قلب اصطناعي

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 7 صور
الموسوعة الحرة
قلب اصطناعي
القلب الاصطناعي المؤقت الكامل CardioWest (الآن SynCardia)
[تعديل على ويكي بيانات]

القلب الاصطناعي هو جهاز عضوي اصطناعي يحل محل القلب . تُستخدم القلوب الاصطناعية عادةً لسد الوقت اللازم لإكمال جراحة زرع القلب ، ولكن البحث جارٍ لتطوير جهاز يمكن أن يحل محل القلب بشكل دائم في حالة عدم توفر عملية زرع قلب (من إنسان متوفى أو تجريبيًا من خنزير متوفى معدَّل وراثيًا) أو عدم قابليتها للتطبيق. اعتبارًا من ديسمبر 2023 ، يوجد جهازان كاملان للقلب الاصطناعي متاحان تجاريًا؛ وفي كلتا الحالتين، يكونان للاستخدام المؤقت، لأقل من عام، لمرضى قصور القلب الكلي الذين ينتظرون زرع قلب بشري في أجسادهم.

على الرغم من أن اختراعات أخرى مماثلة سبقتها منذ أواخر الأربعينيات، فإن أول قلب اصطناعي يتم زرعه بنجاح في الإنسان كان جارفيك-7 في عام 1982، والذي صممه فريق يضم ويليم يوهان كولف ، وويليام دي فريس، وجيفري كريستوفر، وروبرت جارفيك . [1]

يختلف القلب الاصطناعي عن جهاز مساعدة البطين (VAD؛ إما لواحد أو كلا البطينين، حجرات القلب السفلية)، والذي يمكن أن يكون حلاً دائمًا أيضًا، أو مضخة البالون داخل الأبهر - تم تصميم كلا الجهازين لدعم القلب الفاشل. كما أنه يختلف عن آلة مجازة القلب والرئة ، وهو جهاز خارجي يستخدم لتوفير وظائف كل من القلب والرئتين ، ويستخدم لبضع ساعات فقط في كل مرة، وغالبًا ما يستخدم أثناء جراحة القلب . كما أنه يختلف عن جهاز التنفس الصناعي، المستخدم لدعم الرئتين الفاشلتين، أو الأكسجين الغشائي خارج الجسم (ECMO)، والذي يستخدم لدعم أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف القلب والرئة لمدة تصل إلى أيام أو أسابيع، على عكس آلة المجازة.

تاريخ

الأصول

إن إيجاد بديل صناعي للقلب يظل "الكأس المقدسة" التي طالما بحث عنها الطب الحديث. والفائدة الواضحة للقلب الصناعي الوظيفي تتمثل في خفض الحاجة إلى عمليات زرع القلب لأن الطلب على الأعضاء يفوق العرض دائماً إلى حد كبير.

على الرغم من أن القلب هو مضخة من الناحية النظرية، إلا أنه يجسد تفاصيل دقيقة تتحدى المحاكاة المباشرة بالمواد الاصطناعية وإمدادات الطاقة. [ بحاجة لمصدر ] لقد واجهت القلوب الاصطناعية تاريخيًا مشكلات من وجهة نظر طبية حيوية، فيما يتعلق بالتخثر ورفض الأجسام الغريبة، بالإضافة إلى طول العمر والعملية، فيما يتعلق بعمر الجهاز بالإضافة إلى المعدات اللازمة لتشغيله.

منذ ظهور الجهاز، تم تحسين القلوب الاصطناعية باستمرار مع تطور التكنولوجيا الطبية. سعت الأجهزة الأحدث، مثل قلب كارمات، إلى تحسين سابقاتها من خلال تقليل المضاعفات الناتجة عن زرع الجهاز، مثل رفض الجسم الغريب والجلطات . [2 ]

التطور المبكر

تم صنع أول قلب اصطناعي على يد العالم السوفييتي فلاديمير ديميخوف في عام 1938. وتم زرعه في كلب.

في 2 يوليو 1952، حقق هنري أوبيتيك البالغ من العمر 41 عامًا ، والذي كان يعاني من ضيق في التنفس، تاريخًا طبيًا في مستشفى جامعة هاربر [3] بجامعة ولاية واين في ميشيغان. تم استخدام آلة القلب Dodrill-GMR ، التي تعتبر أول قلب ميكانيكي يعمل، بنجاح أثناء إجراء جراحة القلب. [4] [5] تم إجراء أبحاث مستمرة على العجول في مركز هيرشي الطبي ، منشأة أبحاث الحيوان، في هيرشي، بنسلفانيا، خلال السبعينيات.

في عام 1952، استخدم الدكتور فورست ديوي دودريل ، الذي عمل عن كثب مع ماثيو دودلي، هذه الآلة لتجاوز البطين الأيسر لهنري أوبيتيك لمدة 50 دقيقة بينما كان يفتح الأذين الأيسر للمريض ويعمل على إصلاح الصمام التاجي. وفي تقرير دودريل بعد الجراحة، لاحظ: "على حد علمنا، هذه هي أول حالة بقاء على قيد الحياة لمريض عندما تم استخدام آلية قلب ميكانيكية لتولي وظيفة الجسم بالكامل المتمثلة في الحفاظ على إمداد الجسم بالدم بينما كان القلب مفتوحًا وخضع للجراحة". [6]

تم استخدام آلة القلب والرئة لأول مرة في عام 1953 أثناء جراحة القلب المفتوح الناجحة. قام جون هيشام جيبون ، مخترع الآلة، بإجراء العملية وطور بديل القلب والرئة بنفسه.

وفي أعقاب هذه التطورات، تزايد الاهتمام العلمي بتطوير حل لأمراض القلب في العديد من مجموعات البحث في جميع أنحاء العالم.

التصاميم المبكرة للقلوب الاصطناعية الكاملة

في عام 1949، قام الأطباء ويليام سويل وويليام جلين من كلية الطب بجامعة ييل ببناء مقدمة لمضخة القلب الاصطناعية الحديثة باستخدام مجموعة Erector Set ، ومجموعة متنوعة من الأغراض المتنوعة، ولعب الأطفال. نجحت المضخة الخارجية في تجاوز قلب كلب لأكثر من ساعة. [7]

في 12 ديسمبر 1957، قام ويليم يوهان كولف ، المخترع الأكثر شهرة في العالم للأعضاء الاصطناعية، بزرع قلب اصطناعي في كلب في عيادة كليفلاند. عاش الكلب لمدة 90 دقيقة.

في عام 1958، بدأ دومينغو ليوتا دراسات استبدال القلب الاصطناعي الكامل في ليون بفرنسا، وفي الفترة 1959-1960 في الجامعة الوطنية في قرطبة بالأرجنتين. وقد قدم عمله في اجتماع الجمعية الأمريكية للأعضاء الداخلية الاصطناعية الذي عقد في أتلانتيك سيتي في مارس 1961. في ذلك الاجتماع، وصف ليوتا زراعة ثلاثة أنواع من القلب الاصطناعي الكامل داخل كيس التامور في الكلاب، كل منها يستخدم مصدرًا مختلفًا للطاقة الخارجية: محرك كهربائي قابل للزرع، ومضخة دوارة قابلة للزرع بمحرك كهربائي خارجي، ومضخة هوائية. [8] [9]

قام بول وينشيل بتصميم نموذج للقلب الاصطناعي بمساعدة هنري هايمليك (مخترع مناورة هايمليك ) وقدّم براءة اختراع لقلب اصطناعي مدفوع ميكانيكيًا ينفذ آلية أسطوانة مدفوعة بالكام لضغط الأكياس المرنة التي تحتوي على الدم، في 6 فبراير 1961. [10] وهذا يتعارض مع الادعاء الشائع بأن وينشيل قدم براءة الاختراع في صيف عام 1956، وكذلك يتعارض مع الادعاء بأن وينشيل "اخترع" القلب الاصطناعي. [11] في الواقع، كانت هناك براءتا اختراع موجودتان قبل تقديم وينشيل. تم تقديم هاتين البراءتين في 10 أبريل 1956، [12] و17 أبريل 1959، [13] على التوالي. يزعم وينشيل أيضًا أن التصميم الموجود في براءته قد استُخدم في نماذج لاحقة من قلوب جارفيك، وهو ادعاء ينكره روبرت جارفيك، المصمم الرئيسي لتلك القلوب، على أساس أن قلوبه التي تعمل بالهواء المضغوط لا تشترك في الكثير مع براءة اختراع وينشيل التي تعمل ميكانيكيًا. [14]

في عام 1964، بدأت المعاهد الوطنية للصحة برنامج القلب الاصطناعي، بهدف زرع قلب اصطناعي في جسم الإنسان بحلول نهاية العقد. [15] وكان الغرض من البرنامج هو تطوير قلب اصطناعي قابل للزرع، بما في ذلك مصدر الطاقة، ليحل محل القلب الفاشل. [16]

في فبراير 1966، اكتسب أدريان كانترويتز شهرة دولية عندما أجرى أول عملية زرع دائمة لقلب ميكانيكي جزئي (جهاز مساعدة البطين الأيسر) في المركز الطبي مايمونيدس . [17]

في عام 1967، غادر كولف عيادة كليفلاند ليبدأ قسم الأعضاء الاصطناعية في جامعة يوتا ويواصل عمله في مجال القلب الاصطناعي.

