الآثار الصحية للكحول

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 7 صور
الموسوعة الحرة

للكحول (المعروف أيضًا بالإيثانول ) آثار عديدة على الصحة . تشمل الآثار قصيرة المدى لاستهلاك الكحول التسمم والجفاف . أما الآثار طويلة المدى فتشمل تغيرات في استقلاب الكبد والدماغ ، مع زيادة خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان واضطراب تعاطي الكحول . [ 1 ] يؤثر التسمم الكحولي على الدماغ، مسببًا تداخل الكلام، وعدم التناسق الحركي، وبطء ردود الفعل. يزداد خطر إصابة المراهقين باضطراب تعاطي الكحول في مرحلة نمو الدماغ. [ 2 ] كما أن المراهقين الذين يشربون الكحول أكثر عرضة للإصابة، بما في ذلك الوفاة. [ 2 ]

صُنِّف استهلاك الكحول الخفيف خطأً في الماضي على أنه قد يكون صحيًا في العديد من الدراسات [ 3 ] ، لكن الأدلة تُشير إلى أن حتى الاستهلاك المحدود أو الخفيف للكحول قد يكون له آثار سلبية على الصحة، [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] مثل زيادة خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان . [ 8 ] [ 9 ] ووجد تقرير لمنظمة الصحة العالمية عام 2014 أن استهلاك الكحول الضار يتسبب في حوالي 3.3 مليون حالة وفاة سنويًا في جميع أنحاء العالم. [ 10 ] وترتبط الآثار السلبية بالكمية المستهلكة، دون وجود حد أدنى آمن. [ 11 ] وقد أدخلت بعض الدول رسائل تحذيرية على عبوات الكحول تُعلم المستهلكين عن الكحول والسرطان ، بالإضافة إلى متلازمة الكحول الجنينية . [ 12 ] وفي الطب الحديث، تقتصر الاستخدامات المفيدة المحتملة للكحول على كونه مطهرًا موضعيًا، وعلاجًا طارئًا مؤقتًا لأعراض انسحاب الكحول، وطالما أنه يُستهلك باعتدال شديد، فإن آثاره الاجتماعية الإيجابية تفوق ضرره على الجسم. ولا تُوصي أي جهة رسمية تقريبًا ببدء شرب الكحول لأي فوائد محتملة. [ 13 ] [ 14 ]

في يناير/كانون الثاني 2025، أصدر الجراح العام للولايات المتحدة الأمريكية بيانًا يوضح وجود علاقة سببية بين استهلاك الكحول وزيادة خطر الإصابة بسبعة أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم، وسرطان الكبد، وسرطان الحلق. أوصى البيان بتحديث ملصق التحذير الصحي على المشروبات الكحولية في الولايات المتحدة ليشمل تحذيرًا بشأن خطر الإصابة بالسرطان نتيجة استهلاك هذه المشروبات. [ 15 ]

الآثار قصيرة المدى

تتراوح الآثار قصيرة المدى لاستهلاك الكحول بين انخفاض القلق وضعف المهارات الحركية عند تناول جرعات منخفضة، وفقدان الوعي، وفقدان الذاكرة التقدمي ، وتثبيط الجهاز العصبي المركزي عند تناول جرعات عالية. تتميز أغشية الخلايا بنفاذية عالية للكحول، لذا بمجرد دخوله مجرى الدم، يمكنه الانتشار إلى جميع خلايا الجسم تقريبًا.

يُقاس تركيز الكحول في الدم عن طريق نسبة الكحول في الدم (BAC). وتلعب كمية الكحول المستهلكة وظروف استهلاكها دورًا كبيرًا في تحديد مدى التسمم ؛ فعلى سبيل المثال، يؤدي تناول وجبة دسمة قبل شرب الكحول إلى إبطاء امتصاصه. [ 16 ] كما يلعب الترطيب دورًا مهمًا، خاصةً في تحديد مدى أعراض الصداع والغثيان بعد شرب الكحول . فبعد الإفراط في الشرب ، قد يحدث فقدان للوعي ، وقد تؤدي المستويات القصوى من الاستهلاك إلى التسمم الكحولي والوفاة (حيث أن تركيز 0.40% في مجرى الدم كافٍ لقتل نصف المصابين [ 17 ] ). وقد يتسبب الكحول أيضًا في الوفاة بشكل غير مباشر، عن طريق الاختناق بالقيء .

يُخلّ الكحول بأنماط النوم الطبيعية، مما يُقلل من جودته، وقد يُفاقم مشاكل النوم بشكل كبير. خلال فترة الامتناع عن الكحول ، تُعدّ الاضطرابات المتبقية في انتظام النوم وأنماطه من أهمّ المؤشرات على الانتكاس . [ 18 ]

يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحول أثناء الشعور بالجوع إلى الإصابة بالحماض الكيتوني الكحولي ، وهو خلل استقلابي يهدد الحياة.

تبلغ الجرعة المميتة المتوسطة من الكحول في الحيوانات المخبرية نسبة 0.45% من الكحول في الدم . وهذا يعادل ستة أضعاف مستوى التسمم الكحولي العادي (0.08%)، ولكن قد يحدث التقيؤ أو فقدان الوعي بشكل أسرع بكثير لدى الأشخاص ذوي القدرة المنخفضة على تحمل الكحول. [ 19 ] قد تسمح القدرة العالية على تحمل الكحول لدى مدمني الكحول المزمنين لبعضهم بالبقاء واعين عند مستويات أعلى من 0.40%، على الرغم من أن هذا المستوى ينطوي على مخاطر صحية جسيمة.

يُقلل الكحول أيضاً من إنتاج الفازوبريسين (الهرمون المضاد لإدرار البول) من منطقة ما تحت المهاد، وإفراز هذا الهرمون من الفص الخلفي للغدة النخامية . وهذا ما يُسبب الجفاف الشديد عند تناول الكحول بكميات كبيرة. كما يُسبب ارتفاع تركيز الماء في البول والقيء ، والشعور بالعطش الشديد المصاحب لآثار السُكر .

الآثار طويلة المدى

مثال على رسالة تحذيرية على عبوة مشروب كحولي من كندا .

بحسب تقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2018 حول الوضع العالمي للكحول والصحة، يموت أكثر من 3 ملايين شخص سنوياً نتيجة الآثار الضارة للكحول، وهو ما يمثل أكثر من 5% من عبء المرض على مستوى العالم. [ 20 ] وبالمثل، تشير تقديرات المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة إلى أن 3.3 مليون حالة وفاة (5.9% من إجمالي الوفيات) يُعتقد أنها ناجمة عن الكحول سنوياً. [ 21 ]

بحسب تقرير منظمة الصحة العالمية الصادر في يونيو 2024 عن الكحول، فقد تسبب استهلاك الكحول في حوالي 2.6 مليون حالة وفاة في جميع أنحاء العالم في عام 2019. [ 22 ]

تنصح الإرشادات في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة بأنه إذا اختار الناس شرب الكحول، فعليهم شربها باعتدال. [ 23 ] [ 24 ]

حتى الاستهلاك الخفيف والمعتدل للكحول يزيد من خطر الإصابة بالسرطان، وخاصة سرطان الخلايا الحرشفية في المريء ، وسرطانات الفم واللسان ، وسرطان الكبد ، وسرطان الثدي . [ 8 ] [ 9 ] يُعدّ تعاطي الكحول، وخاصة مع التبغ ، عامل خطر رئيسي للإصابة بسرطان الرأس والرقبة . 72% من حالات سرطان الرأس والرقبة ناتجة عن تعاطي الكحول والتبغ معًا. [ 25 ] وترتفع هذه النسبة إلى 89% عند النظر تحديدًا إلى سرطان الحنجرة . [ 26 ]

المخاطر الصحية لاستهلاك الكحول

أظهر تحليل منهجي لبيانات دراسة العبء العالمي للأمراض ، وهي دراسة رصدية ، أن استهلاك الكحول على المدى الطويل، مهما كانت كميته، يرتبط بزيادة خطر الوفاة لدى جميع الأفراد، وأن حتى الاستهلاك المعتدل يبدو محفوفًا بالمخاطر. [ 27 ] وكما في التحليلات السابقة، وجدت الدراسة فائدة واضحة للنساء الأكبر سنًا في تقليل مخاطر الوفاة بأمراض القلب الإقفارية وداء السكري ، ولكن على عكس الدراسات السابقة، وجدت أن هذه المخاطر تُلغى بزيادة واضحة في خطر الوفاة بسرطان الثدي وأسباب أخرى. [ 27 ] وخلصت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي أُجريا عام 2016 إلى أن الاستهلاك المعتدل للإيثانول لم يُحقق أي فائدة في خفض معدل الوفيات مقارنةً بالامتناع التام عن استهلاكه. [ 28 ] ويزداد الخطر لدى الشباب بسبب الإفراط في الشرب العرضي، مما قد يؤدي إلى العنف أو الحوادث. [ 29 ]

يُلحق الإفراط في تناول الكحول على المدى الطويل ضرراً بالغاً بجميع أعضاء الجسم وأجهزته تقريباً. [ 30 ] تشمل المخاطر اضطراب تعاطي الكحول ، وسوء التغذية ، والتهاب البنكرياس المزمن ، وأمراض الكبد الكحولية (مثل تندب الكبد الدائم )، وأنواعاً عديدة من السرطان . إضافةً إلى ذلك، قد يُسبب الإفراط المزمن في تناول الكحول تلفاً في الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي (مثل اعتلال الأعصاب المحيطية المؤلم). [ 31 ] [ 32 ]

يُعد دماغ المراهق النامي عرضة بشكل خاص للتأثيرات السامة للكحول. [ 33 ]

أظهر تحليل منهجي أُجري عام 2022 أن مستوى استهلاك الكحول الموصى به في العديد من الإرشادات الحالية مرتفع للغاية، لا سيما بالنسبة للشباب في جميع المناطق. [ 34 ]

تلف الحمض النووي

يُنتَج الأسيتالدهيد عندما تُعالَج الخلايا الإيثانول. وهو مُستقلب يُتلف الحمض النووي ، إذ يُمكنه التفاعل معه لربط سلسلتي الحمض النووي المزدوج. [ 35 ] إن آليات إصلاح هذه الروابط في الخلايا عُرضة للأخطاء، [ 35 ] مما يُؤدي إلى طفرات قد تُسبب السرطان على المدى البعيد.

