المسعفون في ألمانيا

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

مسعف ألماني (على اليمين) وطبيب ما قبل المستشفى (على اليسار) يقومان بتقييم حالة مريض.

يُعدّ المسعفون في ألمانيا مقدمي الرعاية الطارئة الرئيسيين في خدمات الطوارئ الطبية في ألمانيا . يوجد مستويان مهنيان ينظمهما القانون الاتحادي، وهما: مساعد الإنقاذ (دراسة لمدة عامين، سارية المفعول من عام 1989 حتى عام 2013) ومسعف الطوارئ (دراسة لمدة ثلاث سنوات، بدأت في عام 2014).

كلاهما قادر على تقديم المستوى الأول من الرعاية الطبية الطارئة قبل الوصول إلى المستشفى. بالإضافة إلى ذلك، يمكنهما الحصول على دعم من طبيب طوارئ في الموقع. وبالتالي، تشمل مهارات المسعف الألماني مجموعة من علاجات دعم الحياة المتقدمة (ALS)، والتي يتعين عليه القيام بها حتى وصول طبيب الطوارئ إلى الموقع. بعد ذلك، يعمل المسعفون (وغيرهم من الطاقم الطبي في الموقع) تحت الإشراف الطبي المباشر للطبيب.

يتم التعامل مع حالات الطوارئ غير المهددة للحياة حصراً بواسطة سيارات الإسعاف التابعة للمسعفين دون وجود طبيب في مكان الحادث.

تشمل المؤهلات الأخرى المنظمة في خدمات الطوارئ الطبية الألمانية Notarzt (طبيب الطوارئ) ومستوى فني الطوارئ الأساسي Rettungssanitäter .

تاريخ

بدأ تطوير خدمات الإسعاف في ألمانيا في أواخر القرن التاسع عشر. في ذلك الوقت، كانت منظمات الإغاثة التطوعية، وبعض الشركات الخاصة في المدن الكبرى، وما يُسمى بفرق الإنقاذ، هي من تُقدم خدمات الإسعاف، وغالبًا ما كان أفرادها يفتقرون إلى التدريب أو الخلفية الطبية. واستمر هذا الوضع تقريبًا حتى ستينيات القرن العشرين، حيث كانت الرعاية الطارئة تُقدم من قِبل منظمات تطوعية أو أشخاص غير مدربين يُطلق عليهم "مسعفون".

في أواخر الستينيات وأوائل السبعينيات، بات من الواضح الحاجة إلى نهج أكثر احترافية. فتم استحداث إرسال الأطباء إلى موقع الحادث، انطلاقًا من مبدأ "إحضار الطبيب إلى المريض، لا العكس" . وبدأ تطوير نظام "طبيب الطوارئ" ( Notarzt )، نظرًا للحاجة إلى مساعدة مؤهلة نوعًا ما في موقع الحادث. ونوقش قانون لإنشاء مهنة "مسعف الإنقاذ" (Rettungssanitäter) ، مع برنامج تدريبي مدته ثلاث سنوات. [ 1 ] إلا أن الحكومة واجهت صعوبات في تمويل تدريب هذه المهنة الجديدة. لذا، في عام 1977، تم تطبيق الفكرة الأصلية كبرنامج تدريبي مدته ثلاثة أشهر ونصف (520 ساعة) موحد لجميع الولايات الألمانية ( Länder ). [ 2 ] وقد أدى ذلك إلى نهج أكثر احترافية، ولكنه كان دون مستوى القانون الأصلي المقصود. بحلول ثمانينيات القرن العشرين، بات من الواضح أن العديد من الحالات كانت تتسم بنقص في مستوى معرفة العاملين في مجال الإنقاذ ، لا سيما في الحالات التي لا يتوفر فيها طبيب موثق في الوقت المناسب. وقد استلزم تطوير الإجراءات ما قبل السريرية تأهيلاً إضافياً لعلاج المرضى ميدانياً. لذا، رُئي من الضروري إيجاد مهنة جديدة تتطلب معرفة ومهارات أوسع.

في عام ١٩٨٩، تم استحداث مهنة مساعد الإنقاذ ، مع برنامج تعليمي مدته سنتان. وعلى عكس مسعف الإنقاذ ، كان مساعد الإنقاذ مهنة معتمدة من الدولة، ويتمتع بحماية قانونية. [ ٣ ] ومنذ ذلك الحين، تطورت خدمات الطوارئ الطبية في ألمانيا لتصبح هيكلاً رسمياً ومنظماً، بمعايير محددة لتدريب الموظفين والمركبات وتقديم الخدمات. [ ٤ ] وكان بإمكان مقدمي خدمات الإسعاف الذين تلقوا تدريباً سابقاً كمسعف الإنقاذ الترقية إلى المهنة الجديدة بإثبات خبرة ٢٠٠٠ ساعة في خدمات الطوارئ الطبية. ولا يزال مسعف الإنقاذ موجوداً كمستوى دخول/مساعدة شائع في خدمات الطوارئ الطبية، وللعمل التطوعي، ولطب الطوارئ الصناعية.

