التعليم في مجال العلاج بتقويم العمود الفقري

يُدرّب التعليم في مجال تقويم العمود الفقري الطلاب على هذا التخصص . ^{[ 1 ]} تشمل برامج دكتوراه تقويم العمود الفقري المعتمدة تدريسًا في العديد من المجالات الأكاديمية، بما في ذلك علم الأعصاب، والأشعة، وعلم الأحياء الدقيقة، وعلم النفس، والأخلاقيات، وعلم الأحياء، وعلم التشريح العام، والكيمياء الحيوية، وتشريح العمود الفقري، وغيرها. ^{[ 2 ]} كما يتلقى الطلاب عادةً تدريبًا في التغذية السريرية، والصحة العامة، وطب الأطفال، وغيرها من المجالات المتعلقة بالصحة والعافية.

تختلف معايير القبول، والهيكل، ومنهجية التدريس، وطبيعة برامج العلاج بتقويم العمود الفقري المقدمة في كليات العلاج بتقويم العمود الفقري اختلافًا كبيرًا حول العالم، على الرغم من أنه في الولايات المتحدة يُشترط على البرامج تدريس مجالات محددة لأغراض الاعتماد. ^{[ 3 ]}

تنصّ إرشادات منظمة الصحة العالمية لعام ٢٠٠٥ على أنه بغض النظر عن نموذج التعليم المُستخدم، يجب على الراغبين في دراسة تقويم العمود الفقري، ممن لا يملكون تعليمًا أو خبرة سابقة ذات صلة في مجال الرعاية الصحية، قضاء ما لا يقل عن ٤٢٠٠ ساعة دراسية (أو ما يعادلها) خلال أربع سنوات من الدراسة بدوام كامل. ويشمل ذلك ما لا يقل عن ١٠٠٠ ساعة من التدريب السريري تحت الإشراف. ^{[ ٣ ]} يجب على الطلاب اجتياز امتحانات المجلس الوطني لفاحصي تقويم العمود الفقري (NBCE) للحصول على ترخيص مزاولة المهنة في أي ولاية أو إقليم أمريكي. تتكون هذه الامتحانات من الأجزاء الأول والثاني والثالث والرابع، بالإضافة إلى اختبارات إضافية أخرى تفرضها الولاية أو يرغب الطلاب في اجتيازها، مثل امتحان العلاج الطبيعي.

بدأ تعليم تقويم العمود الفقري في عام ١٩٠٨ بتدريبٍ لمدة بضعة أشهر على معالجة العمود الفقري . وعلى مدى السنوات التالية، امتد التدريب إلى ١٨ شهرًا. وفي عشرينيات القرن العشرين، توسع التعليم ليشمل موادًا مثل التشريح وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأنسجة. ^{[ ٤ ]} ولم تبدأ كليات تقويم العمود الفقري باشتراط دراسة مقررات جامعية كشرط أساسي للقبول إلا في خمسينيات القرن العشرين. ^{[ ٤ ]} ومع استمرار توسع متطلبات التعليم في مجال تقويم العمود الفقري، ظل التعليم متفاوتًا بين المؤسسات لعدم وجود هيئة تنظيمية واحدة تشرف على هذا المجال. تغير هذا الوضع في عام ١٩٧٤، حيث تم تعيين مجلس تعليم تقويم العمود الفقري (CCE) كهيئة الاعتماد الرسمية لتقويم العمود الفقري. ^{[ ٤ ]}

مع نمو مهنة تقويم العمود الفقري، برزت مجموعتان متميزتان: المجموعة الأولى (المُحافظة) والمجموعة الثانية (المُدمجة). ركزت المجموعة الأولى على فلسفة حيوية ، واستخدمت تقويم العمود الفقري كأسلوبها العلاجي الوحيد. ^{[ 5 ]} وكانوا يعتقدون أن جميع الأمراض تنشأ من العمود الفقري . أما المجموعة الثانية، فاستخدمت تقويم العمود الفقري، ولكن بالتزامن مع علاجات أخرى كالعلاج الطبيعي والتغذية والتحفيز الكهربائي للعضلات وغيرها. ^{[ 5 ]} وقدّمت كليات تقويم العمود الفقري التابعة للمجموعة الثانية تدريبًا طبيًا أكثر، مما أثار جدلًا واسعًا في البداية. ^{[ 4 ]} في عام 1997، كانت متطلبات القبول في كليات تقويم العمود الفقري الأمريكية أقل من متطلبات القبول في كليات الطب أو طب الأسنان. ^{[ 6 ]} وذكر تقرير صدر عام 2005 أن "التعليم المبكر في تقويم العمود الفقري شمل دروسًا في بعض العلوم الأساسية والسريرية إلى جانب فلسفة تقويم العمود الفقري". ^{[ 7 ]}

