شلل الأطفال في باكستان

تُعدّ باكستان إحدى الدولتين المتبقيتين [ 1 ] [ 2 ] في العالم اللتين لا يزال يُصنّف فيهما شلل الأطفال (البوليو) كعدوى فيروسية متوطنة ، [ 3 ] والدولة الأخرى هي أفغانستان . [ 1 ] ورغم أنها لم تستأصل شلل الأطفال بشكل كامل بعد، إلا أن هناك انخفاضًا ملحوظًا في عدد الحالات المُبلّغ عنها سنويًا؛ فقد انخفض إجمالي عدد حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال البري في باكستان عام 2019 إلى 147 حالة، [ 4 ] مقارنةً بـ 84 حالة عام 2020، وحالة واحدة عام 2021، و20 حالة عام 2022، [ 5 ] و 6 حالات عام 2023 ، [ 6 ] و41 حالة حتى أكتوبر 2024. [ 7 ] وبحلول ديسمبر 2025، سجّلت باكستان حوالي 30 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال البري خلال العام، بانخفاض عن 74 حالة عام 2024. [ 8 ] [ 9 ]

على الرغم من أن حملة التطعيم ضد شلل الأطفال في البلاد بدأت عام 1974، [ 10 ] إلا أن الجهود المبذولة للقضاء على المرض بدأت رسميًا عام 1994. [ 11 ] ولا يزال المرض متوطنًا رغم إجراء أكثر من 100 جولة تطعيم خلال العقد الماضي. [ 12 ] وسجلت باكستان أعلى عدد من حالات شلل الأطفال في العالم عام 2014. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]

برنامج استئصال شلل الأطفال في باكستان

منذ عام 1994، يكافح برنامج استئصال شلل الأطفال في باكستان للقضاء على فيروس شلل الأطفال المُسبب للشلل في البلاد. وتستند هذه المبادرة إلى جهود ما يصل إلى 339,521 عاملًا مدربًا ومتفانيًا في مجال مكافحة شلل الأطفال، [ 17 ] وأكبر شبكة مراقبة في العالم، [ 18 ] وجمع وتحليل البيانات بجودة عالية، والتواصل لتغيير السلوك، ومختبرات حديثة، وبعض من أفضل علماء الأوبئة وخبراء الصحة العامة في باكستان والعالم.

جهود الاستئصال في القرن العشرين

بدأت منظمة الصحة العالمية برنامج التحصين الموسع في باكستان في سبعينيات القرن الماضي لمكافحة الوفيات الناجمة عن ستة أمراض يمكن الوقاية منها باللقاحات. [ 19 ] في عام 1980، لم يقم البرنامج بتطعيم سوى 2% من السكان ضد شلل الأطفال؛ وبحلول عام 1990، ارتفعت نسبة التغطية إلى 54%. [ 10 ] في مقابلة أجريت عام 1994، توقع مسؤولون في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها القضاء التام على شلل الأطفال في باكستان في غضون سنتين إلى ثلاث سنوات؛ وبحلول عام 1995، توقعت منظمة الصحة العالمية القضاء التام على المرض بحلول عام 2000، وهو هدف أكدته المنظمة مجدداً عام 1998. [ 20 ]

مع ذلك، ورغم اهتمام الجهات المانحة، تراجع معدل التطعيم. فبحلول عام ١٩٩١، لم يتلقَّ سوى ٨٣  ٪ من الأطفال الباكستانيين التطعيم. [ ٢١ ] وأشار بحثٌ أجراه مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في أبريل ١٩٩٨ إلى أن عدم التطعيم، وفشل اللقاحات، وعدم كفاية استراتيجيات التحصين، هي أسباب استمرار حالات شلل الأطفال في ذلك الوقت. [ ٢٢ ] وشملت أسباب نقص التطعيم قلة وعي السكان، واعتبارهم التطعيم غير مهم، واضطرارهم إلى السفر لمسافات طويلة للوصول إلى مراكز التطعيم. [ ٢٢ ] واستجابةً لهذه التحديات، تضافرت جهود منظماتٍ من بينها منظمة الصحة العالمية، ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف)، ومركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، ومنظمة الروتاري الدولية، ومؤسسة بيل وميليندا غيتس، لتطوير وتمويل حملات استئصال مكثفة، بما في ذلك حملات التطعيم من منزل إلى منزل. [ ٢٣ ]

طفل يتلقى لقاح شلل الأطفال الفموي (الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية).

القرن الحادي والعشرون

في مارس/آذار 2001،  تم تطعيم حوالي 27 مليون طفل في جميع أنحاء البلاد على أمل أن تصبح باكستان خالية من الفيروس بحلول نهاية ذلك العام. [ 24 ] وفي عام 2004، عندما كان هناك 30  مليون طفل دون سن الخامسة في باكستان، كان هناك حاجة إلى حوالي 200 ألف عامل صحي لحملة تطعيم تُنفذ ثماني مرات في السنة. [ 25 ] وقد عُرض فيلم وثائقي بعنوان " قصص حقيقية عن شلل الأطفال " على العديد من القنوات التلفزيونية لتوعية الناس بالمشاكل التي يواجهها المصابون بهذا المرض. [ 26 ]

لا تزال معارضة الجماعات المسلحة لبرنامج التطعيم ضد شلل الأطفال تعرقل نجاح جهود القضاء على المرض. في عام 2014، بلغ عدد حالات الإصابة بشلل الأطفال 306 حالة، وهو أعلى رقم منذ عام 2000. [ 14 ]

في أغسطس/آب 2015، أطلقت باكستان لقاحًا يُعطى عن طريق الحقن ضد شلل الأطفال، بهدف علاج أربعة ملايين طفل وتقريب باكستان من هدفها المتمثل في القضاء على المرض بحلول عام 2016. [ 27 ] ورغم أن اللقاح الجديد أغلى ثمنًا من لقاح شلل الأطفال الفموي التقليدي ، ويتطلب إعطاؤه من قبل طبيب أو ممرض، إلا أن الحقنة لا تحتاج إلا إلى جرعة واحدة، وليست جرعات متكررة، لتوليد المناعة. [ 27 ]

في أبريل 2019، تم نقل أكثر من 25000 طفل إلى المستشفى خلال حالة من الذعر الجماعي بسبب انتشار شائعات كاذبة مفادها أن لقاح شلل الأطفال يسبب الإغماء والقيء. [ 28 ]

