اضطراب الهوية الجنسية

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

اضطراب الهوية الجنسية هو ضيق نفسي ينشأ عن عدم التوافق بين الهوية الجنسية للفرد وجوانب جسده ودوره الاجتماعي وتجربته الحياتية المرتبطة بجنسه البيولوجي عند الولادة. [ 6 ] [ 7 ] وقد حلّ هذا المصطلح محلّ المصطلح التشخيصي السابق " اضطراب الهوية الجنسية " ( GID ) في عام 2013 مع إصدار الدليل التشخيصي DSM-5 . أُعيد تسمية الحالة لإزالة الوصمة المرتبطة بمصطلح " اضطراب" . [ 8 ] أما التصنيف الدولي للأمراض ( ICD -11) ، الذي لا يعتبره اضطرابًا عقليًا ، فيستخدم مصطلح "عدم التوافق الجنسي" ( GI ) بدلًا من "اضطراب الهوية الجنسية "، والذي يُعرَّف بأنه عدم توافق ملحوظ ومستمر بين الهوية الجنسية والجنس البيولوجي عند الولادة، بغض النظر عن الضيق النفسي أو الإعاقة.

لا يعاني جميع المتحولين جنسيًا من اضطراب الهوية الجنسية. [ 9 ] [ 10 ] إن عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية ليس هو نفسه اضطراب الهوية الجنسية [ 11 ] ولا يؤدي دائمًا إلى اضطراب الهوية الجنسية أو الضيق النفسي. [ 12 ] في مرحلة ما قبل البلوغ، تُشخَّص الحالة باضطراب الهوية الجنسية في الطفولة وعدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية في الطفولة . أسباب عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية غير معروفة، ولكن من المرجح أن تعكس الهوية الجندرية عوامل وراثية وبيولوجية وبيئية وثقافية. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]

يمكن تشخيص اضطراب الهوية الجنسية في أي عمر، مع العلم أن أعراضه لدى الأطفال والمراهقين قد تختلف عن أعراضه لدى البالغين. [ 16 ] قد تشمل المضاعفات القلق والاكتئاب واضطرابات الأكل . [ 10 ] يشمل علاج اضطراب الهوية الجنسية التحول الاجتماعي ، وغالبًا ما يتضمن العلاج بالهرمونات البديلة أو الجراحة لتأكيد الجنس ، بالإضافة إلى العلاج النفسي . [ 2 ] [ 3 ]

يدعو بعض الباحثين والأشخاص المتحولين جنسيًا إلى إلغاء تصنيف هذه الحالة، إذ يرون أن التشخيص يُضفي طابعًا مرضيًا على التباين الجنسي ويعزز النموذج الثنائي للجنس . [ 17 ] مع ذلك، قد يترتب على إلغاء هذا التصنيف آثارٌ على إمكانية الحصول على الرعاية الصحية، حيث قد تعتبر شركات التأمين العلاج الهرموني البديل والجراحة التأكيدية للجنس علاجًا تجميليًا، بدلًا من كونهما علاجًا ضروريًا طبيًا، مما يؤثر على التغطية التأمينية. [ 18 ]

العلامات والأعراض

في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-5) ، يُعدّ التناقض الواضح بين الجنس الذي يشعر به الشخص والجنس المُحدد له عند الولادة (عادةً عند الولادة) العنصر الأساسي للتشخيص، والذي يتطلب الشعور بالضيق نتيجةً لهذا التناقض. [ 19 ] قد يتجلى هذا التناقض لدى الأطفال قبل سن البلوغ في إصرارهم على أنهم، أو أنهم سينشأون ليصبحوا، جنسًا مختلفًا عن الجنس المُحدد لهم عند الولادة، أو في نفورهم من جنسهم المُحدد لهم عند الولادة، أو في إصرارهم على امتلاك أعضاء تناسلية مختلفة أو رغبتهم في امتلاكها. وقد يُبدون نفورًا من الأنشطة النمطية المتعلقة بالجنس، ورغبةً في ألعاب أو أنشطة أو رفقاء لعب من الجنس الآخر، مع أن هذا قد يكون أقل وضوحًا في البيئات التي تخلو من الصور النمطية. [ 19 ]

يُشير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، إلى أن اضطراب الهوية الجنسية يميل إلى الظهور مبكرًا (قبل البلوغ) أو متأخرًا (أثناء البلوغ أو بعده) لدى الأفراد غير ثنائيي الجنس. أما المصابون باضطراب الهوية الجنسية المبكر الذي يستمر حتى سن المراهقة، فيُعرّفون أنفسهم غالبًا بأنهم مغايرون جنسيًا، إذ ينجذبون إلى جنسهم المُحدد عند الولادة. في بعض الحالات، يختفي اضطراب الهوية الجنسية أو يتم إنكاره، وخلال هذه الفترة قد يُعرّف الشاب نفسه بأنه مثلي أو مثلية، مع أن البعض قد يشهد عودة لاحقة لهذا الاضطراب. ويُفيد بعض المصابين باضطراب الهوية الجنسية المتأخر برغبتهم في التحول الجنسي خلال الطفولة دون التعبير عنها لفظيًا، بينما لا يتذكر آخرون أي شيء عن اضطراب الهوية الجنسية في طفولتهم. [ 19 ] ووفقًا للجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين ، [ 20 ] فإن من يُعانون من اضطراب الهوية الجنسية في مراحل لاحقة من حياتهم "غالبًا ما يُفيدون بأنهم أخفوا مشاعرهم المتعلقة باضطراب الهوية الجنسية عن الآخرين سرًا عندما كانوا أصغر سنًا". [ 21 ] ولا يُشير أي توجه جنسي مُحدد إلى اضطراب الهوية الجنسية. [ 22 ] [ 23 ] خلصت مراجعة نُشرت عام 2021 في مجلة "حوارات في علم الأعصاب السريري" إلى عدم وجود علاقة بين اضطراب الهوية الجنسية والميول الجنسية، لكنها أقرت بأن هذين الأمرين كانا يُخلط بينهما تاريخيًا بشكل خاطئ في كثير من الأحيان. [ 24 ] كما صرحت هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية بأن "اضطراب الهوية الجنسية لا يرتبط بالميول الجنسية". [ 25 ]

الأسباب

في بيان موقفها الصادر عام 2020، ذكرت جمعية الغدد الصماء أنه في أواخر القرن العشرين، كان يُعتقد أن المتحولين جنسيًا والأشخاص غير المتوافقين مع جنسهم يعانون من اضطراب نفسي، وأن الهوية الجنسية كانت تُعتبر قابلة للتغيير وتخضع لتأثيرات خارجية. إلا أن هذا الاعتقاد لم يعد صحيحًا، إذ "ظهرت أدلة علمية كثيرة تُثبت وجود عنصر بيولوجي ثابت وراء الهوية الجنسية. قد يتخذ الأفراد خيارات بناءً على عوامل أخرى في حياتهم، ولكن لا يبدو أن هناك قوى خارجية تدفع الأفراد حقًا إلى تغيير هويتهم الجنسية". [ 26 ]

تشمل الأدلة المذكورة أن محاولات تغيير الهوية الجنسية للمرضى ثنائيي الجنس لتتوافق مع أعضائهم التناسلية أو كروموسوماتهم لا تنجح عمومًا، وأن هناك أدلة على أن ارتفاع مستويات التعرض للأندروجينات في الرحم يؤدي إلى ارتفاع معدلات الهوية الجنسية الذكرية بين حاملي الكروموسومات الأنثوية، وأن المصابين بمتلازمة عدم حساسية الأندروجين الكاملة من حاملي الكروموسومات الذكرية عادةً ما تكون لديهم هوية جنسية أنثوية، وأن التوائم المتطابقة أكثر عرضة لأن يكونوا متحولين جنسيًا من التوائم غير المتطابقة، وأن فحوصات الدماغ أظهرت ارتباطات بالهوية الجنسية أكثر من ارتباطها بالأعضاء التناسلية أو الكروموسومات. [ 26 ]

أشارت إرشادات الممارسة السريرية لعام 2017 إلى أن "نتائج الدراسات من مختلف التخصصات الطبية الحيوية - الوراثية والغدية والعصبية التشريحية - تدعم فكرة أن الهوية الجنسية و/أو التعبير الجنسي يعكسان على الأرجح تفاعلاً معقدًا بين العوامل البيولوجية والبيئية والثقافية"، كما أشارت إلى أبحاث تُشير إلى نمط ظاهري فريد للدماغ مرتبط باضطراب الهوية الجنسية وعدم التوافق بين الجنسين، ووراثة هذه الحالات، ودور الأندروجينات قبل الولادة وبعدها في التطور الجنسي، والهويات الجنسية لدى الأشخاص ثنائيي الجنس. [ 27 ]

تشخبص

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس

تسمح الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين بتشخيص اضطراب الهوية الجنسية لدى المراهقين أو البالغين إذا تم تجربة اثنين أو أكثر من المعايير التالية لمدة ستة أشهر على الأقل: [ 19 ]

  • تناقض كبير بين الجنس الذي يشعر به الشخص أو يعبر عنه وخصائصه الجنسية
  • رغبة شديدة في التخلص من الخصائص الجنسية للفرد بسبب عدم توافقها مع جنسه الذي يشعر به أو يعبر عنه
  • رغبة شديدة في امتلاك الخصائص الجنسية لجنس مختلف عن الجنس المحدد عند الولادة
  • رغبة قوية في أن يكون الشخص من جنس مختلف عن الجنس الذي تم تحديده له عند الولادة
  • رغبة قوية في أن يُعامل المرء على أنه من جنس مختلف عن الجنس الذي تم تحديده له عند الولادة
  • قناعة راسخة بأن لدى المرء ردود فعل ومشاعر نموذجية لجنس آخر غير الجنس الذي تم تحديده له عند الولادة

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون الحالة مصحوبة بضيق أو خلل ذي دلالة سريرية. [ 19 ]

يحتوي التشخيص أيضًا على محددين: [ 19 ]

  • ينبغي استخدام عبارة "مع اضطراب/اختلاف في النمو الجنسي " للأشخاص الذين يعانون من حالات بين الجنسين ، وفي هذه الحالة يجب ترميز الحالة.
  • يمكن استخدام مصطلح "ما بعد التحول" إذا كان المريض "قد انتقل إلى العيش بدوام كامل بالجنس الذي عاشه (مع أو بدون تقنين تغيير الجنس)" وخضع أو سيخضع "لإجراء طبي واحد على الأقل لتأكيد الجنس أو نظام علاجي - أي العلاج الهرموني المنتظم لتأكيد الجنس أو جراحة إعادة تحديد الجنس".

ذكر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، أن "اضطراب الهوية الجنسية، كمصطلح وصفي عام، يشير إلى الضيق الذي قد يصاحب عدم التوافق بين الجنس الذي يشعر به الفرد أو يعبر عنه، والجنس الذي تم تحديده له عند الولادة. ومع ذلك، يتم تعريفه بشكل أكثر تحديدًا عند استخدامه كفئة تشخيصية. ولا يشير إلى الضيق المرتبط بالوصم، وهو مصدر منفصل للضيق، وإن كان من الممكن أن يتزامن مع الوصم." [ 19 ]

لم يتضمن كلٌ من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الأول (1952) والإصدار الثاني (1968)، تشخيصًا مماثلًا لاضطراب الهوية الجنسية. ظهر اضطراب الهوية الجنسية لأول مرة كتشخيص في الإصدار الثالث (1980)، حيث ورد ضمن "الاضطرابات النفسية الجنسية"، ولكنه اقتصر استخدامه على تشخيص الأطفال. أما المراهقون والبالغون، فقد شُخِّصوا بالتحول الجنسي (من النوع المثلي، أو المغاير، أو اللاجنسي). أضاف الإصدار الثالث المنقح (1987) "اضطراب الهوية الجنسية في المراهقة والبلوغ، من النوع غير المتحول جنسيًا" (GIDAANT). [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] نقل الإصدار الخامس هذا التشخيص من فئة الاضطرابات الجنسية إلى فئة مستقلة. [ 19 ] أُعيد تسمية التشخيص من اضطراب الهوية الجنسية إلى اضطراب الهوية الجنسية، بعد انتقادات وُجِّهت إلى أن المصطلح السابق يحمل وصمة عار. [ 31 ] حُذف التصنيف الفرعي حسب التوجه الجنسي. تم فصل تشخيص اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال عن تشخيصه لدى البالغين، تحت مسمى " اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال ". ويعكس استحداث تشخيص خاص بالأطفال محدودية قدرتهم على إدراك ما يمرون به، أو التعبير عنه إن كانوا يدركونه. [ 32 ] ويمكن تشخيص اضطراب الهوية الجنسية المحدد أو غير المحدد إذا لم يستوفِ الشخص معايير تشخيص اضطراب الهوية الجنسية، ولكنه مع ذلك يعاني من ضيق أو خلل ذي دلالة سريرية. [ 19 ] ولم يعد يُستثنى الأشخاص ثنائيو الجنس من تشخيص اضطراب الهوية الجنسية. [ 33 ]

التصنيف الدولي للأمراض 11

يسرد التصنيف الدولي للأمراض ( ICD-11 ) ثلاث حالات تتعلق بالهوية الجنسية: [ 34 ]

يُعرّف التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية بأنه "تناقض ملحوظ ومستمر بين الجنس البيولوجي الذي يشعر به الفرد والجنس البيولوجي المُحدد له عند الولادة"، دون اشتراط وجود ضيق أو خلل كبير، مع ملاحظة أن "السلوكيات والتفضيلات الجندرية المتغيرة وحدها لا تُعد أساسًا لتشخيص هذه الحالة". [ 34 ] [ 35 ]

تضمن التصنيف الدولي للأمراض ( ICD -10) تشخيصي "التحول الجنسي" و"اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال" ضمن فصل "الاضطرابات النفسية والسلوكية". أما التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) فقد أعاد تسمية الحالتين إلى "عدم توافق الجنس في سن المراهقة" أو البلوغ و"عدم توافق الجنس في سن الطفولة"، ونقلهما إلى فصل "الحالات المتعلقة بالصحة الجنسية" ليعكس "المعرفة الحالية بأن الهويات المرتبطة بالتحول الجنسي والمتنوعة جنسيًا ليست حالات مرضية نفسية، وأن تصنيفها على هذا النحو قد يتسبب في وصمة عار كبيرة". وقد صرحت منظمة الصحة العالمية بأن إدراجها في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) "ينبغي أن يضمن حصول المتحولين جنسيًا على الرعاية الصحية الداعمة لهويتهم الجنسية" والتأمين الصحي. [ 35 ]

الحالات المرضية المصاحبة

لوحظ أن العديد من الحالات النفسية والعصبية النمائية تتزامن بشكل غير متناسب مع اضطراب الهوية الجنسية. [ 36 ] وقد وُجد أن 62.7% من الأفراد المصابين باضطراب الهوية الجنسية يعانون من أمراض نفسية مصاحبة. [ 36 ] كما أن اضطراب الاكتئاب الشديد ، واضطرابات المزاج ، والقلق ، وإدمان المواد المخدرة، كلها تُلاحظ بمستويات غير متناسبة لدى الأشخاص المصابين باضطراب الهوية الجنسية مقارنةً بالبالغين غير المصابين به. [ 36 ]