  1. في عام 1973، تمكن عجل اسمه توني من البقاء على قيد الحياة لمدة 30 يوماً على قلب كولف المبكر.
  2. في عام 1975، تمكن ثور اسمه بورك من البقاء على قيد الحياة لمدة 90 يومًا على القلب الاصطناعي.
  3. في عام 1976، عاش عجل اسمه أبيبي لمدة 184 يومًا على القلب الاصطناعي جارفيك 5.
  4. في عام 1981، عاش عجل اسمه ألفريد لورد تينيسون لمدة 268 يومًا على متن سفينة جارفيك 5.

على مر السنين، قام أكثر من 200 طبيب ومهندس وطالب وأعضاء هيئة تدريس بتطوير واختبار وتحسين قلب كولف الاصطناعي. وللمساعدة في إدارة مساعيه العديدة، عيّن كولف مديري مشاريع. سُمي كل مشروع باسم مديره. كان طالب الدراسات العليا روبرت جارفيك مدير مشروعات القلب الاصطناعي، والتي استمدت منها سلسلة جارفيك من القلوب الاصطناعية اسمها. هناك، اخترع الطبيب المهندس كليفورد كوان جيت مكونين لنظام قلب اصطناعي هوائي متكامل: البطين مع الحجاب الحاجز نصف الكروي الذي لا يسحق خلايا الدم الحمراء (مشكلة في القلوب الاصطناعية السابقة) ومحرك قلب خارجي ينظم تدفق الدم بشكل جوهري دون الحاجة إلى أنظمة تحكم معقدة. [18] كما قام جارفيك أيضًا بدمج العديد من التعديلات: شكل بيضاوي ليتناسب مع الصدر البشري، ومادة البولي يوريثين الأكثر توافقًا مع الدم والتي طورها مهندس الطب الحيوي دونالد ليمان، وطريقة تصنيع بواسطة كوان جيت جعلت الجزء الداخلي من البطينين ناعمًا وبدون درزات لتقليل جلطات الدم الخطيرة المسببة للسكتات الدماغية. [19]

أول عملية زراعة قلب اصطناعي كامل في المستشفى

في الرابع من إبريل عام 1969، استبدل دومينغو ليوتا ودينتون أ. كولي قلب رجل يحتضر بقلب ميكانيكي داخل الصدر في معهد تكساس للقلب في هيوستن كجسر لعملية زرع. استيقظ الرجل وبدأ يتعافى. بعد 64 ساعة، تمت إزالة القلب الاصطناعي الذي يعمل بالهواء المضغوط واستبداله بقلب متبرع. ومع ذلك، بعد اثنتين وثلاثين ساعة من عملية الزرع، توفي الرجل بسبب ما ثبت لاحقًا أنه عدوى رئوية حادة امتدت إلى كلتا الرئتين، بسبب الفطريات، على الأرجح بسبب مضاعفات الأدوية المثبطة للمناعة . [20]

النموذج الأولي الأصلي للقلب الاصطناعي ليوتا-كولي المستخدم في هذه العملية التاريخية معروض بشكل بارز في معرض "كنوز التاريخ الأمريكي" التابع للمتحف الوطني للتاريخ الأمريكي التابع لمؤسسة سميثسونيان في واشنطن العاصمة [21]

التطبيقات السريرية الأولى للقلب الاصطناعي الهوائي الكامل الدائم

كان أول استخدام سريري لقلب اصطناعي مصمم للزراعة الدائمة بدلاً من أن يكون جسراً إلى عملية الزرع في عام 1982 في جامعة يوتا .

في عام 1981، قدم ويليام ديفريز طلبًا إلى إدارة الغذاء والدواء للحصول على إذن بزراعة جارفيك-7 في إنسان. في الأول من ديسمبر عام 1982، زرع ويليام ديفريز القلب الاصطناعي جارفيك-7 في بارني كلارك، وهو طبيب أسنان متقاعد من سياتل كان يعاني من قصور القلب الاحتقاني الشديد . حظيت حالة كلارك بتغطية إعلامية كبيرة وحظيت باهتمام إعلامي كبير، ولفتت انتباه شبكات التلفزيون والصحف والدوريات. عاش كلارك لمدة 112 يومًا مقيدًا بوحدة التحكم في المحرك الهوائي يوتا درايف، وهو جهاز يزن حوالي 400 رطل (180 كجم). خلال ذلك الوقت، احتاج كلارك إلى عدة عمليات جراحية متكررة، وعانى من نوبات، وواجه فترات طويلة من الارتباك وعدد من حالات النزيف وطلب عدة مرات السماح له بالموت. ومع ذلك، لا يزال كلارك يعتقد أن كونه جزءًا من التجربة الأولية كان مساهمة مهمة في الطب، وحافظ على نظرة إيجابية بشكل عام لحالته. [22] [23] توفي بارني كلارك في 23 مارس 1983 بسبب فشل في العديد من أجهزة الجسم. وعلى الرغم من المضاعفات، اعتبر ديفريس أن حالة كلارك كانت ناجحة. [24]

نقل ديفريس لاحقًا عيادته إلى مستشفى هيومانا أودوبون في لويزفيل بولاية كنتاكي لمواصلة الدراسات باستخدام جارفيك-7. كان أول مريض قلب اصطناعي لديفريس في لويزفيل هو بيل شرودر . استبدل ديفريس قلب شرودر الفاشل بجارفيك-7 في 25 نوفمبر 1984. مثل كلارك، عانى شرودر من نزيف تطلب إعادة العملية الجراحية لحلها. في الأسابيع الأولى كانت التوقعات جيدة وسُمح لشرودر بتناول علبة من بيرة كورز وتلقى مكالمة هاتفية من الرئيس ريغان ، حيث طلب من الرئيس تحديثًا بشأن شيك الضمان الاجتماعي المتأخر. [25] ومع ذلك، بعد 19 يومًا من العملية، عانى شرودر من أول أربع سكتات دماغية . على الرغم من ذلك، استمر تعافيه وسُمح له بالعيش في شقة مجهزة خصيصًا بالقرب من المستشفى لفترة من الوقت، بالإضافة إلى استخدام وحدة محرك محمولة تعمل بالبطارية تم تطويرها حديثًا للقلب والتي سمحت له بالخروج من المستشفى لفترات قصيرة. استمرت صحة شرودر في التدهور حيث أصيب بثلاث سكتات دماغية أخرى أثناء فترة خضوعه لعملية القلب الاصطناعي. توفي في 6 أغسطس 1986، بسبب مضاعفات السكتة الدماغية وفشل الجهاز التنفسي والإنتان، بعد 620 يومًا من خضوعه لعملية القلب الاصطناعي. [26]

تلقى ثلاثة مرضى آخرين جهاز جارفيك-7 كقلب دائم. تلقى موراي هايدون، ثالث مريض لدى ديفريس، جهاز جارفيك-7 في 17 فبراير 1985. عانى هايدون من مشاكل رئوية وكان لزامًا عليه أن يكون على جهاز تنفس صناعي طوال مدة وجوده مع القلب الاصطناعي. توفي هايدون بسبب العدوى وفشل الكلى في 19 يونيو 1986، بعد 488 يومًا مع قلبه الاصطناعي. في 7 أبريل 1985، زرع الدكتور بيارني سيمب من مستشفى كارولينسكا في ستوكهولم السويد جهاز جارفيك-7 في رجل الأعمال السويدي ليف ستينبرج. عاش ستينبرج 229 يومًا خاليًا من الأحداث إلى حد كبير مع القلب ولكنه عانى من سكتة دماغية وتوفي لاحقًا في 21 نوفمبر 1985. كان جاك بيرشام رابع وأخير مريض لدى ديفريس يتلقى جهاز جارفيك-7 كعلاج نهائي. حصل بورشام على قلبه في 14 أبريل 1985، ولكن بسبب المضاعفات الناجمة عن حجم الجهاز والنزيف وفشل الكلى، توفي بورشام بعد 10 أيام فقط في 25 أبريل 1985. [27]

في منتصف الثمانينيات، كانت القلوب الاصطناعية تعمل بوحدات تحكم هوائية كبيرة. وعلاوة على ذلك، كان لابد من عبور قسطرتين كبيرتين عبر جدار الجسم لنقل النبضات الهوائية إلى القلب المزروع، مما زاد بشكل كبير من خطر العدوى. ولتسريع تطوير جيل جديد من التقنيات، فتح المعهد الوطني للقلب والرئة والدم مسابقة للقلوب الاصطناعية القابلة للزرع والتي تعمل بالطاقة الكهربائية. وحصلت ثلاث مجموعات على التمويل: عيادة كليفلاند في كليفلاند، أوهايو؛ وكلية الطب بجامعة ولاية بنسلفانيا ( مركز ميلتون إس هيرشي الطبي بجامعة ولاية بنسلفانيا) في هيرشي، بنسلفانيا؛ وشركة أبيو ميد في دانفرز، ماساتشوستس. وعلى الرغم من التقدم الكبير، فقد توقف برنامج كليفلاند بعد السنوات الخمس الأولى.

