أولميسارتان

أولميسارتان ، الذي يُباع تحت الاسم التجاري بينيكار وغيره، هو دواء يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم . [ ^{1 ] [ 2 ] يُؤخذ} عن طريق الفم . ^{[ 2 ]} تتوفر منه تركيبات دوائية مثل أولميسارتان/هيدروكلوروثيازيد وأولميسارتان /أملوديبين . ^{[ 2 ]} كما يتوفر أيضًا كدواء أولي ، وهو أولميسارتان ميدوكسوميل.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والصداع والإسهال وآلام الظهر. ^{[ 2 ]} قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة مشاكل في الكلى وانخفاض ضغط الدم والوذمة الوعائية . ^{[ 2 ]} قد يضر استخدامه أثناء الحمل بالجنين، ولا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية . ^{[ 3 ]} وهو مضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين II ، ويعمل عن طريق منع تأثيرات الأنجيوتنسين II . ^{[ 2 ]}

تم تسجيل براءة اختراعه عام 1991 وبدأ استخدامه طبيًا عام 2002. ^{[ 4 ]} وهو متوفر كدواء جنيس . ^{[ 5 ]} في عام 2023، كان الدواء رقم 96 من حيث شيوع وصفه في الولايات المتحدة، بأكثر من 7  ملايين وصفة طبية. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

في الولايات المتحدة، يُستخدم دواء أولميسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم ست سنوات فأكثر لخفض ضغط الدم. ^{[ 1 ]}

يُستخدم أولميسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم. ^{[ 8 ]}

تشمل موانع استخدام أولميسارتان انسداد القناة الصفراوية . ومن الموانع الرئيسية الأخرى الحمل؛ إذ تشير التقارير المنشورة في الأدبيات العلمية إلى حدوث تشوهات خلقية لدى النساء الحوامل اللواتي يتناولن أدوية مشتقة من السارتان. ^{[ 9 ]}

أكدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن فوائد أولميسارتان لا تزال تفوق مخاطره المحتملة عند استخدامه لعلاج الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم، وذلك وفقًا لما هو مدون على نشرة الدواء. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

تشير التقارير إلى أن معدل حدوث الآثار الجانبية للأولميسارتان مماثل لمعدل حدوثها مع الدواء الوهمي؛ وكان التأثير الجانبي الوحيد الذي ظهر لدى أكثر من 1% من المرضى الذين عولجوا به، وبنسبة أعلى من الدواء الوهمي، هو الدوخة (3% مقابل 1%). في حالات نادرة، قد يُسبب الأولميسارتان مشاكل معوية حادة تُعرف باسم اعتلال الأمعاء الناجم عن الأولميسارتان. وتشمل الأعراض الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الوزن واضطرابات الكهارل ، وهي شائعة بين مرضى الداء البطني (السيلياك) . ^{[ 12 ]} وقد أشارت دراسات حديثة إلى أن هذا النوع من اعتلال الأمعاء الشبيه بالداء البطني قد يكون ناتجًا عن تثبيط TGF-β ، وهو سيتوكين ببتيدي يُحافظ على استتباب الأمعاء . ومع ذلك، لا يزال من غير الواضح سبب عدم ملاحظة هذا التأثير مع مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الأخرى. ^{[ 13 ]} في دراسات مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، مثل الأولميسارتان، أُبلغ عن ارتفاع في مستوى الكرياتينين في الدم أو نيتروجين اليوريا في الدم لدى المرضى الذين يعانون من تضيق أحادي أو ثنائي الجانب في الشريان الكلوي . لم يتم استخدام أولميسارتان ميدوكسوميل على المدى الطويل لدى المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي أحادي الجانب أو ثنائي الجانب، ولكن من المتوقع الحصول على نتائج مماثلة. ^{[ 1 ]}

يتحلل أولميسارتان ميدوكسوميل، وهو دواء أولي من نوع ميدوكسوميل إستر ، بشكل كامل وسريع إلى شكله الحمضي النشط، أولميسارتان. ^{[ 14 ]}

تم تسجيل براءة اختراعها في عام 1991 ودخلت حيز الاستخدام الطبي في عام 2002. ^{[ 4 ]}

أظهر أولميسارتان فوائد محتملة في الحد من تفاقم تراكم التصلب العصيدي في الشرايين. في دراسات كبيرة عشوائية مضبوطة بالغفل أو بدواء فعال، أُجريت على مشاركين مصابين بارتفاع ضغط الدم، أو الذبحة الصدرية المستقرة، أو داء السكري من النوع الثاني، تبين أن العلاج طويل الأمد بأولميسارتان يقلل من مستويات مؤشرات الالتهاب الوعائي. ^{[ 18 ]} وقد لوحظ هذا التأثير أيضًا في نموذج اختبار الرئيسيات ذي الكوليسترول المرتفع. ^{[ 19 ]}