أمراض الخلايا العصبية الحركية
أمراض الخلايا العصبية الحركية ( MNDs ) هي مجموعة من الاضطرابات العصبية التنكسية النادرة التي تؤثر بشكل انتقائي على الخلايا العصبية الحركية ، وهي الخلايا التي تتحكم في العضلات الإرادية للجسم. [ 1 ] [ 2 ] وتشمل هذه الأمراض التصلب الجانبي الضموري (ALS)، [ 3 ] [ 4 ] والشلل البصلي المترقي (PBP)، والشلل البصلي الكاذب ، والضمور العضلي المترقي (PMA)، والتصلب الجانبي الأولي (PLS)، والضمور العضلي الشوكي (SMA) ، والضمور العضلي أحادي الطرف (MMA)، بالإضافة إلى بعض الأنواع النادرة التي تشبه التصلب الجانبي الضموري.
تؤثر أمراض الخلايا العصبية الحركية على الأطفال والبالغين على حد سواء. [ 5 ] ورغم اختلاف تأثير كل مرض من أمراض الخلايا العصبية الحركية على المرضى، إلا أنها جميعًا تُسبب أعراضًا متعلقة بالحركة، وأهمها ضعف العضلات . [ 6 ] ويبدو أن معظم هذه الأمراض تحدث بشكل عشوائي دون أسباب معروفة، ولكن بعض أشكالها وراثية. [ 2 ] وقد أدت الدراسات التي أُجريت على هذه الأشكال الوراثية إلى اكتشاف جينات مختلفة (مثل SOD1 ) يُعتقد أنها مهمة في فهم كيفية حدوث المرض. [ 7 ]
قد تظهر أعراض أمراض الخلايا العصبية الحركية عند الولادة أو قد تتطور تدريجيًا في مراحل لاحقة من العمر. تتفاقم معظم هذه الأمراض مع مرور الوقت؛ فبينما يؤدي بعضها، مثل التصلب الجانبي الضموري، إلى تقصير متوسط العمر المتوقع، لا يؤثر البعض الآخر على ذلك. [ 2 ] حاليًا، لا توجد علاجات معتمدة لمعظم اضطرابات الخلايا العصبية الحركية، وتقتصر الرعاية في الغالب على تخفيف الأعراض. [ 2 ]
العلامات والأعراض
تختلف العلامات والأعراض باختلاف المرض، ولكن أمراض الخلايا العصبية الحركية عادةً ما تتجلى في مجموعة من الأعراض المرتبطة بالحركة. [ 6 ] تبدأ هذه الأعراض ببطء، وتتفاقم على مدار أكثر من ثلاثة أشهر. وتُلاحظ أنماط مختلفة من ضعف العضلات، وقد تحدث تشنجات عضلية. وقد يُعاني المريض من صعوبة في التنفس عند صعود الدرج ( الجهد )، أو صعوبة في التنفس عند الاستلقاء ( ضيق التنفس الاستلقائي )، أو حتى فشل تنفسي إذا تأثرت عضلات التنفس. كما قد تحدث أعراض بصلية ، بما في ذلك صعوبة الكلام ( عسر التلفظ )، وصعوبة البلع ( عسر البلع )، وسيلان اللعاب المفرط ( سيلان اللعاب ). وعادةً لا تتأثر حاسة الإحساس. كما تُلاحظ اضطرابات عاطفية (مثل اضطراب التأثير البصلي الكاذب ) وتغيرات معرفية وسلوكية (مثل مشاكل في طلاقة الكلام، واتخاذ القرارات، والذاكرة). [ 2 ] [ 6 ] قد تظهر علامات إصابة الخلايا العصبية الحركية السفلية (مثل ضمور العضلات، وارتعاش العضلات)، أو علامات إصابة الخلايا العصبية الحركية العلوية (مثل ردود الفعل السريعة، ورد فعل بابينسكي ، ورد فعل هوفمان ، وزيادة توتر العضلات)، أو كليهما. [ 6 ]
تُصيب أمراض الخلايا العصبية الحركية الأطفال والبالغين على حد سواء. [ 2 ] تميل الأمراض التي تُصيب الأطفال إلى أن تكون وراثية أو عائلية، وتظهر أعراضها إما عند الولادة أو قبل تعلم المشي. أما الأمراض التي تُصيب البالغين فتظهر عادةً بعد سن الأربعين. [ 2 ] يعتمد المسار السريري على نوع المرض، ولكن معظمها يتطور أو يتفاقم على مدار أشهر. [ 6 ] بعضها مميت (مثل التصلب الجانبي الضموري)، بينما البعض الآخر ليس كذلك (مثل التصلب الجانبي الأولي). [ 2 ]
أنماط الضعف
