الصحة في إندونيسيا

يتأثر الوضع الصحي في إندونيسيا بعدة عوامل. تمتلك إندونيسيا أكثر من 26,000 منشأة رعاية صحية؛ منها 2,000 مستشفى، و9,000 مركز صحي مجتمعي وعيادة خاصة، و1,100 عيادة أسنان، و1,000 محل نظارات. [ 1 ] وتعاني البلاد من نقص في عدد الأطباء، حيث لا يتجاوز عددهم 0.4 طبيب لكل 1,000 نسمة. [ 1 ] وفي عام 2018، بلغ الإنفاق الإندونيسي على الرعاية الصحية 38.3 مليار دولار أمريكي، أي ما يعادل 4.18% من الناتج المحلي الإجمالي، ومن المتوقع أن يرتفع إلى 51 مليار دولار أمريكي في عام 2020. [ 2 ]

في عام 2014، قدمت إندونيسيا برنامجها الشامل للرعاية الصحية ، Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)، والذي تقدمه BPJS Kesehatan ( Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan ، وكالة الضمان الاجتماعي الصحي). [ 3 ] وهي تغطي حاليا أكثر من 200 مليون شخص. ويغطي التأمين الصحي الخاص حوالي 20 مليون شخص في إندونيسيا. [ 1 ]

تُشير مبادرة قياس حقوق الإنسان [ 4 ] إلى أن إندونيسيا تُحقق 84.1% مما ينبغي عليها تحقيقه فيما يتعلق بالحق في الصحة، وذلك بناءً على مستوى دخلها. [ 5 ] وعند النظر إلى الحق في الصحة فيما يخص الأطفال، تُحقق إندونيسيا 93.5% مما هو متوقع بناءً على دخلها الحالي. [ 5 ] أما فيما يتعلق بالحق في الصحة بين البالغين، فإن البلاد تُحقق 87.1% فقط مما هو متوقع بناءً على مستوى دخلها. [ 5 ] وتُصنف إندونيسيا ضمن فئة "السيئة جدًا" عند تقييم الحق في الصحة الإنجابية، لأنها تُحقق 71.9% فقط مما هو متوقع بناءً على الموارد (الدخل) المتاحة لها. [ 5 ]

سكان

اعتبارًا من سبتمبر 2020، بلغ عدد سكان إندونيسيا 247 مليون نسمة وكثافة سكانية تبلغ 151 نسمة لكل كيلومتر مربع . [ 6 ] 29 % من سكان إندونيسيا تقل أعمارهم عن 15 عامًا، و5% فقط تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

متوسط ​​العمر المتوقع

متوسط ​​العمر المتوقع في إندونيسيا منذ عام 1927
متوسط ​​العمر المتوقع في إندونيسيا منذ عام 1960 حسب الجنس
فترةمتوسط ​​العمر المتوقع بالسنواتفترةمتوسط ​​العمر المتوقع بالسنوات
1950–195541.751985–199061.29
1955–196045.071990–199563.32
1960–196548.181995–200065.16
1965–197051.052000–200566.40
1970–197554.022005–201068.31
1975–198056.692010–201570.01
1980–198559.212015–202071.41

المصدر: الأمم المتحدة [ 7 ]

معدل الوفيات

معدل الوفيات المسجلة لكل 1000 ولادة حية1990200020102019
أقل من 28 يومًا30.622.817.412.4
أقل من سنة واحدة61.8412820.2
أقل من 5 سنوات8452.233.923.9

المصدر: البنك الدولي [ 8 ]

خصوبة

سنةعدد المواليد لكل امرأةمعدل
20172.346انخفاض بنسبة 1.1% مقارنة بعام 2016
20182.320انخفاض بنسبة 1.11% مقارنة بعام 2017
20192300انخفاض بنسبة 0.86% مقارنة بعام 2018
20202.280انخفاض بنسبة 0.87% مقارنة بعام 2019

المصدر: الاتجاهات الكلية [ 9 ]

الرعاية الصحية للأم والطفل

قابلات حديثات التخرج في جنوب سولاويزي ، إندونيسيا

بلغ معدل وفيات الأمهات في إندونيسيا عام 2010، 240 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة. ويُقارن هذا المعدل بـ 228.6 حالة وفاة في عام 2008 و252.9 حالة وفاة في عام 1990. أما معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة، فبلغ 41 حالة وفاة لكل 1,000 ولادة، ونسبة وفيات حديثي الولادة إلى وفيات الأطفال دون سن الخامسة 49%. ولا تتوفر بيانات عن عدد القابلات لكل 1,000 ولادة حية في إندونيسيا، ويبلغ خطر الوفاة مدى الحياة للنساء الحوامل 1 من 190. [ 10 ]