يتألف تعليم تقويم العمود الفقري من تدريب وتعليم جامعي في هذا المجال، بالإضافة إلى شهادات وتراخيص ودبلومات متنوعة. ^{[ 8 ] [ 9 ]} وبغض النظر عن نموذج التعليم المُستخدم، يجب على الراغبين في دراسة تقويم العمود الفقري، ممن ليس لديهم خبرة أو تعليم سابق في مجال الرعاية الصحية، قضاء ما لا يقل عن 4200 ساعة دراسية (أو ما يعادلها) خلال أربع سنوات من الدراسة بدوام كامل. وهذا يعادل 21 ساعة أسبوعيًا، بافتراض سنة دراسية قياسية مدتها 50 أسبوعًا. ويتضمن ذلك ما لا يقل عن 1000 ساعة من التدريب السريري تحت الإشراف. ^{[ 3 ]} تتطلب مناهج التشريح الإجمالي في معظم برامج تقويم العمود الفقري من الطلاب قضاء وقت في تشريح الجثث البشرية. ^{[ 10 ]} عند استيفاء جميع المتطلبات السريرية والنظرية لكلية تقويم العمود الفقري، تُمنح درجة علمية في هذا المجال. ومع ذلك، لممارسة المهنة بشكل قانوني، يجب على أخصائيي تقويم العمود الفقري، كغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين ينظمون أنفسهم ، الحصول على ترخيص . يُمنح الترخيص بعد اجتياز جميع امتحانات المجالس الحكومية/الإقليمية والوطنية بنجاح، شريطة أن يحتفظ أخصائي تقويم العمود الفقري بتأمين ضد الأخطاء الطبية . ومع ذلك، لا تزال هناك بعض الاختلافات في المعايير التعليمية على الصعيد الدولي، تبعًا لمتطلبات القبول والتخرج. يُنظَّم تقويم العمود الفقري في أمريكا الشمالية بموجب قوانين الولايات/المقاطعات ، وأيضًا -إلى حد ما- بموجب قانون الأعمال والمهن (كما هو الحال في ولاية كاليفورنيا) -والسوابق القضائية. علاوة على ذلك، يُقال إنه في بعض الولايات (في الولايات المتحدة الأمريكية) على الأقل، يشمل هذا الترخيص ترخيص "الممارس غير الدوائي" السابق، ويتضمن -ضمن نطاق ممارسته- نطاق ممارسة التخصص السابق.

في بعض الدول، كالولايات المتحدة، يحصل أخصائيو تقويم العمود الفقري على درجة الدكتوراه المهنية بعد إتمام ما بين 90 و120 ساعة معتمدة من الدراسة الجامعية (انظر: درجة الدخول الثانية )، وفي معظم الحالات بعد الحصول على درجة البكالوريوس. تُحدد منظمة الصحة العالمية ثلاثة مسارات تعليمية محتملة لدراسة تقويم العمود الفقري بدوام كامل حول العالم. تشمل هذه المسارات: من سنة إلى أربع سنوات من التدريب التمهيدي في العلوم الأساسية على مستوى الجامعة، يليها برنامج دكتوراه بدوام كامل لمدة أربع سنوات؛ دكتور في تقويم العمود الفقري (DC). درجة بكالوريوس متكاملة لمدة خمس سنوات؛ بكالوريوس العلوم في تقويم العمود الفقري (BSc(Chiro)). درجة ماجستير لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات بعد إتمام درجة البكالوريوس تؤدي إلى الحصول على درجة ماجستير العلوم في تقويم العمود الفقري (MSc(Chiro)). ^{[ 3 ]} في جنوب إفريقيا، تُمنح درجة ماجستير التكنولوجيا في تقويم العمود الفقري (M.Tech. Chiro) بعد ست سنوات من الدراسة الجامعية. ^{[ 11 ]}

يُسمح لأطباء تقويم العمود الفقري الراغبين في ممارسة المهنة في نيو مكسيكو بوصف بعض الأدوية. ويُشترط على هؤلاء الأطباء الحصول على ترخيص وشهادات إضافية من مجلس الصيدلة في نيو مكسيكو ، والتقدم بطلب للحصول على شهادة "ممارسة متقدمة في تقويم العمود الفقري" من إدارة اللوائح والترخيص في نيو مكسيكو ^{[ 12 ].}

توجد مسميات درجات علمية مختلفة في مجال العلاج بتقويم العمود الفقري في مختلف البلدان. ​​وهي تتبع عموماً نظام البكالوريوس والماجستير والدكتوراه . ^{[ 13 ]}

