ارتفاع حمض البوليك

الموسوعة الحرة
فرط حمض البوليك بدون أعراض
حمض البوليك
التخصصالغدد الصماء 

فرط حمض البوليك أو فرط حمض البوليك في الدم هو مستوى مرتفع بشكل غير طبيعي من حمض البوليك في الدم . في ظروف الرقم الهيدروجيني لسوائل الجسم ، يوجد حمض البوليك إلى حد كبير على شكل حمض اليوريك، وهو الشكل الأيوني. [1] [2] تُعرف تركيزات حمض البوليك في المصل التي تزيد عن 6 ملغ / ديسيلتر للإناث، و7 ملغ / ديسيلتر للذكور، و5.5 ملغ / ديسيلتر للشباب (أقل من 18 عامًا) بأنها فرط حمض البوليك في الدم. [3] تعتمد كمية حمض البوليك في الجسم على التوازن بين كمية البيورينات التي يتم تناولها في الطعام، وكمية حمض البوليك التي يتم تصنيعها داخل الجسم (على سبيل المثال، من خلال دوران الخلايا )، وكمية حمض البوليك التي يتم إفرازها في البول أو من خلال الجهاز الهضمي . [2] قد يكون فرط حمض البوليك نتيجة لزيادة إنتاج حمض البوليك، أو انخفاض إفراز حمض البوليك، أو زيادة الإنتاج وانخفاض الإخراج. [3]

ما قبل فرط حمض البوليك: يمكن تعريف ما قبل فرط حمض البوليك بأنه حالة أيضية حيث تكون قيمة حمض البوليك في المصل عند مستوى طبيعي مرتفع بين 6-7 مجم/ديسيلتر عند الرجال و5-6 مجم/ديسيلتر عند النساء. تعتبر هذه القيمة طبيعية أو طبيعية مرتفعة حاليًا. عند هذا المستوى أو حتى أقل من هذا، يتطور الالتهاب الجهازي الناجم عن حمض البوليك. [4]

العلامات والأعراض

ما لم يتم تحديد مستويات عالية من حمض البوليك في الدم في مختبر سريري ، قد لا يسبب فرط حمض البوليك أعراضًا ملحوظة لدى معظم الناس. [5] يعد تطور النقرس - وهو اضطراب مؤلم قصير المدى - النتيجة الأكثر شيوعًا لفرط حمض البوليك، والذي يسبب ترسب بلورات حمض البوليك عادةً في مفاصل الأطراف، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى تكوين حصوات الكلى ، وهو اضطراب مؤلم آخر. [6] عادةً ما تكون أعراض النقرس عبارة عن التهاب وتورم واحمرار في المفصل، مثل إصبع القدم أو الركبة، مصحوبًا بألم شديد. [5] لا يصاب جميع الأشخاص المصابين بفرط حمض البوليك بالنقرس. [5]

الأسباب

هناك العديد من العوامل التي تساهم في ارتفاع حمض البوليك، بما في ذلك العوامل الوراثية ، ومقاومة الأنسولين ، وارتفاع ضغط الدم ، [3] وقصور الغدة الدرقية ، وأمراض الكلى المزمنة ، والسمنة ، والنظام الغذائي ، وزيادة الحديد ، واستخدام مدرات البول (مثل الثيازيدات ، مدرات البول العروية )، والإفراط في استهلاك المشروبات الكحولية . [7] ومن بين هذه العوامل، يعد استهلاك الكحول هو الأكثر أهمية. [8]

يمكن تصنيف أسباب فرط حمض البوليك إلى ثلاثة أنواع وظيفية: [9] زيادة إنتاج حمض البوليك، وانخفاض إفراز حمض البوليك، والنوع المختلط. تشمل أسباب زيادة الإنتاج مستويات عالية من البيورين في النظام الغذائي وزيادة استقلاب البيورين . تشمل أسباب انخفاض الإخراج أمراض الكلى، وبعض الأدوية، والمنافسة على الإخراج بين حمض البوليك والجزيئات الأخرى. تشمل الأسباب المختلطة مستويات عالية من الكحول و/أو الفركتوز في النظام الغذائي، والجوع. [ بحاجة لمصدر ]