في يونيو 2022، اعتقد المسؤولون أن تفشي المرض الجديد نجم عن مساعدة بعض العاملين الصحيين للآباء على تجنب التطعيمات من خلال وضع علامات مزيفة على أصابع الأطفال، مما يوحي بأنهم قد تم تطعيمهم ضد شلل الأطفال بينما ظلوا غير مطعمين. [ 28 ]

استجابةً لعودة ظهور شلل الأطفال في عام 2024، نفّذ البرنامج الباكستاني لاستئصال شلل الأطفال خطة العمل الوطنية الطارئة (يوليو 2024 - يونيو 2025)، مع التركيز على تحسين الوصول، وبناء ثقة المجتمع، ودمج التطعيم مع برامج التحصين الروتينية. [ 29 ] وقد تم تطعيم أكثر من 45 مليون طفل في كل جولة من الحملات الوطنية المتعددة في عام 2025، مع الحملة الأخيرة في ديسمبر 2025. [ 30 ]

صلة باغتيال أسامة بن لادن

قبل أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، كان العاملون في مجال التطعيم الباكستانيون يحرزون تقدماً ملحوظاً في القضاء على فيروس شلل الأطفال في المناطق شديدة العدوى في غاداب، وقطاع كويتا (مقاطعات كويتا، وبيشين، وكيلا عبد الله)، والمناطق القبلية الخاضعة للإدارة الاتحادية، وخيبر بختونخوا، وبيشاور، والمناطق المجاورة لها في مردان، وتشارساداه، ونوشيهرا، ولاكي مروات. [ 31 ]

في عام 2011، استعانت وكالة الاستخبارات المركزية الأمريكية (CIA) بخدمات الطبيب الباكستاني شاكيل أفريدي ومسؤولين صحيين محليين لتنظيم حملة تطعيم وهمية في محاولة لتأكيد مكان وجود أسامة بن لادن في أبوت آباد. نُظمت هذه الخدعة بهدف الحصول على مزيد من المعلومات حول مكان وجود بن لادن قبل عملية نبتون سبير . [ 32 ] وبينما لا يزال من غير المعروف ما إذا كان أفريدي على دراية بتداعيات مشاركته في الحملة، كان الهدف الرئيسي لوكالة الاستخبارات المركزية هو جمع عينات الحمض النووي لأبناء أسامة بن لادن من الدم المتبقي على الإبر المستخدمة في إعطاء لقاح التهاب الكبد ب . [ 33 ]

كان لحملة التطعيم الزائفة التي شنتها وكالة المخابرات المركزية الأمريكية آثارٌ وخيمةٌ طويلة الأمد على شمال غرب باكستان. [ 34 ] فمنذ عام 2012، قُتل ما لا يقل عن 70 عاملًا في مجال مكافحة شلل الأطفال في باكستان. [ 35 ] وقد تبنت حركة طالبان الباكستانية العديد من هذه الهجمات ، مدعيةً أن حملات التطعيم ما هي إلا غطاءٌ لجمع المعلومات الاستخباراتية. [ 36 ] كما دفعت حملة التطعيم الزائفة ضد التهاب الكبد الوبائي (ب) الناس إلى التشكيك في دوافع جميع حملات التطعيم، مما أدى إلى ارتفاع حاد في حالات شلل الأطفال من 198 حالة في عام 2011 إلى 306 حالات في عام 2014. وقد انتقد العديد من مواطني الولايات المتحدة ودول أخرى حملة التطعيم التي شنتها وكالة المخابرات المركزية الأمريكية لما لها من آثار سلبية على الصحة العامة في باكستان . [ 37 ]

الجهود الحكومية الأخيرة

في عام 2015، أصدرت حكومة خيبر بختونخوا مذكرات توقيف بحق 1200 من الآباء والأوصياء لرفضهم تطعيم أطفالهم. وقد اعتُقل 512 شخصًا بهذه التهمة، لكن أُطلق سراحهم لاحقًا بعد توقيعهم على تعهد بعدم معارضة التطعيم. [ 38 ]

بحلول عام 2015، انخفضت حالات الإصابة الجديدة بشلل الأطفال بنسبة 70% مقارنةً بعام 2014، نتيجةً لزيادة حملات التطعيم في أجزاء من شمال غرب باكستان التي كانت خاضعةً سابقًا لسيطرة المسلحين. وقد أمّنت القوات الباكستانية هذه المناطق في حملة "ضرب عضب" ضد حركة طالبان. [ 15 ] وكانت فرق التطعيم ممنوعةً سابقًا من قِبل المسلحين من تطعيم الأطفال في المنطقة.

ارتفعت حالات شلل الأطفال في باكستان بشكل ملحوظ في عام 2024 مقارنةً بالعام السابق، حيث سُجّلت زيادات في 71 مقاطعة. وسُجّلت غالبية الحالات في بلوشستان ، حيث شهدت الحدود مع أفغانستان ارتفاعًا مماثلاً في عدد الحالات. [ 39 ] ويعود ذلك جزئيًا إلى عدم تلقّي العديد من الأطفال جرعات التطعيم المقررة ضد شلل الأطفال خلال العام، كما حدث في سبتمبر/أيلول 2024 حيث أفادت التقارير أن مليون طفل لم يتلقّوا التطعيم. [ 40 ] كما ازدادت الهجمات المسلحة على العاملين في مجال مكافحة شلل الأطفال خلال العام، حيث سُجّلت 27 هجمة في خيبر بختونخوا حتى أكتوبر/تشرين الأول 2024. ونتيجةً لذلك، أطلقت الحكومة الباكستانية في 28 أكتوبر/تشرين الأول 2024 مبادرة لتطعيم 45 مليون طفل. [ 39 ]

إحصائيات حالية

تم الإبلاغ عن عشرين حالة من حالات داء المقوسات خلال عام 2022. وفي عام 2023، تم الإبلاغ عن ست حالات فقط. وبحلول أكتوبر من عام 2024، ارتفع هذا العدد إلى 41 حالة في 71 مقاطعة. [ 7 ] [ 41 ]