أول تطبيق سريري لمضخة داخل الصدر

في 19 يوليو 1963، زرع إي ستانلي كروفورد ودومينغو ليوتا أول جهاز مساعد للبطين الأيسر في مستشفى ميثوديست في هيوستن بولاية تكساس، في مريض أصيب بسكتة قلبية بعد الجراحة. نجا المريض لمدة أربعة أيام تحت الدعم الميكانيكي لكنه لم يتعاف من مضاعفات السكتة القلبية؛ وفي النهاية، تم إيقاف المضخة وتوفي المريض.

أول تطبيق سريري لمضخة الجسم

جهاز مساعدة البطين ديبكي عام 1966. [ 28]

في 21 أبريل 1966، زرع مايكل ديبكي وليوتا أول جهاز LVAD سريري في وضع حول الجسم (حيث تستقر المضخة الخارجية على جانب المريض) في مستشفى ميثوديست في هيوستن، في مريض يعاني من صدمة قلبية بعد جراحة القلب. أصيب المريض بمضاعفات عصبية ورئوية وتوفي بعد بضعة أيام من الدعم الميكانيكي لجهاز LVAD. في أكتوبر 1966، زرع ديبكي وليوتا جهاز LVAD حول الجسم من نوع ليوتا-ديبكي في مريض جديد تعافى بشكل جيد وخرج من المستشفى بعد 10 أيام من الدعم الميكانيكي، وبالتالي شكل أول استخدام ناجح لجهاز LVAD لصدمة ما بعد استئصال القلب .

أول مريض بـ VAD يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على خروجه من المستشفى

في عام 1990، تم تسريح بريان ويليامز من المركز الطبي لجامعة بيتسبرغ (UPMC)، ليصبح أول مريض بـ VAD يتم تسريحه بموافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA). [29] تم دعم المريض جزئيًا من قبل مهندسين بيولوجيين من معهد ماكجوان بجامعة بيتسبرغ. [29] [30]

مجموع القلوب الاصطناعية

الأجهزة الطبية المعتمدة

سينكارديا

SynCardia Systems هي شركة مقرها في توسون، أريزونا، ولديها حاليًا نموذجان منفصلان من القلب الاصطناعي. وهو متوفر بحجم 70 سم مكعب و50 سم مكعب. يُستخدم نموذج 70 سم مكعب لعلاج قصور البطينين في القلب عند الرجال البالغين، بينما يُستخدم نموذج 50 سم مكعب للأطفال والنساء. [31] اعتبارًا من عام 2014، تلقى أكثر من 1250 مريضًا قلوبًا اصطناعية من SynCardia. [32] [33]

يحتوي الجهاز على نظامي قيادة متاحين للمرضى لاستخدامهما؛ السائق داخل المستشفى Companion 2، الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء في عام 2012، أو نظام Freedom Driver، الذي تمت الموافقة عليه في عام 2014. حل Companion 2 محل وحدة التحكم في نظام دعم الدورة الدموية، والتي كانت نظام القيادة الأصلي للقلب. نظام Freedom Driver هو سائق محمول صغير الحجم لمزيد من الحركة ويمكنه السماح لبعض المرضى بالعودة إلى المنزل. [34] [35] لتشغيل القلب، يرسل السائقون هواءً نابضًا عبر خطوط القيادة إلى القلب. يراقب السائقون أيضًا تدفق الدم لكل بطين. [36]

في عام 1991، تم نقل حقوق Jarvik-7 إلى CardioWest، التي استأنفت اختبار القلب. بعد النتائج الجيدة مع TAH كجسر لزراعة القلب ، بدأت تجربة CardioWest TAH في عام 1993 واكتملت في عام 2002. [37] بعد اكتمال هذه التجربة، أصبحت CardioWest SynCardia. تمت الموافقة على استخدام القلب الاصطناعي الكلي SynCardia لأول مرة في عام 2004 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . [34]

على الرغم من أن SynCardia يشترك في تصميمه مع Jarvik-7، فقد تم إجراء تحسينات طوال فترة عمره، مما أدى إلى تقليل حدوث السكتة الدماغية والنزيف. [33] كما تحسن عمر الجهاز بشكل كبير أثناء دعمه بالجهاز، حيث تم دعم مريض واحد بالجهاز لأكثر من 1700 يوم. [38]

في عام 2016، تقدمت شركة SynCardia بطلب للحماية من الإفلاس وتم الاستحواذ عليها لاحقًا من قبل شركة الأسهم الخاصة Versa Capital Management. [39] في عام 2021، استحوذت شركة Hunniwell Lake Ventures على SynCardia بموجب شركتها التابعة Picard Medical. [40] في أبريل 2023، تقدمت شركة SynCardia بطلب لتصبح شركة عامة من خلال SPAC . [41]

القلب الاصطناعي الحيوي كارمات ايسون

قلب اصطناعي من كارمات.

في 27 أكتوبر 2008، أعلن الأستاذ الفرنسي والمتخصص الرائد في زراعة القلب آلان ف. كاربنتير عن جدول زمني مفاده أن القلب الاصطناعي القابل للزرع بالكامل سيكون جاهزًا للتجارب السريرية بحلول عام 2011 ولزراعة بديلة في عام 2013. وقد تم تطويره وتصنيعه بواسطة شركته الطبية الحيوية CARMAT SA، [42] وشركة رأس المال الاستثماري Truffle Capital. استخدم النموذج الأولي أجهزة استشعار إلكترونية مدمجة وصُنع من أنسجة حيوانية معالجة كيميائيًا، تسمى "المواد الحيوية"، أو "الجلد الزائف" من المواد الحيوية الدقيقة المسامية . [43]

وفقًا لبيان صحفي صادر عن شركة كارمات بتاريخ 20 ديسمبر 2013، تم إجراء أول عملية زرع لقلب اصطناعي في مريض يبلغ من العمر 75 عامًا في 18 ديسمبر 2013، بواسطة فريق مستشفى جورج بومبيدو الأوروبي في باريس (فرنسا). [44] توفي المريض بعد 75 يومًا من العملية. [45]

في تصميم كارمات، المسمى إيسون، يتم تقسيم كل من الغرفتين بواسطة غشاء يحمل سائل هيدروليكي على جانب واحد. تحرك مضخة آلية السائل الهيدروليكي داخل وخارج الغرفتين. يتسبب السائل المضخ في تحريك الغشاء، مما يتسبب في ضخ الدم عبر القلب. يتكون الجانب المواجه للدم من الغشاء من أنسجة تم الحصول عليها من كيس يحيط بقلب البقرة، لجعل الجهاز أكثر توافقًا حيويًا. يستخدم جهاز كارمات أيضًا صمامات مصنوعة من أنسجة قلب البقر ولديه أجهزة استشعار للكشف عن زيادة الضغط داخل الجهاز. يتم إرسال المعلومات القلبية إلى نظام تحكم داخلي يمكنه ضبط معدل التدفق استجابة للطلب المتزايد، مثل عندما يمارس المريض الرياضة. [46]

يهدف جهاز كارمات إيسون إلى استخدامه في حالات فشل القلب المميت، بدلاً من استخدامه كجهاز جسر بينما ينتظر المريض عملية زرع. [47] يبلغ وزنه 900 جرام، وهو يزن ما يقرب من ثلاثة أضعاف القلب النموذجي ويستهدف في المقام الأول الرجال البدناء. كما يتطلب من المريض حمل بطارية ليثيوم أيون إضافية . العمر المتوقع للقلب الاصطناعي حوالي 5 سنوات (230 مليون نبضة). [48]

في عام 2016، حظرت الوكالة الوطنية للأمن والطب في أوروبا التجارب على "القلب الاصطناعي بالكامل" من إنتاج شركة كارمات بعد تأكيد معدلات البقاء القصيرة. وتم رفع الحظر في مايو 2017. في ذلك الوقت، ذكر تقرير أوروبي أن علاج الخلايا C-Cure من إنتاج شركة سيلياد لقصور القلب الإقفاري [49] "يمكن أن يساعد فقط مجموعة فرعية من المشاركين في دراسة المرحلة الثالثة، وتأمل شركة كارمات أن يكون قلبها الاصطناعي قادرًا على علاج نسبة أعلى من مرضى قصور القلب". [50]

