. ^{[ 54 ]}
• في حادثة أخرى وقعت في أكتوبر/تشرين الأول 2017، تقدمت ضحية اغتصاب قاصر، في الأسبوع الثالث والعشرين من حملها، بطلب إلى محكمة جهارخاند العليا للحصول على إذن بإجهاض جنينها. ورغم أن اللجنة الطبية المُشكّلة لدراسة الحالة رأت أن الإجهاض في هذه المرحلة يُشكّل خطراً، إلا أنها قبلت الطلب كطعن. سمحت المحكمة بإنهاء الحمل، وأمرت الحكومة باتخاذ الترتيبات اللازمة لإقامة والدي الضحية. ^{[ 55 ]}
• في أكتوبر/تشرين الأول 2017، تقدم والد فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا بطلب إلى محكمة البنجاب وهاريانا العليا للحصول على إذن بإنهاء حملها الذي بلغ 26 أسبوعًا نتيجة اغتصاب. وبناءً على تقرير اللجنة الطبية الذي أفاد بإمكانية إجراء الإجهاض مع العلم بالمخاطر المترتبة عليه، سمحت المحكمة بالإجهاض وأمرت اللجنة بتنفيذ الإجراءات اللازمة. ^{[ 56 ]}
• تقدمت والدة فتاة تبلغ من العمر 19 عامًا، تعاني من إعاقة ذهنية بسيطة إلى متوسطة، بطلب إلى المحكمة العليا في هيماشال براديش في أكتوبر 2017 للحصول على إذن بإنهاء حمل ابنتها الذي بلغ 32 أسبوعًا. ولاحظت اللجنة الطبية التي شكلتها المحكمة العليا أنه في حال استمرار الحمل، سيعاني الجنين من إعاقات إدراكية وحركية شديدة حتى بعد الجراحة. وبناءً على ذلك، منحت المحكمة الإذن بإنهاء الحمل. ^{[ 57 ]}
• في سبتمبر/أيلول 2017، تقدمت والدة فتاة ناجية من الاغتصاب، تبلغ من العمر 13 عامًا، بطلب إلى المحكمة العليا للحصول على إذن بإنهاء حملها الذي بلغ 32 أسبوعًا. وقد سمحت المحكمة العليا بالإجهاض مشيرةً إلى أن الحمل كان نتيجة اعتداء جنسي وأن الضحية لم تكن ترغب في الاستمرار فيه، على الرغم من معارضة الحكومة المركزية التي زعمت أن الحمل كان متقدمًا جدًا. ^{[ 58 ]}
• في سبتمبر/أيلول 2017، تقدمت امرأة في الأسبوع الحادي والثلاثين من حملها بطلب لإنهاء حملها بعد أن تبين أن كليتي الجنين لا تعملان. وأشارت المحكمة العليا إلى أن استمرار الحمل سيزيد من معاناتها النفسية، فوافقت على طلبها. ^{[ 59 ]}
• في سبتمبر/أيلول 2017، تقدمت ضحية اغتصاب تبلغ من العمر 17 عامًا بطلب إلى محكمة كارناتاكا العليا للحصول على إذن بإنهاء حملها الذي تجاوز 20 أسبوعًا، بحجة أنها ستعاني نفسيًا إذا أنجبت طفلها في هذه السن المبكرة. إلا أن المحكمة رفضت الطلب بناءً على تقرير اللجنة الطبية الذي أشار إلى أن إنهاء الحمل لن يكون في مصلحة الفتاة والجنين. ^{[ 60 ]}
• في أغسطس/آب 2017، تقدمت امرأة تبلغ من العمر 20 عامًا من مدينة بونا إلى المحكمة العليا، طالبةً الإذن بإجهاض جنينها البالغ من العمر 24 أسبوعًا والذي شُخِّصَ بأنه بلا جمجمة. وبعد أن أفاد المجلس الطبي بأنه لا يوجد علاج ممكن لهذه الحالة، منحت المحكمة العليا الإذن بإنهاء الحمل. ^{[ 61 ]}
• في مدينة تشانديغار، اكتشف أطباء محليون أن فتاة تبلغ من العمر عشر سنوات حامل في الأسبوع السادس والعشرين، فتقدمت بطلب إلى المحكمة المحلية للسماح لها بإجراء عملية إجهاض. وكانت الفتاة، التي تعرضت للاغتصاب عدة مرات على يد خالها، قد رُفض طلبها في يوليو/تموز 2017، ^{[ 62 ]} بعد أن كشف فحص لاحق أن عمر الجنين يبلغ 32 أسبوعًا. ^{[ 63 ]}
• في يوليو/تموز 2017، شُخِّصَ جنينٌ في الأسبوع الرابع والعشرين من حمل امرأة تبلغ من العمر 21 عامًا من مومباي باضطرابات عقلية. وعلى إثر ذلك، ساعد طبيب النساء والتوليد الشهير الدكتور نيخيل داتار زوج المرأة في تقديم التماس إلى المحكمة العليا للسماح لها بإجراء عملية إجهاض. وقد وافقت المحكمة العليا على ذلك. ^{[ 64 ]}
