متلازمة التمثيل الغذائي

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من ثلاثة على الأقل من الحالات الطبية الخمس التالية: السمنة البطنية ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم ، وانخفاض نسبة البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) في الدم.

ترتبط متلازمة الأيض بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وداء السكري من النوع الثاني . [ 1 ] في الولايات المتحدة، يعاني حوالي 25% من البالغين من متلازمة الأيض، وتزداد هذه النسبة مع التقدم في السن، وخاصة بين الأقليات العرقية والإثنية. [ 2 ] [ 3 ]

ترتبط مقاومة الأنسولين ومتلازمة الأيض ومرحلة ما قبل السكري ارتباطًا وثيقًا وتتداخل جوانبها. يُعتقد أن متلازمة الأيض ناتجة عن خلل كامن في استخدام الطاقة وتخزينها، إلا أن سببها لا يزال محل بحث طبي مستمر . ويناقش الباحثون ما إذا كان تشخيص متلازمة الأيض يستلزم علاجًا مختلفًا أم أنه يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بما يتجاوز ما تشير إليه مجموع مكوناتها الفردية. [ 4 ]

العلامات والأعراض

العلامة الرئيسية لمتلازمة الأيض هي السمنة المركزية ، والمعروفة أيضاً بالسمنة الحشوية أو السمنة الذكورية أو السمنة التفاحية الشكل. وتتميز بتراكم الأنسجة الدهنية بشكل رئيسي حول الخصر والجذع. [ 5 ] تشمل العلامات الأخرى لمتلازمة الأيض ارتفاع ضغط الدم، وانخفاض مستوى الكوليسترول الجيد (HDL) في الدم أثناء الصيام، وارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم أثناء الصيام، واضطراب تحمل الجلوكوز أثناء الصيام ، ومقاومة الأنسولين، أو مقدمات السكري. تشمل الحالات المصاحبة فرط حمض يوريك الدم ؛ والكبد الدهني (خاصةً في حالات السمنة المصاحبة ) الذي يتطور إلى مرض الكبد الدهني غير الكحولي ؛ ومتلازمة تكيس المبايض لدى النساء وضعف الانتصاب لدى الرجال؛ والشواك الأسود . [ 6 ]

المضاعفات

يمكن أن تؤدي متلازمة الأيض إلى الإصابة بداء السكري من النوع الثاني ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والسكتة الدماغية ، وأمراض الكلى ، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي . [ 7 ] كما أنها مرتبطة بزيادة طفيفة في خطر حدوث مضاعفات جراحية. [ 8 ]

الأسباب

لا تزال الآليات الكامنة وراء متلازمة الأيض قيد البحث، ولم تُفهم إلا جزئيًا. معظم المصابين بها من كبار السن، ويعانون من السمنة، وقلة الحركة، ولديهم درجة ما من مقاومة الأنسولين. كما يُمكن أن يُساهم التوتر في الإصابة. تشمل عوامل الخطر المهمة النظام الغذائي (وخاصة المشروبات المُحلاة بالسكر)، [ 9 ] والوراثة، [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] والتقدم في السن، وقلة الحركة، [ 14 ] أو انخفاض النشاط البدني، [ 15 ] [ 16 ] واضطراب الساعة البيولوجية /النوم، [ 17 ] واضطرابات المزاج وبعض الأدوية، [ 18 ] [ 19 ] والإفراط في تناول الكحول. [ 20 ] كما اقتُرح دورٌ مُمرضٌ لتضخم الأنسجة الدهنية المفرط الناتج عن الإفراط المُستمر في تناول الطعام وما يُسببه من سمية دهنية . [ 21 ]

غالباً ما ترتفع مستويات مؤشرات الالتهاب الجهازي، بما في ذلك البروتين المتفاعل C ، والفيبرينوجين ، والإنترلوكين 6 ، وعامل نخر الورم ألفا  (TNF-α). وقد ركزت بعض الأبحاث على ارتفاع مستويات حمض اليوريك الناتج عن تناول الفركتوز الغذائي . [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]

تُعدّ أنماط النظام الغذائي الغربي الحديث، التي تتضمن استهلاكًا عاليًا للأطعمة المُصنّعة الغنية بالطاقة، عاملًا مُساهمًا في الإصابة بمتلازمة الأيض. [ 25 ] وبدلًا من السمنة الكلية، يُعدّ تراكم الدهون الحشوية/المُتراكمة في غير موضعها الطبيعي المكوّن السريري الأساسي، بينما يُعدّ مقاومة الأنسولين الخلل الأيضي الرئيسي. [ 26 ] وقد يؤدي فائض الطاقة المزمن غير المُقابل بنشاط بدني إلى خلل في وظائف الميتوكوندريا ومقاومة الأنسولين. [ 27 ]

ضغط

قد يُساهم الإجهاد المزمن المطوّل في متلازمة التمثيل الغذائي عبر خلل في تنظيم محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية . [ 28 ] يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الكورتيزول إلى زيادة مستويات الجلوكوز والأنسولين ، مما يُعزز تراكم الدهون الحشوية ، ومقاومة الأنسولين، واضطراب شحوم الدم، وارتفاع ضغط الدم، كما يؤثر على عملية تجدد العظام. [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]

الفيزيولوجيا المرضية

من الشائع تراكم الدهون الحشوية ، وبعدها تزيد الخلايا الدهنية من مستويات عامل نخر الورم ألفا ( TNF-α) في البلازما ، وتُغير مستويات بعض الأديبوكينات الأخرى (مثل الأديونيكتين ، والريزيستين ، ومثبط منشط البلازمينوجين-1 ). يُمكن لـ TNF-α أن يُحفز السيتوكينات الالتهابية ، وقد يُؤدي إلى مقاومة الأنسولين. [ 32 ] أظهرت نماذج الفئران التي تتغذى على نظام غذائي غني بالسكروز تطورًا من فرط ثلاثي غليسيريد الدم إلى تراكم الدهون الحشوية ومقاومة الأنسولين. يُؤدي ازدياد الأنسجة الدهنية إلى ارتفاع عدد الخلايا المناعية والالتهاب المزمن، مما يُساهم في ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، وداء السكري. [ 33 ] [ 34 ]

قد يُساهم نظام الإندوكانابينويد في اضطراب التمثيل الغذائي. [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] يُمكن أن يُؤدي فرط إنتاجه إلى تغيير دوائر المكافأة والوظائف التنفيذية، مما يُؤدي إلى استمرار السلوكيات غير الصحية. يُنظم الدماغ استقلاب الكربوهيدرات والدهون في الأنسجة الطرفية. [ 35 ] [ 36 ] يُمكن أن يُؤدي الإفراط في التغذية بالسكروز/الفركتوز، وخاصةً مع تناول كميات كبيرة من الدهون، إلى ظهور أعراض متلازمة التمثيل الغذائي لدى الحيوانات. [ 38 ] قد تربط الوسائط المُشتقة من حمض الأراكيدونيك ( الإيكوزانويدات ؛ 2-أراكيدونيل جليسرول ؛ أنانداميد ) بين فرط إمداد الدهون والالتهاب. [ 39 ] [ 37 ]