بلغ معدل وفيات الأمهات في عام 2012 نحو 359 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية، وهو ارتفاع ملحوظ مقارنة ببيانات عام 2010 التي سجلت 220 حالة وفاة، وهو أقل بكثير من هدف الألفية للتنمية المتمثل في خفض الوفيات إلى 102 حالة بحلول نهاية عام 2015. ويُعزى السبب الرئيسي للوفيات إلى النزيف الحاد بعد الولادة نتيجة عدم انتظام متابعة الحمل، على الرغم من أن بيانات المجلس الوطني لتنسيق تنظيم الأسرة والجهاز المركزي للإحصاء أظهرت تحسناً ملحوظاً، حيث ارتفعت نسبة النساء اللاتي تلقين رعاية ما قبل الولادة من 93% في عام 2007 إلى 96% في عام 2012. [ 11 ]

الجودة وأسلوب الحياة

تغير المناخ

يمكن ملاحظة تأثير تغير المناخ على صحة سكان إندونيسيا (الأمراض المرتبطة بالحرارة، [ 12 ] وأمراض الجهاز التنفسي ، [ 13 ] والأمراض المنقولة بالنواقل ، [ 14 ] والأمراض المنقولة بالمياه ، [ 15 ] وسوء التغذية [ 16 ] ). وقد أظهرت العديد من الدراسات وجود علاقة بين تأثير تغير المناخ على مشاكل صحية مثل الجهاز التنفسي، [ 17 ] وانتقال الملاريا ، [ 18 ] وزيادة خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالنواقل. كما تُعد عوامل أخرى، مثل تلوث المياه والهواء وسوء التغذية، من الآثار غير المباشرة لتغير المناخ على صحة الإنسان. [ 19 ]

تُظهر هذه الدراسات مجتمعةً ضرورة اتخاذ إجراءات عاجلة للحد من المزيد من الأضرار الناجمة عن تغير المناخ، ولتكييف استراتيجيات الصحة العامة الحالية وفقًا لذلك. [ 20 ] [ 21 ]

جودة المياه

يُعدّ تلوث مياه الشرب سببًا رئيسيًا للإسهال ، الذي يُعدّ بدوره سببًا رئيسيًا لوفاة الأطفال الصغار في إندونيسيا. [ 22 ] ووفقًا لمنظمة اليونيسف، ساهم الإسهال الناجم عن مياه الشرب غير المعالجة في وفاة 31% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد وسنة، و25% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وأربع سنوات. [ 23 ]

جودة الهواء

ضباب جنوب شرق آسيا في أعوام 1997 و 2006 و 2013 و 2015 - في جميع البلدان المتضررة من ضباب الدخان، لوحظ ارتفاع في حالات الإصابة بأمراض حادة. وشملت هذه الحالات زيارات أقسام الطوارئ بسبب أعراض تنفسية كالربو ، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي، وانخفاض وظائف الرئة، بالإضافة إلى تهيج العين والجلد، والتي نتجت بشكل رئيسي عن هذه الجسيمات الدقيقة.

نظام غذائي غير صحي

يعاني طفل واحد على الأقل من بين كل ثلاثة أطفال دون سن الخامسة في إندونيسيا من سوء التغذية أو زيادة الوزن. [ 24 ] ووفقًا لمنظمة اليونيسف، يعاني 7 ملايين طفل دون سن الخامسة من التقزم، ومليونان من الهزال، ومليونان من زيادة الوزن أو السمنة. كما يعاني واحد من كل أربعة مراهقين من فقر الدم، ويرجع ذلك على الأرجح إلى نقص الفيتامينات والعناصر الغذائية مثل الحديد وحمض الفوليك وفيتامين أ. [ 25 ]

تعاطي التبغ والمخدرات

تُعدّ إندونيسيا خامس أكبر سوق للتبغ في العالم، ولا تفرض قوانين صارمة بشأن التدخين. يموت سنوياً أكثر من 200 ألف شخص بسبب الأمراض التي يُسببها التبغ. ومع ذلك، يستمر أكثر من 469 ألف طفل (10-14 عاماً) و64 مليون بالغ (15 عاماً فأكثر) في استخدام منتجات التبغ يومياً. [ 26 ]

