أصدقاء العلوم في الطب

أدرجت منظمة الصحة العالمية 160 مرضًا/مشكلة يُعتقد أنها تستجيب للعلاج بالوخز بالإبر ، على الرغم من عدم وجود دراسات موثوقة تثبت قدرة الوخز بالإبر على علاج أو تغيير هذه الأمراض. وقد تواصلت منظمة FSM بنجاح مع منظمة الصحة العالمية التي سحبت توصياتها، وأضافت بدلاً من ذلك خططًا لإجراء المزيد من الدراسات. ^{[ 29 ]} كما أعربت FSM عن مخاوفها بشأن ما تعتبره ترويجًا غير أخلاقي للوخز بالإبر لدى المسؤولين التنفيذيين في الوكالة الأسترالية لتنظيم ممارسي الرعاية الصحية (AHPRA) ومجلس الطب الصيني التابع لها، لكنها لم تنجح في إحداث تغيير. ^{[ 29 ]}

نتيجةً لجهود جون دوير وأصدقاء العلوم في الطب، أعلن رئيس مجلس تقويم العمود الفقري في أستراليا، في أغسطس/آب 2013، عن إزالة بعض الدورات التدريبية من جدول التدريب المعتمد، وعن إجراء عمليات تدقيق عشوائية للممارسين للتأكد من عدم تقديمهم ادعاءات لا أساس لها حول فوائد تقويم العمود الفقري. كما أعلن المجلس عن إلزام جميع أخصائيي تقويم العمود الفقري المسجلين بإزالة أي ادعاءات مناهضة للتطعيم من مواقعهم الإلكترونية. ^{[ 30 ]}

في أبريل 2013، بدأت جامعة ماكواري مناقشات مع مؤسسات التعليم العالي لنقل شهاداتها في العلاج بتقويم العمود الفقري بحلول عام 2015. ^{[ 31 ]} صرّح العميد التنفيذي لكلية العلوم، البروفيسور كلايف بالدوك، بأن هذه المبادرة أكاديمية في المقام الأول، وتستند إلى حاجة كلية العلوم للبناء على استثمارات الجامعة الاستراتيجية الكبرى الأخيرة في التخصصات البحثية المكثفة مثل العلوم الطبية الحيوية والهندسة. ^{[ 31 ]}

في مطلع عام ٢٠١٣، أرسلت منظمة FSM سلسلة من الرسائل بشأن سوء معاملة الأطفال الرضع والصغار من قبل أخصائيي تقويم العمود الفقري الذين يدّعون أن هذه المعالجة تُساعد في علاج حالات صحية مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، والربو ، والحساسية ، والتبول اللاإرادي، والمغص ، والتهاب الأذن ، وأنها بديل عن التطعيم . وقد جاء هذا جزئيًا استجابةً لتقرير أفاد بزيادة التمويل الحكومي لرعاية تقويم العمود الفقري للأطفال دون سن ١٤ عامًا بنسبة ١٨٥٪ خلال أربع سنوات. أرسلت FSM رسائل إلى كلية تقويم العمود الفقري والعظام في أستراليا (COCA)، ورابطة أخصائيي تقويم العمود الفقري في أستراليا (CAA)، ومجلس تقويم العمود الفقري في أستراليا (CBA)، والمؤسسة الأسترالية لأبحاث العمود الفقري (ASRF)، ومجلس تقويم العمود الفقري في نيو ساوث ويلز، ومجلس تعليم تقويم العمود الفقري في أستراليا (CCEA). كما أُرسلت رسالة ثانية إلى الجامعات الأربع التي تُدرّس تقويم العمود الفقري، مطالبةً إياها بتبرير نظرية " الخلع الجزئي " التي تُعدّ أساس هذا التخصص. يزعم ردّ الرئيس التنفيذي لجمعية أخصائيي تقويم العمود الفقري في أستراليا ، أندرو ماكنمارا، أنه لا يوجد دليل يدعم المخاوف من أن تكون حالات خلع الفقرات الجزئية في تقويم العمود الفقري فرضية غير مبررة، ^{[ 32 ]} ومع ذلك، توجد أدلة من مراجعة منهجية نُشرت عام 2007 في مجلة طب الأطفال ، وتقرير صدر عام 2009 من قِبل أربعة أخصائيي تقويم عمود فقري، تدعم مخاوف جمعية تقويم العمود الفقري الأسترالية (FSM) من أن حالات خلع الفقرات الجزئية لا ترتبط سببيًا بالمرض، وبالتالي ليس لها تطبيق سريري صحيح. ^{[ 33 ] [ 34 ]}