تظهر أنماط مختلفة من ضعف العضلات في أمراض الخلايا العصبية الحركية المختلفة. [ 6 ] قد يكون الضعف متناظرًا أو غير متناظر، وقد يصيب أجزاءً من الجسم بعيدة أو قريبة أو كليهما. ووفقًا لستاتلاند وآخرون، هناك ثلاثة أنماط رئيسية للضعف تُلاحظ في أمراض الخلايا العصبية الحركية، وهي: [ 6 ] [ 9 ]
- ضعف طرفي غير متماثل بدون فقدان حسي (مثل التصلب الجانبي الضموري، والتصلب الجانبي الأولي، وضمور العضلات التدريجي، وضمور العضلات المتوسط)
- ضعف متناظر بدون فقدان حسي (مثل ضعف ما بعد الولادة، وضعف ما بعد الولادة)
- ضعف بؤري متناظر في منتصف الجسم القريب (إصابة الرقبة والجذع والبصلة؛ على سبيل المثال التصلب الجانبي الضموري، والشلل الرخو، والتصلب الجانبي الضموري)
نتائج فحص الخلايا العصبية الحركية السفلية والعلوية
تتفاوت أمراض الخلايا العصبية الحركية في مدى تأثيرها على الخلايا العصبية الحركية العلوية والسفلية. [ 6 ] فبعضها يقتصر على إصابة الخلايا العصبية الحركية السفلية أو العلوية فقط، بينما يعاني البعض الآخر من مزيج من كليهما. تشمل أعراض إصابة الخلايا العصبية الحركية السفلية ضمور العضلات وارتعاشها ، بينما تشمل أعراض إصابة الخلايا العصبية الحركية العلوية فرط المنعكسات ، والتشنج، وتشنج العضلات، واضطراب المنعكسات. [ 2 ] [ 6 ]
تشمل أمراض الخلايا العصبية الحركية العلوية النقية، أو تلك التي تظهر فيها نتائج UMN فقط، مرض PLS. [ 10 ]
تشمل أمراض الخلايا العصبية الحركية السفلية النقية، أو تلك التي تظهر فيها نتائج LMN فقط، PMA. [ 11 ]
تشمل أمراض الخلايا العصبية الحركية التي تظهر فيها نتائج كل من الخلايا العصبية الحركية العلوية والسفلية كلاً من التصلب الجانبي الضموري العائلي والعرضي. [ 12 ]
الأسباب
معظم الحالات متفرقة، وعادةً ما تكون أسبابها غير معروفة. [ 2 ] يُعتقد أن عوامل بيئية أو سامة أو فيروسية أو وراثية قد تكون متورطة. [ 2 ]
تلف الحمض النووي
يُعدّ بروتين TAP-43 (بروتين ربط الحمض النووي TAR 43) مكونًا أساسيًا في مسار الربط غير المتجانس للنهايات (NHEJ) الإنزيمي الذي يُصلح انقطاعات الحمض النووي المزدوجة في الخلايا العصبية الحركية المُشتقة من الخلايا الجذعية متعددة القدرات . [ 13 ] يتم استقطاب TDP-43 بسرعة إلى مواقع انقطاعات الحمض النووي المزدوجة، حيث يعمل كدعامة لاستقطاب مُركب بروتين XRCC4 - إنزيم ربط الحمض النووي ، الذي يعمل بدوره على إصلاح هذه الانقطاعات. يُعاني حوالي 95% من مرضى التصلب الجانبي الضموري (ALS) من خلل في التموضع النووي-السيتوبلازمي لبروتين TDP-43 في الخلايا العصبية الحركية الشوكية. في الخلايا العصبية الحركية المُشتقة من الخلايا الجذعية العصبية البشرية التي تعاني من نقص TDP-43، وكذلك في عينات الحبل الشوكي لمرضى التصلب الجانبي الضموري العرضي ، يوجد تراكم كبير لانقطاعات الحمض النووي المزدوجة وانخفاض في مستويات NHEJ. [ 13 ]
عوامل الخطر المرتبطة
في البالغين، يصاب الرجال بهذا المرض أكثر من النساء. [ 2 ]
تشخبص
قد يكون التشخيص التفريقي صعبًا نظرًا لتداخل العديد من الأعراض بين أمراض الخلايا العصبية الحركية. [ 14 ] غالبًا ما يعتمد التشخيص على النتائج السريرية (مثل علامات وأعراض أمراض الخلايا العصبية الحركية السفلية مقابل العلوية، وأنماط الضعف)، والتاريخ العائلي لأمراض الخلايا العصبية الحركية، ومجموعة متنوعة من الاختبارات، يُستخدم العديد منها لاستبعاد الأمراض المشابهة التي قد تظهر بأعراض مماثلة. [ 15 ]
تصنيف
يُشير مصطلح "مرض العصبون الحركي" إلى مجموعة من الاضطرابات السريرية التي تتميز بضعف عضلي تدريجي وتدهور العصبون الحركي عند إجراء اختبارات الفيزيولوجيا الكهربية . ويختلف معنى هذا المصطلح من بلد لآخر. وبالمثل، لا تُصنّف المراجع العلمية بشكل متسق أيًّا من اضطرابات العصبون الحركي التنكسية يُمكن إدراجها تحت هذا المصطلح الشامل. الأنواع الأربعة الرئيسية من مرض العصبون الحركي مُشار إليها بعلامة (*) في الجدول أدناه. [ 16 ]
يمكن تمييز جميع أنواع أمراض الخلايا العصبية الحركية من خلال سمتين مميزتين: [ 6 ]
- هل المرض متقطع أم وراثي؟
- هل هناك تورط للخلايا العصبية الحركية العلوية (UMN)، أو الخلايا العصبية الحركية السفلية (LMN)، أو كليهما؟
تحدث أمراض الخلايا العصبية الحركية المتفرقة أو المكتسبة لدى المرضى الذين ليس لديهم تاريخ عائلي لأمراض الخلايا العصبية الحركية التنكسية. وتخضع أمراض الخلايا العصبية الحركية الوراثية أو الجينية لأحد أنماط الوراثة التالية: سائد جسمي ، أو متنحي جسمي ، أو مرتبط بالكروموسوم X. بعض الاضطرابات، مثل التصلب الجانبي الضموري، يمكن أن تحدث بشكل متفرق (85%) أو قد يكون لها سبب وراثي (15%) مع نفس الأعراض السريرية ومسار المرض. [ 6 ]
الخلايا العصبية الحركية العلوية (UMNs) هي خلايا عصبية حركية تمتد من القشرة الدماغية إلى جذع الدماغ أو الحبل الشوكي. [ 17 ] أما الخلايا العصبية الحركية السفلية (LMNs) فتنشأ من القرون الأمامية للحبل الشوكي وتتشابك مع العضلات الطرفية. [ 17 ] كلا النوعين من الخلايا العصبية الحركية ضروريان لانقباض العضلات بقوة، ولكن يمكن التمييز بين تلف الخلايا العصبية الحركية العلوية وتلف الخلايا العصبية الحركية السفلية من خلال الفحص السريري. [ 18 ]
| يكتب | تدهور العصبون الحركي العلوي | تنكس الخلايا العصبية الحركية السفلية |
|---|---|---|
| أمراض الخلايا العصبية الحركية المتفرقة | ||
| التصلب الجانبي الضموري المتقطع (ALS)* | نعم [ 6 ] | نعم [ 6 ] |
| التصلب الجانبي الأولي (PLS)* | نعم [ 6 ] | لا [ 6 ] |
| ضمور العضلات التدريجي (PMA)* | لا [ 6 ] | نعم [ 6 ] |
| الشلل البصلي التدريجي (PBP)* | نعم [ 16 ] | نعم، منطقة البصلة [ 16 ] |
| الشلل البصلي الكاذب | نعم، منطقة البصلة [ 6 ] | لا [ 6 ] |
| ضمور العضلات أحادي الطرف (MMA) | لا | نعم |
| أمراض الخلايا العصبية الحركية الوراثية | ||
| التصلب الجانبي الضموري العائلي (ALS)* | نعم [ 6 ] | نعم [ 6 ] |
الاختبارات
- اختبارات السائل النخاعي (CSF): قد يكشف تحليل السائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي عن علامات العدوى أو الالتهاب. [ 15 ]
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُوصى بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي للمرضى الذين يعانون من علامات وأعراض إصابة العصبون الحركي العلوي لاستكشاف أسباب أخرى، مثل الورم أو الالتهاب أو نقص التروية الدموية (السكتة الدماغية). [ 15 ]
- تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسة توصيل الأعصاب (NCS): يتم إجراء تخطيط كهربية العضل (EMG)، الذي يقيم وظيفة العضلات، ودراسة توصيل الأعصاب (NCS)، التي تقيم وظيفة الأعصاب، معًا في المرضى الذين يعانون من علامات LMN.