في الفترة من 8 مايو إلى 17 يونيو 2025، رصد المختبر المرجعي الوطني فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1) في 28 عينة من مياه الصرف الصحي من 20 مقاطعة. وخلال حملة مكافحة شلل الأطفال في أبريل 2025، سُجّلت 60,906 حالة رفض موثقة لتلقي لقاح شلل الأطفال الفموي؛ منها 39,073 حالة رفض في إقليم السند (37,000 في كراتشي ) و3,500 في إقليم بلوشستان، بينما سجلت خيبر بختونخوا معدل رفض بلغ 0.4%. [ 42 ]

شهدت أعداد الإصابات ارتفاعًا ملحوظًا في عام 2024، حيث تم الإبلاغ عن 74 حالة مؤكدة من فيروس شلل الأطفال البري من النوع الأول (WPV1)، لا سيما في ولايات بلوشستان وخيبر بختونخوا والسند. [ 43 ] [ 44 ] ويمثل هذا تراجعًا عن أدنى مستوى سُجل فيه ست حالات في عام 2023. وبحلول ديسمبر 2025، انخفضت الحالات إلى حوالي 30 حالة، ويعزى ذلك إلى تكثيف الحملات الوطنية التي استهدفت أكثر من 45 مليون طفل. [ 45 ]

العوامل المؤثرة على الاستئصال

من بين الأسباب التي تعيق القضاء على شلل الأطفال: الاضطرابات السياسية، وضعف البنية التحتية الصحية ، وإهمال الحكومة. وتُعدّ المناطق التي تنتشر فيها الجماعات المسلحة والتي تفتقر فيها الحكومة إلى السيطرة الكاملة، مثل المناطق القبلية الخاضعة للإدارة الفيدرالية، الأكثر تضرراً . ويؤدي انتقال الفيروس من هذه المناطق إلى انتشاره في أنحاء أخرى من البلاد.

استمر التردد والرفض في تلقي اللقاح حتى عام 2025، حيث تم توثيق أكثر من 60 ألف حالة رفض خلال حملة أبريل 2025، وتركزت في السند وبلوشستان. [ 46 ]

حملات التضليل

لا تزال المعلومات المضللة على وسائل التواصل الاجتماعي، بما في ذلك الادعاءات المتعلقة بالعقم أو المؤامرات الأجنبية، تشكل عائقًا، على الرغم من جهود التوعية المجتمعية التي تُبذل لمواجهتها. [ 47 ] ونظرًا لأن اللقاحات تُنتج في المقام الأول في الدول الغربية، فإن جماعات متشددة مثل حركة طالبان باكستان تروج لها على أنها مصنوعة من دهن الخنزير أو تحتوي على الكحول، وهما أمران محرمان في الإسلام. كما ندد بعض رجال الدين بهذه اللقاحات. [ 48 ] وهناك أيضًا خرافة شائعة في العديد من المناطق ذات معدلات الإلمام بالقراءة والكتابة المنخفضة، مفادها أن التطعيم يُعقم السكان المحليين. [ 32 ]

في أوائل عام 2012 تقريباً، وردت تقارير تفيد بأن بعض الآباء رفضوا تطعيم أطفالهم في خيبر بختونخوا والمناطق القبلية الخاضعة للإدارة الاتحادية لأسباب دينية، لكن بشكل عام انخفضت حالات الرفض الديني في بقية أنحاء البلاد "بشكل كبير". [ 49 ]

يدعم كلا طرفي النزاع الرئيسيين في الحرب الأهلية الأفغانية الآن التطعيم ضد شلل الأطفال، [ 50 ] وتتراجع معدلات الإصابة بشلل الأطفال بشكل مطرد وسريع في أفغانستان، حيث لم تُسجل سوى سبع حالات في عام 2015 (حتى 18 أغسطس/آب 2015). [ 51 ] وفي باكستان، سُجلت 29 حالة خلال الفترة نفسها، [ 51 ] مع وجود صعوبات تنظيمية تُبطئ عملية التحصين، [ 52 ] ولكن تم تطعيم أكثر من عشرة ملايين طفل في عام 2015. [ 53 ] وتُعد باكستان آخر منطقة متبقية بها حالات نشطة من شلل الأطفال حتى عام 2015.

الدور المحتمل للمملكة العربية السعودية

يشير بعض الباحثين إلى الدور الفريد الذي تستطيع المملكة العربية السعودية أن تلعبه في شؤون باكستان ذات الأغلبية المسلمة، باعتبارها موقع الحج السنوي ومقر السلطة الإسلامية الرسمية، من حيث قدرتها على إصدار الفتاوى وتشكيل الرأي العام. [ 54 ] ونظرًا لأن أكثر من 10% (200,000) من حجاج بيت الله الحرام باكستانيون، فإن للمملكة العربية السعودية مصلحة راسخة في حملات استئصال شلل الأطفال في باكستان لمنع انتشاره خلال موسم الحج. ومن السبل الممكنة أمام العالم الإسلامي للقضاء على خطر شلل الأطفال، قيام المساجد والمراكز المجتمعية المحلية بتشجيع التطعيم، مع التأكيد على أن حرمة الحياة هي أسمى ما في الإسلام. [ 54 ] وإذا حظيت هذه السياسة بدعم المنظمات الإسلامية الوطنية والدولية، بمساعدة وكالات الصحة العالمية وعلماء الصحة العامة المسلمين، فقد تُسهم في الحد من انتشار المعلومات المضللة التي تنشرها حركة طالبان.

البنية التحتية الصحية الضعيفة

يعاني نظام الرعاية الصحية في باكستان من ضعف التمويل الحكومي، وضعف الرقابة على القطاع الخاص، وانعدام الشفافية الحكومية، وكلها عوامل تُسهم في الحد من جودة خدمات الصحة العامة. [ 55 ] ورغم التمويل الجيد لمبادرة استئصال شلل الأطفال، إلا أنها تُنفذ عبر بنية تحتية عامة تعاني من نقص التمويل. وقد أعرب أعضاء لجنة استئصال شلل الأطفال في باكستان عن مخاوفهم بشأن مساءلة المنظمات الداعمة للحملة.