يُلاحظ التزامن المتكرر لاضطراب الهوية الجنسية مع الاضطرابات النفسية والعقلية لدى فئة الشباب، بالإضافة إلى البالغين. [ 37 ] ويُعاني ما بين 20% إلى 30% من الشباب الذين يراجعون عيادات الهوية الجنسية من اضطرابات القلق وفقًا لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) . [ 38 ] كما يرتبط اضطراب الهوية الجنسية بزيادة خطر الإصابة باضطرابات الأكل لدى الشباب المتحولين جنسيًا. [ 39 ] إضافةً إلى ذلك، فإن الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية أكثر عرضةً للإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، والاكتئاب ، وتاريخ من الميول الانتحارية ، وإيذاء النفس ، وتجارب الطفولة المؤلمة . [ 37 ]

يُعتقد على نطاق واسع بين الأطباء أن هناك نسبة أعلى من حالات اضطرابات النمو العصبي لدى الأفراد المصابين باضطراب الهوية الجنسية، على الرغم من أن هذا الرأي محل تساؤل بسبب ضعف جودة الأدلة. [ 40 ] وقد وجدت دراسات أجريت على الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب الهوية الجنسية انتشارًا واسعًا لسمات التوحد أو تشخيصًا مؤكدًا بالتوحد . [ 41 ] [ 42 ] كما تبين أن البالغين المصابين باضطراب الهوية الجنسية والذين يراجعون عيادات متخصصة في قضايا الهوية الجنسية لديهم أيضًا معدلات عالية من سمات التوحد أو تشخيص بالتوحد. [ 42 ] وتشير التقديرات إلى أن الأطفال المصابين بالتوحد كانوا أكثر عرضة للإصابة باضطراب الهوية الجنسية بأكثر من أربعة أضعاف، [ 40 ] حيث تم الإبلاغ عن التوحد بنسبة تتراوح بين 6% وأكثر من 20% لدى المراهقين الذين يراجعون خدمات الهوية الجنسية. [ 23 ]

يُرجّح أن يكون الأشخاص المصابون بالتوحد أكثر تنوعًا في الهوية الجندرية، كما أن سمات التوحد أكثر شيوعًا بين المصابين باضطراب الهوية الجندرية. [ 19 ] في مرحلة ما قبل البلوغ، يرتبط التقدم في السن بزيادة المشكلات السلوكية والعاطفية نتيجةً لتزايد رفض السلوكيات غير المتوافقة مع المعايير الجندرية مقارنةً بغيرها، بينما يُظهر الأطفال والمراهقون في بيئات داعمة مشكلات نفسية أقل أو معدومة. كما أن الأطفال الأصغر سنًا أقل عرضةً للتعبير عن اضطراب الهوية الجندرية الشديد والمستمر فيما يتعلق بتكوينهم الجسدي. [ 19 ]

علاج

تشير المبادئ التوجيهية السريرية الصادرة عن جمعية الغدد الصماء عام 2016 بعنوان " العلاج الهرموني للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية/عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية" إلى أن تأكيد الهوية الجندرية هو علاج متعدد التخصصات، وأن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية أو عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية يلجؤون إلى أخصائيي الغدد الصماء أو يُحالون إليهم لتطوير الخصائص الجسدية للجنس الذي تم تأكيده. ويهدف النظام الهرموني إلى كبح الهرمونات الجنسية الداخلية والحفاظ على مستويات الهرمونات الجنسية الطبيعية للجنس الذي تم تأكيده. لا يُنصح بالعلاج الهرموني للشباب قبل سن البلوغ. يُوصى للمراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية وعدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية بتناول مثبطات البلوغ في المرحلة الثانية من مراحل تانر ، عند بداية البلوغ. تُوصف الهرمونات المؤكدة للهوية الجندرية بعد أن يؤكد فريق متعدد التخصصات استمرار اضطراب الهوية الجنسية أو عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية، وقدرتهم على الموافقة المستنيرة، والتي تتطور عادةً في سن 16 عامًا. [ 27 ]

أصدرت الرابطة العالمية لمتخصصي الصحة المهنية للمتحولين جنسيًا (WPATH) الطبعة الثامنة من معايير الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسيًا وذوي الهويات الجندرية المتنوعة في عام 2022، ونصت على ما يلي: "مع ذلك، فإن عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية، والذي يُسبب ضيقًا واضطرابًا سريريًا كبيرًا، غالبًا ما يتطلب تدخلات طبية ضرورية" مثل الإجراءات الهرمونية والجراحية. وتشمل التدخلات الأخرى الداعمة للهوية الجندرية إزالة الشعر/زراعته، وعلاج الصوت/جراحته، والاستشارات، وغيرها من الإجراءات الطبية. [ 43 ]

أصدرت مؤسسة AWMF إرشادات في عام 2025 خلصت إلى أنه "لا يوجد بديل علاجي فعال مثبت بدون تدابير طبية لتعديل الجسم بالنسبة [للشخص] الذي يعاني من عدم توافق جنسي دائم ومستمر". [ 44 ]

قد يشمل علاج الشخص المصاب باضطراب الهوية الجنسية الاستشارة النفسية، ودعم التعبير عن الهوية الجنسية للفرد (مثلاً من خلال الملابس التي يرتديها [ 45 ] )، أو قد يشمل التحول الجسدي الناتج عن التدخلات الطبية مثل العلاج الهرموني، وجراحة الأعضاء التناسلية، والتحليل الكهربائي للشعر، وإزالة الشعر بالليزر، وجراحة الصدر، وجراحة الثدي، أو غيرها من الجراحات الترميمية. [ 46 ]

تاريخيًا، كانت جهود تغيير الهوية الجنسية ( العلاج التحويلي الذي يستهدف الهوية الجنسية ) تُعتبر خيارًا علاجيًا للأفراد الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية أو عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية، وخاصةً الشباب. [ 47 ] وكان الرأي السائد حتى سبعينيات القرن الماضي هو أن "التحول الجنسي" واضطراب الهوية الجنسية حالتان نفسيتان لا يُعالجان إلا بالعلاج النفسي، على الرغم من أن بعض الأطباء استمروا في تبني هذا الرأي بعد ذلك. [ 48 ] وقد ثبت عدم فعالية محاولات تخفيف اضطراب الهوية الجنسية عن طريق تغيير هوية المريض الجنسية لتتوافق مع جنسه البيولوجي عند الولادة، وتعتبرها معظم المنظمات الصحية علاجًا تحويليًا . [ 49 ] [ 50 ] : 1741 وتنص إرشادات الجمعية الأمريكية للطب النفسي على أن "العلاج النفسي يُوصى به للاضطرابات المصاحبة، والتي يوجد بالفعل مؤشر عليها بسبب الاضطراب المصاحب نفسه"، لكنها انتقدت التوصية بالعلاج النفسي "لإدارة الضيق المرتبط باضطراب الهوية الجنسية"، مشيرةً إلى أنه "لم تتمكن أي من الدراسات المشمولة في المراجعة المذكورة من إظهار انخفاض في اضطراب الهوية الجنسية من خلال العلاج النفسي". [ 44 ]

أطفال

عارضت المنظمات الطبية والعلمية والحكومية ما يُعرف بعلاج التحويل ، الذي يُعرّف بأنه علاج ينظر إلى عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية على أنه حالة مرضية تستدعي التغيير، ودعمت بدلاً من ذلك مناهج تُؤكد على تنوع الهويات الجندرية للأطفال. [ 49 ] [ 51 ] [ 52 ] يزداد احتمال استمرار معاناة الأفراد من اضطراب الهوية الجندرية كلما زادت حدة هذا الاضطراب، وسلوكهم المخالف للجنس البيولوجي، وتماهيهم اللفظي مع الجنس المرغوب/المُعاش (أي التصريح بأنهم من جنس مختلف بدلاً من مجرد الرغبة في أن يكونوا من جنس مختلف). [ 53 ]

يصف بعض الأخصائيين الذين يعالجون اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال أحيانًا مثبطات البلوغ لتأخير بدء البلوغ حتى يُعتقد أن الطفل قد بلغ سنًا كافيًا لاتخاذ قرار واعٍ بشأن ما إذا كان تغيير الجنس الهرموني أو الجراحي هو الأنسب له. [ 54 ] [ 55 ] تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى لمثبطات البلوغ الصداع، والتعب، والأرق، وآلام العضلات، وتغيرات في أنسجة الثدي، والمزاج، والوزن. [ 56 ] أما الأبحاث حول الآثار طويلة المدى على نمو الدماغ، والوظائف الإدراكية، والخصوبة، والوظائف الجنسية فهي محدودة. [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ]

أظهرت مراجعة نُشرت في مجلة "صحة الطفل والمراهق النفسية" أن مثبطات البلوغ قابلة للعكس، وأنها مرتبطة بنتائج إيجابية مثل انخفاض احتمالية الانتحار في مرحلة البلوغ، وتحسن الحالة المزاجية والوظائف النفسية، وتحسين الحياة الاجتماعية. [ 60 ] وفي مراجعة لاحقة نُشرت عام 2025 في مجلة "فرونتيرز إن إندوكرينولوجي "، وُجد أن مثبطات البلوغ "تحسن بشكل ملحوظ" الصحة النفسية، على الرغم من أن نتائج السلامة البدنية على المدى الطويل لا تزال غير مؤكدة. [ 61 ]

بحسب الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين ، "نظراً لطبيعة نمو البلوغ الديناميكية، فإن عدم التدخلات الداعمة للهوية الجندرية (أي الاجتماعية والنفسية والطبية) ليس قراراً محايداً؛ إذ غالباً ما يعاني الشباب من تفاقم اضطراب الهوية الجندرية وتأثير سلبي على صحتهم النفسية مع تقدم مرحلة البلوغ غير المتوافقة وغير المرغوب فيها. ويرتبط العلاج الداعم للهوية الجندرية، مثل استخدام مثبطات البلوغ، بتخفيف الضيق النفسي، وتحقيق مكاسب ملحوظة في النمو النفسي والاجتماعي والعاطفي، لدى الشباب المتحولين جنسياً والشباب ذوي الهويات الجندرية المتنوعة". [ 16 ]

في بيانها الصادر في ديسمبر 2020، أكدت جمعية الغدد الصماء وجود أدلة قوية تدعم الأساس البيولوجي للهوية الجنسية، وأن تثبيط البلوغ، والعلاج الهرموني، والجراحة الموصوفة طبيًا، كلها إجراءات فعالة وآمنة نسبيًا عند مراقبتها بشكل مناسب، وقد أصبحت معيارًا للرعاية. وأشارت الجمعية إلى انخفاض في الأفكار الانتحارية بين الشباب الذين يحصلون على رعاية داعمة للهوية الجنسية، ومستويات اكتئاب مماثلة لأقرانهم من غير المتحولين جنسيًا بين الشباب قبل سن البلوغ الذين خضعوا للتحول الاجتماعي. [ 26 ] وفي دليلها الإرشادي لعام 2017 بشأن علاج المصابين باضطراب الهوية الجنسية، توصي الجمعية ببدء استخدام مثبطات البلوغ عند بلوغ الطفل سن البلوغ ( المرحلة الثانية من مراحل تانر لنمو الثدي أو الأعضاء التناسلية)، وبدء العلاج بالهرمونات الجنسية المعاكسة عند سن 16 عامًا، مع ملاحظة أنه "قد تكون هناك أسباب وجيهة لبدء العلاج بالهرمونات الجنسية قبل سن 16 عامًا لدى بعض المراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية/عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجنسية". يوصون بفريق متعدد التخصصات من المتخصصين في الطب والصحة النفسية لإدارة علاج من هم دون سن 18 عامًا، ويوصون بـ "مراقبة التطور السريري للبلوغ كل 3 إلى 6 أشهر، ومراقبة المؤشرات المخبرية كل 6 إلى 12 شهرًا أثناء العلاج بالهرمونات الجنسية". [ 27 ]

أعلنت معايير الرعاية رقم 8 الصادرة عن الرابطة العالمية للمهنيين في مجال صحة المتحولين جنسيًا، والمنشورة عام 2022، أن أدوية منع البلوغ "ضرورية طبيًا"، وتوصي باستخدامها لدى المراهقين المتحولين جنسيًا بمجرد وصول المريض إلى المرحلة الثانية من مراحل تانر، وتشير إلى أن البيانات الطولية تُظهر تحسنًا في نتائج المرضى المتحولين جنسيًا الذين يتلقونها. [ 43 ] ويخالف بعض الأطباء هذا الرأي، إذ يرون أن المراهقين يتمتعون بالنضج المعرفي الكافي لاتخاذ قرار بشأن العلاج الهرموني أو الجراحة، وينصحون بعدم إجراء عمليات جراحية تناسلية غير قابلة للعكس على الأفراد دون سن الرشد القانوني في بلدانهم. [ 62 ]

أظهرت مراجعة أجرتها وزارة الصحة البريطانية انخفاضًا كبيرًا في مستوى اليقين بشأن جودة الأدلة المتعلقة بنتائج مثبطات البلوغ من حيث الصحة النفسية، ونوعية الحياة، وتأثيرها على اضطراب الهوية الجنسية. [ 63 ] كما أجرت الحكومة الفنلندية مراجعة للأدلة البحثية المتعلقة بعلاج القاصرين، وخلصت وزارة الصحة الفنلندية إلى عدم وجود أساليب رعاية صحية قائمة على البحث العلمي للقاصرين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية. [ 64 ] ومع ذلك، توصي الوزارة باستخدام مثبطات البلوغ للقاصرين وفقًا لظروف كل حالة على حدة، وتشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أن "كبح البلوغ لدى الأطفال الذين يُعرّفون أنفسهم بأنهم متحولون جنسيًا أو ذوو هوية جنسية متنوعة يؤدي عمومًا إلى تحسين الأداء النفسي في مرحلتي المراهقة وبداية البلوغ". [ 65 ]

في الولايات المتحدة ، قدمت عدة ولايات تشريعات، أو هي بصدد دراسة تشريعات، تحظر استخدام مثبطات البلوغ في علاج الأطفال المتحولين جنسيًا. [ 66 ] وتعارض كل من الجمعية الطبية الأمريكية ، [ 67 ] وجمعية الغدد الصماء ، [ 68 ] والجمعية الأمريكية لعلم النفس ، [ 69 ] والأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين ، [ 70 ] والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، [ 71 ] حظر استخدام مثبطات البلوغ للأطفال المتحولين جنسيًا. وفي المملكة المتحدة، في قضية بيل ضد تافيستوك ، نقضت محكمة الاستئناف الحكم الأصلي، وقضت بأن الأطفال دون سن 16 عامًا يمكنهم الموافقة على تلقي مثبطات البلوغ. [ 72 ] وفي عام 2022، أصدر المجلس الوطني للصحة والرعاية الاجتماعية في السويد توجيهات جديدة توصي بعدم إعطاء مثبطات البلوغ إلا في "حالات استثنائية"، وذكر أن استخدامها يستند إلى "أسس علمية غير مؤكدة". بدلاً من ذلك، أوصوا بتقديم العلاج النفسي للأطفال، والتدخلات النفسية والاجتماعية، وتدابير الوقاية من الانتحار من قبل الأطباء. [ 73 ] [ 74 ]

العلاجات البيولوجية

تُغيّر العلاجات البيولوجية الخصائص الجنسية الأولية والثانوية جسديًا لتقليل التباين بين الجسد المادي للفرد وهويته الجنسية. [ 75 ] عادةً ما تُجرى العلاجات البيولوجية لاضطراب الهوية الجنسية بالتزامن مع العلاج النفسي؛ ومع ذلك، تنص معايير الرعاية الصادرة عن الرابطة العالمية لمتخصصي الصحة النفسية للمتحولين جنسيًا (WPATH) على أن العلاج النفسي ليس شرطًا أساسيًا للعلاجات البيولوجية. [ 76 ]

أظهرت الدراسات أن العلاجات الهرمونية تُخفف من أعراض الاضطرابات النفسية المرتبطة باضطراب الهوية الجنسية. [ 77 ] وقد وجدت مراجعة منهجية أجرتها الرابطة العالمية لمتخصصي الصحة النفسية للمتحولين جنسيًا (WPATH) حول نتائج العلاج الهرموني "أدلة على أن العلاج الهرموني لتأكيد الهوية الجنسية قد يرتبط بتحسينات في مؤشرات جودة الحياة وانخفاض في أعراض الاكتئاب والقلق لدى المتحولين جنسيًا". إلا أن قوة هذه الأدلة كانت ضعيفة نظرًا للقيود المنهجية للدراسات التي أُجريت. [ 78 ] وتشير بعض الدراسات إلى أن جراحة تأكيد الهوية الجنسية ترتبط بتحسينات في جودة الحياة وانخفاض في معدل الإصابة بالاكتئاب. [ 79 ] ويُبلغ من يختارون الخضوع لجراحة تأكيد الهوية الجنسية عن معدلات رضا عالية عن النتائج، على الرغم من أن هذه الدراسات تعاني من قيود، بما في ذلك خطر التحيز (عدم وجود عشوائية، وعدم وجود دراسات مضبوطة، ونتائج مُبلغ عنها ذاتيًا) وارتفاع نسبة فقدان المتابعة. [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ]

يعود جزء من الخلاف بين الممارسين بشأن علاج المراهقين إلى نقص البيانات طويلة الأمد. [ 23 ] وقد وجد الشباب المؤهلون للعلاج الطبي الحيوي وفقًا للنموذج الهولندي [ 83 ] [ 84 ] (بما في ذلك الإصابة باضطراب الهوية الجنسية منذ الطفولة المبكرة والذي يشتد عند البلوغ، وعدم وجود حالات نفسية مصاحبة قد تعيق التشخيص أو العلاج) انخفاضًا في اضطراب الهوية الجنسية، على الرغم من وجود قيود على هذه الدراسات المتعلقة بالنتائج، مثل عدم وجود مجموعات ضابطة أو عدم النظر في بدائل مثل العلاج النفسي. [ 85 ]

في بيانها الصادر في ديسمبر 2020، أكدت جمعية الغدد الصماء وجود أدلة قوية تدعم الأساس البيولوجي للهوية الجنسية، وأن تثبيط البلوغ، والعلاج الهرموني، والجراحة الموصوفة طبيًا، كلها إجراءات فعالة وآمنة نسبيًا عند مراقبتها بشكل مناسب، وقد تم اعتمادها كمعيار للرعاية. وأشارت الجمعية إلى انخفاض في الأفكار الانتحارية بين الشباب الذين يحصلون على رعاية داعمة للهوية الجنسية، ومستويات اكتئاب مماثلة لأقرانهم من غير المتحولين جنسيًا بين الشباب الذين خضعوا للتحول الاجتماعي قبل البلوغ. [ 26 ]

أظهرت مراجعة نُشرت في مجلة "صحة الطفل والمراهق النفسية" أن مثبطات البلوغ قابلة للعكس تمامًا، وأنها مرتبطة بنتائج إيجابية مثل انخفاض ميول الانتحار في مرحلة البلوغ، وتحسن الحالة المزاجية والوظائف النفسية، وتحسين الحياة الاجتماعية. [ 60 ] وفي مراجعة لاحقة نُشرت عام 2025 في مجلة "فرونتيرز إن إندوكرينولوجي "، وُجد أن مثبطات البلوغ "تحسن بشكل ملحوظ" الصحة النفسية، على الرغم من أن نتائج السلامة البدنية على المدى الطويل لا تزال غير مؤكدة. [ 61 ]

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الدقيقة لتقييم فعالية وسلامة وفوائد ومخاطر العلاجات الهرمونية والجراحية على المدى الطويل. [ 80 ] فعلى سبيل المثال، خلصت مراجعة كوكرين لعام 2020 إلى عدم كفاية الأدلة لتحديد ما إذا كانت الهرمونات المؤنثة آمنة أو فعالة، وذلك بسبب نقص "الدراسات المكتملة التي استوفت معايير إدراجها". [ 86 ] وقد وجدت العديد من الدراسات وجود اضطرابات نفسية وعقلية كبيرة على المدى الطويل بعد العلاجات الجراحية. [ 80 ]

في عام ٢٠٢١، كشفت مراجعة نُشرت في مجلة الجراحة التجميلية والترميمية أن حوالي ١٪ ( بفاصل ثقة ٩٥٪ <١٪–٢٪) من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة تأكيد الجنس ندموا على قرارهم. وخلصت المراجعة إلى أن "نسبة الندم منخفضة للغاية بين المرضى المتحولين جنسيًا بعد جراحة تأكيد الجنس. ونعتقد أن هذه الدراسة تؤكد التحسينات التي أُدخلت على معايير اختيار المرضى لهذه الجراحة. ومع ذلك، هناك قدر كبير من الذاتية في تقييم الندم، بالإضافة إلى نقص في الاستبيانات الموحدة، مما يُبرز أهمية تطوير استبيانات مُعتمدة لهذه الفئة من المرضى." [ ٨٧ ]

علم الأوبئة

توصلت دراسات مختلفة إلى استنتاجات متباينة حول مدى انتشار اضطراب الهوية الجنسية. يشير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، إلى أن نسبة انتشار هذا الاضطراب تتراوح بين 0.005% و0.014% لدى الأشخاص المصنفين ذكورًا عند الولادة (5-14 لكل 100 ألف)، وبين 0.002% و0.003% لدى الأشخاص المصنفين إناثًا عند الولادة (2-3 لكل 100 ألف). [ 88 ] ويذكر الدليل أن هذه الأرقام قد تكون أقل من الواقع، نظرًا لاعتمادها على عدد الإحالات إلى العيادات المتخصصة. [ 88 ] ولا يُحال جميع البالغين الذين يسعون إلى التحول الجنسي إلى هذه العيادات. [ 88 ]

بحسب قاموس بلاك الطبي ، يُصيب اضطراب الهوية الجنسية مولودًا ذكرًا واحدًا من بين كل 30,000 مولود، ومولودة أنثى واحدة من بين كل 100,000 مولودة. [ 89 ] وقد وجدت دراسات أُجريت في دول أوروبية في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين أن حوالي واحد من كل 12,000 بالغ ذكر (8 لكل 100 ألف) وواحدة من كل 30,000 بالغة أنثى (3 لكل 100 ألف) يلجؤون إلى جراحة تأكيد الجنس . [ 90 ] وتُشير دراسات العلاج الهرموني أو تغيير الاسم القانوني إلى انتشار أعلى من جراحة تغيير الجنس، فعلى سبيل المثال، وجدت دراسة سويدية أُجريت عام 2010 أن واحدًا من كل 7,750 (13 لكل 100 ألف) بالغ ذكر وواحدة من كل 13,120 (8 لكل 100 ألف) بالغة أنثى طلبوا تغيير اسمهم القانوني إلى اسم الجنس الآخر. [ 90 ]

تُشير الدراسات التي تقيس حالة المتحولين جنسيًا من خلال التعريف الذاتي إلى انتشار أكبر للهوية الجندرية المختلفة عن الجنس المُحدد عند الولادة (مع أن بعض من يُعرّفون أنفسهم كمتحولين جنسيًا أو غير متوافقين جندريًا قد لا يُعانون من ضائقة ذات دلالة سريرية، وبالتالي لا يُعانون من اضطراب الهوية الجندرية). ووجدت دراسة في نيوزيلندا أن واحدًا من كل 3630 ذكرًا عند الولادة (13 لكل 100 ألف) وواحدة من كل 22714 أنثى عند الولادة (4 لكل 100 ألف) قد غيّروا بياناتهم الجندرية القانونية. [ 90 ] وأظهر مسحٌ أُجري على البالغين في ماساتشوستس أن 0.5% (500 لكل 100 ألف) يُعرّفون أنفسهم كمتحولين جنسيًا. [ 90 ] [ 91 ] كما أظهر مسحٌ وطني في نيوزيلندا شمل 8500 طالبًا من طلاب المرحلة الثانوية تم اختيارهم عشوائيًا من 91 مدرسة ثانوية تم اختيارها عشوائيًا، أن 1.2% (1200 لكل 100 ألف) من الطلاب أجابوا بـ"نعم" على سؤال "هل تعتقد أنك متحول جنسيًا؟". [ 92 ] خارج الإطار السريري، لا يُعرف مدى استقرار الهويات المتحولة جنسياً أو غير الثنائية. [ 90 ]

تشير الأبحاث إلى أن احتمالية أن يكون الشخص ذكراً عند الولادة أعلى بثلاث مرات بين الأشخاص الذين يخضعون لعملية التحول الجنسي في مرحلة البلوغ. مع ذلك، تقترب نسبة الجنسين من 1:1 بين الأشخاص الذين يخضعون لعملية التحول الجنسي في مرحلة الطفولة. [ 93 ] لا يزال انتشار اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال غير مؤكد بسبب نقص الدراسات الرسمية حول انتشاره. [ 53 ] أفادت مراجعة أدبية نُشرت عام 2022 أن حوالي 36% من المراهقين الذين خضعوا للتقييم في عيادات متخصصة في قضايا الهوية الجنسية كانوا ذكوراً عند الولادة، و63% كانوا إناثاً. وأشارت إحدى الدراسات التي سلطت عليها المراجعة الضوء إلى عدم وجود تغيير يُذكر في هذه النسب بين عامي 2014 و2016. [ 94 ] مع ذلك، عند مقارنة البيانات الحديثة بالدراسات السابقة، لوحظ تحول لصالح الإناث عند الولادة (بنسبة 1:3) مقارنةً بالنسب المتساوية تقريباً في الدراسات السابقة (بنسبة 0.8-0.9:1). [ 95 ]

المجتمع والثقافة

لافتة في مسيرة لحقوق المتحولين جنسياً: "الجنس يشبه تلك السترة القديمة من ابن عمي: لقد أُعطيت لي وهي لا تناسبني."

يختلف الباحثون حول طبيعة المعاناة والاضطراب لدى الأشخاص المصابين باضطراب الهوية الجنسية. فقد أشار بعض الباحثين إلى أن هؤلاء الأشخاص يعانون بسبب الوصم الاجتماعي والاضطهاد الذي يتعرضون له ؛ [ 17 ] [ 96 ] وأنه لو كانت الفواصل الجندرية في المجتمع أقل صرامة، لكانت معاناة المتحولين جنسياً أقل. [ 97 ]

يحيط بعض الجدل بإنشاء تشخيص مرض غوشيه، حيث ذكر ديفي وآخرون أنه على الرغم من أن مبتكري التشخيص يؤكدون أنه يحظى بدعم علمي صارم، "إلا أنه من المستحيل التدقيق في هذه الادعاءات، حيث لم يتم نشر المناقشات والعمليات المنهجية والتجارب الميدانية الموعودة للتشخيص". [ 33 ]

تضم بعض الثقافات ثلاثة أجناس أو أكثر محددة . وقد يُخفف وجود فئات اجتماعية مقبولة أخرى غير الرجل والمرأة من المعاناة المرتبطة بالهوية الجندرية المغايرة. فعلى سبيل المثال، في ساموا ، تحظى فئة "فافافين" ، وهي مجموعة من الذكور ذوي الصفات الأنثوية ، بقبول اجتماعي واسع. ويبدو أفراد "فافافين" مشابهين للنساء المتحولات جنسيًا من حيث هوياتهم وسلوكهم الجندري طوال حياتهم، لكنهم يعانون من معاناة أقل بكثير من النساء المتحولات جنسيًا في الثقافات الغربية. ويشير هذا إلى أن معاناة اضطراب الهوية الجندرية تتفاقم بشكل ملحوظ بسبب الصعوبات الناجمة عن الرفض الاجتماعي من قبل ثقافة الفرد. [ 98 ] وبشكل عام، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان اضطراب الهوية الجندرية يستمر في الثقافات التي تضم فئات جندرية ثالثة أم لا. [ 99 ]

التصنيف كاضطراب

أُدرج تشخيص اضطراب الهوية الجنسية (المعروف الآن باسم اضطراب الهوية الجنسية) في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III) عام ١٩٨٠. وقد وصفت كلٌ من أرلين إيستار ليف وديبورا روداسيل هذه الإضافة بأنها مناورة سياسية لإعادة وصم المثلية الجنسية. [ ١٠٠ ] [ ١٠١ ] (تم رفع تصنيف المثلية الجنسية كاضطراب نفسي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثاني (DSM-II) عام ١٩٧٤). في المقابل، يرى كينيث زوكر وروبرت سبيتزر أن اضطراب الهوية الجنسية أُدرج في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III) لأنه "استوفى المعايير المقبولة عمومًا التي استخدمها واضعو الدليل لإدراجه". [ ١٠٢ ] ويؤكد بعض الباحثين، بمن فيهم سبيتزر وبول ج. فينك، أن السلوكيات والتجارب التي تُلاحظ في التحول الجنسي غير طبيعية وتُشكل خللًا وظيفيًا. [ 103 ] ذكرت الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين أن عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية ليس هو نفسه اضطراب الهوية الجندرية، [ 11 ] وأن "عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية ليس في حد ذاته اضطرابًا عقليًا. العنصر الحاسم في اضطراب الهوية الجندرية هو وجود ضائقة ذات دلالة سريرية مرتبطة بهذه الحالة." [ 1 ]