يُعدّ تعاطي المخدرات وبيعها جريمةً غير قانونيةٍ تماماً، وقد تصل عقوبتها إلى الإعدام. في عام 2015، احتاج 4.5 مليون إندونيسي إلى إعادة تأهيل بسبب تعاطيهم المخدرات غير المشروعة، ويتوفى نحو 45 شاباً يومياً نتيجةً لذلك. [ 27 ]

الصحة النفسية والانتحار

يُعاني المجتمع الإندونيسي من وصمة عار كبيرة تجاه الأمراض النفسية . وتُخصص الحكومة الإندونيسية حاليًا 1% فقط من ميزانيتها الصحية للصحة النفسية، مع وجود 48 مستشفى للأمراض النفسية و269 جناحًا للأمراض النفسية. وتتسم هذه الأماكن بظروف غير صحية واكتظاظ شديد، حيث يُقيد النزلاء بالأصفاد بشكل منتظم لمنع العنف. [ 28 ]

يُعدّ الانتحار مشكلة في إندونيسيا، حيث احتلت المرتبة 65 في عام 2018 بمعدل 2.9 حالة انتحار لكل 100,000 نسمة. وغالباً ما لا يتم الإبلاغ عن حالات الانتحار بسبب الوصمة الاجتماعية، ويُقدم ما يقارب 10,000 شخص على الانتحار سنوياً. [ 29 ]

الأمراض

في عام 2005، تم الإبلاغ عن 303 حالة إصابة بشلل الأطفال في إندونيسيا.

الأمراض المعدية

شكّل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز تهديدًا كبيرًا للصحة العامة منذ أوائل التسعينيات. [ 22 ] في عام 2003، احتلت إندونيسيا المرتبة الثالثة بين دول الآسيان في جنوب شرق آسيا، بعد ميانمار وتايلاند ، بمعدل انتشار بين البالغين بلغ 0.1%، و130,000 حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، و2,400 حالة وفاة. [ 22 ] في جاكرتا، تشير التقديرات إلى أن 17% من العاملات في مجال الجنس مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز؛ وفي بعض مناطق بابوا ، يُعتقد أن معدل الإصابة بين نساء القرى غير العاملات في مجال الجنس قد يصل إلى 26%. [ 22 ]

كانت حمى الضنك ، وحمى الضنك النزفية ، وإنفلونزا الطيور من بين المخاطر الصحية الثلاثة الأخرى التي واجهت إندونيسيا في عام 2004. [ 22 ] ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فقد تأثرت جميع الوحدات الإدارية الثلاثين على مستوى المحافظات بحمى الضنك وحمى الضنك النزفية . وقيل إن تفشي إنفلونزا الطيور شديدة العدوى (A/H5N1) في الدجاج والبط في إندونيسيا يشكل تهديدًا كبيرًا لصحة الإنسان. [ 22 ]

بحلول عام 2010، كانت هناك ثلاث مناطق موبوءة بالملاريا في إندونيسيا: نوسا تينجارا الغربية (20 حالة لكل 1000 نسمة)، ونوسا تينجارا الشرقية (20-50 حالة)، ومالوكو وبابوا ( أكثر من 50 حالة لكل 1000 نسمة). وتُعتبر سومطرة وكاليمانتان وسولاويزي مناطق متوسطة التوطن ، بينما تُعتبر جاوة وبالي مناطق منخفضة التوطن ، حيث تم تأكيد شفاء ما يقرب من 100% من حالات الملاريا. [ 30 ] في عام 1990، بلغ متوسط ​​الإصابة بالملاريا 4.96 لكل 1000 نسمة، وانخفض إلى 1.96 لكل 1000 نسمة في عام 2010. وتستهدف الحكومة القضاء على الملاريا في البلاد بحلول عام 2030، وتسعى إلى تحقيق معدل إصابة أقل من حالة واحدة لكل 1000 نسمة. [ 31 ]

الأمراض غير المعدية

تشير التقديرات إلى أن الأمراض غير المعدية مسؤولة عن 73% من إجمالي الوفيات في إندونيسيا. ويتزايد مرض السكري بمعدل 6% سنوياً تقريباً. [ 32 ]

مرضمعدل الوفيات النسبي
أمراض القلب والأوعية الدموية35%
الأمراض المعدية، وأمراض الأمومة، وفترة ما حول الولادة، والأمراض التغذوية21%
الأمراض غير المعدية الأخرى12%
السرطانات12%
أمراض الجهاز التنفسي المزمنة6%
السكري6%
الإصابات6%

