الجرائم المتعلقة بالمخدرات

تشمل الجرائم المتعلقة بالمخدرات حيازة أو تصنيع أو توزيع المخدرات المصنفة على أنها ذات احتمالية إساءة استخدام (مثل الكوكايين والهيروين والمورفين والأمفيتامينات ). كما ترتبط المخدرات بالجريمة، إذ غالبًا ما تسيطر عصابات المخدرات والجريمة المنظمة على تهريبها وإنتاجها . وتشمل بعض الجرائم المتعلقة بالمخدرات جرائم ضد الأشخاص ، مثل السرقة أو الاعتداءات الجنسية. ^{[ 1 ]}

في عام 2002، في الولايات المتحدة، ارتكب نحو ربع المدانين بجرائم الملكية والمخدرات في السجون المحلية جرائمهم بدافع الحصول على المال لشراء المخدرات، مقارنةً بـ 5% من مرتكبي جرائم العنف والإخلال بالنظام العام. وفي سجون الولايات عام 2004، كان النمط مماثلاً، حيث كان مرتكبو جرائم الملكية (30%) والمخدرات (26%) أكثر عرضةً لارتكاب جرائمهم بدافع الحصول على المال لشراء المخدرات مقارنةً بمرتكبي جرائم العنف (10%) والإخلال بالنظام العام (7%). أما في السجون الفيدرالية، فكان مرتكبو جرائم الملكية (11%) أقل عرضةً بنسبة تقل عن النصف مقارنةً بمرتكبي جرائم المخدرات (25%) للإبلاغ عن المال لشراء المخدرات كدافع لارتكابهم جرائمهم.

في عام 2004، أفاد 17% من سجناء الولايات الأمريكية و18% من نزلاء السجون الفيدرالية أنهم ارتكبوا جريمتهم الحالية للحصول على المال لشراء المخدرات. وتمثل هذه النسب زيادة طفيفة بين نزلاء السجون الفيدرالية (16% في عام 1997) وانخفاضاً طفيفاً بين نزلاء سجون الولايات (19% في عام 1997).

يرتبط تعاطي المخدرات والإدمان عليها بالجرائم المتعلقة بالمخدرات. في الولايات المتحدة، أفادت عدة جهات قضائية أن إساءة استخدام البنزوديازيبينات من قبل المحتجزين جنائياً قد تجاوزت إساءة استخدام المواد الأفيونية. ^{[ 2 ]} وتبين أن المرضى الذين راجعوا غرفتي طوارئ في كندا بسبب إصابات ناجمة عن العنف كانوا في أغلب الأحيان تحت تأثير الكحول، وكانوا أكثر عرضة بشكل ملحوظ لظهور نتائج إيجابية لاختبار البنزوديازيبينات (وخاصة تيمازيبام ) مقارنةً بفئات أخرى من الأفراد، في حين تبين أن المخدرات الأخرى لا علاقة لها بالإصابات الناجمة عن العنف. ^{[ 3 ]}

أظهرت الأبحاث التي أُجريت حول الجرائم المرتبطة بالمخدرات أن إساءة استخدام المخدرات ترتبط بجرائم متنوعة، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الشعور بالحصانة، والذي قد يتفاقم بشكل خاص مع التعاطي. تشمل الجرائم المرتبطة بهذه الظاهرة السرقة من المتاجر ، وجرائم الممتلكات ، والاتجار بالمخدرات ، والعنف والعدوان ، والقيادة تحت تأثير المخدرات . ^{[ 4 ]} في اسكتلندا، من بين 71% من المشتبه بهم الذين ثبت تعاطيهم للمخدرات الخاضعة للرقابة عند إلقاء القبض عليهم، تم الكشف عن البنزوديازيبينات (أكثر من 85% منها حالات تمازيبام) بشكل متكرر أكثر من المواد الأفيونية ، وتأتي في المرتبة الثانية بعد القنب ، الذي يُعد أكثر المخدرات شيوعًا. ^{[ 5 ]}