في مارس/آذار 2014، نشر الجراح جون كانينغهام وجوان بنهامو من منظمة FSM مقالًا في المجلة الطبية الأسترالية يدعوان فيه إلى إنشاء نظام وطني لأخصائيي تقويم العمود الفقري للإبلاغ عن الأحداث الضارة، وذلك في أعقاب مزاعم بإصابة رضيع يبلغ من العمر أربعة أشهر بكسر في الرقبة بعد علاجه من التواء الرقبة . وردّت جمعية أخصائيي تقويم العمود الفقري في أستراليا بأنها تؤيد نظام الإبلاغ الإلزامي عن الأحداث الضارة، لكنها ترى أنه يجب أن يشمل جميع المهن الصحية وأن يُدار من خلال الهيئة الأسترالية لتنظيم ممارسي الرعاية الصحية (AHPRA). ^{[ 35 ]}

حتى عام 2017، أبلغت منظمة FSM هيئة تنظيم ممارسي الرعاية الصحية الأسترالية (APHRA) عن أكثر من 1200 معالج تقويم عمود فقري لترويجهم علاجات تعتبرها المنظمة خطيرة وغير قائمة على الأدلة العلمية. ^{[ 36 ]} كما دعت المنظمة الحكومة الأسترالية إلى حظر معالجي تقويم العمود الفقري من علاج الأطفال دون سن الثامنة. ^{[ 37 ]}

في المراجعات المنهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد ، يفحص باحثو كوكرين الأدلة الحديثة المتعلقة بسلامة وفعالية العلاجات. أجرى إدزارد إرنست مراجعة منهجية للمراجعات المنشورة في قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (والتي تُعتبر عمومًا المصدر الأكثر موثوقية للأدلة) في يناير 2010. وخلصت مراجعة إرنست، المنشورة في المجلة الطبية الأسترالية ، إلى أن "نتائج مراجعات كوكرين المتاحة حاليًا لدراسات المعالجة المثلية لا تُظهر أن للأدوية المثلية تأثيرات تتجاوز تأثير الدواء الوهمي". ^{[ 38 ]}

في تعليقٍ له في مقالٍ نُشر في صحيفة الغارديان حول دراسةٍ (مسودة) أجراها المجلس الوطني للصحة والبحوث الطبية (NHMRC) تُفنّد الطب التجانسي، شدّد جون دوير، المؤسس المشارك لمنظمة FSM، على جانبٍ لم يُبحث فيه، ألا وهو استخدام الطب التجانسي للوقاية. وقال دوير لصحيفة الغارديان : "إنّ أخطر ما في الأمر هو انتشار فكرة أنّ لقاحات الطب التجانسي غير ضارة، بل وفعّالة تمامًا كالتطعيمات التقليدية. فالأشخاص الذين يعتقدون ذلك لا يحمون أنفسهم ولا أطفالهم". ^{[ 39 ] [ 40 ]}

في يناير 2014، أبرمت جامعة لا تروب شراكة بقيمة 15 مليون دولار أسترالي مع شركة سويس ويلنس ، المتخصصة في تصنيع الفيتامينات ، مما أثار موجة من الجدل في الأوساط الطبية الأسترالية. وبعد شهر واحد، استقال كين هارفي ، الأستاذ المساعد في كلية الصحة العامة بجامعة لا تروب، من منصبه، مصرحًا بأن "هناك مخاطر واضحة في إجراء البحوث الممولة من قبل الشركات، ولم يعد بإمكانه الارتباط بالجامعة نظرًا للطريقة "المحفوفة بالمخاطر" التي كانت تُجرى بها البحوث". ^{[ 41 ]}