ومع ذلك، ظل منصب مساعد الإسعاف محل نقاش، لا سيما فيما يتعلق بمدة الدراسة، ونطاق الممارسة، والاستقلالية في حالات الطوارئ، والتمييز بينه وبين المهن الطبية الأخرى، بما في ذلك الراتب. وتجلّت المشكلات بشكل رئيسي في الامتحان الحكومي المبكر بعد عام واحد فقط من الالتحاق بمدرسة خدمات الطوارئ الطبية (إذ لم يكن التدريب العملي الإضافي في خدمات الطوارئ الطبية جزءًا من الامتحان)، والمنهج الدراسي غير المحدد إلى حد كبير، والتركيز الأساسي على تقديم المساعدة للطبيب، وإمكانية دخول مهن طبية أخرى إلى هذا المنصب، والشرط الفعلي الذي يُلزم الطلاب بدفع تكاليف الدراسة كاملة.

بعد حوالي عشرين عامًا من إقرار قانون مساعدي الإنقاذ ، سعى قطاع خدمات الطوارئ الطبية الألماني إلى رفع مستوى تأهيلهم. وفي عام ٢٠١٣، دخل قانون مسعفي الحوادث حيز التنفيذ. [ ٥ ] وبحلول يناير ٢٠١٤، لم يعد بالإمكان الالتحاق بدورات تدريبية لمساعدي الإنقاذ السابقين . وقد عالج قانون مسعفي الحوادث العديد من المخاوف، موفرًا بذلك برنامجًا تعليميًا حقيقيًا لمدة ثلاث سنوات بمنهج محدد يركز على التعامل المستقل مع حالات الطوارئ، ويشترط وجود عقد عمل (مدفوع الأجر) مع جهة عمل أثناء الدراسة، ويمنع أي التحاق بمهن أخرى. ويمكن لمساعدي الإنقاذ السابقين الاستمرار في أداء مهامهم (مع احتفاظهم بحقهم في الحصول على اللقب) أو (لمدة محدودة حتى نهاية عام ٢٠٢٠) الترقية إلى مسعف حوادث من خلال الالتحاق بدورات تدريبية واجتياز امتحان حكومي تكميلي.

نطاق الممارسة

لا يُحدد القانون الألماني نطاق ممارسة المسعف بشكلٍ دقيق. لذا، تعتمد الإجراءات القياسية المسموح بها إلى حد كبير على المدير الطبي المحلي وجهة العمل. مع ذلك، في الحالات التي تُهدد الحياة، يجب على مساعد الإسعاف أو فني الطوارئ إجراء التشخيص/المراقبة الأولية بشكلٍ مستقل، وتقديم جميع علاجات دعم الحياة المتقدمة اللازمة حتى وصول طبيب الطوارئ. يشمل ذلك إدارة مجرى الهواء (فتح مجرى الهواء، والتنبيب الفموي البلعومي، وتحت المزمار، والتنبيب الرغامي)، وإدخال القسطرة الوريدية أو التسريب داخل العظم ، وتخفيف ضغط استرواح الصدر التوتري ، وإعطاء المحاليل البلورية ، وبعض الأدوية (مثل الأدرينالين، والجلوكوز، وموسعات الشعب الهوائية/ناهضات مستقبلات بيتا 2 المستنشقة، والبنزوديازيبينات، والأسبرين، والنالوكسون ، والمسكنات)، والإنعاش القلبي الرئوي بما في ذلك إزالة الرجفان اليدوي. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

لا تشمل الإجراءات المعتادة عادةً التخدير السريع ، وإدارة مجرى الهواء جراحياً، وبضع الصدر ، والأدوية المتقدمة. ومع ذلك، قد يتم التدريب على هذه الإجراءات والسماح بها، خاصةً في بيئات خاصة، مثل الرعاية الطبية العسكرية أو في المناطق النائية (مثل السفن).

تشمل القيود المفروضة على العلاج نطاق التدريب والممارسة، وبعض القوانين التي تقصر استخدام الأساليب العلاجية المناسبة على الأطباء (مثل الأدوية التي تحتوي على مواد خاضعة للرقابة مثل المواد الأفيونية )، وحقيقة أن العلاجات النهائية تقتصر على الأطباء والممارسين المرخصين فقط، مع استثناءات لبعض إجراءات الطوارئ المتاحة لهيئة خدمات الطوارئ الطبية . يجب استدعاء طبيب طوارئ إلى مكان الحادث إذا كان بإمكانه القيام بمهام إنقاذ حياة أخرى يحتاجها المريض، والتي عادةً ما ينظمها دليل دواعي استعمال الأطباء ( Notarzt-Indikationskatalog ) حسب الخدمة والولاية.

لم يكن تعريف المهارات في قانون تعليم مساعدي الإنقاذ دقيقًا للغاية، بينما كان التعريف في قانون مسعفي الحوادث دقيقًا جدًا فيما يتعلق بالمهارات التي يجب إتقانها أو التدرب عليها أو معرفتها فقط. وبالتالي، فإن نطاق ممارسة مسعف الحوادث يعتمد على تعليم محدد جيدًا، مما يؤدي إلى نطاق أوسع من الإجراءات القياسية المقبولة، بما في ذلك الوصول داخل العظم، وفتح مجرى الهواء خارج المزمار، وبزل الصدر، وإزالة الرجفان اليدوي وتقويم نظم القلب، والتحفيز الخارجي [ 9 ] ، بالإضافة إلى المزيد من الأدوية بما في ذلك المواد الأفيونية. [ 10 ]

الخوارزميات، والأوامر الدائمة، والإجراءات، والمبادئ التوجيهية

إلى جانب مواضيع محددة مثل الإنعاش، فإن استخدام الخوارزميات في العمل اليومي ليس أمراً شائعاً في خدمات الطوارئ الطبية الألمانية، على الرغم من استخدامها في التدريب.

أصبحت الأوامر الدائمة، والتفويض المسبق للصلاحيات، والاستشارات عن بُعد أكثر شيوعًا منذ تطبيق نظام خدمات الطوارئ الطبية. في الحالات التي لا يشملها التفويض المسبق، يمكن استدعاء أطباء الطوارئ للحضور مباشرةً إلى موقع الحادث. وحتى ذلك الحين، يُسمح للمسعف بإجراء العمليات اللازمة ضمن نطاق اختصاصه بشكل مستقل. يُستخدم نظام القياس عن بُعد بشكل أساسي لتزويد المستشفى المُستقبِل بالبيانات اللازمة لتنظيم المساعدة المناسبة داخليًا، وكذلك في بعض الحالات لطلب المشورة الطبية من طبيب طوارئ متخصص في القياس عن بُعد عبر نقل الفيديو والصوت. [ 11 ]

يعتمد طب الطوارئ في ألمانيا بشكل أساسي على المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة والتي توفرها الهيئات الرئيسية للمنظمات العلمية الطبية. ويتعين على مقدمي خدمات طب الطوارئ مواكبة التغييرات في هذه المبادئ التوجيهية.

الكفاءات

يشمل التعليم النظري للمسعفين الألمان ما يلي:

علاوة على ذلك، يتم تعليم الطالب مهارات في علاج المرضى، بما في ذلك:

مساعد الإنقاذ

كان برنامج Rettungsassistent (للإناث: Rettungsassistentin ) برنامجًا تعليميًا لمدة عامين، تم إنشاؤه في عام 1989. [ 12 ] انتهى هذا البرنامج في عام 2013 مع إدخال برنامج التعليم لمدة ثلاث سنوات الخاص بـ Notfallsanitäter (انظر أدناه).

حرفياً، يعني المصطلح "مساعد الإنقاذ"، مما يعني أن أولئك الذين يقومون بهذا الدور يساعدون الطبيب أثناء العلاج قبل الوصول إلى المستشفى.

أدى قانون Notfallsanitäter لعام 2013 إلى إلغاء وظيفة مساعد الإنقاذ ، اعتبارًا من بداية عام 2014. ولا يزال لقب مساعد الإنقاذ محميًا بموجب القانون ويمكن لأولئك الذين يحملون هذا التعليم أداء واجبهم، ولكن لن تكون هناك دورات تدريبية أخرى لمساعد الإنقاذ منذ يناير 2014.