تمت الموافقة على بيع القلب الاصطناعي كارمات في الاتحاد الأوروبي، وحصل على علامة CE في 22 ديسمبر 2020. [51] اعتبارًا من ديسمبر 2023 ، أصبح كارمات متاحًا فقط في أوروبا كجسر للزرع، لمدة تصل إلى 180 يومًا أثناء انتظار عملية زرع قلب بشري. في الولايات المتحدة، يتوفر فقط في التجارب السريرية. [52]

النماذج الأولية والأجهزة التاريخية

مضخة قلب اصطناعية كاملة

كانت مضخة القلب الاصطناعية للجيش الأمريكي عبارة عن وحدة مدمجة تعمل بالهواء تم تطويرها بواسطة كينيث وودوارد في مختبرات هاري دايموند في أوائل إلى منتصف الستينيات. [53] [54] كانت مضخة القلب للجيش مصنوعة جزئيًا من زجاج شبكي ، وتتكون من صمامين وحجرة وغطاء شفط. [53] تعمل المضخة بدون أي أجزاء متحركة وفقًا لمبدأ تضخيم السوائل - مما يوفر مصدر ضغط هواء نابض يشبه ضربات القلب. [54]

قلوب جارفيك

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Jarvik-7_artificial_heart_prototype.jpg (معلومات المؤلف عن الصورة.)
نموذج أولي لقلب صناعي Jarvik-7 بدون صمامات

تم تطوير خط Jarvik من القلوب بواسطة شركة الأجهزة الطبية المنحلة Symbion، بواسطة باحثي الأجهزة الطبية Willem Kolff و Robert Jarvik بالتعاون مع جامعة يوتا. تم تطوير هذه القلوب من خلال التجارب على الحيوانات وبلغت ذروتها في Jarvik-7 100، النموذج الأصلي الذي تم استخدامه في التجارب السريرية الأولى للقلب. كانت قلوب Jarvik-7 مصنوعة في المقام الأول من البلاستيك والبوليمرات المتوافقة حيوياً. استخدمت هذه القلوب أربعة صمامات Medtronic-Hall وتتكون من "بطينين" يحتويان على أغشية متعددة الطبقات منخفضة الضغط. [55] تم تشغيل Jarvik-7 هوائيًا بواسطة خطي قيادة عبر الجلد متصلين بوحدة تحكم كبيرة للدفع بالهواء المضغوط، والتي كانت تسمى في الأصل Utahdrive. تحتوي وحدة التحكم على نظامي قيادة مستقلين للتكرار وأجهزة تسجيل البيانات وأسطوانات الهواء المضغوط الاحتياطية. [56]

تم تطوير جهاز Jarvik-7 لاحقًا في شكل أصغر حجمًا بسعة 70 سم مكعب بحيث يتناسب بشكل أفضل مع تجاويف الصدر لدى المزيد من المرضى. وكان التطور الآخر الذي حدث لجهاز Jarvik-7 هو تقديم نظام قيادة محمول يعمل بالبطارية بحجم حقيبة العمل والذي استفاد منه المرضى لاحقًا.

على عكس الاعتقاد السائد والمقالات الخاطئة في العديد من الدوريات، لم يتم حظر استخدام قلب جارفيك-7 بشكل دائم. بعد الاستحواذ العدائي، فقدت منشآت سيمبيون امتثالها لإدارة الغذاء والدواء في عام 1990 وطلبت تدمير الأجهزة. بعد نقل حقوق الجهاز إلى شركة كارديو ويست تكنولوجيز آنذاك، تمت الموافقة على دراسة استقصائية في عام 1993. أصبحت شركة كارديو ويست تكنولوجيز هي سينكارديا في عام 2003 التي تنتج حاليًا النسخة الحديثة من جارفيك-7، والمعروفة باسم القلب الاصطناعي المؤقت الكامل سينكارديا . [55]

بولفاد

منذ عام 1991، تعمل مؤسسة تطوير جراحة القلب (FRK) في زابرزي ، بولندا، على تطوير قلب اصطناعي. في الوقت الحاضر، [ متى؟ ] يتكون النظام البولندي لدعم القلب POLCAS من البطين الاصطناعي POLVAD-MEV وثلاث وحدات تحكم POLPDU-401 وPOLPDU-402 وPOLPDU-501. تم تصميم الأجهزة المقدمة للتعامل مع مريض واحد فقط. يمكن استخدام وحدات التحكم من سلسلة 401 و402 فقط في المستشفى نظرًا لحجمها الكبير وطريقة التحكم ونوع مصدر الطاقة. وحدة التحكم [57] من سلسلة 501 هي أحدث منتج من FRK. نظرًا لحجمها ووزنها الأصغر كثيرًا، فهي حل أكثر قدرة على الحركة بشكل ملحوظ. لهذا السبب، يمكن استخدامها أيضًا أثناء العلاج الخاضع للإشراف الذي يتم إجراؤه خارج المستشفى. [ بحاجة لمصدر ]

فينيكس-7

في يونيو 1996، خضع رجل يبلغ من العمر 46 عامًا لعملية زرع قلب اصطناعي كامل أجراها جينج وي في مستشفى تشنغ هسين العام [58] في تايوان . تم تصنيع هذا القلب الاصطناعي الكامل الهوائي المتقدم تقنيًا فينيكس-7 بواسطة طبيب الأسنان التايواني كلفن ك. تشنغ والطبيب الصيني تي إم كاو وزملائهم في مركز أبحاث تايوان تي إيه إتش في تاينان بتايوان . باستخدام هذا القلب الاصطناعي التجريبي، تم الحفاظ على ضغط دم المريض عند 90-100/40-50 ملم زئبق وناتج القلب عند 4.2-5.8 لتر / دقيقة. [ 59] ثم تلقى المريض أول عملية زرع قلب وكلى ناجحة في العالم بعد ربطه بقلب اصطناعي كامل. [60]

قلوب أبيوميد

تم زرع أول جهاز AbioCor جراحيًا في مريض في 3 يوليو 2001. [61] يتكون جهاز AbioCor من التيتانيوم والبلاستيك بوزن 0.9 كجم (رطلين)، ويمكن إعادة شحن بطاريته الداخلية بجهاز تحويل يرسل الطاقة عبر الجلد. [61] تدوم البطارية الداخلية لمدة نصف ساعة، وتدوم حزمة البطارية الخارجية القابلة للارتداء لمدة أربع ساعات. [62] أعلنت إدارة الغذاء والدواء في 5 سبتمبر 2006، أنه يمكن زرع جهاز AbioCor للاستخدامات الإنسانية بعد اختبار الجهاز على 15 مريضًا. [63] وهو مخصص للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين لا يمكنهم إجراء عملية زرع قلب. [63] بعض القيود المفروضة على جهاز AbioCor الحالي هي أن حجمه يجعله مناسبًا لأقل من 50٪ من السكان الإناث وحوالي 50٪ فقط من السكان الذكور، وعمره المفيد هو 1-2 سنة فقط. [64]

من خلال الجمع بين البطينين الصماميين وتكنولوجيا التحكم والمسمار الأسطواني المطوَّر في جامعة ولاية بنسلفانيا، صممت شركة أبيو ميد قلبًا أصغر وأكثر استقرارًا، وهو أبيو كور 2. هذه المضخة، التي ينبغي أن تكون قابلة للزرع في معظم الرجال و50% من النساء بعمر افتراضي يصل إلى خمس سنوات، [64] خضعت لتجارب على الحيوانات في عام 2005، وكانت الشركة تأمل في الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء للاستخدام البشري في عام 2008. [65] بعد قدر كبير من التجارب، تخلت أبيو ميد عن تطوير القلوب الاصطناعية الكاملة اعتبارًا من عام 2015. [66] اعتبارًا من عام 2019، تسوق أبيو ميد مضخات القلب فقط، [67] "المقصود منها المساعدة في ضخ الدم في المرضى الذين يحتاجون إلى دعم قصير المدى (حتى 6 أيام)"، [68] وهي ليست قلوبًا اصطناعية كاملة.