• في يوليو/تموز 2017، تقدمت فتاة ناجية من الاغتصاب، تبلغ من العمر 19 عامًا، بطلب إلى محكمة غوجارات العليا للحصول على إذن بإنهاء حملها الذي بلغ 26 أسبوعًا. ورغم أن الفتاة ادعت أنها "بريئة تمامًا وستواجه عقوبة مدى الحياة لجريمة ارتكبها شخص آخر"، إلا أن المحكمة العليا رفضت طلبها بحجة أن "مخاطر الإجهاض أعلى من مخاطر الولادة في موعدها". ^{[ 65 ]}
• في يونيو/حزيران 2017، رفعت امرأة من كلكتا دعوى أمام المحكمة العليا، طعنت فيها في المادة 3 من قانون إنهاء الحمل الطبي (MTP) التي تمنع الإجهاض بعد الأسبوع العشرين من الحمل. اكتشفت المرأة أن جنينها يعاني من عيب خلقي عندما كانت في الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل، أي بعد تجاوزها الأسبوع العشرين الذي يُسمح فيه قانونًا بإنهاء الحمل. ^{[ 66 ]} واستجابةً لذلك، عيّنت المحكمة العليا لجنة طبية مؤلفة من سبعة أطباء كبار في كلكتا، وأمرتها بفحص حالتها. ودعت المحكمة العليا إلى ضرورة تعديل قانون إنهاء الحمل الطبي (MTP) لجعله أكثر فعالية. ^{[ 67 ]}
• في مايو/أيار 2017، أحال مجلس طبي مؤلف من ثمانية أطباء قضية فتاة حامل تبلغ من العمر عشر سنوات، تعرضت للاغتصاب من قبل زوج أمها، إلى محكمة مدينة هاريانا. لم يكن المجلس متأكدًا من مدة الحمل، وخلص إلى أنها قد تتراوح بين 18 و22 أسبوعًا. نصحت محكمة المدينة المجلس باختيار أحد خيارين: إما المضي قدمًا في عملية الإجهاض باعتبار أن الحمل أقل من 18 أسبوعًا، أو "انتظار اكتمال مدة الحمل إذا رأوا أن الجنين قد تجاوز الحد الأقصى للعمر". وبناءً على ذلك، قرر المجلس المضي قدمًا في عملية الإجهاض. ^{[ 68 ]}
• في مايو/أيار 2017، تقدمت فتاة ناجية من الاغتصاب تبلغ من العمر 16 عامًا برفقة والدها إلى محكمة غوجارات العليا طالبين الإذن بإجهاض جنينها الذي تجاوز عمره 20 أسبوعًا. سمحت المحكمة للفتاة بإجراء عملية الإجهاض، مشيرةً إلى أن الإجهاض لن يُعرّض حياة الفتاة للخطر بناءً على رأي طبيب مختص. ^{[ 69 ]}
• في مايو/أيار 2017، تقدمت امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، كانت ضحية اغتصاب معدمة، بطلب إلى محكمة باتنا العليا لإنهاء حملها. وبعد أن رفضت المحكمة العليا الطلب، قائلةً إن "من واجب الدولة الحفاظ على حياة الطفل"، تم اللجوء إلى المحكمة العليا. ومن ثم، منحت المحكمة العليا الإذن بإجهاض الجنين الذي بلغ عمره آنذاك 26 أسبوعًا، وأمرت لجنة طبية من معهد عموم الهند للعلوم الطبية (AIIMS) بفحصها. وذكرت المحكمة أن "امرأة أصبحت معدمة، وتعرضت لاعتداء جنسي، وتعاني من مرض خطير، لا ينبغي أن تتحمل المزيد من المعاناة. إن الغاية الأساسية من الحياة هي كرامة الحياة، ويجب بذل كل الجهود للحفاظ عليها". ^{[ 70 ]}
• In April 2017, the mother of a 16-year-old rape victim in Madhya Pradesh approached the Indore bench of the High Court seeking permission for the termination of her daughter's 33-week pregnancy. The plea was rejected by the bench, arguing that the "foetus was grown and an abortion was unjustified".^[71]
• In March 2017, a 28-year-old woman from Mumbai approached the Supreme Court to seek permission to terminate her 27-week pregnancy after discovering that the foetus had Arnold Chiari Type II syndrome — a condition similar to the one she saw her brother grow up with. The Supreme Court denied her permission for an abortion, ruling that there are chances the baby may be born alive.^[72]
