التوحد وأفراد مجتمع الميم

اعتُبرت الادعاءات المبكرة بأن الأشخاص المصابين بالتوحد يفتقرون إلى الدافع الجنسي أو الرغبة في الحياة الجنسية مجرد صورة نمطية غير دقيقة. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]} وقد نتجت هذه الادعاءات عن مشكلات منهجية. وتشير أدلة أحدث إلى أن معظم الأشخاص المصابين بالتوحد يُبدون اهتمامًا بالرومانسية والجنس على حد سواء. ^{[ 9 ]}

يقل احتمال تعريف الأشخاص المصابين بالتوحد لأنفسهم كمغايرين جنسيًا مقارنةً بنظرائهم غير المصابين بالتوحد. ^{[ 10 ] [ 4 ] [ 11 ]} يحاول بعض الباحثين تفسير ذلك كجزء من ارتباط بين التوحد، والهرمونات قبل الولادة، والميول الجنسية . ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 9 ]} مع ذلك، ليس هذا هو التفسير الوحيد المقترح. ^{[ 3 ]} في حين يوجد إجماع واسع على أن الأشخاص المصابين بالتوحد أكثر عرضةً لامتلاك هوية LGBTQ، إلا أن هناك تباينًا كبيرًا في تقديرات حجم هذه التأثيرات، ^{[ 14 ]} وتشير معظم الأبحاث إلى أن غالبية الأشخاص المصابين بالتوحد مغايرون جنسيًا. ^{[ 1 ]} تشير الدراسات حول الميول الجنسية والتوحد إلى أن عددًا أكبر من الأشخاص المصابين بالتوحد لديهم ميول جنسية مثلية أو مزدوجة مقارنةً بعامة السكان. ^{[ 7 ] [ 15 ]} أشارت الدراسات إلى ارتفاع نسبة اللاجنسية بين المصابين بالتوحد، مع أن مقالًا استعراضيًا نُشر عام 2019 ذكر أن هذا "يجب تفسيره بحذر، مع الأخذ في الاعتبار صعوبة بناء العلاقات الاجتماعية لدى الأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد". ^{[ 16 ]} وبالمثل، وجدت دراسة استقصائية للأفراد اللاجنسيين أن حوالي 7% إلى 8% من المشاركين قد تم تشخيصهم بالتوحد، أي ما يقرب من أربعة أضعاف التقدير السكاني الأمريكي. ^{[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]}

يظهر انخفاض معدل انتشار الميول الجنسية المغايرة في مجتمع التوحد عند قياس التوجهات الجنسية والسلوكيات والاهتمامات المبلغ عنها ذاتيًا على حد سواء. ^{[ 21 ]}

أشارت بعض الدراسات إلى أن النساء المصابات بالتوحد لديهن معدلات أقل من التوجه الجنسي المغاير مقارنةً بالرجال المصابين بالتوحد. ^{[ 22 ] [ 21 ]} وقد أكدت دراسة استقصائية عبر الإنترنت أجرتها جامعة كامبريدج ونُشرت في مجلة أبحاث التوحد هذه النتائج. وأظهرت الدراسة أن النساء المصابات بالتوحد لديهن نطاق أوسع من الهوية الجنسية مقارنةً بالنساء غير المصابات بالتوحد والرجال المصابين بالتوحد. وكانت احتمالية إعلان المشاركات الأصغر سنًا عن ميولهن الجنسية المثلية أعلى من احتمالية إعلان المشاركات الأكبر سنًا عن ميولهن الجنسية المثلية. ^{[ 23 ]} ووفقًا لمراجعة نُشرت عام 2021، أشارت بعض الدراسات إلى أن النساء المصابات بالتوحد أكثر عرضةً بثلاث إلى أربع مرات لأن يكنّ مزدوجات الميول الجنسية مقارنةً بالنساء غير المصابات بالتوحد. ^{[ 21 ]}

يُرجّح أن يُظهر الأشخاص المصابون بالتوحد هويات جنسية متنوعة أو تباينًا جنسيًا (يُعرف أيضًا بعدم التوافق بين الجنسين ) أكثر من عامة السكان. ^{[ 24 ] [ 3 ] [ 25 ] : 515.} يختلف حجم هذا الاختلاف اختلافًا كبيرًا بناءً على منهجية الدراسات، ولذلك لا يمكن الجزم به بشكل قاطع. ^{[ 26 ]}