فريزر-كوهن

في 12 مارس 2011، تم زرع قلب اصطناعي تجريبي في كريج لويس البالغ من العمر 55 عامًا في معهد تكساس للقلب في هيوستن بواسطة أو إتش فريزر وويليام كوهن. كان الجهاز عبارة عن مزيج من مضختين معدلتين من نوع HeartMate II خضعتا لتجارب على الأبقار . [69]

حتى الآن، لم يستفد سوى شخص واحد من القلب الاصطناعي الذي ابتكره فريزر وكوهن. كان كريج لويس مصابًا بمرض النشواني في عام 2011 وسعى إلى العلاج. وبعد الحصول على إذن من عائلته، استبدل فريزر وكوهن قلبه بجهازهما. نجا لويس لمدة 5 أسابيع أخرى بعد العملية؛ وفي النهاية توفي بسبب فشل الكبد والكلى بسبب مرض النشواني، وبعد ذلك طلبت عائلته فصل قلبه الاصطناعي. [70]

النماذج الأولية الحالية

قلب صناعي ناعم

قلب صناعي كامل ناعم، تم تطويره في مختبر المواد الوظيفية في المعهد الفيدرالي السويسري للتكنولوجيا في زيورخ

في 10 يوليو 2017، قدم نيكولاس كوهرس وزملاؤه مفهومًا جديدًا للقلب الاصطناعي الكامل الناعم في مجلة الأعضاء الاصطناعية. [71] تم تطوير القلب في مختبر المواد الوظيفية في المعهد الفيدرالي السويسري للتكنولوجيا في زيورخ . [72] (تم إدراج كوهرس كطالب دكتوراه في مجموعة يقودها البروفيسور ويندلين ستارك في المعهد الفيدرالي السويسري للتكنولوجيا في زيورخ.) [73]

القلب الاصطناعي اللين (SAH) عبارة عن كتلة سيليكون أحادية تم تصنيعها بمساعدة تقنية الطباعة الحيوية ثلاثية الأبعاد . يزن 390 جرامًا، ويبلغ حجمه 679 سم مكعب، ويتم تشغيله من خلال الهواء المضغوط. قال كوهرس في مقابلة: "هدفنا هو تطوير قلب اصطناعي بنفس حجم قلب المريض تقريبًا والذي يحاكي قلب الإنسان قدر الإمكان في الشكل والوظيفة". [74] يتحرك SAH بشكل أساسي ويعمل مثل القلب الطبيعي، لكن النموذج الأولي لم يعمل إلا لمدة 3000 نبضة (حوالي 30 إلى 50 دقيقة بمعدل ضربات قلب متوسط) [75] في جهاز الدورة الدموية الوهمي الهجين [ بحاجة لمصدر ] قبل تمزق الغشاء السيليكوني (سمكه 2.3 مم) بين البطين الأيسر وحجرة التمدد الهوائي. [76]

كانت مدة عمل نموذج أولي أحدث من شركة Cohrs (باستخدام بوليمرات مختلفة بدلاً من السيليكون) [ بحاجة لمصدر ] لا تزال محدودة، وفقًا لتقارير في أوائل عام 2018، حيث يوفر هذا النموذج عمرًا مفيدًا يبلغ مليون نبضة قلب، أي ما يقرب من عشرة أيام في جسم الإنسان. [77] في ذلك الوقت، كان Cohrs وفريقه يجربون برامج التصميم بمساعدة الكمبيوتر والطباعة ثلاثية الأبعاد، سعياً لتطوير نموذج يستمر لمدة تصل إلى 15 عامًا. قال Cohrs: "لا يمكننا حقًا التنبؤ بموعد حصولنا على قلب عامل نهائي يلبي جميع المتطلبات وجاهز للزرع. يستغرق هذا عادةً سنوات". [ بحاجة لمصدر ]

قلب اصطناعي من شركة BiVACOR

تأسست شركة BiVACOR في عام 2008، وهي تعمل على تطوير قلب اصطناعي كامل يعتمد على مضخة طرد مركزي دوارة. يضم مجلس إدارة شركة BiVACOR الباحثين في مجال القلب الاصطناعي وأطباء القلب أو إتش فريزر وويليام كوهن. يسعى قلب BiVACOR إلى تحسين القلب الاصطناعي باستخدام دافع مغناطيسي معلق يقلل من التجلط ويحتوي على جزء متحرك واحد فقط. يقلل هذا أيضًا من الحجم والتعقيد، بالإضافة إلى أنه يتطلب حزمة بطارية فقط للعمل. قلب BiVACOR ليس نابضًا مثل القلوب السابقة ولا يحتوي على صمامات، ولكنه قادر على توليد "نبضات" عن طريق تغيير سرعة الدافع بسرعة. [78] [79] تم اختبار BiVACOR كبديل للقلب في الأغنام. [80] [81]

في 10 نوفمبر 2023، حصل قلب BiVACOR على موافقة إدارة الغذاء والدواء بموجب إعفاء الجهاز التجريبي للاستخدام في التجارب البشرية. [82] في يوليو 2024، تم إجراء عملية زرع ناجحة لقلب BiVACOR الاصطناعي في رجل يبلغ من العمر 57 عامًا يعاني من قصور القلب في المرحلة النهائية كجزء من أول دراسة سريرية على البشر في مركز بايلور سانت لوك الطبي ، ومن المتوقع تسجيل أربعة مرضى آخرين في الدراسة. [83] [84] بعد بضعة أسابيع، تم زرع قلب اصطناعي BiVACOR للشخص الثاني، وهو رجل يبلغ من العمر 34 عامًا، في مستشفى جامعة ديوك كجسر ناجح لعملية زرع قلب بعد 10 أيام. [85]

آحرون

يمكن استخدام مضخة الطرد المركزي [86] [87] أو مضخة التدفق المحوري [88] [89] كقلب اصطناعي، مما يؤدي إلى بقاء المريض على قيد الحياة بدون نبض .

تم وصف قلب اصطناعي طرد مركزي يضخ بالتناوب الدورة الدموية الرئوية والدورة الدموية الجهازية ، مما يتسبب في حدوث نبض. [90]

قام الباحثون ببناء قلب من الرغوة. يتكون القلب من السيليكون المرن ويعمل بمضخة خارجية لدفع الهواء والسوائل عبر القلب. لا يمكن زرعه في البشر حاليًا، ولكنه يقدم مفهومًا جديدًا للقلوب الاصطناعية. [91]

الأجهزة المساعدة الهجينة

قد يكون المرضى الذين لديهم بعض وظائف القلب المتبقية ولكنهم لم يعد بإمكانهم العيش بشكل طبيعي مرشحين لأجهزة مساعدة البطين (VAD)، والتي لا تحل محل القلب البشري ولكنها تكمله من خلال تولي جزء كبير من الوظيفة. [1]

تم إنشاء أول نظام لجهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) بواسطة دومينغو ليوتا في كلية بايلور الطبية في هيوستن في عام 1962. [92]

هناك جهاز آخر يسمى Kantrowitz CardioVad، صممه أدريان كانترويتز ، يعمل على تعزيز القلب الأصلي من خلال تولي أكثر من 50% من وظيفته. [93] بالإضافة إلى ذلك، يمكن لجهاز VAD مساعدة المرضى على قائمة الانتظار لإجراء عملية زرع قلب. في حالة الشخص الشاب، يمكن لهذا الجهاز تأخير الحاجة إلى عملية زرع لمدة 10-15 عامًا، أو حتى السماح للقلب بالتعافي، وفي هذه الحالة يمكن إزالة جهاز VAD. [93] يعمل القلب الاصطناعي بواسطة بطارية تحتاج إلى التغيير عدة مرات أثناء استمرار عملها. [ بحاجة لمصدر ]

تمت الموافقة على أول جهاز مساعدة للقلب من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 1994، وحصل جهازان آخران على الموافقة في عام 1998. [94] في حين أن أجهزة المساعدة الأصلية تحاكي القلب النابض، فإن الإصدارات الأحدث، مثل Heartmate II، [95] التي طورها معهد تكساس للقلب في هيوستن، توفر تدفقًا مستمرًا. هذه المضخات (التي قد تكون ذات تدفق طرد مركزي أو محوري ) أصغر حجمًا وأكثر متانة وتدوم لفترة أطول من الجيل الحالي من مضخات استبدال القلب الكلي. ميزة رئيسية أخرى لجهاز المساعدة البطينية هي أن المريض يحتفظ بالقلب الطبيعي، والذي قد يظل يعمل كدعم احتياطي مؤقت إذا توقفت المضخة الميكانيكية. قد يوفر هذا دعمًا كافيًا لإبقاء المريض على قيد الحياة حتى يتم تنفيذ حل للمشكلة. [ بحاجة لمصدر ]

في أغسطس 2006، تم زرع قلب اصطناعي في فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا في مستشفى ستوليري للأطفال في إدمونتون ، ألبرتا . وكان من المفترض أن يعمل كتركيبة مؤقتة حتى يتم العثور على قلب متبرع. وبدلاً من ذلك، سمح القلب الاصطناعي (المسمى قلب برلين ) بحدوث عمليات طبيعية وتعافى قلبها من تلقاء نفسه. بعد 146 يومًا، تمت إزالة قلب برلين، وعمل قلب الفتاة بشكل صحيح من تلقاء نفسه. [96] في 16 ديسمبر 2011، حصل قلب برلين على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . ومنذ ذلك الحين تم زرع الجهاز بنجاح في العديد من الأطفال بما في ذلك فتاة هندوراسية تبلغ من العمر 4 سنوات في مستشفى الأطفال في بوسطن . [97]

تمت الموافقة على استخدام العديد من أجهزة مساعدة البطين ذات التدفق المستمر في الاتحاد الأوروبي، واعتبارًا من أغسطس 2007، كانت تخضع للتجارب السريرية للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء.

