مؤشر استدارة الجسم

مؤشر استدارة الجسم ( BRI ) هو مؤشر هندسي محسوب يُستخدم لتحديد جانب من جوانب شكل جسم الفرد . ويستند إلى مبدأ عدم مركزية الجسم ، ويوفر أداة بصرية وأنثروبومترية لتقييم الصحة. ^{[ 1 ]} رياضياً، هو إعادة صياغة لنسبة محيط الخصر إلى الطول ، وهي عملية حسابية بسيطة.

تم تقديم حساب مؤشر استدارة الجسم (BRI) في عام 2013، ويمكن استخدامه لتقدير إجمالي الدهون في الجسم والدهون الحشوية . وقد تم تحديد نطاقات استدارة الجسم الصحية لتصنيف الأشخاص ذوي كتلة الدهون الصحية ( الوزن ) بدقة مقارنةً بالأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين هم عرضة لخطر الإصابة بالأمراض . ^{[ 1 ]}

بالمقارنة مع المقاييس التقليدية، مثل مؤشر كتلة الجسم (BMI الذي يعتمد على الوزن والطول)، قد يُحسّن مؤشر محيط الجسم (BRI) من دقة التنبؤ بكمية الدهون في الجسم وحجم الأنسجة الدهنية الحشوية. فعلى الرغم من شيوع استخدام مؤشر كتلة الجسم، إلا أنه قد يُصنّف الأفراد خطأً على أنهم يعانون من السمنة لأنه لا يُميّز بين كتلة الجسم الخالية من الدهون وكتلة الدهون. في المقابل، يُحدّد مؤشر محيط الجسم محيط الجسم بالإضافة إلى الطول، مما قد يُوفّر تقديرات أكثر دقة لكتلة الدهون.

تتراوح درجات مؤشر كتلة الجسم (BRI) من 1 إلى 16، حيث تتراوح درجات معظم الأشخاص بين 1 و10، مع ذلك، وُجد أن الأشخاص الحاصلين على درجات 6.9 فأكثر - مما يشير إلى أجسام أعرض وأكثر استدارة - لديهم خطر متزايد للوفاة لأي سبب بنسبة تصل إلى 49% مقارنةً بالأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم متوسط ​​يبلغ 5. ^{[ 2 ] [ 3 ]} في مراجعة نُشرت عام 2020، ارتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي والعديد من الأمراض الأخرى. ^{[ 4 ]} تتراوح قيم مؤشر كتلة الجسم النموذجية لدى البالغين الأمريكيين من 3 أو أقل (نحافة منطقة الوسط) إلى 7 أو أكثر (استدارة منطقة الوسط)، مع مؤشر متوسط ​​يبلغ حوالي 5. ^{[ 1 ] [ 3 ]}

باعتباره مقياسًا تنبؤيًا حديثًا نسبيًا، فإن مؤشر BRI لديه سجل بحثي أقل مقارنةً بالمؤشرات الراسخة مثل مؤشر كتلة الجسم ونسبة الخصر إلى الورك ، لذا فإن دقته وتطبيقاته لا تزال قيد الدراسة. في المقابل، تتمتع نسبة الخصر إلى الطول البسيطة (التي تستخدم نفس القياسات وهي أسهل في الحساب) بقاعدة بحثية أقوى، مما أدى إلى اعتمادها كدليل إرشادي مفضل في بعض البلدان .

تم الإبلاغ عن مؤشر كتلة الجسم (BRI) لأول مرة عام 2013 من قبل عالمة الرياضيات ديانا توماس وزملاؤها، وذلك من خلال تحليل ثلاث قواعد بيانات من دراسات حول التركيبة السكانية ، والقياسات البشرية، وكتلة الدهون، وحجم الدهون الحشوية. ^{[ 1 ] [ 2 ]} وقد صوّرت توماس شكل جسم الإنسان على هيئة بيضة أو قطع ناقص، بدلاً من النموذج الأسطواني الذي يُتصور في مفهوم مؤشر كتلة الجسم (BMI). ^{[ 1 ] [ 2 ]}