أظهرت دراسة أجرتها الحكومة الأسترالية أن متعاطي البنزوديازيبينات أكثر عرضةً للعنف، وأكثر احتمالاً للوقوع في مشاكل مع الشرطة، وأكثر عرضةً لتوجيه تهم جنائية إليهم مقارنةً بمتعاطي المواد الأفيونية. تأتي معظم البنزوديازيبينات غير المشروعة من الأطباء، لكنها تتسرب إلى السوق السوداء نتيجةً لإساءة استخدامها أو التردد على أكثر من طبيب للحصول عليها . ورغم أن نسبة ضئيلة جدًا منها تأتي من السرقات، أو الوصفات الطبية المزورة، أو عمليات السطو المسلح، أو اقتحام السيارات ، إلا أن البنزوديازيبينات، وليس المواد الأفيونية، هي الأكثر استهدافًا، ويعود ذلك جزئيًا إلى أن البنزوديازيبينات لا تُحفظ عادةً في خزائن آمنة، أو لا تخضع لقوانين صارمة تنظم وصفها وتخزينها. ويُعدّ التيمازيبام أكثر أنواع البنزوديازيبينات طلبًا في أستراليا، سواءً عن طريق تزوير الوصفات الطبية أو سرقة الصيدليات. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

استُخدمت البنزوديازيبينات كأداة للقتل من قبل القتلة المتسلسلين، وغيرهم من القتلة، مثل المصابين بمتلازمة مونخهاوزن بالوكالة . ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]} كما استُخدمت البنزوديازيبينات لتسهيل جرائم الاغتصاب أو السرقة ، ورُبط الإدمان عليها بسرقة المتاجر بسبب حالة الشرود الذهني الناجمة عن الاستخدام المزمن لها. ^{[ 11 ] [ 12 ]} وعند استخدام البنزوديازيبينات لأغراض إجرامية ضد الضحية، غالبًا ما تُخلط مع الطعام أو الشراب. ^{[ 13 ]}

يُعدّ التيمازيبام والميدازولام أكثر أنواع البنزوديازيبينات شيوعًا في تسهيل الاغتصاب أثناء المواعدة . ^{[ 14 ]} وقد أُسيء استخدام الألبرازولام لأغراض ارتكاب أعمال زنا المحارم وإفساد الفتيات المراهقات. ^{[ 15 ]} ومع ذلك، يبقى الكحول أكثر المخدرات شيوعًا في حالات الاغتصاب تحت تأثير المخدرات . ^{[ 16 ]} على الرغم من أن البنزوديازيبينات والإيثانول هما أكثر المخدرات استخدامًا في الاعتداءات الجنسية ، إلا أن GHB يُعدّ مخدرًا آخر محتملًا للاغتصاب أثناء المواعدة، وقد حظي باهتمام إعلامي متزايد. ^{[ 17 ]}

ترتبط بعض البنزوديازيبينات بالجريمة أكثر من غيرها، خاصةً عند إساءة استخدامها أو تناولها مع الكحول. يُعد الفلونيترازيبام (روهيبنول)، وهو من البنزوديازيبينات القوية، ذا تأثيرات قوية مُسببة لفقدان الذاكرة، وقد يدفع متعاطيه إلى أن يصبحوا قساة، كما يُشعرهم بالحصانة. وقد أدى ذلك إلى ارتكاب بعض أعمال العنف الشديد ضد الآخرين، وغالبًا ما يترك المتعاطين فاقدين للذاكرة تمامًا لما فعلوه تحت تأثير المخدر. وقد طُرحت فرضية مفادها أن الأعمال الإجرامية والعنيفة الناجمة عن إساءة استخدام البنزوديازيبينات قد تكون مرتبطة بانخفاض مستويات السيروتونين عبر تعزيز تأثيرات حمض غاما-أمينوبيوتيريك (GABA) . ^{[ 18 ]}

يُعتقد أن الفلونيترازيبام كان سببًا في موجة العنف التي ارتكبها أحد القتلة المتسلسلين، حيث أدى إلى عدوانية شديدة مصحوبة بفقدان الذاكرة التقدمي . ^{[ 19 ]} وقد وجدت دراسة أجريت على مرضى الطب النفسي الشرعي الذين تعاطوا الفلونيترازيبام وقت ارتكاب جرائمهم أن هؤلاء المرضى أظهروا عنفًا شديدًا، وافتقروا إلى القدرة على التفكير بوضوح، وعانوا من فقدان التعاطف مع ضحاياهم أثناء تأثير الفلونيترازيبام، كما وُجد أن تعاطي الكحول أو المخدرات الأخرى بالتزامن مع الفلونيترازيبام يُفاقم المشكلة. وكان سلوكهم تحت تأثير الفلونيترازيبام مناقضًا لحالتهم النفسية الطبيعية. ^{[ 20 ]}

