أسباب الوفاة التي يمكن الوقاية منها

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة
الشكل 1: في عام 2011، شكلت الوفيات الناجمة عن أسباب يمكن تجنبها ما يقارب 24% من إجمالي الوفيات المسجلة في إنجلترا وويلز. وكان السبب الرئيسي للوفيات التي يمكن تجنبها هو مرض القلب الإقفاري لدى الذكور وسرطان الرئة لدى الإناث.

أسباب الوفاة التي يمكن الوقاية منها هي أسباب الوفاة المرتبطة بعوامل الخطر التي كان من الممكن تجنبها. [ 1 ] دأبت منظمة الصحة العالمية على تصنيف الوفيات وفقًا للنوع الأساسي للمرض أو الإصابة . ومع ذلك، يمكن أيضًا تصنيف أسباب الوفاة من حيث عوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها، مثل التدخين ، والنظام الغذائي غير الصحي، والسلوك الجنسي غير الآمن ( الأمراض المنقولة جنسيًا )، والقيادة المتهورة، والتي تُسهم في الإصابة بعدد من الأمراض المختلفة. عادةً لا تُسجل عوامل الخطر هذه مباشرةً في شهادات الوفاة، على الرغم من الإشارة إليها في التقارير الطبية.

في جميع أنحاء العالم

تشير التقديرات إلى أن نحو ثلثي الوفيات اليومية في العالم، والبالغة حوالي 150 ألف شخص، أي 100 ألف شخص يومياً، يتوفون لأسباب مرتبطة بالشيخوخة. [ 2 ] وفي الدول الصناعية، ترتفع هذه النسبة بشكل ملحوظ لتصل إلى 90%. [ 2 ] وبالتالي، وإن كان ذلك بشكل غير مباشر، فإن الشيخوخة البيولوجية (التقدم في السن) هي السبب الرئيسي للوفاة. أما إمكانية إبطاء الشيخوخة البيولوجية، أو إيقافها، أو حتى عكسها، كعملية بيولوجية بحد ذاتها، فهي موضوع بحث ودراسة علمية جارية. [ 3 ]

أرقام عام 2001

العوامل الخطرة المرتبطة بالأسباب الرئيسية للوفاة التي يمكن الوقاية منها في جميع أنحاء العالم اعتبارًا من عام 2001، وفقًا للباحثين العاملين مع شبكة أولويات مكافحة الأمراض (DCPN): [ 4 ] [ 5 ]

سببعدد الوفيات الناتجة (بالملايين سنوياً)
ارتفاع ضغط الدم7.8
تبغ التدخين5.4
اضطراب تعاطي الكحول3.8
الأمراض المنقولة جنسياً3.0
سوء التغذية2.8
زيادة الوزن والسمنة2.5
الخمول البدني2.0
سوء التغذية1.9
تلوث الهواء الداخلي الناتج عن الوقود الصلب1.8
مياه غير آمنة وصرف صحي سيئ1.6

وعلى النقيض من ذلك، فإن إحصاءات منظمة الصحة العالمية لعام 2008 لا تذكر سوى أسباب الوفاة، وليس عوامل الخطر الكامنة.

في عام 2001، توفي ما معدله 29 ألف طفل يومياً لأسباب يمكن الوقاية منها (أي حوالي 20 حالة وفاة في الدقيقة). ويقدم المؤلفون السياق التالي:

توفي حوالي 56 مليون شخص في عام 2001، من بينهم 10.6 مليون طفل، 99% منهم يعيشون في بلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. ويُعزى أكثر من نصف وفيات الأطفال في عام 2001 إلى التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والحصبة، والإسهال، والملاريا، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. [ 5 ]

المجتمعات الغربية

في عام 2017، نشرت مجلة لانسيت دراسة واسعة النطاق أجرتها عالمة الأوبئة السويسرية سيلفيا سترينغيني وزملاؤها، حللت تأثير أهم أسباب الوفاة التي يمكن الوقاية منها في المجتمعات الغربية. [ 6 ] وقدّروا عدد سنوات العمر المفقودة لكل عامل خطر على المستوى الفردي ومساهمته في الوفاة التي يمكن الوقاية منها على المستوى المجتمعي (PAF = النسبة المنسوبة للسكان).