منذ أن بدأ عدد الحالات في الارتفاع عقب مداهمة مجمع أسامة بن لادن ، دأبت منظمات، من بينها السلطات الصحية المحلية، والعاملون الحكوميون، ومنظمة الصحة العالمية، واليونيسف، على تبادل الاتهامات بدلاً من معالجة قضايا الصحة العامة المطروحة. [ 56 ] يوفر نظام الصحة العامة منافذ متعددة للممارسات الخاطئة الممنهجة، والتي تُستنزف فيها الموارد. ويُعد سوء سلوك الموظفين شائعاً، حيث يتغيبون عن العمل، ويقصرون في إدارة العمليات الميدانية، ويحوّلون اللقاحات لاستخدامها في مرافق خاصة. [ 55 ] وقد يؤدي ذلك إلى تحميل تكاليف خدمات كان من المفترض أن تكون مجانية. [ 57 ]

مناخ

يُعدّ انتقال فيروس شلل الأطفال عن طريق التلوث البرازي الفموي المصدر الأكثر شيوعًا لانتقاله في البلدان النامية، بما فيها باكستان. [ 58 ] [ 59 ] وإلى جانب ضعف البنية التحتية للرعاية الصحية والمياه والصرف الصحي، يزداد انتشار الفيروس أيضًا بسبب الكثافة السكانية العالية والظروف المناخية. [ 20 ] وقد أشارت الدراسات إلى انخفاض فعالية لقاح شلل الأطفال لكل جرعة في المناطق القريبة من المناطق الاستوائية ، بما فيها باكستان وجارتها الهند. [ 60 ] ونتيجةً للمناخ في جنوب آسيا، قد يتطلب الأمر أحيانًا إعطاء عشر جرعات أو أكثر من اللقاح، يفصل بين كل جرعة وأخرى شهر، لضمان اكتساب المناعة. [ 61 ] وقد يكون هذا التباعد الشهري سببًا لعدم إكمال العائلات لجدول التطعيم، نظرًا لعدم انتظام وسائل النقل من شهر لآخر، واحتمالية عدم قدرة الوالدين على التغيب عن العمل خوفًا من فقدان دخلهم اليومي أو فقدان وظائفهم بالكامل.

يُساهم خطر الكوارث الطبيعية أيضًا في تأخير القضاء التام على شلل الأطفال. [ 20 ] فعلى سبيل المثال، تُعد باكستان عرضة للزلازل والأمطار الموسمية الغزيرة. وفي فيضانات باكستان عام 2010 ، كان معظم المتضررين البالغ عددهم 20 مليونًا من ذوي الدخل المنخفض. [ 62 ] وبالإضافة إلى حالات حمى الضنك والكوليرا والحصبة ، أفادت منظمة الصحة العالمية بزيادة ملحوظة في حالات شلل الأطفال. وبحلول نوفمبر / تشرين الثاني 2010، شكلت باكستان حوالي 62% من إجمالي حالات شلل الأطفال في البلدان الموبوءة، حيث كانت معظم الحالات الجديدة من المناطق المتضررة من الفيضانات. [ 62 ]

تصورات الآباء الباكستانيين

سبب آخر لمقاومة لقاح شلل الأطفال هو اختلاف وجهات النظر. إذ يسود اعتقاد بأن هناك قضايا أخرى أكثر إلحاحًا من التطعيم. ويتجلى ذلك في النظرة السياسية التي ترى أنه إذا كان مصدر الفيروس مياه شرب ملوثة، فينبغي بذل الجهود لتنقية المياه بدلًا من التركيز على علاج المرض الناجم عن تناولها. وتشير استطلاعات الرأي التي أُجريت على السكان الباكستانيين إلى أن عددًا كبيرًا منهم يعتقد أن تخصيص التمويل للوقاية من المشكلة أكثر فعالية من العلاج اللاحق بعد وقوعها (انتشار شلل الأطفال). [ 63 ]

بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أن انخفاض مستوى معرفة الوالدين - وخاصة الأمهات - باللقاحات وجداول التطعيم، وضعف الوضع الاجتماعي والاقتصادي، والسكن في المناطق الريفية، كلها عوامل تُسهم في انخفاض معدلات استكمال التطعيمات. [ 64 ] يُعدّ مستوى تعليم الوالدين من أهم العوامل التي تُحدد ما إذا كان الأطفال سيستكملون تطعيماتهم. في دراسة أُجريت على أسر مكونة من أبوين في باكستان، تبيّن أن معرفة الأب بالصحة هي العامل الأكثر تأثيرًا على قرارات التطعيم، لدرجة أن بعض الباحثين يرون أن تحسين التعليم يُحسّن الصحة أكثر من توفير الخدمات الصحية نفسها. [ 65 ]

معارضة شديدة لتوزيع اللقاحات

استمرت الهجمات المسلحة على فرق التطعيم، مما زاد من صعوبة الوصول إلى الخدمات في المناطق غير الآمنة. [ 66 ] في 13 يناير/كانون الثاني 2016، فجّر انتحاري نفسه بالقرب من سيارات الأمن قرب مركز لعلاج شلل الأطفال في بلدة قرب كويتا ، بلوشستان. أسفر التفجير عن مقتل 15 شخصًا على الأقل، بينهم 13 شرطيًا وجندي واحد، وإصابة 25 آخرين. أعلنت كل من حركة طالبان باكستان وجيش الإسلام مسؤوليتهما عن الهجوم. [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ]

في هجوم آخر وقع في 30 نوفمبر 2022، فجّر انتحاري شاحنة تابعة للشرطة في كويتا، ما أسفر عن مقتل 3 أشخاص وإصابة 27 آخرين. [ 78 ] [ 79 ] وكانت الشرطة في طريقها لحماية العاملين في حملة التطعيم ضد شلل الأطفال . [ 80 ]

في 12 سبتمبر 2024، قُتل عامل مكافحة شلل الأطفال ورجل شرطة على يد مسلح ينتمي إلى حركة طالبان باكستان. [ 81 ] [ 82 ]

عوامل أخرى

يُعد سوء التغذية المنتشر بين الأطفال الباكستانيين عاملاً في انخفاض مقاومة الأمراض المسببة للإعاقة وانخفاض فعالية لقاح شلل الأطفال. [ 83 ]

في عام 2019، زُعم وجود "اثنتي عشرة" حالة من أخطر سلالات P2 نتيجة لسوء إدارة اللقاح. [ 84 ]