زيادة إنتاج حمض البوليك

النظام الغذائي الغني بالبيورينات هو سبب شائع ولكنه ثانوي لفرط حمض البوليك. النظام الغذائي وحده لا يكفي بشكل عام للتسبب في فرط حمض البوليك (انظر النقرس ). الأطعمة الغنية بالبيورينات الأدينين والهيبوكسانثين قد تؤدي إلى تفاقم أعراض فرط حمض البوليك. [10]

وجدت دراسات مختلفة أن مستويات حمض البوليك المرتفعة ترتبط بشكل إيجابي باستهلاك اللحوم والمأكولات البحرية وترتبط بشكل عكسي باستهلاك منتجات الألبان. [11]

فرط حمض البوليك العضلي، نتيجة لتفاعل الميوكيناز (أدينيلات كيناز) ودورة النوكليوتيدات البيورينية التي تجري عندما تكون خزانات ATP في الخلايا العضلية منخفضة (ADP>ATP)، هي سمة مرضية فسيولوجية شائعة لمرض الجليكوجينوز مثل GSD-III و GSD-V و GSD-VII ، لأنها اعتلالات عضلية أيضية تضعف قدرة إنتاج ATP (الطاقة) لاستخدام الخلايا العضلية. [12] في هذه الاعتلالات العضلية الأيضية، يحدث فرط حمض البوليك العضلي بسبب التمرين؛ تزداد مستويات الإينوزين والهيبوكسانثين وحمض البوليك في البلازما بعد التمرين وتنخفض بمرور الوقت مع الراحة. [12] يتحول فائض AMP (أدينوزين أحادي الفوسفات) إلى حمض البوليك. AMP → IMP → إينوزين → هيبوكسانثين → زانثين → حمض البوليك [ بحاجة لمصدر طبي ]

ارتفاع حمض البوليك الذي يُعاني منه مرضى النقرس هو أحد المضاعفات الشائعة لزراعة الأعضاء الصلبة . [13] وبصرف النظر عن التباين الطبيعي (مع مكون وراثي)، فإن متلازمة انحلال الورم تنتج مستويات عالية للغاية من حمض البوليك، مما يؤدي بشكل أساسي إلى الفشل الكلوي . كما يرتبط متلازمة ليش-نيهان بمستويات عالية للغاية من حمض البوليك. [14]

انخفاض إفراز حمض البوليك

الأدوية الرئيسية التي تساهم في ارتفاع حمض البوليك عن طريق انخفاض إفرازه هي مضادات حمض البوليك الأولية . تشمل الأدوية والعوامل الأخرى مدرات البول ، والساليسيلات ، والبيرازيناميد ، والإيثامبوتول ، وحمض النيكوتين ، والسيكلوسبورين ، و2-إيثيلامينو-1،3،4-ثياديازول، والعوامل السامة للخلايا . [15]

يشفر الجين SLC2A9 بروتينًا يساعد في نقل حمض البوليك في الكلى. ومن المعروف أن العديد من تعددات الأشكال النوكليوتيدية الفردية لهذا الجين لها ارتباط كبير بحمض البوليك في الدم. [16] وقد ثبت أن فرط حمض البوليك في الدم المصاحب لخلل تنسج العظم الناقص يرتبط بطفرة في GPATCH8 باستخدام تسلسل الإكسوم [17]

يؤدي النظام الغذائي الكيتوني إلى إضعاف قدرة الكلى على إفراز حمض البوليك، بسبب المنافسة على النقل بين حمض البوليك والكيتونات . [18]

يرتبط ارتفاع مستوى الرصاص في الدم بشكل كبير بكل من ضعف وظائف الكلى وفرط حمض البوليك (على الرغم من أن العلاقة السببية بين هذه الارتباطات غير معروفة). في دراسة أجريت على أكثر من 2500 شخص مقيم في تايوان، كان مستوى الرصاص في الدم الذي يتجاوز 7.5 ميكروجرام/ديسيلتر (ارتفاع صغير) له نسبة احتمالات 1.92 (95% CI: 1.18-3.10) لخلل وظائف الكلى و2.72 (95% CI: 1.64-4.52) لفرط حمض البوليك. [19] [20]