تشخبص

NCEP

اعتبارًا من عام 2023، لا يزال برنامج التثقيف الوطني الأمريكي حول الكوليسترول - لجنة علاج البالغين  الثالثة (2001) مستخدمًا على نطاق واسع. [ 4 ] ويتطلب ذلك ثلاثة على الأقل مما يلي: [ 40 ]

  • السمنة المركزية: محيط الخصر ≥ 102  سم (40  بوصة) للرجال؛ ≥ 88  سم (35  بوصة) للنساء
  • خلل شحوم الدم: الدهون الثلاثية ≥1.7  مليمول/لتر (150  ملغم/ديسيلتر)
  • خلل شحوم الدم: HDL-C <40  ملغم/ديسيلتر (للرجال)، <50  ملغم/ديسيلتر (للنساء)
  • ضغط الدم ≥130/85  ملم زئبق (أو معالج من ارتفاع ضغط الدم)
  • مستوى الجلوكوز في بلازما الدم أثناء الصيام ≥ 6.1  مليمول/لتر (110  ملجم/ديسيلتر)

البيان المشترك المؤقت لعام 2009

قامت فرقة العمل التابعة للاتحاد الدولي للسكري والمنظمات الشريكة بتوحيد المعايير في عام 2009. [ 41 ] التشخيص هو ثلاثة أو أكثر مما يلي:

  • زيادة محيط الخصر (حسب السكان والبلد)
  • الدهون الثلاثية ≥150  ملغم/ديسيلتر (1.7  مليمول/لتر)
  • انخفاض مستوى الكوليسترول عالي الكثافة (≤40  ملغم/ديسيلتر (1.0  مليمول/لتر) للرجال؛ ≤50  ملغم/ديسيلتر (1.3  مليمول/لتر) للنساء)
  • ارتفاع ضغط الدم (الضغط الانقباضي ≥130 و/أو الضغط الانبساطي ≥85  ملم زئبق)
  • جلوكوز الصيام ≥100  ملغم/ديسيلتر (5.55  مليمول/لتر) [ 41 ]

يُقر هذا البيان بالاختلافات السكانية في عتبات مخاطر محيط الخصر، ويشجع على وضع معايير مشتركة مع نقاط قطع متفق عليها للمقارنات الدولية. [ 41 ]

تتشابه تعريفات الاتحاد الدولي للسكري السابقة وتعريفات البرنامج الوطني لتعليم الكوليسترول المعدلة، لكنها تختلف في الافتراضات عندما يكون مؤشر كتلة الجسم ≥30  كجم/م 2 وفي نقاط القطع الخاصة بالخصر حسب المنطقة الجغرافية.

من

تشترط منظمة الصحة العالمية (1999) [ 42 ] وجود واحد من داء السكري، أو ضعف تحمل الجلوكوز، أو ضعف مستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام، أو مقاومة الأنسولين، واثنين مما يلي:

  • ضغط الدم ≥140/90  ملم زئبق
  • خلل شحوم الدم : TG ≥1.695  مليمول/لتر و HDL-C ≤0.9  مليمول/لتر (للرجال)، ≤1.0  مليمول/لتر (للنساء)
  • السمنة المركزية: نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك > 0.90 (للرجال)؛ > 0.85 (للنساء)، أو مؤشر كتلة الجسم > 30  كجم/ م²
  • البيلة الألبومينية الدقيقة : إفراز الألبومين في البول ≥ 20  ميكروغرام/دقيقة أو نسبة الألبومين إلى الكرياتينين ≥ 30  ملغ/غ

إيغير

تتطلب المجموعة الأوروبية لدراسة مقاومة الأنسولين (1999) مقاومة الأنسولين (أعلى 25٪ من الأنسولين الصائم بين الأفراد غير المصابين بداء السكري) واثنين أو أكثر مما يلي: [ 43 ]

  • السمنة المركزية: محيط الخصر ≥ 94  سم (37  بوصة) للرجال؛ ≥ 80  سم (31.5  بوصة) للنساء
  • اضطراب شحوم الدم: مستوى الدهون الثلاثية ≥ 2.0  مليمول/لتر (177  ملغم/ديسيلتر) و/أو مستوى الكوليسترول عالي الكثافة < 1.0  مليمول/لتر (38.61  ملغم/ديسيلتر) أو يتلقى علاجًا لاضطراب شحوم الدم
  • ضغط الدم ≥140/90  ملم زئبق أو تناول أدوية خافضة للضغط
  • مستوى الجلوكوز في بلازما الدم أثناء الصيام ≥ 6.1  مليمول/لتر (110  ملجم/ديسيلتر)

مؤشر التمثيل الغذائي القلبي

يُقدّر مؤشر القلب والأيض (CMI) خطر الإصابة  بداء السكري من النوع الثاني، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي ، ومشاكل التمثيل الغذائي الأخرى، وذلك من خلال نسبة محيط الخصر إلى الطول ونسبة الدهون الثلاثية إلى الكوليسترول عالي الكثافة (HDL-C). [ 44 ] كما دُرِسَ مؤشر القلب والأيض (CMI) بالتزامن مع أمراض القلب والأوعية الدموية وضعف الانتصاب. [ 45 ] وقد تُحسّن أنماط النظام الغذائي المضادة للالتهابات المؤشرات ذات الصلة. [ 46 ]

آخر

يُستخدم البروتين التفاعلي عالي الحساسية للتنبؤ بمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في متلازمة التمثيل الغذائي، وقد يُستخدم أيضًا للتنبؤ بمرض الكبد الدهني غير الكحولي . [ 47 ] كما رُبطت به اضطرابات الجهاز التناسلي (مثل متلازمة تكيس المبايض لدى النساء في سن الإنجاب) وضعف الانتصاب أو انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون الكلي لدى الرجال. [ 48 ]

وقاية

يرتكز الوقاية من متلازمة الأيض على تحسين عوامل نمط الحياة القابلة للتعديل التي تُسهم في زيادة الدهون الحشوية، ومقاومة الأنسولين، ومخاطر أمراض القلب والأيض. وقد ثبت أن حتى التغييرات البسيطة والمستمرة في النشاط البدني والنظام الغذائي تُحسّن العديد من مكونات المتلازمة. [ 49 ] [ 50 ]