في عام 2016، نشر باحثون دراسة تناولت التباين بين الجنسين في عينة مكونة من 492 طفلاً ومراهقاً مصاباً بالتوحد في مركز دراسات الطفل بجامعة نيويورك بين عامي 2011 و2015. وقد حلل الباحثون إجابات الآباء على قائمة فحص سلوك الطفل (CBCL) التي طُبقت كجزء من التقييم الأولي لجميع الأطفال في المركز. وخلصت الدراسة، التي نُشرت في الصحافة الشعبية، ^{[ 27 ]} إلى أن الأطفال المصابين بالتوحد كانوا أكثر عرضةً بسبع مرات لإظهار التباين بين الجنسين مقارنةً بأقرانهم غير المصابين بالتوحد. ^{[ 28 ]}

أظهرت دراسة نُشرت عام ٢٠١٨ حول الهوية الجندرية للأشخاص المصابين بالتوحد (معظمهم بالغون) دون إعاقة ذهنية، أن هذه المجموعة، وخاصةً من تم تصنيفهم كإناث عند الولادة ، لديهم شعور أقل بالانتماء إلى جنسهم المُحدد، وانخفاض في تقدير الذات فيما يتعلق بهذا الجنس، مقارنةً بمجموعة ضابطة من غير المصابين بالتوحد. وفي معرض مناقشة قيود دراستهم، لاحظ الباحثون ارتفاعًا غير معتاد في تنوع الجنس والتوجه الجنسي، بالإضافة إلى مشاكل الصحة النفسية، بين جميع المشاركين، وهو ما يعزونه إلى تحيز في اختيار العينة . ^{[ ٢٩ ]} وخلصت دراسة مماثلة نُشرت عام ٢٠٢٠، ركزت على الأشخاص المصابين بالتوحد (معظمهم بالغون) الذين تم تصنيفهم كإناث عند الولادة، إلى أنهم أكثر عرضةً لتعريف أنفسهم كمتحولين جنسيًا مقارنةً بمجموعة ضابطة من غير المصابين بالتوحد. ^{[ ٣ ] [ ١٢ ]} وكما في دراسة ٢٠١٨، حذر الباحثون من أن أساليب اختيارهم للمشاركين قد تكون أدت إلى تحيز في اختيار العينة، حيث لاحظوا ارتفاعًا غير معتاد في نسبة التوجهات الجنسية غيرية الجنس بين المشاركين غير المصابين بالتوحد. علاوة على ذلك، كان عدد المتحولين جنسيًا في العينة صغيرًا نسبيًا. ^{[ 12 ]}

يشعر بعض الأشخاص بأن التوحد يجعل لديهم فهمًا مختلفًا تمامًا لجنسهم عما هو متوقع منهم. ^{[ 30 ] [ 31 ]} يستخدم بعض الأفراد المصابين بالتوحد مصطلح " التوحد الجندري " لوصف تجربتهم الفريدة مع إحساسهم بالجنس . ^{[ 32 ]} غالبًا ما يُفسَّر مصطلح "التوحد الجندري" بشكل خاطئ على أنه يعني أن "التوحد" هو جنس الشخص. ^{[ 31 ]}

أثار استخدام مصطلح "الجنس التوحدي" جدلاً واسعاً في كل من مجتمعات التوحد وغير الثنائيين. ^{[ 30 ] [ 31 ]}

أشارت دراسة أجرتها جامعة بارانا الفيدرالية عام 2025 حول تجارب التوحد والجندر إلى أن السمة المشتركة بين بعض الأشخاص المصابين بالتوحد والمتحولين جنسياً وغير الثنائيين هي الحسد الجندري ، المرتبط بتقليد أو تخيل جنس شخص آخر، وخاصة تجسيد الذات كشخصية خيالية، على سبيل المثال. ^{[ 34 ]}

يُعدّ اضطراب الهوية الجنسية تشخيصًا مُدرجًا في الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5 ، منذ عام 2013، وتمّت مراجعته في عام 2022) يُمنح للأشخاص الذين يعانون من عدم ارتياحٍ مرتبط بهويتهم الجنسية. ^{[ 25 ] : 511-514.} وتصف الطبعة الحادية عشرة من التصنيف الدولي للأمراض ( ICD-11 ، منذ عام 2022)، التي تُشرف عليها منظمة الصحة العالمية ، حالةً مُشابهةً تحت مُصطلح عدم التوافق بين الجنس والهوية الجنسية . ^{[ 35 ]}

تُلاحظ سمات التوحد لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب الهوية الجنسية بشكل أكثر شيوعًا من عامة السكان. ^{[ 25 ] : 515 [ 26 ]} خلصت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2022 إلى وجود انتشار كبير لاضطراب الهوية الجنسية لدى الأشخاص المصابين بالتوحد. ^{[ 26 ]} ويخلص الباحثون إلى أن البيانات تشير إلى وجود صلة بين التوحد واضطراب الهوية الجنسية، لكن طبيعة هذه الصلة ونطاقها يتطلبان مزيدًا من البحث. ^{[ 26 ]}

بحسب الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس، المعدل (DSM-5-TR) ، قد يصعب تشخيص اضطراب الهوية الجنسية لدى الأشخاص المصابين بالتوحد، إذ قد يفكر هؤلاء الأشخاص بشكل ملموس وجامد فيما يتعلق بالأدوار الجندرية، و/أو يواجهون صعوبات في فهم سياقهم الاجتماعي. ^{[ 25 ] : 519-520.} في عام 2018، نشر فريق من الأطباء النفسيين من مختلف أنحاء الولايات المتحدة الأمريكية أول مقترح لإرشادات سريرية بشأن اضطراب الهوية الجنسية المصاحب للتوحد. ^{[ 36 ]}

رغم وجود العديد من الدراسات التي تناولت اضطراب الهوية الجنسية لدى الأشخاص المصابين بالتوحد في الأدبيات العلمية، إلا أن أول دراسة لتقييم التداخل بين اضطراب الهوية الجنسية والتوحد لم تُنشر إلا في عام 2010، ^{[ 37 ] [ 38 ]} عندما فحص باحثون في هولندا 129 طفلاً ومراهقاً تم تشخيصهم باضطراب الهوية الجنسية (وهو مقدمة لاضطراب الهوية الجنسية كما هو مُعرّف في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة ) في عيادة متخصصة في الهوية الجنسية، ووجدوا أن 6 أفراد (4.7%) منهم تم تشخيصهم أيضاً بالتوحد. ^{[ 39 ]} وخلصت مراجعة للأدبيات المتاحة نُشرت عام 2016 إلى أن انتشار التوحد بين الأطفال والمراهقين الذين تم تشخيصهم باضطراب الهوية الجنسية كان أعلى منه في عموم السكان. ^{[ 40 ]} كما خلصت مراجعة سردية نُشرت عام 2016 إلى أن الفرضيات المتعلقة بالأسباب الكامنة وراء ذلك تفتقر إلى الأدلة. ^{[ 5 ]}

خلصت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2022 إلى وجود علاقة بين سمات التوحد ومشاعر اضطراب الهوية الجنسية. ومع ذلك، لاحظ الباحثون أن المعلومات المتوفرة حول سمات التوحد لدى غير المصابين بالتوحد قليلة. ^{[ 26 ]}

أشارت بعض الدراسات إلى وجود تداخل بين المصابين بالتوحد والمتحولين جنسيًا. ^{[ 41 ] [ 42 ]} وخلص باحثون بريطانيون في عام 2011 إلى أن المتحولين جنسيًا من الذكور لديهم سمات توحدية أكثر من المتحولين جنسيًا من الإناث . ^{[ 43 ]} ومع ذلك، خلصت دراسة أجراها باحثون بريطانيون في عام 2013 إلى أنه "لا يوجد فرق يُعتد به" بين المتحولين جنسيًا من الذكور والمتحولين جنسيًا من الإناث في السمات التوحدية الملحوظة. ^{[ 44 ]} وخلص ستيفن ستاغ وجيمي فينسنت من جامعة أنجليا روسكين في سبتمبر 2019 إلى أن بعض الذين يسعون للحصول على المشورة والمساعدة بشأن هويتهم الجنسية قد يكونون مصابين بالتوحد، سواء تم تشخيصهم أم لا، وأن هذه القدرات تعيق الدعم الممكن، وحثوا الأطباء المعالجين للأفراد المتحولين جنسيًا أو غير الثنائيين ، وخاصة أولئك الذين تم تحديد جنسهم عند الولادة كإناث ، على النظر فيما إذا كانوا يعانون من اضطراب طيف التوحد غير المشخص. ^{[ 41 ]} أشار أربعة باحثين في يناير 2020 إلى وجود "تداخل بين التوحد والهوية الجنسية المتحولة"، وربما يكون هذا التداخل أكبر لدى المتحولين جنسيًا من الذكور مقارنةً بالمتحولات جنسيًا من الإناث، وذكروا أن القلق والاكتئاب كانا في أعلى مستوياتهما لدى الأفراد المصابين بالتوحد من المتحولين جنسيًا. ^{[ 42 ]} وخلص علماء من مركز أبحاث التوحد بجامعة كامبريدج ، باستخدام بيانات من 600 ألف بالغ في المملكة المتحدة، في أغسطس 2020، إلى أن البالغين المتحولين جنسيًا أو ذوي الهويات الجنسية المتنوعة كانوا أكثر عرضةً للإصابة بالتوحد من ثلاث إلى ست مرات مقارنةً بغير المتحولين جنسيًا ، وأشاروا إلى أن ما بين 3.5 و6.5% من البالغين المتحولين جنسيًا وذوي الهويات الجنسية المتنوعة في المملكة المتحدة مصابون بالتوحد. ^{[ 45 ] [ 46 ]}

لاحظ باحثون آخرون انتشار سمات التوحد بين من يُعرّفون أنفسهم بأنهم غير ثنائيي الجنس أو من ذوي الهوية الجندرية غير النمطية . ^{[ 41 ]} وخلص باحثان من جامعة وارويك ، باستخدام بيانات من 446 مشاركًا بالغًا من المملكة المتحدة، في يناير 2016، إلى أنه بناءً على عيّنتهم، كان الأفراد ذوو الهوية الجندرية غير النمطية أكثر عرضة للإصابة بالتوحد من أي مجموعة أخرى تعاني من اضطراب الهوية الجندرية. ^{[ 47 ] [ 48 ]}

في ديسمبر/كانون الأول 2014، خلص أربعة باحثين إلى أن الإصابة بالتوحد لا "تمنع التحول الجنسي"، واقترحوا أساليب لمساعدة هؤلاء الأفراد في "استكشاف هوياتهم الجنسية". ^{[ 49 ]} وقالت كاثرين راشلين، إحدى مؤلفات الدراسة، إن التحول الجنسي قد يبدو أحيانًا "كتجربة طيف التوحد" للأطباء. ^{[ 47 ]} وفي مارس/آذار 2015، ذكرت دراسة أجراها باحثون في كلية الطب بجامعة ييل أنه ينبغي معاملة الأشخاص المصابين بالتوحد على قدم المساواة مع غيرهم من الأفراد الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية، واقترحت على الأطباء "توسيع الإطار الاجتماعي" وتسهيل "استكشاف الأدوار الجندرية". ^{[ 50 ]} وأوصت دراسة فنلندية في أبريل/نيسان 2015 بالاعتراف الجاد بطيف التوحد عند وضع إرشادات لعلاج "اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال والمراهقين". ^{[ 51 ]}

أظهر استطلاع رأي أُجري عام 2022 وشمل أخصائيي الرعاية الصحية في عيادات الهوية الجنسية وجود اختلافات متكررة في أساليب التواصل والتفكير بين الأخصائيين والمرضى المصابين بالتوحد. ^{[ 52 ]} وخلصت الدراسة إلى ضرورة إجراء تعديلات، تشمل تدريب الأخصائيين على التعامل مع المرضى المصابين بالتوحد، وإجراء تغييرات في البيئة السريرية. ^{[ 52 ]}

تنص النسخة الثامنة من معايير الجمعية العالمية لمتخصصي الصحة النفسية (WPATH SOC) ، الصادرة في أغسطس 2022، على عدم وجود أي دليل على أن حجب الرعاية الداعمة للهوية الجنسية عن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات النمو العصبي له أي فائدة. ^{[ 53 ]} كما توصي معايير WPATH SOC 8 بأن يتلقى العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين يتعاملون مع المراهقين ذوي التنوع الجنسي تدريبًا ويكتسبوا خبرة في اضطراب طيف التوحد وغيره من اضطرابات النمو العصبي. ^{[ 53 ]}

في دراسة أجريت عام 2021 حول التمويه لدى المصابين بالتوحد ، وُجد أن البالغين المصابين بالتوحد من ذوي التنوع الجنسي يستخدمون تمويهًا أكثر من البالغين المصابين بالتوحد من غير ذوي الجنس البيولوجي. ^{[ 54 ]}

وجدت دراسة أجريت في يناير 2023 على البالغين المتحولين جنسياً وغير الثنائيين أن ارتفاع معدل الإصابة بسمات التوحد وزيادة الضغط النفسي الناتج عن الأقليات الجنسية يرتبطان بنتائج صحية نفسية أسوأ. ^{[ 55 ]}