تُقاس درجة استدارة القطع الناقص بمعامل اللامركزية، بقيم تتراوح بين 0 و1، حيث يُمثل 0 دائرة كاملة (محيط الخصر يساوي الطول) و1 خطًا رأسيًا. ^{[ 1 ]} ولتغطية نطاق أوسع من بيانات شكل الجسم البشري، قام توماس وزملاؤه برسم خريطة للامركزية في نطاق من 1 إلى 20 باستخدام المعادلة: ^{[ 1 ]}

   مؤشر استدارة الجسم = 364.2 - 365.5 × اللامركزية

تتفاوت أشكال استدارة الجسم بين الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي (مؤشر استدارة الجسم أقل من 3) وصولاً إلى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر استدارة الجسم أكثر من 12). ^{[ 1 ]} ووفقًا للمؤلفين الذين طوروا مؤشر استدارة الجسم والأبحاث اللاحقة، قد يحدث تداخل بين فئات مؤشر استدارة الجسم المتجاورة. ^{[ 1 ] [ 3 ]}

باستخدام بيانات كتلة الجسم وكتلة الدهون من قاعدة بيانات المسح الوطني الأمريكي لفحص الصحة والتغذية (NHANES)، وجد فريق توماس أن مؤشر كتلة الجسم (BRI) لم يكن سالبًا أبدًا، وأن القيم الأعلى لمؤشر كتلة الجسم ارتبطت بالأشخاص ذوي الجسم المستدير، بينما ارتبطت القيم الأقرب إلى 1 بالأشخاص ذوي الأجسام النحيلة والضيقة. ^{[ 1 ]} وكانت أعلى قيمة مُسجلة لمؤشر كتلة الجسم في بيانات NHANES هي 16. ^{[ 1 ] [ 3 ]}

أظهر مؤشر BRI دقة مماثلة في التنبؤ بنسبة الدهون في الجسم وحجم الدهون مقارنةً بالمؤشرات الموجودة، مثل مؤشر كتلة الجسم (BMI). ^{[ 1 ]} ومع أن مؤشر كتلة الجسم هو المؤشر التقليدي المرتبط بأبحاث السمنة، إلا أنه يعاني من العديد من العيوب، فهو غير قادر على التمييز بين العضلات والدهون، وغير دقيق في التنبؤ بنسبة الدهون في الجسم، كما أنه ضعيف القدرة على التنبؤ بخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الوفاة. ^{[ 1 ] [ 5 ]}

في دراسة مقارنة مع مؤشر كتلة الجسم وخمسة مقاييس أخرى - مؤشر شكل الجسم ، ومؤشر المخروطية، ومؤشر دهون الجسم ، ونسبة الخصر إلى الورك، ومؤشر حجم البطن (AVI) - أثبت مؤشرا BRI وAVI فعاليتهما القصوى في التنبؤ بخطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). ^{[ 6 ]} كما نجح مؤشرا BRI وAVI في تصنيف تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي بدقة حسب العرق والعمر والجنس. ^{[ 6 ]}

أثبت مؤشر كتلة الجسم (BRI) فعاليته كمؤشر لتحديد خطر الوفاة من أمراض مختلفة، ^{[ 3 ]} واضطرابات متلازمة التمثيل الغذائي، ^{[ 4 ] [ 5 ] [ 7 ]} وأمراض الكبد، ^{[ 6 ]} وأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بضمور العضلات ، ^{[ 8 ]} وكثافة المعادن في العظام . ^{[ 9 ]} كما كان مؤشر كتلة الجسم (BRI) مؤشرًا أفضل من مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومؤشر شكل الجسم في التنبؤ بخطر ارتفاع ضغط الدم ، واضطراب شحوم الدم ، وارتفاع حمض اليوريك في الدم لدى النساء الصينيات. ^{[ 5 ]}

خضعت مؤشرات أخرى لكتلة الجسم والدهون، مثل مؤشر كتلة الجسم ونسبة محيط الخصر إلى الطول، لتقييمات بحثية وتطبيقات سريرية طولية أكثر من مؤشر كتلة الجسم، وقد تكون مؤشرات أفضل لتوزيع الدهون (مثل الدهون الحشوية مقابل الدهون تحت الجلد) لتقدير المخاطر الصحية. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

يُعدّ قياسان من قياسات مؤشر كتلة الجسم (BRI) - محيط الخصر ومحيط الورك - عرضةً لتفاوت كبير لدى الأشخاص البدينين الواقفين. ^{[ 1 ]} وقد يشير هذا التفاوت إلى اختلافات في توزيع الدهون لدى الأشخاص الذين يعانون من تراكم الدهون الحشوية، مما يُسبب أخطاءً في حساب مؤشر كتلة الجسم. ^{[ 1 ] [ 3 ]}

لا تُؤخذ العوامل التشخيصية للأمراض المرتبطة بالسمنة، مثل العرق والتاريخ العائلي والعادات الغذائية والنشاط البدني، في الاعتبار عند حساب مؤشر المخاطر الصحية، أو تُؤخذ نتائج أخرى في الاعتبار، مثل حالة صحة الأعضاء ومدة المرض. ^{[ 3 ] [ 7 ]}

يُصمّم مؤشر BRI شكل جسم الإنسان على هيئة قطع ناقص (بيضاوي)، بهدف ربط محيط الجسم بالطول لتحديد استدارة الجسم. يكفي استخدام شريط قياس بسيط للحصول على محيط الخصر والطول . ^{[ 1 ] [ 2 ]} يمكن قياس محيط الخصر والطول بأي وحدة طول ، طالما أنهما يستخدمان نفس الوحدة. ^{[ 1 ] [ 3 ]}

يتم حساب مؤشر BRI على النحو التالي $${\displaystyle {\text{BRI}}=364.2-365.5{\sqrt {1-{\Big (}{\frac {\text{محيط الخصر}}{\;\;\;\;\pi \;\;\;\;\times \;\;\;\;\;\,{\text{الطول}}}}{\Big )}^{2}}}}$$والتي يمكن تقسيمها إلى 3 خطوات:

1. احسب نسبة محيط الخصر إلى الطول،$${\displaystyle {\text{WHtR}}={\frac {\text{محيط الخصر}}{\text{الطول}}}}$$= 28 بوصة / 5 أقدام و 3 بوصات = 72 سم / 160 سم = 0.45​​​
2. احسب الانحراف المركزي (e) للقطع الناقص الرأسي حول الجسم،$${\displaystyle {\text{e}}={\sqrt {1-{\Big (}{\frac {\text{WHtR}}{\pi }}{\Big )}^{2}}}}$$= جذر(1-( 0.45 / 3.141592653589793 )^2) = 0.9896880621248427
3. حساب مؤشر أداء الشبكة (BRI)،$${\displaystyle {\text{BRI}}=364.2-365.5\times \;{\text{eccentricity}}}$$= 364.2 - 365.5 * 0.9896880621248427 = 2.469013293369983 ≈ 2.47

تعتمد توقعات نسبة الدهون  الكلية في الجسم ونسبة الأنسجة الدهنية الحشوية على معادلة مختلفة للانحراف المركزي باستخدام محيط الخصر والورك، والعمر، والطول، والجنس، والعرق، ووزن الجسم كمدخلات. ^{[ 1 ]} 

• علم القياس التناسبي – دراسة العلاقة بين حجم الجسم وشكله وتشريحه ووظائف أعضائه وسلوكه 
• مؤشر شكل الجسم – مؤشر صحة الإنسان 
• تصنيف السمنة – نظرة عامة على تصنيف حالة السمنة 
• مؤشر السمنة – مقياس لمدى نحافة (سمنة) الشخص 
• تاريخ علم القياسات البشرية – تاريخ قياسات البشر 
• السمنة مع الوزن الطبيعي – السمنة الأيضية مع الوزن الطبيعي 
• كتلة الدهون النسبية – صيغة تعتمد على النسبة لتقدير السمنة لدى البشر 
• نسبة الخصر إلى الورك – مؤشر على الصحة أو الخصوبة 
• نسبة محيط الخصر إلى الطول – مقياس لتوزيع الدهون في الجسم