نوع مختلط

إن أسباب ارتفاع حمض البوليك من النوع المختلط لها تأثير مزدوج، حيث تعمل على زيادة إنتاج حمض البوليك وتقليل إفرازه. [ بحاجة لمصدر ]

يؤدي نقص الأكسجين الكاذب (اضطراب نسبة NADH/NAD + )، الناجم عن ارتفاع سكر الدم السكري والإفراط في تناول الكحول، إلى ارتفاع حمض البوليك في الدم. يثبط الحماض اللبني إفراز حمض البوليك بواسطة الكلى، في حين يؤدي نقص الطاقة الناجم عن الفسفرة التأكسدية المثبطة إلى زيادة إنتاج حمض البوليك بسبب زيادة معدل دوران نيوكليوتيدات الأدينوزين بواسطة تفاعل الميوكيناز ودورة نيوكليوتيدات البيورين . [21]

إن تناول كميات كبيرة من الكحول ( الإيثانول )، وهو سبب مهم لفرط حمض البوليك، له تأثير مزدوج مركب من خلال آليات متعددة. يزيد الإيثانول من إنتاج حمض البوليك عن طريق زيادة إنتاج حمض اللاكتيك ، ومن ثم الحماض اللبني . كما يزيد الإيثانول من تركيزات البلازما من الهيبوكسانثين والزانثين من خلال تسريع تحلل نوكليوتيدات الأدينين، وهو مثبط ضعيف محتمل لنازعة هيدروجين الزانثين. وكنتيجة ثانوية لعملية التخمير، يساهم البيرة أيضًا في إنتاج البيورينات. يقلل الإيثانول من إفراز حمض البوليك عن طريق تعزيز الجفاف و(نادرًا) الحماض الكيتوني السريري . [8]

يساهم تناول كميات كبيرة من الفركتوز في النظام الغذائي بشكل كبير في ارتفاع حمض البوليك. [22] [23] [24] في دراسة كبيرة أجريت في الولايات المتحدة، أعطى استهلاك أربعة أو أكثر من المشروبات الغازية المحلاة بالسكر يوميًا نسبة احتمالات 1.82 لارتفاع حمض البوليك. [25] زيادة إنتاج حمض البوليك هي نتيجة للتدخل، بواسطة منتج من استقلاب الفركتوز، في استقلاب البيورين. هذا التدخل له تأثير مزدوج، حيث يزيد من تحويل ATP إلى إينوزين وبالتالي حمض البوليك ويزيد من تخليق البيورين. [26] كما يثبط الفركتوز إفراز حمض البوليك، على ما يبدو عن طريق التنافس مع حمض البوليك للوصول إلى بروتين النقل SLC2A9. [27] يزداد تأثير الفركتوز في تقليل إفراز حمض البوليك لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي (جيني) لارتفاع حمض البوليك و/أو النقرس. [26]

يؤدي الجوع إلى استقلاب الجسم لأنسجته (الغنية بالبيورين) للحصول على الطاقة. وبالتالي، مثل النظام الغذائي الغني بالبيورين، يزيد الجوع من كمية البيورين المحولة إلى حمض البوليك. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ويفتقر إلى الكربوهيدرات إلى فرط حمض البوليك الشديد؛ يؤدي تضمين بعض الكربوهيدرات (وتقليل البروتين) إلى تقليل مستوى فرط حمض البوليك. [28] كما يضعف الجوع قدرة الكلى على إفراز حمض البوليك، بسبب التنافس على النقل بين حمض البوليك والكيتونات. [29]

ميكروبيوم الأمعاء

تشير دراسات النظائر المشعة إلى أن حوالي 1/3 من حمض البوليك يتم إزالته في أمعائهم لدى الأشخاص الأصحاء مع وجود حوالي 2/3 في أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى. [30] يتم استقلاب حمض البوليك في أمعاء الإنسان بواسطة حوالي 1/5 من البكتيريا التي تأتي من 4 من 6 شُعب رئيسية. مثل هذا الأيض لاهوائي يتضمن إنزيمات غير محددة من الأمونيا لياز، وببتيداز، وكاربامويل ترانسفيراز، وأوكسيدوريدوكتاز. والنتيجة هي أن حمض البوليك يتحول إلى زانثين أو لاكتات وأحماض دهنية قصيرة السلسلة مثل الأسيتات والزبدات . [ 31 ] في نماذج الفئران ، تعوض هذه البكتيريا عن فقدان اليوريكاز مما دفع الباحثين إلى إثارة احتمال "أن المضادات الحيوية التي تستهدف البكتيريا اللاهوائية، والتي من شأنها القضاء على بكتيريا الأمعاء، تزيد من خطر الإصابة بالنقرس لدى البشر". [31]

تشخبص

يمكن الكشف عن ارتفاع حمض البوليك باستخدام اختبارات الدم والبول. [ بحاجة لمصدر ]

علاج

الأدوية التي تهدف إلى خفض تركيز حمض البوليك

تنقسم الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع حمض البوليك إلى فئتين: مثبطات أوكسيديز الزانثين ومثبطات حمض البوليك . بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نوبات النقرس المتكررة، يوصى بإحدى هاتين الفئتين من الأدوية. [3] الدليل على أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع حمض البوليك بدون أعراض يتناولون هذه الأدوية غير واضح. [3]

مثبطات أوكسيديز الزانثين

مثبطات أوكسيديز الزانثين، بما في ذلك ألوبيورينول ، وفيبوكسوستات ، وتوبيروستات ، تقلل من إنتاج حمض البوليك، عن طريق التدخل في أوكسيديز الزانثين . [ بحاجة لمصدر ]

حمض يوريك

تعمل العوامل المدرة لحمض البوليك ( بنزبرومارون ، بنزيودارون ، بروبينسيد ، ليسينوراد ، سلفينبيرازون ، إيثيبينسيد، زوكسازولامين ، وتيكرينافين ) على زيادة إفراز حمض البوليك، عن طريق تقليل إعادة امتصاص حمض البوليك بمجرد ترشيحه من الدم عن طريق الكلى.

تُستخدم بعض هذه الأدوية حسب الإشارة ، بينما تُستخدم أدوية أخرى خارج نطاق العلامة . في الأشخاص الذين يتلقون غسيل الكلى ، يمكن أن يقلل سيفيلامير بشكل كبير من حمض البوليك في المصل، [32] [33] على ما يبدو عن طريق امتصاص حمض اليوريك في الأمعاء. [33] في النساء، يرتبط استخدام حبوب منع الحمل الفموية المركبة بشكل كبير بانخفاض حمض البوليك في المصل. [34] وفقًا لمبدأ لو شاتيليه ، فإن خفض تركيز حمض البوليك في الدم قد يسمح لأي بلورات موجودة من حمض البوليك بالذوبان تدريجيًا في الدم، ومن ثم يمكن إفراز حمض البوليك المذاب. وبالمثل، فإن الحفاظ على تركيز منخفض من حمض البوليك في الدم من شأنه أن يقلل من تكوين بلورات جديدة. إذا كان الشخص يعاني من النقرس المزمن أو التوف المعروف ، فقد تتراكم كميات كبيرة من بلورات حمض البوليك في المفاصل والأنسجة الأخرى، وقد تكون هناك حاجة إلى استخدام مكثف و/أو طويل الأمد للأدوية. من المعروف أن ترسب بلورات حمض البوليك، وبالتالي تحللها، يعتمد على تركيز حمض البوليك في المحلول، ودرجة الحموضة ، وتركيز الصوديوم، ودرجة الحرارة. [ بحاجة لمصدر طبي ]

تشمل العلاجات غير الدوائية لفرط حمض البوليك اتباع نظام غذائي منخفض البيورين (انظر النقرس ) ومجموعة متنوعة من المكملات الغذائية. [ بحاجة لمصدر طبي ] تم استخدام العلاج بأملاح الليثيوم حيث يعمل الليثيوم على تحسين قابلية ذوبان حمض البوليك. [ بحاجة لمصدر طبي ]

الرقم الهيدروجيني

لا يمكن تغيير درجة حموضة المصل بشكل آمن أو سهل. العلاجات التي تغير درجة الحموضة تعمل بشكل أساسي على تغيير درجة حموضة البول، وذلك لتثبيط المضاعفات المحتملة للعلاج بحمض البوليك: تكوين حصوات الكلى بسبب زيادة حمض البوليك في البول (انظر حصوات الكلى ). تشمل الأدوية التي لها تأثير مماثل الأسيتازولاميد . [ بحاجة لمصدر طبي ]

درجة حرارة

تعتبر درجات الحرارة المنخفضة من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالنقرس الحاد. [35] ومن الأمثلة على ذلك قضاء يوم كامل واقفًا في ماء بارد، ثم حدوث نوبة من النقرس في صباح اليوم التالي. ويُعتقد أن هذا يرجع إلى ترسب بلورات حمض البوليك في الأنسجة التي تكون درجة حرارتها أقل من المعدل الطبيعي بسبب درجة الحرارة. وبالتالي، فإن أحد أهداف الوقاية هو الحفاظ على دفء اليدين والقدمين، وقد يكون النقع في الماء الساخن علاجيًا. [ بحاجة لمصدر ]

التكهن

تزيد المستويات المرتفعة من احتمالية الإصابة بالنقرس ، وفي حالة ارتفاعها بشكل كبير، الفشل الكلوي . غالبًا ما تظهر متلازمة التمثيل الغذائي مع ارتفاع حمض البوليك. [36] يكون التشخيص جيدًا مع الاستهلاك المنتظم للألوبيورينول أو فيبوكسوستات . [ بحاجة لمصدر ]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ الأشقر، فيروز (2010). "النقرس والنقرس الكاذب". مشروع إدارة الأمراض . عيادة كليفلاند . تم استرجاعه في 26 ديسمبر 2014 .
  2. ^ ab Choi, Hyon K.; Mount, David B.; Reginato, Anthony M. (2005). "مرض النقرس". Annals of Internal Medicine . 143 (7): 499–516. doi :10.7326/0003-4819-143-7-200510040-00009. PMID  16204163. S2CID  194570.
  3. ^ abcde Gois, Pedro Henrique França; Souza, Edison Regio de Moraes (2020-09-02). "العلاج الدوائي لفرط حمض البوليك لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (9): CD008652. doi :10.1002/14651858.CD008652.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 8094453. PMID  32877573 . 
  4. ^ Subbu, Dr. GR; N., Dr. Anita; Hari, Dr. K (18 يونيو 2022). "Prehyperuricemia: New Milestone in Metabolic Disorders". المجلة الدولية للبحث والمراجعة . 9 (6): 1-10. doi : 10.52403/ijrr.20220601 . S2CID  249915725.
  5. ^ abc "النقرس". جمعية التهاب المفاصل الكندية. 2022. تم الاسترجاع في 25 أبريل 2022 .
  6. ^ "ارتفاع مستوى حمض البوليك". كليفلاند كلينك. 15 مايو 2018. تم الاسترجاع 25 أبريل 2022 .
  7. ^ Sam Z Sun؛ Brent D Flickinger؛ Patricia S Williamson-Hughes؛ Mark W Empie (مارس 2010). "عدم وجود ارتباط بين الفركتوز الغذائي وخطر ارتفاع حمض البوليك لدى البالغين". التغذية والتمثيل الغذائي . 7 (16): 16. doi : 10.1186/1743-7075-7-16 . PMC 2842271. PMID  20193069 . 
  8. ^ ab Yamamoto T, Moriwaki Y, Takahashi S (يونيو 2005). "تأثير الإيثانول على استقلاب قواعد البيورين (هيبوكسانثين، وزانثين، وحمض البوليك)". Clinica Chimica Acta؛ المجلة الدولية للكيمياء السريرية . 356 (1-2): 35-57. doi :10.1016/j.cccn.2005.01.024. PMID  15936302.
  9. ^ Yamamoto T (أبريل 2008). "[تعريف وتصنيف فرط حمض البوليك]". Nippon Rinsho (باللغة اليابانية). 66 (4): 636–40. PMID  18409507.
  10. ^ Brulé D, Sarwar G, Savoie L (1992). "التغيرات في مستويات حمض البوليك في المصل والبول لدى البشر الطبيعيين الذين يتناولون أطعمة غنية بالبيورين تحتوي على كميات مختلفة من الأدينين والهيبوكسانثين". J Am Coll Nutr . 11 (3): 353–8. doi :10.1080/07315724.1992.10718238. PMID  1619189.
  11. ^ فيليجاس، ر.؛ شيانغ، واي بي؛ إلاسي، ت.؛ شو، دبليو إتش؛ كاي، إتش؛ كاي، كيو؛ لينتون، إم؛ فازيو، إس.؛ تشنغ، دبليو؛ شو، إكس أو (2011). "الأطعمة الغنية بالبيورين، وتناول البروتين، وانتشار فرط حمض البوليك: دراسة صحة الرجال في شنغهاي". التغذية، والتمثيل الغذائي، وأمراض القلب والأوعية الدموية . 22 (5): 409-416. doi :10.1016/j.numecd.2010.07.012. PMC 3150417. PMID 21277179  . 
  12. ^ ab Mineo I، Kono N، Hara N، Shimizu T، Yamada Y، Kawachi M، Kiyokawa H، Wang YL، Tarui S. فرط حمض يوريك الدم العضلي. سمة فيزيولوجية مرضية شائعة لأنواع الجليكوجين الثالث والخامس والسابع. ن إنجل ي ميد. 1987 يوليو 9;317(2):75-80. دوى: 10.1056/NEJM198707093170203. بميد 3473284.
  13. ^ Stamp L, Searle M, O'Donnell J, Chapman P (2005). "النقرس في زراعة الأعضاء الصلبة: مشكلة سريرية صعبة". الأدوية . 65 (18): 2593–611. doi :10.2165/00003495-200565180-00004. PMID  16392875. S2CID  46979126.
  14. ^ ناناجيري، أبورفا؛ شبير، نديم (2020)، "متلازمة ليش نيهان"، StatPearls ، Treasure Island (FL): StatPearls Publishing، PMID  32310539 ، تم الاسترجاع في 2020-09-03
  15. ^ Scott JT (أبريل 1991). "النقرس الناجم عن العقاقير". Baillière's Clinical Rheumatology . 5 (1): 39–60. doi :10.1016/S0950-3579(05)80295-X. PMID  2070427.
  16. ^ Brandstätter A, Kiechl S, Kollerits B, Hunt SC, Heid IM, Coassin S, Willeit J, Adams TD, Illig T, Hopkins PN, Kronenberg F (أغسطس 2008). "الارتباط المحدد بالجنس بين متغيرات ناقل الفركتوز المفترض SLC2A9 ومستويات حمض البوليك يتم تعديله بواسطة مؤشر كتلة الجسم". Diabetes Care . 31 (8): 1662–7. doi :10.2337/dc08-0349. PMC 2494626. PMID  18487473 . 
  17. ^ كانيكو، هيروشي؛ كيتوه هيروشي؛ ماتسورا تورو؛ ماسودا أكيو؛ إيتو ميكاكو؛ موتيس مونيكا؛ راوخ فرانك؛ إيشيغورو ناوكي؛ أونو كينجي (نوفمبر 2011). "فرط حمض البوليك المصاحب لخلل تنسج العظم الناقص يرتبط بطفرة في جين GPATCH8 ". هوم. جينيت . 130 (5): 671-83. doi :10.1007/s00439-011-1006-9. PMID  21594610. S2CID  1075364.
  18. ^ Förster H (أغسطس 1979). "[احتمالات خفض الوزن عن طريق النظام الغذائي]". مجلة فورتشر الطبية (بالألمانية). 97 (32): 1339–44. PMID  488876.
  19. ^ Lai LH, Chou SY, Wu FY, Chen JJ, Kuo HW (أغسطس 2008). "اختلال وظائف الكلى وفرط حمض البوليك مع انخفاض مستويات الرصاص في الدم والعرق في دراسة قائمة على المجتمع". Sci. Total Environ . 401 (1–3): 39–43. Bibcode :2008ScTEn.401...39L. doi :10.1016/j.scitotenv.2008.04.004. PMID  18514766.
  20. ^ Shadick NA، Kim R، Weiss S، Liang MH، Sparrow D، Hu H. (2000)، تأثير التعرض لمستويات منخفضة من الرصاص على فرط حمض البوليك والنقرس بين الرجال في منتصف العمر وكبار السن: دراسة الشيخوخة المعيارية ؛ مجلة الروماتيزم. 2000 يوليو؛ 27 (7): 1708-12 (الملخص).
  21. ^ كوفي، كارول جيه. (1999). نظرة سريعة على الطب: التمثيل الغذائي . دار هايز بارتون للنشر. رقم ISBN 1-59377-192-4.
  22. ^ ناكاجاوا ت، هو ه، زاريكوف س، وآخرون (2006). "الدور السببي لحمض البوليك في متلازمة التمثيل الغذائي الناجمة عن الفركتوز". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. فيزيولوجيا الكلى . 290 (3): F625–31. doi :10.1152/ajprenal.00140.2005. PMID  16234313. S2CID  2667982.
  23. ^ Mayes PA (1993). "التمثيل الغذائي الوسيط للفركتوز". Am. J. Clin. Nutr . 58 (5 Suppl): 754S–765S. doi : 10.1093/ajcn/58.5.754S . PMID  8213607.
  24. ^ ميلر أ، أديلي ك (مارس 2008). "الفركتوز الغذائي ومتلازمة التمثيل الغذائي". الرأي الحالي. Gastroenterol . 24 (2): 204–9. doi :10.1097/MOG.0b013e3282f3f4c4. PMID  18301272. S2CID  26026368.
  25. ^ Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK (يناير 2008). "المشروبات الغازية المحلاة بالسكر، والمشروبات الغازية المخصصة للحمية، ومستوى حمض البوليك في المصل: المسح الوطني الثالث للصحة والتغذية". Arthritis Rheum . 59 (1): 109–16. doi : 10.1002/art.23245 . PMID  18163396.
  26. ^ ab Mayes PA (نوفمبر 1993). "التمثيل الغذائي الوسيط للفركتوز". Am. J. Clin. Nutr . 58 (5 Suppl): 754S–765S. doi : 10.1093/ajcn/58.5.754S . PMID  8213607.
  27. ^ Vitart V، Rudan I، Hayward C، Gray NK، Floyd J، Palmer CN، Knott SA، Kolcic I، Polasek O، Graessler J، Wilson JF، Marinaki A، Riches PL، Shu X، Janicijevic B، Smolej-Narancic N , جورجوني ب, مورغان ي, كامبل S, بيلوجلاف Z, باراك لوك L, بيريتش م, كلاريك إم, زغاغا L, سكاريك يوريك T, وايلد ش, ريتشاردسون وا, هوهنشتاين P, كيمبر CH, تينيسا A, دونيلي LA, فيربانكس إل دي، أرينجر إم، ماكيج بي إم، رالستون إس إتش، موريس إيه دي، رودان بي، هاستي إن دي، كامبل إتش، رايت إيه إف (أبريل 2008). "SLC2A9 هو ناقل حمض اليوريك الذي تم التعرف عليه حديثًا والذي يؤثر على تركيز حمض اليوريك في المصل، وإفراز حمض اليوريك والنقرس". Nat. Genet . 40 (4): 437–42. doi :10.1038/ng.106. PMID  18327257. S2CID  6720464.
  28. ^ Howard AN (1981). "التطور التاريخي وفعالية وأمان الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية للغاية". مجلة السمنة الدولية . 5 (3): 195-208. PMID  7024153.
  29. ^ كيرش دبليو ، فون جيسيكي سي (أبريل 1980). “[وظيفة الكلى في المجاعة العلاجية (ترجمة المؤلف)]”. فيينا. كلين. ووخنشر. (باللغة الألمانية). 92 (8): 263-6. بميد  7405247.