تأثير شلل الأطفال في باكستان

كان لشلل الأطفال آثار وخيمة على صحة سكان باكستان وعلى البنية التحتية للرعاية الصحية والاقتصاد الوطني. وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن 65-75% من حالات شلل الأطفال في البلدان النامية تحدث لدى الأطفال دون سن الثالثة، وأن 95% من جميع الحالات تحدث لدى الأطفال دون سن الخامسة. [ 59 ] وقد قام باحثون في كلية الصحة العامة بجامعة جونز هوبكنز بقياس عبء الأمراض المختلفة في باكستان؛ ففي عام 1990، بلغ متوسط ​​فقدان الشخص الباكستاني المصاب بشلل الأطفال 1.13 سنة من سنوات حياته الصحية بسبب المرض. [ 85 ] وبلغ متوسط ​​مدة الإعاقة الناتجة عن شلل الأطفال، محسوبة على أكثر من 1000 شخص، 81.84 سنة، وهو ما يعادل مدة الإعاقة الناتجة عن أمراض أخرى مثل الخناق والتهاب السحايا لدى الأطفال والحصبة . [ 85 ]

أُجريت أبحاث محدودة حول آثار شلل الأطفال في باكستان خلال السنوات الأخيرة، إلا أن مسحًا صحيًا أُجري عام ١٩٨٨ كشف أن أكثر الإعاقات شيوعًا بين المصابين بشلل الأطفال كانت مرتبطة بالحركة والعمل والاندماج الاجتماعي. [ ٨٦ ] ووجد المسح اختلافات بين المشاركين بناءً على مكان إقامتهم، سواء في قرية أو منطقة عشوائية: إذ سُجلت معدلات إعاقة أعلى بين سكان القرى، بينما ارتفعت معدلات الإصابة بالأمراض المعدية والتنفسية والهضمية في المناطق العشوائية. وفي كلتا المنطقتين، لوحظ ارتفاع في معدل الإصابة بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، بالإضافة إلى التهابات الأذن والجهاز التنفسي لدى المصابين بشلل الأطفال. [ ٨٦ ] وبعد تلقي العلاج المهني لمدة تتراوح بين سنة وسنتين، أظهر ٨٠٪ من المرضى ذوي الإعاقات تحسنًا في وظائفهم الحركية. [ ٨٧ ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 "المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال > الدول الرئيسية" . برنامج استئصال شلل الأطفال في باكستان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 ديسمبر 2019 .
  2. والش، فيرغوس (25 سبتمبر 2015). "نيجيريا تحقق إنجازاً هاماً في مكافحة شلل الأطفال - بي بي سي نيوز" . بي بي سي نيوز . تاريخ الاسترجاع: 19 أكتوبر 2015 .
  3. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (2006). "تحديث حول فيروسات شلل الأطفال المشتقة من اللقاح" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 55 (40): 1093-1097 . PMID 17035927 . 
  4. "حالات شلل الأطفال هذا الأسبوع حتى 23 ديسمبر 2019" . polioeradication.org . مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2017. تم الاطلاع عليه في 2 نوفمبر 2019 .
  5. "حالات شلل الأطفال هذا الأسبوع حتى 7 يناير 2020" . polioeradication.org . مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 2 نوفمبر 2019 .
  6. "حالات شلل الأطفال في باكستان" . برنامج استئصال شلل الأطفال في باكستان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 فبراير 2024 .
  7. 1 2 "حالات شلل الأطفال في باكستان: حسب المقاطعة" . برنامج استئصال شلل الأطفال في باكستان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يونيو 2024 .
  8. «باكستان تبدأ آخر حملة تطعيم ضد شلل الأطفال لعام 2025 بعد ارتفاع حاد في عدد الحالات الجديدة» . ABC News. 15 ديسمبر 2025. تاريخ الاطلاع: 21 ديسمبر 2025 .
  9. «يتفق الخبراء العالميون والوطنيون على أن القضاء على شلل الأطفال في باكستان - والعالم - بات في المتناول» . المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال. 3 ديسمبر 2025. تاريخ الاطلاع: 21 ديسمبر 2025 .
  10. 1 2 مانغريو، نواب خان؛ عالم، محمد مظهر؛ شيخ، بابر تسنيم (2008-02-01). "هل يُحقق البرنامج الموسع للتحصين ما يكفي؟ وجهة نظر العاملين الصحيين والمديرين في السند، باكستان". مجلة الرابطة الطبية الباكستانية . 58 (2): 64-67 . ISSN 0030-9982 . PMID 18333522 .  
  11. أوبريغون، رافائيل؛ تشيتنيس، كيتان؛ موري، كريس؛ فيك، وارن؛ بيتس، جيفري؛ غالواي، مايكل؛ أوغدن، إلين (أغسطس 2009). "تحقيق استئصال شلل الأطفال: مراجعة لأدلة التواصل الصحي والدروس المستفادة في الهند وباكستان" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 87 (8): 624-630 . doi : 10.2471/blt.08.060863 . ISSN 0042-9686 . PMC 2733260. PMID 19705014 .   
  12. بهوتا، ز. أ. (2013-09-04). "الصراع وشلل الأطفال: الانتصار في حروب شلل الأطفال". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 310 (9): 905-906 . doi : 10.1001/jama.2013.276583 . ISSN 0098-7484 . PMID 24002271 .  
  13. "المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال > البيانات والرصد > شلل الأطفال هذا الأسبوع" . www.polioeradication.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 ديسمبر 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أكتوبر 2015 .
  14. 1 2 "باكستان تطلق لقاحًا جديدًا لشلل الأطفال، وتطمح للقضاء عليه بحلول عام 2016" . أخبار ياهو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أكتوبر 2015 .