• In February 2017, a 37-year-old woman in her 27th week of pregnancy approached the Supreme Court for permission to abort her foetus that was found to have Down Syndrome. After the medical board appointed by the Court advised against an abortion, the apex court denied her permission to terminate the pregnancy, citing that the baby could be "born alive" if the pregnancy was allowed to continue, while admitting that it was "very sad for a mother to bring up a mentally retarded child". The foetus was detected with a rare abnormality called the Arnold-Chiari malformation, where the brain and spinal cord connect.^[73]
• In January 2017, a 22-year-old woman sought permission from the Supreme Court to abort her 24-week foetus on medical grounds. Further to the medical board's report which revealed that the foetus was without scalp with bleak chances of survival, posing a threat to the life of the woman, the apex court granted her permission to undergo abortion.^[74]
• In July 2016, a 26-year-old rape victim approached the Supreme Court seeking permission to terminate her 24-week pregnancy, as the foetus had Anencephaly, a condition whereby most part of the brain, scull and scalp is missing. The medical board, after having examined her on the directions of the Supreme Court, declared that the woman's life was in danger. The apex court then granted her permission to abort the foetus.^[75]
• In February 2016, an 18-year-old rape victim sought permission from the Gujarat High Court to abort her 24-week foetus after having unsuccessfully attempted suicide by consuming acid. The panel of doctors submitted their report, following which, the High Court granted permission, citing that the continuation of the pregnancy "may result in a grave injury to her mental health".^[76]
• في قضية سمر غوش ضد جايا غوش في مارس 2011، نظرت المحكمة العليا فيما إذا كان قرار المرأة بإنهاء الحمل دون علم زوجها أو موافقته يُعدّ قسوة نفسية. وقضت المحكمة في هذه القضية بأنه "إذا خضعت الزوجة لعملية قطع القناة الدافقة أو الإجهاض دون سبب طبي أو دون موافقة زوجها أو علمه، فإن هذا الفعل قد يؤدي إلى قسوة نفسية". ^{[ 77 ]}
• في نوفمبر 2011، وفي قضية الدكتور مانغلا دوغرا وآخرون ضد أنيل كومار مالهوترا وآخرون، التي تناولت مسألة ما إذا كان للزوج الحق في الموافقة على الإجهاض، صرحت المحكمة العليا في البنجاب وهاريانا بأن "قانون إنهاء الحمل الطبي يشترط موافقة شخص واحد فقط: المرأة التي تخضع لإنهاء الحمل طبياً. ولا يجوز للزوج إجبار زوجته على الاستمرار في الحمل". ^{[ 77 ]}
• في سبتمبر 2009، وفي قضية كروبا برولايفرز ضد ولاية كيرالا ، قضت محكمة كيرالا العليا، أثناء تناولها مسألة تنظيم وسائل منع الحمل الطارئة بموجب قانون إنهاء الحمل الطبي، بأن "وسائل منع الحمل الطارئة لا تؤدي إلى إنهاء الحمل ولا يمكن تنظيمها بموجب قانون إنهاء الحمل الطبي". ^{[ 77 ]}
• في أغسطس/آب 2009، نظرت المحكمة العليا في قضية سوتشيترا سريفاستافا وآخر ضد إدارة تشانديغار، متناولةً مسألة ما إذا كان بإمكان الدولة الموافقة على إنهاء وصايتها على امرأة "مريضة نفسياً" تعرضت للاغتصاب في منشأة حكومية. وقضت المحكمة بضرورة دراسة الوقائع في مثل هذه الحالة، وأنه في حال كانت المرأة "ليست قاصراً وتعاني من مرض نفسي "بسيط"، يتعين على المحكمة ضمان حقوقها الإنجابية، بما في ذلك حقها في استمرار الحمل". ^{[ 77 ]}
• في يوليو/تموز 2008، تقدمت امرأة بطلب إلى محكمة بومباي العليا للحصول على إذن بإجهاض جنينها البالغ من العمر 26 أسبوعًا والذي تم تشخيص إصابته بعيب خلقي في القلب. رفضت المحكمة العليا الطلب، بحجة أنه "إذا وُلد الجنين، فلن يعاني من أي إعاقة خطيرة". ^{[ 78 ]}