تحظى ممارسة النشاط البدني بانتظام بدعم قوي من المنظمات الطبية والصحية العامة. وتوصي إرشادات جمعية القلب الأمريكية بممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا من التمارين الهوائية متوسطة الشدة، أو 75 دقيقة من التمارين عالية الشدة، مع إضافة تمارين تقوية العضلات يومين أو أكثر في الأسبوع. [ 51 ] ويرتبط المشي - حتى لفترات قصيرة تصل إلى 30 دقيقة يوميًا - بتحسينات ملحوظة في ضغط الدم، وحساسية الأنسولين، ومحيط الخصر. [ 50 ]

يبدو أن الأنماط الغذائية التي تركز على الأطعمة الكاملة مفيدة. تدعم الأدلة المستقاة من الدراسات الرصدية والتجارب العشوائية اتباع نمط غذائي متوسطي، والذي يرتبط بانخفاض تراكم الدهون في منطقة البطن وتحسن مستويات الدهون والسكر في الدم. [ 52 ] كما يساهم تقليل السعرات الحرارية، وتحسين جودة النظام الغذائي، وخفض استهلاك الكربوهيدرات المكررة في تحسين المؤشرات الأيضية. [ 53 ] وقد أظهر تناول الطعام في أوقات محددة (أحد أشكال الصيام المتقطع) فوائد أولية في تقليل محيط الخصر ومستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام لدى البالغين المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي، على الرغم من أن آثاره طويلة المدى لا تزال قيد الدراسة. [ 54 ]

تؤثر عوامل سلوكية أخرى على نتائج الوقاية. فقد رُبطت مدة النوم الكافية وجودته بانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأيض، بينما يرتبط عدم كفاية النوم بارتفاع معدلات ارتفاع ضغط الدم والسمنة واضطراب استقلاب الجلوكوز. [ 55 ] وقد يكون تقليل تناول الكحول وقائيًا أيضًا، إذ يمكن أن يؤدي الإفراط في تناوله إلى تفاقم مشاكل الكبد والأيض لدى الأشخاص الذين يعانون من مخاطر أيضية كامنة. [ 56 ]

على الرغم من أن التغييرات على مستوى الأفراد فعّالة لكثير من الناس، إلا أن الالتزام بها يتباين بشكل كبير في الواقع العملي. [ 53 ] وتؤكد هيئات الصحة العامة، بما فيها فرقة العمل الدولية المعنية بالسمنة، أن الوقاية المستدامة تتطلب تدخلات على مستوى السكان، مثل تحسين فرص الحصول على الأطعمة الصحية، وتصميم المدن بما يدعم النشاط البدني، وسياسات تعالج العوامل الاجتماعية والاقتصادية المسببة للسمنة. [ 57 ]

إدارة

يركز العلاج على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض الأيضية من خلال تعديل نمط الحياة، والعلاج الدوائي، وفي حالات مختارة، الجراحة. [ 50 ] ولأن متلازمة الأيض تمثل مجموعة من الحالات المترابطة، فإن العلاج يستهدف عادةً كل مكون على حدة بدلاً من المتلازمة ككيان واحد. [ 58 ]

يُعدّ تعديل نمط الحياة حجر الزاوية في إدارة متلازمة الأيض. قيّمت دراسة عشوائية مضبوطة شملت 618 بالغًا مصابًا بمتلازمة الأيض برنامجًا مكثفًا لتعديل نمط الحياة استمر لأكثر من ستة أشهر لتشجيع زيادة تناول الخضراوات، والمشي السريع، والوعي الحسي، وتنظيم الانفعالات، مقارنةً بتدخل ضابط تضمن إرسال رسائل تثقيفية شهرية. [ 59 ] كان أفراد المجموعة التجريبية أكثر عرضةً بنسبة 33% تقريبًا للتعافي من متلازمة الأيض.

النظام الغذائي وتوقيت الوجبات

يرتبط اتباع نمط غذائي متوسطي يركز على الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات والدهون غير المشبعة بتحسين ضغط الدم ومستويات الدهون وحساسية الأنسولين، بالإضافة إلى تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. [ 52 ] قد تُساهم الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات في خفض مستوى الجلوكوز وتعزيز فقدان الوزن لدى الأفراد الذين يعانون من مقاومة الأنسولين. [ 53 ] تشير الأدلة المتعلقة بتوقيت الوجبات إلى أن تناول الطعام في أوقات محددة أو تجنب الوجبات المتأخرة ليلاً قد يُحسّن بشكل طفيف مؤشرات نسبة السكر في الدم والدهون، على الرغم من محدودية البيانات طويلة الأجل. [ 54 ] توصي الإرشادات بتكييف النصائح الغذائية مع التفضيلات الشخصية والثقافة وإمكانية الوصول إلى الخدمات لتحسين الالتزام بها. [ 50 ]

المتابعة واعتبارات الإنصاف

تشمل المتابعة المستمرة مراقبة محيط الخصر، ووزن الجسم، وضغط الدم، ومستويات الدهون، ومستوى سكر الدم الصائم أو الهيموجلوبين السكري (HbA1c). [ 50 ] وتؤكد التوجيهات الحديثة على الرعاية العادلة من خلال تقديم المشورة المناسبة ثقافيًا، وتوفير الأدوية بأسعار معقولة، والدعم المجتمعي. [ 60 ]

الأدوية والعلاجات

يتم علاج عوامل الخطر الفردية وفقًا للإرشادات المعتمدة لأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري. [ 58 ]

  • ضغط الدم: تشمل الأدوية الخط الأول مدرات البول من نوع الثيازيد، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، وحاصرات قنوات الكالسيوم. يعتمد اختيار الدواء على الأمراض المصاحبة ومدى تحمل المريض له. [ 58 ]
  • اضطراب شحوم الدم: لا تزال الستاتينات العلاج الأولي لخفض مستوى الكوليسترول الضار (LDL-C). ويمكن إضافة الفايبرات أو أحماض أوميغا-3 الدهنية في حالات فرط ثلاثي غليسيريد الدم الشديد والمستمر. [ 61 ]
  • ضبط مستوى الجلوكوز: يُعدّ تغيير نمط الحياة أساس العلاج. عند الحاجة إلى الأدوية، يُفضّل استخدام الأدوية الخافضة لمستوى الجلوكوز ذات الفوائد القلبية الوعائية والكلوية المثبتة - مثل ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) ومثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز المشترك-2 (SGLT2) - للأفراد المصابين بداء السكري من النوع الثاني أو المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. [ 49 ]
  • إدارة السمنة: تُحقق العلاجات الدوائية مثل سيماغلوتيد وتيرزيباتيد فقدانًا ملحوظًا للوزن وتحسينات في ضغط الدم، ومستويات الدهون، والتحكم في نسبة السكر في الدم. وقد أفادت التجارب السريرية العشوائية المضبوطة بانخفاض في المضاعفات القلبية الوعائية الخطيرة لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة. [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ]