وصول

للالتحاق بمدرسة خدمات الطوارئ الطبية، كان على المتقدم أن يبلغ من العمر 18 عامًا وأن يتمتع بصحة جيدة عمومًا. وكانت المؤهلات الدراسية المطلوبة هي شهادة إتمام المرحلة الثانوية ( Hauptschulabschluss ) أو ما يعادلها، أو بدلاً من ذلك، إتمام التدريب المهني. [ 13 ]

تم تحديد مسارات جانبية خاصة ذات دورات مختصرة للمتقدمين الحاصلين على تعليم سابق في مجال خدمات الإنقاذ ، والممرضين، والجنود العاملين، وضباط الشرطة ذوي التدريب الطبي. ويمكن اعتماد أي تعليم مهني آخر من قبل السلطات المختصة بشكل عام. [ 14 ]

تعليم

شملت المرحلة الأولى من التعليم التدريب النظري والعملي في المستشفى، واستغرقت 1200 ساعة، أي ما يعادل عامًا دراسيًا كاملًا. بعد هذه المرحلة، خضع المرشح لامتحان ترخيص حكومي يسمح له بالبدء في برنامج تدريب عملي لمدة 1600 ساعة في بيئة ما قبل المستشفى. [ 15 ]

في السنة الثانية، يبدأ الطلاب عادةً كعضو ثالث في سيارة إسعاف النقل بهدف الملاحظة والتعلم من المتخصصين المدربين. أحيانًا، يُستعان بطلاب الإسعاف الحاصلين أيضًا على مؤهل فني إنقاذ كعضو كامل في فريق مكون من شخصين. مع ذلك، يبقى الطالب دائمًا تحت إشراف مساعد مدرب .

بعد إتمام سنة التدريب، عُقد اجتماع ختامي مع الطبيب المُدرِّب والمسعف المُشرف. بعد ذلك، إذا اعتُبر الطالب لائقًا، مُنح لقبًا مهنيًا هو مساعد إسعاف (للإناث: مساعدات إسعاف ). ثم أصدرت وزارة الصحة في الولاية الشهادة، وهي صالحة على مستوى البلاد.

أهداف

تم تعريف أهداف التعليم بأنها القدرة على تقديم الإسعافات الأولية للمرضى في حالات الطوارئ في موقع الحادث حتى يتولى الطبيب الأمر، وتحديد إمكانية نقل هؤلاء المرضى، ومراقبة ودعم وظائف الجسم الحيوية أثناء النقل إلى المستشفى، ونقل المرضى أو المصابين أو غيرهم من المحتاجين - حتى لو لم يكونوا مرضى طارئين - مع توفير الرعاية المناسبة لهم. وقد ركز وصف نطاق هذا التعليم في القانون بشكل كبير على مساعدة الطبيب. وبموجب القانون، يجب أن يُمكّن التعليم مسعف الطوارئ من أداء المهام التالية بمفرده: تقييم موقع الحادث وتأمينه، وتقييم المرضى وخاصة اكتشاف المخاطر الحيوية، واتخاذ قرار بشأن طلب المساعدة، وتقديم العلاج الطبي للمرضى بما في ذلك الإجراءات الجراحية، والتعامل مع الأشخاص في حالات الأزمات، وتحديد وتأمين إمكانية نقل المرضى، واختيار وجهة النقل المناسبة، والمراقبة، وإبلاغ المنشأة المستقبلة، والتوثيق، والتواصل، وإدارة الجودة، والمسؤوليات التشغيلية للمعدات بما في ذلك العناية بالنظافة والوقاية من الحوادث، والمساعدة في العلاجات الطبية تحت إشراف الطبيب، والعلاج المستقل وفقًا لتوجيهات الطبيب، والعلاج الطبي الذاتي المسؤول وفقًا للقواعد التي يحددها المدير الطبي، والتعاون مع المهن الأخرى.[26] [ 16 ]

المدارس والتكاليف

كان التعليم كمساعد إسعاف يُقدَّم في الغالب من قِبَل مدارس خدمات الطوارئ الطبية الخاصة المعتمدة من الدولة ( مدارس مساعدي الإسعاف ). وكان على الطلاب في الغالب دفع تكاليف تدريبهم بأنفسهم، ونادرًا ما كان صاحب العمل المستقبلي يتكفل بها. وكانت الاستثناءات المعتادة هي رجال الإطفاء والشرطة وأفراد القوات المسلحة، حيث كان صاحب عملهم يتكفل بالرسوم. وتفاوتت التكاليف حسب المدرسة، حيث بلغت حوالي 4000 يورو للدورة الكاملة. أما في حال وجود تدريب سابق في خدمات الطوارئ الطبية، فكانت هناك دورة مختصرة متاحة برسوم تبلغ حوالي 2750 يورو. وكان بإمكان الممرضين الالتحاق بالدورة بشكل جانبي، مع حذف بعض المواضيع الطبية، وبرسوم متبقية تبلغ حوالي 1800 يورو. [ 17 ] وكان التمويل والرعاية العامة متاحين في بعض الحالات.

