تفاعل الديسلفرام مع الكحول

تفاعل ثنائي السلفيرام مع الكحول
أسماء أخرى	تفاعل إيثانول ديسفلفرام (DER)، تأثير أنتابيوز، متلازمة الأسيتالديهيد
رد فعل احمرار الكحول هو تأثير مرئي لـ DAR.
التخصص	علم السموم
أعراض	احمرار، غثيان ، دوخة، صداع ، تعرق ، قيء ، دوار، إلخ.
الأسباب	تناول الديسلفرام مع الكحول

تفاعل الديسلفرام مع الكحول (DAR) هو تأثير التفاعل في جسم الإنسان بين الكحول المسكر والديسلفرام أو بعض أنواع الفطر. ^{[1] [2]} تفاعل الديسلفرام مع الكحول هو مفتاح علاج الديسلفرام الذي يستخدم على نطاق واسع لعلاج إدمان الكحول وإدارة الإدمانات الأخرى (مثل تعاطي الكوكايين ^{[3] [4]} ). ^{[5] [6]} بمجرد أن يتناول المرضى المعالجون بالديسلفرام الكحول ، حتى بجرعات صغيرة، فإنهم يعانون من أحاسيس قوية غير سارة ( احمرار ، غثيان، دوخة ، صداع، تعرق، قيء، ودوار ). ^[7]

تم استخدام عقار ديسفلفرام لعلاج إدمان الكحول منذ عام 1948 بعد اكتشافه عن طريق الخطأ في الدنمارك . ^{[8] [9] [10]}

تبدأ أعراض DAR عادةً في غضون 5 إلى 15 دقيقة من تناول الكحول من قبل مريض تناول ديسفلفرام قبل 3 إلى 12 ساعة. ^[8]

يُعتبر ارتفاع محتوى الأسيتالديهيد في الدم سببًا للتأثير السام. ^{[11] [12]} يثبط الديسلفرام العديد من ألدهيدات ديهيدروجينيز البشرية (ALDH)، ^[13] والأهم من ذلك النسخة المشفرة بواسطة الجين ALDH2 الذي يستقلب الأسيتالديهيد. ^[14] وجد أن التفاعل يعتمد على الاستعداد الناجم عن الديسلفرام والذي ينعكس في القلاء ، ومستوى الأسيتالديهيد في الدم، والاستعداد الفردي الذي ينعكس في نشاط بيتا هيدروكسيلاز الدوبامين . ^[15]

تختلف شدة تجربة المريض مع DAR حسب عرق الشخص. ^[16]

من المعروف منذ فترة طويلة أن عقار ديسفلفرام يمكن أن يسبب التهاب الكبد ويمكن أن يكون مميتًا (حالة واحدة لكل 30000 مريض)، على الرغم من أن مثل هذه الحالات نادرة للغاية بسبب تخفيضات الجرعات في العقود الأخيرة. ^[17] ومع ذلك، فإن الوفاة من التفاعل نفسه دون تلف كبير في الكبد ممكنة أيضًا كحالة غير نمطية. ^{[18] [19]}

يمكن أن يحدث DAR من ملامسة جلد مريض عولج بالديسلفرام لمنتجات العناية بالبشرة المحتوية على الكحول مثل الكولونيا ومستحضرات الوقاية من الشمس ومستحضرات ما بعد الحلاقة وجل القطران القائم على الكحول، ^[20] ولكن لا يبدو أن التأثير السام الكبير يتحقق بهذه الطريقة. ^[21] أثناء جائحة كوفيد-19 ، كانت هناك أيضًا حالات من بدء DAR بسبب استخدام معقمات اليدين القائمة على الكحول . ^[22]

تحتوي بعض أنواع الفطر على مواد تسبب عند دمجها مع الكحول، DAR. ^[23] وتشمل هذه الفطريات البوليطس ( Boletus luridus )، ^[24] والقبعة الحبرية ( Coprinopsis atramentaria )، ^{[25] [26]} والقدم الحنفاء ( Clitocybe clavipes ). ^[27] ونظرًا للتشابه مع التسمم بالديسلفرام (ثنائي كبريتيد رباعي إيثيل ثيورام)، فقد كان من المتكهن منذ فترة طويلة أن الديسلفرام هو المكون النشط في القبعة الحبرية الشائعة . في عام 1975، تم تحديد الكوبرين كمركب في القبعة الحبرية الشائعة، وتم تحديد الآلية في عام 1979. ^{[28] [29] [30]}

• عدم تحمل الكحول
• دواء شبيه بالديسلفرام
• التسمم بالفطر