تختلف لوائح ممارسة العلاج بتقويم العمود الفقري اختلافًا كبيرًا من بلد إلى آخر. في بعض البلدان، مثل الولايات المتحدة الأمريكية وكندا وبعض الدول الأوروبية، يُعترف بتقويم العمود الفقري قانونيًا. في هذه البلدان، تخضع المهنة للتنظيم، وتكون المؤهلات التعليمية المطلوبة متسقة عمومًا، بما يفي بمتطلبات هيئات الاعتماد المعنية. مع ذلك، لم تُطور العديد من البلدان بعدُ تعليمًا متخصصًا في تقويم العمود الفقري أو تُسنّ قوانين لتنظيم ممارسته من قِبل متخصصين مؤهلين. إضافةً إلى ذلك، في بعض البلدان، قد يستخدم بعض المتخصصين الصحيين المؤهلين والممارسين غير المتخصصين تقنيات معالجة العمود الفقري ويدّعون تقديم خدمات تقويم العمود الفقري، على الرغم من أنهم قد لا يكونون قد تلقوا تدريبًا في هذا المجال ضمن برنامج معتمد.

تخضع مهنة تقويم العمود الفقري دولياً لإشراف مجلس التعليم الدولي لتقويم العمود الفقري (CCEI). وتعترف كل من الاتحاد العالمي لتقويم العمود الفقري ومنظمة الصحة العالمية بهذا المجلس كجهة اعتماد لمدارس تقويم العمود الفقري في جميع أنحاء العالم. ^{[ 3 ]}

يشترط مجلس اعتماد برامج العلاج بتقويم العمود الفقري (CCE) إتمام 90 ساعة معتمدة كحد أدنى للالتحاق بكلية العلاج بتقويم العمود الفقري. تشمل المقررات الدراسية المطلوبة عادةً مواد العلوم البيولوجية والكيميائية والفيزيائية، بما في ذلك: علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء ، وعلم الأجنة ، وعلم الوراثة، وعلم الأحياء الدقيقة ، وعلم المناعة ، وعلم الأحياء الخلوي ، وعلم وظائف الأعضاء الرياضية ، وعلم الحركة ، والكيمياء العامة ، والكيمياء العضوية ، والكيمياء التحليلية ، والكيمياء الحيوية ، وعلم السموم/علم الأدوية ، والتغذية ، والطب النووي ، والفيزياء ، والميكانيكا الحيوية ، والإحصاء . ^{[ 18 ]} تتطلب برامج العلاج بتقويم العمود الفقري ما لا يقل عن 4200 ساعة من الخبرة العملية في الفصول الدراسية والمختبرات والعيادات.

تخضع مهنة تقويم العمود الفقري دولياً لإشراف مجلس التعليم الدولي لتقويم العمود الفقري (CCEI). وتحظى هذه الهيئة باعتراف رسمي من الاتحاد العالمي لتقويم العمود الفقري ومنظمة الصحة العالمية كجهة اعتماد لمدارس تقويم العمود الفقري في جميع أنحاء العالم.

تُحدد معايير تعليم تقويم العمود الفقري في الولايات المتحدة من قِبل مجلس تعليم تقويم العمود الفقري (CCE)، وهو الجهة المعتمدة رسميًا من قِبل وزارة التعليم الأمريكية لبرامج دكتوراه تقويم العمود الفقري (DC). يتطلب القبول في برنامج تقويم العمود الفقري عادةً ما لا يقل عن 90 ساعة معتمدة من المقررات الدراسية الجامعية، والتي غالبًا ما تشمل دراسات في علم الأحياء والكيمياء والفيزياء. يتضمن المنهج الدراسي لتقويم العمود الفقري ما لا يقل عن 4200 ساعة من التعليم النظري والعملي والسريري على مدار أربع سنوات. يجب على الطلاب إكمال تدريب شامل في العلوم الأساسية والعلوم السريرية والتصوير التشخيصي وتقنيات تقويم العمود الفقري وأخلاقيات المهنة. بالإضافة إلى ذلك، يُشترط اجتياز امتحانات المجلس الوطني لفاحصي تقويم العمود الفقري (NBCE) بنجاح للحصول على ترخيص مزاولة المهنة في معظم الولايات. ^{[ 55 ]}

في عام 2005، وفي إطار الجهود المبذولة لتحسين الاتساق والتكافؤ في تدريب العلاج بتقويم العمود الفقري، نشرت منظمة الصحة العالمية إرشادات التدريب الأساسي والسلامة لتوفير الحد الأدنى من المتطلبات الدولية لتعليم تقويم العمود الفقري، ولتكون بمثابة مرجع للسلطات الوطنية في إنشاء نظام للامتحان والترخيص لممارسة تقويم العمود الفقري بشكل مؤهل. ^{[ 3 ]}