هيئة الخدمات الصحية الوطنية

تُعدّ هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS Trust) وحدة تنظيمية ضمن الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا وويلز ، وتخدم عادةً إما منطقة جغرافية محددة أو وظيفة متخصصة (مثل خدمة الإسعاف). في أي موقع معين ، قد توجد عدة هيئات معنية بجوانب مختلفة من تقديم الرعاية الصحية للسكان المحليين. اعتبارًا من أبريل 2020 كان هناك 217 صندوقًا استئمانيًا، ويعمل بها حوالي 800 ألف من موظفي هيئة الخدمات الصحية الوطنية البالغ عددهم 1.2 مليون موظف. ^{[ 1 ]}

تم إنشاء صناديق الخدمات الصحية الوطنية بموجب قانون الخدمات الصحية الوطنية والرعاية المجتمعية لعام 1990، وتم إنشاؤها على خمس مراحل. وقد تم إنشاء كل منها بموجب صك تشريعي .

لا تُعدّ صناديق الخدمات الصحية الوطنية صناديق استئمانية بالمعنى القانوني، بل هي في الواقع مؤسسات تابعة للقطاع العام . يرأس كل صندوق مجلس إدارة يتألف من أعضاء تنفيذيين وغير تنفيذيين ، ويرأسه عضو غير تنفيذي. بلغ عدد الأعضاء غير التنفيذيين حوالي 2200 عضو في 470 مؤسسة تابعة للخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا عام 2015. ^{[ 2 ]} يتم تعيين الأعضاء غير التنفيذيين عن طريق إعلان مفتوح. تخضع جميع الصناديق ( الصناديق التأسيسية وتلك التي لم تصل بعد إلى وضع الصندوق التأسيسي) لتنظيم هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا وهيئة جودة الرعاية . يخضع أعضاء مجلس الإدارة، اعتبارًا من نوفمبر 2014، لاختبار الأهلية والكفاءة .

يُشترط على جميع مجالس إدارة المؤسسات الصحية وجود لجنة تدقيق تتألف فقط من أعضاء غير تنفيذيين، ولا يجوز لرئيسها أن يكون عضواً فيها. وتُناط بهذه اللجنة مسؤولية الإشراف ليس فقط على التدقيق المالي ، بل أيضاً على أنظمة الحوكمة المؤسسية داخل المؤسسة. ويقع على عاتق أعضاء مجلس إدارة المستشفى واجب اتخاذ الإجراءات اللازمة عند ظهور مؤشرات على ضعف الأداء في بيانات الجودة والسلامة، ومع ذلك، فقد وُجد أن العديد من الأوراق المقدمة إليهم تفتقر إلى تمثيلات بيانية جيدة للبيانات. ^{[ 3 ]}

قررت المحكمة العليا في ديسمبر 2019 أن صناديق الخدمات الصحية الوطنية ليست مؤسسات خيرية لأغراض قانون تمويل الحكم المحلي لعام 1988 ، وبالتالي يتعين عليها دفع ضرائب الأعمال بالسعر الكامل. ^{[ 4 ]}

أظهرت دراسة أجرتها جامعة إكستر عام 2020 أن جميع أعضاء مجالس إدارة 70 مؤسسة من أصل 213 مؤسسة صحية كانوا من البيض. وبلغت نسبة تمثيل الأقليات العرقية والإثنية في مجالس الإدارة 8.9%. أما المدراء الطبيون من الأقليات العرقية والإثنية فبلغت نسبتهم 19.4%، وهي نسبة مماثلة تقريبًا لنسبة الأطباء من هذه الأقليات. ^{[ 5 ]}

في سبتمبر/أيلول 2015، نُقل عن جيريمي هانت قوله: "أعتقد أن لدينا عددًا كبيرًا جدًا من المؤسسات المستقلة"، وذلك في سياق مناقشة عمليات الدمج بين هذه المؤسسات وإنشاء سلاسل من المستشفيات. ^{[ 6 ]} لاحقًا، أوضح سيمون ستيفنز أنه لا يتوقع أن تتحول المؤسسات المتبقية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى مؤسسات تابعة، قائلاً: "بصراحة، نحن نخدع أنفسنا إذا اعتقدنا أن المؤسسات غير التابعة ستستوفي المعايير التي وضعتها هيئة الرقابة الصحية الوطنية ". ^{[ 7 ]}

توجد عدة أنواع من صناديق الخدمات الصحية الوطنية: ^{[ 8 ]}

• صندوق المستشفى (المعروف أيضًا باسم صندوق الرعاية الحادة )، الذي يقدم خدمات الرعاية الثانوية
• صندوق الصحة النفسية
• صندوق خدمات الإسعاف
• صندوق الصحة المجتمعية

بمرور الوقت، تضاءل التمييز بين الأنواع المختلفة، وتولت كل من المستشفيات وهيئات الصحة النفسية مسؤولية تقديم خدمات مجتمعية متنوعة. وتقترح خطط الاستدامة والتحول نقل الخدمات من المستشفيات إلى المجتمع، وتعتزم هيئات المستشفيات عمومًا اتباع هذه المبادرات.

تتولى عدة هيئات صحية متخصصة ، منظمة على المستوى الوطني، معالجة القضايا المتعلقة بالخدمات الصحية الوطنية. ومن الأمثلة على ذلك هيئة خدمات الدم وزراعة الأعضاء التابعة للخدمات الصحية الوطنية .

• قائمة صناديق الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا
• قائمة صناديق وهيئات الصحة التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في ويلز