في عام 2012، حضر كريج لويس، وهو رجل من تكساس يبلغ من العمر 55 عامًا، إلى معهد تكساس للقلب مصابًا بحالة شديدة من داء النشواني القلبي . وقد خضع لعملية زرع قلب اصطناعي تجريبية مستمرة التدفق والتي أنقذت حياته. توفي لويس بعد 5 أسابيع بسبب فشل الكبد بعد دخوله في غيبوبة بسبب داء النشواني . [98]

في عام 2012، قارنت دراسة نُشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية بين قلب برلين والأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) وخلصت إلى أن "جهاز مساعدة البطين المتوفر في عدة أحجام للاستخدام في الأطفال كجسر لزراعة القلب [مثل قلب برلين] كان مرتبطًا بمعدل بقاء أعلى بشكل ملحوظ مقارنةً بالأكسجة الغشائية خارج الجسم". [99] أوضح المؤلف الرئيسي للدراسة، تشارلز د. فريزر جونيور، كبير الجراحين في مستشفى تكساس للأطفال: "مع قلب برلين، لدينا علاج أكثر فعالية لتقديمه للمرضى في وقت مبكر من إدارة قصور القلب لديهم. عندما نجلس مع الآباء، لدينا بيانات حقيقية لنقدمها حتى يتمكنوا من اتخاذ قرار مستنير. هذه خطوة عملاقة إلى الأمام". [100]

في يوليو 2010، خضع نائب الرئيس السابق ديك تشيني لعملية جراحية في مستشفى INOVA Fairfax في فيرفاكس بولاية فرجينيا، وذلك بسبب معاناته من قصور القلب في مرحلته الأخيرة، لزراعة جهاز Heartmate II VAD. [1] وفي عام 2012، خضع لعملية زرع قلب في سن 71 عامًا بعد 20 شهرًا من الانتظار.

انظر أيضا

مراجع

المراجع العامة

  • جورج ب. جريفنهاجن وكالفن هـ. هيوز. تاريخ القلب الميكانيكي . تقرير سميثسونيان لعام 1955، (المنشور 4241): 339-356، 1956.
  • "متبرع ينقذ قسًا من ديترويت يعيش على قلب صناعي". فوكس نيوز. 18 مايو 2018