  15. ١ ٢ بي بي سي (٣ يونيو ٢٠١٥). "شلل الأطفال في باكستان: انخفاض بنسبة ٧٠٪ هذا العام" . بي بي سي . تم الاطلاع عليه في ٣ يونيو ٢٠١٥ .
  16. "باكستان تهدف إلى القضاء التام على شلل الأطفال بحلول العام المقبل" . قناة NDTV . 8 أغسطس 2015.
  17. "عن العزيمة والتضحية: قصة شاهين بيبي" . www.endpolio.com.pk . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يناير 2023 .
  18. "مراقبة شلل الأطفال" . حملة القضاء على شلل الأطفال في باكستان . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يناير 2023 .
  19. علي، س.ز. (2000-07-01). "الصحة للجميع في باكستان: الإنجازات والاستراتيجيات والتحديات" . مجلة شرق المتوسط ​​الصحية . 6 (4): 832-837 . doi : 10.26719/2000.6.4.832 . ISSN 1020-3397 . PMID 11794092. S2CID 27664297 .   
  20. 1 2 3 كلوسر، سفيا (2012). ""لا يمكننا الاستسلام الآن": التفاؤل بشأن الصحة العالمية واستئصال شلل الأطفال في باكستان. الأنثروبولوجيا الطبية . 31 (5): 385-403 . doi : 10.1080/01459740.2011.645927 . PMID 22881380. S2CID 45129921 .  
  21. "الجلسة العامة الثالثة" . وقائع المؤتمر السنوي الخامس والثمانين لمنظمة الروتاري الدولية لعام 1994. تايبيه: منظمة الروتاري الدولية. 15 يونيو 1994. ص 38. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2012 . 
  22. 1 2 هينيسي، كارين أ.؛ ماركس، آرثر؛ حافظ، ريحان؛ أشغار، همايون؛ هادلر، ستيفن س.؛ جعفري، حامد؛ سوتر، رولاند و. (2000-07-01). "انتشار شلل الأطفال في باكستان: دراسة حالة-مراقبة لتحديد عوامل الخطر وآثارها على استئصال شلل الأطفال" . مجلة الأمراض المعدية . 182 (1): 6-11 . doi : 10.1086/315675 . ISSN 0022-1899 . PMID 10882575 .  
  23. "معلومات عن المرض واللقاح" (ملف PDF) . شلل الأطفال: أسئلة وأجوبة . ائتلاف العمل من أجل التحصين. أبريل 2015. تاريخ الاطلاع: 19 أكتوبر 2015 .
  24. سيلفر، كاري، محرر. (مايو 2001). "أعضاء الروتاري الباكستانيون يساعدون في تحصين 27 مليون طفل في حملات التحصين الوطنية" . مجلة الروتاري : 54. الرقم الدولي الموحد للدوريات 0035-838X . تاريخ الاطلاع: 28 مايو 2012 .  
  25. سفيا كلوسر (16 أغسطس 2010). مطاردة شلل الأطفال في باكستان: لماذا قد تفشل أكبر مبادرة للصحة العامة في العالم . مطبعة جامعة فاندربيلت. الصفحات 40-41 . ISBN  978-0-8265-1709-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2012 .
  26. "قصص حقيقية عن شلل الأطفال" . برنامج قطري - قصص إنسانية . اليونيسف. مؤرشف من الأصل في 31 مايو 2012. تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2012 .
  27. 1 2 "باكستان تطلق لقاحًا جديدًا لشلل الأطفال، وتطمح للقضاء عليه بحلول عام 2016" . أخبار ياهو . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أكتوبر 2015 .
  28. 1 2 "تفاقم تفشي شلل الأطفال في باكستان مع الإبلاغ عن إصابة طفل ثامن بالشلل" . TheGuardian.com . 7 يونيو 2022.
  29. "خطة العمل الوطنية الطارئة لمبادرة استئصال شلل الأطفال في باكستان (يوليو 2024 - يونيو 2025)" . موقع ReliefWeb. 24 ديسمبر 2024. تاريخ الاطلاع: 21 ديسمبر 2025 .
  30. «باكستان تبدأ آخر حملة تطعيم ضد شلل الأطفال لعام 2025» . ABC News . 15 ديسمبر 2025. تاريخ الاطلاع: 21 ديسمبر 2025 .
  31. "شلل الأطفال في باكستان" . القضاء على شلل الأطفال في باكستان . 2015. مؤرشف من الأصل في 2 يونيو 2020. تم الاطلاع عليه في 19 أكتوبر 2015 .
  32. 1 2 هايدي لارسون (27 مايو 2012). "حملة التطعيم الوهمية التي أطلقتها وكالة المخابرات المركزية أضرت بالمعركة ضد شلل الأطفال" . صحيفة الغارديان . تاريخ الاطلاع: 3 يونيو 2012 .
  33. "مقتل بن لادن: اتهام 'طبيب وكالة المخابرات المركزية' بالخيانة" . بي بي سي نيوز . 6 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أكتوبر 2011 .
  34. لينزر، جين (19 يوليو/تموز 2011). " حملة لقاحات مزيفة في باكستان قد تهدد خطط استئصال شلل الأطفال" . المجلة الطبية البريطانية . 343 d4580. doi : 10.1136/bmj.d4580 . ISSN 0959-8138 . PMID 21771828. S2CID 206893530 .   
  35. «العثور على جثث أربعة من العاملين في مجال مكافحة شلل الأطفال المختطفين في باكستان - بي بي سي نيوز» . بي بي سي نيوز . ١٧ فبراير ٢٠١٥. تاريخ الاطلاع: ٢٠ أكتوبر ٢٠١٥ .
  36. "معركة باكستان ضد شلل الأطفال تصطدم بمعركتها ضد طالبان" . صحيفة ذا ناشيونال. 20 يناير 2015. تاريخ الاطلاع: 18 مارس 2015 .
  37. "كيف تُعرّضنا حملة التطعيم الزائفة التي أطلقتها وكالة المخابرات المركزية للخطر جميعًا". مجلة ساينتفك أمريكان . 308 (5): 12. 2013. doi : 10.1038/scientificamerican0513-12 . PMID 23627204 . 
  38. "شلل الأطفال: أوامر اعتقال بحق الآباء تقلل من حالات رفض التطعيم" . صحيفة داون. 6 مارس 2015. تاريخ الاطلاع: 18 مارس 2015 .
  39. 1 2 غول، أياز (28 أكتوبر 2024). "باكستان وأفغانستان تطلقان حملات تطعيم ضد شلل الأطفال مع عودة ظهور الحالات" . صوت أمريكا . تم الاسترجاع في 28 أكتوبر 2024 .