• 6 February 2017, DNA: 'Mum's not the only word'^[91]
• 25 February 2017, The Hindu: 'Twenty-week abortion deadline adds more pain to rape victims'^[92]
• 27 February 2017, The Indian Express: 'The Responsibility of Choice'^[93]
• 28 March 2017, Business Standard: 'Behaviour change can improve knowledge about safe abortions'^[94]
• 31 March 2017, The Times of India: 'Give women the choice: Why the 20-week abortion limit must be relaxed in case of foetal abnormalities'^[95]
• 1 April 2017, Outlook: 'Whose Womb Is It?'^[96]
• 4 April 2017, The Indian Express: 'Medical Termination of Pregnancy Act needs changes, it can traumatize women'^[97]
• 16 April 2017, Deccan Chronicle: 'Discourse: Returning women their body'^[98]
• 11 May 2017, The Wire: 'India's Abortion Laws Need to Change and in the Pro-Choice Direction'^[99]
• 13 May 2017, Deccan Herald: 'Unfulfilled Commitment'^[100]
• 17 May 2017, The Hindu: 'Draft Medical Termination of Pregnancy (Amendment) Bill, 2014'^[101]
• 17 May 2017, Hindustan Times: 'Googling, taking abortions pills at home sounds like a bad idea, but it isn't: Study'^[102]
• 18 May 2017, The Indian Express: 'Teenage abortion: Law forces them to keep it a secret as system lacks adolescent sex education'^[103]
• 26 May 2017, The Asian Age: 'Pregnancy Act amendments on hold'^[104]
• 1 August 2017, Hindustan Times: 'Health ministry to keep amendment on allowing abortion in 24 weeks unchanged'^[105]
• 6 August 2017, The Week: '10 and Mum'^[106]
• 6 August 2017, The Week: 'Failure to Deliver'^[107]
• 7 أغسطس 2017، ذا ويك: "الإجهاض المتاح" ^{[ 108 ]}
• 7 أغسطس 2017، صحيفة تايمز أوف إنديا: "الحاجة إلى تغيير القانون الذي يحظر الإجهاض بعد 20 أسبوعًا من الحمل: الأطباء" ^{[ 109 ]}
• 25 أغسطس 2017، ذا ويك: "في ولاية ميشيغان، تتحمل النساء الفقيرات التكاليف المتزايدة للإجهاض" ^{[ 110 ]}
• 7 سبتمبر 2017، مجلة ذا ويك: "قانون الإجهاض: الهند بحاجة إلى نهج شامل" ^{[ 111 ]}
• 12 سبتمبر 2017، كوارتز: "أجساد النساء تتعرض للهجوم: الحقيقة المقلقة لحقوق الإنجاب في الهند والولايات المتحدة" ^{[ 112 ]}
• 13 سبتمبر 2017، صحيفة نيو إنديان إكسبريس: "الإجهاض الآمن لا يزال حلماً في الهند" ^{[ 113 ]}
• 14 سبتمبر 2017، صحيفة التلغراف: "الوقت يمر" ^{[ 114 ]}
• 23 سبتمبر 2017، صحيفة نيو إنديان إكسبريس: "دعونا نتحدث عن الإجهاض" ^{[ 115 ]}
• 24 سبتمبر 2017، NDTV: "قوانين الإجهاض: هل هي عالقة في دوامة زمنية؟" ^{[ 116 ]}
• 27 سبتمبر 2017، ذا واير: "فك العقد القانونية المتعلقة بالحقوق الإنجابية هو خطوة نحو مساعدة النساء الهنديات" ^{[ 117 ]}
• 2 أكتوبر 2017، DNA: "عشرة يموتون كل يوم بسبب عمليات الإجهاض غير الآمنة في الهند" ^{[ 118 ]}
• 5 أكتوبر 2017، صحيفة تايمز أوف إنديا: "قد تكون عمليات الإجهاض قانونية في الهند، لكن 60% منها غير آمنة: دراسة" ^{[ 119 ]}
• 8 أكتوبر 2017، صحيفة ذا هندو: "الإجهاض الذاتي الآمن" ^{[ 120 ]}
• 21 أكتوبر 2017، صحيفة ذا برينت: "تعديلات قانون إنهاء الحمل الطبي: الخوف من قتل الأجنة قد يتغلب على حقوق المرأة الإنجابية" ^{[ 121 ]}
• 21 أكتوبر 2017، DNA: "آدهار، مشكلة للنساء اللواتي يسعين إلى الإجهاض" ^{[ 122 ]}
• 8 نوفمبر 2017، سكرول: "يتم تدريب الأطباء الحكوميين لمساعدة النساء في الهند على الحصول على عمليات إجهاض آمنة وقانونية" ^{[ 123 ]}
• 10 نوفمبر 2017، صحيفة مينت: "الإجهاض يأتي بثمن باهظ في الهند" ^{[ 124 ]}
