أخصائي بصريات

أخصائي البصريات هو الشخص الذي يقوم بتحضير وتركيب وتوزيع العدسات الطبية، والنظارات ، والعدسات اللاصقة ، أو أي نوع آخر من أجهزة تصحيح النظر البصرية للمستخدم المقصود. وقد يقوم بتفسير وصفات النظارات الصادرة عن طبيب العيون أو أخصائي البصريات أو الطبيب العام لفني مختبر البصريات الذي يصنع العدسات البصرية المصححة للنظر. كما يقوم بقياس المسافة بين العينين أو المسافة بين الحدقتين، ومسافة قمة العدسة، وارتفاعات تركيب الحدقة، وزوايا الإطار لتحديد الوضع الصحيح للعدسات المصححة للنظر. بالإضافة إلى ذلك، يقوم بتكييف أو تعديل أو محاذاة الإطارات المزودة بالعدسات المصححة للنظر مع وجه المستخدم المقصود. يجب أن يمتلك أخصائيو البصريات معرفة أساسية بتقنيات المختبر مثل تسوية سطح العدسات وتحضيرها. ^{[ 3 ]}

يجب على فنيي مختبرات طب العيون فهم علم البصريات وكيفية استخدام الآلات لتسوية العدسات وطلائها وتشكيل حوافها وتشطيبها وفقًا للمواصفات التي يقدمها أخصائيو البصريات. ويقومون عادةً بتركيب العدسات في الإطارات، وهي عملية تُعرف أيضًا باسم التزجيج، لإنتاج نظارات جاهزة، وإجراء جميع اختبارات الجودة والسلامة المطلوبة بموجب اللوائح المحلية والوطنية ذات الصلة. وعلى الرغم من أن معظم العدسات مصممة باستخدام معدات مؤتمتة بالكامل، مثل المولدات الحاسوبية، وأجهزة تشكيل الحواف الآلية، وأدوات قياس العدسات، إلا أن أخصائي البصريات الماهر غالبًا ما يقوم بتشطيب العدسات يدويًا للوصفات الطبية الأكثر تعقيدًا وتصاميم العدسات المختلفة، وذلك للحصول على أفضل النتائج النهائية. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

قد يعمل فنيو تركيب العدسات اللاصقة بشكل مستقل أو تحت إشراف طبيب عيون أو أخصائي بصريات لتلبية وصفة طبية للعدسات اللاصقة. يجب على المريض الحصول على وصفة طبية للعدسات اللاصقة من طبيب، ثم يقوم الفني بمراجعة كيفية التعامل مع العدسات اللاصقة وتركيبها والرعاية اللاحقة. يجب أن يمتلك فنيو تركيب العدسات اللاصقة مهارات الحاسوب والتواصل، وفهمًا للآثار الطبية والقانونية. ^{[ 6 ]}

أخصائي تركيب العيون الاصطناعية هو فني متخصص في تركيب العيون الاصطناعية للمرضى بعد إشراف طبيب العيون. يتلقى أخصائيو تركيب العيون الاصطناعية تدريبًا على تقييم حالة محجر العين، وتصنيع وتركيب العيون الاصطناعية التجميلية ، والمتابعة الدورية للعين الاصطناعية والأنسجة المحيطة بها. كما يضمنون التركيب والتشكيل والطلاء الصحيح للعيون الاصطناعية. ويقوم أخصائي تركيب العيون الاصطناعية أيضًا بتثقيف المريض حول كيفية التعامل مع العين الاصطناعية والعناية بها. ويقدم أخصائيو تركيب العيون الاصطناعية رعاية طويلة الأمد من خلال فحوصات المتابعة لتقييم وتلميع العيون الاصطناعية. ^{[ 7 ]}

قد تتطلب ممارسات الشركات ساعات عمل أطول ليلاً وفي عطلات نهاية الأسبوع مقارنةً ببيئات العمل الأخرى، وذلك بسبب ساعات العمل الطويلة في سلاسل الشركات. ويشير العديد ممن يعملون فيها إلى أن المقابل يتمثل في فرص أكبر للنمو، ورواتب أعلى، ومزايا أفضل، نظرًا لحجم الشركة الأكبر. وتتم عمليات شراء البضائع من قبل المقر الرئيسي للشركة، وليس من قبل الأفراد في الفروع.

يملك أخصائيو البصريات عياداتهم الخاصة، ويتحملون جميع مسؤوليات صاحب العمل/الشركة بالإضافة إلى مسؤوليات أخصائي البصريات. في الولايات المتحدة، وبسبب بعض اللوائح المحلية والولائية، لا يُسمح لأخصائيي البصريات بتوظيف أخصائيي فحص النظر في مناطق معينة، كما أنهم مقيدون في بعض خطط الخصم على خدمات فحص النظر التي يمكنهم قبولها. ^{[ 8 ]}

تتميز العيادات المملوكة للأطباء ببيئة أصغر وأكثر حميمية من العيادات التجارية أو السريرية، وعادةً لا تتطلب ساعات عمل مسائية أو في عطلات نهاية الأسبوع بقدر ما تتطلبه العيادات التجارية؛ ومع ذلك، فإن كل عيادة طبية تختلف عن الأخرى ولها مجموعة فريدة من الميزات والخصائص.

عادةً ما يشرف أخصائيو البصريات العاملون في المستشفيات أو العيادات على رعاية المرضى، ويقدمون العلاج، ويشغلون المعدات الطبية تحت إشراف طبيب العيون أو أخصائي البصريات.

لا يتطلب هذا الدور عادةً التعامل المباشر مع المرضى، ويتركز على استخدام المعدات عالية التقنية والأدوات اليدوية.

يُعرف هذا الجهاز تقنيًا باسم مقياس العدسات اليدوي، وقد يُشير إليه أخصائيو البصريات أحيانًا باسم مقياس العدسات ، أو مقياس البؤرة، أو مقياس قوة الانكسار. اخترع إدغار ديري تيليير من شركة أمريكان أوبتيكال مقياس العدسات الحديث عام ١٩٢٢ لتحديد "ما إذا كانت العدسات تتمتع بالانكسار والقوة الموصوفة". ^{[ ٩ ]} يشمل الاستخدام الصحيح لمقياس العدسات من قِبل أخصائي البصريات أو فني مختبر البصريات التحقق من قوة الانكسار الأمامية والخلفية، وتوجيه العدسات غير المقطوعة للتشطيب والتزجيج، والتأكد من تركيب العدسات في الإطار. ^{[ ١٠ ]} يمكن أيضًا تزويد مقاييس العدسات اليدوية بملحق لقراءة قوة الانكسار الخلفية للعدسات اللاصقة لأغراض التعديل والتحقق. ^{[ ١١ ]}

يستخدم أخصائي البصريات الضوء المنكسر، أو المنحني، المعروض داخل جهاز قياس العدسات لتحديد قوة العدسة الكروية والأسطوانية، وقوة الإضافة (إن وُصفت)، واتجاه المحور، والتأثير المنشوري، وتحديد نقطة المرجع الرئيسية للعدسة. ^{[ 12 ]} يُعدّ التفسير الصحيح لهذه القراءات أمرًا بالغ الأهمية لأداء النظارات ورضا المستخدم.

يستخدم مقياس العدسات الآلي الطول الموجي المنعكس للضوء الأخضر من سطح العدسة على طول كل محور من محاورها لتحديد جميع نقاط البيانات التي يفسرها أخصائي البصريات باستخدام مقياس العدسات اليدوي. تشمل مزايا مقياس العدسات الآلي زيادة السرعة، وإمكانية ضبط متغيرات معامل انكسار مادة العدسة، والقدرة على قياس نفاذية الأشعة فوق البنفسجية والضوء، وتقليل وقت التدريب أثناء العمل. أما عيوب مقاييس العدسات الآلية مقارنةً باليدوية فتتمثل في صعوبة أكبر في تحديد الأخطاء المنشورية العالية، والتشوهات، وأخطاء قوة السطح (الموجات البصرية)، وضرورة عدم إمالة العدسة لتجنب الحصول على نتيجة خاطئة. ^{[ 13 ]}

جهاز قياس حدقة العين الانعكاسي القرني هو جهاز رقمي يُستخدم لقياس المسافة بين الحدقتين (IPD)، والمعروفة أيضًا باسم المسافة بين الحدقتين (PD). يُستخدم هذا القياس لمحاذاة نقطة المرجع الرئيسية (MRP) للعدسات على طول المحور البصري لتقليل التأثير المنشوري غير المرغوب فيه، وإجهاد العين، وانحرافات العدسة. ^{[ 14 ]}

يمكن قياس المسافة بين الحدقتين (PD) بالعينين معًا (من انعكاس القرنية لإحدى الحدقتين إلى انعكاس القرنية للأخرى) أو بعين واحدة (من مركز جسر النظارة إلى مركز انعكاس القرنية لكل عين على حدة مع تغطية العين الأخرى). وبفضل توفير نقطة ارتكاز على الجسر تشبه إطار النظارة، توفر أجهزة قياس الحدقة نقطة مرجعية مناسبة للحصول على قيمة دقيقة للمسافة بين الحدقتين في كل عين على حدة. ^{[ 15 ]}

تُقاس المسافة بين الحدقتين أيضًا بالنسبة لنقطة التركيز. يمكن تركيز العينين على مسافة لا نهائية (بعيدة)، أو قريبة (حوالي 40 سنتيمترًا)، أو متوسطة (مسافة عمل بين القريبة والبعيدة). ^{[ 16 ]} نظرًا لإمكانية ضبط مقياس الحدقة على مسافة محددة وإمكانية تغطيته بسهولة، فإنه غالبًا ما يكون أسهل في الاستخدام. هذا لا يعني أنه أكثر دقة من أخصائي البصريات الماهر الذي يستخدم ضوء انعكاس القرنية، ومسطرة مليمترية تُسمى عصا قياس المسافة بين الحدقتين، ونظارات طبية مُعدّلة بالكامل لفئات عمرية وحالات مرضية معينة. في حين أن المسطرة وحدها عُرضة لخطأ اختلاف المنظر، إلا أنه عند استخدامها مع الأدوات الأخرى المذكورة سابقًا، يمكن أن تتجاوز دقتها دقة مقياس الحدقة لدى هذه الفئات من المرضى. ^{[ 17 ]}

يتطلب تركيب العدسات اللاصقة وتوزيعها استخدام معدات إضافية، لكل منها غرض محدد للغاية. يُعدّ مقياس القرنية أداة تشخيصية لقياس انحناء السطح الأمامي للقرنية، وخاصةً لتقييم مدى ومحور الاستجماتيزم . وقد اخترعه طبيب العيون الفرنسي صموئيل هانكينز عام ١٨٨٠. يستخدم أخصائيو البصريات، مثل أطباء العيون وأخصائيي قياس البصر، المصباح الشقي/المجهر الحيوي لفحص الجزء الأمامي، أو البنى الأمامية والجزء الخلفي، من العين البشرية، والذي يشمل الجفن ، والصلبة ، والملتحمة ، والقزحية ، والعدسة البلورية الطبيعية ، والقرنية . يوفر فحص المصباح الشقي ثنائي العينين رؤية مكبرة مجسمة لبنى العين بتفاصيل دقيقة، مما يُمكّن من وضع تشخيصات تشريحية لمجموعة متنوعة من أمراض العيون.

أثناء جلوس المريض على كرسي الفحص، يُسند ذقنه وجبهته على دعامة لتثبيت رأسه. ثم يقوم أخصائي البصريات، باستخدام المجهر الحيوي ، بفحص عين المريض. قد تُمرر شريحة ورقية رفيعة، مُلطخة بالفلوريسين ( صبغة فلورية)، على جانب العين؛ مما يُصبغ طبقة الدموع على سطح العين لتسهيل الفحص. تُزال الصبغة بشكل طبيعي من العين بواسطة الدموع. لا يحتاج البالغون إلى أي تحضير خاص للفحص؛ أما الأطفال فقد يحتاجون إلى بعض التحضير، وذلك بحسب العمر والخبرات السابقة ومستوى الثقة.

قائمة المعدات التي يستخدمها أخصائي البصريات واسعة النطاق، وغالبًا ما يتم تحديدها في معايير الممارسة المهنية الخاصة بكل ولاية قضائية. ^{[ 18 ]} وتُعد معايير كلية أخصائيي البصريات في مقاطعة كولومبيا البريطانية مثالًا على ذلك.

تشترط جميع المقاطعات الكندية على أخصائيي البصريات إكمال تدريب وتعليم رسمي في هذا المجال، ثم اجتياز اختبارات الكفاءة قبل الحصول على الترخيص الحكومي. بعض المقاطعات ( أونتاريو وكيبيك ) تشترط رخصة واحدة لأخصائي البصريات تشمل صرف النظارات والعدسات اللاصقة، بينما تشترط المقاطعات الأخرى رخصتين منفصلتين، واحدة لصرف النظارات والأخرى لصرف العدسات اللاصقة.

تسمح التعديلات الأخيرة على لوائح أخصائيي البصريات في مقاطعة كولومبيا البريطانية لأخصائيي البصريات المؤهلين في تلك المقاطعة بفحص نظر الشخص وإعداد تقييم للعدسات التصحيحية اللازمة له. وبناءً على نتائج التقييم، يستطيع أخصائي البصريات تحضير وتوزيع النظارات أو العدسات اللاصقة. كما يُسمح لأخصائيي البصريات في مقاطعتي ألبرتا وأونتاريو، وفق شروط معينة، بإجراء فحص انكسار الضوء وتحضير وتوزيع النظارات والعدسات اللاصقة.

يخضع أخصائيو البصريات لرقابة مجلس تسجيل أخصائيي البصريات وأخصائيي البصريات في نيجيريا (ODORBN). ويُقدّم برنامج التدريب دبلومًا لمدة ثلاث سنوات في مؤسسة معتمدة من المجلس، موزعة في جميع المناطق الجغرافية السياسية للبلاد. ومن بين هذه المؤسسات: كلية كوارا الحكومية للتكنولوجيا الصحية (أوفا)، والمعهد الفني الاتحادي (نيكيدي) ، وكلية الألفية للتكنولوجيا الصحية.

يخضع أخصائيو البصريات، أو أخصائيو صرف النظارات، لإشراف المجلس العام للبصريات . يقدم أخصائي صرف النظارات الاستشارات، ويقوم بتركيب وتوفير النظارات الأنسب لكل مريض بعد مراعاة احتياجاته البصرية، ونمط حياته، وظروفه المهنية. كما يلعب أخصائيو صرف النظارات دورًا هامًا في تركيب العدسات اللاصقة، وتقديم الاستشارات، وتوفير وسائل المساعدة البصرية لذوي الإعاقة البصرية، وكذلك للأطفال عند الحاجة.

رابطة أخصائيي البصريات البريطانيين (ABDO) هي الجهة المانحة للمؤهلات لأخصائيي البصريات في المملكة المتحدة. وتُعدّ زمالة أخصائيي البصريات البريطانيين (FBDO) المؤهل الأساسي لأخصائيي البصريات في المملكة المتحدة. وقد مُنح هذا المؤهل المستوى السادس (ما يعادل درجة البكالوريوس) من قِبل هيئة تنظيم المؤهلات والامتحانات (Ofqual ) التابعة لحكومة الجمعية الويلزية ومجلس المناهج والامتحانات والتقييم (CCEA). أما المؤهلات الإضافية، مثل العدسات اللاصقة وضعف البصر، فقد تم تقييمها عند المستوى السابع (ما يعادل درجة الماجستير).

في الولايات المتحدة ، يمكن لفني البصريات، بعد اجتياز اختبار، الحصول على شهادة من المجلس الأمريكي للبصريات (ABO) لتجهيز النظارات الطبية التي يصفها طبيب العيون أو أخصائي البصريات. ملاحظة: اختبار المجلس الأمريكي للبصريات غير معترف به على المستوى الوطني ولا يُعدّ ترخيصًا لممارسة مهنة فني البصريات. في حوالي نصف الولايات، لا يُشترط الحصول على ترخيص لتصنيع أو صرف النظارات. يقوم العديد من أطباء العيون بصرف النظارات بأنفسهم، ومن الشائع وجود فني بصريات في عيادات العيون؛ أو على العكس، وجود أخصائيي بصريات في مكاتب سلاسل متاجر البصريات الكبيرة.

يكتسب بعض أخصائيي البصريات مهاراتهم من خلال برامج تدريبية رسمية. تقدم المعاهد الفنية المتخصصة والكليات المتوسطة برامج في مجال البصريات. تمنح البرامج المتوسطة عادةً شهادة جامعية متوسطة، بينما تمنح البرامج القصيرة شهادة مهنية. يشمل التدريب عادةً دورات في الرياضيات البصرية والفيزياء البصرية واستخدام الأدوات والمعدات. يمكن لأخصائيي البصريات الآخرين التتلمذ على يد متدربين لاكتساب المهارات المطلوبة. كما تقبل العديد من برامج التعليم الرسمية ساعات العمل كمتدرب لتكملة أو استبدال الساعات المعتمدة.