ميسالازين

الميسالازين ، المعروف أيضاً باسم ميسالامين أو حمض 5-أمينوساليسيليك ( 5-ASA )، هو دواء يُستخدم لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية ، بما في ذلك التهاب القولون التقرحي وداء كرون . ^{[ 1 ]} يُستخدم عادةً في حالات المرض الخفيفة إلى المتوسطة الشدة. ^{[ 1 ]} يُؤخذ عن طريق الفم أو الشرج . ^{[ 1 ]} ويبدو أن التركيبات التي تُؤخذ عن طريق الفم فعالة بنفس القدر. ^{[ 12 ]}

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع والغثيان وآلام البطن والحمى. ^{[ 1 ]} قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة التهاب التامور ومشاكل الكبد والكلى . [ ^{1 ] [ 12 ] يبدو} أن استخدامه آمن أثناء الحمل والرضاعة . ^{[ 12 ]} قد تُسبب بعض التركيبات مشاكل للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه السلفا . ^{[ 1 ]} الميسالازين هو أمينوساليسيلات ومضاد للالتهابات . ^{[ 1 ] [ 12 ]} يعمل عن طريق التلامس المباشر مع الأمعاء . ^{[ 1 ]}

تمت الموافقة على استخدام ميسالازين طبيًا في الولايات المتحدة عام 1987. ^{[ 1 ] [ 8 ]} وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . ^{[ 13 ]} وهو متوفر كدواء جنيس . ^{[ 1 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]} في عام 2023، كان الدواء رقم 202 الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة، بأكثر من مليوني  وصفة طبية. ^{[ 17 ] [ 18 ]}

يُستخدم لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية ، بما في ذلك التهاب القولون التقرحي ومرض كرون (فعال فقط في أمراض القولون). ^{[ 1 ]}

في عام 2022، أصدرت ألمانيا توجيهات لاستخدام ميسالامين لعلاج التهاب الرتج الحاد غير المصحوب بمضاعفات . ^{[ 19 ]}

أكثر الآثار الجانبية التي ^تم الإبلاغ عنها شيوعًا هي الصداع والغثيان والإسهال وآلام البطن . [ ^{7 ]}

نادرًا ما يرتبط استخدام الميسالازين بتفاقم أعراض التهاب القولون ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ، والحمامى متعددة الأشكال . ^{[ 7 ]}

الآلية الدقيقة لعمل الميسالازين غير معروفة، ولكن يُعتقد أنه يُقلل من تخليق البروستاجلاندين والليكوترين ، مُعدِّلاً بذلك الاستجابة الالتهابية الناتجة عن مسارات إنزيمات الأكسدة الحلقية والأكسدة الليبوأكسيجيناز . ^{[ 20 ]} ويبدو أنه يعمل موضعياً على الغشاء المخاطي للقولون. ^{[ 21 ]} وفي عام 2025، أُفيد أن الميسالازين يرتبط بالتيوبيولين ويُثبِّت الأنيبيبات الدقيقة . ^{[ 22 ]}

الميسالازين هو مستقلب نشط للسلفاسالازين ، الذي يُستقلب إلى سلفابيريدين وميسالازين. ^{[ 23 ]} وهو أيضًا المستقلب النشط للأدوية الأولية بالسالازيد ( المصحوب بجزيء حامل خامل هو 4-أمينوبنزويل-β-ألانين ^{[ 24 ]} ) وأولسالازين (الذي يُستقلب إلى مكافئين من الميسالازين). ينتمي الميسالازين إلى فئة الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). ^{[ 25 ]} ولا يزال آلية عمله غير واضحة تمامًا. ^{[ 25 ]} يُزعم أن الميسالازين مُنشط لمستقبلات PPAR-γ . ^{[ 26 ]}

يُستخدم الميسالازين في تركيب كريسديسالازين ، فيندوسال [53597-27-6] وبارسالميد [30653-83-9].