الإفراط في الأكل

الإفراط في الأكل
التخصص	الطب النفسي
أعراض	إدمان الأكل

الشراهة في تناول الطعام هي نمط من اضطرابات الأكل يتكون من نوبات من الأكل غير القابل للسيطرة. وهي من الأعراض الشائعة لاضطرابات الأكل مثل اضطراب الشراهة في تناول الطعام والشره العصبي . وخلال هذه النوبات، يستهلك الشخص بسرعة كمية مفرطة من الطعام. ويرتبط تشخيص الشراهة في تناول الطعام بمشاعر فقدان السيطرة. ^[1] ويرتبط اضطراب الشراهة في تناول الطعام أيضًا بالسمنة وزيادة الوزن . [ 2 ^]

يتضمن الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية ( DSM -5) معيارًا لتشخيص اضطراب الشراهة في تناول الطعام (BED). وهو على النحو التالي: ^[3]

• نوبات متكررة ومستمرة من الإفراط في تناول الطعام
• ترتبط نوبات الشراهة في تناول الطعام بثلاثة (أو أكثر) من الأمور التالية:
  • تناول الطعام بسرعة أكبر من المعتاد
  • تناول الطعام حتى الشعور بالشبع بشكل غير مريح
  • تناول كميات كبيرة من الطعام عند عدم الشعور بالجوع الجسدي
  • تناول الطعام بمفردك بسبب الشعور بالحرج من كمية الطعام التي تتناولها
  • الشعور بالاشمئزاز من النفس أو الاكتئاب أو الشعور بالذنب الشديد بعد الإفراط في تناول الطعام
• ضائقة ملحوظة بسبب الإفراط في تناول الطعام
• غياب السلوكيات التعويضية المنتظمة (مثل التطهير)

تشمل العلامات التحذيرية النموذجية لاضطراب الشراهة في تناول الطعام اختفاء كمية كبيرة من الطعام في فترة زمنية قصيرة نسبيًا. قد يبدو الشخص الذي قد يعاني من اضطراب الشراهة في تناول الطعام غير مرتاح عند تناول الطعام حول الآخرين أو في الأماكن العامة. ^[4] قد يطور الشخص أنماطًا غذائية جديدة ومتطرفة لم يسبق له القيام بها من قبل. قد تشمل هذه الأنظمة الغذائية التي تستبعد مجموعات غذائية معينة تمامًا مثل نظام غذائي خالٍ من منتجات الألبان أو الكربوهيدرات. يمكن أن يبدأ الشراهة في تناول الطعام بعد المحاولة الأولى لاتباع نظام غذائي. ^[5] قد يسرقون أيضًا أو يخزنون الطعام في أماكن غير معتادة. ^[4] قد يعاني الشخص من تقلبات في وزنه. بالإضافة إلى ذلك، قد يشعر بالاشمئزاز أو الاكتئاب أو الذنب بشأن الإفراط في تناول الطعام. ^[4] علامة تحذيرية أخرى محتملة لاضطراب الشراهة في تناول الطعام هي أن الشخص قد يكون مهووسًا بصورة جسده أو وزنه. ^[6]

علاوة على ذلك، قد ينخرط المرضى الذين يتناولون الطعام بشراهة في سلوكيات أخرى مدمرة للذات مثل محاولات الانتحار وتعاطي المخدرات وسرقة المتاجر وشرب الكثير من الكحول. ^{[7] [8] [9] [10]} يرتبط ظهور الشراهة في تناول الطعام دون اتباع نظام غذائي بارتفاع خطر الإصابة بمشاكل الصحة العقلية وبداية المرض في سن أصغر. ^[5] يمكن أن يعاني مرضى اضطراب الشراهة في تناول الطعام من عدم الاستقرار النفسي المصاحب. ^[5]

لا توجد أسباب مباشرة للنهم في تناول الطعام؛ ومع ذلك، فقد ارتبط اتباع نظام غذائي طويل الأمد، والمشاكل النفسية، والهوس بصورة الجسم بالنهم في تناول الطعام. هناك عوامل متعددة تزيد من خطر إصابة الشخص باضطراب النهم في تناول الطعام. يمكن أن يلعب التاريخ العائلي دورًا إذا كان لدى هذا الشخص أحد أفراد الأسرة الذي تأثر بالنهم في تناول الطعام. قد لا يتمتع هذا الشخص ببيئة منزلية داعمة أو ودية، ويواجه صعوبة في التعبير عن مشاكله مع اضطراب النهم في تناول الطعام. قد يؤدي وجود تاريخ من اتباع أنظمة غذائية متطرفة إلى الرغبة في تناول الطعام بنهم. قد تؤدي المشكلات النفسية مثل الشعور السلبي تجاه الذات أو الطريقة التي يبدو بها الشخص إلى نهم. ^[11]

وقد وجد أيضًا أن وصمة الوزن تتنبأ بالإفراط في تناول الطعام، ^[12] مما يسلط الضوء على أهمية الأساليب الشاملة للوزن لاضطراب الإفراط في تناول الطعام والتي لا تؤدي إلى تفاقم هذا السبب المحتمل.

هناك العديد من المخاطر الصحية الجسدية والعاطفية والاجتماعية المرتبطة باضطراب الشراهة في تناول الطعام. وتشمل هذه المخاطر الاكتئاب والقلق وأمراض القلب. ^[13]

وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص المصابين بالسمنة والذين يعانون من اضطراب الشراهة في تناول الطعام لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى ومستويات أعلى من الاكتئاب والتوتر مقارنة بأولئك الذين لم يصابوا باضطراب الشراهة في تناول الطعام ^[14] يمكن أن يرتبط التعرض لفئتين رئيسيتين من عوامل الخطر - تلك التي تزيد من خطر الإصابة بالسمنة وتلك التي تزيد من خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية بشكل عام - باضطراب الشراهة في تناول الطعام. ^[15]

عادةً ما يتم تناول الطعام بسرعة، ويشعر الشخص بالخدر العاطفي وعدم القدرة على التوقف عن الأكل. ^[16] يحاول معظم الأشخاص الذين يعانون من نوبات الشراهة في تناول الطعام إخفاء هذا السلوك عن الآخرين، وغالبًا ما يشعرون بالخجل من زيادة الوزن أو الاكتئاب بسبب الإفراط في تناول الطعام. على الرغم من أن الأشخاص الذين لا يعانون من أي اضطراب في الأكل قد يعانون أحيانًا من نوبات الإفراط في تناول الطعام، إلا أن الإفراط في تناول الطعام بشكل متكرر غالبًا ما يكون أحد أعراض اضطراب الأكل. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

يتسم اضطراب الشراهة في تناول الطعام بالإفراط في تناول الطعام الذي لا يمكن السيطرة عليه، متبوعًا بمشاعر الخجل والذنب. وعلى عكس المصابين بالشره المرضي ، فإن المصابين بأعراض اضطراب الشراهة في تناول الطعام لا يتخلصون عادةً من طعامهم، ولا يصومون ، ولا يمارسون الرياضة بشكل مفرط للتعويض عن نوبات الشراهة. بالإضافة إلى ذلك، يميل هؤلاء الأفراد إلى اتباع نظام غذائي أكثر تكرارًا، والالتحاق ببرامج التحكم في الوزن، ولديهم تاريخ عائلي من السمنة . ^[17] ومع ذلك، فإن العديد من المصابين بالشره المرضي يعانون أيضًا من اضطراب الشراهة في تناول الطعام. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

إلى جانب الصحة الاجتماعية والجسدية التي تتأثر عند الإصابة باضطراب الشراهة في تناول الطعام، هناك اضطرابات نفسية غالبًا ما ترتبط باضطراب الشراهة في تناول الطعام. ومن بين هذه الاضطرابات، على سبيل المثال لا الحصر: الاكتئاب ، والاضطراب ثنائي القطب ، واضطراب القلق ، واضطراب تعاطي المخدرات . ^{[ بحاجة لمصدر ]}

تتكون العلاجات الحالية لاضطراب الشراهة في تناول الطعام بشكل أساسي من العلاجات النفسية، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، ^[18] والعلاج النفسي بين الأشخاص (IPT) ، ^[19] والعلاج السلوكي الجدلي (DBT) . ^[20] أظهرت دراسة أجريت حول فعالية العلاجات النفسية لاضطراب الشراهة في تناول الطعام على المدى الطويل أن كل من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج النفسي بين الأشخاص الجماعي (IPT) يعالجان اضطراب الشراهة في تناول الطعام بشكل فعال، حيث يتعافى 64.4٪ من المرضى تمامًا من اضطراب الشراهة في تناول الطعام. ^[21]

ديميسلات ليسديكسامفيتامين ، المعروف أيضًا باسم فيفانس، هو الدواء الوحيد الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج اضطراب الشراهة في تناول الطعام من المتوسط ​​إلى الشديد لدى البالغين اعتبارًا من عام 2024. ^{[22] [23] [24]} ومع ذلك، شككت بعض الدراسات في فعاليته لهذا المؤشر. ^[25]

ذكرت الجمعية الأمريكية للطب النفسي وأدرجت الشراهة في الأكل ضمن المعايير والخصائص المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) - 3 في عام 1987. ومن خلال إدراج الشراهة في الأكل في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-3)، حتى لو لم يكن بمفرده كاضطراب أكل منفصل، فقد لفتوا الانتباه إلى الاضطراب وأعطوه شرعية كاضطراب عقلي. وقد سمح هذا للأشخاص بتلقي العلاج المناسب للشراهة في الأكل وإضفاء الشرعية على اضطرابهم.

في يناير 2015، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على ثنائي ميثيلات ليسديكسامفيتامين (Vyvanse)، وهو أول دواء مخصص لعلاج اضطراب الشراهة في تناول الطعام من المتوسط ​​إلى الشديد. ^{[22] [23] [24]}

غالبًا ما يواجه الرجال المصابون بنهم الأكل حواجز فريدة من نوعها لطلب العلاج بسبب التوقعات الاجتماعية والثقافية المحيطة بالرجولة . بعد أن يقارن الرجال أجسادهم بالمثل الذكورية المبنية ثقافيًا، غالبًا ما يصابون بمخاوف متزايدة بشأن صورة أجسادهم ويستوعبون الاعتقاد بأن أجسادهم يجب أن تكون عضلية ونحيفة وقوية، مما يؤدي إلى تطوير سلوكيات غير صحية مثل الإفراط في تناول الطعام أو استخدام الحميات الغذائية العصرية . ^{[26] [27]} يتردد العديد من الرجال في طلب المساعدة خوفًا من الظهور بمظهر ضعيف أو "أقل شبهاً بالرجل" أو حتى مثلي الجنس. ^{[28] [29]} ساهمت الصورة النمطية السائدة بأن اضطرابات الأكل تؤثر في المقام الأول على النساء في الشعور بالخزي والعزلة بين الرجال المتأثرين بهذه الاضطرابات. تخلق هذه الوصمة القائمة على النوع الاجتماعي المحيطة باضطرابات الأكل والعلامة التجارية الأنثوية القوية لمراكز علاج اضطرابات الأكل حاجزًا كبيرًا أمام رغبة الرجال في طلب الدعم. ^{[30] [31] [32] [33]} من المرجح أن يشارك الرجال في ممارسة الرياضة القهرية أو المفرطة كتعويض عن الأنظمة الغذائية عالية السعرات الحرارية، مما يؤدي إلى تشوه صورة الجسم . ^[34]

• اقتباسات متعلقة بالإفراط في تناول الطعام على موقع Wikiquote