في ضوء هذا الجدل، راسلت منظمة FSM المجلس الوطني الأسترالي للبحوث الصحية والطبية (NHMRC) التابع للحكومة الأسترالية ، وحثته على "وضع مبادئ توجيهية رسمية لتمويل البحوث تعكس أفضل الممارسات العالمية، إذ يُعدّ ذلك ضروريًا لحماية مصداقية ونزاهة البحوث المتعاقد عليها، لا سيما عندما تؤثر نتائجها على المصالح المالية للجهة الممولة". ونتيجةً لذلك، يُجري المجلس الوطني الأسترالي للبحوث الصحية والطبية مراجعةً للأدلة المتعلقة بفعالية المعالجة المثلية، وأصدر مرجعًا للأطباء بعنوان "التحدث مع مرضاك عن الطب التكميلي - مرجع للأطباء". ^{[ 42 ] [ 43 ]}

أعرب اتحاد القابلات الأسترالي ( FSM) عن قلقه بعد أن أقرت الكلية الأسترالية للقابلات (ACM) تدريب الممرضات على مجموعة من العلاجات البديلة، مثل الكي لقلب وضعية الجنين المقعدي ، كجزء من متطلبات التطوير المهني للممرضات. ^{[ 29 ] [ 44 ]} جادل أليستر ماكلينان، من اتحاد القابلات الأسترالي، بأن هذه العلاجات "ممارسات غامضة" لا تستند إلى أساس علمي. ^{[ 44 ]} وردًا على ذلك، دافعت الكلية الأسترالية للقابلات عن هذه الدورات، مؤكدةً أنه "من الضروري أن يكون لدى القابلات فهم للممارسات التي تهم النساء، بما في ذلك العلاجات التكميلية"، وأنهم يعتقدون "أن جميع العاملين في المجال الصحي، بمن فيهم القابلات، يمتلكون مهارات التفكير النقدي التي تمكنهم من تحليل وتقييم أي ممارسة أو بحث بشكل مناسب لتحديد ما إذا كان من الممكن دمجه في ممارستهم القائمة على الأدلة". ^{[ 45 ]} ومع ذلك، أشارت سو إيراسي ، العضو التنفيذي في اتحاد القابلات الأسترالي، إلى أن هذه الدورات لا تستعرض الأدلة المؤيدة لهذه العلاجات، بل تُعلّم المشاركين كيفية تطبيقها. ^{[ 44 ]}

أثارت جمعية أخصائيي تقويم العظام في جنوب غرب أستراليا (FSM) مخاوفها لدى مجلس تقويم العظام التابع للهيئة الأسترالية لتنظيم ممارسي الرعاية الصحية (AHPRA) بشأن الإعلان عن تقويم العظام في منطقة الجمجمة (OCF) والمعالجة الحشوية؛ وهي تقنيات تعتبرها الجمعية مرفوضة. ^{[ 29 ] [ 46 ]} ورغم موافقة مجلس تقويم العظام على ذكر أن تقويم العظام في منطقة الجمجمة لا يستند إلى أدلة علمية في إعلاناتهم، إلا أن ذلك لم يحدث. ^{[ 29 ] [ 46 ]}

حثّت منظمة FSM إدارة السلع العلاجية (TGA) على تحسين تنظيمها للإعلان عن السلع العلاجية، بحجة أن الإعلان عن الأدوية التكميلية والأجهزة الطبية غير المثبتة أو التي تم دحض فعاليتها أمر خطير، وقد يضر بالمستهلكين أو يؤخر حصولهم على العلاجات الفعالة. ^{[ 47 ]} ووجدت FSM أن القليل من ادعاءات المنتجات تخضع فعليًا لتدقيق إدارة السلع العلاجية، وأن الأدلة العلمية غائبة عن هذه الادعاءات في معظم الحالات. ^{[ 29 ]} كما أعربت FSM عن خيبة أملها مما تعتبره نقصًا في الشفافية في نظام إدارة السلع العلاجية لمعالجة الشكاوى. ^{[ 48 ]} وضغطت FSM أيضًا على إدارة السلع العلاجية بشأن الإعلان عن منتجات مثل أجهزة "الرنين الحيوي"، والتي كانت هدفًا لحملة صارمة من قبل إدارة السلع العلاجية بسبب افتقارها للمصداقية العلمية. ^{[ 49 ]}