تعرض مفهوم الجريمة المتعلقة بالمخدرات لانتقادات لكونه صريحًا للغاية، لا سيما في فشله في التمييز بين ثلاثة أنواع من الجرائم المرتبطة بالمخدرات: ^{[ 21 ]}

• الجرائم المرتبطة بالتعاطي: هي الجرائم التي تنجم عن تعاطي المخدرات أو تشمل أفراداً يرتكبون جرائم نتيجة لتأثير المخدر على عمليات تفكيرهم وسلوكهم. ^{[ 21 ]}
• الجرائم ذات الصلة بالاقتصاد: هي الجرائم التي يرتكبها الفرد لتمويل إدمانه على المخدرات. وتشمل هذه الجرائم السرقة والدعارة. ^{[ 21 ]}
• الجرائم المرتبطة بالنظام: هي الجرائم التي تنجم عن بنية نظام المخدرات. وتشمل إنتاج المخدرات وتصنيعها ونقلها وبيعها، بالإضافة إلى العنف المرتبط بإنتاج المخدرات أو بيعها، مثل الصراع على النفوذ. ^{[ 21 ]}

قد تُستخدم الجرائم المتعلقة بالمخدرات كمبرر للحظر، ولكن في حالة الجرائم المرتبطة بالنظام، لا تُعتبر الأفعال جرائم إلا بسبب الحظر. إضافةً إلى ذلك، يعتبر البعض حتى الجوانب المتعلقة بالمتعاطين والجوانب الاقتصادية للجريمة أعراضًا لمشكلة أوسع.

تدخلات الحد من الأضرار في الولايات المتحدة

تهدف تدخلات الحد من الأضرار في الولايات المتحدة إلى منع الآثار الصحية السلبية المرتبطة بتعاطي المخدرات من خلال استراتيجيات الصحة العامة. وتشمل هذه الاستراتيجيات توفير مجموعة واسعة من خيارات العلاج لأنواع مختلفة من إدمان المخدرات، والوقاية من الجرعات الزائدة وانتقال الأمراض المعدية، وربط الأفراد ببرامج العلاج. ويختلف الوصول إلى علاجات محددة من ولاية إلى أخرى وفقًا للسياسات الفيدرالية والمحلية ^{[ 22 ].}

سياسة الولايات المتحدة الأمريكية بشأن المخدرات والإطار القانوني

تخضع السياسة الفيدرالية لمكافحة المخدرات في الولايات المتحدة بشكل أساسي لقانون المواد الخاضعة للرقابة لعام 1970 (CSA). تُصنّف الأدوية إلى خمسة جداول بناءً على مدى قبولها طبيًا واحتمالية إساءة استخدامها. تُعدّ أدوية الجدول الأول الأكثر تقييدًا، وتترتب عليها أشدّ العواقب القانونية نظرًا لعدم قبولها طبيًا وارتفاع خطر الإدمان عليها. في المقابل، تُعتبر أدوية الجدول الخامس مقبولة طبيًا، وتُصنّف ضمن أدنى مستويات خطر إساءة الاستخدام. يتم إنفاذ قانون المواد الخاضعة للرقابة من خلال التحقيق في تهريب المخدرات غير المشروع من قِبل إدارة مكافحة المخدرات (DEA). قد يُراجع القانون بناءً على أبحاث طبية جديدة أو أنماط إساءة استخدام المخدرات. ^{[ 23 ]} يرى بعض الباحثين أن قانون المواد الخاضعة للرقابة قد يُقيّد التدخلات في مجال الصحة العامة نظرًا لتركيزه المفرط على الإنفاذ. ^{[ 22 ]}

