الوريد الوداجي
الأوردة الوداجية ( باللاتينية : Venae iugulares ) هي أوردة تنقل الدم من الرأس إلى القلب عبر الوريد الأجوف العلوي . ينزل الوريد الوداجي الداخلي بجوار الشريان السباتي الداخلي ويمتد خلفياً إلى العضلة القصية الترقوية الخشائية . [ 1 ]
البنية والوظيفة
يوجد مجموعتان من الأوردة الوداجية: خارجية وداخلية.
تصب الأوردة الوداجية الخارجية اليمنى واليسرى في الأوردة تحت الترقوة . وتتحد الأوردة الوداجية الداخلية مع الأوردة تحت الترقوة من جهة الوسط لتشكيل الأوردة العضدية الرأسية . وأخيرًا، تتحد الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى لتشكيل الوريد الأجوف العلوي ، الذي ينقل الدم غير المؤكسج إلى الأذين الأيمن للقلب. [ 2 ] وللوريد الوداجي روافد تشمل الجيب الصخري ، والوريد الوجهي ، والوريد اللساني ، والوريد البلعومي اللساني، والوريد الدرقي ، وأحيانًا الوريد القذالي . [ 3 ]
داخلي
يتكون الوريد الوداجي الباطني من تفاغر الدم من الجيب السيني للأم الجافية والجيب الصخري السفلي . ويمر الوريد الوداجي الباطني مع الشريان السباتي الأصلي والعصب المبهم داخل غمد الشريان السباتي . وهو يوفر تصريفًا وريديًا لمحتويات الجمجمة .
خارجي
يمتد الوريد الوداجي الخارجي بشكل سطحي إلى العضلة القصية الترقوية الخشائية .
يوجد أيضًا وريد وداجي صغير آخر، وهو الوريد الوداجي الأمامي ، الذي يصرف الدم من المنطقة تحت الفك السفلي.
الأهمية السريرية
ضغط
يُعدّ ضغط الوريد الوداجي مقياساً غير مباشر للضغط على الجهاز الوريدي ، ويمكن أن يكون مفيداً في التمييز بين مختلف أنواع أمراض القلب والرئة .
في شكل موجة ضغط الأوردة الوداجية، تتوافق الانحرافات الصاعدة مع (أ) انقباض الأذين، (ج) انقباض البطين (وما ينتج عنه من بروز الصمام ثلاثي الشرفات في الأذين الأيمن أثناء الانقباض متساوي الحجم)، و(هـ) امتلاء الأذين بالدم الوريدي. أما الانحرافات الهابطة فتتوافق مع (س) استرخاء الأذين (وتحرك الصمام ثلاثي الشرفات إلى الأسفل) و(ص) امتلاء البطين (بعد فتح الصمام ثلاثي الشرفات).
تشمل المكونات ما يلي:
- تنتج ذروة الموجة a عن انقباض الأذين الأيمن.
- يرجع الحد الأدنى لـ av إلى ارتخاء الأذين الأيمن وإغلاق الصمام ثلاثي الشرفات .
- تعكس ذروة c ارتفاع الضغط في البطين الأيمن في وقت مبكر من الانقباض والانتفاخ الناتج للصمام ثلاثي الشرفات - الذي أغلق للتو - في الأذين الأيمن.
- يحدث الحد الأدنى لـ x عندما ينقبض البطين ويقصر خلال مرحلة القذف، في وقت لاحق من الانقباض. يسحب القلب المقصر - مع بقاء الصمام ثلاثي الشرفات مغلقًا - الصمام عند فتحه، وتبدأ ذروة v في التضاؤل.
- يعكس الحد الأدنى لضغط الوريد (y) انخفاضًا في ضغط الأذين الأيمن أثناء امتلاء البطين السريع، حيث يخرج الدم من الأذين الأيمن عبر الصمام ثلاثي الشرفات المفتوح ويدخل البطين الأيمن. ويحدث ارتفاع ضغط الوريد بعد الحد الأدنى لضغط الوريد (y) مع استمرار عودة الدم الوريدي في ظل انخفاض امتلاء البطين.
الأمراض والحالات
يبرز الوريد الوداجي في حالات قصور القلب . فعندما يكون المريض جالسًا أو في وضعية نصف استلقاء، يوفر ارتفاع الوريد الوداجي ونبضاته تقديرًا لضغط الدم الوريدي المركزي ، ويقدم معلومات مهمة حول ما إذا كان القلب يلبي احتياجاته من الدم أم أنه يعاني من قصور. [ 4 ] يُعد انتفاخ الوريد الوداجي علامة محتملة على قصور القلب، أو انصباب التامور ، أو مرض الشريان التاجي .
يُجرى فحص أوردة الرقبة بشكل روتيني لتقييم ضغط الأذين وتقدير حجم الدم داخل الأوعية لدى المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس أو الوذمة أو نقص حجم الدم. [ 1 ] قد يشير ارتفاع ضغط الوريد إلى قصور البطين الأيسر أو الأيمن أو أمراض القلب . [ 1 ]
تشمل الأعراض المرتبطة بتدفق أو ضغط غير طبيعي في الأوردة الوداجية فقدان السمع ، والدوخة ، وعدم وضوح الرؤية ، وتورم العينين، وآلام الرقبة، والصداع ، وصعوبة النوم.
تعبير اصطلاحي
يُستخدم مصطلح " الوريد الوداجي" في اللغة الإنجليزية للإشارة إلى الوريد الوداجي، ويعني هذا المصطلح الهجوم الحاسم على أضعف نقطة. إلا أن هذا المصطلح غير دقيق تشريحياً، فالوريد الوداجي ليس النقطة الأكثر حساسية أو عرضةً للخطر في الجهاز القلبي الوعائي. يمتد الوريد الوداجي موازياً للشريان السباتي ويعمل تحت ضغط أقل بكثير، حيث يعيد الدم غير المؤكسج إلى القلب، بينما يُعد الشريان السباتي، وهو وعاء دموي ذو ضغط عالٍ يزود الدماغ بالدم المؤكسج، أكثر أهميةً وعرضةً للخطر في الحفاظ على الدورة الدموية الدماغية. [ 5 ] [ 6 ]
انظر أيضاً
مراجع
- 1 2 3 أسافابوكي، تاويفات؛ ثادانيبون، كونلاوات ( 2020-12-09). "فحص أوردة الرقبة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 383 (24): e132. doi : 10.1056/NEJMvcm1806474 . PMID 33296562. S2CID 228087316 .
- ↑ "تعريف الوريد الوداجي - تعريفات المصطلحات الطبية الشائعة في القاموس الطبي، والتي يمكن الاطلاع عليها بسهولة على موقع MedTerms" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يوليو 2006 .
- ↑ ريفارد، أليسون ب.؛ كورتز، مايكل و.؛ بيرنز، براكن (2022). تشريح الرأس والرقبة، الوريد الوداجي الداخلي . تريجر آيلاند (فلوريدا): دار نشر ستات بيرلز.
- ↑ "التعريف الطبي للوريد الوداجي" . موقع MedicineNet . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 نوفمبر 2022 .
- ↑ D, Gofur, EM, Munakomi, S. "التشريح، الرأس والرقبة: الشرايين السباتية."ستاتبيرلز. تم التحديث في 24 يوليو 2023. منشورات ستات بيرلز ، 2024.
- ↑ WD, Arora, Y, Mahajan, K. “التشريح، الأوعية الدموية.”ستات بيرلز. تم التحديث في 8 أغسطس 2023. ستات بيرلز للنشر، 2024.
- أوردة الرأس والرقبة