الحمل والرضاعة الطبيعية

تُحذّر المنظمات الطبية بشدة من تناول الكحول أثناء الحمل. [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] ينتقل الكحول بسهولة من دم الأم عبر المشيمة إلى دم الجنين، [ 39 ] مما يُعيق نمو الدماغ والأعضاء. [ 40 ] قد يؤثر الكحول على الجنين في أي مرحلة من مراحل الحمل، لكن مستوى الخطر يعتمد على كمية الكحول المُستهلكة وتكرارها. [ 40 ] يُشكّل الإفراط المنتظم في شرب الكحول، والإفراط العرضي في الشرب (المعروف أيضًا باسم الشرب بنهم)، والذي يتضمن تناول أربعة مشروبات كحولية قياسية أو أكثر (يُعادل نصف لتر من البيرة أو 50 مل من المشروبات الروحية مثل الويسكي حوالي وحدتين من الكحول) في أي مناسبة، الخطر الأكبر، لكن الكميات الأقل قد تُسبب مشاكل أيضًا. [ 40 ] لا توجد كمية آمنة أو وقت آمن معروف لتناول الكحول أثناء الحمل، وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة بالامتناع التام عن الكحول للنساء الحوامل، أو اللواتي يُحاولن الحمل، أو اللواتي يمارسن الجنس ولا يستخدمن وسائل منع الحمل. [ 41 ] [ 42 ]

قد يؤدي التعرض للكحول قبل الولادة إلى اضطرابات طيف الكحول الجنيني (FASDs). يُعد متلازمة الكحول الجنيني (FAS) أشد أشكال هذه الاضطرابات. [ 41 ] تشمل المشكلات المرتبطة باضطرابات طيف الكحول الجنيني: تشوهات في نمو الوجه، وانخفاض الوزن عند الولادة ، وتأخر النمو ، وصغر حجم الرأس ، وتأخر أو عدم تناسق المهارات الحركية ، ومشاكل في السمع أو البصر ، وصعوبات التعلم ، ومشكلات سلوكية ، ومهارات اجتماعية غير مناسبة مقارنةً بأقرانهم في نفس العمر . [ 43 ] [ 44 ] كما أن المتضررين أكثر عرضةً لمواجهة صعوبات في المدرسة، ومشاكل قانونية، والانخراط في سلوكيات محفوفة بالمخاطر، والإصابة باضطرابات تعاطي المواد المخدرة، مثل الإفراط في شرب الكحول. [ 43 ]

تُشير هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة إلى أن "تناول مشروب كحولي بين الحين والآخر من غير المرجح أن يُلحق الضرر" بالرضيع، وتوصي باستهلاك "ما لا يزيد عن وحدة أو وحدتين من الكحول مرة أو مرتين أسبوعيًا" للأمهات المرضعات (حيث يُعادل نصف لتر من البيرة أو 50 مل من مشروب روحي مثل الويسكي حوالي وحدتين من الكحول). [ 45 ] كما توصي الهيئة بالانتظار ساعتين قبل الرضاعة الطبيعية أو شفط الحليب في زجاجة قبل الشرب. [ 45 ] وقد أظهرت الأبحاث أن الرضاعة الطبيعية تحت تأثير الكحول تُقلل من متوسط ​​كمية الحليب المُشفط، ولكنها لا تُشكل خطرًا مباشرًا على الطفل لأن كمية الكحول المنتقلة ضئيلة. [ 46 ] 

أمراض القلب والأوعية الدموية

في عام ٢٠١٠، أفادت مراجعة منهجية بأن الاستهلاك المعتدل للكحول لا يُسبب ضررًا للأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. مع ذلك، لم يُشجع الباحثون على البدء بتناول الكحول أملًا في أي فائدة. [ ٤٧ ] وفي دراسة أُجريت عام ٢٠١٨ على ٥٩٩,٩١٢ شخصًا من شاربي الكحول، وُجد ارتباط خطي تقريبًا بين استهلاك الكحول وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، ومرض الشريان التاجي ( باستثناء احتشاء عضلة القلب) ، وفشل القلب، وارتفاع ضغط الدم المميت، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري المميت ، حتى لدى من يشربون الكحول باعتدال. [ ٤٨ ] وتؤكد جمعية القلب الأمريكية على ضرورة امتناع الأشخاص غير المدمنين على الكحول حاليًا عن البدء بتناوله. [ ٤٩ ]

استجابة الأنسولين

من المعروف أن الكحول يعزز استجابة الجسم للأنسولين عند تناول الجلوكوز ، مما يحفز الجسم على تحويل الكربوهيدرات المستهلكة إلى دهون، ويكبح أكسدة الكربوهيدرات والدهون. [ 50 ] [ 51 ] يُعالَج الإيثانول مباشرةً في الكبد لإنتاج أسيتيل مرافق الإنزيم أ ، وهو نفس الناتج الوسيط في استقلاب الجلوكوز. ولأن الكبد هو المسؤول عن استقلاب الإيثانول واستهلاكه، فإن الإفراط المزمن في تناوله قد يؤدي إلى الكبد الدهني ، الذي بدوره يؤدي إلى التهاب مزمن في الكبد، وفي النهاية إلى مرض الكبد الكحولي .

يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول إلى انخفاض نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري الذين يتناولون أدوية معينة، مثل الأنسولين أو السلفونيل يوريا ، عن طريق منع عملية استحداث الجلوكوز . [ 52 ]

تُظهر المشروبات الكحولية قيمة شبع أقل لكل سعرة حرارية. [ 53 ]

الصحة النفسية

غالباً ما يتزامن تعاطي الكحول بشكل خاطئ مع حالات الصحة النفسية. كما يعاني العديد من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية من سلوكيات شرب الكحول الإشكالية. [ 54 ]

التثقيف بشأن الكحول

في خضم إعادة تقييم الأوساط الطبية لتأثيرات الكحول على الصحة، تضاعفت نسبة الأمريكيين الذين يعتقدون أن حتى الاستهلاك المعتدل للكحول - مشروب أو مشروبين يومياً - ضار بالصحة. في الوقت نفسه، انخفض عدد الأشخاص الذين أفادوا بتناولهم الكحول. [ 55 ]

التثقيف بشأن الكحول هو ممارسة نشر المعلومات حول آثار الكحول على الصحة، وكذلك على المجتمع والأسرة. [ 56 ] وقد أُدخل هذا النوع من التثقيف إلى المدارس العامة من قِبل منظمات مناهضة الكحول ، مثل الاتحاد المسيحي النسائي لمناهضة الكحول، في أواخر القرن التاسع عشر. [ 56 ] في البداية، ركز التثقيف بشأن الكحول على كيفية تأثير استهلاك المشروبات الكحولية على المجتمع والأسرة. [ 56 ] وفي ثلاثينيات القرن العشرين، شمل هذا التثقيف أيضًا التثقيف المتعلق بآثار الكحول على الصحة. [ 56 ] وقد تأسست منظمات مثل المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه في الولايات المتحدة لنشر التثقيف بشأن الكحول جنبًا إلى جنب مع منظمات حركة مناهضة الكحول ، مثل المجلس الأمريكي لمشاكل الكحول . [ 56 ] [ 57 ]

توقعات الكحول

توقعات الكحول هي المعتقدات والمواقف التي يحملها الأفراد حول التأثيرات التي سيختبرونها عند تناول المشروبات الكحولية. تفترض نظرية توقعات الكحول أن سلوكيات الشرب مدفوعة بهذه التوقعات، وقد يكون الفرد مدفوعًا للشرب للحصول على التأثيرات المرغوبة للكحول، أو قد يكون مدفوعًا للامتناع عن الشرب بسبب توقع حدوث تأثيرات غير مرغوبة. للسكر تأثيرات فسيولوجية حقيقية، مثل تغيير إدراك الشارب للمكان والزمان، وتقليل المهارات الحركية النفسية، واضطراب التوازن . [ 58 ] ولكن بعض التأثيرات ودرجة هذه التأثيرات المنسوبة للكحول قد تعود إلى التوقعات وليس إلى المادة نفسها، [ 59 ] على غرار تأثير الدواء الوهمي . [ 60 ]

على سبيل المثال، في دراسة مخبرية، كان الرجال أكثر عدوانية عندما اعتقدوا أن مشروبهم يحتوي على الكحول، حتى لو كان ماءً منشطًا عاديًا . كما كانوا أقل عدوانية عندما اعتقدوا أنهم يتناولون مشروبًا غير كحولي، حتى لو كان يحتوي على الكحول. يُظهر هذا أن العدوانية ناتجة عن التوقعات. [ 61 ] وقد أُعيدت هذه الدراسة. [ 62 ] ووجدت دراسة أخرى أن أولئك الذين اعتقدوا أن السُكر يؤدي إلى سلوك جنسي ، وسلوك صاخب، وعدوانية، كانوا يميلون إلى التصرف على هذا النحو عند السُكر. ولكن بالمثل، كان الاعتقاد بأن السُكر يؤدي إلى الاسترخاء والسلوك الهادئ نبوءة تحقق ذاتها. [ 63 ] كمثال ثالث، تتوقع بعض المجتمعات أن شرب الكحول سيؤدي إلى فقدان السيطرة على النفس. ومع ذلك، في المجتمعات التي لا يتوقع فيها الناس أن الكحول سيؤدي إلى فقدان السيطرة على النفس، نادرًا ما يؤدي السُكر إلى فقدان السيطرة على النفس والسلوك السيئ. [ 58 ]

تشمل التوقعات الإيجابية الشائعة لتناول الكحول تخفيف التوتر، وزيادة التفاعل الاجتماعي، وتعزيز الشجاعة، وتحسين التجارب الجنسية، بينما تشمل التوقعات السلبية الشائعة لتناول الكحول ضعف الإدراك والسلوك، وزيادة المخاطرة والعدوانية، بالإضافة إلى تدهور تقدير الذات. [ 59 ] ولا يزال من غير الواضح كيف وإلى أي مدى تتفاعل توقعات الكحول مع تأثيراته الفسيولوجية قصيرة المدى، مما يؤدي إلى سلوكيات محددة. وتختلف توقعات الكحول داخل المجتمع الواحد، ويميل الناس إلى التوافق مع التوقعات الاجتماعية. [ 64 ]

برامج علاج الإدمان

تشجع معظم برامج علاج الإدمان الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في شرب الكحول على اعتبار أنفسهم مصابين بمرض مزمن ومتكرر يتطلب حضور اجتماعات برنامج الاثنتي عشرة خطوة مدى الحياة للحفاظ على السيطرة.

اضطراب تعاطي الكحول

تشير البيانات المتعلقة باستهلاك الكحول العالمي في عام 2019 إلى أن ما يقدر بنحو 400 مليون شخص ممن تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر يعانون من اضطرابات تعاطي الكحول، وأن ما يقدر بنحو 209 ملايين شخص يعانون من إدمان الكحول. [ 22 ]

شارك خبراء الإدمان في مجالات الطب النفسي والكيمياء وعلم الأدوية وعلم الأدلة الجنائية وعلم الأوبئة، بالإضافة إلى الشرطة والخدمات القانونية، في تحليل دلفي لعشرين مادة ترفيهية شائعة. وقد احتل الكحول المرتبة الثانية من حيث الضرر الاجتماعي، والسادسة من حيث الإدمان، والحادية عشرة من حيث الضرر الجسدي. [ 65 ]

برامج منظمة الصحة العالمية للوقاية من إساءة استخدام الكحول

يمكن أن يتسبب سوء استخدام الكحول في أكثر من 200 إصابة وحالة مرضية. [ 66 ] وهو عامل مُسبب يؤثر على صحة الأم ونموها، والأمراض غير المعدية (بما في ذلك السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية)، والإصابات، والعنف، والصحة النفسية، والأمراض المعدية مثل السل وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز . [ 67 ] وقد تم تحديد الاستخدام الضار للكحول كمشكلة صحية عالمية، وتُعد إدارته أولوية في خطة التنمية المستدامة لعام 2030 الصادرة عن الأمم المتحدة في عام 2015. [ 68 ] في عام 2018، أطلقت منظمة الصحة العالمية مبادرة "SAFER" (وهو اختصار مُستمد من قائمة الإجراءات المُخطط لها أدناه)، لتقليل عدد الوفيات والأمراض والإصابات الناجمة عن سوء استخدام الكحول. [ 66 ] وباستخدام مجموعة من أدوات وموارد منظمة الصحة العالمية، تم التخطيط لمبادرة SAFER للتركيز على التدخلات المذكورة أدناه للحد من سوء استخدام الكحول والوقاية منه. [ 69 ] وقد تم اختيار قائمة التدخلات لتحديد أولوياتها بناءً على فعاليتها من حيث التكلفة: [ 66 ]

  • تشديد القيود المفروضة على توفر الكحول.
  • تطوير وتطبيق إجراءات مكافحة القيادة تحت تأثير الكحول.
  • تسهيل الوصول إلى الفحص والتدخلات الموجزة والعلاج.
  • فرض حظر أو قيود شاملة على الإعلان عن الكحول ورعايته والترويج له.
  • رفع أسعار الكحول من خلال الضرائب الانتقائية وسياسات التسعير.