- بالنسبة للمرضى المصابين بمرض العصبون الحركي الذي يؤثر على الخلايا العصبية الحركية السفلية، سيُظهر تخطيط كهربية العضل دليلاً على: (1) فقدان التعصيب الحاد، والذي يستمر مع تدهور الخلايا العصبية الحركية، و(2) فقدان التعصيب المزمن وإعادة تعصيب العضلة، حيث تحاول الخلايا العصبية الحركية المتبقية تعويض الخلايا العصبية الحركية المفقودة. [ 15 ]
- في المقابل، يكون تخطيط التوصيل العصبي (NCS) طبيعيًا عادةً لدى هؤلاء المرضى. قد يُظهر انخفاضًا في جهد فعل العضلات المركب (CMAP)، والذي ينتج عن فقدان الخلايا العصبية الحركية، ولكن ينبغي أن تبقى الخلايا العصبية الحسية سليمة. [ 19 ]
- خزعة الأنسجة : قد يكون من الضروري أخذ عينة صغيرة من العضلة أو العصب إذا لم يكن تخطيط كهربية العضل/دراسة التوصيل العصبي محددًا بما يكفي لاستبعاد الأسباب الأخرى لضعف العضلات التدريجي، ولكن نادرًا ما يتم استخدامه.
علاج
لا توجد علاجات شافية معروفة لمعظم اضطرابات الخلايا العصبية الحركية. يساعد العلاج الطبيعي في الحفاظ على الحركة والوظائف الحركية عند الإصابة بإعاقة أو إصابة أو مرض. ويتحقق ذلك من خلال الحركة والتمارين، والعلاج اليدوي، والتثقيف، وتقديم النصائح. ورغم أن العلاج الطبيعي لا يستطيع عكس آثار مرض الخلايا العصبية الحركية، أو مرض كينيدي، إلا أنه يساعد في الحفاظ على نطاق الحركة والراحة لأطول فترة ممكنة.
التكهن
يوضح الجدول أدناه متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض العصبون الحركي.
| يكتب | متوسط مدة البقاء على قيد الحياة من بداية ظهور الأعراض |
|---|---|
| التصلب الجانبي الضموري (ALS) | 2-5 سنوات [ 15 ] [ 20 ] |
| التصلب الجانبي الأولي (PLS) | 8-10 سنوات [ 15 ] |
| ضمور العضلات التدريجي (PMA) | 2-4 سنوات [ 15 ] |
| الشلل البصلي التدريجي (PBP) | 6 أشهر - 3 سنوات [ 20 ] |
| الشلل البصلي الكاذب | لم يطرأ أي تغيير على معدل البقاء على قيد الحياة |
مصطلحات
في الولايات المتحدة وكندا، يُشير مصطلح مرض العصبون الحركي عادةً إلى مجموعة الاضطرابات، بينما يُطلق على التصلب الجانبي الضموري غالبًا اسم مرض لو جيريج . [ 2 ] [ 5 ] [ 21 ] في المملكة المتحدة وأستراليا، يُستخدم مصطلح مرض العصبون الحركي للإشارة إلى التصلب الجانبي الضموري، [ 3 ] [ 4 ] مع أنه من الشائع استخدامه للإشارة إلى المجموعة بأكملها. [ 22 ] [ 23 ]
بينما يشير مصطلح MND إلى مجموعة فرعية محددة من الأمراض المتشابهة، توجد العديد من أمراض الخلايا العصبية الحركية الأخرى التي يُشار إليها مجتمعةً باسم "اضطرابات الخلايا العصبية الحركية"، على سبيل المثال الأمراض التي تنتمي إلى مجموعة ضمور العضلات الشوكي . [ 1 ] ومع ذلك، فهي لا تُصنَّف على أنها "أمراض الخلايا العصبية الحركية" وفقًا للطبعة الحادية عشرة من التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD-11)، [ 24 ] وهو التعريف المُعتمد في هذه المقالة.