تشمل بعض تدخلات الصحة العامة في الولايات المتحدة الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية. وتُعدّ الميثادون والبوبرينورفين والنالتريكسون الأدوية الرئيسية الثلاثة المستخدمة في العلاج، حيث تُخفف من أعراض الانسحاب أو الرغبة الشديدة في تعاطي المواد الأفيونية لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان شديد. ويتم توزيع الميثادون فقط من خلال الحضور الإلزامي في مراكز علاج الإدمان على المواد الأفيونية. وكان البوبرينورفين سابقًا خاضعًا للإعفاء الفيدرالي (X-waiver)، الذي حدّ من عدد المرضى الذين يمكن وصفه لهم، ولكن تم إلغاء هذا الإعفاء في عام 2023 بموجب قانون الاعتمادات الموحدة. ^{[ 22 ] [ 23 ]} ويتطلب استخدام النالتريكسون من المرضى الخضوع لعملية إزالة السموم بالكامل قبل تلقي العلاج. وقد لا يكون الامتناع التام عن تعاطي المواد الأفيونية هدفًا شائعًا بين المتعاطين، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات الانقطاع عن العلاج. ^{[ 22 ]}

مراكز الوقاية من الجرعات الزائدة هي مرافق يمكن للأفراد فيها تعاطي المخدرات بأمان تحت إشراف طبي للحد من خطر الجرعة الزائدة. وقد خلصت دراسة استطلاعية إلى أن هذه المراكز لا تقتصر فوائدها على منع العدوى وانتقال الأمراض من خلال توفير محاقن معقمة، بل إنها لا تساهم أيضاً في زيادة معدلات الجريمة في المناطق المحيطة. يوجد عدد قليل من هذه المراكز العاملة في الولايات المتحدة، حيث يُعدّ وجودها مخالفاً للسياسات الفيدرالية التي تمنع تخصيص أي مكان لتعاطي المخدرات. ^{[ 22 ] [ 23 ]}

الوقاية قبل التعرض (PrEP) هي دواء يُصرف بوصفة طبية لمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق مشاركة الإبر أو ممارسة الجنس. تشير بعض الأبحاث إلى أن لوائح وصف الأدوية الحالية تُعطي الأولوية للأطباء كمقدمي خدمات PrEP الأساسيين. يجب على الممرضين الممارسين وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية وصف الدواء تحت إشراف طبيب، مما قد يُطيل قوائم انتظار PrEP. كما أن الاختلافات في تغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare) بين الولايات قد تُؤدي إلى عدم تكافؤ فرص الحصول على هذا الدواء. ^{[ 22 ]}

سياسة المملكة المتحدة بشأن المخدرات والإطار القانوني

في المملكة المتحدة، ينظم قانون إساءة استخدام المخدرات لعام 1971 السياسة الفيدرالية المتعلقة بالمخدرات. تُصنف المواد الخاضعة للرقابة إلى ثلاث فئات: أ، ب، وج. تُعتبر الفئة أ الأكثر ضررًا وتُفرض عليها أشد العقوبات. ^{[ 24 ]} تُحدد لوائح إساءة استخدام المخدرات لعام 2001 الاستخدام القانوني للمواد الخاضعة للرقابة للأغراض الطبية والبحثية. ويُحدد هذا القانون الاستخدام الطبي المقبول للمواد الخاضعة للرقابة وكيفية وصفها أو حيازتها. ^{[ 25 ]} يعتمد نظام التصنيف على أنماط تعاطي المخدرات وأحدث الأبحاث. ^{[ 24 ]}

في المملكة المتحدة، تشمل استراتيجيات العلاج العلاج البديل للأفيونيات، الذي يستبدل الأفيونيات غير المشروعة بنظائرها الدوائية (الميثادون، البوبرينورفين). في هذا البرنامج، تُعطى الجرعات الأولية من الدواء تحت إشراف طبي، مع السماح بتناول جرعات منزلية لاحقًا خلال فترة العلاج. يُستخدم النالوكسون لعكس آثار جرعة الأفيون الزائدة، ولا يُباع بدون وصفة طبية، ولكن يمكن لبعض مراكز علاج الإدمان توفيره دون وصفة طبية. ^{[ 26 ]} يُشبه ثنائي هيدروكودين الميثادون في كونه يتطلب وصفة طبية من طبيب متخصص، ويُخفف من أعراض الانسحاب، وله فعالية منخفضة، ونتائج سريعة المفعول. ^{[ 27 ]}

يُعالج إدمان البنزوديازيبينات بجرعات مُتحكم بها تحت إشراف طبي. يُعطى المرضى ديازيبام، وهو من فئة البنزوديازيبينات، لكنه يبقى في الجسم لفترة أطول ويُنتج تأثيرات علاجية. يُتجنب الانسحاب المتزامن، أي التخلص من السموم من مادتين أو أكثر، في هذا الخيار العلاجي نظرًا لزيادة خطر تفاقم أعراض الانسحاب. ^{[ 27 ]}

توصيات بشأن الحد من الأضرار والنهج السياسية

في الولايات المتحدة، تشمل توصيات الأبحاث لتحسين فرص العلاج إتاحة الوصول إلى العلاج الدوائي لإدمان المواد الأفيونية (MOUD) بما يتجاوز العلاجات المحددة التي تقدمها إدارة مكافحة المخدرات (DEA) وإدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (SAMHSA). كما تشمل التوصيات إنشاء المزيد من مراكز الرعاية الوقائية (OPCs) في المناطق التي تعاني من تعاطي المخدرات من خلال مراجعة قانون المواد الخاضعة للرقابة (CSA)، حيث يُعدّ تعاطي المخدرات غير المشروعة في أي مكان مُخصّص لذلك غير قانوني على المستوى الفيدرالي. ^{[ 22 ] [ 23 ]} كذلك، تشمل التوصيات السماح لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) بتغطية تكاليف الرعاية الوقائية وزيادة الدعم الفيدرالي لتغطية التأمين الصحي لعقار الوقاية قبل التعرض (PrEP). ^{[ 22 ]}

في المملكة المتحدة، تتضمن توصيات الأبحاث إعادة النظر في العلاج بمضادات الأفيون (OAT) كعلاج مكمل لنظام العلاج، وتحويل التركيز من إتمام العلاج إلى استمراريته طوال فترة البرنامج العلاجي (هولاند وآخرون، 2022). ^{[ 28 ]} زيادة التمويل المخصص لإزالة السموم في المستشفيات وتوسيع نطاق الوصول إليه من المستوى المحلي إلى المستوى الإقليمي. تعزيز جهود الوقاية من الجرعات الزائدة من خلال خدمات الحد من الأضرار، مثل برامج تبادل الحقن. ^{[ 29 ]}

• الجرائم المرتبطة بالكحول
• تعاطي المخدرات
• اختبار مسحة المخدرات
• الدفاع عن التسمم
• العلاج الذاتي

عام:

• الحظر (المخدرات)
• الاتفاقية الوحيدة بشأن المخدرات

الجريمة المنظمة:

• تهريب السجائر
• كارتل المخدرات
• زعيم المخدرات
• تجارة المخدرات غير المشروعة
• الجريمة المنظمة
• تهريب الخمور

خاص بالولايات المتحدة:

• مكتب إحصاءات العدالة
• مكتب الكحول والتبغ والأسلحة النارية والمتفجرات
• قانون شامل للوقاية من إساءة استخدام المخدرات ومكافحتها لعام 1970
• قانون المواد الخاضعة للرقابة
• إدارة مكافحة المخدرات
• إدارة الغذاء والدواء
• قانون المنظمات المتأثرة بالابتزاز والفساد (RICO)
• إدارة الهجرة والجمارك الأمريكية
• تقرير الجريمة الموحد

• تعريف الجرائم المتعلقة بالمخدرات - الاتحاد الأوروبي
• الجرائم المتعلقة بالمخدرات في كندا
• الجرائم المتعلقة بالمخدرات في المملكة المتحدة
• نسخة PDF من تقرير وزارة العدل الأمريكية حول الجرائم المتعلقة بالمخدرات، مؤرشف بتاريخ 16 سبتمبر 2012 على موقع Wayback Machine.
• الوقاية من الجرائم المتعلقة بالمخدرات - الاتحاد الأوروبي
• تقرير مؤسسة بيكلي لعام 2005، الحد من الجرائم المتعلقة بالمخدرات: نظرة عامة على الأدلة العالمية
• القيادة تحت تأثير المخدرات
• المركز الوطني لضحايا الجريمة