يُعدّ الإفراط في شرب الكحول مشكلةً خطيرةً في المملكة المتحدة. وغالبًا ما يتمّ تجاهل تقديم النصائح بشأن مستويات الاستهلاك الأسبوعية في المملكة المتحدة. [ 70 ] وتنص النصيحة الرسمية الصادرة عن هيئة الخدمات الصحية الوطنية على أن تناول أكثر من 14 وحدة كحول أسبوعيًا بانتظام يُعرّض الصحة للخطر، وذلك لجميع الأجناس. [ 71 ]

منذ عام ١٩٩٥، نصحت الحكومة البريطانية بأن الاستهلاك المنتظم لثلاث إلى أربع وحدات (الوحدة الواحدة تعادل ١٠ مل من الإيثانول النقي) يوميًا للرجال، أو وحدتين إلى ثلاث وحدات للنساء، لا يشكل مخاطر صحية كبيرة. مع ذلك، لا يُنصح بتناول أكثر من أربع وحدات يوميًا (للرجال) وثلاث وحدات (للنساء) بشكل مستمر. [ ٧٢ ]

في السابق (من عام ١٩٩٢ حتى عام ١٩٩٥)، كانت النصيحة تنص على ألا يتجاوز استهلاك الرجال ٢١ وحدة كحولية أسبوعيًا، وألا يتجاوز استهلاك النساء ١٤ وحدة. [ ٧٣ ] (ويعود هذا الاختلاف بين الجنسين إلى انخفاض وزن النساء ونسبة الماء إلى كتلة أجسامهن عادةً). وقد تم تغيير هذه النصيحة بعد أن أظهرت دراسة حكومية أن العديد من الأشخاص كانوا في الواقع "يدخرون" وحداتهم الكحولية ويستهلكونها في نهاية الأسبوع، وهي ظاهرة تُعرف باسم الإفراط في الشرب . وذكرت صحيفة التايمز في أكتوبر ٢٠٠٧ أن هذه الحدود كانت "مُختلقة" ولا تستند إلى أي أساس علمي. [ ٧٤ ]

الرصانة

يخضع طالب البحرية لاختبار عشوائي بجهاز فحص نسبة الكحول في النفس لتحديد مدى رصانته.

التعافي هو حالة انعدام أي مستويات قابلة للقياس أو آثار للأدوية المؤثرة على المزاج . ووفقًا لـ"معجم مصطلحات الكحول والمخدرات" الصادر عن منظمة الصحة العالمية، فإن التعافي هو الامتناع المستمر عن تعاطي المواد المؤثرة على العقل. [ 75 ] كما يُعتبر التعافي الحالة الطبيعية للإنسان عند ولادته. وفي سياق العلاج، يُمثل التعافي الهدف المنشود المتمثل في الاستقلال عن تعاطي أو اشتهاء المواد المؤثرة على العقل. ولذلك، يُعد الامتناع المستمر شرطًا أساسيًا للتعافي. في المراحل الأولى من الامتناع، قد تمنع الآثار المتبقية للمواد المؤثرة على العقل التعافي التام. وتُعرف هذه الآثار بمتلازمة ما بعد الانسحاب الحاد (PAWS). الشخص الذي يمتنع عن التعاطي، ولكنه يشعر برغبة كامنة في استئنافه، لا يُعتبر متعافيًا تمامًا. قد يكون لدى الممتنع دافع لا شعوري لاستئناف تعاطي المخدرات، ولكنه يمتنع لأسباب متنوعة (مثل وجود مشكلة طبية أو قانونية تمنع التعاطي). [ 76 ] للتعافي من الإدمان معانٍ أكثر تحديدًا ضمن سياقات معينة، مثل ثقافة مدمني الكحول المجهولين ، وبرامج الخطوات الاثنتي عشرة الأخرى، وإنفاذ القانون، وبعض مدارس علم النفس. في بعض الحالات، يشير التعافي من الإدمان إلى تحقيق "التوازن في الحياة". [ 77 ]

الإصابات والوفيات

قد يزداد احتمال إصابة الشخص لنفسه أو للآخرين بعد تناول الكحول، وذلك بسبب بعض الآثار قصيرة المدى المرتبطة بهذه المادة، مثل فقدان التنسيق الحركي، وتشوش الرؤية، وبطء ردود الفعل، على سبيل المثال لا الحصر. [ 78 ] وبسبب هذه الآثار، تشمل الإصابات الأكثر شيوعًا إصابات الرأس، والسقوط، وحوادث السيارات. أُجريت دراسة على المرضى الذين تم إدخالهم إلى مستشفى أولستر في أيرلندا الشمالية بسبب إصابات ناتجة عن السقوط. ووجد الباحثون أن 113 من هؤلاء المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى كانوا قد تناولوا الكحول مؤخرًا، وأن شدة الإصابة كانت أعلى لدى من تناولوا الكحول مقارنةً بمن لم يتناولوه. [ 79 ] وأظهرت دراسة أخرى أن 21% من المرضى الذين تم إدخالهم إلى قسم الطوارئ في مستشفى بريستول الملكي يعانون من إصابات مرتبطة بالكحول بشكل مباشر أو غير مباشر. وإذا ما تم تعميم هذه الأرقام، فإن العدد التقديري للمرضى الذين يعانون من إصابات مرتبطة بالكحول يتجاوز 7000 مريض سنويًا في قسم الطوارئ هذا وحده. [ 80 ]

في الولايات المتحدة، تسبب الكحول في حوالي 88,000 حالة وفاة عام 2010. [ 81 ] وقدّرت منظمة الصحة العالمية أن أكثر من 3 ملايين شخص، معظمهم من الرجال، لقوا حتفهم نتيجة الاستخدام الضار للكحول عام 2016. وشكّل هذا حوالي 13.5% من إجمالي وفيات الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و39 عامًا. كما أن أكثر من 5% من العبء العالمي للأمراض ناجم عن الاستخدام الضار للكحول. [ 82 ] وهناك تقديرات أعلى من ذلك في أوروبا. [ 83 ]

في عام 2019، تم تسجيل 298 ألف حالة وفاة على مستوى العالم نتيجة حوادث الطرق المرتبطة بالكحول، منها 156 ألف حالة وفاة ناجمة عن شرب شخص آخر للكحول. [ 22 ]

مشروب مشتعل

رجل يصب خمسة كؤوس مارتيني مشتعلة في نفس الوقت

يُشعل المشروب المشتعل غالبًا لأغراض جمالية وترفيهية. ومع ذلك، أُغلقت بعض الحانات تحديدًا بسبب عدم الالتزام بقوانين السلامة من الحرائق وتعريض روادها للخطر . كما تعرض بعض العاملين في الحانات لحروق من المشروبات المشتعلة. [ 84 ]

الاختلافات الجينية

احمرار الوجه الناتج عن الكحول وردود الفعل التنفسية

يُعرف احمرار الوجه الناتج عن الكحول بأنه حالةٌ يظهر فيها احمرارٌ أو بقعٌ على وجه أو جسم الشخص نتيجةً لتراكم الأسيتالدهيد ، وهو ناتجٌ ثانويٌ لعملية هدم الكحول. ويُعرف هذا الاحمرار بشكلٍ خاصٍّ لدى الأشخاص من أصولٍ آسيوية. ووفقًا لتحليل مشروع هاب ماب ، فإنّ الأليل rs671 لجين ALDH2، المسؤول عن احمرار الوجه، نادرٌ بين الأوروبيين والأفارقة، ونادرٌ جدًا بين الأمريكيين من أصلٍ مكسيكي. ويحمل ما بين 30% و50% من الأشخاص من أصولٍ صينيةٍ ويابانيةٍ أليلًا واحدًا على الأقل من ALDH*2. [ 85 ] ويُعدّ الشكل rs671 من ALDH2، المسؤول عن معظم حالات احمرار الوجه الناتج عن الكحول في جميع أنحاء العالم، موطنه الأصلي شرق آسيا، وهو أكثر شيوعًا في جنوب شرق الصين. ويُرجّح أنّه نشأ بين الصينيين الهان في وسط الصين، [ 86 ] ويبدو أنّه خضع لعملية انتقاءٍ إيجابيٍّ في الماضي. تربط دراسة أخرى بين ازدياد انتشار زراعة الأرز في جنوب الصين وانتشار هذا الأليل. [ 87 ] لا تزال أسباب هذا الانتقاء الإيجابي غير معروفة، ولكن طُرحت فرضية مفادها أن ارتفاع تركيزات الأسيتالدهيد قد يكون قد وفر حماية ضد بعض العدوى الطفيلية، مثل الأميبا الحالة للنسج . [ 88 ] يرتبط نفس أليل تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة (SNP) لجين ALDH2، والذي يُسمى أيضًا glu487lys، والتراكم غير الطبيعي للأسيتالدهيد بعد تناول الكحول، بردود الفعل التنفسية الناجمة عن الكحول ، مثل التهاب الأنف والربو ، والتي تحدث في سكان شرق آسيا. [ 89 ]

ح-ج|حح|-ج|حح|-يا-ح→هرمون ADHح-ج|حح|-ج‖ياح|→ALDHح-ج|حح|-ج‖ياح|-يا-ح{\displaystyle {\ce {H}}{-}{\overset {\displaystyle {\ce {H}} \atop |}{\underset {| \atop \displaystyle {\ce {H}}}{\ce {C}}}}{-}{\overset {\displaystyle {\ce {H}} \atop |}{\underset {| \atop \displaystyle {\ce {H}}}{\ce {C}}}}{\ce {-OH->[{\ce {ADH}}]H}}{-}{\overset {\displaystyle {\ce {H}} \atop |}{\underset {| \atop \displaystyle {\ce {H}}}{\ce {C}}}}{-}{\overset {\displaystyle {\ce {H}} \atop |}{\underset {\| \atop \displaystyle {\ce {O}}}{\ce {C}}}}{\ce {->[{\ce {ALDH}}]H}}{-}{\overset {\displaystyle {\ce {H}} \atop |}{\underset {| \atop \displaystyle {\ce {H}}}{\ce {C}}}}{-}{\overset {\color {white}{\displaystyle {\ce {H}} \atop |}}{\underset {\| \atop \displaystyle {\ce {O}}}{\ce {C}}}}{\ce {-OH}}}
استقلاب الكحول (الإيثانول) إلى أسيتالدهيد (الإيثانال) ثم إلى حمض الأسيتيك (حمض الإيثانويك).

الكحول والأمريكيون الأصليون

بالمقارنة مع عموم سكان الولايات المتحدة، يُعدّ السكان الأصليون أكثر عرضةً لاضطراب تعاطي الكحول والأمراض والوفيات المرتبطة به. [ 90 ] ففي الفترة من 2006 إلى 2010، شكّلت الوفيات الناجمة عن الكحول 11.7% من إجمالي وفيات السكان الأصليين، أي أكثر من ضعف النسبة في عموم سكان الولايات المتحدة. وكان متوسط ​​معدل الوفيات الناجمة عن الكحول بين السكان الأصليين (60.6 لكل 100,000) ضعف المعدل في أي مجموعة عرقية أو إثنية أخرى. [ 91 ] ويتأثر الذكور بشكل غير متناسب بالأمراض المرتبطة بالكحول أكثر من الإناث. [ 92 ]

يُرجّح أن يُجرّب شباب السكان الأصليين في أمريكا وألاسكا الكحول في سنٍّ أصغر بكثير من غيرهم من الشباب. [ 93 ] وقد رُبط تدني احترام الذات والصدمات النفسية المتوارثة عبر الأجيال باضطرابات تعاطي المخدرات بين المراهقين من السكان الأصليين في الولايات المتحدة وكندا. [ 94 ] [ 95 ]

تُظهر مجموعات السكان الأصليين في أمريكا اختلافات جينية في إنزيمات استقلاب الكحول، وهما نازعة هيدروجين الكحول (ALDH) ونازعة هيدروجين الكحول (ALDH) ، [ 96 ] [ 97 ] على الرغم من أن الأدلة على أن هذه العوامل الجينية أكثر شيوعًا بين السكان الأصليين مقارنةً بالمجموعات العرقية الأخرى لا تزال موضع نقاش. [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] ووفقًا لمراجعة للأدبيات الأكاديمية حول هذا الموضوع نُشرت عام 2013، يوجد "مكون جيني كبير لدى السكان الأصليين في أمريكا" وأن "معظمهم يفتقرون إلى المتغيرات الجينية الواقية الموجودة في مجموعات سكانية أخرى". [ 98 ] وقدّم العديد من العلماء أدلة على المكون الجيني لاضطراب تعاطي الكحول من خلال النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي لهذا الاضطراب. ولم يجد البحث في علم الوراثة الجزيئية حتى الآن جينًا محددًا مسؤولًا عن معدلات اضطراب تعاطي الكحول بين السكان الأصليين في أمريكا، مما يشير إلى أن هذه الظاهرة قد تكون ناتجة عن تفاعل جينات متعددة وعوامل بيئية. [ 101 ] [ 102 ] تشير الأبحاث حول اضطراب تعاطي الكحول في الأسر إلى أن السلوك المكتسب يعزز العوامل الوراثية في زيادة احتمالية أن يعاني أبناء الأشخاص المصابين باضطراب تعاطي الكحول من مشاكل إساءة استخدام الكحول. [ 103 ]

العوامل الوراثية وكمية الاستهلاك

يرتبط وجود متغير جيني معين (الأليل A من ADH1B rs1229984) بالامتناع عن شرب الكحول وانخفاض استهلاكه. كما يرتبط هذا المتغير بملف صحي للقلب والأوعية الدموية وانخفاض خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي مقارنةً بمن لا يحملون هذا المتغير الجيني، ولكن من غير المعروف ما إذا كان ذلك ناتجًا عن اختلافات في استهلاك الكحول أو عن تأثيرات إضافية للمتغير الجيني نفسه. [ 104 ]

الاختلافات بين الجنسين

تاريخيًا، ووفقًا للمجلة الطبية البريطانية ، "كان الرجال أكثر عرضةً من النساء لشرب الكحول، وبكميات تضر بصحتهم، حيث تشير بعض الإحصاءات إلى فرق يصل إلى 12 ضعفًا بين الجنسين". [ 105 ] ومع ذلك، يُشير تحليل البيانات التي جُمعت على مدى قرن من الزمان من دول متعددة إلى أن الفجوة بين الجنسين في استهلاك الكحول آخذة في التضاؤل، وأن الشابات (المولودات بعد عام 1981) يستهلكن الكحول أكثر من نظرائهن من الذكور. لهذه النتائج آثار على كيفية تصميم وتنفيذ برامج الوقاية من تعاطي الكحول والتدخلات المتعلقة به. [ 106 ]

اضطراب تعاطي الكحول

يُعرَّف اضطراب تعاطي الكحول (AUD) بأنه حالة طبية تتميز بضعف القدرة على التوقف عن تعاطي الكحول أو السيطرة عليه، على الرغم من العواقب الاجتماعية أو المهنية أو الصحية السلبية. [ 107 ] يمكن أن يؤدي الإفراط في تعاطي الكحول إلى أمراض صحية، وقد يؤدي تعاطي الكحول بشكل مستمر في نهاية المطاف إلى الوفاة. تشمل العوامل السلوكية لاضطراب تعاطي الكحول الإفراط في الشرب وتعاطي الكحول بكثرة على مدار اليوم. يؤثر اضطراب تعاطي الكحول على كل ثقافة بشكل مختلف، ولكن وُجد أن الأمريكيين من أصل أفريقي هم الأكثر تضررًا. من الأمراض الصحية الشائعة المرتبطة باضطراب تعاطي الكحول، والتي تنتشر في المجتمعات الأمريكية من أصل أفريقي، أمراض الكبد، وتليف الكبد، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، وسرطان الفم، والسكتة الدماغية، وغيرها. في عام 2020، احتلت أمراض القلب المرتبة الثالثة بين الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأمريكيين من أصل أفريقي الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا. [ 108 ] ومع ذلك، على النقيض من ذلك، فقد ثبت أن الأمريكيين من أصل أفريقي يستهلكون كميات أقل من الكحول مقارنةً بنظرائهم. بحسب تصنيفات الصحة الأمريكية، أفاد 15.4% من الأمريكيين السود بالإفراط في شرب الكحول، و19.4% من ذوي الأصول الإسبانية، و19.2% من البيض، و16.9% من الأمريكيين الأصليين. [ 109 ] في الولايات المتحدة، يؤثر الوضع الاجتماعي والاقتصادي على قدرة الفرد على الحصول على الضروريات الأساسية لدعم صحته وحياته وبقائه. فكلما ارتفع الوضع الاجتماعي والاقتصادي، زاد دخل الفرد، وأصبح قادرًا على تلبية احتياجاته المعيشية والحصول على رعاية صحية أفضل. ويقلل ارتفاع الوضع الاجتماعي والاقتصادي من خطر الإصابة باضطراب تعاطي الكحول لدى جميع الأفراد. مع ذلك، فإن ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المتدني - ومعظمهم من الأقليات - أقل حظًا. فهم يواجهون الفقر، وانخفاض الدخل، والبطالة، ونقص الخيارات الغذائية الصحية، مما يساهم في تدهور صحتهم وزيادة خطر إصابتهم باضطراب تعاطي الكحول. وتبرز العلاقة بين مستويات الوضع الاجتماعي والاقتصادي والأمراض المرتبطة بالكحول بين مختلف الثقافات.

حساسية

هناك عدة عوامل بيولوجية تجعل النساء أكثر عرضة لتأثيرات الكحول من الرجال. [ 110 ]

  • Body fat. Women tend to weigh less than men, and—pound for pound—a woman's body contains less water and more fatty tissue than a man's. Because fat retains alcohol while water dilutes it, alcohol remains at higher concentrations for longer periods of time in a woman's body, exposing her brain and other organs to more alcohol.
  • Enzymes. Women have lower levels of two enzymes—alcohol dehydrogenase and aldehyde dehydrogenase—that metabolize (break down) alcohol in the stomach and liver. As a result, women absorb more alcohol into their bloodstreams than men.
  • Hormones. Changes in hormone levels during the menstrual cycle may also affect how a woman metabolizes alcohol.

Metabolism

Females demonstrated a higher average rate of elimination (mean, 0.017; range, 0.014–0.021 g/210 L) than males (mean, 0.015; range, 0.013–0.017 g/210 L). Female subjects on average had a higher percentage of body fat (mean, 26.0; range, 16.7–36.8%) than males (mean, 18.0; range, 10.2–25.3%).[111] Further explanation for the difference in alcohol metabolism between males and females can be found in higher alcohol dehydrogenase activity in female livers.[112]

Depression

درس مركز الإدمان والصحة النفسية (كندا) العلاقة بين استهلاك الكحول والاكتئاب والجنس. وخلصت الدراسة إلى أن النساء اللواتي يتناولن مضادات الاكتئاب يستهلكن كميات أكبر من الكحول مقارنةً بالنساء غير المصابات بالاكتئاب، وكذلك مقارنةً بالرجال الذين يتناولون مضادات الاكتئاب. وقد حللت الباحثتان، كاثرين غراهام وطالبة الدكتوراه أغنيس ماساك، إجابات استبيان شمل 14063 مقيمًا كنديًا تتراوح أعمارهم بين 18 و76 عامًا. تضمن الاستبيان قياسات لكمية الكحول المستهلكة، وتكرارها، والاكتئاب، واستخدام مضادات الاكتئاب، على مدار عام. واستخدمت الباحثتان بيانات من استبيان GENACIS Canada، وهو جزء من تعاون دولي لدراسة تأثير الاختلافات الثقافية على الفروق بين الجنسين في استهلاك الكحول والمشاكل المرتبطة به. وكان الهدف من الدراسة هو بحث ما إذا كانت النساء المصابات بالاكتئاب، كما هو الحال في دراسات أخرى أجريت سابقًا حول اكتئاب الرجال واستهلاكهم للكحول، يستهلكن كميات أقل من الكحول عند تناول مضادات الاكتئاب. ووفقًا للدراسة، فإن كلاً من الرجال والنساء المصابين بالاكتئاب (ولكنهم لا يتناولون مضادات الاكتئاب) يشربون كميات أكبر من الكحول مقارنةً بنظرائهم غير المصابين بالاكتئاب. استهلك الرجال الذين يتناولون مضادات الاكتئاب كمية أقل بكثير من الكحول مقارنةً بالرجال المصابين بالاكتئاب الذين لا يتناولونها. فقد استهلك الرجال غير المصابين بالاكتئاب 436 مشروبًا كحوليًا سنويًا، مقابل 579 مشروبًا للرجال المصابين بالاكتئاب الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب، و414 مشروبًا للرجال المصابين بالاكتئاب الذين يتناولونها. بينما ظل استهلاك الكحول أعلى لدى النساء المصابات بالاكتئاب سواءً تناولن مضادات الاكتئاب أم لا، حيث بلغ 179 مشروبًا سنويًا للنساء غير المصابات بالاكتئاب، و235 مشروبًا للنساء المصابات بالاكتئاب اللواتي لا يتناولن مضادات الاكتئاب، و264 مشروبًا للنساء المصابات بالاكتئاب اللواتي يتناولنها. وأشار الباحث الرئيسي إلى أن الدراسة "تشير إلى أن استخدام مضادات الاكتئاب يرتبط بانخفاض استهلاك الكحول لدى الرجال المصابين بالاكتئاب، ولكن لا يبدو أن هذا ينطبق على النساء". [ 113 ]

تعاطي المراهقين للكحول

بينما يدرك معظم المراهقين الآثار السلبية للإفراط في شرب الكحول دفعة واحدة، يعتقد الكثيرون أن تناول كمية قليلة منه ليس سلوكًا محفوفًا بالمخاطر. مع ذلك، يستهلك المراهقون الذين يشربون الكحول في المتوسط ​​كمية أكبر من الكحول في الجلسة الواحدة مقارنةً بمعظم البالغين، وقد أفرط ما يقارب نصف المراهقين الذين تناولوا الكحول خلال الثلاثين يومًا الماضية في ذلك. [ 114 ] لا يقتصر الأمر على كون المراهقين الذين يشربون الكحول أكثر عرضة للسكر، بل إن آثار السكر أسوأ. إذ يمكن أن يؤدي ضعف القدرة على التمييز المؤقت إلى عواقب وخيمة، مثل الإصابات الخطيرة والمعيقة للنفس أو للآخرين، أو الحمل غير المخطط له، أو إدمان الكحول لاحقًا في الحياة. [ 115 ] حتى لو تجنبوا الأحداث المروعة، فسيظلون يعانون من أضرار لا رجعة فيها في نمو الدماغ، وسيكونون أكثر عرضة لإساءة استخدام مواد أخرى في المستقبل. [ 116 ]

فوائد الإقلاع عن الكحول

تتعدد الفوائد الصحية للإقلاع عن تناول الكحول، ويمكنها أن تُحسّن بشكل ملحوظ الصحة البدنية والنفسية. فبينما تُعرف الآثار الضارة طويلة الأمد لاستهلاك الكحول ، والتي قد تُلحق الضرر بجميع أعضاء الجسم وأجهزته تقريبًا، وتزيد من خطر الإصابة بأمراض مزمنة مثل أمراض الكبد الكحولية ، وأمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة ، وأنواع متعددة من السرطان ، [ 117 ] [ 118 ] فإن التوقف عن تناول الكحول يُتيح للجسم بدء عملية التعافي، ويُمكن أن يُخفف من العديد من هذه المخاطر. وتؤكد منظمة الصحة العالمية أن جميع مستويات استهلاك الكحول تنطوي على مخاطر صحية، مُسلطةً الضوء على أهمية الإقلاع عنه أو تقليله لتحسين الصحة. [ 118 ]

تظهر هذه التغييرات الإيجابية غالبًا بسرعة نسبية بعد الإقلاع عن الشرب، وتستمر في التطور على مدى أسابيع وشهور وسنوات. تشمل الفوائد الفسيولوجية تحسين جودة النوم ، وتعزيز وظائف الكبد ، وإمكانية عكس تلف الكبد في مراحله المبكرة، وتحسين مؤشرات صحة القلب والأوعية الدموية مثل انخفاض ضغط الدم، وتحسين وظائف الجهاز المناعي ، وانخفاض نسبة الدهون في الجسم لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن . [ 119 ] أما من الناحية النفسية والعقلية، فيُبلغ الأفراد غالبًا عن زيادة في صفاء الذهن، وانخفاض في القلق ، واستقرار في المزاج، وتحسن في الوظائف الإدراكية . [ 119 ]

الفوائد الفسيولوجية

من أبرز وأهم الفوائد الفسيولوجية التي لوحظت بعد الإقلاع عن الكحول تحسن ملحوظ في جودة النوم . فبينما يعمل الكحول كمهدئ ويسبب النعاس، إلا أنه يُخلّ ببنية النوم الطبيعية، وخاصةً المراحل المتأخرة من نوم حركة العين السريعة (REM) ، وهي مراحل بالغة الأهمية للوظائف الإدراكية والتنظيم العاطفي. ونتيجةً لذلك، يكون النوم المتأثر بالكحول أقل راحةً وتجديدًا للنشاط. عند الإقلاع عن الكحول، عادةً ما يعود نمط النوم إلى طبيعته، مما يؤدي إلى نوم أعمق وأكثر انتظامًا وأعلى جودة. وهذا بدوره يُسهم في زيادة مستويات الطاقة خلال النهار، وتحسين التركيز، ورفع مستوى اليقظة البدنية والذهنية بشكل عام. [ 119 ]

يستفيد الكبد ، العضو الرئيسي المسؤول عن استقلاب الكحول، استفادةً كبيرةً من الامتناع عنه. إذ يُمكن أن يؤدي الاستهلاك المزمن للكحول إلى سلسلة من الأضرار الكبدية، بدءًا من مرض الكبد الدهني الكحولي . ويُتيح التوقف عن تناول الكحول للكبد فرصةً للإصلاح والتجدد. وفي المراحل المبكرة، يُمكن غالبًا عكس مرض الكبد الدهني بالامتناع المستمر عن الكحول. كما يُقلل التوقف عن استهلاك الكحول من التهاب الكبد، ويُمكن أن يمنع تطوره إلى حالات أكثر خطورةً وربما لا رجعة فيها، مثل التهاب الكبد الكحولي ، والتليف (تندب الكبد)، وفي النهاية، تشمع الكبد ، الذي يُضعف وظائف الكبد بشكلٍ كبير، وقد يُهدد الحياة. [ 119 ]

يميل صحة القلب والأوعية الدموية إلى التحسن عند التوقف عن تناول الكحول. من المعروف أن الكحول يساهم في ارتفاع ضغط الدم ، ويمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب ( اضطراب النظم )، ومع مرور الوقت قد يضعف عضلة القلب، مما يؤدي إلى اعتلال عضلة القلب . يمكن أن يؤدي التوقف عن تناول الكحول إلى انخفاض ضغط الدم، واستقرار نظم القلب، وانخفاض عام في الضغط على جهاز القلب والأوعية الدموية، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبة القلبية وغيرها من المضاعفات المتعلقة بالقلب. [ 119 ] علاوة على ذلك، فإن العديد من المشروبات الكحولية غنية بالسعرات الحرارية ويمكن أن تساهم في زيادة الوزن والمشاكل الصحية المرتبطة بها. يقلل الإقلاع عن الكحول من تناول هذه السعرات الحرارية "الفارغة"، مما يساعد غالبًا في إدارة الوزن أو فقدانه، ويمكن أن يؤدي إلى تحسين الصحة الأيضية. نظرًا لأن الكحول مدر للبول ويمكن أن يؤدي إلى الجفاف، فإن التوقف عن تناوله يساعد في استعادة مستويات الترطيب المناسبة والحفاظ عليها، مما يفيد مظهر الجلد ووظائف الكلى والتوازن الفسيولوجي العام. [ 119 ] [ 120 ]

من أهم فوائد الإقلاع عن الكحول على المدى الطويل انخفاض خطر الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان. يُصنّف الإيثانول ضمن المجموعة الأولى من المواد المسرطنة من قِبل الوكالة الدولية لأبحاث السرطان ، ما يعني أنه سبب معروف للسرطان لدى البشر. [ 118 ] يُساعد الإقلاع عن الكحول على تقليل خطر الإصابة المتزايد المرتبط بالكحول بسرطانات الفم والبلعوم والحنجرة والمريء والكبد والقولون والمستقيم، وسرطان الثدي لدى النساء. ويزداد هذا الانخفاض في الخطر مع فترات الامتناع الطويلة، إذ يُتاح للجسم وقت أطول لإصلاح التلف الخلوي الناجم عن الكحول ومشتقاته. [ 121 ] [ 122 ]

الفوائد النفسية والعقلية

إلى جانب التحسينات الجسدية، يؤدي الإقلاع عن الكحول في كثير من الأحيان إلى تحسينات ملحوظة في صفاء الذهن والوظائف الإدراكية. ويشير العديد من الأفراد إلى تحسن ملحوظ في صفاء الذهن ، وزيادة في التركيز، وتحسن في استرجاع الذاكرة، وتحسن في القدرة على حل المشكلات. [ 119 ]

غالباً ما يتحسن تنظيم المزاج بشكل ملحوظ. في حين يُنظر إلى الكحول أحياناً كوسيلة لإدارة التوتر أو تخفيف المزاج السيئ، إلا أنه قد يُخلّ بتوازن النواقل العصبية ويُفاقم حالات مثل القلق والاكتئاب على المدى الطويل. يمكن أن يؤدي الإقلاع عن الكحول إلى انخفاض ملحوظ في أعراض القلق، بما في ذلك القلق الشائع الذي يلي الشرب والذي يُعرف غالباً باسم "قلق ما بعد الشرب " ، ويساهم في حالة عاطفية أكثر استقراراً وإيجابية بشكل عام، مع تقلبات مزاجية أقل حدة. [ 119 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ ويليامز، روجر؛ ألكسندر، غرايم؛ أسبينال، ريتشارد؛ وآخرون  . (1 ديسمبر 2018). "تعزيز الزخم للمضي قدمًا: التقرير الخامس للجنة الدائمة لأمراض الكبد في المملكة المتحدة التابعة لمجلة لانسيت" . لانسيت . 392 ( 10162): 2398-2412 . doi : 10.1016/S0140-6736(18)32561-3 . ISSN 1474-547X . PMID 30473364. S2CID 53715414 .   
  2. 1 2 "مخاطر تعاطي المراهقين للكحول" . HHS.gov . 19 يناير 2018. مؤرشف من الأصل في 22 مارس 2019. تم الاطلاع عليه في 3 يونيو 2020 .
  3. ↑ هاوتاون (10 يناير 2025). ما مدى خطورة تناول كأس واحد من البيرة؟ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يونيو 2026 – عبر يوتيوب.
  4. ↑ «لا يوجد مستوى آمن لاستهلاك الكحول على صحتنا» . www.euro.who.int . تاريخ الاطلاع: 8 فبراير 2023 .
  5. ↑ «دراسة عالمية تؤكد عدم وجود مشروبات كحولية آمنة للشرب» . بي بي سي نيوز . ٢٤ أغسطس ٢٠١٨. تاريخ الاطلاع: ٢١ مايو ٢٠٢١ .
  6. ↑ قصص، الصحة اليومية (20 نوفمبر 2018). "دراسة: لا يوجد مستوى آمن من الكحول" . غرفة أخبار كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 21 مايو 2021 .
  7. ↑ بيدينجر، كيران جيه؛ إمدين، كونور إيه؛ هاس، ماري إي؛ وانغ، مينكسيان؛ هندي، جورج؛ إلينور، باتريك تي؛ كاثريسان، سيكار؛ خيرا، أميت في؛ أراجام، كريشنا جي. (25 مارس 2022). "ارتباط تناول الكحول بشكل منتظم بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية" . JAMA Network Open . 5 (3): e223849. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.3849 . ISSN 2574-3805 . PMC 8956974. مؤرشف من الأصل في 26 مايو 2026.  
  8. 1 2 شيريل بلاتزمان وينستوك (8 نوفمبر 2017). "يقول الأطباء إن استهلاك الكحول يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وأنواع أخرى من السرطان" . مجلة ساينتفك أمريكان . تم الاطلاع عليه في 13 نوفمبر 2018. يحذر بيان الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO ) ، المنشور في مجلة علم الأورام السريري، من أنه في حين أن أكبر المخاطر تظهر مع الاستخدام المفرط طويل الأمد، فإن حتى الاستهلاك المنخفض للكحول (المعرّف بأنه أقل من مشروب واحد يوميًا) أو الاستهلاك المعتدل (حتى مشروبين يوميًا للرجال، ومشروب واحد يوميًا للنساء نظرًا لاختلاف امتصاصه واستقلابه) يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. فبين النساء، تزداد احتمالية الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 4% لدى من يشربن الكحول بكميات قليلة، بينما تزداد هذه النسبة بنسبة 23% لدى من يشربن الكحول بكميات معتدلة.
  9. ١ ٢ نويل ك. لوكونتي؛ أبينا م. بريستر؛ جوديث س. كور؛ جانيت ك. ميريل؛ أنتوني ج. ألبرغ (٧ نوفمبر ٢٠١٧). "الكحول والسرطان: بيان من الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري". مجلة علم الأورام السريري . ٣٦ (١). من الواضح أن أكبر مخاطر الإصابة بالسرطان تتركز في فئتي المدمنين على الكحول والمتناولين له باعتدال. ومع ذلك، يبقى بعض خطر الإصابة بالسرطان قائماً حتى عند مستويات الاستهلاك المنخفضة. أظهرت دراسة تحليلية شاملة ركزت فقط على مخاطر الإصابة بالسرطان المرتبطة بتناول مشروب واحد أو أقل يوميًا أن هذا المستوى من استهلاك الكحول لا يزال مرتبطًا ببعض المخاطر المرتفعة للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المريء (sRR، 1.30؛ 95% CI، 1.09 إلى 1.56)، وسرطان البلعوم الفموي (sRR، 1.17؛ 95% CI، 1.06 إلى 1.29)، وسرطان الثدي (sRR، 1.05؛ 95% CI، 1.02 إلى 1.08)، ولكن لم تُلاحظ أي ارتباطات واضحة لسرطانات القولون والمستقيم والحنجرة والكبد.
  10. ↑ "التقرير العالمي عن حالة الكحول والصحة" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية. 2014. ص. 7. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 نوفمبر 2015 . 
  11. ↑ غريسولد، إم جي؛ فولمان، إن؛ هاولي، سي؛ أريان، إن؛ زيمسن، إس إم؛ وآخرون . (أغسطس 2018). "استخدام الكحول وعبئه في 195 دولة وإقليمًا، 1990-2016: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2016" . مجلة لانسيت . 392 (10152): 1015-1035 . Bibcode : 2018Lanc..392.1015G . doi : 10.1016/ S0140-6736 (18)31310-2 . PMC 6148333. PMID 30146330 .   
  12. ↑ «وزير يؤكد إضافة ملصقات تحذيرية من السرطان على المشروبات الكحولية في أيرلندا» . Belfasttelegraph.co.uk . صحيفة بلفاست تلغراف . 26 سبتمبر 2018.
  13. ↑ الحلواني، أماني؛ حسين، أمل؛ سيمالدهار، أمجد؛ مخدوم، فايزة؛ الحكمي، منتها؛ آشي، رنا؛ والي، رزاز؛ الشريف، سارة؛ خان، محمد أنور؛ جستانية، نسرين؛ فسفوس، إسماعيل (يناير 2024). " تأثير استخدام معقم اليدين الكحولي على صحة الجلد لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية: دراسة مقطعية" . مجلة أبحاث وتكنولوجيا الجلد . 30 (1) e13527. doi : 10.1111/srt.13527 . ISSN 1600-0846 . PMC 10772474. PMID 38186055 .   
  14. ↑ ستوكويل، تيم؛ تشاو، جينهوي؛ بانوار، سابنا؛ رومر، أودرا؛ نعيمي، تيموثي؛ تشيكريتز، تانيا (مارس 2016). "هل يتمتع شاربي الكحول "المعتدلون" بانخفاض خطر الوفاة؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لاستهلاك الكحول والوفيات لجميع الأسباب" . مجلة دراسات الكحول والمخدرات . 77 (2): 185-198 . doi : 10.15288/jsad.2016.77.185 . ISSN 1938-4114 . PMC 4803651. PMID 26997174 .   
  15. ↑ مساعد وزير الصحة (19 ديسمبر 2024). "الكحول وخطر الإصابة بالسرطان" . HHS.gov . مؤرشف من الأصل في 19 يناير 2025. تم الاطلاع عليه في 23 سبتمبر 2025 .
  16. ↑ هورويتز م، مادكس أ، بوخنر م، وآخرون (1989). "العلاقات بين إفراغ المعدة من الوجبات الصلبة والسائلة الغنية بالسعرات الحرارية وامتصاص الكحول". المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء . 257 (2 الجزء 1): G291–6298. doi : 10.1152/ajpgi.1989.257.2.G291 . PMID 2764113 .  
  17. ↑ "كلية كارلتون: مركز العافية: تركيز الكحول في الدم (BAC)" . مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 29 أغسطس 2015 .
  18. ↑ فيج ب، سكال س، هورنياك م، غان هـ، ريمان د (2007). "القدرة الطيفية لتخطيط الدماغ الكهربائي أثناء النوم بعد التوقف عن تناول الكحول لدى مرضى مدمني الكحول". الكحول. البحوث السريرية والتجريبية . 31 (1): 19-27 . doi : 10.1111/j.1530-0277.2006.00260.x . PMID 17207097 . 
  19. ↑ ماير، جيرولد س. وليندا ف. كوينزر. علم الأدوية النفسية: الأدوية، الدماغ، والسلوك. سيناور أسوشيتس، إنك.: سندرلاند، ماساتشوستس. 2005. صفحة 228.
  20. ↑ "منظمة الصحة العالمية | التقرير العالمي عن حالة الكحول والصحة 2018" .
  21. ↑ "حقائق وإحصائيات عن الكحول" . المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه (NIAAA) . 14 سبتمبر 2011. مؤرشف من الأصل في 18 مايو 2015. تم الاطلاع عليه في 9 مايو 2015 .
  22. 1 2 3 "الكحول" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 أغسطس 2024 .
  23. ↑ "الملحق 9. الكحول - الإرشادات الغذائية 2015-2020 - health.gov" . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 1 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 3 سبتمبر 2018 .
  24. ↑ «نصائح جديدة بشأن الكحول» . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 8 يناير 2016. مؤرشف من الأصل في 30 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 3 سبتمبر 2018 .
  25. ↑ غورملي، مارك؛ كريني، غرانت؛ شاش، أندرو؛ إنغارفيلد، كيت؛ كونواي، ديفيد آي. (11 نوفمبر 2022). " مراجعة وبائيات سرطان الرأس والرقبة: التعريفات والاتجاهات وعوامل الخطر" . المجلة البريطانية لطب الأسنان . 233 (9): 780-786 . doi : 10.1038/s41415-022-5166-x . ISSN 0007-0610 . PMC 9652141. PMID 36369568 .   
  26. ↑ هاشيب، ميا؛ برينان، بول؛ تشوانغ، شو-تشون؛ بوتشيا، ستيفانيا؛ كاستيلساغ، خافيير؛ تشين، تشو؛ كورادو، ماريا باولا؛ دال ماسو، لويجينو؛ داودت، ألكسندر و.؛ فابيانوفا، إليونورا؛ فرنانديز، ليتيسيا؛ وونش-فيلو، فيكتور؛ فرانشيسكي، سيلفيا؛ هايز، ريتشارد ب.؛ هيريرو، رولاندو (1 فبراير 2009). "التفاعل بين استخدام التبغ والكحول وخطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة: تحليل مجمع في الاتحاد الدولي لعلم أوبئة سرطان الرأس والرقبة" . علم أوبئة السرطان، المؤشرات الحيوية والوقاية . 18 (2): 541-550 . doi : 10.1158/1055-9965.EPI-08-0347 . ISSN 1055-9965 . PMC 3051410 . PMID 19190158 .   
  27. 1 2 متعاونو دراسة العبء العالمي للأمراض 2016 (أغسطس 2018). "استخدام الكحول وعبئه في 195 دولة وإقليمًا، 1990-2016: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2016" . مجلة لانسيت . 392 (10152): 1015-1035 . Bibcode : 2018Lanc..392.1015G . doi : 10.1016/S0140-6736(18)31310-2 . PMC 6148333. PMID 30146330 .  
  28. ↑ ستوكويل تي، تشاو جيه، بانوار إس، رومر إيه، نعيمي تي، تشيكريتز تي (2016). "هل يتمتع شاربي الكحول "المعتدلون" بانخفاض خطر الوفاة؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لاستهلاك الكحول والوفيات لجميع الأسباب" . مجلة دراسات الكحول والمخدرات . 77 (2): 185-198 . doi : 10.15288/jsad.2016.77.185 . PMC 4803651. PMID 26997174 .  
  29. ↑ أوكيف، جيه إتش؛ بهاتي، إس كيه؛ باجوا، إيه؛ دينيكولانتونيو، جيه جيه؛ لافي، سي جيه (2014). "الكحول وصحة القلب والأوعية الدموية: الجرعة هي التي تحدد السم... أو العلاج" . وقائع مايو كلينك . 89 (3): 382-393 . doi : 10.1016/j.mayocp.2013.11.005 . PMID 24582196 . 
  30. ↑ كان، وودي؛ بيليروش، جاكي دي، محرران. (11 أبريل 2002). المشروبات الكحولية والمخدرات والإدمان: من العلم إلى الممارسة السريرية ( الطبعة الأولى). روتليدج. الصفحات 19-20 . ISBN   978-0-415-27891-1.
  31. ^ مولر د، كوخ آر دي، فون سبيخت إتش، فولكر دبليو، مونش إم (مارس 1985). “النتائج الفيزيولوجية العصبية في تعاطي الكحول المزمن”. طبيب نفسي نيورول ميد سيكول (لايبز) (باللغة الألمانية). 37 (3): 129- 32. بميد 2988001 . 
  32. ↑ تيستينو ج (2008). "الأمراض الكحولية في أمراض الكبد والجهاز الهضمي: وجهة نظر". أمراض الكبد والجهاز الهضمي . 55 ( 82-83 ): 371-377 . PMID 18613369 . 
  33. ↑ غيري، سي.؛ باسكوال، إم. إيه. (2010). "الآليات المتضمنة في التأثيرات العصبية السامة والمعرفية والسلوكية لاستهلاك الكحول خلال فترة المراهقة". الكحول . 44 (1): 15-26 . doi : 10.1016/j.alcohol.2009.10.003 . PMID 20113871 . 
  34. ↑ «مجلة لانسيت: استهلاك الكحول ينطوي على مخاطر صحية كبيرة ولا فوائد تُذكر للشباب؛ قد يستفيد بعض كبار السن من شرب كمية قليلة من الكحول» . يوريك أليرت!، ١٤ يوليو ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٥ يوليو ٢٠٢٢ .
  35. 1 2 هودسكينسون إم آر، بولنر إيه، ساتو كيه، كاميماي-لانينغ إيه إن، روييرز كيه، ويت إم، ماهيش إم، سيلهان جيه، بيتك إم، ويليامز دي إم، كايند جيه، تشين جيه دبليو، باتيل كيه جيه، نيبشير بي (مارس 2020). "إصلاح الروابط المتشابكة للحمض النووي الناتجة عن الكحول يتم بواسطة آليتين متميزتين" . نيتشر . 579 ( 7800): 603-608 . Bibcode : 2020Natur.579..603H . doi : 10.1038/s41586-020-2059-5 . PMC 7116288. PMID 32132710 .  
  36. ↑ نائب الأدميرال ريتشارد إتش. كارمونا (2005). "رسالة إلى النساء من الجراح العام الأمريكي لعام 2005" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يونيو 2015 .
  37. ↑ معهد الطب؛ لجنة دراسة متلازمة الكحول الجنينية (1995). كاثلين ستراتون؛ سينثيا هاو؛ فريدريك سي. باتاليا (محررون). متلازمة الكحول الجنينية: التشخيص، وعلم الأوبئة، والوقاية، والعلاج . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية. doi : 10.17226/4991 . ISBN 978-0-309-05292-4.
  38. ↑ "المجلس الوطني الأسترالي للصحة والبحوث الطبية" . مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 4 نوفمبر 2012 .
  39. ↑ ناثانسون، فيفيان؛ نيكي جايسينغ؛ جورج رويكروفت (27 أكتوبر 2007). "هل يجوز للنساء شرب كميات قليلة من الكحول أثناء الحمل؟ لا" . المجلة الطبية البريطانية . 335 (7625): 857. doi : 10.1136/bmj.39356.489340.AD . PMC 2043444. PMID 17962287 .  
  40. 1 2 3 "التعرض للكحول أثناء الحمل" . أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 10 يونيو 2015 .
  41. 1 2 "حقائق عن متلازمة الكحول الجنينية" . 16 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 10 يونيو 2015 .
  42. ↑ "أكثر من 3 ملايين امرأة أمريكية معرضات لخطر الحمل الناتج عن التعرض للكحول" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 2 فبراير 2016. تم الاطلاع عليه في 3 مارس 2016 .وقالت كولين بويل، الحاصلة على درجة الدكتوراه، مديرة المركز الوطني للعيوب الخلقية والإعاقات النمائية التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: "إن تناول أي نوع من الكحول في أي مرحلة من مراحل الحمل يمكن أن يسبب مجموعة من الإعاقات للطفل".
  43. 1 2 كوريالي وآخرون (2013). "اضطراب طيف الكحول الجنيني (FASD): السمات العصبية السلوكية، ومؤشرات التشخيص والعلاج". مجلة الطب النفسي . 48 (5): 359-369 . doi : 10.1708/1356.15062 . PMID 24326748 .  
  44. ↑ تشودلي وآخرون (2005)، "اضطراب طيف الكحول الجنيني: المبادئ التوجيهية الكندية للتشخيص"، المجلة الطبية الكندية ، 172 (5 ملحق): S1– S21، doi : 10.1503/cmaj.1040302 ، PMC 557121 ، PMID 15738468   
  45. ١ ٢ خيارات، هيئة الخدمات الصحية الوطنية (١ مايو ٢٠١٧). "الرضاعة الطبيعية وشرب الكحول - دليل الحمل والطفل - هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . مؤرشف من الأصل في ٤ مارس ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه في ١٢ يوليو ٢٠١٤ .
  46. ↑ هاستروب ، إم بي؛ بوتيغارد، إيه؛ دامكير، بي (2014). "الكحول والرضاعة الطبيعية" . علم الأدوية الأساسي والسريري وعلم السموم . 114 (2): 168-173 . doi : 10.1111/bcpt.12149 . PMID 24118767. S2CID 31580580. حتى في حالة افتراضية للإفراط في شرب الكحول، لن يتعرض الأطفال لكميات من الكحول ذات أهمية سريرية .  
  47. ^ كوستانزو إس، دي كاستلنوفو أ، دوناتي إم بي، إياكوفيلو إل، دي غايتانو جي (2010). “استهلاك الكحول والوفيات لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية: التحليل التلوي”. ج. صباحا. كول. كارديول . 55 (13): 1339–47 . دوى : 10.1016/j.jacc.2010.01.006 . بميد 20338495 . 
  48. ↑ وود إيه إم، كابتوج إس، باتروورث إيه إس، ويليت بي، وارناكولا إس، بولتون تي، وآخرون (2018). "عتبات المخاطر لاستهلاك الكحول: تحليل مُجمّع لبيانات المشاركين الأفراد لـ 599912 من شاربي الكحول الحاليين في 83 دراسة مستقبلية" . مجلة لانسيت . 391 (10129): 1513-23 . doi : 10.1016 / S0140-6736(18)30134-X . PMC 5899998. PMID 29676281 .   
  49. ↑ "الكحول وصحة القلب" . جمعية القلب الأمريكية. 15 أغسطس 2014.
  50. ↑ روبرت ميتز وآخرون (1969). "تعزيز استجابة الأنسولين في البلازما للجلوكوز عن طريق تناول الكحول مسبقًا" ( ملف PDF) . داء السكري . 18 ( 8): 517-22 . doi : 10.2337/diab.18.8.517 . PMID 4897290. S2CID 32072796. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 22 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 11 فبراير 2014 .   
  51. ↑ شيلميت، جيه جيه؛ رايشارد، جي إيه؛ سكوتشز، سي إل؛ هولدتك، آر دي؛ أوين، أو إي؛ بودن، جي (1988). "يُسبب الإيثانول تثبيطًا حادًا لأكسدة الكربوهيدرات والدهون والبروتينات ومقاومة الأنسولين" . مجلة التحقيقات السريرية . 81 (4): 1137-1145 . doi : 10.1172/JCI113428 . PMC 329642. PMID 3280601 .  
  52. ↑ "الكحول والسكري - جمعية السكري الأمريكية" . جمعية السكري الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 نوفمبر 2022 .
  53. ↑ ويسترترب-بلانتينغا، مارغريت س؛ فيرفيجن، كريستيان ر.ت. (1999). "تأثير المشروب المُحفز للشهية لدى الأشخاص ذوي الوزن الزائد والوزن الطبيعي" (ملف PDF) . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 69 (2): 205-212 . doi : 10.1093/ajcn/69.2.205 . PMID 9989681. تاريخ الاسترجاع: 15 ديسمبر 2024 . 
  54. ↑ بالزيس، ف.أ.؛ بارثاساراثي، س.؛ تشي، ف.و.؛ كلاين-سيمون، أ.هـ.؛ لو، ي.؛ وايزنر، س.؛ روس، ت.ب.؛ إلسون، ج.؛ ستيرلينغ، س.أ. (ديسمبر 2020). "الارتباطات بين الاضطرابات النفسية ومستويات استهلاك الكحول لدى البالغين في مراكز الرعاية الصحية الأولية" . إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية . 44 (12): 2536-2544 . doi : 10.1111/acer.14477 . PMC 7756330. PMID 33151592 .  
  55. ↑ سعد، ليديا (13 أغسطس 2025). "معدل استهلاك الكحول في الولايات المتحدة يصل إلى أدنى مستوى له مع تزايد المخاوف بشأن الكحول" . غالوب. مؤرشف من الأصل في 11 فبراير 2026.
  56. 1 2 3 4 5 مور، مارك هاريسون؛ جيرستين، دين ر. (1981). الكحول والسياسة العامة . الأكاديميات الوطنية. ص 90-93 . ISBN  978-0-585-11982-3.
  57. ↑ مارتن، سكوت سي. (2014). موسوعة سيج للكحول: منظورات اجتماعية وثقافية وتاريخية . منشورات سيج. ISBN 978-1-4833-7438-3. OCLC 907238072 . 
  58. 1 2 ماك أندرو، سي؛ إدجيرتون، آر بي (1969). سلوك السكر: تفسير اجتماعي . شيكاغو: ألدين. OCLC 571244985 . 
  59. 1 2 لي، كريستين م.؛ فيرلي، آن م.؛ راميريز، جيسون ج.؛ باتريك، ميغان إي.؛ لوك، جيريمي و.؛ لويس، ميليسا أ. (مارس 2020). "النبوءات ذاتية التحقق: توثيق تأثيرات توقعات الكحول اليومية في العالم الحقيقي على تجربة عواقب محددة إيجابية وسلبية متعلقة بالكحول" . علم نفس السلوكيات الإدمانية . 34 (2): 327-334 . doi : 10.1037/adb0000537 . PMC 7360337. PMID 31804099 .  
  60. ↑ تيستا، ماريا؛ فيلمور، مارك ت.؛ نوريس، جانيت؛ وآخرون . (فبراير 2006). "فهم تأثيرات توقعات الكحول: إعادة النظر في حالة الدواء الوهمي" . إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية . 30 (2): 339-348 . doi : 10.1111/j.1530-0277.2006.00039.x . PMC 1403295. PMID 16441283 .   
  61. ↑ لانغ، آلان ر.؛ جوكنر، دانيال ج.؛ أديسو، فنسنت ج.؛ مارلات، ج. آلان (أكتوبر 1975). "تأثيرات الكحول على العدوانية لدى الذكور الذين يشربون الكحول اجتماعياً". مجلة علم النفس غير الطبيعي . 84 (5): 508-518 . doi : 10.1037/h0077055 . PMID 1194512 . 
  62. ↑ بيغ، لوران؛ سوبرا، باتيست؛ أرفير، فيليب؛ مولر، دومينيك؛ بريكو، فيرونيك؛ زرمان، ميشيل (يناير 2009). "رسالة في زجاجة: التأثيرات غير الدوائية للكحول على العدوان" (ملف PDF) . مجلة علم النفس الاجتماعي التجريبي . 45 (1): 137-142 . doi : 10.1016/j.jesp.2008.07.018 .
  63. ↑ مارلات جي إيه، روزينو (1981). "تأثير التفكير والشرب". علم النفس اليوم . 15 : 60-93 .
  64. ↑ غراتان، كارين إي؛ فوغل-سبروت، م. (2001). "الحفاظ على التحكم الإرادي في السلوك تحت تأثير الكحول". إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية . 25 (2): 192-197 . doi : 10.1111/j.1530-0277.2001.tb02198.x . PMID 11236832 . 
  65. ↑ نوت د، كينغ إل إيه، سولسبري دبليو، بلاكيمور سي (مارس 2007). "تطوير مقياس منطقي لتقييم أضرار الأدوية التي يُحتمل إساءة استخدامها". لانسيت . 369 (9566): 1047-1053 . Bibcode : 2007Lanc..369.1047N . doi : 10.1016/ s0140-6736 (07)60464-4 . PMID 17382831. S2CID 5903121 .  
  66. ١ ٢ ٣ «منظمة الصحة العالمية تطلق مبادرة SAFER للتحكم في استهلاك الكحول للوقاية من الوفيات والإعاقات المرتبطة بالكحول والحد منها» . منظمة الصحة العالمية (بيان صحفي). مؤرشف من الأصل في ١ أكتوبر ٢٠١٨. تم الاطلاع عليه في ٢١ نوفمبر ٢٠١٩ .
  67. ↑ فريق إدارة إساءة استخدام المواد المخدرة، منظمة الصحة العالمية (14 فبراير 2019). التقرير العالمي عن حالة الكحول والصحة 2018. جنيف: منظمة الصحة العالمية . ISBN 978-92-4-156563-9. OCLC 1089229677 . 
  68. ↑ "تحويل الحوكمة من أجل أجندة 2030 للتنمية المستدامة". تقرير القطاع العام العالمي 2015. 31 ديسمبر 2015. ص 73-87 . doi : 10.18356/e5a72957-en . ISBN  978-92-1-054144-2.
  69. ↑ خطة العمل العالمية للوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها: 2013-2020 . جنيف، سويسرا: منظمة الصحة العالمية . 2013. ISBN 978-92-4-150623-6. OCLC 960910741 . 
  70. ↑ "الشرب باعتدال" . Aim-digest.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 19 نوفمبر 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 فبراير 2013 .
  71. ↑ مخاطر الإفراط في شرب الكحول . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يوليو 2024.
  72. ↑ "إساءة استخدام الكحول: وزارة الصحة" . Dh.gov.uk. مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2010. تم الاطلاع عليه في 5 فبراير 2013 .
  73. ↑ "الكحول والصحة: ​​كيف يؤثر الكحول على صحتك على المدى القريب والبعيد" . Drinkaware.co.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 فبراير 2013 .
  74. ↑ حدود تناول المشروبات الكحولية "غير مجدية" ، صحيفة التايمز، 20 أكتوبر 2007
  75. ↑ "المعجم ومصطلحات الأدوية" . Who.int. 9 ديسمبر 2010. مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2004. تم الاطلاع عليه في 5 فبراير 2013 .
  76. ↑ محمد بشرين كيه جي (2010). "الأسس العلمية للتعافي من الإدمان: التجربة الغربية" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 فبراير 2013 .
  77. ↑ الخطوات الاثنتا عشرة والتقاليد الاثنتا عشرة (ملف PDF) . خدمات مدمني الكحول المجهولين العالمية. أبريل 1953. رقم ISBN 978-0-916856-01-4أُرشف من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 16 يناير 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2018 .{{cite book}}: عدم توافق رقم ISBN / التاريخ ( مساعدة ) (نسخة PDF الإلكترونية، سبتمبر 2005).
  78. ↑ "Drinkwise Australia" . DrinkWise Australia .
  79. ↑ جونسون ج، ماكغفرن س (2003). "السقوط المرتبط بالكحول: نمط مثير للاهتمام من الإصابات" . مجلة طب الطوارئ . 21 (2): 185-188 . doi : 10.1136/emj.2003.006130 . PMC 1726307. PMID 14988344 .  
  80. ↑ هوسكينز ر، بينجر ج (2013). "ما هو عبء الإصابات المرتبطة بالكحول في قسم الطوارئ في مدينة داخلية؟" . إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية . 33 (9): 1532-1538 . doi : 10.1111/j.1530-0277.2009.00981.x . PMC 2757258. PMID 19485974 .  
  81. ↑ "الوفيات المنسوبة إلى الكحول وسنوات العمر الضائعة المحتملة - 11 ولاية، 2006-2010" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها .
  82. ↑ "الكحول" . منظمة الصحة العالمية. 21 سبتمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 5 نوفمبر 2018 .
  83. ↑ كوروتيف أ، خالتورينا د، ميشيرينا ك، زامياتنينا إ (نوفمبر 2018). "الإفراط في استهلاك المشروبات الروحية المقطرة كأهم عامل في ارتفاع معدل وفيات الذكور البالغين في أوروبا" . الكحول . 53 (6): 742-752 . doi : 10.1093/alcalc/agy054 . PMID 30113627 . 
  84. ↑ أوركن، روس كينيث (5 نوفمبر 2010). "أين تجد كوكتيلات اللهب في مدينة نيويورك" . ضيف ضيف . تم الاسترجاع في 24 سبتمبر 2013 .
  85. ↑ "Rs671" . SNPmedia .
  86. ↑ هوي لي وآخرون (2009). "التوزيع الجغرافي المُحسَّن لمتغير ALDH2*504Lys الشرقي (المعروف سابقًا باسم 487Lys)" . حوليات علم الوراثة البشرية . 73 (الجزء 3): 335-345 . doi : 10.1111/j.1469-1809.2009.00517.x . PMC 2846302. PMID 19456322 .   
  87. ↑ يي بنغ؛ هونغ شي؛ شيويه بين تشي؛ تشون جيه شياو؛ هوا تشونغ؛ رون لين زد ما؛ بينغ سو (2010). "تعدد الأشكال الجينية ADH1B Arg47His في سكان شرق آسيا وتوسع استئناس الأرز عبر التاريخ" . مجلة BMC لعلم الأحياء التطوري . 10 (1): 15. Bibcode : 2010BMCEE..10...15P . doi : 10.1186/1471-2148-10-15 . PMC 2823730. PMID 20089146 .  
  88. ↑ أوتا هـ، باكستيس أ.ج، بون-تامير ب، غولدمان د، غريغورينكو إ، كاجونا س.ل، وآخرون (2004). "تطور وعلم الوراثة السكانية لموقع ALDH2: الانحراف الوراثي العشوائي، والانتقاء، ومستويات منخفضة من إعادة التركيب". حوليات علم الوراثة البشرية . 68 (الجزء 2): 93-109 . doi : 10.1046/j.1529-8817.2003.00060.x . PMID 15008789. S2CID 31026948 .   
  89. ↑ آدامز، ك. إي.؛ رانس، ت. س. (2013). "الآثار الجانبية للكحول والمشروبات الكحولية". حوليات الحساسية والربو والمناعة . 111 (6): 439-445 . doi : 10.1016/j.anai.2013.09.016 . PMID 24267355 . 
  90. ↑ ماي، فيليب أ. (1996). "نظرة عامة على وبائيات تعاطي الكحول لدى السكان الأمريكيين الأصليين" (ملف PDF) . في: سانديفور، غاري د.؛ ريندفس، رونالد ر.؛ كوهين، بارني (محررون). أعداد متغيرة، احتياجات متغيرة: التركيبة السكانية والصحة العامة للسكان الأمريكيين الأصليين . واشنطن العاصمة: لجنة السكان، لجنة العلوم السلوكية والاجتماعية والتعليم، المجلس الوطني للبحوث، دار النشر التابعة للأكاديمية الوطنية. ISBN 0-585-03246-7. OCLC 42329948 . 
  91. ↑ غونزاليس، ك؛ روبر، ج؛ كاني، د؛ تران، أ؛ سايكي، س؛ جونسون، هـ؛ يومان، ك؛ سافرانيك، ت؛ كريباج، ك؛ ليب، أ؛ ميلر، ت؛ تاركاشفيلي، ن؛ لينش، ك.إ؛ واتسون، ج.ر؛ هندرسون، د؛ كريستنسون، م؛ غايغر، س.د (2014). "الوفيات المنسوبة إلى الكحول وسنوات العمر الضائعة المحتملة - 11 ولاية، 2006-2010" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 63 ( 10): 213-216 . PMC 5779340. PMID 24622285 .  
  92. ↑ وايتسيل، إن آر؛ بيالز، جيه؛ كرو، سي بي؛ ميتشل، سي إم؛ نوفينز، دي كيه (2012). " علم الأوبئة وأسباب تعاطي المخدرات بين الأمريكيين الأصليين وسكان ألاسكا الأصليين: المخاطر والحماية وآثارها على الوقاية" . المجلة الأمريكية لتعاطي المخدرات والكحول . 38 (5): 376-382 . doi : 10.3109/00952990.2012.694527 . PMC 4436971. PMID 22931069 .  
  93. ↑ بوفيه، ف. (1998). "الهوية الثقافية وتعاطي المواد المخدرة في أمريكا الشمالية - ببليوغرافيا مشروحة". تعاطي المواد المخدرة وإساءة استخدامها . 33 (6): 1315-1336 . doi : 10.3109/10826089809062219 . PMID 9603273 . 
  94. ↑ ميهرا إل إل (2011). ""إنها متوارثة في العائلة": انتقال الصدمات التاريخية بين الأجيال بين سكان المدن من الأمريكيين الأصليين وسكان ألاسكا الأصليين في برامج الحفاظ على التعافي من الإدمان ذات الخصوصية الثقافية. مجلة أبحاث الصحة النفسية للأمريكيين الأصليين وسكان ألاسكا الأصليين . 18 (2): 17-40 . doi : 10.5820/aian.1802.2011.17 . PMID 22302280 . 
  95. ↑ بومباي، آمي؛ ماثيسون، كيم؛ أنيسمان، هايمي (2009). "الصدمة بين الأجيال: تقارب عمليات متعددة بين شعوب الأمم الأولى في كندا" . مجلة صحة السكان الأصليين . 5 (3): 6-47 . مؤرشف من الأصل في 3 أغسطس 2019. تم الاسترجاع في 2 يوليو 2020 .
  96. ↑ إيلرز، سي إل (2007). "الاختلافات في إنزيمي ADH وALDH لدى هنود جنوب غرب كاليفورنيا" . أبحاث الكحول والصحة . 30 (1): 14-17 . PMC 3860438. PMID 17718395 .  
  97. ↑ إيلرز، سي إل؛ ليانغ، تي؛ جيزر، آي آر (2012). "تعدد أشكال ADH وALDH وإدمان الكحول لدى المكسيكيين والأمريكيين الأصليين" . المجلة الأمريكية لإدمان المخدرات والكحول . 38 (5): 389-394 . doi : 10.3109/00952990.2012.694526 . PMC 3498484. PMID 22931071 .  
  98. 1 2 إيلرز سي إل، جيزر آي آر (فبراير 2013). "دليل على وجود عامل وراثي للإدمان على المواد المخدرة لدى الأمريكيين الأصليين" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 170 (2): 154-164 . doi : 10.1176/appi.ajp.2012.12010113 . PMC 3603686. PMID 23377636 .  
  99. ↑ كايتانو ر، كلارك سي إل، تام تي (1998). " استهلاك الكحول بين الأقليات العرقية/الإثنية: النظرية والبحث" . مجلة أبحاث صحة الكحول العالمية . 22 (4): 233-241 . PMC 6761890. PMID 15706749 .  
  100. ↑ شارتر ك ، كايتانو ر (2010). "العرق والتفاوتات الصحية في أبحاث الكحول" . أبحاث الكحول والصحة . 33 ( 1-2 ): 152-160 . PMC 3887493. PMID 21209793. مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2012.  
  101. ↑ وول، تمارا ل.؛ كار، لوسيندا ج.؛ إيلرز، سيندي ل. (2003). "الارتباط الوقائي للتغير الجيني في إنزيم نازع هيدروجين الكحول مع إدمان الكحول لدى هنود البعثات التبشيرية الأمريكيين الأصليين". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 160 (1): 41-46 . doi : 10.1176/appi.ajp.160.1.41 . PMID 12505800 . 
  102. ↑ ويلهلمسن، ك.س.؛ إيلرز، س. (2005). "وراثة الإدمان على المواد المخدرة لدى السكان الأصليين لأمريكا". علم الوراثة النفسية . 15 (2): 101-107 . doi : 10.1097/00041444-200506000-00006 . PMID 15900224. S2CID 5859834 .  
  103. ↑ بروكي، تي إن؛ هاينزلمان، إم؛ جيل، جيه (2013). "إطار عمل لدراسة دور علم التخلق في التفاوتات الصحية بين الأمريكيين الأصليين" . مجلة أبحاث وممارسة التمريض . 2013 410395. doi : 10.1155/2013/410395 . PMC 3872279. PMID 24386563 .  
  104. ↑ هولمز، مايكل ف.؛ وآخرون (2014). " العلاقة بين الكحول وأمراض القلب والأوعية الدموية: تحليل التوزيع العشوائي المندلي بناءً على بيانات المشاركين الفردية" . المجلة الطبية البريطانية . 349 g4164. doi : 10.1136/bmj.g4164 . PMC 4091648. PMID 25011450 .   
  105. ↑ "النساء يلحقن بالرجال في استهلاك الكحول وأضراره المرتبطة به" (ملف PDF) . بي إم جيه أوبن (بيان صحفي). 25 أكتوبر 2016.
  106. ↑ سليد تي، تشابمان سي، سويفت دبليو، كيز كيه، تونكس زد، تيسون إم (2016). "اتجاهات الأجيال في علم الأوبئة العالمي لتعاطي الكحول والأضرار المرتبطة به لدى الرجال والنساء: مراجعة منهجية وتحليل تلوي" . بي إم جيه أوبن . 6 (10) e011827. doi : 10.1136/bmjopen-2016-011827 . PMC 5093369. PMID 27797998 .  
  107. ↑ "آثار الكحول على الصحة: ​​معلومات قائمة على الأبحاث حول شرب الكحول وتأثيره" . المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2022 .
  108. ↑ "WISQARS: أدوات تصور بيانات الإصابات" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أكتوبر 2022 .
  109. ↑ "الإفراط في شرب الكحول في الولايات المتحدة" . تصنيفات الصحة الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أكتوبر 2022 .
  110. ↑ "النساء والكحول: المخاطر الخفية للشرب" . Helpguide.org. مؤرشف من الأصل في 3 يناير 2013. تم الاطلاع عليه في 5 فبراير 2013 .
  111. ↑ كوان، جيه إم الابن؛ ويذرمن، أ؛ مكوتشون، جيه آر؛ أوليفر، آر دي (سبتمبر 1996). "تحديد حجم توزيع الإيثانول لدى الذكور والإناث" . مجلة علم السموم التحليلي . 20 (5): 287-290 . doi : 10.1093/jat/20.5.287 . PMID 8872236 . 
  112. ↑ إيتون، شانون إي.؛ جاغيلو-ميلر، جوليا إي.؛ بريندرغاست، مارك أ.؛ أكينز، تشانا ك. (18 فبراير 2022). "الاختلافات بين الجنسين في مستويات نازعة هيدروجين الكحول (ADH) وتركيز الإيثانول في الدم (BEC) لدى السمان الياباني" . مجلة علوم الدواجن . 101 (5) 101790. doi : 10.1016/j.psj.2022.101790 . ISSN 0032-5791 . PMC 8943298. PMID 35316649 .   
  113. ↑ غراهام، ك.؛ ماساك، أ . (2007). "استهلاك الكحول واستخدام مضادات الاكتئاب" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 176 (5): 633-637 . doi : 10.1503/cmaj.060446 . PMC 1800314. PMID 17325328 .  
  114. ↑ "استهلاك المراهقين للكحول: 5 اتجاهات خطيرة يجب على الآباء معرفتها" . 7 أبريل 2020.
  115. ↑ "تأثير التدخين والكحول على لاعبي كرة السلة" . zoliberry.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2024 .
  116. ↑ "الكحول يضر بالدماغ في سنوات المراهقة - وقبل ذلك وبعده أيضًا" . 15 يناير 2021.
  117. ↑ كارغيولو تي (مارس 2007). "فهم الأثر الصحي لإدمان الكحول". المجلة الأمريكية للصيدلة في النظم الصحية . 64 (5 ملحق 3): ص5-11. doi : 10.2146/ajhp060647 . PMID 17322182 . 
  118. ١ ٢ ٣ "لا يوجد مستوى آمن لاستهلاك الكحول على صحتنا" . منظمة الصحة العالمية - أوروبا . ٤ يناير ٢٠٢٣. مؤرشف من الأصل في ١١ يوليو ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ٣ مايو ٢٠٢٥ .
  119. 1 2 3 4 5 6 7 8 "ماذا يحدث لجسمك عند الإقلاع عن الكحول؟" . موقع WebMD . مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 يوليو 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 مايو 2025 .
  120. ↑ سبيكتر، إيما (29 ديسمبر 2023). "ماذا يحدث فعلاً لجسمك عندما تتوقف عن شرب الكحول؟" . مجلة فوغ . مؤرشف من الأصل في 7 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2025 .
  121. ↑ "فوائد الإقلاع عن الكحول" . جمعية السرطان في جنوب أفريقيا (CANSA) . يوليو 2019. مؤرشف من الأصل في 8 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2025 .
  122. ↑ "الكحول وخطر الإصابة بالسرطان: ما تحتاج إلى معرفته" . المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان . 29 أبريل 2022. مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2025 .