الاستشهادات المضمنة

  1. ^ abc Levy, Adam (12 January 2021). "The heart of invention". Knowable Magazine . Annual Reviews. doi : 10.1146/knowable-011221-1 . S2CID  234248766 . تم الاسترجاع في 25 مارس 2022 .
  2. ^ نون، جورج ب. (23 أغسطس 2023). "القلب الاصطناعي". الموسوعة البريطانية . مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2023. استرجاع 6 أكتوبر 2023 .
  3. ^ "مستشفى جامعة هاربر". www.harperhospital.org . مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2007 . تم الاسترجاع 11 يناير 2022 .
  4. ^ "القلب الميكانيكي يحتفل بمرور 50 عامًا على إنقاذ حياة المرضى". جمعية القلب الأمريكية. 9 فبراير 2008. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2010. تم الاسترجاع في 8 مارس 2013 .و "القلب الميكانيكي يحتفل بمرور 50 عامًا على إنقاذ حياة المرضى". مؤرشف من الأصل في 19 أغسطس 2016 . تم الاسترجاع 3 يونيو 2015 .
  5. ^ "الذكرى الخمسون لإجراء أول عملية جراحية في القلب المفتوح – غرفة الأخبار". 13 فبراير 2018. مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2015.
  6. ^ ستيفنسون لاري دبليو؛ وآخرون (2002). "قلب ميشيغان: أول عملية قلب مفتوح ناجحة في العالم؟". مجلة جراحة القلب . 17 (3): 238-246. doi :10.1111/j.1540-8191.2002.tb01209.x. PMID  12489911. S2CID  37404105.
  7. ^ لافييتس، ستيوارت. ويليام جلين، 88 عامًا، الجراح الذي اخترع عملية القلب، أرشيف 2017-08-10 على موقع واي باك مشين ، نيويورك تايمز ، 17 مارس 2003. تاريخ الوصول 21 مايو 2009.
  8. ^ "قلب صناعي في الصدر: تقرير أولي". ترانس. أمريكان سوسايتي. إنتر. أورجانز . 7 : 318. 1961.
  9. ^ “الاستئصال التجريبي واستبدال القلب من خلال جوف اصطناعي داخل الصدر”. جراحة ليون . 57 : 704. 1961.
  10. ^ انتهت صلاحية US 3097366، بول وينشيل، "القلب الاصطناعي"، نُشر في 1963-07-16، صدر في 1963-07-16 
  11. ^ "قلب بول وينشيل الاصطناعي".
  12. ^ انتهت صلاحية الولايات المتحدة 2917751، ويليام فراي وفرانسيس فراي، "القلب الميكانيكي"، نُشر في 1959-12-22، صدر في 1959-12-22 
  13. ^ انتهت صلاحية US 3048165، صامويل نورتون، "مضخة لقلب اصطناعي"، نُشر في 1962-09-07، وأصدر في 1962-09-07 
  14. ^ "Jarvik Heart Paul Winchell". مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2013. اطلع عليه بتاريخ 7 مارس 2024 .{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  15. ^ سانديب جوهر: القلب الاصطناعي. مجلة نيو إنجلاند الطبية (2004): 542-544.
  16. ^ هوانج، نيد إتش سي؛ وو، سافيو إل واي. (2003). آفاق الهندسة الطبية الحيوية: وقائع المؤتمر العالمي للمهندسين الطبيين الحيويين الصينيين. سبرينجر ساينس آند بيزنس ميديا. رقم ISBN 9780306477164- عبر كتب Google.
  17. ^ Cooley, DA (2009). "In Memoriam: Adrian Kantrowitz 1918–2008". مجلة معهد تكساس للقلب . 36 (1): 1–3. PMC 2676518 . 
  18. ^ Kwan-Gett CS، Van Kampen KR، Kawai J، Eastwood N، Kolff WJ (ديسمبر 1971). "نتائج زراعة القلب الاصطناعي الكامل في الساق". مجلة جراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية . 62 (6): 880-889. doi :10.1016/S0022-5223(19)41978-8. PMID  5129391.
  19. ^ "Kolff". مؤرشف من الأصل في 7 أكتوبر 2008.
  20. ^ دعامة قلبية تقويمية لاستبدال القلب على مرحلتين. Am J Cardio 1969؛ 24: 723–730.
  21. ^ "كنوز التاريخ الأمريكي" محفوظ في 2011-06-29 على موقع Wikiwix، المتحف الوطني للتاريخ الأمريكي
  22. ^ Barron H. Lerner, MD (1 ديسمبر 2007). "الذكرى السنوية الخامسة والعشرون لقلب بارني كلارك الاصطناعي". Celebrity Health . HealthDiaries.com. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2011 . تم الاسترجاع في 15 نوفمبر 2010 .
  23. ^ كوك ، جيسون أ. شاه، كيور ب. قادر، محمد أ؛ كوك، ريتشارد هـ؛ كاسيراجان، فيجنيشوار؛ راو، كريس ك.؛ سمولفيلد، ميليسا سي؛ تشوكينا، إينا؛ تانغ ، دانييل ج. (20 نوفمبر 2015). “القلب الاصطناعي الكلي”. مجلة أمراض الصدر . 7 (12): 2172-2180. دوى :10.3978/j.issn.2072-1439.2015.10.70. بمك 4703693 . بميد  26793338. 
  24. ^ قطع الغيار: استبدال الأعضاء في المجتمع الأمريكي. رينيه سي فوكس وجوديث بي سوازي. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد؛ 1992، ص 102-104
  25. ^ "بيل شرودر حقق تاريخًا طبيًا بزراعة قلب اصطناعي في الثمانينيات". WMTV . 30 يونيو 2023.
  26. ^ قطع الغيار: استبدال الأعضاء في المجتمع الأمريكي. رينيه سي فوكس وجوديث بي سوازي. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد؛ 1992، ص 124-126
  27. ^ قطع الغيار: استبدال الأعضاء في المجتمع الأمريكي. رينيه سي فوكس وجوديث بي سوازي. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد؛ 1992، ص 96
  28. ^ "الدكتور دنتون كولي والدكتور مايكل إي ديبكي: نجوم الروك في طب هيوستن". هيوستن كرونيكل . 3 أبريل 2014. مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2015. تم الاسترجاع 7 مارس 2015 .
  29. ^ "ثورة في رعاية القلوب الفاشلة – صندوق ويليام جي ماكجوان الخيري". مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2016. تم الاسترجاع في 27 أبريل 2016 .
  30. ^ "الذكرى الخامسة والعشرون لخروج أول مريض بـ VAD من المستشفى في بيتسبرغ – الطب التجديدي في معهد ماكجوان". 28 سبتمبر 2015. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2016.
  31. ^ "حجمان مخصصان لعلاج معظم المرضى". SynCardia . 16 نوفمبر 2015. مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2015.
  32. ^ "رقم قياسي جديد لعدد 161 عملية زرع قلب اصطناعي من إنتاج SynCardia في عام 2013". SynCardia . 7 يناير 2014. مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2016 . تم الاسترجاع 11 يونيو 2016 .
  33. ^ أب توريجروسا جي، مورشويس إم، فارغيز آر، وآخرون. (2014). "النتائج مع إجمالي القلب الاصطناعي SynCardia بعد عام واحد". أسايو ج . 60 (6): 626-634. دوى : 10.1097/MAT.0000000000000132 . اتش دي ال : 11577/3198091 . بميد  25158888. S2CID  22560256.ظل أحد المرضى يستخدم القلب الاصطناعي لمدة 1374 يومًا، أي ما يقرب من أربع سنوات.
  34. ^ ab Kelly, Susan (20 أغسطس 2018). "FDA finds higher death, stroke rates for latest SynCardia artificial heart driver". MedTech Dive . Industry Dive, Inc. تم الاسترجاع في 14 يناير 2021 .
  35. ^ [1] دليل مرجعي للسائق
  36. ^ "UCLA Transplantation Services, Los Angeles, CA". plants.ucla.edu . مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2016.
  37. ^ Copeland JG, Smith RG, Arabia FA, et al. (2004). "استبدال القلب بقلب اصطناعي كامل كجسر للزرع". N Engl J Med . 351 (9): 859–867. doi : 10.1056/nejmoa040186 . PMID  15329423.
  38. ^ "رجل تركي يصبح أطول مريض في العالم يتلقى الدعم من جهاز القلب الاصطناعي الكامل SynCardia" . تم الاسترجاع في 6 يونيو 2024 .
  39. ^ "قلب كارمات يغرق مع تأخير آخر". 15 يناير 2019.
  40. ^ "شركة تصنيع القلب الاصطناعي SynCardia تستحوذ على شركة Picard Medical الجديدة في صفقة تم تصميمها برأس مال استثماري". 30 سبتمبر 2021.
  41. ^ "Picard Medical والشركة التابعة لها، SynCardia Systems، رائدة في تكنولوجيا القلب الاصطناعي الكامل، ستصبح شركة عامة من خلال الاندماج مع Altitude Acquisition Corp" (بيان صحفي). 24 أبريل 2023.
  42. ^ أتورسولي، ألبرتينا تورسولي (10 أكتوبر 2013). "قلب صناعي يستمر في العمل". بلومبرج نيوز . مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2016.
  43. ^ "قلب كارمات – التكنولوجيا وراء الأطراف الاصطناعية". مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2013.
  44. ^ "أول عملية زرع قلب صناعي حيوي في الإنسان من إنتاج CARMAT". مؤرشف من الأصل في 24 ديسمبر 2013.
  45. ^ "وفاة أول مريض تم تركيب قلب صناعي له من إنتاج شركة كارمات". رويترز . 3 مارس 2014. مؤرشف من الأصل في 30 سبتمبر 2015.
  46. ^ روجان، سوزان يونج. "البيولوجيا والآلة تتحدان في قلب اصطناعي جديد".
  47. ^ "مريض القلب الاصطناعي كارمات في حالة جيدة: المستشفى". رويترز . 30 ديسمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2015.
  48. ^ بولسكا، ويرتوالنا. ""عملية تقديم الخدمة القديمة على أساس يومي مع مقود الدراجة – TechTrendy.pl". مؤرشفة من الأصلي في 30 ديسمبر 2013 . تم الاسترجاع 27 ديسمبر 2013 .
  49. ^ "Celyad تحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية السريعة لمعالجة قصور القلب باستخدام العلاج الخلوي". 11 مايو 2017.
  50. ^ "بدء زراعة قلب اصطناعي من إنتاج شركة كارمات في الدنمارك للتغلب على انخفاض معدلات الالتحاق". 21 فبراير 2018.
  51. ^ "CARMAT تحصل على علامة CE لقلبها الاصطناعي الكامل". بلومبرج. 23 ديسمبر 2020. تم الاسترجاع 2 مايو 2022 .
  52. ^ "AESON®, The Carmat Total Artificial Heart". carmatsa.com . مؤرشف من الأصل في 10 يونيو 2023 . تم الاسترجاع 3 ديسمبر 2023 . متوفر تجاريًا في أوروبا فقط... كجسر لعملية زرع في المرضى... من المرجح أن يخضعوا لعملية زرع قلب في غضون 180 يومًا بعد زرع الجهاز... في الولايات المتحدة الأمريكية، يتوفر Aeson® حاليًا حصريًا في إطار التجارب السريرية.
  53. ^ ab McKellar, Shelley (2018). القلوب الاصطناعية: جاذبية وغموض تقنية طبية مثيرة للجدل. JHU Press. ISBN 9781421423555.
  54. ^ ab الأجهزة الميكانيكية لمساعدة القلب الفاشل: وقائع. الأكاديميات الوطنية. 1966.
  55. ^ "روبرت جارفيك، دكتور في الطب، عن جارفيك-7". JarvikHeart . 6 أبريل 2016.
  56. ^ "تغيير القلب". ستيفن دارك . 20 ديسمبر 2022.
  57. ^ Fajdek, Bartlomiej; Janiszowski, Krzysztof (2014). "نظام التحكم الآلي لجهاز مساعدة البطين". المؤتمر الدولي التاسع عشر للطرق والنماذج في الأتمتة والروبوتات (MMAR) لعام 2014. ص 874-879. doi :10.1109/MMAR.2014.6957472. ISBN 978-1-4799-5081-2. S2CID  13070912.
  58. ^ "مستشفى تشنغ هسين العام". مؤرشف من الأصل في 1 فبراير 2015.
  59. ^ هسو، تشيونج-هوا (2001). "دراسة سريرية وداخلية للقلب الاصطناعي الكامل فينيكس-7". الهندسة الطبية الحيوية: التطبيقات والأساس والاتصالات . 13 (3): 133-139. doi :10.4015/S1016237201000170.
  60. ^ Wei J.؛ Cheng KK؛ Tung DY؛ Chang CY؛ Wan WM؛ Chuang YC (1998). "الاستخدام الناجح للقلب الاصطناعي الكامل Phoenix-7". وقائع زراعة الأعضاء . 30 (7): 3403-3404. doi :10.1016/s0041-1345(98)01078-1. PMID  9838499.
  61. ^ "مريض يحصل على أول قلب اصطناعي مزروع بالكامل". CNN.com. 3 يوليو 2001. مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2008. تم الاسترجاع في 13 يوليو 2008 .
  62. ^ "AbioCor FAQs". AbioMed. مؤرشف من الأصل في 3 يوليو 2008. تم الاسترجاع في 13 يوليو 2008 .
  63. ^ "إدارة الغذاء والدواء توافق على أول قلب اصطناعي دائم مزروع بالكامل للاستخدامات الإنسانية". FDA.gov. 5 سبتمبر 2006. مؤرشف من الأصل في 8 أكتوبر 2008. تم الاسترجاع في 13 يوليو 2008 .
  64. ^ "هل سنندمج مع الآلات؟". popsci.com. 1 أغسطس 2005. مؤرشف من الأصل في 19 يوليو 2008. تم الاسترجاع في 13 يوليو 2008 .
  65. ^ "وفاة مريض القلب الاصطناعي الرابع عشر: مقابلة مع روبرت كونغ، دكتور في الفلسفة". medscape.com. 11 نوفمبر 2004. مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2013. تم الاسترجاع في 13 يوليو 2008 .
  66. ^ Leprince, P. (6 October 2015). "Total artificial heart: What's new?" (PDF) . Daily News – EACTS . European Association for Cardio-Thoracic Surgery. p. 7. مؤرشف من الأصل (PDF) في 15 مارس 2016 . تم الاسترجاع في 15 مارس 2016 .
  67. ^ "أبيوميد | إمبيلا®".
  68. ^ الصحة، مركز الأجهزة الإشعاعية (3 يونيو 2019). "أنظمة دعم البطين Impella - P140003 / S018". FDA .
  69. ^ بيرغر، إيريك. "قلب صناعي جديد 'قفزة للأمام'". هيوستن كرونيكل . مؤرشف من الأصل في 26 مارس 2011. تم الاسترجاع في 23 مارس 2011 .
  70. ^ "الموتى السائرون – أول إنسان قادر على البقاء على قيد الحياة بدون قلب أو نبض". بام مارغيرا . مؤرشف من الأصل في 5 أبريل 2015. استرجاع 4 أبريل 2015 .
  71. ^ Cohrs Nicholas H (2017). "تقييم مفهوم القلب الاصطناعي الكامل الناعم أولاً على الدورة الدموية الهجينة الوهمية". الأعضاء الاصطناعية . 41 (10): 948-958. doi :10.1111/aor.12956. PMID  28691283. S2CID  6544670.
  72. ^ "عملنا على القلوب الاصطناعية اللينة يسلط الضوء عليه في وسائل الإعلام". www.fml.ethz.ch . 13 يوليو 2017. مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2017.
  73. ^ "هذا القلب الاصطناعي المطبوع بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد ينبض بالفعل". CNN. 20 يوليو 2017. تم الاسترجاع 12 مارس 2019. قام ويندلين ستارك، أستاذ هندسة المواد الوظيفية في الجامعة السويسرية للعلوم والتكنولوجيا، بصنع القلب النابض، إلى جانب طالب الدكتوراه نيكولاس كوهرس وباحثين آخرين، باستخدام تقنية صب الشمع.
  74. ^ "اختبار قلب صناعي ناعم". www.ethz.ch . 13 يوليو 2017. مؤرشف من الأصل في 21 يوليو 2017.
  75. ^ ETH Zürich (12 يوليو 2017). "اختبار قلب اصطناعي ناعم". مؤرشف من الأصل في 21 يوليو 2017 – عبر YouTube.
  76. ^ Cohrs, NH; Petrou, A.; Loepfe, M.; Yliruka, M.; Schumacher, CM; Kohll, AX; Starck, CT; Schmid Daners, M.; Meboldt, M.; Falk, V.; Stark, WJ (2017). "المعلومات الداعمة - قلب اصطناعي كامل ناعم - أول تقييم مفهومي لدورة دموية وهمية هجينة". الأعضاء الاصطناعية . 41 (10): 948-958. doi :10.1111/aor.12956. PMID  28691283. S2CID  6544670.
  77. ^ "علماء يطورون قلبًا اصطناعيًا أكثر ليونة وأطول عمرًا". CNBC. 2 مارس 2018. تم الاسترجاع 12 مارس 2019. نشرت المجموعة السويسرية النتائج في مجلة Artificial Organs العام الماضي . استمر القلب لمدة 3000 نبضة، أو حوالي 30 دقيقة، قبل أن ينفجر. قال كوهرس: "كان يتمزق دائمًا في نفس الوضع". إنهم يعملون حاليًا على نموذج أولي جديد بهندسة محسّنة لإصلاح المشكلات البنيوية، بالإضافة إلى مادة جديدة أكثر قوة. في أحدث اختبار، استمر النموذج الأولي الجديد لمدة مليون نبضة قبل أن يوقفوا التجربة.
  78. ^ "مانح يقرّب مخترع القلب الاصطناعي من هيوستن". هيوستن كرونيكل . 14 يناير 2013. مؤرشف من الأصل في 25 سبتمبر 2015.
  79. ^ "العيش بدون نبض: هندسة قلب اصطناعي أفضل". سي إن إن . 4 ديسمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 9 أبريل 2014.
  80. ^ "نداء القلب الاصطناعي الخالي من النبض من BiVACOR يأمل في جمع 5 ملايين دولار". Courier Mail . 7 مارس 2015.
  81. ^ "اختراق القلب الاصطناعي: علماء يزرعون جهازًا في الأغنام، ويأملون في إجراء تجارب سريرية". إيه بي سي نيوز . هيئة الإذاعة الأسترالية. 7 مارس 2015. مؤرشف من الأصل في 9 مارس 2015.
  82. ^ "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تمنح الموافقة على استخدام جهاز BiVACOR Total Artificial Heart IDE لأول دراسة جدوى مبكرة على البشر". businesswire . 29 نوفمبر 2023.
  83. ^ "نجاح أول عملية زرع قلب اصطناعي كامل من نوع BiVACOR في البشر بواسطة أطباء من جامعة بايلور ومعهد THI". 25 يوليو 2024.
  84. ^ "أول مريض يتم زرع قلب اصطناعي له بنجاح من إنتاج شركة BiVACOR". 29 يوليو 2024.
  85. ^ لوبيز، ستيفاني (8 أكتوبر 2024). "فريق زراعة الأعضاء بجامعة ديوك يساعد في ريادة القلب الاصطناعي الكامل". ديوك توداي . جامعة ديوك . تم الاسترجاع في 27 أكتوبر 2024 .
  86. ^ بلاك، روزماري (5 يناير 2011). "نائب الرئيس السابق ديك تشيني ليس لديه نبض الآن". ديلي نيوز . نيويورك. مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2012.
  87. ^ "مضخات بلا نبض وقلوب اصطناعية". مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2016.
  88. ^ European-Hospital. "The pulseless life on healthcare in europe". مؤرشف من الأصل في 5 أكتوبر 2011. تم الاسترجاع في 14 أبريل 2011 .
  89. ^ دان باوم: لا نبض: كيف أعاد الأطباء اختراع القلب البشري محفوظ في 2012-11-04 على موقع واي باك مشين . 2012-02-29.
  90. ^ Imachi K، Chinzei T، Abe Y، Mabuchi K، Imanishi K، Yonezawa T، Kouno A، Ono T، Atsumi K، Isoyama T (1991). “قلب اصطناعي كلي نابض جديد باستخدام مضخة طرد مركزي واحدة”. اسايو ترانس . 37 (3): م242-3. بميد  1751129.
  91. ^ "قلب صناعي جديد مصنوع من الرغوة". مجلة العلوم الشعبية . 1 أكتوبر 2015. مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2015.
  92. ^ الدورة الدموية المساعدة المطولة بعد جراحة القلب أو الأبهر. مجازة البطين الأيسر الجزئية المطولة عن طريق الدورة الدموية داخل الجسم. وصلت هذه الورقة إلى نهائيات مسابقة جائزة الباحثين الشباب للكلية الأمريكية لأمراض القلب. دنفر، مايو 1962، المجلة الأمريكية لأمراض القلب. 1963، 12: 399-404
  93. ^ ab Mitka Mike (2001). "Midwest Trials of Heart-Assist Device". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 286 (21): 2661. doi :10.1001/jama.286.21.2661. PMID  11730426.
  94. ^ FDA توافق على جهازين محمولين لمساعدة القلب محفوظ في 14 يونيو 2007 على موقع Wayback Machine على FDA.gov
  95. ^ قلب اصطناعي لا ينبض على TechnologyReview.com
  96. ^ "قلب برلين". مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2007. اطلع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2007 .{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)(28 أغسطس 2007)، كابيتال هيلث، إدمونتون (مؤرشف من "Berlin Heart". مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2007. تم الاسترجاع في 29 أغسطس 2007 .(الأصل) في 2007-10-01.
  97. ^ "جهاز القلب الجديد المعتمد في برلين يساعد المرضى الذين ينتظرون إجراء عملية زرع – Vector". 30 ديسمبر 2011.
  98. ^ Fraser, Charles D.; Jaquiss, Robert DB; Rosenthal, David N.; Humpl, Tilman; Canter, Charles E.; Blackstone, Eugene H.; Naftel, David C.; Ichord, Rebecca N.; Bomgaars, Lisa; Tweddell, James S.; Massicotte, M. Patricia; Turrentine, Mark W.; Cohen, Gordon A.; Devaney, Eric J.; Pearce, F. Bennett; Carberry, Kathleen E.; Kroslowitz, Robert; Almond, Christopher S. (2012). "تجربة مستقبلية لجهاز مساعدة البطين للأطفال". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 367 (6): 532-541. doi : 10.1056/nejmoa1014164 . PMID  22873533.
  99. ^ "أخبار – مستشفى الأطفال في تكساس". مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2013.

قراءة إضافية

  • ميمي شوارتز (2018). تيكر: السعي إلى إنشاء قلب اصطناعي . كراون. رقم ISBN 978-0804138000.
  • كيمبري، ميلاني (17 أغسطس/آب 2010). "القلب الاصطناعي معجزة طبية". مجلة فيرفيلد سيتي تشامبيون . أرشيف 6 يوليو/تموز 2011.

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Artificial_heart&oldid=1253807336"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate