مكتب الصحة العقلية لولاية نيويورك

مكتب الصحة النفسية ( OMH ) هو وكالة تابعة لحكومة ولاية نيويورك، مسؤولة عن ضمان وضع خطط وبرامج وخدمات شاملة في مجالات البحث والوقاية والرعاية والعلاج والتأهيل والتعليم والتدريب للمرضى النفسيين. ^{[ 1 ]} وهو جزء من إدارة الصحة النفسية، إلى جانب مكتب خدمات ودعم الإدمان (OASAS) ومكتب الأشخاص ذوي الإعاقات النمائية (OPWDD).

تُقدَّم غالبية خدمات الصحة النفسية العامة من خلال برامج علاجية خارجية طوعية ، وتُعدّ خدمات العلاج في العيادات أكبرها وأكثرها استخدامًا. ^{[ 2 ]} أما الرعاية الداخلية فتُقدَّم بشكل رئيسي من خلال مراكز إيواء المشردين، بالإضافة إلى شبكة المستشفيات العامة والسجون ومراكز الطب النفسي الحكومية. ^{[ 3 ]} ويستفيد ما بين 45% و57% من متلقي خدمات الصحة النفسية في نيويورك من برنامج ميديكيد ، الذي يُعدّ أكبر مصدر تمويل منفرد. ^{[ 4 ]}

تُحال المزيد من حالات الطوارئ النفسية إلى أقسام الطوارئ ، حيث يُحتجز العديد من المرضى (بعد قرار إدخالهم أو نقلهم) لساعات أو أيام. ^{[ 5 ]} تهدف برامج الطوارئ النفسية الشاملة إلى توفير نقطة دخول واحدة لحالات الطوارئ النفسية، بما في ذلك التدخل في الأزمات في قسم الطوارئ، والتواصل المتنقل مع المرضى في حالات الأزمات، وأسرّة الإقامة في حالات الأزمات، وأسرّة الملاحظة المطولة (حتى 72 ساعة)، والفرز والإحالة. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

اعتبارًا من فبراير 2025، أفاد مكتب الصحة العقلية بوجود 9251 سريرًا للمرضى النفسيين على مستوى الولاية - بما في ذلك 4902 سريرًا في المستشفيات العامة - وسط انخفاض بنسبة 10.5٪ تقريبًا في إجمالي السعة منذ عام 2014. ^{[ 8 ]}

تتولى إدارة الصحة النفسية (OMH) تنظيم وترخيص خدمات الصحة النفسية الخاصة، مثل المراكز النفسية الخاصة والعيادات ومرافق العلاج، بما في ذلك تلك الموجودة في المستشفيات والمدارس. كما تنظم إدارة الصحة النفسية مرافق العلاج السكني للأطفال والشباب التي تديرها مؤسسات غير ربحية. ^{[ 9 ] [ 10 ]} تشمل البرامج العلاج الداخلي والخارجي، والعلاج الجزئي، والرعاية النهارية، والطوارئ، وخدمات إعادة التأهيل. ^{[ 11 ]}

يجب على جميع عيادات الصحة النفسية الحصول على شهادة تشغيل من مكتب الصحة النفسية (OMH) لكي تعمل بشكل قانوني. ^{[ 12 ] [ 13 ]} يستخدم مكتب الصحة النفسية (OMH) عملية شهادة الحاجة (CON) للمراجعة المسبقة للبرامج المقترحة، ويقوم بتفتيش البرامج القائمة واعتمادها بشكل دوري. ^{[ 14 ]}

توظف الوكالة ضباط أمن للحفاظ على النظام وحماية المرضى والمرافق والمباني. ^{[ 15 ]} . يتمتع ضباط مكتب الصحة العقلية بولاية نيويورك بصلاحيات محدودة كضباط سلام أثناء تأدية واجبهم، وفقًا لقانون الإجراءات الجنائية لولاية نيويورك، المادة 2.10 (52). ويحظر قانون الولاية على ضباط أمن مكتب الصحة العقلية حمل الأسلحة النارية. يجب على جميع المتقدمين حضور برنامج تدريبي في غضون خمسة أسابيع من التعيين، يغطي الوقاية من الحرائق، وأساسيات القانون الجنائي، والإسعافات الأولية والإنعاش القلبي الرئوي، والتحقيقات، والاستخدام السليم لوسائل التقييد، وغيرها من التدريبات المطلوبة.

يستخدم مقدمو الخدمات نظام إدارة الحوادث والإبلاغ عنها في ولاية نيويورك (NIMRS) للإبلاغ عن الحوادث التي تستوجب الإبلاغ، ويتولى مركز العدالة لحماية الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة مسؤولية تتبع ومنع والتحقيق في ومقاضاة مرتكبي بلاغات إساءة معاملة وإهمال الأشخاص المستضعفين. ^{[ 16 ]}

تستثني نيويورك معظم خدمات المستشفيات النفسية للمرضى الداخليين من تغطية خطة الرعاية الصحية المُدارة لبرنامج ميديكيد ، حيث تُوجَّه التغطية بدلاً من ذلك إلى البرامج المجتمعية وبرامج العيادات الخارجية مثل برنامج العلاج المجتمعي المُتكامل (ACT)، وبرنامج إعادة التأهيل النفسي للمرضى الداخليين (MHOTRS)، وبرنامج التدخل المبكر في حالات الطوارئ النفسية (CPEP) (مع عدد محدود من أسرّة الملاحظة)، وبرنامج العلاج السلوكي المعرفي (CDT)، وبرنامج الاستشفاء الجزئي، وبرنامج تقييم نتائج المرضى (PROS)، وخدمات الأزمات. ^{[ 17 ]} بإمكان نيويورك تطبيق ذلك، لكنها لا تفعل، لأن الولايات المتحدة لن تدفع ثمنها. ^{[ 18 ]} تقتصر تغطية الرعاية على بدائل رمزية قصيرة الأجل مثل أسرّة الملاحظة الممتدة في برنامج CPEP، بحد أقصى 72 ساعة، وعلى خدمات العيادات الخارجية أو الخدمات الجزئية.

لا يزال العديد من العاملين الأساسيين يتقاضون أجورًا أقل بكثير من الحد الأدنى للأجور المعيشية حتى بعد انتهاء جائحة كوفيد-19 . ^{[ 19 ]} يوفر مكتب الصحة العقلية (OMH) التمويل لمبادرات تطوير القوى العاملة المؤهلة لمقدمي الخدمات المرخصين. ويأتي التمويل من المنح الفيدرالية المخصصة لخدمات الصحة العقلية المجتمعية ، وبرنامج النسب المئوية المحسّنة للمساعدة الطبية الفيدرالية ، ومؤخرًا من قانون CRRSAA وقانون خطة الإنقاذ الأمريكية لعام 2021 (حزم التحفيز الاقتصادي لمواجهة كوفيد-19)، وذلك لزيادة الأسعار المستهدفة وتمويل عمليات التوظيف والاحتفاظ بالموظفين . ^{[ 19 ] [ 20 ]} كما تضمنت ميزانية الولاية للسنة المالية 2024 تمويلًا لتعديلات غلاء المعيشة وتوسيع نطاق إعفاء القروض للأخصائيين الاجتماعيين والفنيين. ^{[ 21 ]} وتشرف وزارة العمل في ولاية نيويورك على تشغيل مراكز التوظيف المحلية التابعة لقانون فرص العمل والابتكار (WIOA ) (مراكز شاملة، مراكز التوظيف الأمريكية) التي تقدم مجموعة من خدمات التوظيف والتدريب، بما في ذلك المساعدة في البحث عن وظائف، والاستشارات المهنية، والوصول إلى برامج التدريب المهني.

شبكة المعلومات الصحية على مستوى ولاية نيويورك (SHIN-NY، والتي تُنطق "shiny") هي شبكة لتبادل المعلومات الصحية تسمح لمقدمي الرعاية الصحية بالوصول إلى بيانات المرضى ومشاركتها، بما في ذلك العديد من منظمات المعلومات الصحية الإقليمية مثل Hixny .

نظام الخدمات النفسية وتعزيز المعرفة السريرية (PSYCKES) هو تطبيق ويب متوافق مع قانون HIPAA ، يُستخدم فيه بيانات مطالبات Medicaid والبيانات الصحية لدعم اتخاذ القرارات السريرية، وتنسيق الرعاية، وتحسين الجودة. ^{[ 22 ]}

يقدم المجلس الاستشاري لخدمات الصحة السلوكية (BHSAC) المشورة إلى مكتب الصحة العقلية (OMH) من خلال مراجعة ومراقبة وتقييم مدى كفاية الخدمات المقدمة وجودتها. ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}

في المجلس التشريعي للولاية ، تتولى اللجان الدائمة للصحة النفسية في مجلس الشيوخ ومجلس النواب الرقابة التشريعية ، والدفاع عن الميزانية، وتقديم التقارير بشأن مشاريع القوانين المتعلقة بالخدمات والرعاية والعلاج والدعم للأفراد ذوي الإعاقات المختلفة، ^{[ 26 ] [ 27 ]} بينما تركز اللجان الدائمة للصحة في مجلس الشيوخ ومجلس النواب على عمليات مرافق الرعاية الصحية وتقديم الخدمات بشكل عام. ^{[ 28 ] [ 29 ]}

في السلطة القضائية بالولاية ، تقدم دائرة الخدمات القانونية للصحة العقلية (MHLS) التمثيل القانوني والمشورة والمساعدة للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية الخاضعين لرعاية أو اختصاص المرافق التي تديرها أو ترخصها الدولة فيما يتعلق بقبولهم أو إقامتهم أو رعايتهم أو علاجهم. ^{[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]}

في الفترة ما بين عامي 1836 و1843، أُنشئ مستشفى أوتيكا الحكومي ، وفي الفترة ما بين عامي 1865 و1869 ، أُنشئ مستشفى ويلارد الحكومي لتخفيف العبء عن أوتيكا من المرضى النفسيين المستعصين، وتخفيف العبء عن دور العجزة من الفقراء المرضى عقليًا . ^{[ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]} طوال أواخر القرن الثامن عشر ومعظم القرن التاسع عشر، كانت العائلات ودور العجزة في المقاطعات تقدم الرعاية للمعاقين عقليًا، ولكن في عام 1890، جعل قانون رعاية الدولة الدولة مسؤولة عن الفقراء المرضى عقليًا. ^{[ 37 ] [ 36 ]} في عام 1909، تم دمج قانون الجنون في الفصل 27 من القوانين الموحدة لولاية نيويورك . ^{[ 38 ]}

تأسست إدارة الصحة العقلية في الفترة ما بين عامي 1926 و1927 كجزء من إعادة هيكلة حكومة ولاية نيويورك، وأُسندت إليها مسؤولية رعاية الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالتخلف العقلي أو المرض العقلي أو الصرع . ^{[ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]} عُيّن الدكتور فريدريك دبليو بارسونز أول مفوض للإدارة في يناير 1927. ^{[ 42 ]} وخلفه الدكتور ويليام جيه تيفاني في عام 1937، الذي استقال بدوره في عام 1943 على خلفية تحقيق في كيفية التعامل مع تفشي داء الزحار الأميبي في مستشفى كريدمور الحكومي . ^{[ 43 ]} وبحلول عام 1950، نمت الإدارة لتصبح أكبر وكالة تابعة لحكومة ولاية نيويورك، حيث بلغ عدد موظفيها أكثر من 24000 موظف، وتجاوزت تكاليف تشغيلها ثلث ميزانية الولاية. ^{[ 44 ]} انضمت الولاية إلى الاتفاقية بين الولايات بشأن الصحة العقلية عام 1956. ^{[ 45 ]} وفي عام 1964 ، عُدِّل قانون الإيداع القسري بهدف صريح هو تعزيز حقوق المرضى. ^{[ 46 ] [ 47 ] [ 48 ]} وفي عام 1972، نُقِّح قانون الصحة العقلية وأُعيد سنّه. ^{[ 49 ]}

في الفترة 1977-1978، أُعيد تنظيم إدارة الصحة النفسية لتضم مكتب الصحة النفسية المستقل، ومكتب مكافحة الإدمان على الكحول والمخدرات ، ومكتب الإعاقة الذهنية والنمائية . ^{[ 50 ] [ 41 ]} ويشغل المفوضون الثلاثة مناصب في مجلس يتولى التنسيق بين المكاتب. ^{[ 41 ] [ 50 ]} وفي عام 1989، أُجيزت برامج الطوارئ النفسية الشاملة، وهي مراكز أزمات تابعة للمستشفيات مزودة بأسرّة للملاحظة وخدمات التوعية والإحالة، وذلك لتخفيف الضغط على أقسام الطوارئ المكتظة . ^{[ 51 ] [ 6 ]} في عام 2012، أنشأ قانون حماية الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة (PPSNA) مركز العدالة لحماية الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة، وذلك لتوفير ضمانات موحدة للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة الذين يتلقون خدماتهم في المرافق السكنية والبرامج النهارية التي تقدمها وكالات تقديم الخدمات التي تديرها أو ترخصها أو تعتمدها العديد من الوكالات الحكومية، بما في ذلك مكتب الصحة العقلية (OMH) ومكتب خدمات الإدمان وإساءة استخدام المواد (OASAS) ومكتب خدمات الأشخاص ذوي الإعاقة التنموية (OPWDD). ^{[ 52 ] [ 53 ]}

ترد أدناه قائمة بالمستشفيات العامة في القسم، على الرغم من وجود العديد من المرافق الخاصة الأخرى؛ ومعهد نيويورك الحكومي للطب النفسي ومعهد ناثان كلاين للأبحاث النفسية هما معهدان للأبحاث الطبية. ^{[ 54 ]}

DMH

• 1927–1937، فريدريك دبليو بارسونز ^{[ 42 ]}
• 1937–1943، ويليام ج. تيفاني ^{[ 43 ]}
• 1943–1950، فريدريك ماككوردي ^{[ 57 ]}
• 1950–1954، نيوتن بيجلو ^{[ 58 ]}
• 1955-1964، بول هـ. هوش ^{[ 59 ]}
• 1966-1974، آلان د. ميلر ^{[ 60 ]}
• 1975–1978، لورانس سي. كولب ^{[ 61 ]}

OMH

• 1978، جيمس أ. بريفوست ^{[ 62 ]}
• 1983، ستيفن كاتز ^{[ 63 ]}
• 1988، ريتشارد سي. سورلز ^{[ 64 ]}
• 1995، جيمس ستون ^{[ 65 ]}
• 2007، مايكل هوجان ^{[ 66 ]}
• 2014، آن ماري تي. سوليفان ^{[ 67 ]}

• وزارة الصحة بولاية نيويورك
• إدارة الصحة والصحة العقلية بمدينة نيويورك
• مجلس ولاية نيويورك لممارسي الصحة النفسية

• "ثورة السياسات، ١٩٤٥-١٩٦٥" . الصحة النفسية في ولاية نيويورك، ١٩٤٥-١٩٩٨ . أرشيف ولاية نيويورك، وزارة التعليم بولاية نيويورك. مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٥ مايو ٢٠١١. تاريخ الاطلاع: ١٩ مايو ٢٠١١ .

• الموقع الرسمي
• مركز العدالة بولاية نيويورك
• اللوائح في قوانين وقواعد وأنظمة ولاية نيويورك
• البيانات متوفرة على موقع Data.NY.gov
• ملف تعريف المستفيد على موقع USAspending.gov
• العقود المنشورة في "أوبن بوك نيويورك" من قِبل إدارة التدقيق والرقابة في ولاية نيويورك
• قانون الصحة العقلية بصيغته المعدلة في القوانين الموحدة
• لجنة الصحة العقلية في مجلس الشيوخ
• لجنة الصحة النفسية التابعة للجمعية