انظر أيضاً
مراجع
- 1 2 إنس بي جي، كلارك بي، هولتون جيه، ريفيز تي، وارتون إس بي (2008). "الفصل 13: أمراض الحركة وتدهور الأجهزة" . في: جرينفيلد جي جي، لوف إس، لويس دي إن، إليسون دي دبليو (محررون). علم الأمراض العصبية لجرينفيلد . المجلد 1 ( الطبعة الثامنة). لندن: هودر أرنولد. ص 947. ISBN 978-0-340-90681-1.
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ "صحيفة حقائق أمراض الخلايا العصبية الحركية: المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS)" . ninds.nih.gov. مؤرشف من الأصل في ١٣ أبريل ٢٠١٤. تم الاطلاع عليه في ٧ نوفمبر ٢٠١٠ .
- 1 2 "مرض العصبون الحركي - هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . nhs.uk. 15 يناير 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أكتوبر 2020 .
- ١ ٢ هيلث دايركت أستراليا (١٧ أبريل ٢٠٢٠). "مرض العصبون الحركي (MND)" . healthdirect.gov.au . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٤ أكتوبر ٢٠٢٠ .
- 1 2 كوبر-نوك جيه، جينكينز تي، شو بي جيه (1 سبتمبر 2013). الجوانب السريرية والجزيئية لمرض الخلايا العصبية الحركية . سان رافائيل، كاليفورنيا. ISBN 978-1-61504-429-0. OCLC 860981760 .
{{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط ) - ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ستاتلاند جيه إم ، بارون آر جيه ، ماكفي إيه إل، كاتز جيه إس، ديماشكي إم إم (نوفمبر ٢٠١٥). "أنماط الضعف، وتصنيف مرض الخلايا العصبية الحركية، والتشخيص السريري للتصلب الجانبي الضموري المتفرق" . العيادات العصبية . ٣٣ (٤): ٧٣٥-٧٤٨ . doi : 10.1016/j.ncl.2015.07.006 . PMC 4629510. PMID 26515618 .
- ↑ كوبر-نوك جيه، جينكينز تي، شو بي جيه (1 سبتمبر 2013). الجوانب السريرية والجزيئية لمرض الخلايا العصبية الحركية . سان رافائيل، كاليفورنيا (1537 شارع الرابع، سان رافائيل، كاليفورنيا 94901 الولايات المتحدة الأمريكية). ISBN 9781615044290. OCLC 860981760 .
{{cite book}}: CS1 maint: location ( link ) CS1 maint: location missing publisher ( link ) - ↑ "مريض مصاب بالتصلب الجانبي الضموري (ALS) (حالة | Open-i)" . openi.nlm.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 12 ديسمبر 2018 .
- ↑ بارون آر جيه، أماتو إيه إيه (مايو 2013). "نهج التعرف على الأنماط في اعتلال الأعصاب واعتلال الخلايا العصبية" . العيادات العصبية . 31 (2): 343-361 . doi : 10.1016/j.ncl.2013.02.001 . PMC 3922643. PMID 23642713 .
- ↑ إيموس إم سي، أغاروال إس (2022). "التشريح العصبي، آفة العصبون الحركي العلوي" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 30725990. تاريخ الاسترجاع: 24 يونيو 2022 .