  40. هارفي، ليكس؛ سيفي، صوفيا؛ خان، عاصم (22 أكتوبر 2024). "مليون طفل في باكستان يفوتون جرعات لقاح شلل الأطفال مع ارتفاع حاد في عدد الحالات" . سي إن إن . تاريخ الاسترجاع: 28 أكتوبر 2024 .
  41. «بدا أن باكستان على وشك القضاء على شلل الأطفال. والآن ينتشر بسرعة» . نيويورك تايمز .
  42. «لا يزال شلل الأطفال يُلحق الضرر بباكستان، حيث تم رصد الفيروس مجدداً في 20 عينة من مياه الصرف الصحي» . صحيفة إيكونوميك تايمز . 13 يوليو 2025. الرقم الدولي الموحد للدوريات 0013-0389 . تاريخ الاطلاع: 15 يوليو 2025 . 
  43. "باكستان تسجل الحالة رقم 74 لشلل الأطفال في عام 2024" . حملة القضاء على شلل الأطفال في باكستان. 11 فبراير 2025. تاريخ الاطلاع: 21 ديسمبر 2025 .
  44. «بيان الاجتماع الثاني والأربعين للجنة الطوارئ المعنية بشلل الأطفال بموجب اللوائح الصحية الدولية» . منظمة الصحة العالمية. 28 يوليو/تموز 2025. تاريخ الاطلاع: 21 ديسمبر /كانون الأول 2025 .
  45. «باكستان تبدأ آخر حملة تطعيم ضد شلل الأطفال لعام 2025 بعد ارتفاع حاد في عدد الحالات الجديدة» . ABC News. 15 ديسمبر 2025. تاريخ الاطلاع: 21 ديسمبر 2025 .
  46. "باكستان تسجل أكثر من 60 ألف حالة رفض لتلقي لقاح شلل الأطفال في أبريل 2025" . 29 يونيو 2025.
  47. صديقي، إي.؛ خالد، م.؛ خان، م.س.؛ وفيرة، أ. (2025). "عودة ظهور شلل الأطفال في باكستان: كشف الأسباب ومعالجة العواقب" . علم بيئة العدوى وعلم الأوبئة . 15 (1) 2447092. doi : 10.1080/20008686.2024.2447092 . PMC 11703121. PMID 39764204 .  
  48. "شرح: لماذا لا يزال شلل الأطفال متوطنًا في أفغانستان وباكستان ونيجيريا" . راديو أوروبا الحرة. 20 ديسمبر 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2015 .
  49. ^ عمران علي تيبو (26 فبراير 2012). "منظمة الصحة العالمية تنفي شائعات شلل الأطفال عماد" . فَجر . تم الاسترجاع 3 يونيو 2012 .
  50. ^ لوين ، ديفيد (11/02/2014). "إنذار مع تسجيل كابول حالة شلل الأطفال" . بي بي سي نيوز .
  51. 1 2 نيبهاي، ستيفاني (18 أغسطس 2015). "مصحح - يجب على باكستان وأفغانستان تكثيف جهودهما في مكافحة شلل الأطفال - منظمة الصحة العالمية" . رويترز .
  52. "معركة باكستان ضد شلل الأطفال تصطدم بمعركتها ضد طالبان" . 20 يناير 2015.
  53. "حملة الإمارات العربية المتحدة لتطعيم الأطفال ضد شلل الأطفال تُلقّح ملايين الأطفال الباكستانيين" . 18 أبريل 2015.
  54. 1 2 أحمد، قنطة أ؛ نيشتار، سانيا؛ مميش، زياد أ (مايو 2013). “شلل الأطفال في باكستان: حان الوقت للعالم الإسلامي للتدخل”. لانسيت . 381 (9877): 1521–1523 . دوى : 10.1016/s0140-6736(13)60764-3 . بميد 23623055 . S2CID 12547852 .  
  55. 1 2 نيشتار، سانيا (فبراير 2010). "باكستان، السياسة وشلل الأطفال" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 88 (2): 159-160 . doi : 10.2471/blt.09.066480 . ISSN 0042-9686 . PMC 2814480. PMID 20428374 .   
  56. خان، م. إلياس (18 يناير 2015). "ما الذي يجب على باكستان فعله للقضاء على شلل الأطفال؟" . بي بي سي نيوز . بي بي سي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أكتوبر 2015 .
  57. نيشتار، سانيا (2010). أنابيب مسدودة: إصلاح نظام الرعاية الصحية المختلط في باكستان . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-547969-0.
  58. فاين، بول إي إم؛ كارنيرو، إيلونا إيه إم (15 نوفمبر 1999). "قابلية انتقال فيروسات لقاح شلل الأطفال الفموي واستمرارها: الآثار المترتبة على المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال" . المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 150 (10): 1001-1021 . doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a009924 . ISSN 0002-9262 . PMID 10568615 .  
  59. 1 2 "شلل الأطفال (Polio)" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 18 أغسطس 2014. تم الاسترجاع في 4 نوفمبر 2015 .
  60. جون، تي. جاكوب؛ جايابال، ب. (1972-10-01). "التطعيم الفموي ضد شلل الأطفال للأطفال في المناطق الاستوائية: 1. انخفاض معدلات التحول المصلي وغياب التداخل الفيروسي". المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 96 (4): 263-269 . doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a121457 . ISSN 0002-9262 . PMID 4342327 .  
  61. غراسلي، نيكولاس سي؛ فريزر، كريستوف؛ وينغر، جاي؛ ديشباندي، جاغاديش إم؛ سوتر، رولاند دبليو؛ هيمان، ديفيد إل؛ أيلوارد، آر. بروس (17 نوفمبر 2006). "استراتيجيات جديدة للقضاء على شلل الأطفال في الهند". مجلة ساينس . 314 (5802): 1150-1153 . رمز Bibcode : 2006Sci...314.1150G . doi : 10.1126/science.1130388 . ISSN 0036-8075 . PMID 17110580. S2CID 17315764 .   
  62. 1 2 واريش، حيدر؛ زيدي، أنيتا ك.م .؛ باتيل، كافيتا (مارس 2011). "الفيضانات في باكستان: أزمة صحية عامة" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 89 (3): 236-237 . doi : 10.2471/BLT.10.083386 . ISSN 0042-9686 . PMC 3044252. PMID 21379421 .   
