التهاب الإحليل غير السيلاني

التهاب الإحليل غير السيلاني ( NGU ) هو التهاب في الإحليل لا ينتج عن عدوى السيلان . ^{[ 1 ]}

لأغراض العلاج، يصنف الأطباء عادةً التهاب الإحليل المعدي إلى فئتين: التهاب الإحليل السيلاني، الناجم عن مرض السيلان، والتهاب الإحليل غير السيلاني (NGU). ^{[ 2 ]}

تشمل أعراض التهاب الإحليل ألمًا أو حرقة أثناء التبول ( عسر التبول )، وإفرازات بيضاء أو عكرة، وشعورًا متكررًا بالحاجة إلى التبول. أما عند الرجال، فتشمل الأعراض إفرازات من القضيب، وحرقة أو ألمًا أثناء التبول، وحكة، وتهيجًا، أو ألمًا عند اللمس. وعند النساء، تشمل الأعراض إفرازات من المهبل، وحرقة أو ألمًا أثناء التبول، والتهابات شرجية أو فموية، وألمًا في البطن، أو نزيفًا مهبليًا غير طبيعي، والذي قد يشير إلى تطور العدوى إلى مرض التهاب الحوض .

ينتقل التهاب الإحليل غير السيلاني عن طريق لمس الفم أو القضيب أو المهبل أو الشرج من قبل قضيب أو مهبل أو شرج شخص مصاب بالتهاب الإحليل غير السيلاني.

يُعدّ التهاب الإحليل غير السيلاني أكثر شيوعًا بين الرجال منه بين النساء. قد يُعاني الرجال من إفرازات (سائل غريب) من القضيب، وألم أثناء التبول، وحكة، وتهيج، أو ألم عند لمس فتحة القضيب. أما النساء، فقد لا تظهر عليهن أي أعراض، وقد لا يدركن إصابتهن بالتهاب الإحليل غير السيلاني إلا بعد تفاقم الحالة. قد تُعاني النساء من إفرازات مهبلية، وحرقة أو ألم أثناء التبول، وألم في منطقة البطن، أو نزيف مهبلي غير مرتبط بالدورة الشهرية. (قد يكون هذا مؤشرًا على تفاقم التهاب الإحليل غير السيلاني وتحوله إلى مرض التهاب الحوض).

تتعدد أسباب التهاب الإحليل غير السيلاني، ويعود ذلك جزئيًا إلى التنوع الكبير للكائنات الحية التي تعيش في المسالك البولية. ومن بين هذه الكائنات: اليوريا بلازما يوراليتيكوم والمايكوبلازما جينيتاليوم . كما يرتبط التهاب الإحليل غير السيلاني بالتهاب المفاصل التفاعلي ، الذي تظهر فيه أعراض التهاب المفاصل ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب الإحليل .

كان من السهل الكشف عن وجود السيلان بفحص عينة من إفرازات الإحليل بصبغة غرام تحت المجهر: فالكائن المسبب له يتميز بمظهره؛ إلا أن هذه الطريقة لا تُجدي إلا مع الرجال، لأن أنواعًا أخرى من الميكروبات سالبة الغرام غير الممرضة موجودة كجزء من الفلورا الطبيعية للمهبل لدى النساء. وبالتالي، يمكن تحديد أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب الإحليل (لدى الرجال) بفحص بسيط شائع، ولهذا السبب نشأ التمييز بين التهاب الإحليل السيلاني وغير السيلاني.

يتم تشخيص التهاب الإحليل غير السيلاني (NGU) إذا لم تظهر على الشخص المصاب بالتهاب الإحليل أي علامات على وجود بكتيريا السيلان في الاختبارات المعملية.

أما عند الرجال، فإن السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الإحليل غير السيلاني (15٪ - 55٪ من الحالات) هو الكلاميديا ​​التراخومية . ^{[ 7 ]}

يعتمد العلاج على وصف واستخدام المضادات الحيوية المناسبة حسب سلالة اليوريا بلازما. ^{[ 11 ]}

نظراً لتعدد أسبابها، تتضمن استراتيجيات العلاج الأولية استخدام مضاد حيوي واسع الطيف فعال ضد الكلاميديا ​​(مثل الدوكسيسيكلين ). من الضروري علاج كل من المريضة وأي شخص على اتصال جنسي بها. قد تُصاب النساء المصابات بالكائنات المسببة لالتهاب الإحليل غير السيلاني بمرض التهاب الحوض . في حال استمرار الأعراض، قد يكون من الضروري مراجعة طبيب المسالك البولية لتحديد السبب.

بحسب إحدى الدراسات، فإن استخدام تينيدازول مع دوكسيسايكلين أو أزيثروميسين قد يعالج التهاب الإحليل غير السيلاني بشكل أفضل من استخدام دوكسيسايكلين أو أزيثروميسين بمفردهما. ^{[ 12 ]}

في حال عدم علاجها، تشمل المضاعفات التهاب البربخ والعقم . ويقلل الاستخدام المنتظم والصحيح للواقيات الذكرية المصنوعة من اللاتكس أثناء النشاط الجنسي بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالعدوى. ^{[ 13 ]}

• التهاب المهبل البكتيري