  30. ^ سورينسن، ليف ب. (1965). "دور الجهاز المعوي في التخلص من حمض البوليك". التهاب المفاصل والروماتيزم . 8 (4). وايلي: 694-706. doi :10.1002/art.1780080429. ISSN  0004-3591.
  31. ^ أب ليو، يوان يوان؛ جارمان، ج. برايس؛ منخفض، الين س.؛ أوغسطين، هانا E.؛ هوانغ، ستيفن. تشن، هاوتشينغ. ديفيو، ماري E.؛ سيكيبا، كازوما؛ هو، بي هوي؛ منغ، شياندونغ. ويكلي، أليسون م. كابريرا، اشلي V.؛ تشو، تشيوي؛ فان ويزل، جيل؛ ميديما، مارنيكس ه.؛ جانيسان، كالياني؛ باو، آلان C.؛ جومبار، سوراب. دود ، ديلان (2023). “مجموعة الجينات الموزعة على نطاق واسع تعوض فقدان اليوريكاز في البشر”. خلية . 186 (16): 3400-3413.e20. دوى : 10.1016/j.cell.2023.06.010 . ISSN  0092-8674.
  32. ^ جارج جيه ​​بي، تشاسان تابر إس، بلير إيه، وآخرون (يناير 2005). "تأثيرات سيفيلامير ومثبتات الفوسفات القائمة على الكالسيوم على تركيزات حمض البوليك لدى المرضى الخاضعين لغسيل الكلى: تجربة سريرية عشوائية". التهاب المفاصل والروماتيزم . 52 (1): 290-5. doi : 10.1002/art.20781 . PMID  15641045.
  33. ^ ab Ohno I, Yamaguchi Y, Saikawa H, Uetake D, Hikita M, Okabe H, Ichida K, Hosoya T (2009). "Sevelamer Reduces serum uric acid focus through adsorbtion of uric acid in maintenance hemodialysis patients". الطب الباطني (طوكيو، اليابان) . 48 (6): 415–20. doi : 10.2169/internalmedicine.48.1817 . PMID  19293539.
  34. ^ Gresser U, Gathof B, Zöllner N (ديسمبر 1990). "مستويات حمض البوليك في جنوب ألمانيا في عام 1989. مقارنة بالدراسات التي أجريت في أعوام 1962 و1971 و1984". Klin. Wochenschr . 68 (24): 1222–8. doi :10.1007/BF01796514. PMID  2290309. S2CID  1660026.
  35. ^ أبيشيك، أبيشيك؛ دوهيرتي، مايكل (يناير 2018). "التعليم والأساليب غير الدوائية لعلاج النقرس". طب الروماتيزم . 57 (ملحق 1): i51–i58. doi : 10.1093/rheumatology/kex421 . ISSN  1462-0332. PMID  29272507.
  36. ^ Si K، Wei C، Xu L، Zhou Y، Lv W، Dong B، Wang Z، Huang Y، Wang Y، Chen Y (2021). "ارتفاع حمض البوليك وخطر الإصابة بقصور القلب: الفسيولوجيا المرضية والآثار العلاجية". Front Endocrinol (لوزان) . 12 : 770815. doi : 10.3389/fendo.2021.770815 . PMC 8633872. PMID  34867815 . 

قراءة إضافية

  • مدخل GeneReviews/NCBI/NIH/UW حول مرض الكلى المرتبط بـ UMOD يتضمن: اعتلال الكلية العائلي بفرط حمض البوليك عند الأطفال، ومرض الكلى الكيسي النخاعي 2
  • تتضمن مدخلات OMIM حول مرض الكلى المرتبط بـ UMOD ما يلي: اعتلال الكلية العائلي بفرط حمض البوليك عند الأطفال، ومرض الكلى الكيسي النخاعي 2
  • مدخل GeneReviews/NCBI/NIH/UW حول اعتلال الكلية العائلي بفرط حمض البوليك عند الأطفال من النوع الثاني
  • مدخلات OMIM حول اعتلال الكلية العائلي بفرط حمض البوليك عند الأطفال من النوع الثاني
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hyperuricemia&oldid=1253056554"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate