إنفلونزا لندن

في يوليو/تموز 1968، تسبب نوع فرعي جديد من فيروس الإنفلونزا A ، وهو H3N2 ، في وباء واسع النطاق في هونغ كونغ ، ثم انتشر لاحقًا إلى دول أخرى، مما أدى إلى جائحة إنفلونزا هونغ كونغ العالمية التي استمرت حتى عام 1970. وحتى أبريل/نيسان 1972، لم يُلاحظ اختلاف كبير في المستضدات بين السلالات المنتشرة وفيروس هونغ كونغ الأصلي. ^{[ 2 ]} وفي يوليو/تموز 1971، حدث تفشٍّ واسع النطاق نسبيًا في كونور بالهند ، على الرغم من أنه لم ينتشر فورًا إلى دول أخرى. وعلى الرغم من أن الفيروس عُزل في الأصل في الهند، إلا أن منظمة الصحة العالمية لم تُصنّفه كمتغير " متحور " حتى يناير/كانون الثاني 1972، عندما عُزلت سلالة واحدة، صُنّفت لاحقًا باسم A/England/42/72، من بين أكثر من 700 سلالة أخرى جُمعت خلال وباء في إنجلترا . ^{[ 1 ]} إلا أنه لم يحدث ذلك إلا في مايو 1972، مع بداية موسم الإنفلونزا الشتوية في نصف الكرة الجنوبي ^، مما أدى إلى تفشي المرض في ماليزيا وسنغافورة وأستراليا . ^{[ 3} ]

في موسم الإنفلونزا 1971-1972، سُجِّل نشاط الإنفلونزا في 49 ولاية من أصل 50 في الولايات المتحدة ، وانتشر على نطاق واسع في 21 ولاية. وظلت معدلات الوفيات الزائدة بسبب الالتهاب الرئوي والإنفلونزا أعلى من عتبة الوباء لمدة سبعة أسابيع متتالية ^{[ 4 ]} ، وبلغت في نهاية المطاف أعلى مستوى لها منذ دخول فيروس الوباء إلى البلاد لأول مرة في موسم 1968-1969. ^{[ 5 ]} على الرغم من تحديد السلالة الجديدة في يناير، أعلن مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (الذي يُعرف اليوم باسم مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ) في يونيو أن سلالة الإنفلونزا A المستخدمة في لقاحات موسم 1972-1973 ستبقى كما هي، مع زيادة فعاليتها. ^{[ 6 ]} مع أنه كان من المُسلَّم به أن هذه السلالة قد تنتشر عالميًا على غرار الفيروس الأصلي، ^{[ 7 ]} لم يتوقع الخبراء حدوث وباء خطير بعد تفشي المرض على نطاق واسع في العام السابق. ^{[ ٨ ]} (لم يكن السلالة الإنجليزية هي الوحيدة التي ظهرت وتسببت في تفشي المرض خلال العام الماضي، ولم تنتشر على نطاق واسع إلا في منتصف عام ١٩٧٢). ^{[ ١ ]} في أكتوبر، حذر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من احتمال ظهور "سلالات جديدة" من فيروس الإنفلونزا أ في موسم الإنفلونزا القادم. ^{[ ٩ ]}

يُطلق على إنفلونزا لندن هذا الاسم لأن مختبرات مركز الإنفلونزا التابع لمنظمة الصحة العالمية قد حددتها لأول مرة كسلالة مميزة في المملكة المتحدة في أوائل عام 1972. ^{[ 10 ]}

على غرار دخول فيروس الوباء الأصلي إلى البلاد عام 1968، ظهرت أولى حالات الإصابة بالسلالة الجديدة بين أفراد الجيش. في 21 أكتوبر، بعد أسبوعين فقط من تحذير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، بدأ تفشي المرض في أكاديمية القوات الجوية في كولورادو سبرينغز ، واستمر حتى أوائل نوفمبر. وأُبلغ عن إصابة 870 شخصًا. ^{[ 11 ]} خلال الأسبوع الأول من نوفمبر، ظهر تفشٍ آخر في قاعدة لوري الجوية ، شرق دنفر . وأفاد الأطباء برؤية 35 حالة جديدة يوميًا لمدة 10 أيام على الأقل. ^{[ 12 ]} حددت وزارة الصحة في كولورادو السلالة الجديدة كسبب للتفشي، ^{[ 12 ]} واعتُبر هذا التفشي لفترة من الزمن أول حالة من نوعها في الولايات المتحدة القارية، ^{[ 13 ]} على الرغم من أنه سرعان ما تبين أن السلالات من تفشي الأكاديمية شديدة الصلة بتلك الموجودة في القاعدة. ^{[ 14 ]} في أواخر نوفمبر وأوائل ديسمبر، أُبلغ عن تفشي المرض في منشأتين عسكريتين أخريين، إحداهما في أريزونا والأخرى بالقرب من كولورادو سبرينغز. ^{[ 15 ]}

ظهر أول تفشٍّ كبير للإنفلونزا بين المدنيين في بالتيمور خلال الأسبوع الأخير من نوفمبر. وسُجّلت حالات متفرقة وتفشّيات في نفس الفترة تقريبًا، واستمرت حتى أسابيع ديسمبر. ^{[ 11 ]} في 12 ديسمبر، أبلغ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عن حالات في خمس مدن: ممفيس ، ومدينة كانساس سيتي (كانساس )، وبالتيمور، وأنكوريج ، وسياتل . ^{[ 16 ]} وبحلول 23 ديسمبر، تم توثيق الإنفلونزا في 14 ولاية، وشهدت مدينة نيويورك وبالتيمور ومنطقة خليج سان فرانسيسكو تفشّيات كبيرة . ^{[ 11 ]}

بحلول 13 يناير 1973، سُجّلت حالات إصابة بالإنفلونزا في 18 ولاية، بينما لم تُسجّل سوى حالات متفرقة في أماكن أخرى. وبلغت ذروة النشاط في منطقتي وسط المحيط الأطلسي والمحيط الهادئ في أوائل يناير، مع ارتفاع لاحق في معدل الوفيات الزائدة فوق عتبة الوباء لمدة أسبوعين أو أكثر في منتصف يناير. ^{[ 11 ]} وكانت كاليفورنيا، على ما يبدو، الولاية الأكثر تضررًا في ذلك الوقت، حيث اقترب معدل الوفيات من عتبة الوباء في أكبر 11 مدينة في شمال كاليفورنيا. ^{[ 4 ]}

وبحسب ما ورد، فقد فاقم الوباء النقص المستمر في الدم في ذلك الوقت في أماكن مثل بالتيمور ومدينة نيويورك. ^{[ 17 ] [ 18 ]}

مع انخفاض النشاط في شمال شرق البلاد خلال النصف الثاني من شهر يناير، بدأت الحالات في الارتفاع في جنوب شرق الولايات المتحدة ووسط غربها ، وبلغت ذروتها في منتصف فبراير. ^{[ 11 ]} في 2 فبراير، أفاد مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن عدد الوفيات في البلاد تجاوز 1000 حالة بسبب الإنفلونزا والالتهاب الرئوي؛ ^{[ 19 ]} وبحلول 9 فبراير، ارتفع الرقم إلى أكثر من 4300 حالة وفاة منذ بداية العام. ^{[ 20 ]}

بدأ الوباء بالانحسار بحلول الأسبوع الأول من مارس، مع انخفاض معدل الوفيات الزائدة طوال شهر فبراير، وهبوطه إلى ما دون عتبة الوباء لأول مرة بحلول 9 مارس. وبلغ إجمالي الوفيات الزائدة الناجمة عن الالتهاب الرئوي والإنفلونزا أعلى مستوى لها منذ موسم الإنفلونزا 1968-1969 وبداية دخول فيروس الجائحة إلى الولايات المتحدة. ^{[ 11 ]} وسجلت ولاية كاليفورنيا وحدها ما لا يقل عن 1083 حالة وفاة في مدنها الرئيسية. ^{[ 21 ]} ونسب المركز الوطني للإحصاءات الصحية 18300 حالة وفاة زائدة لجميع الأسباب إلى موسم الإنفلونزا هذا، على الرغم من أن دراسات لاحقة حددت ما لا يقل عن 21400 حالة وفاة زائدة، وربما تصل إلى 29200 حالة وفاة زائدة لجميع الأسباب. ^{[ 22 ]}

وأفادت منظمة الصحة العالمية أيضاً بحدوث تفشيات في الاتحاد السوفيتي وهولندا وسويسرا والمغرب ولبنان ، مع ^{تفشيات محلية في أربع} دول أخرى. [ ¹⁹ ]