  63. هدايت، نيلوفر (16 أبريل 2015). "الشكوك تُبطئ العمل الخطير للقضاء على شلل الأطفال في باكستان" . صحيفة الغارديان . أخبار الغارديان . تاريخ الاسترجاع: 19 أكتوبر 2015 .
  64. أويس، آتيكة؛ حنيف، بينيش؛ صديقي، آمنة ر.؛ آغا، أجمل؛ زيدي، أنيتا ك.م. (17 أبريل 2011). "هل يؤثر تحسين معرفة الأمهات باللقاحات على معدلات تحصين الرضع؟ دراسة عشوائية مضبوطة قائمة على المجتمع في كراتشي، باكستان" . مجلة BMC للصحة العامة . 11 (1): 239. doi : 10.1186/1471-2458-11-239 . ISSN 1471-2458 . PMC 3094245. PMID 21496343 .   
  65. أسلم، منزة؛ كينغدون، جيتا غاندي (1 أكتوبر 2012). "تعليم الوالدين وصحة الطفل - فهم مسارات التأثير في باكستان". التنمية العالمية . 40 (10): 2014-2032 . CiteSeerX 10.1.1.180.7540 . doi : 10.1016/j.worlddev.2012.05.007 . 
  66. "التقدم المحرز نحو استئصال شلل الأطفال - باكستان، يناير 2023 - يونيو 2024" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي. 11 سبتمبر 2024. تاريخ الاطلاع: 21 ديسمبر 2025 .
  67. سيد علي شاه (13 يناير 2016). "انفجار قرب مركز شلل الأطفال في كويتا يودي بحياة 14 شخصاً؛ حركة طالبان باكستان تعلن مسؤوليتها" .
  68. «مقتل 15 شخصاً على الأقل في تفجير انتحاري قرب مركز لعلاج شلل الأطفال في كويتا» . صحيفة إكسبريس تريبيون . 13 يناير 2016.
  69. "مقتل 15 شخصًا في هجوم انتحاري استهدف فريقًا أمنيًا لمكافحة شلل الأطفال" . صحيفة داون . 14 يناير 2016. تاريخ الاطلاع: 16 يناير 2016 .
  70. «انتحاري يفجر نفسه ويقتل 15 شخصاً على الأقل خارج مركز علاج شلل الأطفال في باكستان» . رويترز . 13 يناير 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2016 .
  71. «انتحاري يفجر نفسه ويقتل 15 شخصاً على الأقل خارج مركز لعلاج شلل الأطفال في باكستان» . صحيفة الإندبندنت . 13 يناير 2016. تاريخ الاطلاع: 25 أكتوبر 2016 .
  72. «تفجير انتحاري قرب مركز لعلاج شلل الأطفال في باكستان يسفر عن مقتل 16 شخصاً على الأقل» . صحيفة نيويورك تايمز . 14 يناير 2016. تاريخ الاطلاع: 25 أكتوبر 2016 .
  73. "تفجير انتحاري قرب مركز تطعيم ضد شلل الأطفال في كويتا يسفر عن مقتل 15 شخصاً" . 13 يناير 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2016 .
  74. "قنبلة قرب مركز شلل الأطفال في باكستان تقتل 15 شخصاً"" . بي بي سي نيوز . 13 يناير 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2016. "
  75. "هجوم انتحاري مميت يستهدف مركزًا لعلاج شلل الأطفال في باكستان" . الجزيرة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2016 .
  76. "ديلي تايمز - حقك في المعرفة" . ديلي تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2016 .
  77. "مقتل 15 شخصاً على الأقل في انفجار بمركز لعلاج شلل الأطفال في باكستان" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2016 .
  78. "ثلاثة قتلى و27 جريحاً في هجوم انتحاري على شاحنة شرطة في كويتا" . 30 نوفمبر 2022.
  79. "استشهاد شرطيين اثنين على الأقل وإصابة العشرات في انفجار كويتا" . 30 نوفمبر 2022.
  80. "شنت حركة طالبان باكستان هجمات في مدينة كويتا الباكستانية، بعد يومين من إنهاء وقف إطلاق النار" .
  81. «إضراب الشرطة في بانو عقب هجمات على فرق التطعيم ضد شلل الأطفال» . صحيفة داون. ١٢ سبتمبر ٢٠٢٤.
  82. «مسلحون يقتلون عاملاً في مجال مكافحة شلل الأطفال ورجل شرطة خلال حملة تطعيم في خيبر بختونخوا بباكستان» . وكالة أنباء برس ترست الهندية (PTI).
  83. بيترز، سوزان جين (26-11-2013). التعليم والإعاقة من منظور متعدد الثقافات . روتليدج. ISBN 978-1-135-81158-7.
  84. باكستان متهمة بالتستر على تفشي جديد لشلل الأطفال، صحيفة الغارديان، 2019
  85. 1 2 حيدر، أ.أ.؛ مورو، ر.هـ. (2000-08-01). "تطبيق أساليب عبء المرض في البلدان النامية: دراسة حالة من باكستان" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 90 (8): 1235-1240 . doi : 10.2105/ajph.90.8.1235 . ISSN 0090-0036 . PMC 1446325. PMID 10937003 .   
  86. 1 2 غريمبي، غونار؛ فينستام، جين؛ نيلسون، غونيل؛ رشيد، سعيدة (1988-01-01). "تقييم إعادة التأهيل المجتمعي في البنجاب، باكستان: الجزء الثاني: انتشار الأمراض والإعاقات والعجز". دراسات الإعاقة الدولية . 10 (2): 59-60 . doi : 10.3109/09638288809164102 . ISSN 0259-9147 . PMID 3261293 .  
  87. فينستام، جين؛ غريمبي، غونار؛ نيلسون، غونيل؛ رشيد، سعيدة (1988-01-01). "تقييم إعادة التأهيل المجتمعي في البنجاب، باكستان: الجزء الأول: استخدام دليل منظمة الصحة العالمية، "تدريب الأشخاص ذوي الإعاقة في المجتمع""." دراسات الإعاقة الدولية . 10 (2): 54-58 . doi : 10.3109/09638288809164100 . ISSN 0259-9147 . PMID 3403499. "  

للمزيد من القراءة

  • كلوسر، سفيا. مطاردة شلل الأطفال في باكستان: لماذا قد تفشل أكبر مبادرة للصحة العامة في العالم. مطبعة جامعة فاندربيلت، 2010. ISBN 978-0826517098.
  • " كل طفل أخير "، فيلم وثائقي، 2015.