استخدمت الدراسة متعددة المجموعات والتحليل التلوي بيانات على مستوى الأفراد من 48 دراسة أترابية مستقبلية مستقلة مع معلومات عن الوضع الاجتماعي والاقتصادي، واستهلاك الكحول المرتفع، والخمول البدني، والتدخين الحالي، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري والسمنة، والوفيات، لإجمالي عدد السكان البالغ 1,751,479 من سبع دول أعضاء في منظمة الصحة العالمية ذات دخل مرتفع.

من عيوب العديد من الدراسات التي تتناول عوامل الخطر الصحية هو التحيز الناتج عن عوامل أخرى : إذ تتداخل العديد من عوامل الخطر وتتجمع معًا في فئات سكانية عالية الخطورة. على سبيل المثال، يرتبط انخفاض النشاط البدني بالسمنة ارتباطًا وثيقًا. فالأشخاص الذين لا يمارسون النشاط البدني يميلون إلى زيادة الوزن، بينما يواجه الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة صعوبة في ممارسة الرياضة. وتكمن الميزة الفريدة للكم الهائل من البيانات الفردية في دراسة سترينغيني في أنها تتيح تقدير المساهمة النسبية لكل عامل خطر على حدة.

يُبين الجدول التالي أن التدخين، على المستوى الفردي، يُعدّ العامل الأكبر المُسبب للوفاة التي يُمكن تجنبها، يليه داء السكري والإفراط في تناول الكحول. أما على مستوى السكان، فإن انتشار داء السكري والإفراط في تناول الكحول منخفض. وبذلك، يُصبح الخمول البدني والتدخين وانخفاض الوضع الاجتماعي والاقتصادي من أهم ثلاثة أسباب يُمكن الوقاية منها للوفاة المبكرة. ويُساهم التدخين والخمول البدني وانخفاض الوضع الاجتماعي والاقتصادي بنحو ثلثي جميع الوفيات التي يُمكن تجنبها.

عوامل الخطر للوفاة التي يمكن تجنبها: نسب المخاطر المجمعة، وسنوات العمر المفقودة، والنسبة المئوية المنسوبة للسكان (PAF) لستة مخاطر صحية محددة من قبل منظمة الصحة العالمية والوضع الاجتماعي والاقتصادي (بيانات التحليل التلوي لدراسات الأتراب المستقبلية، من سترينغيني وآخرون، لانسيت 2017). [ 6 ]
عامل الخطرمرجعنسبة الخطرسنوات العمر المفقودة بين سن الأربعين والخامسة والثمانينانتشارنسبة الوفيات المبكرة (PAF)
الخمول البدني1.592.3043.7%24.5%
التدخين الحاليلا تدخن أبداً2.084.6023.3%24.0%
الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفضمستوى اجتماعي اقتصادي مرتفع1.382.0635.4%17.2%
السكري1.793.999.0%6.5%
نسبة عالية من الكحولتناول الكحول باعتدال1.620.486.8%3.7%
ارتفاع ضغط الدم1.291.5434.0%8.8%
بدانةمؤشر كتلة الجسم الطبيعي1.110.6820.9%صغير

من النتائج المحيرة قلة مساهمة السمنة كسبب للوفاة المبكرة التي يمكن تجنبها. وهناك سببان لعدم اعتبار السمنة عامل خطر مستقلاً مهماً، كما يُفترض غالباً.