Notfallsanitäter

برنامج Notfallsanitäter (أنثى: Notfallsanitäterin ) هو برنامج تعليمي مدته ثلاث سنوات، تم إنشاؤه منذ يناير 2014. [ 5 ]

حرفياً، يعني المصطلح "مسعف الطوارئ"، مما يؤكد على المهارات الأكثر تقدماً لطب الطوارئ قبل الوصول إلى المستشفى.

وصول

للالتحاق بمدرسة خدمات الطوارئ الطبية، يجب أن يتمتع المتقدم بصحة جيدة عموماً. ويشترط الحصول على شهادة إتمام المرحلة الثانوية ( Mittlere Reife )، أو بدلاً من ذلك، شهادة إتمام المرحلة الثانوية ( Hauptschulabschluss ) مع تدريب مهني إضافي لمدة سنتين على الأقل. [ 18 ]

قد توجد برامج جامعية، وفي هذه الحالة يلزم الحصول على شهادة التعليم الثانوي للالتحاق بالجامعة ( شهادة الثانوية العامة ). [ 19 ]

يتعين على المتقدم الحصول على عقد عمل (ودفع أجر) من صاحب عمل خلال فترة تدريبه المهني. [ 20 ] [ 21 ] ثم يقوم صاحب العمل بتنظيم التعليم بالتعاون مع مدرسة خدمات الطوارئ الطبية.

بما أن الحصول على عقد عمل إلزامي خلال فترة الدراسة، فإنه يكاد يكون من المستحيل الحصول على شهادة فني الطوارئ على نفقة الطالب، باستثناء طلاب الجامعات الملتحقين ببرامج دراسية متعلقة بالطوارئ (ومن الناحية الفنية، للموظفين العموميين، أي رجال الإطفاء أو ضباط الشرطة). [ 22 ]

لا يوجد مسار جانبي محدد للمهن الطبية الأخرى، بل قاعدة عامة فقط للسلطات التي تمكنها من اعتماد التعليم الآخر. [ 23 ]

كان هناك قانون انتقالي مؤقت لحاملي شهادة Rettungsassisent القديمة ساري المفعول حتى نهاية عام 2023. وقد تطلب هذا القانون دورات إلزامية تعتمد على مدة الخبرة العملية واجتياز امتحان حكومي تكميلي، أو بدلاً من ذلك حضور الامتحان الحكومي الكامل لـ Notfallsanitäter . [ 24 ]

تعليم

يتألف برنامج التعليم لمدة ثلاث سنوات لفنيي الطوارئ الطبية من 1920 ساعة كحد أدنى من التدريب النظري والعملي في قاعات الدراسة، و1960 ساعة كحد أدنى من التدريب العملي في خدمات الطوارئ الطبية، و720 ساعة كحد أدنى من التدريب العملي في المستشفى، [ 25 ] يليه امتحان حكومي. يجب أن تكون مدرسة خدمات الطوارئ الطبية ومحطة خدمات الطوارئ الطبية (التدريب العملي) والمستشفى التدريبي معترف بها رسميًا. [ 26 ]

أهداف

ينص القانون عمومًا على الأهداف التالية للتعليم: يجب أن يكون مسعف الطوارئ مؤهلًا للعمل وفقًا للمعايير العلمية، وأن يتمتع بالكفاءة التقنية والشخصية والاجتماعية والمنهجية اللازمة للعمل بشكل فردي أو ضمن فريق، لا سيما في مجال العلاج الطبي الطارئ ونقل المرضى. وينص القانون على أن يُمكّن التعليم مسعف الطوارئ من أداء المهام التالية بمفرده: تقييم موقع الحادث وتأمينه، وتقييم حالة المرضى، لا سيما الكشف عن المخاطر الحيوية، واتخاذ قرار بشأن طلب المساعدة، والتعامل مع الأشخاص في حالات الأزمات، وتحديد وتأمين إمكانية نقل المرضى، واختيار وجهة النقل المناسبة، والمراقبة، وتقديم التقارير إلى المنشأة المستقبلة، والتوثيق، والتواصل، وإدارة الجودة، والمسؤوليات التشغيلية للمعدات بما في ذلك العناية بالنظافة والوقاية من الحوادث، والمساعدة في العلاجات الطبية تحت إشراف طبيب، والعلاج المستقل وفقًا لتوجيهات الطبيب، والعلاج الطبي الذاتي المسؤول وفقًا للقواعد التي يحددها المدير الطبي، والتعاون مع المهن الأخرى. [ 27 ] يُحدد على وجه الخصوص مهمة العلاج الطبي للمرضى، بما في ذلك جميع الإجراءات العلاجية والجراحية، التي يُسمح له بإجرائها حتى اتصال الطبيب بقراره ومسؤوليته، إذا كان قد تلقى تدريبًا على إجراء معين، وما زال بإمكانه رفضه، وكان هذا الإجراء ضروريًا لحماية المريض من المزيد من الضرر. [ 28 ]

تم وصف المبادئ التوجيهية التعليمية للوصول إلى هذه الكفاءات في اللائحة الفيدرالية للتعليم والامتحانات، Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitäter (NotSan-APrV) . [ 29 ]

مؤهلات أخرى

انظر أيضاً مقال " خدمات الطوارئ الطبية في ألمانيا ".

نوتارز

تشمل المؤهلات الأخرى في خدمات الطوارئ الطبية طبيب الطوارئ ( Notarzt )، الذي يقدم التوجيه الطبي لجميع أفراد طاقم خدمات الطوارئ الطبية التابعين له، بمجرد وصولهم إلى موقع الحادث. عند الحاجة، يتم إرسال أطباء الطوارئ مع سيارة إسعاف مجهزة بمسعف وفقًا لمعايير إرسال قياسية محددة (دليل المؤشرات، "Notarzt-Indikationskatalog" ). [ 30 ]

Rettungssanitäter و Rettungshelfer

المؤهلات الأخرى التي تمكن الشخص من العمل في خدمات الطوارئ الطبية هي Rettungssanitäter (فني طب طوارئ مع 520 ساعة تدريب) و Rettungshelfer (دعم الحياة الأساسي والقيادة، غير موحد، حوالي 240 ساعة من منهج Rettungssanitäter ).

المعقمات

المسعف من الناحية الفنية هو شخص حاصل على تدريب متقدم في الإسعافات الأولية (40-70 ساعة) وفقًا للوائح المنظمة أو الشركة، وغالبًا ما يعمل في مراكز الإسعافات الأولية في الأحداث، أو يتطوع في وحدات الاستجابة الأولية المحلية أو يساعد في الاستجابة للكوارث، ونادرًا ما يكون عضوًا في طاقم سيارة الإسعاف (سائقًا).

ومع ذلك، فهو أيضاً مصطلح يستخدمه عامة الناس للإشارة إلى "طاقم الإسعاف الطبي" في ألمانيا، على الرغم من أنه يعتبر مسيئاً بعض الشيء من قبل بعض المتخصصين في خدمات الطوارئ الطبية.

التعليم المستمر

بعد إتمام دورة تدريبية في مجال خدمات الطوارئ الطبية بنجاح واجتياز امتحان الدولة، لا يحتاج المسعفون في ألمانيا إلى إعادة اعتماد. مع ذلك، تشترط معظم الولايات الألمانية و/أو بعض جهات العمل تدريباً سنوياً للعمل في خدمات الطوارئ الطبية الاحترافية، وعادةً ما يكون التدريب حوالي 30 ساعة.

بالإضافة إلى ذلك، توجد متطلبات إعادة اعتماد خاصة لدورات مثل ACLS و PALS و ITLS و PHTLS والتي يتزايد طلبها من قبل أصحاب العمل في نظام خدمات الطوارئ الطبية.

العمل كمسعف في ألمانيا

عادةً ما يكون المسعفون مسؤولين عن رعاية المرضى في سيارات الإسعاف التابعة لخدمات الطوارئ الطبية. وقد يعمل المسعف أيضاً كمساعد/سائق لسيارة طبيب الطوارئ .

يشمل عمل المسعفين وظائف في الصناعة والصحة المهنية.

بالإضافة إلى عملهم الميداني المعتاد، يمكن للمسعفين في ألمانيا الحصول على وظائف مثل QM-Beauftragter (ممثل إدارة الجودة)، وMPG-Beauftragter (ممثل المعدات الطبية)، وHygiene-Beauftragter (ممثل النظافة)، وهي أدوار إدارية، غالباً ما تتطلبها القوانين واللوائح في منظمات خدمات الطوارئ الطبية.

مسعفون متطوعون في خدمة الإسعافات الأولية في مؤتمر خارجي

تتضمن الخطوات الوظيفية الحقيقية منصب قائد المحطة (Wachleiter)، وقائد النوبة (Schichtleiter)، ورئيس خدمات الطوارئ الطبية (Rettungsdienstleiter). تتطلب هذه المناصب خبرة في مجال خدمات الطوارئ الطبية ومهارات إدارية إضافية، غالباً ما تخضع لقوانين الولاية.

ومن التخصصات الأخرى تدريب أفراد طاقم الإسعاف الجوي ، وبعدها يُعتمد مساعد الإنقاذ أو مسعف الطوارئ للعمل على متن مروحية الإنقاذ. يشمل هذا الدور مساعدة الطيار (أي الملاحة وتحديد مواقع الهبوط) أثناء الطيران، ومساعدة طبيب الطوارئ في تقديم الرعاية الطبية.

تتمثل وظيفة مساعد التدريس أو مدير التدريب العملي في خدمة الإنقاذ في تدريس طلاب الإسعاف والإشراف عليهم خلال فترة تدريبهم. ويتلقى الراغبون في شغل هذه الوظيفة تدريباً متخصصاً يتعلمون فيه النظريات التربوية واستخدام استراتيجيات التدريس.

يرتبط تأهيل قائد فرق الإنقاذ وقائد العمليات (الخدمات الطبية الطارئة/قائد الحوادث) ارتباطًا وثيقًا بحالات الإصابات الجماعية، حيث يكون مسؤولاً عن تنظيم التجمعات، والفرز، والعلاج، والنقل، بالإضافة إلى التواصل. وغالبًا ما يكون هذا المنصب بدوام جزئي للمسعفين إلى جانب نوبات عملهم المعتادة.

يعمل مسؤول الاتصال في مركز الإرسال. جزء من تعليمه هو الحصول على مستوى طبي بالإضافة إلى مهارات إضافية (مثل مكافحة الحرائق والاتصالات).

غالباً ما تبحث المستشفيات عن مسعفين لشغل وظيفة أخصائي غرفة الطوارئ، حيث يقومون بأداء مهاراتهم في طب الطوارئ والفرز داخل بيئة المستشفى.

علاوة على ذلك، توفر الشهادات الجامعية مثل برامج البكالوريوس والماجستير في هندسة الإنقاذ أو إدارة الرعاية الصحية فرصًا للمسعفين الألمان لتولي أدوار قيادية في أنظمة الرعاية الصحية الطارئة ومجال الرعاية الصحية بشكل عام.

قد تشكل وظائف التسويق والمبيعات، بالإضافة إلى العمل في مجال الخدمات الفنية أو التطوير لدى مصنعي المعدات الطبية، خطوة مهنية إضافية للمسعفين.

مرتب

تختلف الأجور باختلاف جهة العمل، والدولة، والنقابات العمالية، والوظيفة، والمهام الإضافية. في الوقت الحاضر، قد يكون مستوى الأجر مماثلاً تقريبًا لأجر الممرض. يتراوح متوسط ​​الأجر السنوي للمسعف بين 31,000 و44,000 يورو (قبل الضرائب) مقابل ما يصل إلى 40 ساعة عمل أسبوعيًا. [ 31 ] ويمكن الحصول على دخل إضافي من خلال العمل بنظام المناوبات أو القيام بمهام إضافية. عادةً ما يرتفع مستوى الأجر مع الأقدمية والخبرة.

بما أن مستوى تعليم مساعدي الإنقاذ كان يُغطى بنفقات شخصية، فقد كان سوق العمل مُلائمًا جدًا لأصحاب العمل. مع نظام خدمات الطوارئ الجديد ، يقتصر عدد المسعفين في النظام على عدد أقل من المتدربين العاملين بأجر والذين يُنهون تعليمهم. لذا، يُتوقع سوق عمل أكثر ملاءمة لأصحاب العمل، مما يؤثر إيجابًا على مستوى الأجور.

من جهة أخرى، يشهد الهيكل العام لخدمات التصنيع الإلكتروني الألمانية تغيراً داخل الاتحاد الأوروبي، حيث يتجه بشكل متزايد نحو نظام التعاقدات المحددة المدة، مما يؤدي إلى منافسة شديدة بين المنظمات والشركات. وقد يكون لهذا تأثير سلبي على عوامل التكلفة الرئيسية مثل رواتب الموظفين.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ^ Gesetzentwurf der Bundesregierung über die Definition und das Anforderungsprofil des Berufes ´Rettungssanitäter´ (BT-Drucksache 7/822)
  2. ^ “Grundsätze zur Ausbildung des Personals im Rettungsdienst – المعايير الأساسية لتدريب الموظفين في خدمة الطوارئ الطبية (1977)” (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) بتاريخ 12-11-2013 . تم الاسترجاع 2015/09/17 .
  3. ^ "RettAssG Rettungsassistentengesetz" . www.buzer.de . مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2021-05-13 . تم الاسترجاع 2015/09/20 .
  4. ↑ مويكي هـ (يناير 1998). "طب الطوارئ في ألمانيا". حوليات طب الطوارئ . 31 (1): 111-115 . doi : 10.1016/S0196-0644(98)70292-6 . PMID 9437353 . 
  5. 1 2 "NotSanG - nichtamtliches Inhaltsverzeichnis" . www.gesetze-im-internet.de . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2024-02-28 . تم الاسترجاع بتاريخ 2024-07-02 .
  6. ↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 2025-02-07.{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  7. ↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 18-02-2025.{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  8. ↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 2025-02-07.{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  9. ↑ "كتالوج" الغازية Maßnahmen durch Notfallsanitäterinnen und –sanitäter"( ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 22-02-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31-10-2015 .
  10. ↑ "Medikamentenkatalog" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 2022-04-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2015-10-31 .
  11. ↑ "الصفحة الرئيسية" . telenotarzt.de . مؤرشف من الأصل بتاريخ 12-07-2024 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12-10-2020 .
  12. ^ "RettAssG Rettungsassistentengesetz" . www.buzer.de . مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2024-07-12 . تم الاسترجاع 2015/09/20 .
  13. ^ "§ 5 RettAssG Rettungsassistengesetz" . www.buzer.de . مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2016-04-04 . تم الاسترجاع 2015/09/20 .
  14. ^ "§ 8 RettAssG Rettungsassistentengesetz" . www.buzer.de . مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2015-11-08 . تم الاسترجاع 2015/09/20 .
  15. ^ "§ 4 RettAssG Rettungsassistentengesetz" . www.buzer.de . مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2016-04-03 . تم الاسترجاع 2015/09/20 .
  16. ↑ Rettungsassitenengesetz §3 ...am Notfallort bis zur Übernahme der Behandlung durch den Arzt lebensrettende Maßnahmen bei Notfallpatienten durchzuführen, die Transportfähigkeit solcher Patienten Herzustellen, die lebenswichtigen Körperfunktionen während des Transports zum Krankenhaus zu beobachten und aufrechtzuerhalten sowie kranke, verletzte und Sonstige hilfsbedürftige Personen, auch soweit sie nicht Notfallpatienten sind, unter sachgerechter Betreuung zu befördern...
  17. ↑ "مساعد الإنقاذ" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 20-10-2015 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17-09-2015 .
  18. ↑ "§ 8 NotSanG - Einzelnorm" . www.gesetze-im-internet.de . مؤرشف من الأصل بتاريخ 31-05-2024 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 02-07-2024 .
  19. ↑ "§ 7 NotSanG - Einzelnorm" . www.gesetze-im-internet.de . مؤرشف من الأصل بتاريخ 12-07-2024 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 02-07-2024 .
  20. ↑ "§ 12 NotSanG - Einzelnorm" . www.gesetze-im-internet.de . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2024-07-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-07-02 .
  21. ↑ "§ 15 NotSanG - Einzelnorm" . www.gesetze-im-internet.de . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29-12-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 02-07-2024 .
  22. ↑ "§ 21 NotSanG - Einzelnorm" . www.gesetze-im-internet.de . مؤرشف من الأصل بتاريخ 12-07-2024 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 02-07-2024 .
  23. ↑ "§ 9 NotSanG - Einzelnorm" . www.gesetze-im-internet.de . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2024-07-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-07-02 .
  24. ^ "§ 32 NotSanG – أينزلنورم" . www.gesetze-im-internet.de .
  25. ↑ "§ 1 NotSan-APrV - Einzelnorm" . www.gesetze-im-internet.de . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2024-07-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-07-02 .
  26. ↑ "§ 5 NotSanG - Einzelnorm" . www.gesetze-im-internet.de . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2023-05-07 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-07-02 .
  27. ↑ "§ 4 NotSanG - Einzelnorm" . www.gesetze-im-internet.de . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24-02-2024 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 02-07-2024 .
  28. ↑ "§ 2a NotSanG - Einzelnorm" . www.gesetze-im-internet.de . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 يوليو 2024 .
  29. ^ "NotSan-APrV - nichtamtliches Inhaltsverzeichnis" . www.gesetze-im-internet.de . مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2024-07-02 . تم الاسترجاع بتاريخ 2024-07-02 .
  30. ↑ "Indikationskatalog für den Notarzteinsatz - دليل دواعي الاستعمال لأطباء الطوارئ، موصى به من قبل الجمعية الطبية الألمانية" (ملف PDF) . مؤرشف (PDF) من الأصل بتاريخ 4 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 سبتمبر 2015 .
  31. ↑ "ProductForm" .