النشاط البدني وإنقاص الوزن

يؤدي فقدان الوزن بنسبة تتراوح بين 7 و10% خلال 6 إلى 12 شهرًا إلى تحسين ضغط الدم ومستويات الدهون وحساسية الأنسولين. [ 50 ] وتوصي إرشادات الصحة العامة  بممارسة تمارين هوائية معتدلة لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا (أو 75  دقيقة من التمارين الهوائية المكثفة) بالإضافة إلى تمارين تقوية العضلات لمدة  يومين على الأقل أسبوعيًا. [ 51 ]

النوم والتبغ والكحول

يؤدي عدم كفاية النوم أو عدم انتظامه، بالإضافة إلى انقطاع النفس الانسدادي النومي غير المعالج، إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض التمثيل الغذائي وأمراض القلب والأوعية الدموية. [ 55 ] يزيد التدخين من مقاومة الأنسولين ومخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية؛ ويقلل الإقلاع عنه من الآثار السلبية. [ 58 ] يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى ارتفاع ضغط الدم، ومستويات الدهون الثلاثية، وتراكم الدهون في الكبد؛ لذا يُنصح بالاعتدال في تناوله. [ 56 ]

جراحة

يُلجأ إلى جراحة السمنة (الجراحة الأيضية) عندما لا تكفي تغييرات نمط الحياة والعلاج الدوائي. ترتبط الجراحة بفقدان الوزن المستدام والشفاء الجزئي أو الكامل من  داء السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، واضطراب شحوم الدم. [ 65 ] توصي الإرشادات بإجراء الجراحة لمن يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 35  كجم/م² أو أكثر، أو 30  كجم/م² أو أكثر مع وجود مضاعفات أيضية. [ 66 ]

علم الأوبئة

يعاني ما يقارب 20-25% من البالغين في العالم من متلازمة التمثيل الغذائي. [ 57 ] في عام 2000، استوفى حوالي 32% من البالغين في الولايات المتحدة معايير التشخيص؛ [ 67 ] [ 68 ] وتشير التقديرات الأحدث إلى أن النسبة تبلغ حوالي 34%. [ 68 ] [ 69 ]

لا يوجد إجماع على طريقة القياس لدى الأطفال الصغار؛ فالحدود الفاصلة الخاصة بكل فئة عمرية غير محددة بدقة. [ 70 ] وغالبًا ما تُستخدم درجات المخاطر المستمرة بدلاً من ذلك. [ 71 ] وقد ارتبط تكوين الميكروبيوم وبعض الحالات بمتلازمة التمثيل الغذائي، وأحيانًا بأنماط خاصة بالجنس. [ 72 ] [ 73 ]