  1. تُعدّ زيادة الوزن عامل خطر للوفاة المبكرة ما لم تُؤخذ عوامل الخطر الأخرى في الحسبان. عادةً ما تُقاس زيادة الوزن بمؤشر كتلة الجسم (BMI = كجم/م² ) ، وهو أسهل بكثير في القياس من النشاط البدني. معظم الدراسات اقتصرت على قياس مؤشر كتلة الجسم فقط، دون النشاط البدني، ولم تُراعِ عوامل الخطر الأخرى.
  2. من أبرز عيوب العديد من الدراسات المتعلقة بالوزن والصحة الخلط بين مفهومي "الطبيعي" و"الصحي". يعتمد تعريف منظمة الصحة العالمية  لمؤشر كتلة الجسم "الطبيعي" لدى البالغين (بين 18.5 و24.9 كجم/م² ) على توزيع الوزن والطول الطبيعيين لدى المواطنين الأمريكيين في ستينيات القرن الماضي، وليس على خطر الوفاة المرتبط به في عام 2023. [ 7 ] [ 8 ] وقد خلص تحليل تلوي للعلاقة بين مؤشر كتلة الجسم والوفيات في 230 دراسة جماعية شملت 3.74 مليون حالة وفاة من بين 30.3 مليون مشارك، إلى أن خطر الوفاة لدى البالغين لا يزداد بين 23 و30  كجم/م² ( انظر الشكل 2). [ 9 ] ويرتبط مؤشر كتلة الجسم لدى البالغين البالغ 18.5  كجم/م² ، والذي يُعتبر "طبيعياً" وفقاً لمعايير منظمة الصحة العالمية، بزيادة قدرها 30% في معدل الوفيات لأي سبب. ومع ذلك، فإن هذا مقياس للارتباط وليس السببية، لذا فهو لا ينفي المفاهيم السابقة حول العلاقة بين الصحة والوزن.
الشكل 2: العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم (BMI) والمخاطر النسبية للوفيات لجميع الأسباب (البيانات من Aune et al.، BMJ 2016؛ ملاءمة المنحنى بواسطة L. Stalpers، Amsterdam UMC، 2023).

الولايات المتحدة

تُعدّ عوامل الخطر الثلاثة الأكثر شيوعاً التي تؤدي إلى الوفاة التي يمكن الوقاية منها في الولايات المتحدة هي التدخين ، وارتفاع ضغط الدم ، وزيادة الوزن . [ 10 ] ويتسبب التلوث الناتج عن حرق الوقود الأحفوري في وفاة ما يقرب من 200,000 شخص سنوياً.

الوفاة العرضية

عدد الوفيات وأسبابها السنوية

الأسباب التي يمكن تجنبها وعدد الوفيات سنوياً
سبب الوفاةعدد الوفياتنسبة من الإجماليملحوظات
تبغ التدخين435,000 [ 11 ]18.1%
بدانة111,900 [ 13 ]4.6%دار نقاش واسع حول الاختلافات في أعداد الأمراض المرتبطة بالسمنة. [ 14 ] وتعكس القيمة المذكورة هنا معدل الوفيات الناجمة عن السمنة، والذي وُجد أنه الأكثر دقة من بين القيم المتنازع عليها. [ 15 ] ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن زيادة الوزن دون السمنة ارتبطت بانخفاض عدد الوفيات (وليس ارتفاعها) مقارنةً بالوزن الطبيعي. [ 13 ]
الكحول85000 [ 11 ]3.5%
الأمراض المعدية75000 [ 11 ]3.1%
العوامل السامة بما في ذلك السموم والجسيمات والرادون55000 [ 11 ]2.3%
حوادث المرور43000 [ 11 ]1.8%
سرطانات القولون والمستقيم التي يمكن الوقاية منها41,4001.7%تسبب سرطان القولون والمستقيم (سرطان الأمعاء، سرطان القولون) في 51,783 حالة وفاة في الولايات المتحدة عام 2011. [ 16 ] يبدأ حوالي 80% [ 17 ] من سرطانات القولون والمستقيم كأورام حميدة ، تُعرف عادةً باسم الزوائد اللحمية ، والتي يمكن اكتشافها وإزالتها بسهولة أثناء تنظير القولون . وبناءً على ذلك، يفترض الرقم المذكور في الجدول أن 80% من حالات السرطان المميتة كان من الممكن الوقاية منها.
وفيات ناجمة عن الأسلحة النارية31,940 [ 18 ]1.3%الانتحار : 19766؛ القتل : 11101؛ الحوادث: 852؛ مجهول: 822.
الأمراض المنقولة جنسياً20,000 [ 11 ]0.8%
اضطراب تعاطي المواد17000 [ 11 ]0.7%