قد يعتبر الأفراد المصابون باضطراب الهوية الجنسية مشاعرهم وسلوكياتهم المخالفة للجنس الآخر اضطرابًا، وقد لا يعتبرونها كذلك. توجد مزايا وعيوب لتصنيف اضطراب الهوية الجنسية كاضطراب. [ 3 ] نظرًا لتصنيف اضطراب الهوية الجنسية كاضطراب في المراجع الطبية (مثل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية السابق، DSM-IV-TR، تحت مسمى "اضطراب الهوية الجنسية")، فإن العديد من شركات التأمين على استعداد لتغطية بعض نفقات علاج تغيير الجنس. بدون تصنيف اضطراب الهوية الجنسية كاضطراب طبي، قد يُنظر إلى علاج تغيير الجنس على أنه علاج تجميلي، وليس علاجًا ضروريًا طبيًا، وقد لا يكون مشمولًا بالتغطية التأمينية. [ 18 ] في الولايات المتحدة، تقل احتمالية حصول المتحولين جنسيًا على تأمين صحي مقارنةً بغيرهم، وغالبًا ما يواجهون عداءً وعدم مراعاة من مقدمي الرعاية الصحية. [ 104 ] يشمل قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة الأفراد المصابين باضطراب الهوية الجنسية . [ 105 ] يؤيد بعض الباحثين والأشخاص المتحولين جنسياً إلغاء تصنيف هذه الحالة لأنهم يقولون إن التشخيص يضفي طابعاً مرضياً على التباين الجنسي ويعزز النموذج الثنائي للجنس . [ 17 ]

تشير دراسةٌ لحالة "فافافين" (fa'afafine) لدى شعب ساموا، الذين يُعرّفون أنفسهم كجنس ثالث ، إلى أنَّ عنصر الضيق النفسي في التشخيص المُعتمد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV-TR) ليس متأصلًا في الهوية الجندرية المغايرة، بل يرتبط بالرفض الاجتماعي والتمييز الذي يُعاني منه الفرد. [ 98 ] ويؤكد أستاذ علم النفس داريل هيل أنَّ اضطراب الهوية الجندرية ليس اضطرابًا عقليًا، وإنما إنَّ معايير التشخيص تعكس الضيق النفسي الذي يُعاني منه الأطفال عندما يجد الآباء وغيرهم صعوبةً في تقبُّل اختلاف جنس طفلهم. [ 103 ] وكثيرًا ما يتعرّض المتحولون جنسيًا للمضايقة والإقصاء الاجتماعي والتمييز والإيذاء والعنف، بما في ذلك القتل. [ 4 ] [ 97 ]

في ديسمبر/كانون الأول 2002، نشر مكتب اللورد المستشار البريطاني وثيقةً بعنوان " سياسة الحكومة بشأن المتحولين جنسيًا " تنصّ صراحةً على أن "التحول الجنسي ليس مرضًا عقليًا". [ 106 ] وفي مايو/أيار 2009، أعلنت الحكومة الفرنسية أن الهوية الجنسية المتحولة جنسيًا لن تُصنّف بعد الآن كحالة نفسية، [ 107 ] ولكن وفقًا لمنظمات حقوق المتحولين جنسيًا الفرنسية، لم يتغير شيءٌ يُذكر بعد صدور هذا الإعلان. [ 108 ] وأصدرت الدنمارك بيانًا مماثلًا في عام 2016. [ 109 ]

في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11)، أُعيد تصنيف اضطراب الهوية الجنسية (GID) إلى "عدم التوافق بين الجنسين"، وهي حالة مرتبطة بالصحة الجنسية. [ 34 ] وقد أوصى الفريق العامل المسؤول عن إعادة التصنيف هذه بالإبقاء على هذا التشخيص في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) للحفاظ على إمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية. [ 110 ]

نشوة جنسية

في عام 1990، اختتمت فيرجينيا برينس مقالاً متمنية لقرائها "نشوة جنسية".

النشوة الجندرية ( GE ) مصطلح يُشير إلى الرضا أو المتعة أو الارتياح الذي يشعر به الأفراد عندما يتطابق تعبيرهم الجندري مع هويتهم الجندرية الشخصية . [ 111 ] [ 90 ] [ 112 ] [ 113 ] ويُعرّفها موقع Psych Central بأنها "فرحة عميقة عندما تتطابق هويتك الجندرية الداخلية مع تعبيرك الجندري". [ 114 ] ويُفترض أن الشعور بالنشوة الجندرية يتطلب قبولًا مجتمعيًا للتعبير الجندري. [ 112 ] وفي الأوساط الأكاديمية والطبية، لم يتم التوصل بعد إلى تعريف دقيق لهذا المصطلح، إذ يُستخدم بشكل أساسي في سياق اجتماعي. [ 115 ] [ 116 ] وقد جرت أول محاولة لتعريف النشوة الجندرية تعريفًا دقيقًا من خلال استطلاع رأي عبر الإنترنت في عام 2021، أجراه كل من ويل بيشيل، وستيفاني غوفان، وساري فان أندرس. [ 116 ] [ 117 ] يُستخدم مصطلح التوافق بين الهوية الجنسية والمتحولين جنسيًا أيضًا لوصف شعور الأفراد المتحولين جنسيًا بالصدق والأصالة والراحة تجاه هويتهم الجنسية ومظهرهم الخارجي. [ 118 ] [ 119 ]

استُخدم مصطلح "نشوة الجندر" من قِبل مجتمع المتحولين جنسيًا منذ منتصف سبعينيات القرن الماضي على الأقل. [ 117 ] في الأصل، كان يشير إلى الشعور بالبهجة الناجم عن أداء مزيج من الأدوار الجندرية ، وهو ما يختلف عن مفهوم "اضطراب الهوية الجندرية"، الذي يُستخدم لوصف الأفراد الذين يرغبون في التحول الطبي إلى جنس مختلف. [ 117 ] في ثمانينيات القرن الماضي، نُشر المصطلح في سياقات خاصة بالمتحولين جنسيًا، وظهر في مقابلات معهم. [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] على سبيل المثال، في مقابلة أُجريت عام 1988 مع رجل متحول جنسيًا ، قال: "أعتقد أن ذلك اليوم الذي أعطاني فيه [الدكتور تشارلز إيلهينفيلد] أول جرعة من 'الدواء المعجزة' كان من أروع تجارب حياتي - يا لها من نشوة جندرية!". [ 123 ] تشير المقابلة إلى أنه كان يشير إلى هرمون التستوستيرون . [ 123 ]

استخدمت شخصيات أخرى، من بينها مارييت باثي ألين وفيرجينيا برينس ، هذا المصطلح في أعمالهن. ففي عام 1990، استخدمت فيرجينيا برينس العبارة في مجلة "فام ميرور" المختصة بشؤون المتحولين جنسيًا، مختتمةً مقالًا بعبارة: "...من الآن فصاعدًا، يمكنكم الاستمتاع بنشوة الجندر - أتمنى لكم حياة سعيدة!" [ 124 ] وابتداءً من عام 1991، صدرت نشرة إخبارية شهرية بعنوان "نشوة الجندر" [ 125 ] ، تضمنت مقالات حول مواضيع المتحولين جنسيًا؛ وقد قرأت ليزلي فاينبرغ هذه النشرة لفهم مجتمع المتحولين جنسيًا بشكل أفضل. [ 126 ] ومع ذلك، توجد حالات استُخدم فيها مصطلح "نشوة الجندر" بمعنى مختلف، كما في عام 1979، عندما استخدمته الناشطة النسوية السوداء ميشيل والاس لوصف امتياز الذكورة لدى الرجال السود. [ 127 ] [ 128 ]

تم تبني هذا المصطلح كجزء من حركة تهدف إلى وقف تصنيف التحول الجنسي كمرض. [ 129 ] في عام 1989، نشرت مارييت باثي ألين اقتباسًا لشخص متحول جنسيًا لم يُذكر اسمه في كتابها الفوتوغرافي " تحولات ": "قد يسميه الأطباء النفسيون "اضطراب الهوية الجنسية"، لكن بالنسبة لبعضنا، هو "نشوة" جنسية، ولن نعتذر بعد الآن!". [ 130 ] كما دُعيت الحركة للتركيز على الجانب الإيجابي للتعبير عن الهوية الجنسية في عام 1994، عندما كتبت الدورية الاسكتلندية " التنورة الاسكتلندية " (The Tartan Skirt) المختصة بالتحول الجنسي: "دعونا نُبرز الإيجابيات، ونتجاهل السلبيات، ونُروج لحالة "النشوة الجنسية" الجديدة". [ 131 ] في عام 1997، وصف باتريك كاليفيا ناشطين متحولين جنسيًا وهم يتظاهرون حاملين لافتات كُتب عليها "نشوة جنسية وليست اضطراب الهوية الجنسية" ويوزعون "آلاف المنشورات" في الاحتجاجات. [ 129 ] وفي العام التالي، عام 1998، ورد في كتاب "الجلود الثانية: سرديات الجسد عن التحول الجنسي" :

تُشنّ جماعة " الخطر المتحول جنسيًا " حملةً لإزالة تشخيص "اضطراب الهوية الجنسية" بالكامل من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية . شعارها "نشوة جنسية لا اضطراب الهوية الجنسية" يُقلب مفهوم تصنيف المتحولين جنسيًا كمرضى، ويُقدّم الفخر بالاختلافات الجنسية كبديلٍ للتفسير النفسي. [ 132 ]

وبالمثل، دعت فلورنس آشلي المجال الطبي إلى التركيز على مساعدة المرضى على تحقيق النشوة الجنسية بدلاً من علاجهم على أساس اضطراب الهوية الجنسية. [ 133 ] [ 134 ] وتجادل بأنه في الوقت الحالي، لكي يتلقى الأفراد رعاية داعمة لهويتهم الجنسية ، يجب تشخيصهم باضطراب الهوية الجنسية، وهو أمر ليس متاحًا دائمًا، ويتطلب أن يعاني الأشخاص من ضائقة كبيرة قبل أن يتمكنوا من التعبير بشكل كامل عن هويتهم الجنسية . [ 135 ] ويتردد صدى موقف آشلي القائل بأن النشوة الجنسية لا تحتاج إلى تشخيص سريري لاضطراب الهوية الجنسية، وأن النشوة الجنسية معقدة، في مقال إليوت تيب وستيفاني بادج المنشور عام 2022 في مجلة Nature Reviews Psychology [ 136 ] ، حيث كتبا: "النشوة الجنسية ليست مجرد غياب اضطراب الهوية الجنسية، بل هي مزيج من المشاعر الإيجابية والشعور بالرضا الذاتي استجابةً لتأكيد الهوية الجنسية للفرد". [ 137 ]

وقد تم التعبير عن النشوة الجندرية أيضاً من خلال الفن. فقد مثّلت الصور الفوتوغرافية في قرية إيست في مانهاتن وسيلةً للتعبير عن النشوة الجندرية، في تناقض مع صور الأزياء التي يُقال إنها تعزز الثنائية الجندرية . [ 138 ]

في عام ٢٠١٩، استضاف مهرجان ميدسوما في أستراليا عرض "نشوة الجندر"، وهو عرض فني يركز على "السعادة" في تجارب المتحولين جنسيًا، ويتضمن عروضًا موسيقية وباليه وعروضًا استعراضية . [ ١٣٩ ] [ ١٤٠ ] [ ١٤١ ] [ ١٤٢ ] وصفه أحد النقاد بأنه "انتصارٌ باهر - صادق، وبسيط، ومؤثر، واحتفالٌ حيوي". [ ١٤٠ ]

استُلهمت رواية الخيال الموجهة للشباب "أطفال النشوة" (Euphoria Kids) للكاتبة أليسون إيفانز، الصادرة عام 2020، من مفهوم النشوة الجنسية. [ 143 ] وكتبت إيفانز في مقدمة الكتاب: "أريد أن يتعرف الناس على النشوة الجنسية (قبل) اضطراب الهوية الجنسية... أريد أن يفخر الأطفال المتحولون جنسيًا الذين سيقرؤون هذا الكتاب بهويتهم، وأن يتخيلوا لأنفسهم حياة رائعة وساحرة." [ 144 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 "اضطراب الهوية الجنسية" (ملف PDF) . دار النشر الأمريكية للطب النفسي . 2013. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 29 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 24 ديسمبر 2016 .
  2. 1 2 3 مادكس، جيه إي، وينستيد، بي إيه (2015). علم الأمراض النفسية: أسس لفهم معاصر . روتليدج . ص 464-465 . ISBN  978-1-317-69799-2أُرشف من المصدر الأصلي في 5 يونيو 2020. تم الاطلاع عليه في 26 ديسمبر 2019 .
  3. 1 2 3 4 5 كولمان، إي.؛ راديكس، إيه إي؛ بومان، دبليو بي؛ براون، جي آر؛ دي فريس، إيه إل سي؛ دويتش، إم بي؛ إتنر، آر.؛ فريزر، إل.؛ غودمان، إم.؛ غرين، جيه.؛ هانكوك، إيه بي؛ جونسون، تي دبليو؛ كاراسيك، دي إتش؛ كنودسون، جي إيه؛ ليبويتز، إس إف (19 أغسطس 2022). "معايير الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسيًا وذوي الهويات الجندرية المتنوعة، الإصدار 8" . المجلة الدولية لصحة المتحولين جنسيًا . 23 (ملحق 1): S1– S259 . doi : 10.1080/26895269.2022.2100644 . PMC 9553112. PMID 36238954 .  
  4. 1 2 ديفيدسون، إم آر (2012). دليل الممرضة للصحة النفسية للمرأة . شركة سبرينغر للنشر. ص 114. ISBN  978-0-8261-7113-9.
  5. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5-TR™ (الطبعة الخامسة، طبعة منقحة النص). واشنطن العاصمة: دار نشر الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2022. الصفحات 512-521 . ISBN   978-0-89042-576-3.
  6. ↑ حملة حقوق الإنسان . "تعريفات التوجه الجنسي والهوية الجندرية" . مؤرشف من الأصل في 25 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 13 يونيو 2021 .
  7. ↑ مورو، د. ف.، وميسنجر، ل. (محرران). (2006). التوجه الجنسي والتعبير الجندري في ممارسة الخدمة الاجتماعية: العمل مع المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسيًا . نيويورك: مطبعة جامعة كولومبيا . ص 8. ISBN  978-0-231-50186-6تشير الهوية الجنسية إلى إحساس الفرد الشخصي بهويته كذكر أو أنثى، أو مزيج منهما .
  8. ↑ صحيفة حقائق DSM-5 لعام 2013 : "يهدف DSM-5 إلى تجنب الوصم وضمان الرعاية السريرية للأفراد الذين يرون ويشعرون بأنهم من جنس مختلف عن جنسهم المحدد عند الولادة. ويستبدل المصطلح التشخيصي "اضطراب الهوية الجنسية" بمصطلح "اضطراب الهوية الجنسية"، بالإضافة إلى تقديم توضيحات مهمة أخرى في المعايير."
  9. ↑ "فهم الأشخاص المتحولين جنسيًا، والهوية الجنسية، والتعبير الجنسي" . الجمعية الأمريكية لعلم النفس . 9 مارس 2023. مؤرشف من الأصل في 24 يوليو 2023. تم الاطلاع عليه في 17 يناير 2025 .
  10. 1 2 روسو ج، كوكر جيه كيه، كينغ جيه إتش (2017). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، وأنظمة الأسرة . شركة سبرينغر للنشر . ص 352. ISBN  978-0-8261-8399-6أُرشف من المصدر الأصلي في 19 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2020. يُعرّف الأشخاص الذين تنطبق عليهم معايير اضطراب الهوية الجنسية أنفسهم في أغلب الأحيان بأنهم عابرون جنسيًا. ويمكن استخدام مصطلحي "عابر جنسيًا " و" متحول جنسيًا" كمصطلحين شاملين ليشملوا طيفًا واسعًا من الأشخاص الذين تختلف هويتهم الجنسية عن الجنس المُحدد عند الولادة (الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، 2013).
  11. 1 2 باريك، رانا. "ما هو اضطراب الهوية الجنسية؟" . دار النشر الأمريكية للطب النفسي . مؤرشف من الأصل في 14 يناير 2020. تم الاسترجاع في 20 نوفمبر 2018 .
  12. ↑ "معايير الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسيًا، والمتحولين جندريًا، وغير المطابقين للجنس" (ملف PDF) (الإصدار 7 ). الرابطة العالمية للمهنيين في مجال صحة المتحولين جنسيًا (WPATH). 2011. مؤرشف من الأصل في 14 أغسطس 2015. 5 (" بعض الأشخاص غير المطابقين للجنس فقط يعانون من اضطراب الهوية الجندرية في مرحلة ما من حياتهم"). 
  13. ↑ هيلينز جي، دي كويبير جي، زوكر كيه جيه ، شيلفوت سي، إيلوت إي، فاندن بوش إتش، وآخرون (مارس 2012). "اضطراب الهوية الجنسية لدى التوائم: مراجعة لأدبيات تقارير الحالات". مجلة الطب الجنسي . 9 (3): 751-757 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2011.02567.x . PMID 22146048. من بين 23 توأمًا متطابقًا من الإناث والذكور، كان تسعة منهم (39.1%) متطابقين في اضطراب الهوية الجنسية؛ في المقابل، لم يكن أي من التوائم غير المتطابقة من نفس الجنس (21 توأمًا من الإناث والذكور) متطابقًا في اضطراب الهوية الجنسية، وهو فرق ذو دلالة إحصائية (P = 0.005)... تشير هذه النتائج إلى دور العوامل الوراثية في تطور اضطراب الهوية الجنسية.  
  14. ↑ دايموند، ميلتون (2013). " التحول الجنسي بين التوائم: توافق الهوية، والتحول، والتنشئة، والتوجه". المجلة الدولية للتحول الجنسي . 14 (1): 24-38 . doi : 10.1080/15532739.2013.750222 . S2CID 144330783. بدمج بيانات هذه الدراسة مع بيانات من تقارير منشورة سابقًا، وُجد أن 20% من جميع أزواج التوائم المتطابقة (ذكورًا وإناثًا) متوافقون في هوية التحول الجنسي... تُظهر استجابات توائمنا فيما يتعلق بتنشئتهم، إلى جانب نتائجنا المتعلقة ببعض تجاربهم خلال الطفولة والمراهقة، أن هويتهم تأثرت بجيناتهم أكثر بكثير من تنشئتهم. 
  15. ↑ روزنتال إس إم (ديسمبر 2014). "التعامل مع المريض: الشباب المتحولون جنسيًا: اعتبارات الغدد الصماء" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 99 (12): 4379-4389 . doi : 10.1210/jc.2014-1919 . PMID 25140398 . 
  16. 1 2 "بيان الموقف بشأن معاملة الشباب المتحولين جنسياً (Trans) والشباب ذوي التنوع الجنسي" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 7 ديسمبر 2020.
  17. 1 2 3 براينت ك (2018). "اضطراب الهوية الجنسية" . موسوعة بريتانيكا على الإنترنت . مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2020. تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2018 .
  18. 1 2 فورد زد. "الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين تُراجع الدليل: لم يعد التحول الجنسي اضطرابًا عقليًا" . ثينك بروجريس . مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه في 7 أبريل 2013 .
  19. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (٢٠٢٢). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة، مراجعة النص (DSM-5-TR) (الطبعة الخامسة ). واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي . الصفحات ٥١١-٥٢٠ . ISBN   978-0-89042-576-3.
  20. ↑ توربان، جاك (أغسطس 2022). "ما هو اضطراب الهوية الجنسية؟" . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . مؤرشف من الأصل في 14 يناير 2020. تم الاطلاع عليه في 23 أكتوبر 2023 .
  21. ↑ "أسئلة وأجوبة الخبراء: اضطراب الهوية الجنسية" . www.psychiatry.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2023-03-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-01-17 .
  22. ↑ تومسون، لوسي؛ ساروفيتش، داركو (2022). "مراجعة منهجية لأدبيات اضطراب الهوية الجنسية لدى المراهقين باستخدام نموذج PRISMA: 1) علم الأوبئة" . مجلة PLOS للصحة العامة العالمية . 2 (3) e0000245. doi : 10.1371/journal.pgph.0000245 . PMC 10021877. PMID 36962334. S2CID 247379163 .   
  23. 1 2 3 كالتيالا-هينو ر، بيرغمان هـ، تيولاجارفي م، فريسن ل (2 مارس 2018). "اضطراب الهوية الجنسية في سن المراهقة: وجهات نظر حديثة" . صحة المراهقين، الطب والعلاجات . 9 : 31-41 . doi : 10.2147/AHMT.S135432 . PMC 5841333. PMID 29535563. بالنسبة لمعظم الحالات التي تبدأ في سن المراهقة، يظهر اضطراب الهوية الجنسية في سياق اضطرابات عقلية حادة واضطراب عام في الهوية . في مثل هذه الحالات، قد يكون العلاج المناسب للأمراض النفسية المصاحبة ضرورياً قبل التوصل إلى استنتاجات بشأن الهوية الجنسية.؛ لا يزال هناك غياب للتوافق الواضح بشأن العلاج الهرموني للمراهقين بسبب عدم توفر بيانات طويلة الأجل.؛ في دراسة متابعة طويلة الأجل على مستوى الدولة لحالات البالغين، استمرت معدلات الإصابة بالأمراض النفسية ومحاولات الانتحار والوفيات الناجمة عن الانتحار مرتفعة بعد إعادة التأهيل الجنسي القانوني والطبي.  
  24. ↑ كروك، م. أ. (2021). "كيف أصبح اضطراب الهوية الجنسية وعدم التوافق بين الجنسين تشخيصات طبية - مراجعة تاريخية" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 23 (1): 44-51 . doi : 10.1080/19585969.2022.2042166 . PMC 9286744. PMID 35860172 .  
  25. ↑ "اضطراب الهوية الجنسية" . 23 أكتوبر 2017. مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 23 أكتوبر 2022 .
  26. ١ ٢ ٣ ٤ "صحة المتحولين جنسيًا: بيان موقف جمعية الغدد الصماء" . www.endocrine.org . جمعية الغدد الصماء. ١٥ ديسمبر ٢٠٢٠. مؤرشف من الأصل في ٢٥ ديسمبر ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١٥ يونيو ٢٠٢٢ .
  27. ١ ٢ ٣ هيمبري دبليو سي، كوهين-كيتينيس بي تي، غورين إل، هانيما إس إي، ماير دبليو جيه، مراد إم إتش، وآخرون . (نوفمبر ٢٠١٧). "العلاج الهرموني للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية/عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . ١٠٢ (١١): ٣٨٦٩-٣٩٠٣ . doi : 10.1210/jc.2017-01658 . PMID 28945902 .  
  28. ↑ كوه ج (2012). "[تاريخ مفهوم اضطراب الهوية الجنسية]". مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب اليابانية . 114 (6): 673-680 . PMID 22844818 . 
  29. ↑ باولي، آي. بي. (1993). "مصطلحات وتصنيف اضطرابات الهوية الجنسية". مجلة علم النفس والجنس البشري . 5 (4): 1-14 . doi : 10.1300/J056v05n04_01 . S2CID 142954603 . 
  30. ↑ دريشر، جاك، التحول الجنسي، اضطراب الهوية الجنسية والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، مجلة الصحة العقلية للمثليين والمثليات 14، العدد 2 (2010): 112.
  31. ↑ "اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال" . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 4 مايو 2011. مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 3 يوليو 2011 .
  32. ↑ "اضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال" (ص 00) . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2012 .
  33. 1 2 ديفي ز، توز م (2018). "ما هو اضطراب الهوية الجنسية؟ مراجعة سردية منهجية نقدية" . صحة المتحولين جنسيًا . 3 (1). دار نشر ماري آن ليبرت: 159-169 . doi : 10.1089/trgh.2018.0014 . PMC 6225591. PMID 30426079 .  
  34. 1 2 3 "عدم التوافق بين الجنسين (التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر)" . icd.who.int . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أغسطس 2018 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  35. 1 2 "عدم التوافق بين الجنسين وصحة المتحولين جنسياً في التصنيف الدولي للأمراض" . www.who.int . مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مايو 2025 .
  36. 1 2 3 مظاهري ميبودي، آزاده؛ حاجبى، أحمد؛ غنباري جلفائي، عاطفة (2014). "الاضطرابات النفسية المصاحبة للمحور الأول لدى مرضى اضطراب الهوية الجنسية" . مجلة الطب النفسي . 2014 : 1-5 . doi : 10.1155/2014/971814 . ISSN 2314-4327 . PMC 4142737. PMID 25180172 .   
  37. تايلور، جو؛ هول، روث؛ لانغتون، تريلبي؛ فريزر، لورنا؛ هيويت، كاثرين إليزابيث (9 أبريل 2024). "خصائص الأطفال والمراهقين المحالين إلى خدمات متخصصة في قضايا النوع الاجتماعي: مراجعة منهجية". مجلة أرشيف أمراض الطفولة . 109 ( ملحق 2): ص3- ص11. doi : 10.1136/archdischild-2023-326681 . PMID 38594046 . 
  38. ↑ جانسن أ، ليبويتز س (22 مايو 2018). الرعاية الصحية النفسية الإيجابية للشباب المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا: دليل سريري . سبرينغر. ص 8. ISBN  978-3-319-78307-9أُرشف من المصدر الأصلي في 15 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 6 أغسطس 2021 .
  39. ↑ كويلو جيه إس، سوين جيه، كلارك بي إيه، مارشال إس كيه، جيلر جيه، لام بي واي (أكتوبر 2019). "تشخيص اضطرابات الأكل وأعراضها لدى الشباب المتحولين جنسيًا: مراجعة شاملة". تقارير الطب النفسي الحالية . 21 (11) 107. doi : 10.1007/s11920-019-1097-x . PMID 31617014. S2CID 204542613. تم توثيق معدلات أعلى بكثير من أعراض اضطرابات الأكل لدى الشباب المتحولين جنسيًا مقارنةً بالشباب غير المتحولين جنسيًا.  
  40. 1 2 ثروور إي، بريثرتون آي، بانغ كيه سي، زاجاك جيه دي، تشيونغ إيه إس (مارس 2020). "انتشار اضطراب طيف التوحد واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بين الأفراد الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية: مراجعة منهجية". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 50 (3): 695-706 . doi : 10.1007/s10803-019-04298-1 . PMID 31732891. S2CID 208061795 .  