تلقيح

بينما توصي جمعية أطباء الأطفال الإندونيسية (IDAI) بالتطعيم ضد 16 مرضًا مختلفًا، إلا أن خمسة منها فقط إلزامية ومجانية لجميع المشتركين في برنامج التأمين الصحي الوطني (BPJS). وتشمل هذه التطعيمات الإلزامية: السل، والتهاب الكبد ب ، وشلل الأطفال ، ولقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي، والحصبة . [ 33 ] ويُشكل المشتركون في برنامج التأمين الصحي الوطني (BPJS) ما يقرب من 60% من الإندونيسيين. [ 34 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ "قطاع الرعاية الصحية في إندونيسيا: فرص متنامية للمستثمرين الأجانب" . أخبار أعمال الآسيان . ٣٠ يوليو ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٣٠ سبتمبر ٢٠٢٠ .
  2. "دليل موارد الرعاية الصحية: إندونيسيا" . 2016.export.gov . مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه في 30 سبتمبر 2020 .
  3. ^ سوسانتو ، غابرييل عبدي (31 ديسمبر 2013). "Pertanyaan-pertanyaan Dasar Seputar JKN dan BPJS" . liputan6.com (باللغة الإندونيسية) . تم الاسترجاع في 18 يناير 2022 .
  4. "مبادرة قياس حقوق الإنسان - أول مبادرة عالمية لتتبع أداء الدول في مجال حقوق الإنسان" . humanrightsmeasurement.org . تاريخ الاطلاع: 18 مارس 2022 .
  5. 1 2 3 4 "إندونيسيا - متتبع حقوق الإنسان" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 مارس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2022 .
  6. "عدد سكان إندونيسيا (2020) - وورلدوميتر" . www.worldometers.info . تم ​​الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2020 .
  7. "توقعات سكان العالم - شعبة السكان - الأمم المتحدة" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يوليو 2017 .
  8. "إندونيسيا | البيانات" . data.worldbank.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2020 .
  9. "معدل الخصوبة في إندونيسيا 1950-2020" . www.macrotrends.net . تاريخ الاطلاع: 30 سبتمبر 2020 .
  10. "حالة القبالة في العالم" . صندوق الأمم المتحدة للسكان. مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 30 نوفمبر 2019 .
  11. جوكون، باستن (29 يناير 2014). "إندونيسيا لا تزال تعاني من ارتفاع معدلات وفيات الأمهات والرضع" . جاكرتا غلوب . مؤرشف من الأصل في 30 يناير 2014.
  12. كيلستروم، تورد؛ هولمر، إنجفار؛ ليمكي، برونو (11 نوفمبر 2009). "الإجهاد الحراري في مكان العمل، والصحة، والإنتاجية - تحدٍ متزايد للدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​في ظل تغير المناخ" . مجلة العمل الصحي العالمي . 2 : 2047. doi : 10.3402/gha.v2i0.2047 . ISSN 1654-9880 . PMC 2799237. PMID 20052422 .   
  13. هاريانتو؛ بودي؛ أختار؛ ريس (2023). تغير المناخ وتأثيرات تلوث الهواء الحضري على الصحة في إندونيسيا . سبرينغر. ISBN 978-3-319-61345-1.
  14. منظمة الصحة العالمية، المكتب الإقليمي لجنوب شرق آسيا. (8-10 مارس 2010). المؤتمر الإقليمي لجنوب شرق آسيا حول علم الأوبئة (ملف PDF) . نيودلهي. ISBN 978-92-9022-392-4.{{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  15. سيتياواتي، مارتيوي دياه؛ جارزيبسكي، مارسين باول؛ ميورا، فوميناري؛ ميشرا، بينايا كومار؛ فوكوشي، كينسوكي (2022)، "مخاطر الصحة العامة للتعرض لمسببات الأمراض المنقولة بالمياه في ظل سيناريو تغير المناخ في إندونيسيا"، في تشاتيرجي، أوداي؛ أكانوا، أنجيلا أويليز؛ كومار، سوريش؛ سينغ، سودير كومار (محررون)، البصمات البيئية لتغير المناخ : مناهج التكيف والاستدامة ، سبرينغر كلايمت، تشام: سبرينغر للنشر الدولي، ص 607-624 ، doi : 10.1007/978-3-031-15501-7_24 ، ISBN   978-3-031-15501-7
  16. يوسمان، شوكت (2011). أثر تغير المناخ على إنتاج الغذاء والأمن الغذائي وبرامج التكيف معه في إندونيسيا . إندونيسيا: قسم اقتصاديات الموارد والبيئة.