بين الأطفال في جميع أنحاء العالم

تُعدّ الإصابات المختلفة السبب الرئيسي للوفاة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و17 عامًا. في عام 2008، كانت الإصابات الخمس الأكثر شيوعًا بين الأطفال على مستوى العالم هي كالتالي: [ 19 ]

عدد الوفيات التي يمكن تجنبها بين الأطفال
سببالوفيات سنوياً
حادث مروري260,000
الغرق175,000
الفيروسات96000
الشلالات47000
السموم45000

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ داناي، غودارز؛ دينغ، إريك ل.؛ مظفريان، داريوش؛ تايلور، بن؛ ريم، يورغن؛ موراي، كريستوفر جيه إل؛ عزتي، ماجد (28 أبريل/نيسان 2009). "الأسباب التي يمكن الوقاية منها للوفاة في الولايات المتحدة: تقييم مقارن للمخاطر المتعلقة بالنظام الغذائي، ونمط الحياة، وعوامل الخطر الأيضية" . مجلة PLOS Medicine . 6 (4) e1000058. doi : 10.1371/journal.pmed.1000058 . ISSN 1549-1277 . PMC 2667673. PMID 19399161 .   
  2. 1 2 أوبري دي إن جيه، دي غراي (2007). "أبحاث إطالة العمر والنقاش العام: اعتبارات مجتمعية" (ملف PDF) . دراسات في الأخلاق والقانون والتكنولوجيا . 1 (1، المادة 5). CiteSeerX 10.1.1.395.745 . doi : 10.2202/1941-6008.1011 . S2CID 201101995. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 12 فبراير 2019. تم الاطلاع عليه في 7 أغسطس 2011 .  
  3. ↑ "مؤسسة سينس" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27-05-2019 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10-10-2012 .
  4. ↑ "DCP3" . washington.edu . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28-01-2013.
  5. 1 2 لوبيز إيه دي، ماذرز سي دي، عزاتي إم، جاميسون دي تي، موراي سي جيه (مايو 2006). "العبء العالمي والإقليمي للأمراض وعوامل الخطر، 2001: تحليل منهجي لبيانات صحة السكان". لانسيت . 367 ( 9524): 1747-57 . doi : 10.1016/S0140-6736(06)68770-9 . PMID 16731270. S2CID 22609505 .  
  6. 1 2 سترينغيني، سيلفيا؛ كارميلي، سي؛ جوكيلا، إم؛ أفيندانيا، إم؛ موينينغ، بي؛ غويدا، إف؛ ...مجموعة LIFEPATH (2017). "الوضع الاجتماعي والاقتصادي وعوامل الخطر 25 × 25 كمحددات للوفيات المبكرة: دراسة متعددة المجموعات وتحليل تجميعي لـ 1.7 مليون رجل وامرأة" . مجلة لانسيت . 389 (10075): 1229-1237 . Bibcode : 2017Lanc..389.1229S . doi : 10.1016/ S0140-6736 (16)32380-7 . PMC 5368415. PMID 28159391 .  
  7. ↑ كيز، أ؛ فيدانزا، ف؛ كارفونين، م. ج؛ كيمورو، ن؛ تايلور، هـ. ل (1972). "مؤشرات الوزن النسبي والسمنة" . مجلة الأمراض المزمنة . 25 (6): 329-343 . doi : 10.1016/0021-9681(72)90027-6 . PMID 4650929 – عبر (أعيد طبعه في المجلة الدولية لعلم الأوبئة 2014: 43(3): 655-665). 
  8. ↑ منظمة الصحة العالمية (6 مايو 2010). "نمط حياة صحي - توصيات منظمة الصحة العالمية" . منظمة الصحة العالمية . تاريخ الاطلاع: 18 يونيو 2023 .
  9. ↑ أون، داغفين؛ سين، أ؛ براساد، م؛ نورات، ت؛ جانسكي، إ؛ تونستاد، س؛ روموندستاد، ب؛ فاتن، ل.ج. (4 مايو 2016). "مؤشر كتلة الجسم والوفيات لجميع الأسباب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي غير خطي للاستجابة للجرعة لـ 230 دراسة جماعية مع 3.74 مليون حالة وفاة من بين 30.3 مليون مشارك" . المجلة الطبية البريطانية . 353 i2156. doi : 10.1136/bmj.i2156 . PMC 4856854. PMID 27146380 .  
  10. 1 2 داناي؛ دينغ؛ مظفريان؛ تايلور؛ ريم؛ موراي؛ عزتي (2009). "الأسباب التي يمكن الوقاية منها للوفاة في الولايات المتحدة: تقييم مقارن للمخاطر المتعلقة بالنظام الغذائي ونمط الحياة وعوامل الخطر الأيضية" . مجلة PLOS Medicine . 6 (4) e1000058. doi : 10.1371/journal.pmed.1000058 . PMC 2667673. PMID 19399161 .  
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 مقداد، أ.ح.، ماركس، ج.س.، ستروب، د.ف.، جيربردينغ، ج.ل. (مارس 2004). "الأسباب الفعلية للوفاة في الولايات المتحدة، 2000" (ملف PDF) . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 291 (10): 1238-1245 . رمز Bibcode : 2004JAMA..291.1238M . doi : 10.1001/jama.291.10.1238 . PMID 15010446. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 20 يونيو 2019. تاريخ الاسترجاع : 28 أغسطس 2008 . 
  12. ١ ٢ التقرير الوطني للإحصاءات الحيوية ، المجلد ٥٠، العدد ١٥، ١٦ سبتمبر ٢٠٠٢. مؤرشف في ٥ مايو ٢٠١٩ على موقع Wayback Machine ، كما هو مُجمّع في "جداول إحصاءات الوفيات" . مؤرشف من الأصل في ٢١ فبراير ٢٠٠٩. تم الاطلاع عليه في ٢١ يونيو ٢٠٠٩ .
  13. 1 2 فليغال، ك.م.، غراوبارد، ب.إ.، ويليامسون، د.ف.، وغيل، م.هـ. (2005). "السمنة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 293 (15): 1861-1867 . doi : 10.1001/jama.293.15.1861 . PMID 15840860 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  14. ↑ فليغال، كاثرين م. (2021). " حروب السمنة وتعليم الباحث: سرد شخصي" . التقدم في أمراض القلب والأوعية الدموية . 67 : 75-79 . doi : 10.1016/j.pcad.2021.06.009 . PMID 34139265. S2CID 235470848 .  
  15. ↑ "جدل حول وفيات السمنة: قصة دراستين" (ملف PDF) . معهد RTI الدولي. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 3 مارس 2016. تاريخ الاطلاع: 21 فبراير 2014 .
  16. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "إحصاءات سرطان القولون والمستقيم" . مؤرشف من الأصل في 27 مايو 2019. تم الاطلاع عليه في 12 يناير 2015 .
  17. ↑ كارول أ. بيرك؛ لورا ك. بيانكي. "أورام القولون والمستقيم" . كليفلاند كلينك. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2018. تم الاطلاع عليه في 12 يناير 2015 .
  18. ↑ "الوفيات: بيانات أولية لعام 2011" (ملف PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 2014-02-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2014-02-21 .
  19. ↑ "بي بي سي نيوز | تقارير خاصة | الأمم المتحدة تدق ناقوس الخطر بشأن حوادث الأطفال" . بي بي سي نيوز . 10 ديسمبر 2008. مؤرشف من الأصل في 5 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه في 8 مايو 2010 .