  41. ↑ تايلور، جو؛ هول، روث؛ لانغتون، تريلبي؛ فريزر، لورنا؛ هيويت، كاثرين إليزابيث؛ وآخرون . (2024). " خصائص الأطفال والمراهقين المحالين إلى خدمات متخصصة في قضايا النوع الاجتماعي: مراجعة منهجية" . مجلة أرشيف أمراض الطفولة . 109 (ملحق 2): ص3- ص11. doi : 10.1136/archdischild-2023-326681 . PMID 38594046. مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يونيو 2024 .  
  42. 1 2 كيرياكو أ، نيكولايدس ن.س، سكوردس ن (مارس 2020). "النهج الحالي للرعاية السريرية للمراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية" . أكتا بيو-ميديكا . 91 (1): 165-175 . doi : 10.23750/abm.v91i1.9244 . PMC 7569586. PMID 32191677 .  
  43. 1 2 كولمان إي، راديكس إيه إي، بومان دبليو بي، براون جي آر، دي فريس إيه إل، دويتش إم بي، وآخرون . (2022). "معايير الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسيًا وذوي الهويات الجندرية المتنوعة، الإصدار 8" . المجلة الدولية لصحة المتحولين جنسيًا . 23 (ملحق 1): S1– S259. doi : 10.1080/26895269.2022.2100644 . PMC 9553112. PMID 36238954 .   
  44. 1 2 ريد، إيرين (12 مارس 2025). "إرشادات ألمانية وسويسرية ونمساوية جديدة توصي بالرعاية الداعمة للهوية الجنسية، وتنتقد مراجعة كاس" . ذا أدفوكيت . مؤرشف من الأصل في 30 مايو 2025. تم الاسترجاع في 30 مايو 2025 .
  45. ↑ انظر "الأزياء التي تؤكد الهوية الجندرية"
  46. ↑ "خدمة الصحة الوطنية - العلاج - اضطراب الهوية الجنسية" . خدمة الصحة الوطنية . 2016. مؤرشف من الأصل في 2 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 10 يناير 2019 .
  47. ↑ ريفيرا، ديفيد ب.؛ باردو، سيث ت. (2022). "جهود تغيير الهوية الجنسية: ملخص" . في هالديمان، دوغلاس س. (محرر). القضية ضد "علاج" التحويل: الأدلة والأخلاقيات والبدائل . الجمعية الأمريكية لعلم النفس. ص 51-68 . doi : 10.1037/0000266-003 . ISBN  978-1-4338-3711-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 30-05-2025 .
  48. ↑ جيس إل، براويز أ (2007). "العلاج الجراحي لاضطراب الهوية الجنسية لدى البالغين والمراهقين: التطورات الحديثة، والفعالية، والتحديات". المراجعة السنوية لأبحاث الجنس . 18 ( 178-224 ): 178-224 . doi : 10.1080/10532528.2007.10559851 .
  49. 1 2 "بيانات المنظمات الصحية والطبية بشأن التوجه الجنسي والهوية/التعبير الجنسي و"العلاج التصحيحي"" . lambdalegal.org . لامبدا ليغال . مؤرشف من الأصل في 15 يونيو 2017. تم الاطلاع عليه في 14 يناير 2022. "
  50. ↑ جورج ر. براون، دكتور في الطب (20 يوليو 2011). "الفصل 165: الجنسانية والاضطرابات الجنسية". في روبرت س. بورتر، دكتور في الطب؛ وآخرون (محررون). دليل ميرك للتشخيص والعلاج (الطبعة 19 ). وايت هاوس ستيشن، نيوجيرسي ، الولايات المتحدة الأمريكية: شركة ميرك وشركاه ، الصفحات 1740-1747 . ISBN    978-0-911910-19-3.
  51. ↑ "بيانات السياسة والموقف بشأن العلاج التحويلي" . حملة حقوق الإنسان . مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2017. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2017 .
  52. ↑ الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين (ديسمبر 2018). "بيان موقف بشأن العلاجات التي تركز على محاولات تغيير التوجه الجنسي (العلاجات التصحيحية أو التحويلية)" (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 10 ديسمبر 2021. في حين أن الكثيرين قد يُعرّفون أنفسهم بأنهم متسائلون، أو مثليون، أو بهويات أخرى متنوعة، فإن العلاج "التصحيحي" أو التحويلي يستند إلى افتراض مسبق بأن التوجهات الجنسية والهويات الجندرية المتنوعة هي أمراض عقلية ويجب تغييرها... تشجع الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين على سن تشريعات تحظر ممارسة العلاجات "التصحيحية" أو التحويلية التي تستند إلى افتراض مسبق بأن التوجهات الجنسية والهويات الجندرية المتنوعة هي أمراض عقلية (تم حذف المراجع).
  53. 1 2 ريستوري ج، ستينسما ت د (2 يناير 2016). " اضطراب الهوية الجنسية في مرحلة الطفولة" . المجلة الدولية للطب النفسي . 28 (1): 13-20 . doi : 10.3109/09540261.2015.1115754 . PMID 26754056. S2CID 5461482 .  
  54. ↑ بريل، ستيفاني؛ بيبر، راشيل (2008). الطفل المتحول جنسيًا: دليل للعائلات والمتخصصين . دار كليس للنشر. رقم ISBN 978-1-57344-318-0.
  55. ↑ ألين ر (15 أبريل 2011). "مثبط البلوغ للأطفال الذين يفكرون في تغيير الجنس" . صحيفة ديلي تلغراف . مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2022. تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2020 .
  56. ↑ "مثبطات البلوغ" . www.stlouischildrens.org . مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2022. تم الاطلاع عليه في 18 أغسطس 2022 .
  57. ↑ «مع اصطفاف الأطفال أمام عيادات تحديد الجنس، تواجه العائلات العديد من الأمور المجهولة» . رويترز . 6 أكتوبر/تشرين الأول 2022. مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر/تشرين الأول 2022. تم الاطلاع عليه في 10 أكتوبر/تشرين الأول 2022 .
  58. ↑ روزنتال إس إم (ديسمبر 2016). "الشباب المتحولون جنسيًا: المفاهيم الحالية" . حوليات طب الغدد الصماء والتمثيل الغذائي للأطفال . 21 (4): 185-192 . doi : 10.6065/apem.2016.21.4.185 . PMC 5290172. PMID 28164070. تشمل المخاطر الرئيسية لكبت البلوغ لدى الشباب الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية والذين يتلقون علاجًا بمحفزات GnRH آثارًا ضارة على تمعدن العظام، وضعف الخصوبة، وآثارًا غير معروفة على نمو الدماغ.  
  59. ↑ دي فريس، أ. ل.، وكوهين-كيتينيس، ب. ت. (2012). "الإدارة السريرية لاضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال والمراهقين: النهج الهولندي". مجلة المثلية الجنسية . 59 (3): 301-320 . doi : 10.1080/00918369.2012.653300 . PMID 22455322 . 
  60. ١-٢ ريو إل، يونغ سي سي، مونج إم، بوغوكا آر (فبراير ٢٠٢١). "مراجعة: مثبطات البلوغ للشباب المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا - مراجعة نقدية للأدبيات". صحة الطفل والمراهق النفسية . ٢٦ (١): ٣-١٤ . doi : 10.1111/camh.12437 . PMID 33320999. S2CID 229282305. شملت النتائج الإيجابية انخفاضًا في ميول الانتحار في مرحلة البلوغ، وتحسنًا في الحالة المزاجية والأداء النفسي، وتحسنًا في الحياة الاجتماعية .  
  61. 1 2 تورنيزي، جيانلوكا؛ دي ماسي، رافاييلا؛ مونارين، جيسيكا؛ سيانسيا، سيلفيا؛ سانتاماريا، فابيانا؛ فافا، دانييلا؛ كانديلا، إيجيديو؛ كابالبو، دوناتيلا؛ أنغارو، كارلا؛ إمبرودا، نيكولا؛ ديانا، بييرلويجي؛ ماتاراتزو، باتريسيا؛ جوزاروتي، لورا؛ توشيتي، توماسو؛ سامباتي ، فانيسا (14/05/2025). "استخدام منبهات هرمون إفراز الغدد التناسلية لدى الشباب المتحولين جنسياً والمتنوعين بين الجنسين: مراجعة منهجية" . الحدود في الغدد الصماء . 16 1555186. دوى : 10.3389/fendo.2025.1555186 . ردمك 1664-2392 . بمك 12116301 . PMID 40438403 .   
  62. ↑ مادكس، جيه إي، وينستيد، بي إيه (2015). علم الأمراض النفسية: أسس الفهم المعاصر . روتليدج . ص 464-465 . ISBN  978-1-317-69799-2.
  63. ↑ "مراجعة الأدلة: نظائر هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية للأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية" . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2021. تتمثل النتائج الحاسمة لاتخاذ القرار في التأثير على اضطراب الهوية الجنسية والصحة النفسية وجودة الحياة. تم تقييم جودة الأدلة لهذه النتائج على أنها منخفضة اليقين للغاية باستخدام نظام GRADE المعدل.
  64. ^ “المبادئ التوجيهية الفنلندية لعلاج خلل النطق بين الجنسين لدى الأطفال والمراهقين” (PDF) . مجلس الاختيارات في الرعاية الصحية (COHERE) . مارس 2021. أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 3 ديسمبر 2020 . تم الاسترجاع في 22 أبريل 2021 . ص. 6: Terveydenhuoltolain mukaan (8§) terveydenhuollon toiminnan on perustuttava näyttöön ja hyviin hoito- ja toimintakäytäntöihin. Alaikäisten osalta tutkimusnäyttööon perustuvia terveydenhuollon menetelmiä ei ole. [ وفقًا لقانون الرعاية الصحية (القسم 8)، يجب أن تستند أنشطة الرعاية الصحية إلى الأدلة وممارسات الرعاية والتشغيل الجيدة. لا توجد طرق رعاية صحية قائمة على الأبحاث للقاصرين. [الترجمة مقدمة من ويكيبيديا ] 
  65. ↑ رافيرتي ج (أكتوبر 2018). "ضمان الرعاية والدعم الشاملين للأطفال والمراهقين المتحولين جنسيًا والمتنوعين جنسيًا" . طب الأطفال . 142 (4) e20182162. doi : 10.1542/peds.2018-2162 . PMID 30224363 . 
  66. ↑ Safer JD (17 فبراير 2020). "قد تُؤدي تشريعات حجب البلوغ المثيرة للجدل إلى عواقب غير مقصودة على الأطفال" . Healio . مؤرشف من الأصل في 30 ديسمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 15 ديسمبر 2020 .
  67. ↑ «الجمعية الطبية الأمريكية تناضل لحماية الرعاية الصحية للمرضى المتحولين جنسيًا» . تحديثات المناصرة على مستوى الولايات. الجمعية الطبية الأمريكية. 26 مارس 2021. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 29 يونيو 2021 .
  68. ↑ «جمعية الغدد الصماء تحثّ صانعي السياسات على اتباع العلم في مجال صحة المتحولين جنسيًا: قضية حضانة في تكساس تُثير مزاعم لا أساس لها من الصحة» . جمعية الغدد الصماء (بيان صحفي). واشنطن العاصمة. 28 أكتوبر/تشرين الأول 2019. مؤرشف من الأصل في 11 يونيو/حزيران 2021. تم الاطلاع عليه في 11 يونيو/حزيران 2021 .
  69. ↑ "تجريم الرعاية الصحية الداعمة للهوية الجندرية للقاصرين: نقاط نقاش مقترحة مع موارد لمعارضة مشاريع قوانين استبعاد المتحولين جنسيًا" . الجمعية الأمريكية لعلم النفس . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29-06-2021 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-06-2021 .
  70. ↑ «بيان الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين ردًا على محاولات حظر الرعاية القائمة على الأدلة للشباب المتحولين جنسيًا وذوي الهويات الجندرية المتنوعة» . الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 8 نوفمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 29 يونيو 2021 .
  71. ↑ شميدت، س. (22 أبريل 2021). "أسئلة وأجوبة: ما تحتاج لمعرفته عن الأطفال المتحولين جنسيًا" . صحيفة واشنطن بوست . مؤرشف من الأصل في 16 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 29 يونيو 2021 .
  72. ↑ صديق ح (17 سبتمبر 2021). "محكمة الاستئناف تلغي حكم المملكة المتحدة بشأن استخدام مثبطات البلوغ لمن هم دون سن 16 عامًا" . صحيفة الغارديان . مؤرشف من الأصل في 17 سبتمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 17 سبتمبر 2021 .
  73. ↑ ميلتون ج (23 فبراير 2022). "مجلس الصحة السويدي يطالب الأطباء بالتوقف عن وصف مثبطات البلوغ المنقذة للحياة" . بينك نيوز . مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 12 أكتوبر 2022 .
  74. ↑ غورايشي أ (28 يوليو/تموز 2022). "إنجلترا تُجري إصلاحات شاملة للرعاية الطبية للشباب المتحولين جنسيًا" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 10 أغسطس/آب 2022. تم الاطلاع عليه في 12 أكتوبر/تشرين الأول 2022 .
  75. ↑ بوكتينغ دبليو، كنودسون جي، غولدبيرغ جيه (يناير 2006). "الاستشارة والرعاية الصحية النفسية للبالغين المتحولين جنسيًا وأحبائهم". المجلة الدولية للمتحولين جنسيًا . 9 ( 3-4 ): 35-82 . doi : 10.1300/J485v09n03_03 . S2CID 71503744. كما هو موضح في الشكل 1، ينبغي تقييم ومعالجة الأوهام المتعلقة بالجنس أو النوع الاجتماعي، والاضطرابات الانفصالية، واضطرابات التفكير، أو السمات الوسواسية القهرية قبل البدء بالعلاج الهرموني أو الجراحة. في حالات نادرة، قد تتسبب اضطرابات التفكير، والاضطرابات الانفصالية، والاضطرابات الوسواسية القهرية في رغبة عابرة في تغيير الجنس، والتي تختفي أو تقل بشكل ملحوظ عند علاج الحالة النفسية الأساسية. من المهم معالجة هذه الاضطرابات قبل المضي قدماً في العلاج بالهرمونات أو الجراحة لضمان أن الرغبة في تغيير الخصائص الجنسية الأولية أو الثانوية ليست رغبة مؤقتة. انظر أيضًا معايير الرعاية الصادرة عن الرابطة العالمية لمتخصصي الصحة النفسية للمتحولين جنسيًا (WPATH)، الإصدار 7، مؤرشف بتاريخ 14 أغسطس 2015 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine )، الصفحة 23: "يشمل دور أخصائيي الصحة النفسية التأكد بشكل معقول من أن اضطراب الهوية الجنسية ليس ثانويًا لتشخيصات أخرى أو يُعزى إليها بشكل أفضل." والنموذج الهولندي النموذجي ، مؤرشف بتاريخ 9 يونيو 2022 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) ، للنظر في الحالات المرضية المصاحبة قبل الشروع في علاج الحالات التي تبدأ في مرحلة الطفولة.
  76. ↑ "معايير الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسيًا، والمتحولين جندريًا، وغير المطابقين للجنس" (ملف PDF) . الرابطة العالمية للمهنيين في مجال صحة المتحولين جنسيًا. الصفحات 28-29 . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 18 مارس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2021 . 