  17. أديتاما، تجاندرا يوغا (2000). "تأثير الضباب الناتج عن حرائق الغابات على صحة الجهاز التنفسي: التجربة الإندونيسية" . مجلة علم الجهاز التنفسي . 5 (2): 169-174 . doi : 10.1046/j.1440-1843.2000.00246.x . ISSN 1323-7799 . PMID 10894107. S2CID 37870030 .   
  18. ^ ريجيكي DSS. نورحياتي ن . اجي ب . مورهاندارواتي EEH؛ كوسنانتو ح (2018). "تحليل السلاسل الزمنية: عوامل الطقس والهجرة البشرية وحالات الملاريا في منطقة بوروريجو الموبوءة، إندونيسيا، 2005-2014" . المجلة الإيرانية للصحة العامة . 47 (4): 47(4):499-509. بمك 5996329 . بميد 29900134 .  
  19. آدي ويراوان، مادي (2010). "استجابات الصحة العامة لتأثيرات تغير المناخ على الصحة في إندونيسيا" . مجلة آسيا والمحيط الهادئ للصحة العامة . 22 ( 1): 25-31 . doi : 10.1177/1010539509350912 . ISSN 1010-5395 . PMID 20032032. S2CID 208340646 .   
  20. ^ داماتو، جينارو. باوانكار، روبي؛ فيتالي، كارولينا؛ لانزا، موريزيا؛ مولينو، أنطونيو؛ ستانزيولا، آنا؛ ساندوزي، أليساندرو؛ فاتريلا، أليساندرو؛ داماتو، ماريا (2016). "تغير المناخ وتلوث الهواء: التأثيرات على حساسية الجهاز التنفسي" . أبحاث الحساسية والربو والمناعة . 8 (5): 391-395 . دوى : 10.4168/aair.2016.8.5.391 . ردمك 2092-7355 . بمك 4921692 . بميد 27334776 .   
  21. "الصحة وتغير المناخ: نبذة عن إندونيسيا 2015" . www.who.int . تاريخ الاطلاع: 13 مايو 2023 .
  22. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ نبذة عن إندونيسيا . مؤرشف في ٢٦ فبراير ٢٠٠٥ على موقع Wayback Machine . قسم البحوث الفيدرالية بمكتبة الكونغرس (ديسمبر ٢٠٠٤). يتضمن هذا المقال نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  23. "موجزات القضايا: المياه والصرف الصحي والنظافة" (ملف PDF) . منظمة اليونيسف في إندونيسيا. أكتوبر 2012. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 24 يناير 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 فبراير 2017 .
  24. "حالة أطفال العالم 2019" . www.unicef.org . 15 أكتوبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2020 .
  25. «تحذير من أن سوء التغذية يضر بصحة الأطفال في جميع أنحاء العالم» . www.unicef.org . تاريخ الاطلاع: 30 سبتمبر 2020 .
  26. "إندونيسيا" . أطلس التبغ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2020 .
  27. ستويسيسكو، كلوديا (5 فبراير 2015). "إندونيسيا تستخدم إحصاءات مغلوطة حول "أزمة المخدرات" لتبرير عقوبة الإعدام" . ذا كونفرسيشن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2020 .
  28. "مستقبل الرعاية الصحية النفسية في إندونيسيا" . موقع Inside Indonesia . تاريخ الاطلاع: 30 سبتمبر 2020 .
  29. "بعض الحقائق عن الانتحار في إندونيسيا" . ملخص السياسة الدولية . 30 سبتمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 22 يناير 2021. تم الاطلاع عليه في 30 سبتمبر 2020 .
  30. ^ ليكسونو ، أجينج ويبوو (23 أبريل 2011). "الملاريا الخبيثة لا تزال تطارد إندونيسيا" . عنترة . تم الاسترجاع في 4 فبراير 2017 .
  31. «الحكومة تعتزم القضاء على الملاريا في ريف أيرلندا بحلول عام 2030» . صحيفة جاكرتا بوست . 26 أبريل 2011. مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2011.
  32. بريتنيل، مارك (2015). بحثًا عن نظام الرعاية الصحية الأمثل . لندن: بالجريف. ص 49. ISBN  978-1-137-49661-4.
  33. دافلاف (12 مارس 2018). "تطعيم الأطفال في إندونيسيا: أمور يجب معرفتها!" . إكسبات إندو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2020 .
  34. ^ "أسئلة وأجوبة: BPJS Kesehatan، الصحة لجميع الإندونيسيين" . جاكرتا بوست . تم الاسترجاع في 30 سبتمبر 2020 .