• 25 نوفمبر 2017، صحيفة هندوستان تايمز: "الإجهاض الآمن: لماذا تحتاج الهند إلى المزيد من مقدمي الخدمات المدربين" ^{[ 125 ]}
• 28 نوفمبر 2017، ذا ويك: "قد لا يُسمح لأطباء أيوش والمسعفين بإجراء عمليات الإجهاض" ^{[ 126 ]}
• 5 ديسمبر 2017، صحيفة إنديان إكسبريس: "ما الخطأ في قوانين الإجهاض في الهند؟" ^{[ 127 ]}
• 5 ديسمبر 2017، The Better India: "قانون الإجهاض الذي مضى عليه 46 عامًا والذي كان تقدميًا في السابق، يحتاج إلى أن يواكب العصر" ^{[ 128 ]}
• 9 December 2017, The Pioneer: 'It's time to amend our abortion law'^[129]
• 28 July 2019, The Times of India: 'Amend the MTP Act: Current version is archaic and causes needless suffering to pregnant women'^[130]
• 30 September 2019, The Quint: 'After a Week's Delay, Court Allows 26-Week Pregnant Women to Abort'^[131]
• 29 January 2020, India's cabinet passed a bill to give women more time to get an abortion which extended abortion deadline from 20 weeks up to 24 weeks.^[132]
• 13 July 2020, The Guardian: 'Women always take the brunt': India sees surge in unsafe abortion'^[133]
• 11 August 2020, Mint: 'Several states face shortage of medical abortion pills'^[134]
• 22 September 2020, Outlook: 'High courts witnessing surge in abortion cases: Report'^[135]
• 4 November 2020, The News Minute: 'How stigma over abortion denies women important legal right'^[136]
• 24 November 2020, The Telegraph India: 'Rights over prejudice: MTP amendment bill'^[137]
• 31 January 2021, The Hindu: 'Medical board on abortion 'unfeasible', says study'^[138]
• 29 January 2021, IANS live: Medical boards for access to abortion untenable: Ground Report^[139]
• 4 February 2021, The Leaflet: 'Medical Boards under MTP Bill will make Abortion Inaccessible'^[140]
• 11 February 2021, The Hindu: 'Denying women the right over their bodies'^[141]
• 16 March 2021, The Hindu: 'Parliament proceedings | Rajya Sabha passes the Medical Termination of Pregnancy Bill'^[142]
• 7 April 2021, The Hindu: 'Abortion is a woman's right to decide'^[143]
• 29 December 2023, The Hindu: 'After 2 years, Delhi to notify amendments to Medical Termination of Pregnancy Act'^[144]

• Abortion-rights movements
• Feminism in India
• Rape in India
• Women in India

• راجاجوبال، كريشناداس (13 أكتوبر 2023). "رئيس القضاة يقول إن قانون الإجهاض في الهند ليبرالي، ويدعم حق المرأة في الاختيار، ويتفوق بكثير على قوانين الدول الأخرى" . صحيفة ذا هندو .
• تشاكرابارتي، سريبارنا (15 أكتوبر 2023). "لماذا تُسلَّط الأضواء مجدداً على قوانين الإجهاض؟" . صحيفة ذا هندو .
• شري، شريا (16 أكتوبر 2023). "إجهاض جنين عمره 26 أسبوعًا: ليس تسعة أشهر فقط" . صحيفة إنديان إكسبريس .
• ساهغال، كاناف نارايان (2 سبتمبر 2023). "إعادة تقييم قوانين الإجهاض في الهند: دعوة للتغيير" . جورست نيوز .
• ماهاباترا، دانانجاي (13 أكتوبر 2023). "المحكمة العليا ترد على طلب الإجهاض: لا يمكننا قتل طفل في الرحم" . صحيفة تايمز أوف إنديا .

• معلومات عن الإجهاض الطبي للنساء باللغة الهندية - حزمة معلومات الاتحاد الدولي للإجهاض الطبي (ICMA) حول الإجهاض الطبي
• أنواع الإجهاض وآثاره الجانبية  : تتوفر العديد من حبوب الإجهاض في السوق.
• قاعدة بيانات موثوقة لمقدمي خدمات الإجهاض الطبي في جميع أنحاء الهند، تم جمعها من مصادر جماعية : حملة براتيجيا للمساواة بين الجنسين والإجهاض الآمن