نقص تنسج المينا

نقص تنسج المينا هو عيب في الأسنان يتمثل في نقص كمية المينا ، ^{[ 1 ]} وينتج عن خلل في تكوين مادة المينا أثناء نموها، نتيجة لحالات مرضية وراثية أو مكتسبة. يمكن التعرف عليه من خلال فقدان جزء من بنية السن، وقد يظهر على شكل حفر أو أخاديد في تاج الأسنان المصابة، وفي الحالات الشديدة، قد تخلو أجزاء من تاج السن من المينا، مما يؤدي إلى انكشاف العاج . [ ^{2 ] قد} يكون هذا النقص عامًا في جميع الأسنان أو محصورًا في عدد قليل منها. تُصنف العيوب حسب الشكل أو الموقع. ومن التصنيفات الشائعة: نقص تنسج المينا على شكل حفر ، ونقص تنسج المينا على شكل سطح مستوٍ ، ونقص تنسج المينا على شكل خطي ، ونقص تنسج المينا الموضعي. ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]} توجد آفات نقص التنسج في مناطق الأسنان التي كان المينا فيها يتشكل بنشاط أثناء اضطراب جهازي أو موضعي. بما أن تكوين المينا يستغرق فترة طويلة، فقد تقتصر العيوب على منطقة محددة من الأسنان المصابة. وتتيح معرفة التطور الزمني للأسنان اللبنية والدائمة تحديد الوقت التقريبي لحدوث الخلل النمائي. ^{[ 6 ]} ويختلف نقص تنسج المينا اختلافًا كبيرًا بين المجموعات السكانية، ويمكن استخدامه لاستنتاج التأثيرات الصحية والسلوكية السابقة. كما وُجدت عيوب مماثلة في مجموعة متنوعة من الحيوانات غير البشرية. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]}

يُعتقد أن نقص تنسج المينا ينتج عن خلل في وظيفة الخلايا المكونة للمينا (الأميلوبلاست )، إما لفترة قصيرة أو طوال حياتها. ويتعدد أسباب نقص تنسج المينا المعروفة، فبعضها وراثي والبعض الآخر ناتج عن التعرض لعوامل بيئية. وتعتمد شدة المرض وموقعه على توقيت ومرحلة نمو السن التي حدث فيها خلل تكوين المينا.

تشمل الأسباب الوراثية لنقص تنسج المينا ما يلي:

• تشوهات أولية في نمو المينا، مثل تكوين المينا الناقص
• بعض الحالات الجلدية، مثل متلازمة إهلرز دانلوس
• حالات وراثية معقدة أخرى مثل متلازمة أشر ، ومتلازمة سيكل ، ومتلازمة تريشر كولينز ، ومتلازمة هايمر ، ومتلازمة إليس فان كريفيلد ، ومتلازمة داون، ونقص فوسفاتاز الدم، وخلل التنسج السني الإقليمي، وشق الشفة والحنك، والكساح المقاوم لفيتامين د. ^{[ 13 ]}

تشمل الأسباب البيئية لنقص تنسج المينا ما يلي:

• نقص التغذية، مثل نقص فيتامين د أو الحديد أو الكالسيوم ^{[ 14 ]}
• إصابة أثناء الولادة أو الولادة المبكرة ^{[ 14 ]}
• التدخين أثناء الحمل
• الصدمة ^{[ 14 ]}
• إشعاع
• بعض أنواع العدوى (مثل الزهري الخلقي ، والفيروس المضخم للخلايا ، والحصبة الألمانية الخلقية ) ^{[ 14 ]}
• بعض الأمراض (مثل مرض السيلياك غير المشخص وغير المعالج ، ^{[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]} جدري الماء ، الزهري الخلقي ^{[ 14 ]} )
• ارتفاع درجة الحرارة
• نقص الأكسجة (أي الناتج عن عيب قلبي حاد)
• التعرض المفرط للفلورايد ( تسمم الأسنان بالفلورايد ) ^{[ 14 ]}
• التتراسيكلين
• نقص فيتامين أ، أو ج، أو د ^{[ 18 ]}

يُعدّ نقص تنسج المينا عامل خطر لتسوس الأسنان لدى الأطفال، بما في ذلك تسوس الأسنان المبكر (ECC)، الذي لا يزال يُمثّل عبئًا على العديد منهم. وقد تمّ تحديد هذه العلاقة على أنها مهمة ومستقلة، ويُعتقد أن تكوّن الحفر وفقدان المينا يُوفّر بيئة موضعية مناسبة لالتصاق واستعمار البكتيريا المُسبّبة للتسوس . تاريخيًا، لم يُحظَ نقص تنسج المينا بالتقدير الكافي كعامل خطر لتسوس الأسنان المبكر.

قد تتسبب العيوب التطورية في المينا التي تؤثر على مظهر الأسنان في المنطقة الجمالية (أي الأسنان الأمامية العلوية) في شعور الأفراد بالحرج الاجتماعي أو القلق بشأن مظهر أسنانهم.

يشير نقص التمعدن أو نقص التكلس ، على عكس نقص التنسج، إلى انخفاض في محتوى المعادن في طبقة المينا، وليس إلى الكمية الإجمالية الموجودة فيها. وقد تختلف مظاهره، فقد تبدو الأسنان طبيعية ظاهريًا أو شفافة للغاية. وتكون طبقة المينا المتضررة أكثر ليونة وعرضة للأحماض والتآكل والتسوس.