  77. ↑ ألتيناي م، أناند أ (أغسطس 2020). "التصوير العصبي لاضطراب الهوية الجنسية: نموذج نفسي بيولوجي جديد". تصوير الدماغ والسلوك . 14 (4): 1281-1297 . doi : 10.1007/s11682-019-00121-8 . PMID 31134582. كشفت دراسة نُشرت مؤخرًا (كوليزي وآخرون، 2014)، حيث تمت متابعة 118 مريضًا قبل العلاج الهرموني البديل وبعده بـ 12 شهرًا ، أن 14% من المرضى يعانون من تشخيص نفسي مصاحب من المحور الأول. وُجد أن الضيق النفسي والضعف كانا أعلى في المرحلة الأولى من الدراسة، ولكن بعد العلاج الهرموني البديل، كان هناك تحسن ملحوظ في اضطراب الاكتئاب الشديد والقلق والضعف الوظيفي. وبالمثل، تشير ورقة فيشر وزملاؤه (Fisher et al. 2013) إلى أن الخلل الوظيفي والقصور لدى المتحولين جنسيًا يرتبطان ارتباطًا وثيقًا بنقص العلاج الهرموني البديل، مما قد يوحي بأن جزءًا على الأقل من القصور الذي تم توثيقه كاضطرابات نفسية مصاحبة من المحور الأول قد يكون في الواقع قصورًا ناتجًا عن اضطراب الهوية الجنسية. وأخيرًا، استعرض تحليل تلوي أجراه ديهجني وزملاؤه (Dhejne et al. 2016) 38 دراسة طولية بحثت في الأمراض النفسية المصاحبة قبل وبعد علاجات تأكيد الهوية الجنسية لدى المتحولين جنسيًا المصابين باضطراب الهوية الجنسية. وتشير نتائج هذا التحليل إلى أن الاكتئاب واضطراب القلق العام أكثر شيوعًا بين المتحولين جنسيًا، ولكن هذه النتيجة اقتصرت على خط الأساس (قبل علاجات تأكيد الهوية الجنسية)، حيث انخفض معدل الأمراض النفسية المصاحبة بعد علاجات تأكيد الهوية الجنسية إلى مستويات مماثلة لدى غير المتحولين جنسيًا. 
  78. ↑ بيكر، ك. إي.، ويلسون، ل. م.، شارما، ر.، دوخانين، ف.، ماك آرثر، ك.، روبنسون، ك. أ. (أبريل 2021). "العلاج الهرموني، والصحة النفسية، وجودة الحياة لدى المتحولين جنسيًا: مراجعة منهجية" . مجلة جمعية الغدد الصماء . 5 (4) bvab011. doi : 10.1210 /jendso/bvab011 . PMC 7894249. PMID 33644622. وجدت هذه المراجعة المنهجية لعشرين دراسة أدلةً على أن العلاج الهرموني لتأكيد الهوية الجنسية قد يرتبط بتحسينات في درجات جودة الحياة وانخفاض في أعراض الاكتئاب والقلق لدى المتحولين جنسيًا. وكانت هذه الارتباطات متشابهة بغض النظر عن الهوية الجنسية أو العمر. إلا أن قوة الأدلة على هذه الاستنتاجات منخفضة بسبب القيود المنهجية.  
  79. ↑ ويرنيك، جيه إيه، بوسا، إس، ماتوك، كيه، نيكلسون، جيه، جانسن، إيه (نوفمبر 2019). "مراجعة منهجية للفوائد النفسية لجراحة تأكيد الجنس". عيادات المسالك البولية في أمريكا الشمالية . جراحة تأكيد الجنس. 46 (4): 475-486 . doi : 10.1016/j.ucl.2019.07.002 . PMID 31582022 . 
  80. ١ ٢ ٣ هيمبري دبليو سي، كوهين-كيتينيس بي تي، جورين إل، هانيما إس إي، ماير دبليو جيه، مراد إم إتش، وآخرون . (نوفمبر ٢٠١٧). "العلاج الهرموني للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية/عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . ١٠٢ (١١): ٣٨٦٩-٣٩٠٣ . doi : 10.1210/jc.2017-01658 . PMID 28945902 . في المستقبل، نحتاج إلى تقييمات أكثر دقة لفعالية وسلامة البروتوكولات الهرمونية والجراحية. وعلى وجه التحديد، يجب أن تتضمن بروتوكولات العلاج الهرموني لاضطراب الهوية الجنسية/عدم التوافق بين الجنسين التقييم الدقيق لما يلي: (1) آثار تأخر البلوغ لفترة طويلة لدى المراهقين على صحة العظام ووظيفة الغدد التناسلية والدماغ (بما في ذلك الآثار على التطور المعرفي والعاطفي والاجتماعي والجنسي)؛ [...] و(4) مخاطر وفوائد العلاج الهرموني لتأكيد الهوية الجنسية لدى كبار السن من المتحولين جنسيًا. "هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد الأضرار المحتملة للعلاجات الهرمونية (176)." "معدل الرضا عن إعادة تحديد الجنس جراحيًا مرتفع للغاية الآن (187)." "نظرًا لقلة الدراسات المضبوطة، وعدم اكتمال المتابعة، ونقص مقاييس التقييم الصالحة، فإن تقييم مختلف الأساليب والتقنيات الجراحية أمر صعب." "تشير العديد من الدراسات التي أجريت بعد الجراحة إلى وجود أمراض نفسية وعقلية كبيرة على المدى الطويل (259-261)." "نحن بحاجة إلى المزيد من الدراسات ذات الضوابط المناسبة التي تفحص جودة الحياة على المدى الطويل، والنتائج النفسية والاجتماعية، والنتائج العقلية لتحديد الفوائد طويلة المدى للعلاج الجراحي.  
  81. ↑ مراد م.ح، الأمين م.ب، غارسيا م.ز، مولان ر.ج، مراد أ، إروين ب.ج، مونتوري ف.م (فبراير 2010). "العلاج الهرموني وتغيير الجنس: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لجودة الحياة والنتائج النفسية والاجتماعية". علم الغدد الصماء السريري . 72 (2): 214-231 . doi : 10.1111/j.1365-2265.2009.03625.x . PMID 19473181. S2CID 19590739. الأدلة في هذه المراجعة ذات جودة منخفضة للغاية<sup>9، 10 </sup> نظرًا للقيود المنهجية الخطيرة للدراسات المشمولة. افتقرت الدراسات إلى تدابير الحماية من التحيز مثل التوزيع العشوائي ومجموعات الضبط، واعتمدت عمومًا على التقرير الذاتي لتحديد التعرض (أي تم الإبلاغ عن العلاج الهرموني ذاتيًا بدلاً من استخراجه من السجلات الطبية). قد يشير اعتمادنا على مقاييس النتائج المُبلغ عنها إلى ارتفاع خطر تحيز الإبلاغ في الدراسات. كما كان التباين الإحصائي للنتائج ذا دلالة إحصائية.  
  82. ↑ سوتكليف، ب. أ.، ديكسون، س.، أكهيرست، ر. ل.، ويلكنسون، أ.، شيبام، أ.، وايت، س.، وآخرون . (مارس 2009). "تقييم الإجراءات الجراحية لتغيير الجنس: مراجعة منهجية". مجلة الجراحة التجميلية والترميمية . 62 (3): 294-306 ، مناقشة 306-308. doi : 10.1016/j.bjps.2007.12.009 . PMID 18222742. تُعاني الأدلة المتعلقة بجراحة تغيير الجنس في كلٍ من التحول الجنسي من ذكر إلى أنثى (MTF) ومن أنثى إلى ذكر ( FTM) من عدة قيود، منها: (أ) نقص الدراسات المضبوطة، (ب) عدم جمع البيانات بشكل استباقي، (ج) ارتفاع نسبة فقدان المتابعة، (د) نقص مقاييس التقييم المعتمدة. وقد تم الإبلاغ عن بعض النتائج المُرضية، ولكن لا يُمكن تقدير حجم الفائدة والضرر لكل إجراء جراحي بدقة باستخدام الأدلة المتاحة حاليًا.  
  83. ↑ كوهين-كيتينيس، بي تي، ديليمار-فان دي وال، إتش إيه، غورين، إل جيه (أغسطس 2008). "علاج المراهقين المتحولين جنسيًا: رؤى متغيرة". مجلة الطب الجنسي . 5 (8): 1892-1897 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2008.00870.x . PMID 18564158 . 
  84. ^ دي فريس آل، ماكغواير جيه كيه، ستينسما تي دي، واجينار إي سي، دوريليجيرس تي إيه، كوهين-كيتنيس بي تي (أكتوبر ٢٠١٤). “النتيجة النفسية للشباب البالغين بعد قمع البلوغ وإعادة تحديد الجنس”. طب الأطفال . 134 (4): 696-704 . دوى : 10.1542/peds.2013-2958 . بميد 25201798 . S2CID 18155489 .  
  85. ↑ زوكر كيه جيه (أكتوبر 2019). "المراهقون المصابون باضطراب الهوية الجنسية: تأملات في بعض القضايا السريرية والبحثية المعاصرة". أرشيف السلوك الجنسي. 48 (7): 1983-1992. doi: 10.1007/s10508-019-01518-8. PMID 31321594. S2CID 197663705. في النموذج الهولندي ، تم تحديد عدة عوامل لتحديد أهلية المراهقين للعلاج الطبي الحيوي المبكر . وفقًا لكوهين-كيتينيس، وديليمار-فان دي وال، وجورين (2008)، شملت هذه العوامل ما يلي: (1) وجود اضطراب الهوية الجنسية منذ الطفولة المبكرة؛ (2) تفاقم اضطراب الهوية الجنسية بعد ظهور أولى علامات البلوغ؛ (3) عدم وجود أمراض نفسية مصاحبة قد تعيق التقييم التشخيصي أو العلاج؛ (4) توفر الدعم النفسي والاجتماعي الكافي أثناء العلاج؛ (5) إظهار معرفة بعملية تغيير الجنس. وقد أشارت عدة دراسات إلى فوائد هذا البروتوكول العلاجي في الحد من اضطراب الهوية الجنسية (على سبيل المثال، دراسة دي فريس وآخرون، 2014، وهي أفضل دراسة حتى الآن). بالطبع، ينبغي مراعاة بعض القيود التي تشوب هذه الدراسات، بما في ذلك عدم اعتبار جميع المراهقين الذين خضعوا للتقييم مؤهلين لبروتوكول العلاج (وبالتالي لا نعرف إلا القليل نسبيًا عن النتائج طويلة المدى لهؤلاء الشباب)، وأن تصميمات الدراسات لم تتضمن خيارات علاجية بديلة (مثل العلاج النفسي الاجتماعي) أو حتى إدراجهم في قائمة انتظار.  
  86. ↑ هاوبت سي، هينكه إم، كوتشمار إيه، هاوزر بي، بالدينجر إس، ساينز إس آر، شرايبر جي (نوفمبر 2020). " العلاج بمضادات الأندروجين أو الإستراديول أو كليهما أثناء العلاج الهرموني للنساء المتحولات جنسيًا في مرحلة التحول" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (11) CD013138. doi : 10.1002/14651858.cd013138.pub2 . PMC 8078580. PMID 33251587. لم نجد أدلة كافية لتحديد فعالية أو سلامة أساليب العلاج الهرموني للنساء المتحولات جنسيًا في مرحلة التحول .  
  87. ↑ بوستوس، في. بي.، بوستوس، إس. إس.، ماسكارو، أ.، ديل كورال، جي.، فورتي، إيه. جيه.، سيوداد، بي.، وآخرون . (مارس 2021). "الندم بعد جراحة تأكيد الجنس: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للانتشار" . جراحة التجميل والترميم. غلوبال أوبن . 9 (3) e3477. doi : 10.1097/GOX.0000000000003477 . PMC 8099405. PMID 33968550 .   
  88. 1 2 3 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5. الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 2013. ص 454. ISBN  978-0-89042-555-8.
  89. ↑ هارفي ماركوفيتش، محرر. (2018). "اضطرابات الهوية الجنسية" . قاموس بلاك الطبي ( الطبعة 43). نيويورك: بلومزبري. ISBN  978-1-4729-4306-4أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 9 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يناير 2021 .
  90. 1 2 3 4 5 6 زوكر كيه جيه (أكتوبر 2017). "وبائيات اضطراب الهوية الجنسية والهوية المتحولة جنسيًا". الصحة الجنسية . 14 (5): 404-411 . doi : 10.1071/SH17067 . PMID 28838353 . 
  91. ↑ كونرون كيه جيه، سكوت جي، ستويل جي إس، لاندرز إس جيه (يناير 2012). "صحة المتحولين جنسيًا في ماساتشوستس: نتائج من عينة احتمالية منزلية من البالغين" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 102 (1). الجمعية الأمريكية للصحة العامة : 118-122 . doi : 10.2105/AJPH.2011.300315 . OCLC 01642844. PMC 3490554. PMID 22095354 . بين عامي 2007 و2009، طُرح على المشاركين في استطلاع نظام مراقبة عوامل الخطر السلوكية في ماساتشوستس (MA-BRFSS؛ العدد = 28662)، والذين تتراوح أعمارهم بين 18 و64 عامًا، السؤال التالي: "يصف بعض الأشخاص أنفسهم بأنهم متحولون جنسيًا عندما يشعرون بهوية جنسية مختلفة عن جنسهم عند الولادة. على سبيل المثال، شخص وُلد بجسد ذكر، ولكنه يشعر بأنه أنثى أو يعيش كامرأة. هل تعتبر نفسك متحولًا جنسيًا؟" ... اقتصرت عينة التحليل على 28176 مشاركًا أجابوا بنعم أو لا على سؤال التحول الجنسي (باستثناء 364 مشاركًا، أي ما يعادل 1.0% بعد الترجيح، والذين رفضوا الإجابة). ... كان المشاركون المتحولون جنسيًا (131 مشاركًا؛ 0.5%؛ فاصل الثقة 95% = 0.3%، 0.6%) أصغر سنًا وأكثر عرضة لأن يكونوا من أصول لاتينية مقارنةً بالمشاركين غير المتحولين جنسيًا.   
  92. ↑ كلارك تي سي، لوكاسن إم إف، بولين بي، ديني إس جيه، فليمنج تي إم، روبنسون إي إم، روسن إف في (يوليو 2014). "صحة ورفاهية طلاب المدارس الثانوية المتحولين جنسيًا: نتائج من مسح صحة المراهقين في نيوزيلندا (شباب 2012)" . مجلة صحة المراهقين . 55 (1): 93-99 . doi : 10.1016/j.jadohealth.2013.11.008 . hdl : 2292/22335 . PMID 24438852. تم قياس كون الطالب متحولًا جنسيًا من خلال السؤال التالي: "هل تعتقد أنك متحول جنسيًا؟ هل هذه فتاة تشعر أنها كان يجب أن تكون صبيًا، أم صبي يشعر أنه كان يجب أن يكون فتاة (مثل: متحول جنسيًا، ملكة، فافافين ، واكاواهين، تانجاتا إيرا تان، جندر كوير )؟" أجاب أكثر من 8000 طالب (ن = 8166) على سؤال حول ما إذا كانوا متحولين جنسيًا. لم يُبلغ حوالي 95% من الطلاب عن كونهم متحولين جنسيًا (ن = 7731؛ 94.7%)، بينما أبلغ 96 طالبًا عن كونهم متحولين جنسيًا (1.2%)، وأفاد 202 طالبًا بأنهم غير متأكدين (2.5%)، ولم يفهم 137 طالبًا السؤال (1.7%). 
  93. ↑ لاندين م، واليندر ج ، لوندستروم ب (أبريل 1996). "انتشار ووقوع ونسبة الجنس في التحول الجنسي". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 93 (4): 221-223 . doi : 10.1111/j.1600-0447.1996.tb10638.x . PMID 8712018. S2CID 26661088. في المتوسط، تُقدّر نسبة الذكور إلى الإناث إلى الإناث في دراسات الانتشار بـ 3:1. ومع ذلك ... أظهرت دراسات الوقوع غلبة أقل بكثير للذكور على الإناث. في السويد وإنجلترا وويلز، تم الإبلاغ عن نسبة جنس 1:1. في أحدث بيانات الإصابة من السويد، هناك غلبة طفيفة للذكور [على الإناث] بين المجموعة التي تتكون من جميع المتقدمين لتغيير الجنس، بينما في مجموعة المتحولين جنسيا الأوليين [المبكرين] لا يوجد فرق في الإصابة بين الرجال والنساء.  
  94. ↑ تشينيارا، لين ن.؛ بونيفاسيو، هربرت ج.؛ بالميرت، مارك ر. (19 يونيو 2018). "خصائص المراهقين المحالين إلى عيادة الهوية الجنسية: هل يختلف الشباب الذين يُنظر إليهم الآن عن أولئك الذين وردت أسماؤهم في التقارير الأولية؟". بحوث الهرمونات في طب الأطفال . 89 (6): 434-441 . doi : 10.1159/000489608 . ISSN 1663-2818 . PMID 29920505. S2CID 49314194 .   
  95. ↑ تومسون، لوسي؛ ساروفيتش، داركو؛ ويلسون، فيليب؛ سامفيورد، أنجيلا؛ جيلبرغ، كريستوفر (9 مارس 2022). "مراجعة منهجية لأدبيات اضطراب الهوية الجنسية لدى المراهقين باستخدام منهجية PRISMA: 1) علم الأوبئة" . مجلة PLOS للصحة العامة العالمية . 2 (3) e0000245. doi : 10.1371/journal.pgph.0000245 . ISSN 2767-3375 . PMC 10021877. PMID 36962334 .   
  96. ↑ براينت، ك. إي. (2007). سياسات علم الأمراض وتكوين اضطراب الهوية الجنسية . جامعة كاليفورنيا، سانتا باربرا. ص 222. ISBN  978-0-549-26816-1.
  97. 1 2 جيوردانو س (2012). الأطفال المصابون باضطراب الهوية الجنسية: تحليل سريري وأخلاقي وقانوني . نيو جيرسي: روتليدج . ص 147. ISBN  978-0-415-50271-9.
  98. 1 2 فاسي، ب. ل.، وبارتليت، ن. هـ. (2007). "ما الذي يمكن أن يعلمنا إياه شعب "فافافين" الساموي عن المفهوم الغربي لاضطراب الهوية الجنسية في مرحلة الطفولة؟". وجهات نظر في علم الأحياء والطب . 50 (4): 481-490 . doi : 10.1353/pbm.2007.0056 . PMID 17951883. S2CID 37437172 .  
  99. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 2013. ص 457. ISBN  978-0-89042-555-8.
  100. ↑ ليف إيه آي (2004). ظهور المتحولين جنسيًا: إرشادات علاجية للعمل مع الأشخاص ذوي الهوية الجنسية المتغيرة وعائلاتهم . دار هاوورث للنشر. ص 172. ISBN  978-0-7890-2117-5أُرشف من الأصل في 23 يناير 2021. تم الاطلاع عليه في 11 نوفمبر 2020 .
  101. ↑ روداسيل د (فبراير 2005). لغز النوع الاجتماعي: العلم، والنشاط، وحقوق المتحولين جنسيًا . بانثيون. ISBN 978-0-375-42162-4.
  102. ↑ زوكر كيه جيه ، سبيتزر آر إل (يناير-فبراير 2005). "هل أُدخل اضطراب الهوية الجنسية في مرحلة الطفولة إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث، كحيلة ملتوية لاستبدال المثلية الجنسية؟ ملاحظة تاريخية". مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 31 (1): 31-42 . doi : 10.1080/00926230590475251 . PMID 15841704. S2CID 22589255 .  
  103. 1 2 هاوسمان ك (18 يوليو 2003). "الجدل يتزايد حول تشخيص اضطراب الهوية الجنسية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية" . أخبار الطب النفسي. مؤرشف من الأصل في 22 مايو 2014. تم الاسترجاع في 22 مايو 2014 .
  104. ↑ مالون، جي بي (2009). ممارسة الخدمة الاجتماعية مع الشباب المتحولين جنسيًا والمتنوعين جندريًا . نيو جيرسي: روتليدج. ISBN 978-0-415-99482-8.
  105. ↑ ديفان كول. "محكمة الاستئناف الفيدرالية تقول إن حماية قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة تشمل "اضطراب الهوية الجنسية"، مما يُعد انتصارًا للأشخاص المتحولين جنسيًا" . سي إن إن . سي إن إن. مؤرشف من الأصل في 3 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2022 .
  106. ↑ «سياسة الحكومة بشأن المتحولين جنسياً» . حقوق الأفراد/المتحولين جنسياً . وزارة الشؤون الدستورية في المملكة المتحدة. 2003. مؤرشف من الأصل في 17 يناير 2009.
  107. ^ "La transsexualité ne sera plus classée comme تأثر بالطب النفسي" . لوموند . 16 مايو 2009. أرشفة من الإصدار الأصلي في 26 شباط 2018 . تم استرجاعه في 31 مايو 2009 .
  108. ↑ "La France est très en retard dans laprize en Charge des Transsexuels" [ فرنسا متخلفة كثيرًا في رعاية المتحولين جنسياً ] . التحرير (بالفرنسية). 17 مايو 2011. مؤرشفة من الأصلي في 30 تشرين الثاني (نوفمبر) 2014 . تم الاسترجاع 11 مارس، 2018 . في الواقع، لم يكن هذا الأمر rien d'autre qu'un cup médiatique، un très bel effet d'annonce. على التضاريس، لا يوجد تغيير. [ في الواقع، لم يكن هذا المرسوم سوى حيلة إعلامية، وكان له تأثير دعائي جيد جدًا. وعلى الأرض لم يتغير شيء. ]
  109. ↑ وورلي دبليو (14 مايو 2016). "ستصبح الدنمارك أول دولة تتوقف عن تعريف التحول الجنسي كمرض عقلي" . صحيفة الإندبندنت . مؤرشف من الأصل في 11 مارس 2018. تم الاطلاع عليه في 22 مارس 2018 .
  110. ↑ ريد جي إم، دريشر جيه، كروجر آر بي، عطالله إي، كوكران إس دي، فيرست إم بي، وآخرون . (أكتوبر 2016). "الاضطرابات المتعلقة بالجنسانية والهوية الجندرية في التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر: مراجعة تصنيف التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار العاشر بناءً على الأدلة العلمية الحالية، وأفضل الممارسات السريرية، واعتبارات حقوق الإنسان" . الطب النفسي العالمي . 15 (3): 205-221 . doi : 10.1002/wps.20354 . PMC 5032510. PMID 27717275 .   
  111. ↑ تيب، إليوت أ.؛ بادج، ستيفاني ل. (26-09-2022). "العوامل التي تُؤدي إلى تفاوتات الصحة النفسية وتعزيز الرفاه لدى المتحولين جنسيًا وغير الثنائيين" . مجلة نيتشر ريفيوز سايكولوجي . 1 (12): 694-707 . doi : 10.1038/s44159-022-00109-0 . ISSN 2731-0574 . PMC 9513020. PMID 36187743 .   
  112. 1 2 بينستاد، إي إي بي (أكتوبر 2010). "من اضطراب الهوية الجنسية إلى النشوة الجنسية: رحلة بمساعدة". علم الجنس . 19 (4): 225-231 . doi : 10.1016/j.sexol.2010.09.003 . ISSN 1158-1360 . 
  113. ↑ أوستن، آشلي؛ بابسياك، رايان؛ لوفينز، ليندسي (5 ديسمبر 2022). "نشوة الهوية الجندرية: استكشاف نظري قائم على البيانات لتجربة تأكيد الهوية الجندرية". علم النفس والجنسانية . 13 (5): 1406-1426 . doi : 10.1080/19419899.2022.2049632 .
  114. ↑ كولينز د (2022-05-12). "الجنس مقابل النوع الاجتماعي: ما الفرق ولماذا هو مهم؟" . سايك سنترال . مؤرشف من الأصل في 2022-06-02 . تم الاسترجاع في 2022-06-01 .
  115. ↑ برادفورد، ن. ج.، رايدر، ج. ن.، سبنسر، ك. ج. (سبتمبر 2021) . "إزالة الشعر والصحة النفسية لدى البالغين المتحولين جنسيًا من الإناث إلى الذكور: علاقتها باضطراب الهوية الجنسية والنشوة الجنسية". مجلة العلاج الجلدي . 32 (6): 635-642 . doi : 10.1080/09546634.2019.1687823 . PMID 31668100. S2CID 204975343 .  
  116. 1 2 بيشيل دبليو جيه، جوفين إس إي، فان أندرس إس إم (2021-05-03). ""إنجازٌ صغيرٌ لامعٌ في مجال الجندر: فهم المجتمع لنشوة الجندر" . المجلة الدولية لصحة المتحولين جنسيًا . 23 (3): 274-294 . doi : 10.1080/26895269.2021.1915223 . PMC 9255216. PMID 35799953 .  
  117. 1 2 3 كاي، جاكوبسن؛ ديفور، آرون (2022). "الانتقال من اضطراب الهوية الجنسية إلى نشوة الهوية الجنسية: تجارب المتحولين جنسيًا مع المشاعر الإيجابية المتعلقة بالجنس" . نشرة الدراسات التطبيقية للمتحولين جنسيًا . 1 ( 1-2 ): 119-143 . doi : 10.57814/GGFG-4J14 . ISSN 2769-2124 . 
  118. ↑ هويت، تي. زاكاري؛ رالستون، ألورا إل.؛ هاوز، جيه. كايل؛ هولت، ناتالي آر.؛ هوب، ديبرا إيه.؛ بوكيت، جاي إيه.؛ موكارسكي، ريتشارد إيه.؛ وودروف، ناثان (2021-11-04). "التقييم السيكومتري لمقياس التوافق بين المتحولين جنسيًا". بحوث الجنسانية والسياسة الاجتماعية . 20 (2): 491-504 . doi : 10.1007/s13178-021-00659-7 . ISSN 1553-6610 . S2CID 243792173 .  
  119. ↑ كوزي، هولي ب.؛ تايلكا، تريسي ل.؛ باورباند، ل. أندرو (يونيو 2012). "قياس مدى ارتياح الأفراد المتحولين جنسيًا لهويتهم الجنسية ومظهرهم: تطوير والتحقق من صحة مقياس التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجنسية". مجلة علم نفس المرأة الفصلية . 36 (2): 179-196 . doi : 10.1177/0361684312442161 .
  120. ^ أمان ر (1986). ماليديكتا . مطبعة ماليديكتا. رقم ISBN 978-0-916500-29-0أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 2022-06-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-06-02 .
  121. ^ أمان ر (1988). ليليان ميرمين فينسيلفر فيستسكريفت . مطبعة ماليديكتا. رقم ISBN 978-0-916500-29-0أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 2022-06-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-06-02 .
  122. ↑ التحول الجنسي: مجموعة مقالات وافتتاحيات ورسائل حول موضوع التحول الجنسي من الذكور إلى الإناث ومن الإناث إلى الذكور. مُحرَّرة من مجلة TV-TS Tapestry، الأعداد 39-52 . المؤسسة الدولية للتربية الجندرية. 1988. مؤرشفة من الأصل بتاريخ 2022-06-02 . تم الاطلاع عليها بتاريخ 2022-06-02 .
  123. ١ ٢ التحول الجنسي: مجموعة من المقالات والافتتاحيات والرسائل حول موضوع التحول الجنسي من الذكور إلى الإناث ومن الإناث إلى الذكور. مُحرَّرة من مجلة TV-TS Tapestry، الأعداد ٣٩-٥٢ . جامعة ميشيغان: المؤسسة الدولية للتعليم الجندري. ١٩٨٨. مؤرشفة من الأصل في ٢٠٢٢-٠٦-٠٢ . تم الاسترجاع في ٢٠٢٢-٠٦-٠٢ .
  124. ↑ برينس، فيرجينيا (1990). مرآة المرأة . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2022-06-02 . تم الاسترجاع بتاريخ 2022-06-02 .
  125. ↑ ماكنزي، جو (1994). أمة المتحولين جنسيًا . دار النشر الشعبية. رقم ISBN 978-0-87972-596-9أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 2022-06-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-06-02 .
  126. ↑ فاينبرغ، ل. (10 أكتوبر 1999). تحرير المتحولين جنسيًا: ما وراء الوردي أو الأزرق . دار بيكون للنشر . رقم ISBN 978-0-8070-7951-5أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 2022-06-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-06-02 .
  127. ↑ جيتلسون ن (1979). دومينوس: امرأة تنظر إلى حياة الرجال . هاركورت بريس جوفانوفيتش. ISBN 978-0-15-626118-0أُرشف من المصدر الأصلي في 2 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2022 .
  128. ↑ كريجل، ل. (1979). عن الرجال والرجولة . دار هوثورن للنشر. رقم ISBN 978-0-8015-0248-4أُرشف من المصدر الأصلي في 2 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2022 .
  129. 1 2 كاليفيا ب (1997). تغييرات الجنس: سياسات التحول الجنسي . دار كليس للنشر. ISBN 978-1-57344-072-1أُرشف من المصدر الأصلي في 2 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2022 .
  130. ↑ ألين، م.ب. (1989). التحولات: المتحولون جنسيًا ومن يحبونهم . داتون. رقم ISBN 978-0-525-24820-0أُرشف من المصدر الأصلي في 2 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2022 .
  131. ↑ مجلة التنورة الاسكتلندية: مجلة مجموعة التلفزيون/التلفزيون الاسكتلندية. خدمات التحرير التابعة لقوات الدفاع الأسترالية. 1994. مؤرشفة من الأصل بتاريخ 2022-06-02 . تم الاطلاع عليها بتاريخ 2022-06-02 .
  132. ↑ بروسر ج (1998). جلود ثانية: سرديات الجسد في التحول الجنسي . مطبعة جامعة كولومبيا. ISBN 978-0-231-10934-5أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 2022-06-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2022-06-02 .
  133. ↑ آشلي ف (نوفمبر 2021). "إساءة استخدام اضطراب الهوية الجنسية: نحو مزيد من الوضوح المفاهيمي في صحة المتحولين جنسيًا". وجهات نظر في العلوم النفسية . 16 (6): 1159-1164 . doi : 10.1177/1745691619872987 . PMID 31747342. S2CID 208214158 .  
  134. ↑ آشلي ف، إيلز س (ديسمبر 2018). "تأييد تغطية جراحات التجميل ذات الأهمية الأخلاقية: جراحة تجميل الوجه لتأنيثه لدى المتحولين جنسيًا". المجلة الأمريكية لأخلاقيات البيولوجيا . 18 (12): 23-25 . doi : 10.1080/15265161.2018.1531162 . PMID 31159694. S2CID 81006262 .  
  135. ↑ آشلي ف (يوليو 2019). "فرض قيود على العلاج الهرموني البديل للمرضى المتحولين جنسيًا يُعدّ تجريدًا من الإنسانية" . مجلة أخلاقيات الطب . 45 (7): 480-482 . doi : 10.1136/medethics-2018-105293 . PMID 30988174. S2CID 117715087 .  
  136. ↑ تيب، إليوت أ؛ بادج، ستيفاني ل (26 سبتمبر 2022). "العوامل التي تؤدي إلى تفاوتات الصحة النفسية وتعزز الرفاهية لدى المتحولين جنسياً وغير الثنائيين". المكتبة الوطنية للطب .
  137. ↑ تيبي إي إيه، وبادج إس إل (سبتمبر 2022). "العوامل التي تُؤدي إلى تفاوتات الصحة النفسية وتعزيز الرفاه لدى المتحولين جنسيًا وغير الثنائيين" . مجلة نيتشر ريفيوز سايكولوجي . 1 (12): 694-707 . doi : 10.1038/s44159-022-00109-0 . PMC 9513020. PMID 36187743 .  
  138. ↑ ريدوت أ (28 أكتوبر 2015). نشوة النوع الاجتماعي: التصوير الفوتوغرافي، والأزياء، وعدم التوافق بين الجنسين في إيست فيليدج (رسالة ماجستير). جامعة ولاية لويزيانا وكلية الزراعة والميكانيكا . doi : 10.31390/gradschool_theses.3825 .
  139. ↑ كونور أ. (25 يناير 2019). "لا ينبغي أن تكون السعادة التي تنبع من تقبّل الهوية المتحولة جنسيًا نادرةً إلى هذا الحد" . صحيفة الغارديان . مؤرشف من الأصل في 2 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2022 .
  140. 1 2 دزفولي ل (19 يناير 2019). "مراجعة: نشوة النوع الاجتماعي، مهرجان ميدسوما" . آرتس هب أستراليا . مؤرشف من الأصل في 2022-06-02 . تم الاسترجاع في 2022-06-02 .
  141. ↑ "مراجعة فيلم Gender Euphoria (مهرجان ملبورن الدولي للفنون)" . ديلي ريفيو: مراجعات الأفلام والمسرح والموسيقى، مقابلات، والمزيد . ١٧ أكتوبر ٢٠١٩. مؤرشف من الأصل في ٢٨ مارس ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ٢ يونيو ٢٠٢٢ .
  142. ↑ وودهد، سي (16 أكتوبر 2019). "احتفال بهيج ومؤثر بالاختلاف" . صحيفة ذا إيج . مؤرشف من الأصل في 2 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2022 .
  143. ↑ كير، جودي (8 نوفمبر 2019). "حالة من النشوة: أليسون إيفانز تتحدث عن مسلسل 'Euphoria Kids'"" . الكتب والنشر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 نوفمبر 2024 .
  144. ↑ إيفانز، أليسون (2020). أطفال النشوة . إيكو. ISBN 978-1-76068-649-9.

للمزيد من القراءة

  • معايير الرعاية الصحية لقانون الصحة للمتحولين جنسياً - بديل لمعايير بنجامين للرعاية التي اقترحها المؤتمر الدولي لقانون المتحولين جنسياً وسياسة التوظيف.
  • سياسة حكومة وزارة اللورد المستشار بشأن الأشخاص المتحولين جنسياً