تاريخ

في عام ١٩٢١، أبلغ جوسلين عن ارتباط داء السكري بارتفاع ضغط الدم وفرط حمض اليوريك في الدم. [ ٧٤ ] وفي عام ١٩٢٣، توسع كيلين في شرح هذه الثلاثية. [ ٧٥ ] وفي عام ١٩٤٧، لاحظ فاغ أن السمنة في الجزء العلوي من الجسم تزيد من احتمالية الإصابة بداء السكري ، وتصلب الشرايين ، والنقرس ، وحصى الكلى . [ ٧٦ ] بدأ مصطلح متلازمة التمثيل الغذائي بالظهور في أواخر الخمسينيات. وفي عام ١٩٦٧، وصف أفوجارو وكريبالدي وزملاؤهما أشخاصًا يعانون من سمنة متوسطة مصحوبة بداء السكري، وارتفاع الكوليسترول في الدم ، وارتفاع ملحوظ في الدهون الثلاثية ، وقد تحسنت حالتهم باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والكربوهيدرات. [ ٧٧ ] وفي عام ١٩٧٧، استخدم هانز هالر المصطلح لوصف ارتباطات السمنة، وداء السكري، وارتفاع مستوى البروتينات الدهنية في الدم، وفرط حمض اليوريك في الدم ، وتراكم الدهون في الكبد . [ 78 ] في العام نفسه، استخدم سينغر هذا المصطلح لربط السمنة والنقرس والسكري وارتفاع ضغط الدم بفرط بروتينات الدم الدهنية. [ 79 ] في الفترة 1977-1978، اقترح جيرالد ب. فيليبس "مجموعة من الاضطرابات" ( عدم تحمل الجلوكوز ، وفرط الأنسولين في الدم ، وفرط كوليسترول الدم ، وفرط ثلاثي غليسيريد الدم ، وارتفاع ضغط الدم) وافترض أن الهرمونات الجنسية عامل رابط. [ 80 ] [ 81 ] وقدّم الباحثان الألمانيان ماركولف هانفيلد وولفغانغ ليونهاردت من دريسدن أول تعريف شامل لمتلازمة التمثيل الغذائي في عام 1981، حيث عرّفاها بأنها مجموعة من السمنة، وفرط بروتينات الدم الدهنية واضطرابها، وداء السكري من النوع الثاني، والنقرس، وارتفاع ضغط الدم، المرتبطة بزيادة في معدل الإصابة بأمراض الأوعية الدموية التصلبية، ومرض الكبد الدهني، وحصى المرارة. [ 82 ] في عام 1988، اقترح جيرالد إم. ريفن في محاضرة بانتينغ مقاومة الأنسولين كعامل أساسي وصاغ متلازمة X. [ 83 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "متلازمة الأيض" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه في 10 سبتمبر 2020 .
  2. ↑ فالكنر ب، كوسرو ن د (يوليو 2014). "انتشار متلازمة التمثيل الغذائي وارتفاع ضغط الدم المرتبط بالسمنة لدى الأقليات العرقية في الولايات المتحدة" . تقارير ارتفاع ضغط الدم الحالية . 16 (7) 449. doi : 10.1007/s11906-014-0449-5 . PMC 4083846. PMID 24819559 .  
  3. ↑ بلتران-سانشيز هـ، هارهاي م.و، هارهاي م.م، وآخرون . (أغسطس 2013). "انتشار واتجاهات متلازمة التمثيل الغذائي لدى البالغين في الولايات المتحدة، 1999-2010" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 62 (8): 697-703 . doi : 10.1016/j.jacc.2013.05.064 . PMC 3756561. PMID 23810877 .   
  4. 1 2 أناغنوستيس ب (30 نوفمبر 2023). "متلازمة الأيض" . أفضل الممارسات في المجلة الطبية البريطانية . تم الاسترجاع في 30 ديسمبر 2023 .
  5. ↑ "متلازمة الأيض" . Diabetes.co.uk . 15 يناير 2019.
  6. ↑ ميندريك دي إل، ديهل إيه إم، توبور إل إس، وآخرون . (مارس 2018). "متلازمة الأيض والأمراض المصاحبة لها: من المختبر إلى العيادة" . العلوم السمية . 162 (1): 36-42 . doi : 10.1093/toxsci/kfx233 . PMC 6256950. PMID 29106690 .   
  7. ↑ "متلازمة الأيض - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2022 .
  8. ↑ نوريس ب، جو ج، آرثر ت، وآخرون . (2 نوفمبر 2023). "متلازمة الأيض والمضاعفات الجراحية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لـ 13 مليون فرد" . المجلة الدولية للجراحة . 110 (1): 541-553 . doi : 10.1097/JS9.0000000000000834 . PMC 10793842. PMID 37916943 .   
  9. ↑ مالك، ف. س.، بوبكين، ب. م.، براي، ج. أ.، وآخرون . (نوفمبر 2010). " المشروبات المحلاة بالسكر وخطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي وداء السكري من النوع الثاني: تحليل تجميعي" . رعاية مرضى السكري . 33 (11): 2477-2483 . doi : 10.2337/dc10-1079 . PMC 2963518. PMID 20693348 .   
  10. ↑ بولكس آر إل، هيجيل آر إيه (سبتمبر 2006). "المحددات الجينية لمتلازمة التمثيل الغذائي". مجلة نيتشر كلينيكال براكتس لأمراض القلب والأوعية الدموية . 3 (9): 482-489 . doi : 10.1038/ncpcardio0638 . PMID 16932765 . 
  11. ↑ بولسن ب، فاغ أ، كفيك ك، وآخرون (مايو 2001). "الأسباب الوراثية مقابل الأسباب البيئية لمتلازمة التمثيل الغذائي لدى التوائم الذكور والإناث" . مجلة داء السكري . 44 (5): 537-43 . doi : 10.1007/s001250051659 . PMID 11380071. S2CID 26582450 .   
  12. ↑ غروب إل (مارس 2000). "علم وراثة متلازمة التمثيل الغذائي" . المجلة البريطانية للتغذية . 83 (ملحق 1): ص39- ص 48. doi : 10.1017/S0007114500000945 . PMID 10889791. S2CID 8974554 .  
  13. ↑ بوشارد سي (مايو 1995). "علم الوراثة ومتلازمة التمثيل الغذائي". المجلة الدولية للسمنة واضطرابات التمثيل الغذائي ذات الصلة . 19 (ملحق 1): ص 52-59. PMID 7550538 . 
  14. ↑ إدواردسون سي إل، وغورلي تي، وديفيز إم جيه، وآخرون (2012). "ارتباط السلوك الخامل بمتلازمة التمثيل الغذائي: تحليل تلوي" . PLOS ONE . 7 (4) e34916. Bibcode : 2012PLoSO...734916E . doi : 10.1371/journal.pone.0034916 . PMC 3325927. PMID 22514690 .   
  15. ↑ كاتزمارزيك، بي تي، ليون، إيه إس، ويلمور، جيه إتش، وآخرون . (أكتوبر 2003). "استهداف متلازمة التمثيل الغذائي بالتمارين الرياضية: أدلة من دراسة HERITAGE العائلية" . الطب والعلوم في الرياضة والتمارين . 35 (10): 1703-1709 . doi : 10.1249/01.MSS.0000089337.73244.9B . PMID 14523308. S2CID 25598917 .   
  16. ↑ هي د، شي ب، شيو ج، وآخرون (يونيو 2014). "العلاقة بين النشاط البدني في أوقات الفراغ ومتلازمة التمثيل الغذائي: تحليل تلوي لدراسات الأتراب المستقبلية". الغدد الصماء . 46 (2): 231-240 . doi : 10.1007/s12020-013-0110-0 . PMID 24287790. S2CID 5271746 .   
  17. ↑ شي ب، هي د، تشانغ م، وآخرون (أغسطس 2014). "قصر مدة النوم يتنبأ بخطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة مراجعات طب النوم . 18 (4): 293-297 . doi : 10.1016/j.smrv.2013.06.001 . PMID 23890470 .  
  18. ↑ فانكامبفورت د، كوريل سي يو، وامبرز م، وآخرون . (يوليو 2014). "متلازمة الأيض والاضطرابات الأيضية لدى مرضى الاكتئاب الشديد: تحليل تلوي للانتشار والمتغيرات المعدلة" . الطب النفسي . 44 (10): 2017-228 . doi : 10.1017/S0033291713002778 . PMID 24262678. S2CID 206253750 .   
  19. ↑ فانكامبفورت د، فانستيلاندت ك، كوريل سي يو، وآخرون . (مارس 2013). "متلازمة الأيض والاضطرابات الأيضية في اضطراب ثنائي القطب: تحليل تلوي لمعدلات الانتشار والعوامل المؤثرة". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 170 (3): 265-274 . doi : 10.1176/appi.ajp.2012.12050620 . PMID 23361837 .  
  20. ↑ صن ك، رين م، ليو د، وآخرون . (أغسطس 2014). "استهلاك الكحول وخطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي: تحليل تلوي للدراسات المستقبلية". التغذية السريرية . 33 (4): 596-602 . doi : 10.1016/j.clnu.2013.10.003 . PMID 24315622 .  
  21. ↑ فيدال-بويغ أ (2013). "قابلية تمدد الأنسجة الدهنية، والسمية الدهنية، ومتلازمة التمثيل الغذائي". الغدد الصماء والتغذية . 60 (ملحق 1): 39-43 . doi : 10.1016/s1575-0922(13)70026-3 . PMID 24490226 . 
  22. ↑ ناكاغاوا تي، هو إتش، زاريكوف إس، وآخرون (مارس 2006). "دور سببي لحمض اليوريك في متلازمة التمثيل الغذائي الناجمة عن الفركتوز". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الكلى . 290 (3): F625–31. doi : 10.1152/ajprenal.00140.2005 . PMID 16234313 .  
  23. ↑ هالفريش ، ج. (يونيو 1990). "التأثيرات الأيضية للفركتوز الغذائي" . مجلة FASEB . 4 (9): 2652-2660 . doi : 10.1096/fasebj.4.9.2189777 . PMID 2189777. S2CID 23659634 .  
  24. ↑ ريزر إس، باول إيه إس، سكولفيلد دي جيه، وآخرون . (مايو 1989). "دهون الدم، والبروتينات الدهنية، والبروتينات الدهنية، وحمض اليوريك لدى الرجال الذين يتناولون حميات غذائية تحتوي على الفركتوز أو نشا الذرة عالي الأميلوز" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 49 (5): 832-839 . doi : 10.1093/ajcn/49.5.832 . PMID 2497634 .  
  25. ↑ بريمر، أ.أ.، ميتوس-سنايدر، م . ، لوستيج، ر.هـ. (مارس 2012). "نحو فرضية موحدة لمتلازمة التمثيل الغذائي" . طب الأطفال . 129 (3): 560. doi : 10.1542/peds.2011-2912 . PMC 3289531. PMID 22351884 .  
  26. ↑ علي إي إس، هوا جيه، ويلسون سي إتش، وآخرون . (سبتمبر 2016). "يعكس نظير الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1، إكسيندين-4، ضعف إشارات الكالسيوم داخل الخلايا في خلايا الكبد الدهنية". مجلة بيوشيميكا وبيوفيزيكا أكتا (BBA) - أبحاث الخلية الجزيئية . 1863 (9): 2135-2146 . doi : 10.1016/j.bbamcr.2016.05.006 . PMID 27178543 .  
  27. ↑ بريمر، أ.أ.، ميتوس-سنايدر، م . ، لوستيج، ر.هـ. (2012). "نحو فرضية موحدة لمتلازمة التمثيل الغذائي" . طب الأطفال . 129 (3): 557-570 . doi : 10.1542/peds.2011-2912 . PMC 3289531. PMID 22351884 .  
  28. ↑ جوهيل بي سي، روزنبلوم إل إيه، كوبلان جيه دي، وآخرون (يوليو 2001). "وظيفة محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية ومتلازمة التمثيل الغذائي X للسمنة". مجلة CNS Spectrums . 6 (7): 581-86 ، 589. doi : 10.1017/s1092852900002121 . PMID 15573024. S2CID 22734016 .   
  29. ↑ تسيغوس سي، خروسوس جي بي (أكتوبر 2002). "محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية، العوامل العصبية الصماء والإجهاد" . مجلة البحوث النفسية الجسدية . 53 (4): 865-71 . doi : 10.1016/S0022-3999(02)00429-4 . PMID 12377295 . 
  30. ↑ روزموند ر، بيورنتورب ب (فبراير 2000). "نشاط محور الغدة النخامية-الوطائية-الكظرية كمؤشر للتنبؤ بأمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري من النوع الثاني، والسكتة الدماغية" . مجلة الطب الباطني . 247 (2): 188-197 . doi : 10.1046/j.1365-2796.2000.00603.x . PMID 10692081. S2CID 20336259 .  
  31. ↑ برونر إي جيه، همنغواي إتش، ووكر بي آر، وآخرون ( نوفمبر 2002). "الأسباب الكظرية واللاإرادية والالتهابية لمتلازمة التمثيل الغذائي: دراسة حالة-مراقبة متداخلة" . سيركوليشن . 106 (21): 2659-2665 . Bibcode : 2002Circu.106.2659B . doi : 10.1161/01.cir.0000038364.26310.bd . PMID 12438290. S2CID 5992769 .   
  32. ↑ هوتاميسليجيل، جي إس (يونيو 1999). "دور عامل نخر الورم ألفا ومستقبلاته في السمنة ومقاومة الأنسولين" . مجلة الطب الباطني . 245 (6): 621-625 . doi : 10.1046/j.1365-2796.1999.00490.x . PMID 10395191. S2CID 58332116 .  
  33. ↑ ويتني، إيلي؛ رالفز، ر. شارون. 2011. فهم التغذية . وادزورث سينجج ليرنينج : بلمونت، كاليفورنيا.
  34. ↑ بالي، سي. أ.، وجونسون، إم. آي. (2018). "السمنة البطنية ومتلازمة التمثيل الغذائي: هل يُعدّ التمرين علاجًا؟" . مجلة بي إم سي للعلوم الرياضية والطب وإعادة التأهيل . 10 (7) . doi : 10.1186/s13102-018-0097-1 . ISSN 2052-1847 . PMC 5935926. PMID 29755739 .   
  35. 1 2 غاتا-شريفي ب، كوتا د (2015). "الإندوكانابينويدات والاضطرابات الأيضية". الإندوكانابينويدات . دليل علم الأدوية التجريبي. المجلد 231. الصفحات 367-391 . doi : 10.1007/978-3-319-20825-1_13 . ISBN   978-3-319-20824-4PMID 26408168​​ 
  36. 1 2 فيموري، في. ك.، جانيرو، د. ر.، ماكريانيس، أ. (مارس 2008). "الاستهداف الدوائي لنظام إشارات الإندوكانابينويد: أدوية لعلاج السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي" . علم وظائف الأعضاء والسلوك . 93 ( 4-5 ): 671-86 . doi : 10.1016/j.physbeh.2007.11.012 . PMC 3681125. PMID 18155257. ...  
  37. 1 2 توركوت سي، شوينارد إف، لوفيفر جيه إس، وآخرون . (يونيو 2015). "تنظيم الالتهاب بواسطة الكانابينويدات، والكانابينويدات الداخلية 2-أراشيدونيل-جليسرول وأراشيدونيل-إيثانولاميد، ومستقلباتها". مجلة بيولوجيا الكريات البيضاء . 97 (6): 1049-1070 . doi : 10.1189/jlb.3RU0115-021R . PMID 25877930. S2CID 206999921 .   