- ↑ يونغر، د.س. (2023). "الضعف المرتبط بالأمراض الحرجة والاضطرابات الحركية ذات الصلة". اضطرابات الجهاز الحركي، الجزء الأول: الوظائف الفسيولوجية الطبيعية والاضطرابات العصبية العضلية . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 195. الصفحات 707-777 . doi : 10.1016/B978-0-323-98818-6.00031-5 . ISBN 978-0-323-98818-6PMID 37562893
- ↑ "صحيفة حقائق أمراض الخلايا العصبية الحركية | المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية" . ninds.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 8 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 24 يونيو 2022 .
- 1 2 ميترا ج، غيريرو إي إن، هيغدي بي إم، لياشكو إن إف، وانغ إتش، فاسكيز في، وآخرون . (مارس 2019). "يرتبط فقدان بروتين TDP-43 النووي المصاحب لمرض الخلايا العصبية الحركية بعيوب إصلاح انقطاع الحمض النووي المزدوج" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 116 (10): 4696-4705 . Bibcode : 2019PNAS..116.4696M . doi : 10.1073/pnas.1818415116 . PMC 6410842. PMID 30770445 .
- ↑ ستاتلاند، جيفري م.؛ بارون، ريتشارد ج.؛ مكفي، أبريل ل.؛ كاتز، جوناثان؛ ديماشكي، مازن م. (2015). "أنماط الضعف، وتصنيف مرض الخلايا العصبية الحركية، والتشخيص السريري للتصلب الجانبي الضموري المتفرق" . العيادات العصبية . 33 (4): 735-748 . doi : 10.1016/j.ncl.2015.07.006 . PMC 4629510. PMID 26515618 .
- 1 2 3 4 5 6 7 فوستر إل إيه، سالاجغه إم كيه (يناير 2019). "مرض الخلايا العصبية الحركية: الفيزيولوجيا المرضية، والتشخيص، والإدارة". المجلة الأمريكية للطب . 132 (1): 32-37 . doi : 10.1016/j.amjmed.2018.07.012 . PMID 30075105 .
- 1 2 3 "ما هي أشكال مرض العصبون الحركي؟" . mndnsw.asn.au . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 ديسمبر 2018 .
- 1 2 بلومنفيلد هـ (2002). علم التشريح العصبي من خلال الحالات السريرية . سندرلاند، ماساتشوستس: سيناور. ISBN 087893060-4. OCLC 44628054 .
- ↑ جافيد ك، دالي د.ت. (2022). "التشريح العصبي، آفة العصبون الحركي السفلي" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 30969636. تاريخ الاسترجاع: 24 يونيو 2022 .
- ↑ دوليب أ، شيفنر ج (فبراير 2013). "التشخيص الكهربائي لمرض الخلايا العصبية الحركية". عيادات الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل في أمريكا الشمالية . 24 (1): 139-151 . doi : 10.1016/j.pmr.2012.08.022 . PMID 23177036 .
- 1 2 "أنواع مختلفة من مرض العصبون الحركي" . الجمعية الأيرلندية لمرض العصبون الحركي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2018 .
- ↑ شو ، بي. جيه. (أغسطس 2005). "المسارات الجزيئية والخلوية للتنكس العصبي في مرض العصبون الحركي" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 76 (8): 1046-1057 . doi : 10.1136/jnnp.2004.048652 . PMC 1739758. PMID 16024877.
يستخدم العديد من الأطباء مصطلحي مرض العصبون الحركي والتصلب الجانبي الضموري بشكل مترادف
. - ↑ "مقدمة عن مرض العصبون الحركي" (ملف PDF) . جمعية مرض العصبون الحركي . 2015. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 9 أكتوبر 2022.
- ↑ شابيرا إيه إتش، وزوليك زد كيه، داوسون تي إم، وود إن دبليو (13 فبراير 2017). التنكس العصبي . تشيتشستر، غرب ساسكس. ISBN 978-1-118-66191-8. OCLC 958876527 .
{{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط ) - ↑ "8B60 مرض الخلايا العصبية الحركية" . التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر لإحصاءات الوفيات والمراضة . منظمة الصحة العالمية.
روابط خارجية
وسائط متعلقة بأمراض الخلايا العصبية الحركية على ويكيميديا كومنز- أمراض الخلايا العصبية الحركية في المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية
- أمراض الخلايا العصبية الحركية
- الأمراض النادرة
- ضمور جهازي يؤثر بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي