برنامج البحوث الداخلية التابع للمعاهد الوطنية للصحة

يُعدّ برنامج الأبحاث الداخلية التابع للمعاهد الوطنية للصحة ( NIH IRP ) برنامج الأبحاث الداخلية للمعاهد الوطنية للصحة (NIH)، ويشتهر بنهجه التكاملي في العلوم الطبية الحيوية . ^{[ 1 ]} وبوجود 1200 باحث رئيسي وأكثر من 4000 باحث ما بعد الدكتوراه يُجرون أبحاثًا أساسية وتطبيقية وسريرية، يُعتبر برنامج الأبحاث الداخلية التابع للمعاهد الوطنية للصحة أكبر مؤسسة بحثية طبية حيوية في العالم. ^{[ 2 ]} تُتيح بيئة التمويل الفريدة لبرنامج الأبحاث الداخلية فرصًا لإجراء أبحاث علمية طويلة الأمد وذات تأثير كبير، والتي يصعب تحقيقها بطرق أخرى. وبفضل المراجعات الخارجية الدقيقة التي تضمن حصول الأبحاث المتميزة فقط على التمويل، ^{[ 3 ]} يُعزى لبرنامج الأبحاث الداخلية العديد من الإنجازات العلمية، بما في ذلك اكتشاف الفلورايد للوقاية من تسوس الأسنان، واستخدام الليثيوم لعلاج اضطراب ثنائي القطب ، وتطوير لقاحات ضد التهاب الكبد ، والمستدمية النزلية (Hib)، وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). ^{[ 4 ]} بالإضافة إلى ذلك، أنتج معهد البحوث العلمية أو درّب 21 عالماً حائزاً على جائزة نوبل . ^{[ 4 ]}

في إطار تفويض المعاهد الوطنية للصحة، تتمثل مهمة برنامج البحوث الداخلية في: ^{[ 5 ]}

• إجراء بحوث متميزة، مخبرية، سريرية، سلوكية، انتقالية، وقائمة على السكان، تفتح آفاقًا جديدة وتحدد معايير التميز العلمي.
• تيسير اتباع مناهج جديدة لتحسين الصحة من خلال الوقاية والكشف المبكر والتشخيص والعلاج عن طريق تطوير و/أو استخدام تقنيات أو مناهج أو أجهزة مبتكرة
• الاستجابة السريعة للاحتياجات الصحية العامة الحرجة
• تدريب الجيل القادم من الباحثين في مجال الطب الحيوي والسلوكي
• تعزيز تبادل المعلومات ونشر الاكتشافات الرئيسية لبرنامج أبحاث الطاقة المتكاملة للجمهور من خلال شراكات مع المؤسسات الأكاديمية والصناعة

يعود تاريخ برنامج الأبحاث الداخلية التابع للمعاهد الوطنية للصحة (NIH IRP) إلى عام 1887، عندما أُنشئ مختبرٌ صغيرٌ في جزيرة ستاتن ضمن خدمة المستشفيات البحرية، وهي وكالةٌ سابقةٌ لخدمة الصحة العامة الأمريكية . ^{[ 6 ]} تطور هذا المختبر ليصبح المختبر الصحي، الذي انتقل إلى واشنطن العاصمة عام 1891، وبموجب قانون رانسدل لعام 1930، أصبح المعهد الوطني للصحة. ^{[ 7 ]} أُنشئت العديد من المعاهد الأولية التابعة لبرنامج الأبحاث الداخلية على مدى العقدين التاليين، وبعد الحرب العالمية الثانية، وضع فانيفار بوش ، مدير مكتب البحث والتطوير العلمي ، برنامجًا للبحث العلمي في فترة ما بعد الحرب، أكد فيه على مساهمات "المجالات الطبية البعيدة وغير المتوقعة والعلوم الأساسية" في التقدم المُحرز في مكافحة الأمراض، وعلى فوائد الجهود التعاونية مع الصناعة والأوساط الأكاديمية. ^{[ 1 ]}

يعود أصل التوجه المرضي والهيكل التصنيفي لبرنامج البحوث المتكاملة (IRP) إلى تأسيس المعهد الوطني للسرطان (NCI) عام 1944. ^{[ 1 ]} وفي عام 1948، أقرّ الكونغرس قانون القلب الوطني، الذي أنشأ المعهد الوطني للقلب، وبعد ذلك بوقت قصير أنشأ معاهد لأبحاث الصحة العقلية، وأمراض الفم، والمشاكل العصبية، والعمى. ^{[ 1 ]} يتألف برنامج البحوث المتكاملة اليوم من برامج فردية موزعة على 23 معهدًا ومركزًا من معاهد ومراكز الصحة الوطنية (NIH)، مما يُنشئ شبكة من المختبرات متعددة التخصصات والممولة اتحاديًا مع التركيز على البحوث التطبيقية . ^{[ 5 ]} صُمم المركز السريري لمعاهد الصحة الوطنية ، وهو أكبر مستشفى للبحوث السريرية في العالم، لتعزيز الانتقال السلس بين العمل المخبري، ودراسات المرضى، والعلاجات السريرية، مما يُسهّل ترجمة نتائج المختبر إلى مناهج جديدة للوقاية من الأمراض البشرية وعلاجها. ^{[ 4 ]}

تتألف المعاهد الوطنية للصحة (NIH) من 27 معهدًا ومركزًا، يضم معظمها برامج بحثية يقودها مدير علمي ويجريها باحثون اتحاديون ومتدربون لديهم في أحد مواقع المعاهد الوطنية للصحة. وتشمل هذه البرامج البحثية مجتمعةً برنامج البحوث الداخلية (IRP). ^{[ 2 ]} ويضم برنامج البحوث الداخلية المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، وهي مصدر دولي للباحثين، ومركز المعاهد الوطنية للصحة السريري، وهو أكبر مستشفى للبحوث السريرية في العالم.

يرتبط الباحثون الداخليون بمختبرات أو فروع أو مراكز فردية، تُنظَّم عادةً حول أهداف ومناهج بحثية موضوعية مشتركة، على غرار الأقسام أو المراكز في المؤسسات الأكاديمية . ^{[ 2 ]} ضمن هذه الهياكل الأوسع، يُدير الباحثون الرئيسيون أقسامًا أو وحدات مُخصصة لأهدافهم البحثية المستقلة. وتُعد المرافق الأساسية، التي يدعمها علماء وأطباء متخصصون، من بين الموارد المشتركة المتاحة لباحثي برنامج البحث الداخلي. ^{[ 2 ]}

لا تتقيد الاهتمامات العلمية بالهيكل التنظيمي. فهناك طيف واسع من مجموعات الاهتمامات العلمية (المعروفة اختصارًا بـ SIGs) التي تجمع باحثين من مختلف المعاهد والمراكز حول مجالات اهتمام علمي مشتركة، حيث يمكن تبادل الأفكار وبدء التعاون. ^{[ 8 ]} إضافةً إلى ذلك، تتعاون المعاهد للعمل على مبادرات رئيسية تركز على فهم تعقيدات الأمراض. ^{[ 8 ]} ويُعد مركز علم المناعة البشرية، والمناعة الذاتية، والالتهابات (CHI) مثالًا على هذا النهج البحثي التعاوني العابر للمعاهد الوطنية للصحة. ^{[ 9 ]}

كما هو الحال في جميع البحوث الطبية الحيوية، تخضع البرامج العلمية للباحثين الرئيسيين البالغ عددهم 1200 باحثًا في برنامج البحوث الداخلية (IRP) لمراجعة علمية دورية. ^{[ 4 ]} يجب أن يخضع كل باحث رئيسي لمراجعة الأقران مرة واحدة على الأقل كل أربع سنوات من قبل مجلس استشاري علمي خارجي (BSC). يُقيّم المجلس جودة البحث، والموارد التي ينبغي تخصيصها للعلماء، وإمكانية نجاح الباحثين المرشحين للترقية في مسيرتهم المهنية مستقبلًا. ^{[ 4 ]} تستند هذه التقييمات إلى إنجازات الباحث الرئيسي السابقة، والأهداف التي حققها، وخططه المستقبلية. ^{[ 4 ]} تعكس معايير المراجعة تلك المستخدمة في مراجعة الأقران الخارجية، مع إضافة النظر فيما إذا كان الباحث يستفيد من الميزات الخاصة للبيئة العلمية الداخلية للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ويستخدم ترتيبات تعاونية فعّالة. ^{[ 4 ]} ونتيجةً لهذه المراجعات، تُعدّ لجنة السلامة البيولوجية توصياتٍ لتعديل الموارد المخصصة للمدير العلمي، ومدير المعهد أو المركز، ونائب مدير المعاهد الوطنية للصحة للبحوث الداخلية، والمجلس الاستشاري الوطني أو مجلس إدارة المعهد أو المركز. ^{[ 4 ]}

بالإضافة إلى ذلك، يخضع كل برنامج بحثي متكامل لمراجعة دورية من قبل لجان رفيعة المستوى . وتضمن هذه اللجان، المؤلفة من مراجعين خارجيين خبراء يعينهم مدير معاهد الصحة الوطنية، أن تكون أهداف البرنامج العامة حديثة وذات صلة ومميزة ومناسبة لبيئة البحث الفريدة للبرنامج البحثي المتكامل. ^{[ 4 ]} تُوجه تقارير اللجان رفيعة المستوى إلى مدير معاهد الصحة الوطنية، واللجنة الاستشارية للمدير، ومدير معهد البحوث السريرية.

بالإضافة إلى مجالس المستشارين العلميين ولجان الشريط الأزرق الخارجية التابعة للمعاهد الوطنية للصحة، تتلقى لجنة المراجعة المستقلة التابعة للمعاهد الوطنية للصحة تقييمات مستقلة منتظمة ودورية من قبل الهيئات الخارجية التالية: ^{[ 4 ]}

• الكونغرس الأمريكي ولجانه؛ مكتب محاسبة الحكومة الأمريكية
• الأكاديميات الوطنية للعلوم ، معهد الطب
• مكتب المفتش العام
• مكتب الإدارة والميزانية (على سبيل المثال، أداة تقييم البرامج)
• الرابطة الدولية لتقييم واعتماد رعاية حيوانات المختبر
• اللجنة المشتركة
• مجلس اعتماد التعليم الطبي للدراسات العليا
• مجلس اعتماد التعليم الطبي المستمر
• هيئة التنظيم النووي
• إدارة السلامة والصحة المهنية
• رابطة اعتماد برامج حماية البحوث البشرية

تشغل الدكتورة نينا ف. شور منصب نائب مدير قسم البحوث الداخلية، وترأس مكتب البحوث الداخلية. ^{[ 2 ]} وفي هذا المنصب، تتولى مسؤولية الإشراف والتنسيق على جميع أنشطة البحوث الداخلية والتدريب ونقل التكنولوجيا. ^{[ 2 ]}

يُعد المركز السريري للمعاهد الوطنية للصحة ، وهو أكبر مستشفى في العالم مُخصص بالكامل للبحوث السريرية ، مورداً وطنياً يُتيح الترجمة السريعة للملاحظات العلمية والاكتشافات المختبرية إلى مناهج جديدة لتشخيص الأمراض وعلاجها والوقاية منها. ^{[ 10 ]} وبفضل موقعه في الحرم الجامعي الرئيسي في بيثيسدا، بولاية ماريلاند ، تستطيع معاهد ومراكز برنامج البحوث السريرية (IRP) حشد الموارد السريرية بسرعة وفعالية للاستجابة للتحديات والفرص العلمية الناشئة. ^{[ 10 ]}

حصل المركز السريري التابع للمعاهد الوطنية للصحة على جائزة لاسكر-بلومبيرغ للخدمة العامة لعام 2011، المقدمة من مؤسسة ألبرت وماري لاسكر . ^{[ 11 ]} تُكرّم هذه الجائزة المركز السريري لكونه مؤسسة نموذجية، حيث حوّلت منذ عام 1953 الإنجازات العلمية إلى علاجات مبتكرة، وقدّمت رعاية عالية الجودة للمرضى، كما تُسلّط الضوء على تاريخ المركز العريق في الاكتشافات الطبية من خلال البحوث السريرية. ^{[ 11 ]}

في المركز السريري التابع للمعاهد الوطنية للصحة، يُعدّ المشاركون في الأبحاث السريرية - أكثر من 480,000 مشارك منذ افتتاح المستشفى عام 1953 - شركاء فاعلين في الاكتشافات الطبية. ^{[ 12 ]} وقد أسفرت هذه الشراكة عن سلسلة طويلة من الإنجازات الطبية، بما في ذلك تطوير العلاج الكيميائي ؛ والاستخدام الأول للسم المناعي لعلاج الأورام الخبيثة ؛ وتحديد الجينات المسببة لسرطان الكلى ، مما أدى إلى تطوير ستة علاجات جديدة وموجهة لسرطان الكلى المتقدم؛ واكتشاف أن الليثيوم يُساعد في علاج الاكتئاب ؛ وأول علاج جيني ؛ وأول علاج للإيدز ؛ وتطوير اختبارات للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز وفيروسات التهاب الكبد في الدم، مما أدى إلى توفير إمدادات دم أكثر أمانًا. ^{[ 12 ]} ويستقبل المركز السريري التابع للمعاهد الوطنية للصحة 10,000 مشارك جديد في الأبحاث سنويًا من جميع أنحاء العالم. ^{[ 12 ]}

• جي. بوروز ميدر ، 1 يوليو 1960 - 19 مايو 1968 ^{[ 13 ]}
• جوزيف إدوارد رال ، يونيو 1983 - مايو 1991 ^{[ 13 ]}
• لانس ليوتا ، 6 يوليو 1992 - أغسطس 1993 ^{[ 13 ]}
• مايكل إم. جوتسمان ، نوفمبر 1993 - 31 يوليو 2022 ^{[ 13 ]}
• نينا إف شور , 2022 حتى الوقت الحاضر ^{[ 13 ]}

• الموقع الرسمي
• محفز المعاهد الوطنية للصحة