  38. ↑ فوكوتشي إس، هاماجوتشي ك، سيكي إم، وآخرون (يونيو 2004). "دور تركيب الأحماض الدهنية في تطور الاضطرابات الأيضية لدى الفئران البدينة الناتجة عن السكروز". علم الأحياء التجريبي والطب . 229 (6): 486-493 . doi : 10.1177/153537020422900606 . PMID 15169967. S2CID 20966659 .   
  39. ↑ دي مارزو، ف.، فونتانا، أ.، كاداس، هـ.، وآخرون . (ديسمبر 1994). "تكوين وتعطيل الكانابينويد الداخلي أنانداميد في الخلايا العصبية المركزية" . مجلة نيتشر (مخطوطة قيد النشر). 372 (6507): 686-91 . Bibcode : 1994Natur.372..686D . doi : 10.1038/372686a0 . PMID: 7990962. S2CID : 4341716 .   
  40. ↑ لجنة الخبراء المعنية بالكشف (مايو 2001). "ملخص تنفيذي للتقرير الثالث للجنة خبراء البرنامج الوطني للتثقيف بشأن الكوليسترول (NCEP) حول الكشف عن ارتفاع الكوليسترول في الدم لدى البالغين وتقييمه وعلاجه". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA ). 285 (19): 2486-2497 . doi : 10.1001/jama.285.19.2486 . PMID 11368702 . 
  41. 1 2 3 ألبرتي كيه جي، إيكل آر إتش، غروندي إس إم، وآخرون (أكتوبر 2009). "مواءمة متلازمة التمثيل الغذائي: بيان مشترك مؤقت..." سيركوليشن . 120 (16): 1640-45 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644 . PMID 19805654 .  
  42. ↑ ألبرتي كيه جي، وآخرون (1999). "تعريف وتشخيص وتصنيف داء السكري ومضاعفاته" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية. الصفحات 32-33 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 21 أغسطس 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مارس 2013 .  
  43. ↑ بالكو ب، تشارلز م.أ. (مايو 1999). "تعليق على التقرير الأولي من استشارة منظمة الصحة العالمية. المجموعة الأوروبية لدراسة مقاومة الأنسولين (EGIR)". مجلة طب السكري . 16 (5): 442-443 . doi : 10.1046/j.1464-5491.1999.00059.x . PMID 10342346 . 
  44. ↑ بلوتا و، دودزينسكا و، لوبكوفسكا أ (6 يناير 2022). "السمنة الأيضية لدى الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي (MONW) - مراجعة لمعايير التشخيص" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 19 (2). MDPI AG: 624. doi : 10.3390/ijerph19020624 . ISSN 1660-4601 . PMC 8776153. PMID 35055447 .   
  45. ↑ تشين إل، شي جي آر، هوانغ دي دي، وآخرون (2019). "الخلل الجنسي لدى الذكور: مراجعة للأدبيات حول آلياته المرضية، وعوامل الخطر المحتملة، والتدخل بالأدوية العشبية" . الطب الحيوي والعلاج الدوائي . 112 108585. إلسيفير بي في. doi : 10.1016/j.biopha.2019.01.046 . ISSN 0753-3322 . PMID 30798136 .   
  46. ↑ باقري س، زولغادري س، ستانيك أ (26 سبتمبر 2022). "الفوائد الصحية للنظام الغذائي المضاد للالتهابات في تعديل الميكروبات المعوية والسيطرة على السمنة" . المغذيات . 14 ( 19). MDPI AG: 3985. doi : 10.3390/nu14193985 . ISSN 2072-6643 . PMC 9572805. PMID 36235638 .   
  47. ↑ كوغيسو تي، موريوشي واي، شيميزو إس، وآخرون (2009). "بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية كمؤشر مصلّي لمرض الكبد الدهني غير الكحولي بناءً على نظام تسجيل معيار معلومات أكايكي في عموم السكان اليابانيين". مجلة أمراض الجهاز الهضمي . 44 (4): 313-321 . doi : 10.1007/s00535-009-0002-5 . PMID 19271113 .  
  48. ↑ براند جيه إس، فان دير تويل آي، جروبي دي إي، وآخرون (فبراير 2011). "التستوستيرون، والغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية، ومتلازمة التمثيل الغذائي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للدراسات الرصدية" . المجلة الدولية لعلم الأوبئة . 40 (1): 189-207 . doi : 10.1093/ije/dyq158 . PMID 20870782 .  
  49. ١ ٢ الجمعية الأمريكية لمرض السكري (٢٠٢٤). "معايير الرعاية في مرض السكري - ٢٠٢٤" . رعاية مرضى السكري . ٤٧ (ملحق ١): ص٥٠- ص ٦٥. doi : 10.2337/dc24-S003 . PMC 10725807. PMID 38078581 .  
  50. 1 2 3 4 5 6 بيترسيم سي إم (2024). "متلازمة الأيض: مراجعة محدثة حول التشخيص والعلاج" . مجلة الرعاية الصحية الأولية والمجتمعية . 15 21501319241309168. doi : 10.1177/21501319241309168 . PMC 11672556. PMID 39714021 .  
  51. 1 2 "توصيات جمعية القلب الأمريكية بشأن النشاط البدني لدى البالغين" . جمعية القلب الأمريكية . 10 مارس 2024. تم الاطلاع عليه في 12 نوفمبر 2025 .
  52. 1 2 دومينغيز إل جيه (2023). "حمية البحر الأبيض المتوسط ​​في إدارة متلازمة التمثيل الغذائي والوقاية منها". التغذية والتمثيل الغذائي وأمراض القلب والأوعية الدموية . 33 (7): 1588-1598 . doi : 10.1016/j.numecd.2023.05.007 . PMID 37336718 . 
  53. 1 2 3 فينمان، آر. دي. (2015). "تقييد الكربوهيدرات الغذائية كنهج أولي في إدارة مرض السكري: مراجعة نقدية وقاعدة الأدلة". التغذية . 31 (1): 1-13 . doi : 10.1016/j.nut.2014.06.011 . PMID 25287761 . 
  54. 1 2 مانوجيان إي (2024). "تناول الطعام المقيد بوقت محدد لدى البالغين المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي" . حوليات الطب الباطني . 177 (4): 556-565 . doi : 10.7326/M24-0859 . PMC 11929607. PMID 39348690 .  
  55. 1 2 إيشيرا واي إم، جافريلوفا إل، هيوز جيه دبليو (2023). "النوم ضروري لصحة القلب والأوعية الدموية" . المشاكل الحالية في أمراض القلب . 48 ( 4) 101042. doi : 10.1177/15598276231211846 . PMC 11082862. PMID 38737888 .  
  56. هاغستروم ، هـ. (2024). "التفاعلات بين متلازمة التمثيل الغذائي واستهلاك الكحول تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكبد" . المجلة الأوروبية المتحدة لأمراض الجهاز الهضمي . 12 (2): 168-176 . doi : 10.1002/ueg2.12524 . PMC 10954435. PMID 38381115 .  
  57. 1 2 "متلازمة الأيض" . الاتحاد الدولي للسكري . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 نوفمبر 2025 .
  58. 1 2 3 4 سواروب إس، أحمد آي، غريغوروفا واي، وآخرون . (2024). متلازمة التمثيل الغذائي . تريجر آيلاند، فلوريدا: ستات بيرلز للنشر. 
  59. ↑ باول إل إتش، بيركلي-باتون جيه، دريس بي إم، وآخرون . (1 يناير 2026). "التدخل في نمط الحياة لتحقيق هدأة مستدامة لمتلازمة التمثيل الغذائي: تجربة سريرية عشوائية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 186 (1): 67-77 . doi : 10.1001/jamainternmed.2025.5900 . ISSN 2168-6114 . PMC 12598583. PMID 41207299 .    
  60. ↑ جيانغريغوريو ف (2024). " مراجعة منهجية لمتلازمة التمثيل الغذائي: النتائج الرئيسية والرؤى العملية" . مجلة الطب السريري . 13 (8) 2800. doi : 10.3390/jcm13195880 . PMC 11478146. PMID 39407941 .  
  61. ↑ غروندي إس إم (2005). "تشخيص وعلاج متلازمة التمثيل الغذائي". سيركوليشن . 112 (17): 2735-2752 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.169404 . PMID 16157765 . 
  62. ↑ وايلدينغ ج (2021). "سيماغلوتيد مرة واحدة أسبوعيًا لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 384 (11): 989-1002 . doi : 10.1056/NEJMoa2032183 . PMID 33567185 . 
  63. ↑ فرياس جيه بي (2022). "تيرزيباتيد مرة واحدة أسبوعيًا لعلاج السمنة". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 387 (3): 205-216 . doi : 10.1056/NEJMoa2206038 . PMID 35658024 . 
  64. ↑ جوزيف ج (3 يوليو 2025). " تأثير سيماغلوتيد على متلازمة التمثيل الغذائي: تقرير حالة" . كيوريوس . 17 (7) e87223. doi : 10.7759/cureus.87223 . PMC 12317596. PMID 40755669 .  
  65. ↑ ميرغاني، ح. (2023). " الجراحة الأيضية مقابل الرعاية المعتادة: تأثيراتها على داء السكري والمخاطر الأيضية" . مجلة أمراض السكري ومتلازمة الأيض . 15 (1): 1001. doi : 10.1186/s13098-023-01001-4 . PMC 9951503. PMID 36829204 .  
  66. ↑ أنغريساني ل (2023). " تحديث جراحة السمنة عالميًا لعام 2023" . جراحة السمنة . 33 (12): 3962-3974 . doi : 10.1136/bmjdrc-2023-003558 . PMC 10503393. PMID 37699720 .  
  67. ↑ فورد إي إس، لي سي، تشاو جي (سبتمبر 2010). "انتشار متلازمة التمثيل الغذائي وعواملها المرتبطة بها بناءً على تعريف موحد بين البالغين في الولايات المتحدة" . مجلة السكري . 2 (3): 180-193 . doi : 10.1111/j.1753-0407.2010.00078.x . PMID 20923483. S2CID 5145131 .  
  68. 1 2 فورد إي إس، جايلز دبليو إتش، مقداد إيه إتش (أكتوبر 2004). "تزايد انتشار متلازمة التمثيل الغذائي بين البالغين في الولايات المتحدة" . رعاية مرضى السكري . 27 (10): 2444-49 . doi : 10.2337/diacare.27.10.2444 . PMID 15451914 . 
  69. ↑ موزومدار أ، ليغوري ج (يناير 2011). "الزيادة المستمرة في انتشار متلازمة التمثيل الغذائي بين البالغين في الولايات المتحدة: من المسح الوطني الثالث لفحص الصحة والتغذية (NHANES III) إلى المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) 1999-2006" . رعاية مرضى السكري . 34 (1): 216-219 . doi : 10.2337/dc10-0879 . PMC 3005489. PMID 20889854 .  
  70. ↑ كامل م، سميث ب ت، واهي ج، وآخرون . (ديسمبر 2018). "تعريفات نقاط المخاطر القلبية الأيضية المستمرة في مرحلة الطفولة المبكرة: مراجعة شاملة". مراجعات السمنة . 19 (12): 1688-99 . doi : 10.1111/obr.12748 . PMID 30223304. S2CID 52291692 .   
  71. ↑ شياريلي ف، موهن أ (أكتوبر 2017). "التشخيص المبكر لمتلازمة التمثيل الغذائي لدى الأطفال". مجلة لانسيت لصحة الطفل والمراهق . 1 (2): 86-88 . doi : 10.1016/S2352-4642(17)30043-3 . PMID 30169210 . 
  72. ↑ فان واي، بيدرسن أو (يناير 2021). "الميكروبات المعوية في صحة الإنسان الأيضية وأمراضه" . مجلة نيتشر ريفيوز مايكروبيولوجي . 19 (1): 55-71 . doi : 10.1038/s41579-020-0433-9 . ISSN 1740-1526 . PMID 32887946. S2CID 256744684 .   
  73. ↑ بيتروبولي د، ألتامورا س، أورتو إي، وآخرون . (10 أبريل 2023). "الارتباط بين مكونات متلازمة التمثيل الغذائي ونزيف اللثة خاص بالنساء: دراسة مقطعية متداخلة" . مجلة الطب الانتقالي . 21 (1): 252. doi : 10.1186/s12967-023-04072-z . ISSN 1479-5876 . PMC 10088168. PMID 37038173 .    
  74. ↑ جوسلين إي (1921). "الوقاية من داء السكري". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 76 (2): 79-84 . doi : 10.1001/jama.1921.02630020001001 .
  75. ↑ كيلين إي (1923). "[دراسات حول متلازمة ارتفاع ضغط الدم - ارتفاع سكر الدم - ارتفاع حمض اليوريك في الدم]". Zentralbl Inn Med (بالألمانية). 44 : 105-27 .
  76. ^ غامض ي (1947). "الاختلاف الجنسي هو العامل الذي يحدد أشكال السمنة". اضغط ميد . 30 : 339 – 40.
  77. ↑ أفوجارو بي، كريبالدي جي، إنزي جي، وآخرون . (1967). "رابطة نقص شحميات الدم والسكري والسمنة والسمنة المتوسطة" [ رابطة فرط شحميات الدم والسكري والسمنة من الدرجة المتوسطة ] . اكتا ديابيتولوجيكا لاتينا (باللغة الإيطالية). 4 (4): 572-90 . دوى : 10.1007 / BF01544100 . S2CID 25839940 .  
  78. ^ هالر ح (أبريل 1977). “[علم البشرة وعوامل الخطر المرتبطة بفرط بروتينات الدم الدهنية]”. Zeitschrift für Sie Gesamte Innere Medizin und Ihre Grenzgebiete . 32 (8): 124-28 . بميد 883354 . 
  79. ^ المغني ف (مايو 1977). "[تشخيص فرط بروتينات الدم الأولية]". Zeitschrift für die Gesamte Innere Medizin und Ihre Grenzgebiete . 32 (9): 129– 33. بميد 906591 . 
  80. ↑ فيليبس، جي بي (يوليو 1978). "الهرمونات الجنسية، عوامل الخطر، وأمراض القلب والأوعية الدموية". المجلة الأمريكية للطب . 65 (1): 7-11 . doi : 10.1016/0002-9343(78)90685-X . PMID 356599 . 
  81. ↑ فيليبس، جي بي (أبريل 1977). "العلاقة بين هرمونات الجنس في الدم واضطرابات الجلوكوز والأنسولين والدهون لدى الرجال المصابين باحتشاء عضلة القلب" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 74 (4): 1729-1733 . Bibcode : 1977PNAS...74.1729P . doi : 10.1073/pnas.74.4.1729 . PMC 430867. PMID 193114 .  
  82. ^ هانفيلد م، ليوناردت دبليو (1981). “متلازمة داس الأيضية”. دي تي جيسوندهيتسويسن . 36 : 545 – 551.
  83. ↑ ريفن، جي إم (ديسمبر 1988). "محاضرة بانتينغ 1989. دور مقاومة الأنسولين في الأمراض البشرية". داء السكري . 37 (12): 1595-1607 . doi : 10.2337/diabetes.37.12.1595 . PMID 3056758 .