جهاز مساعدة البطين

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

جهاز مساعدة البطين الأيسر المزروع في صورة الأشعة السينية (يظهر أيضًا جهاز تنظيم ضربات القلب في منطقة الصدر اليسرى)
مريض "يرتدي" جهاز مساعدة البطين الأيسر
حمل جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) المثبت على نموذج قلب

جهاز مساعدة البطين ( VAD ) هو جهاز كهروميكانيكي يدعم وظيفة ضخ القلب، ويُستخدم إما لاستبدال وظيفة القلب المصاب بقصور جزئيًا أو كليًا . يمكن استخدام أجهزة مساعدة البطين لدى المرضى الذين يعانون من قصور حاد (مفاجئ) أو مزمن (طويل الأمد) في القلب ، والذي قد يحدث نتيجة لأمراض الشريان التاجي ، أو الرجفان الأذيني ، أو أمراض الصمامات ، أو غيرها من الحالات. [ 1 ] [ 2 ]

تصنيف أجهزة مساعدة البطين

يمكن استخدام أجهزة مساعدة البطين لإدارة مجموعة متنوعة من أمراض القلب ويمكن تصنيفها بناءً على البطين الذي يساعده الجهاز، وما إذا كان جهاز مساعدة البطين مؤقتًا أم دائمًا.

مساعدة البطين

أولًا، يمكن تصنيف أجهزة مساعدة البطين (VADs) بناءً على ما إذا كانت مصممة لمساعدة البطين الأيمن (RVAD) أو البطين الأيسر (LVAD) أو كليهما (BiVAD). يعتمد نوع جهاز مساعدة البطين المزروع على نوع مرض القلب الأساسي (على سبيل المثال، قد يحتاج المرضى المصابون بفشل البطين الأيمن الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي إلى جهاز RVAD، بينما قد يحتاج المصابون بفشل البطين الأيسر الناتج عن احتشاء عضلة القلب إلى جهاز LVAD). يُعد جهاز LVAD الجهاز الأكثر شيوعًا في علاج القلب المتضرر (وهو كافٍ في معظم الحالات؛ إذ غالبًا ما يكون الجانب الأيمن من القلب قادرًا على الاستفادة من تدفق الدم المتزايد بشكل كبير)، ولكن عندما تكون مقاومة الشريان الرئوي عالية، فقد يكون من الضروري استخدام جهاز مساعدة البطين الأيمن (RVAD) إضافي لحل مشكلة الدورة الدموية القلبية. إذا كانت هناك حاجة إلى كل من جهازي LVAD وRVAD، يُستخدم عادةً جهاز BiVAD، بدلًا من استخدام جهازين منفصلين. [ 3 ] [ 4 ]

مدة

يمكن تقسيم أجهزة مساعدة البطين الأيسر (VADs) أيضًا حسب مدة استخدامها (أي مؤقتة مقابل دائمة). بعض هذه الأجهزة مخصصة للاستخدام قصير الأمد، [ 5 ] عادةً للمرضى المتعافين من احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) والمرضى المتعافين من جراحة القلب ؛ بينما بعضها الآخر مخصص للاستخدام طويل الأمد (من أشهر إلى سنوات إلى مدى الحياة)، عادةً للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المتقدم.

قد يختلف الاستخدام المؤقت لأجهزة مساعدة البطين (VADs) في مدته (من أيام إلى شهور مثلاً) تبعاً لحالة المريض. يمكن استخدام أنواع معينة من هذه الأجهزة لدى المرضى الذين تظهر عليهم علامات قصور القلب الحاد (المفاجئ) أو الصدمة القلبية نتيجة احتشاء عضلة القلب، أو أمراض الصمامات، أو غيرها من الأسباب. [ 6 ] في المرضى الذين تظهر عليهم علامات قصور القلب الحاد، يمكن إدخال أجهزة مساعدة البطين الصغيرة عن طريق الجلد (التي تُدخل إلى القلب عبر الجلد إلى وعاء دموي بدلاً من إجراء شق جراحي) مثل Impella 5.5 وImpella RP وغيرها إلى البطين الأيسر أو الأيمن (بحسب احتياجات المريض) باستخدام سلك يتم إدخاله عبر شرايين أو أوردة الرقبة أو الإبط أو الفخذ. [ 7 ]

قد يختلف استخدام أجهزة مساعدة البطين (VADs) على المدى الطويل من حيث مدته (من أشهر إلى الاستخدام الدائم). تُسمى أجهزة مساعدة البطين المصممة للاستخدام طويل الأمد بأجهزة مساعدة البطين "المستدامة"، نظرًا لتصميمها للعمل لفترات أطول مقارنةً بأجهزة مساعدة البطين قصيرة الأمد (مثل إمبيلا، وغيرها). يمكن استخدام أجهزة مساعدة البطين طويلة الأمد في سيناريوهات متنوعة. أولًا، يمكن استخدامها كجسر لزراعة القلب (BTT) - للحفاظ على حياة المريض وحالته الصحية الجيدة نسبيًا، وتمكينه من انتظار زراعة القلب خارج المستشفى. تشمل "الجسور" الأخرى: جسرًا لتحديد أهلية المريض (يُستخدم عندما يكون لدى المريض مانع لزراعة القلب ولكن من المتوقع أن تتحسن حالته مع دعم جهاز مساعدة البطين)، وجسرًا لاتخاذ القرار (يُستخدم لدعم المريض أثناء تحديد أهليته لزراعة القلب)، وجسرًا للتعافي (يُستخدم حتى تتحسن وظيفة قلب المريض الطبيعية، وبعدها يُزال الجهاز). [ 8 ] في بعض الحالات، تُستخدم أجهزة مساعدة البطين أيضًا كعلاج نهائي (DT)، مما يعني أن الجهاز سيبقى مزروعًا إلى أجل غير مسمى. تُستخدم أجهزة مساعدة البطين كعلاج نهائي في الحالات التي لا يكون فيها المرضى مرشحين لعملية زرع القلب، وبالتالي سيعتمدون على جهاز مساعدة البطين لبقية حياتهم. [ 9 ] [ 10 ]

أجهزة دعم القلب الأخرى

تم تصميم بعض الأجهزة لدعم القلب ومكوناته/وظائفه المختلفة ولكنها لا تعتبر أجهزة مساعدة للبطين، وفيما يلي بعض الأمثلة الشائعة.

أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة إزالة الرجفان القلبي الداخلية (ICDs) - تختلف وظيفة جهاز المساعدة البطينية عن وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي في أن جهاز المساعدة البطينية يضخ الدم ، بينما يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب بتوصيل النبضات الكهربائية إلى عضلة القلب.

القلب الاصطناعي الكامل - أجهزة مساعدة البطين تختلف عن القلوب الاصطناعية ، المصممة لتولي وظيفة القلب، والتي تتطلب عمومًا إزالة قلب المريض. [ 11 ]

الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) هي شكل من أشكال الدعم الميكانيكي للدورة الدموية، تُستخدم عادةً مع المرضى المصابين بأمراض خطيرة وصدمة قلبية، وتُجرى عن طريق إدخال قنية في شرايين أو أوردة الرقبة أو الإبط أو الفخذ. بشكل عام، تسحب قنية وريدية الدم غير المؤكسج من أوردة المريض إلى جهاز أكسجة بجانب سريره، وبعد ذلك تقوم مضخة تعمل بمحرك بضخ الدم المؤكسج عائدًا إلى الجسم (إما إلى وريد أو إلى الجهاز الشرياني، وعادةً إلى الشريان الأورطي). توجد تكوينات مختلفة للأكسجة الغشائية خارج الجسم (مثل الأكسجة الغشائية خارج الجسم الوريدية الشريانية، والأكسجة الغشائية خارج الجسم الوريدية الوريدية، إلخ)، لكن الهدف النهائي يبقى واحدًا: أكسجة الدم وإعادته إلى الجسم. [ 12 ] وبهذا المعنى، تتجاوز دائرة الأكسجة الغشائية خارج الجسم أحد البطينين أو كليهما، وبالتالي فهي لا تتصل ببطين المريض الأصلي، ولا تُعتبر عمومًا نوعًا من أجهزة مساعدة البطين.

تصميم

رسم توضيحي مقرب لجهاز مساعدة البطين الأيسر النموذجي (LVAD)

مضخات

يمكن تقسيم المضخات المستخدمة في أجهزة مساعدة البطين إلى فئتين رئيسيتين: المضخات النبضية [ 13 ] ، التي تحاكي نبضات القلب الطبيعية، ومضخات التدفق المستمر [ 14 ] . تستخدم أجهزة مساعدة البطين النبضية مضخات الإزاحة الموجبة [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] . في بعض المضخات النبضية (التي تستخدم الهواء المضغوط كمصدر للطاقة [ 18 ] )، يتغير حجم الدم خلال دورة الضخ. إذا كانت المضخة داخل الجسم، فستكون هناك حاجة إلى أنبوب تهوية للهواء الخارجي.

أجهزة مساعدة البطين ذات التدفق المستمر أصغر حجمًا وأكثر متانة من أجهزة مساعدة البطين النبضية. [ 19 ] وهي تستخدم عادةً إما مضخة طرد مركزي أو مضخة تدفق محوري . يحتوي كلا النوعين على دوار مركزي مزود بمغناطيسات دائمة. تعمل التيارات الكهربائية المتحكم بها، والتي تمر عبر ملفات داخل غلاف المضخة، على تطبيق قوى على المغناطيسات، مما يؤدي بدوره إلى دوران الدوارات. في مضخات الطرد المركزي، يكون شكل الدوارات مصممًا لتسريع تدفق الدم بشكل دائري، وبالتالي دفعه نحو الحافة الخارجية للمضخة، بينما في مضخات التدفق المحوري، تكون الدوارات أسطوانية الشكل تقريبًا بشفرات حلزونية، مما يؤدي إلى تسريع تدفق الدم في اتجاه محور الدوار. [ 20 ]

تُعدّ طريقة تعليق الدوّار من أهمّ المسائل المتعلقة بمضخات التدفق المستمر. فقد استخدمت الإصدارات الأولى محامل صلبة، بينما تستخدم المضخات الأحدث، والتي حصل بعضها على موافقة للاستخدام في الاتحاد الأوروبي، إما الرفع المغناطيسي ("ماجليف") [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] أو التعليق الهيدروديناميكي .

تاريخ

جهاز ليوتا-ديبيكي للمساعدة البطينية لعام 1966. [ 24 ]

ابتكر دومينغو ليوتا أول جهاز مساعد للبطين الأيسر (LVAD) في كلية بايلور للطب في هيوستن عام 1962. وتم زرع أول جهاز LVAD عام 1963 على يد ليوتا وإي. ستانلي كروفورد. وأُجريت أول عملية زرع ناجحة لجهاز LVAD عام 1966 على يد ليوتا بالتعاون مع الدكتور مايكل إي. ديبيكي . كانت المريضة امرأة تبلغ من العمر 37 عامًا، وتمكنت دائرة خارجية (باراكوريور) من توفير الدعم الميكانيكي لمدة 10 أيام بعد الجراحة. [ 25 ] أُجريت أول عملية زرع ناجحة طويلة الأمد لجهاز LVAD عام 1988 على يد الدكتور ويليام إف. برنارد من المركز الطبي لمستشفى بوسطن للأطفال وشركة ثيرميدكس في ووبرن، ماساتشوستس، بموجب عقد بحثي مع المعاهد الوطنية للصحة (NIH) التي طورت جهاز HeartMate، وهو جهاز مساعد يتم التحكم فيه إلكترونيًا. مُوِّل هذا المشروع بعقدٍ مدته ثلاث سنوات بقيمة 6.2 مليون دولار أمريكي مُنِحَ لشركة ثيرميديكس ومستشفى الأطفال في بوسطن، ماساتشوستس، من قِبَل المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، وهو برنامج تابع للمعاهد الوطنية للصحة. [ 26 ] حاكت أجهزة مساعدة البطين المبكرة القلبَ باستخدام آلية "نبضية" حيث يُسحب الدم بالتناوب إلى المضخة من البطين الأيسر ثم يُدفع إلى الشريان الأورطي. ومن بين هذه الأجهزة جهاز HeartMate IP LVAS، الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام في الولايات المتحدة في أكتوبر 1994. بدأت هذه الأجهزة تكتسب قبولًا في أواخر التسعينيات عندما بدأ جراحو القلب، بمن فيهم إريك روز ، وأوه فريزر ، ومحمد أوز ، في نشر فكرة إمكانية عيش المرضى خارج المستشفى. وقد عززت التغطية الإعلامية للمرضى الخارجيين الذين يستخدمون أجهزة مساعدة البطين هذه الحجج. [ 27 ]

ركزت الدراسات الحديثة على مضخات التدفق المستمر، والتي يمكن تصنيفها تقريبًا إلى مضخات طرد مركزي أو مضخات ذات دافع محوري . تتميز هذه المضخات ببساطة تصميمها، مما يؤدي إلى صغر حجمها وزيادة موثوقيتها. تُعرف هذه الأجهزة باسم أجهزة مساعدة البطين من الجيل الثاني. ومن آثارها الجانبية فقدان النبض لدى المستخدم ، [ 28 ] أو انخفاض شدة النبض بشكل ملحوظ. [ 29 ]

كان استخدام كفة قابلة للنفخ حول الشريان الأورطي نهجًا مختلفًا تمامًا في المراحل الأولى من التطوير. يؤدي نفخ الكفة إلى انقباض الشريان الأورطي، بينما يسمح تفريغها بتمدده، ليصبح الشريان الأورطي بمثابة بطين أيسر ثانٍ. ويتمثل أحد التحسينات المقترحة في استخدام عضلة الهيكل العظمي للمريض، التي يحركها جهاز تنظيم ضربات القلب ، لتشغيل هذا الجهاز، مما يجعله مكتفيًا ذاتيًا تمامًا. مع ذلك، جُرِّبت عملية جراحية مماثلة ( رأب عضلة القلب ) في التسعينيات بنتائج مخيبة للآمال.

كان بيتر هوتون في وقت من الأوقات أطول متلقٍ لجهاز مساعدة البطين الأيسر (VAD) للاستخدام الدائم. خضع لعملية زرع جهاز Jarvik 2000 LVAD تجريبي في يونيو 2000. ومنذ ذلك الحين، أكمل مسيرة خيرية لمسافة 91 ميلاً، ونشر كتابين، وألقى محاضرات على نطاق واسع، ومارس رياضة المشي لمسافات طويلة في جبال الألب السويسرية والغرب الأمريكي، وقاد طائرة خفيفة للغاية، وسافر على نطاق واسع حول العالم. توفي بسبب إصابة كلوية حادة في عام 2007 عن عمر يناهز 69 عامًا. [ 30 ] [ 31 ] ومنذ ذلك الحين، تجاوزت المريضة ليديا بلوهار عمر هوتون على جهاز مساعدة البطين الأيسر، حيث خضعت لعملية زرع جهاز HeartMate II في مارس 2011 عن عمر يناهز 75 عامًا، ولا تزال تستخدم الجهاز حتى الآن. في أغسطس 2007، أسس أنتوني "توني" مارتن، وهو ممرض ممارس ومدير سريري لبرنامج دعم الدورة الدموية الميكانيكية في مركز نيوارك بيث إسرائيل الطبي في نيوارك، نيو جيرسي، الاتحاد الدولي لأخصائيي دعم الدورة الدموية (ICCAC). وقد تم تأسيس الاتحاد كمنظمة غير ربحية (501c3)، مكرسة لتطوير أفضل الممارسات والتعليم المتعلق برعاية الأفراد الذين يحتاجون إلى دعم الدورة الدموية الميكانيكية كجسر لزراعة القلب أو كعلاج نهائي للأفراد الذين لا يستوفون معايير زراعة القلب. [ 32 ]

الدراسات والنتائج

التطورات الأخيرة

  • في أغسطس 2007، أسس أنتوني "توني" مارتن الاتحاد الدولي لأخصائيي دعم الدورة الدموية (ICCAC). وهو ممرض ممارس ومدير سريري لبرنامج دعم الدورة الدموية الميكانيكي (MCS) في مركز نيوارك بيث إسرائيل الطبي، نيوارك، نيو جيرسي.
  • في يوليو/تموز 2009 في إنجلترا، أزال الجراحون قلبًا متبرعًا كان قد زُرع في طفلة صغيرة بجوار قلبها الأصلي، بعد أن تعافى قلبها الأصلي. تشير هذه التقنية إلى أن جهاز المساعدة الميكانيكية، مثل جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD)، يمكن أن يخفف بعضًا من عبء العمل عن القلب الأصلي أو كله، مما يتيح له الوقت الكافي للشفاء. [ 33 ]
  • في يوليو 2009، خلصت نتائج المتابعة لمدة 18 شهرًا من التجربة السريرية HeartMate II إلى أن جهاز المساعدة البطينية اليسرى ذو التدفق المستمر يوفر دعمًا فعالًا للديناميكا الدموية لمدة 18 شهرًا على الأقل للمرضى الذين ينتظرون عملية الزرع، مع تحسن في الحالة الوظيفية ونوعية الحياة. [ 34 ]
  • أعلن مستشفى جامعة هايدلبرغ في يوليو 2009 عن زراعة أول جهاز HeartAssist5، المعروف بالنسخة الحديثة من جهاز DeBakey VAD. يزن جهاز HeartAssist5 92  غرامًا، وهو مصنوع من التيتانيوم والبلاستيك، ويعمل على ضخ الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي. [ 35 ]
  • تجري حاليًا تجربة سريرية من المرحلة الأولى (اعتبارًا من أغسطس 2009)، تشمل مرضى خضعوا لجراحة مجازة الشريان التاجي ومرضى قصور القلب في مراحله النهائية ممن لديهم جهاز مساعدة البطين الأيسر. تتضمن التجربة اختبار رقعة تُسمى أنجينيرا، تحتوي على خلايا تُفرز عوامل نمو شبيهة بالهرمونات تُحفز نمو خلايا أخرى. تُزرع هذه الرقع بخلايا عضلة القلب، ثم تُزرع على القلب بهدف تحفيز خلايا العضلة على التواصل مع الأنسجة الأصلية بطريقة تسمح بانقباضات منتظمة. [ 36 ] [ 37 ]
  • في سبتمبر 2009، أفادت صحيفة "ستاف" النيوزيلندية أن جهازًا لاسلكيًا جديدًا سيكون جاهزًا للتجربة السريرية خلال 18 شهرًا إلى عامين، وسيُشغّل أجهزة المساعدة البطينية دون تلامس مباشر. وفي حال نجاحه، قد يُقلل هذا من احتمالية الإصابة بالعدوى نتيجة مرور كابل الطاقة عبر الجلد. [ 38 ]
  • منحت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) منحة قدرها 2.8 مليون دولار لتطوير قلب اصطناعي كامل "بدون نبض" باستخدام جهازي مساعدة البطين (VADs) من شركة مايكروميد ، والتي ابتكرها في الأصل مايكل ديبيكي وجورج نون . وتم تجديد المنحة لسنة ثانية من البحث في أغسطس 2009. وقد صُمم القلب الاصطناعي الكامل باستخدام جهازي مساعدة البطين HeartAssist5، حيث يقوم أحدهما بضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، بينما يقوم الآخر بتدوير الدم من وإلى الرئتين. [ 39 ]
  • أعلنت شركة هارت وير إنترناشونال في أغسطس 2009 أنها تجاوزت 50 عملية زرع لنظام هارت وير للمساعدة البطينية في تجربتها السريرية "أدفانس"، وهي دراسة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بموجب برنامج الأجهزة التجريبية (IDE). تهدف الدراسة إلى تقييم النظام كجسر لزراعة القلب لمرضى قصور القلب في مراحله النهائية. وتُعدّ دراسة "تقييم نظام هارت وير للمساعدة البطينية اليسرى لعلاج قصور القلب المتقدم" دراسة متعددة المراكز بدأت في مايو 2009. [ 40 ] [ 41 ]
  • في 27 يونيو 2014، أجرت كلية هانوفر الطبية في هانوفر، ألمانيا، أول عملية زرع بشري لجهاز HeartMate III تحت إشراف البروفيسور أكسل هافيريش، رئيس قسم جراحة القلب والصدر وزراعة الأعضاء والأوعية الدموية، والجراح جان شميتو، الحاصل على درجة الدكتوراه في الطب [ 42 ].
  • في 21 يناير 2015، نُشرت دراسة في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب تشير إلى أن الاستخدام طويل الأمد لجهاز مساعدة البطين الأيسر قد يحفز تجديد القلب. [ 43 ]
  • كان لاعب البيسبول الشهير رود كارو يعاني من قصور القلب الاحتقاني وتم تركيب جهاز HeartMate II له. وقد واجه صعوبة في ارتداء الجهاز، لذلك انضم إلى الجهود المبذولة للمساعدة في توفير أفضل وسائل الراحة لدعم جهازي HeartMate II و HeartMate III. [ 44 ]
  • في ديسمبر 2018، أُجريت حالتان سريريتان في كازاخستان، حيث زُرع نظام جارفيك 2000 اللاسلكي بالكامل لمساعدة البطين الأيسر (LVAD) مع جهاز ليفيتيكوس كارديو فايفاد (جهاز مساعدة البطين القابل للزرع بالكامل) في جسم الإنسان. تعتمد تقنية نقل الطاقة اللاسلكية على تقنية تُسمى نقل الطاقة المستوي (CET)، وهي قادرة على نقل الطاقة من ملف إرسال خارجي إلى ملف استقبال صغير يُزرع داخل جسم الإنسان. في المرحلة المبكرة بعد الجراحة، سارت عملية نقل الطاقة المستوي (CET) بنجاح لدى كلا المريضين، حيث زوّدت المضخة بالطاقة وحافظت على شحن البطارية للسماح بإجراءات الرعاية الطبية والتمريضية. يتميز نظام ليفيتيكوس كارديو فايفاد بتقنية نقل الطاقة المستوي اللاسلكية، مما يقلل من خطر العدوى عن طريق إلغاء سلك التوصيل، مع توفير نقل طاقة ناجح يسمح بدعم جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) بشكل مستمر لمدة ست ساعات تقريبًا. [ 45 ]
  • في 3 يونيو 2021، أصدرت شركة ميدترونيك إشعارًا عاجلًا بشأن الأجهزة الطبية يفيد بأنه لا ينبغي بعد الآن زرع أجهزة HVAD الخاصة بها بسبب ارتفاع معدلات الأحداث العصبية والوفيات مع HVAD مقارنة بالأجهزة الأخرى المتاحة [ 46 ].

معظم أجهزة مساعدة البطين المتوفرة في السوق اليوم كبيرة الحجم نوعًا ما. أصغر جهاز معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وهو HeartMate II، يزن حوالي 0.45 كيلوغرام ويبلغ طوله 7.6 سنتيمتر . وقد ثبتت أهمية ذلك بشكل خاص للنساء والأطفال، حيث كانت البدائل الأخرى كبيرة جدًا بالنسبة لهم. [ 47 ] اعتبارًا من عام 2017، حصل جهاز HeartMate III على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. وهو أصغر حجمًا من سابقه HeartMate II ويستخدم دافعًا مغناطيسيًا كاملًا بدلًا من نظام المحامل الكروية الموجود في HeartMate II. [ 48 ]  

يعمل جهاز HeartWare HVAD بطريقة مشابهة لجهاز VentrAssist، إلا أنه أصغر حجمًا بكثير ولا يتطلب شقًا في البطن لزراعته. حصل الجهاز على علامة CE في أوروبا، وموافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). كان من الممكن زراعة جهاز HeartWare HVAD من خلال منفذ جراحي محدود دون الحاجة إلى بضع القص ، إلا أن شركة Medtronic أوقفت إنتاج الجهاز في عام 2021. [ 49 ] [ 46 ]

في عدد قليل من الحالات، مكّنت أجهزة مساعدة البطين الأيسر، بالتزامن مع العلاج الدوائي، القلب من التعافي بشكل كافٍ لإزالة الجهاز ( استئصاله ). [ 9 ] [ 10 ] وقد وُصفت عدة طرق جراحية، بما في ذلك إيقاف تشغيل الجهاز عن طريق التدخل، واستئصاله دون استخدام مضخة القلب باستخدام سدادة مصممة خصيصًا، وإزالة جهاز مساعدة البطين الأيسر بالكامل من خلال إعادة فتح عظم القص، مع معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يصل إلى 80%. [ 50 ]

دراسة محورية لـ HeartMate II LVAD

أثبتت سلسلة من الدراسات التي تتضمن استخدام جهاز HeartMate II LVAD فائدتها في تحديد جدوى ومخاطر استخدام أجهزة LVAD كجسر لزراعة القلب والعلاج النهائي.

  • بدأت التجربة السريرية المحورية لجهاز HeartMate II في عام 2005، وشملت تقييم الجهاز لحالتين: العلاج الانتقالي قبل زراعة القلب (BTT) والعلاج النهائي (DT)، أو الدعم الدائم طويل الأمد. وأعلنت شركة Thoratec Corp. أن هذه هي المرة الأولى التي توافق فيها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على تجربة سريرية تشمل هاتين الحالتين في بروتوكول واحد. [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]
  • أظهرت دراسة متعددة المراكز أجريت في الولايات المتحدة في الفترة من 2005 إلى 2007 وشملت 113 مريضًا (أبلغ 100 منهم عن النتائج الرئيسية) أن التحسينات الكبيرة في الوظائف كانت سائدة بعد ثلاثة أشهر، وبلغ معدل البقاء على قيد الحياة 68% بعد اثني عشر شهرًا. [ 54 ]
  • استنادًا إلى بيانات متابعة لمدة عام واحد لأول 194 مريضًا مسجلًا في التجربة، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على جهاز HeartMate II كجسر لزراعة القلب. وقد قدمت التجربة أدلة سريرية على تحسن معدلات البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة لدى شريحة واسعة من المرضى. [ 55 ] [ 56 ]
  • أظهرت بيانات متابعة لمدة 18 شهرًا لـ 281 مريضًا، ممن بلغوا نقطة نهاية الدراسة أو أكملوا 18 شهرًا من المتابعة بعد الجراحة، تحسنًا في معدل البقاء على قيد الحياة، وانخفاضًا في وتيرة الأحداث الضائرة، وزيادة في الموثوقية مع أجهزة مساعدة البطين الأيسر ذات التدفق المستمر مقارنةً بأجهزة التدفق النبضي. من بين هؤلاء المرضى، خضع 157 مريضًا لعملية زرع قلب، واستمر 58 مريضًا في استخدام أجهزة مساعدة البطين الأيسر، بينما أُزيلت الأجهزة من سبعة مرضى بعد تعافي قلوبهم، أما المرضى الـ 56 المتبقون فقد توفوا. وأظهرت النتائج تحسنًا ملحوظًا في تصنيف جمعية القلب في نيويورك (NYHA) لفشل القلب لدى المرضى بعد ستة أشهر من استخدام أجهزة مساعدة البطين الأيسر مقارنةً بحالتهم قبل استخدامها. على الرغم من أن هذه التجربة شملت المرضى الذين يُعتبرون جسرًا لعملية الزرع، إلا أن النتائج تُقدم دليلًا مبكرًا على أن أجهزة مساعدة البطين الأيسر ذات التدفق المستمر تتميز بمزايا من حيث المتانة والموثوقية للمرضى الذين يتلقون دعمًا ميكانيكيًا كعلاج نهائي. [ 57 ]
  • بعد موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على جهاز HeartMate II LVAD كجسر لزراعة القلب، أُجريت دراسة لاحقة (تسجيل) لتقييم فعالية الجهاز في بيئة تجارية. أظهرت الدراسة أن الجهاز حسّن النتائج، سواءً بالمقارنة مع علاجات LVAD الأخرى أو مع المرضى قبل العلاج. وبالتحديد، أظهر مرضى HeartMate II انخفاضًا في مستويات الكرياتينين، وكانت معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 30 يومًا أعلى بكثير (96%)، وحقق 93% منهم نتائج ناجحة (زراعة قلب، أو تعافي القلب، أو استخدام LVAD طويل الأمد). [ 58 ]

القيثارات

دراسة بروتوكول هارفيلد للتعافي (HARPS) هي تجربة سريرية لتقييم ما إذا كان بإمكان مرضى قصور القلب المتقدم الذين يحتاجون إلى دعم جهاز مساعدة البطين الأيسر (VAD) استعادة وظيفة عضلة القلب بشكل كافٍ للسماح بإزالة الجهاز (المعروفة باسم الاستئصال). تجمع دراسة HARPS بين جهاز مساعدة البطين الأيسر (HeartMate XVE) وأدوية قصور القلب الفموية التقليدية، متبوعةً بدواء كلينبوتيرول، وهو ناهض مستقبلات بيتا 2 الجديد . يفتح هذا المجال أمام إمكانية تجنيب بعض مرضى قصور القلب المتقدم عملية زرع القلب. [ 59 ]

مباراة العودة

بدأت التجربة السريرية REMATCH (التقييم العشوائي للمساعدة الميكانيكية لعلاج قصور القلب الاحتقاني) في مايو 1998 واستمرت حتى يوليو 2001 في 20 مركزًا لزراعة القلب في جميع أنحاء الولايات المتحدة الأمريكية. صُممت التجربة لمقارنة الزرع طويل الأمد لأجهزة مساعدة البطين الأيسر مع الإدارة الطبية المثلى للمرضى المصابين بقصور القلب في مراحله النهائية والذين يحتاجون إلى زراعة قلب، ولكنهم لا يستوفون شروطها. ونتيجةً للنتائج السريرية، حصل الجهاز على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لكلا الاستخدامين، في عامي 2001 و2003 على التوالي. [ 60 ]

أظهرت دراسة استعادية مقارنة بين المرضى الذين عولجوا بجهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) مقابل العلاج بالأدوية المقوية لعضلة القلب أثناء انتظارهم لزراعة القلب، تحسناً في الوظائف السريرية والأيضية لدى المجموعة التي عولجت بجهاز LVAD وقت الزراعة، مع تحسن في ضغط الدم، ومستويات الصوديوم، واليوريا في الدم، والكرياتينين. بعد الزراعة، عانى 57.7% من مجموعة الأدوية المقوية لعضلة القلب من الفشل الكلوي مقابل 16.6% في مجموعة LVAD؛ كما عانى 31.6% من مجموعة الأدوية المقوية لعضلة القلب من قصور في الجانب الأيمن من القلب مقابل 5.6% في مجموعة LVAD؛ وبلغت نسبة البقاء على قيد الحياة دون أحداث سلبية 15.8% في مجموعة الأدوية المقوية لعضلة القلب مقابل 55.6% في مجموعة LVAD. [ 61 ]

المضاعفات والآثار الجانبية

هناك عدد من المخاطر المحتملة المرتبطة بأجهزة مساعدة البطين. وأكثرها شيوعاً هي أحداث النزيف، والسكتة الدماغية، وتجلط المضخة، والعدوى. [ 62 ]

نزيف

نظرًا لأن أجهزة مساعدة البطين تؤدي عمومًا إلى تدفق الدم فوق سطح غير حيوي (مثل المعدن أو البوليمرات الاصطناعية، إلخ)، فقد ينتج عن ذلك تكوّن جلطات دموية، تُعرف أيضًا باسم التخثر . وبسبب هذه الاضطرابات في التخثر ، تُستخدم أدوية مضادة للتخثر لتقليل خطر الإصابة بالتخثر. أحد هذه الأجهزة، وهو جهاز HeartMate XVE، مصمم بسطح حيوي مُشتق من الفيبرين ولا يتطلب استخدام مضادات التخثر على المدى الطويل (باستثناء الأسبرين)؛ ولكن لسوء الحظ، قد يُعرّض هذا السطح الحيوي المريض أيضًا للعدوى من خلال التخفيض الانتقائي لأنواع معينة من الكريات البيضاء، ومع ذلك، فقد تم إيقاف استخدام هذا الجهاز تدريجيًا بدءًا من عام 2009 لصالح أجهزة أحدث. [ 63 ] [ 64 ]

بسبب استخدام مضادات التخثر، يُعدّ النزيف أكثر المضاعفات المبكرة شيوعًا بعد زراعة أو استئصال أجهزة مساعدة البطين، مما يستدعي إعادة الجراحة لدى ما يصل إلى 60% من المتلقين. [ 65 ] [ 66 ] يحدث النزيف غالبًا في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى براز داكن أو أحمر فاتح، [ 67 ] ولكن في حال حدوث إصابة في الرأس، قد يحدث نزيف داخل الجمجمة. [ 68 ] قد تتطلب حالات النزيف عمليات نقل دم بكميات كبيرة، وتنطوي على مخاطر معينة تشمل العدوى، والقصور الرئوي، وزيادة التكاليف، وفشل الجانب الأيمن من القلب، والحساسية المناعية، وانتقال الفيروسات، والتي قد تكون قاتلة أو تمنع عملية الزرع. [ 66 ] يؤثر حدوث النزيف على معدل الوفيات خلال السنة الأولى وفقًا لطريقة كابلان-ماير. [ 65 ] بالإضافة إلى تعقيد حالة المرضى وتعقيد هذه الإجراءات التي تُسهم في النزيف، قد تُسهم الأجهزة نفسها في اعتلال التخثر الحاد الذي قد يحدث عند زراعة هذه الأجهزة. [ 69 ]

السكتة الدماغية الإقفارية وتجلط المضخة

في المرضى الذين يستخدمون أجهزة مساعدة البطين الأيسر (VADs)، تحدث السكتات الدماغية الإقفارية وتجلط المضخة عندما يكون التخثر غير كافٍ لمواجهة ميل الدم لتكوين جلطات دموية عند تعرضه للمواد الغريبة في جهاز مساعدة البطين الأيسر. يختلف خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بناءً على نوع جهاز مساعدة البطين الأيسر المستخدم وعوامل الخطر الأخرى. [ 62 ] قد يزيد كل من الرجفان الأذيني وارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، كما أن ارتفاع ضغط الدم قد يزيد من خطر إصابة المريض بالسكتة الدماغية عند استخدام جهاز مساعدة البطين الأيسر. [ 70 ] ومع ذلك، يصعب قياس ضغط الدم لدى مرضى جهاز مساعدة البطين الأيسر باستخدام أجهزة مراقبة ضغط الدم التقليدية، والممارسة الحالية هي القياس بالموجات فوق الصوتية دوبلر للمرضى الخارجيين ومراقبة ضغط الدم الشرياني الغازية للمرضى الداخليين . [ 71 ]

العدوى

تحدث العدوى لدى مرضى أجهزة المساعدة البطينية لأن الأسطح الاصطناعية لهذه الأجهزة تُشكل بيئة مناسبة لنمو البكتيريا أو الفطريات. [ 72 ] تُصنف معظم هذه العدوى على أنها عدوى في خط التوصيل، وهي عدوى تحدث عند نقطة دخول سلك الطاقة الخاص بالجهاز إلى الجلد (عادةً في الجزء العلوي من البطن). [ 72 ]

يمكن أن تحدث العدوى المرتبطة بـ VAD بسبب عدد كبير من الكائنات الحية المختلفة: [ 73 ] [ 72 ]

تشمل المشاكل الأخرى المتعلقة بالجهاز المناعي تثبيط المناعة . تتسبب بعض مكونات البولي يوريثان المستخدمة في الأجهزة في حذف مجموعة فرعية من الخلايا المناعية عند ملامستها للدم. وهذا يُعرّض المريض للإصابة بالعدوى الفطرية وبعض العدوى الفيروسية ، مما يستدعي علاجًا وقائيًا مناسبًا . [ 74 ]

نظراً لتعدد المخاطر والتغييرات في نمط الحياة المرتبطة بزراعة أجهزة مساعدة البطين، [ 75 ] فمن المهم إطلاع المرضى المحتملين قبل اتخاذ القرار. [ 76 ] بالإضافة إلى استشارة الطبيب، تتوفر موارد إلكترونية متنوعة موجهة للمرضى للمساعدة في تثقيفهم. [ 77 ] [ 78 ]

قائمة أجهزة المساعدة البطينية القابلة للزرع

هذه قائمة جزئية وقد لا تكتمل أبدًا. نرحب بالإضافات المرجعية.

جهازالشركة المصنعةيكتبحالة الموافقة اعتبارًا من يوليو 2010
HeartAssist5تمت أرشفة ReliantHeart في 5 أبريل 2016 على موقع Wayback Machineتدفق مستمر مدفوع بدوار التدفق المحوري.مُعتمد للاستخدام في الاتحاد الأوروبي. النسخة المخصصة للأطفال معتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في الأطفال في الولايات المتحدة الأمريكية. تخضع حاليًا لتجارب سريرية في الولايات المتحدة الأمريكية للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
نوفاكورقلب العالمنابض.تمت الموافقة على استخدامه في أمريكا الشمالية والاتحاد الأوروبي واليابان. توقف إنتاجه الآن ولم يعد مدعوماً من قبل الشركة المصنعة. (أكملت شركة هارت وير عملية الاستحواذ في أغسطس 2012)
هارت ميت إكس في إيثوراتيكنابضحصلت تقنية BTT على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام 2001، وتقنية DT عام 2003. كما حصلت على علامة CE. ونادراً ما تُستخدم حالياً بسبب مخاوف تتعلق بموثوقيتها.
تمت أرشفة HeartMate II في 9 مارس 2021 على موقع Wayback Machineثوراتيكمحامل كروية وكأسية تعمل بتدفق محوري مستمر مدفوع بدوار.مُعتمد للاستخدام في أمريكا الشمالية والاتحاد الأوروبي. حاصل على علامة CE. تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كعلاج مُساعد في علاج سرطان الثدي في أبريل 2008. تمت الموافقة عليه مؤخرًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الولايات المتحدة كعلاج نهائي (اعتبارًا من يناير 2010).
هارت ميت 3ثوراتيكتدفق مستمر مدفوع بواسطة دوار تدفق محوري معلق مغناطيسياً.بدأت التجارب المحورية لجهاز HeartMate III في عام 2014 بدعم من CarewMedicalWear. (مؤرشف في 24 فبراير 2017 على موقع Wayback Machine) . حصل الجهاز على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كعلاج مؤقت للزرع في عام 2017.
إنكورقلب برلينتدفق مستمر مدفوع بواسطة دوار تدفق محوري معلق مغناطيسياً.تمت الموافقة على استخدامه في الاتحاد الأوروبي. تم استخدامه في الولايات المتحدة بناءً على الموافقات الإنسانية على أساس كل حالة على حدة. دخل التجارب السريرية في الولايات المتحدة عام 2009.
إكسكور للأطفالقلب برلينجهاز مضخة غشائية خارجية مصمم للأطفال.تمت الموافقة على استخدامه في الاتحاد الأوروبي. منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إعفاءً للأجهزة الإنسانية للولايات المتحدة في ديسمبر 2011.
جارفيك 2000قلب جارفيكتدفق مستمر، دوار محوري مدعوم بمحامل سيراميكية.يُستخدم حاليًا في الولايات المتحدة كجسر لزراعة القلب في إطار دراسة سريرية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. في أوروبا، حصل جهاز Jarvik 2000 على شهادة علامة CE للاستخدام كجسر لزراعة القلب وللاستخدام مدى الحياة. ويجري حاليًا تطوير نسخة مخصصة للأطفال.
جهاز مساعدة البطين الأيسر من نوع ميكروميد ديباكيمايكروميدتدفق مستمر مدفوع بدوار محوري مدعوم بمحامل سيراميكية.مُعتمد للاستخدام في الاتحاد الأوروبي. النسخة المخصصة للأطفال معتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في الأطفال في الولايات المتحدة الأمريكية. تخضع حاليًا لتجارب سريرية في الولايات المتحدة الأمريكية للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
VentrAssistفينتراكور [ 79 ]تدفق مستمر مدفوع بدوار طرد مركزي معلق هيدروديناميكيًا.تمت الموافقة على استخدامه في الاتحاد الأوروبي وأستراليا. أُعلنت الشركة إفلاسها أثناء إجراء التجارب السريرية للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2009. تم حل الشركة الآن وبيعت حقوق الملكية الفكرية لشركة ثوراتيك.
MTIHeartLVADwww.mitiheart.comتدفق مستمر مدفوع بدوار طرد مركزي معلق مغناطيسياً.يخضع حاليًا للاختبار على الحيوانات، وقد تم مؤخرًا إكمال عملية زرع ناجحة في العجول لمدة 60 يومًا.
سي-بولس (الآن "أكواديكس") مؤرشف في 6 يونيو 2020 على موقع Wayback Machineصن شاين هارت (الآن "حلول قصور القلب الاحتقاني")نابض، مدفوع بواسطة كفة قابلة للنفخ حول الشريان الأورطي.متوفر تجارياً حالياً
HVADهارت وير (الآن ميدترونيك )جهاز مصغر من "الجيل الثالث" مزود بمسار دموي طارد مركزي ودوار معلق هيدرومغناطيسيًا يمكن وضعه في حيز التامور.حصل على علامة CE للتوزيع في أوروبا، يناير 2009. حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في نوفمبر 2012. بدأ تجربة BTT في الولايات المتحدة في أكتوبر 2008 (اكتملت في فبراير 2010) وتجربة DT في الولايات المتحدة في أغسطس 2010 (اكتمل التسجيل في مايو 2012). حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لـ BTT في عام 2012 وDT في عام 2017. سُحب من السوق في يونيو 2021 [ 80 ]
MVADهارتويرمضخة MVAD من HeartWare هي جهاز مساعدة بطيني مصغر في مرحلة التطوير، ويبلغ حجمها حوالي ثلث حجم مضخة HVAD من HeartWare.أكملت شركة هارت وير دراسات الممارسات المختبرية الجيدة (سبتمبر 2011).
تمت أرشفة DuraHeart في 3 فبراير 2018 على موقع Wayback Machineتيرومومضخة طرد مركزي معلقة مغناطيسياً.تمت الموافقة على شهادة المطابقة الأوروبية (CE)، والتجارب السريرية التي تجريها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) جارية اعتبارًا من يناير 2010.
جهاز Thoratec PVAD (جهاز مساعدة البطين المجاور للجسم)ثوراتيكيتضمن النظام النبضي ثلاثة مكونات رئيسية: مضخة الدم، والقنيات، وجهاز التشغيل الهوائي (وحدة تحكم مزدوجة أو جهاز تشغيل VAD محمول).حاصل على علامة CE. حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج BTT في عام 1995 وللتعافي بعد جراحة القلب المفتوح في عام 1998.
جهاز المساعدة البطينية القابل للزرع (IVAD)ثوراتيكيتضمن النظام النبضي ثلاثة مكونات رئيسية: مضخة الدم، والقنيات، وجهاز التشغيل الهوائي (وحدة تحكم مزدوجة أو جهاز تشغيل VAD محمول).حاصل على علامة CE. حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لتقنية BTT في عام 2004. مُرخص فقط للزرع الداخلي، وليس للزرع خارج الجسم بسبب مشاكل تتعلق بالموثوقية.
FiVADليفيتيكوس كارديونظام لاسلكي متعدد الاستخدامات لجهاز مساعدة البطين الأيسر. يمنح المرضى ست ساعات من الحريةجهاز التحقيق، تجربة سريرية على مريضين أجريت في ديسمبر 2018 باستخدام جهاز Jarvik 2000 LVAD في أستانا من قبل البروفيسور بيا. [ 45 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ سافاريز، جيانلويجي؛ بيشر، بيتر موريتز؛ لوند، لارس هـ.؛ سيفيروفيتش، بيتر؛ روزانو، جوزيبي م.س.؛ كوتس، أندرو ج.س. (18 يناير 2023). "العبء العالمي لفشل القلب: مراجعة شاملة ومحدثة لعلم الأوبئة" . أبحاث القلب والأوعية الدموية . 118 (17): 3272-3287 . doi : 10.1093/cvr/cvac013 . ISSN 1755-3245 . PMID 35150240 .  
  2. ↑ كيركباتريك، جيمس ن.؛ ويزيلثالر، جورج؛ ستروبر، مارتن؛ سانت جون ساتون، مارتن ج.؛ رام، ج. إدواردو (يوليو 2015). "أجهزة مساعدة البطين لعلاج قصور القلب الحاد والمزمن". مجلة القلب (الجمعية البريطانية لأمراض القلب) . 101 (14): 1091-1096 . doi : 10.1136 / heartjnl-2014-306789 . ISSN 1468-201X . PMID 25948420. S2CID 6958416 .   
  3. ↑ "الاختيار بين أجهزة مساعدة البطين الأيسر وأجهزة مساعدة البطينين" . مراجعة قصور القلب . 5 (1): 19-23 . 2 فبراير 2019. doi : 10.15420/cfr.2018.23.2 . ISSN 2057-7540 . PMC 6396061. PMID 30847240 .   
  4. ↑ "أجهزة مساعدة البطين (VAD) | قسم الجراحة بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو" . surgery.ucsf.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2025 .
  5. ↑ سيف، د؛ موهيت، ب؛ دي روبرتيس، ف؛ فيرزيلوني سيف، أ؛ ماهيش، ب؛ ستوك، يو؛ سيمون، أ (سبتمبر 2020). "جسر لزراعة القلب باستخدام جهاز ليفيترونيكس سنتريماج للمساعدة البطينية قصيرة المدى". الأعضاء الاصطناعية . 44 (9): 1006-1008 . doi : 10.1111/aor.13709 . PMID 32367538. S2CID 218506853 .  
  6. ^ بالتزار ، تيم. فاندنبرييل، كريستوف؛ فيربروج، فريدريك هـ؛ دن أويل، كورستيان؛ إنجستروم، آن ماري؛ يانسنس، ستيفان؛ ريكس، ستيفن. ماينز، بارت. فان ميجيم، نيكولاس؛ السعر، سوزانا؛ أدريانسنس ، توم (9 مارس 2021). "إدارة المرضى الذين يعانون من دعم الدورة الدموية الميكانيكية على المدى القصير: موضوع مراجعة JACC للأسبوع" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 77 (9): 1243-1256 . دوى : 10.1016/j.jacc.2020.12.054 . اتش دي ال : 1942/34157 . ردمك 1558-3597 . بميد 33663742 . S2CID 232123771 .   
  7. ↑ "إمبيلا 5.5® مع سمارت أسيست® | المنتج | متخصصو الرعاية الصحية" . www.heartrecovery.eu . تاريخ الاطلاع: 26 أكتوبر 2023 .
  8. ↑ فريجيريو، ماريا (أكتوبر 2021). "جهاز مساعدة البطين الأيسر: دواعي الاستعمال، والتوقيت، والإدارة". عيادات قصور القلب . 17 (4): 619-634 . doi : 10.1016/j.hfc.2021.05.007 . ISSN 1551-7136 . PMID 34511210 .  
  9. 1 2 بيركس، إي جيه؛ تانسلي، بي دي؛ هاردي، جيه؛ وآخرون . (2006). "جهاز مساعدة البطين الأيسر والعلاج الدوائي لعكس قصور القلب" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 355 (18): 1873-1884 . doi : 10.1056/NEJMoa053063 . PMID 17079761 .  
  10. 1 2 "أول عملية إنقاذ قلب باستخدام جهاز VentrAssist تُعرض على التلفزيون الوطني" . Ventracor.com . 19 أكتوبر 2006.
  11. ↑ تشونغ، جوشوا س.؛ إيمرسون، دومينيك؛ ميغنا، دومينيك؛ أرابيا، فرانسيسكو أ. (مارس 2020). "القلب الاصطناعي الكامل: تقنية جراحية في المرضى ذوي التشريح القلبي الطبيعي" . حوليات جراحة القلب والصدر . 9 (2): 81-88 . doi : 10.21037/acs.2020.02.09 . ISSN 2225-319X . PMC 7160624. PMID 32309155 .   
  12. ↑ فييرا، جيفرسون ل.؛ فينتورا، هيكتور أ.؛ ميهرا، مانديب ر. (2020). "أجهزة دعم الدورة الدموية الميكانيكية في حالات قصور القلب المتقدم: 2020 وما بعدها". التقدم في أمراض القلب والأوعية الدموية . 63 (5): 630-639 . doi : 10.1016/j.pcad.2020.09.003 . ISSN 1873-1740 . PMID 32971112. S2CID 221917384 .   
  13. ↑ فاجديك، ب؛ كريستوف، ج (2-5 سبتمبر 2014). "نظام تحكم آلي لجهاز مساعدة البطين". المؤتمر الدولي التاسع عشر لعام 2014 حول الأساليب والنماذج في الأتمتة والروبوتات (MMAR) . الصفحات 874-879 . doi : 10.1109/MMAR.2014.6957472 . ISBN  978-1-4799-5081-2. S2CID 13070912 . 
  14. ↑ شولمان، أ. ر.؛ مارتنز، ت. ب.؛ كريستوس، ب. ج.؛ وآخرون . (2007). "مقارنات لمضاعفات العدوى بين أجهزة مساعدة البطين الأيسر ذات التدفق المستمر والتدفق النبضي" . مجلة جراحة الصدر والأوعية الدموية . 133 (3): 841-842 . doi : 10.1016/j.jtcvs.2006.09.083 . PMID 17320612 .  
  15. ↑ "اللوحة أ تُظهر تدفقًا نبضيًا من الجيل الأول في الجانب الأيسر - Open-i" . openi.nlm.nih.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2018 .
  16. ↑ رودن، سيرينا أ.س. فون؛ موراي، مارغريت أ.؛ غريس، جينيفر ل.؛ بروبستل، إيمي ك.؛ كوباسيك، كارين ج. (2012). "آثار العلاج الدوائي لجهاز مساعدة البطين لدى مرضى قصور القلب في مراحله النهائية". مجلة ممارسة الصيدلة . 25 (2): 232-249 . doi : 10.1177/0897190011431635 . ISSN 0897-1900 . 
  17. ↑ "مكونات مضخة القلب الاصطناعي النبضية من سينكارديا" (ملف PDF) . syncardia.com . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 28 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2018 .
  18. ↑ «يحتوي جهاز HeartMate XVE أيضًا على فتحة تهوية، على الرغم من كونه يعمل بالبطارية» (ملف PDF) . aldmd.com . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 23 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2018 .
  19. ↑ سلوتر، إم إس؛ باجاني، إف دي؛ روجرز، جي جي؛ وآخرون . (2010). "الإدارة السريرية لأجهزة مساعدة البطين الأيسر ذات التدفق المستمر في حالات قصور القلب المتقدم". مجلة زراعة القلب والرئة . 29 (4): S1–39. doi : 10.1016/j.healun.2010.01.011 . PMID 20181499 .  
  20. ↑ فوكاماتشي، كيو؛ سميديرا، نيكولاس (أغسطس 2005). "أجهزة مساعدة البطين الأيسر أصغر حجمًا وأكثر أمانًا وقابلة للزرع بالكامل: حقيقة أم خيال؟". مجلة ACC Current Journal Review . 14 (8): 40-42 . doi : 10.1016/j.accreview.2005.06.001 .
  21. ↑ سمارت، فرانك. "زرع مضخة قلب تعمل بتقنية الرفع المغناطيسي لأول مريض في الولايات المتحدة" . "مجلة طب القلب اليوم". أكتوبر 2008.
  22. ↑ باي، سي إن؛ شينشي، تي؛ أساما، جيه؛ وآخرون (2008). "تطوير مضخة دم طاردة مركزية مغناطيسية مدمجة مغلفة بغلاف من التيتانيوم" . مجلة التصميم الميكانيكي المتقدم والأنظمة والتصنيع . 2 (3): 343-355 . Bibcode : 2008JAMDS...2..343P . doi : 10.1299/jamdsm.2.343 . 
  23. ↑ هوشي، هـ؛ شينشي، ت؛ تاكاتاني، س (2006). "مضخات الدم من الجيل الثالث بمحامل مغناطيسية ميكانيكية لا تلامسية". الأعضاء الاصطناعية . 30 (5): 324-338 . doi : 10.1111/j.1525-1594.2006.00222.x . PMID 16683949 . 
  24. ↑ "الدكتور دينتون كولي والدكتور مايكل إي. ديباكي: نجوم الطب في هيوستن" . هيوستن كرونيكل . 3 أبريل 2014.
  25. ↑ كيركلين، جيه كيه؛ نفتيل، دي سي (سبتمبر 2008). " الدعم الميكانيكي للدورة الدموية: تسجيل علاج قيد التطور" . الدورة الدموية: قصور القلب . 1 (3): 200-205 . doi : 10.1161/circheartfailure.108.782599 . PMC 3437761. PMID 19808290 .  
  26. ↑ "الإعلان عن تقدم في تطوير مضخة القلب - خطوة واعدة في تكنولوجيا القلب الاصطناعي". مجلة تشيلدرنز توداي (مارس): 1، 5. 19 مارس 1988.
  27. ↑ القلب الكهربائي . PBS.
  28. ↑ دان باوم. "انعدام النبض: كيف أعاد الأطباء ابتكار القلب البشري" . مجلة العلوم الشعبية. 2012.
  29. ↑ "أسئلة وأجوبة حول أجهزة مساعدة البطين الأيسر" . المركز الطبي بجامعة كولومبيا. اقتباس: "عادةً ما يكون لدى المريض الذي زُرع له جهاز HeartMate II نبض ضعيف". تاريخ الاطلاع: 27 أغسطس 2016.
  30. ↑ "أول مريض يستخدم الجهاز مدى الحياة" . جارفيك هارت. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2010.
  31. ↑ مريض يحقق رقماً قياسياً عالمياً في التعايش مع جهاز مساعدة القلب . معهد تكساس للقلب. 6 يوليو 2007.
  32. ↑ "الصفحة الرئيسية | ICCAC" .
  33. ↑ ماو، توماس (14 يوليو 2009). "عملية زرع تُظهر قدرات القلب على الإصلاح" . لوس أنجلوس تايمز .
  34. ↑ باجاني، إف دي؛ ميلر، إل دبليو؛ راسل، إس دي؛ وآخرون . (2009). "دعم الدورة الدموية الميكانيكي الممتد باستخدام جهاز مساعدة البطين الأيسر الدوار ذي التدفق المستمر" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 54 (4): 312-321 . doi : 10.1016/j.jacc.2009.03.055 . PMID 19608028 .  
  35. ↑ «جراحو القلب في هايدلبرغ يزرعون أول جهاز جديد في العالم لمساعدة القلب من نوع ديبيكي» . مجلة إنساينسز . 17 أغسطس 2009. مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2011.
  36. ↑ كوين، ديل (4 أغسطس 2009). "دراسة إدارة شؤون المحاربين القدامى: رقعة مُعالجة للقلب" . صحيفة أريزونا ديلي ستار . مؤرشف من الأصل في 7 أغسطس 2009.
  37. ↑ "دراسة حول الذبحة الصدرية لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة مجازة الشريان التاجي (CABG)" . ClinicalTrials.gov . المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. 27 مارس 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 سبتمبر 2009 .
  38. ↑ هانتر، تيم (13 سبتمبر 2009). "تعرّف على الرجل النيوزيلندية الآلي" . صحيفة ماناواتو ستاندرد .
  39. ↑ «تم تجديد منحة بقيمة 2.8 مليون دولار لتطوير قلب اصطناعي كامل "بدون نبض"» . بزنس واير . 6 أغسطس 2009.
  40. ↑ "تقييم نظام HeartWare LVAD لعلاج قصور القلب المتقدم" . مستشفى جونز هوبكنز . مايو 2009.
  41. ↑ "شركة هارت وير إنترناشونال تتجاوز 50 عملية زرع في الولايات المتحدة" . الطب الحيوي . 20 أغسطس 2009.
  42. ↑ "شركة ثوراتيك تعلن عن أول عملية زرع لجهاز HeartMate III في جسم الإنسان وبدء تجربة الحصول على علامة CE" . شركة ثوراتيك. 20 أغسطس 2009.{{cite news}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  43. ^ كانسيكو ، ديانا سي. كيمورا، واتارو؛ جارج، سونيا؛ موخيرجي، شيباني؛ بهاتاشاريا، سوبارنو؛ عبد السلام، سالم؛ داس، سانديب؛ أسيثامبي، أروموغامي؛ مامين، براديب بنسلفانيا؛ صادق، هشام أ. (2015). "تفريغ البطين البشري يؤدي إلى تكاثر عضلة القلب" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 65 (9): 892-900 . دوى : 10.1016/j.jacc.2014.12.027 . بمك 4488905 . بميد 25618530 .  
  44. ↑ "LVAD Wear" . carewmedicalwear.com .
  45. 1 2 "أول استخدام بشري لنقل الطاقة اللاسلكي المستوي المقترن بجهاز مساعدة البطين الأيسر ذي التدفق المستمر" . زراعة القلب والرئة. 4 فبراير 2019.
  46. 1 2 نجوكو، نامدي (3 يونيو 2021). "رسالة إخطار عاجلة بشأن الأجهزة الطبية: نظام Medtronic HVAD™" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2021 .
  47. ↑ بوغاييف، ر؛ تشين، ل؛ راسل، س.د؛ وآخرون . (2007). "الجوانب الطبية لفشل القلب في مراحله النهائية: زراعة القلب والعلاجات بالأجهزة، الجزء الأول، الملخص 1762: خيار ناشئ للنساء المصابات بفشل القلب المتقدم: نتائج تجربة جهاز HeartMate II المساعد للبطين الأيسر ذي التدفق المستمر كجسر لزراعة القلب" . سيركوليشن . 116. جمعية القلب الأمريكية: 372. مؤرشف من الأصل في 8 يونيو 2011. 
  48. ↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 10 يناير 2018. تم الاطلاع عليها بتاريخ 9 يناير 2018 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  49. ↑ بوبوف، أ.ف.؛ حسيني، م.ت.؛ زيك، ب.؛ وآخرون . (2012). "زرع جهاز مساعدة البطين الأيسر من نوع هارت وير عبر بضع الصدر الأمامي الثنائي". حوليات جراحة الصدر . 93 (2): 674-676 . doi : 10.1016/j.athoracsur.2011.09.055 . PMID 22269746 .  
  50. ↑ بوتابوف، إي. في.؛ بوليتيس، ن.؛ كارك، م.؛ وياند، م.؛ تاندلر، ر.؛ والثر، ت.؛ إمريش، ف.؛ رايشنسبورنر، هـ.؛ برنهاردت، أ.؛ بارتن، م. ج.؛ سفينرود، ب.؛ غومرت، ج.؛ سيف، د.؛ دونست، ت.؛ تسيغانينكو، د.؛ لوفورتي، أ.؛ شونراث، ف.؛ فالك، ف. (31 مارس 2022). " نتائج تقييم متعدد المراكز لاستخدام السدادة في استئصال جهاز مساعدة البطين الأيسر" . جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر التفاعلية . 34 (4): 683-690 . doi : 10.1093/icvts/ivab344 . PMC 9026212. PMID 34888681 .  
  51. ↑ بنتون، سوزان (19 أغسطس 2008). "صحيفة حقائق التجربة السريرية المحورية لجهاز HeartMate II" (ملف PDF) . شركة ثوراتيك. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 17 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 10 سبتمبر 2009 .
  52. ↑ ديوي، تود (19 أغسطس 2008). "التجربة المحورية لجهاز HeartMate II LVAS" . معهد أبحاث القلب والرئة للعلوم والتكنولوجيا. مؤرشف من الأصل في 13 يوليو 2007.
  53. ↑ ماجر، بيليندا (25 أبريل 2008). "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على مضخة القلب الميكانيكية HeartMate II لمرضى قصور القلب المنتظرين لزراعة الأعضاء" . مستشفى نيويورك-بريسبيتيريان . مؤرشف من الأصل في 8 مايو 2008.
  54. ↑ ميلر، إل دبليو؛ باجاني، إف دي؛ راسل، إس دي؛ وآخرون . (2007). "استخدام جهاز التدفق المستمر لدى المرضى المنتظرين لزراعة القلب" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 357 (9): 885-896 . doi : 10.1056/NEJMoa067758 . PMID 17761592 .  
  55. ↑ غافين، كارا (23 أبريل 2008). "أوقات مثيرة لأجهزة مساعدة القلب في جامعة ميشيغان" . نظام جامعة ميشيغان الصحي. مؤرشف من الأصل في 10 مايو 2008.
  56. ↑ "Thoratec HeartMate II LVAS – P060040" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 23 أبريل 2008. مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2009. تم الاطلاع عليه في 28 أغسطس 2009 .
  57. ↑ آيزن، إتش جيه؛ هانكينز، إس آر (2009). "جهاز مساعدة البطين الأيسر الدوار ذو التدفق المستمر" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 54 (4): 322-324 . doi : 10.1016/j.jacc.2009.04.028 . PMID 19608029 . 
  58. ↑ ستارلينغ، آر سي؛ ناكا، واي؛ بويل، إيه جيه؛ وآخرون . (أغسطس 2009). "النتائج الأولية لدراسة ما بعد الموافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في سجل INTERMACS لجهاز مساعدة البطين الأيسر ذي التدفق المستمر كجسر لزراعة القلب". مجلة قصور القلب . 15 (6): S46. doi : 10.1016/j.cardfail.2009.06.252 . 
  59. ↑ ميلر، ليزلي؛ آرونسون وباغاني (2008). "دراسة بروتوكول هارفيلد للتعافي لمرضى قصور القلب المزمن المقاوم للعلاج (HARPS)" . ClinicalTrials.gov . تم الاطلاع عليه في 3 أغسطس 2009 .
  60. ↑ روز، إي. أ.؛ موسكوفيتز، أ. ج.؛ باكر، م.؛ وآخرون . (1999). "تجربة REMATCH: الأساس المنطقي، والتصميم، ونقاط النهاية. تقييم عشوائي للمساعدة الميكانيكية لعلاج قصور القلب الاحتقاني" . حوليات جراحة الصدر . 67 (3): 723-730 . doi : 10.1016/S0003-4975(99)00042-9 . PMID 10215217 .  
  61. ↑ روغرز، جي جي؛ بتلر، جيه؛ لانسمان، إس إل؛ وآخرون . (2007). "الدعم الميكانيكي المزمن للدورة الدموية لمرضى قصور القلب المعتمدين على الأدوية المقوية للقلب والذين لا يُعدّون مرشحين لزراعة القلب". مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 50 (8): 741-747 . doi : 10.1016/j.jacc.2007.03.063 . PMID 17707178 .  
  62. 1 2 فارشني، أنوبود س.؛ ديفيلبيس، إرسليا م.؛ كوجر، جينيفر أ.؛ نيتوكا، إيفان؛ بيني، شون ب.؛ جيفيرتز، مايكل م. (22 مارس 2022). "اتجاهات ونتائج علاج جهاز مساعدة البطين الأيسر: ندوة JACC المركزة" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 79 (11): 1092-1107 . doi : 10.1016/j.jacc.2022.01.017 . ISSN 1558-3597 . PMID 35300822 .  
  63. ↑ ستانسفيلد، ويليام إي.؛ راو، فيفيك (سبتمبر 2016). "هارت ميت 3: مواجهة تحدي النجاح السابق" . مجلة جراحة الصدر والأوعية الدموية . 152 (3): 683-685 . doi : 10.1016/j.jtcvs.2016.04.048 . ISSN 1097-685X . PMID 27210469 .  
  64. ↑ سامويلز، إل إي؛ كوهوت، جيه؛ كازانوفا-غوش، إي؛ وآخرون . (2008). "الأرغاتروبان كمضاد تخثر أولي أو ثانوي بعد الجراحة لدى المرضى الذين زُرعت لهم أجهزة مساعدة البطين". حوليات جراحة الصدر . 85 (5): 1651-1655 . doi : 10.1016/j.athoracsur.2008.01.100 . PMID 18442558 .  
  65. 1 2 شافير، جيه إم؛ أرناوتاكيس، جي جيه؛ ألين، جي جي؛ وآخرون . (2011). "مضاعفات النزيف واستخدام منتجات الدم مع زرع جهاز مساعدة البطين الأيسر" . حوليات جراحة الصدر . 91 (3): 740-749 . doi : 10.1016/j.athoracsur.2010.11.007 . PMID 21352991 .  
  66. 1 2 غولدشتاين، دانيال ج.؛ روبرت ب. بوفورد (2003). "أجهزة مساعدة البطين الأيسر والنزيف: تفاقم الوضع". حوليات جراحة الصدر . 75 (6): S42–7. doi : 10.1016/s0003-4975(03)00478-8 . PMID 12820734 . 
  67. ↑ نويد، علي؛ نويد، بازيغ؛ خان، محمد عاطف؛ آصف، طلال (سبتمبر 2023). "نزيف الجهاز الهضمي لدى متلقي أجهزة مساعدة البطين الأيسر - مراجعة منهجية". مراجعات قصور القلب . 28 (5): 1163-1175 . doi : 10.1007/s10741-023-10313-6 . ISSN 1573-7322 . PMID 37145271 .  
  68. ↑ إلدر، تيريزا؛ راغافان، ألانكريتا؛ سميث، أرفين؛ رايت، كريستينا هوانغ؛ رايت، جيمس؛ بورانت، كريستوفر؛ ساجاتوفيتش، مارثا؛ هوفر، آلان (ديسمبر 2019). "نتائج النزف داخل الجمجمة لدى المرضى الذين يستخدمون أجهزة مساعدة البطين الأيسر: مراجعة منهجية للأدبيات". جراحة الأعصاب العالمية . 132 : 265-272 . doi : 10.1016/j.wneu.2019.08.211 . ISSN 1878-8769 . PMID 31493616 .  
  69. ↑ سبانير، تاليا؛ أوز، م؛ ليفين، هـ؛ وآخرون . (1996). "تنشيط مسارات التخثر وتحلل الفيبرين باستخدام أجهزة مساعدة البطين الأيسر" . مجلة جراحة الصدر والأوعية الدموية . 112 (4): 1090-1097 . doi : 10.1016/s0022-5223(96)70111-3 . PMID 8873737 .  
  70. ↑ فارشني، أنوبود س.؛ ديفيلبيس، إرسليا م.؛ كوجر، جينيفر أ.؛ نيتوكا، إيفان؛ بيني، شون ب.؛ جيفيرتز، مايكل م. (22 مارس 2022). "اتجاهات ونتائج علاج جهاز مساعدة البطين الأيسر: ندوة JACC Focus" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 79 (11): 1092-1107 . doi : 10.1016/j.jacc.2022.01.017 . ISSN 0735-1097 . PMID 35300822 .  
  71. ↑ كاستاغنا، فرانشيسكو؛ ستور، إريك جيه؛ بينسينو، ألبرتو؛ كوكروفت، جون آر؛ ويلي، جوشوا؛ رشاد غاران، أ؛ توبكارا، فيلي كيه؛ كولومبو، باولو سي؛ يوزيفبولسكايا، ميلانا؛ ماكدونيل، باري جيه. (2017). "ضغوط الدم الفريدة ونبضية مرضى جهاز المساعدة البطينية اليسرى: التحديات الحالية والفرص المستقبلية" . تقارير ارتفاع ضغط الدم الحالية . 19 (10): 85. doi : 10.1007/s11906-017-0782-6 . ISSN 1522-6417 . PMC 5645430. PMID 29043581 .   
  72. 1 2 3 أوهورو، جون سي؛ أبو صالح، عمر م؛ ستولاك، جون م؛ فيلهلم، مارك ب؛ بدور، لاري م؛ رضوان سهيل، م. (2018). "عدوى أجهزة مساعدة البطين الأيسر: مراجعة منهجية" . مجلة ASAIO . 64 (3): 287-294 . doi : 10.1097/MAT.0000000000000684 . ISSN 1538-943X . PMC 5920737. PMID 29095732 .   
  73. ↑ غوردون، آر جيه؛ كواجلياريلو، بي؛ لوي، إف دي (2006). "العدوى المرتبطة بأجهزة مساعدة البطين". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 6 (7): 426-37 . doi : 10.1016/S1473-3099(06)70522-9 . PMID 16790383 . 
  74. ↑ هولمان، دبليو إل؛ رايبورن، بي كيه؛ ماكجيفين، دي سي؛ وآخرون . (2003). "العدوى في أجهزة مساعدة البطين: الوقاية والعلاج". حوليات جراحة الصدر . 75 (6 ملحق): S48– S57. doi : 10.1016/S0003-4975(03)00479-X . PMID 12820735 .  
  75. ↑ ماركوتشيلي، ل؛ كاسيدا، ج؛ بيترز، ر.م. (2013). "تعديل مفهوم الذات لدى المرضى الذين يستخدمون جهاز مساعدة البطين الأيسر: دراسة استكشافية أولية" (ملف PDF) . مجلة التمريض السريري . 22 ( 2456-2464 ): 2456-2464 . doi : 10.1111/j.1365-2702.2012.04332.x . hdl : 2027.42/99069 . PMID 23506318 . 
  76. ↑ ماكيلفينان، سي كيه؛ ألين، إل إيه؛ ناولز، سي؛ بريك، إيه؛ كليفلاند، جيه سي؛ ماتلوك، دي دي (2014). "اتخاذ القرار بشأن العلاج النهائي بأجهزة مساعدة البطين الأيسر: "لم يكن هناك خيار" مقابل "لقد فكرت في الأمر كثيرًا"" . Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes . 7 (3): 374– 80. doi : 10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000729 . PMC 4081474 . PMID 24823949 .  
  77. ↑ إياكوفيتو، إم سي؛ ماتلوك، دي دي؛ ماكيلفينان، سي كيه؛ وآخرون (2014). "الموارد التعليمية للمرضى الذين يفكرون في جهاز مساعدة البطين الأيسر: مراجعة شاملة للمواد المتاحة على الإنترنت والمطبوعة والوسائط المتعددة". سيركوليشن : جودة ونتائج أمراض القلب والأوعية الدموية . 7 (6): 905-11 . doi : 10.1161/CIRCOUTCOMES.114.000892 . PMID 25316772. S2CID 7560734 .   
  78. ↑ ماتلوك، د.د.؛ ألين، ل.أ.؛ طومسون، ج.س.؛ ماكيلفينان، س.ك. (31 يوليو 2014). "أداة مساعدة لاتخاذ القرار بشأن جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) كعلاج نهائي: جهاز لمرضى قصور القلب المتقدم" (ملف PDF) . كلية الطب بجامعة كولورادو. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 4 أبريل 2016. تم الاطلاع عليه في 24 ديسمبر 2014 .
  79. ↑ تم تصفية شركة فينتراكور في 3 يوليو 2009، حيث سيتم طرح أصول الشركة، بما في ذلك ملكيتها الفكرية وبيانات التجارب السريرية والمصانع والمعدات والأصول المتبقية، للبيع. بويد، توني (13 يوليو 2009). "بلا قلب" . بيزنس سبيكتاتور . تم الاسترجاع في 15 سبتمبر 2009 .
  80. ↑ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (3 يونيو 2021). " إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذر مقدمي الرعاية الصحية من التوقف عن زراعة أجهزة مساعدة البطين الجديدة" . إدارة الغذاء والدواء . مؤرشف من الأصل في 3 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 8 يوليو 2021 .