نافذة التامور

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

نافذة التامور هي إجراء جراحي قلبي لإنشاء ناسور - أو "نافذة" - من حيز التامور إلى التجويف الجنبي . [ 1 ] والغرض من هذه النافذة هو السماح بتصريف الانصباب التاموري أو الدكاك القلبي من الحيز المحيط بالقلب إلى التجويف الصدري . [ 2 ]

الاستخدامات

قد تُستخدم فتحة التامور لعلاج الانصباب التاموري والاندحاس القلبي . [ 2 ] [ 3 ] وهي الإجراء الأكثر شيوعًا لعلاج الانصباب التاموري، خاصةً إذا كان سببه السرطان . [ 4 ] وإذا تُركت دون علاج، فقد تؤدي هذه الحالات إلى الوفاة . تُقلل فتحة التامور من حدوث انضغاط التامور بعد الجراحة، ومن ظهور الرجفان الأذيني حديثًا بعد جراحة القلب المفتوح . [ 5 ]

المخاطر

يُعدّ إنشاء نافذة في غشاء التامور إجراءً جراحياً رئيسياً . [ 6 ] ولإزالة السائل من غشاء التامور ، ينبغي النظر أولاً في تقنيات أخرى أقلّ تعقيداً، مثل بزل التامور . [ 4 ]

تقنية

تُجرى عملية فتح التامور عادةً تحت التخدير العام بواسطة جراح قلب . وقد يقوم الجراح بعمل شق جراحي مفتوح يصل طوله إلى 10 سم . [ 6 ] ويقع هذا الشق عادةً أسفل الناتئ الخنجري لعظم القص ( تحت الناتئ الخنجري). [ 4 ] وبدلاً من ذلك، يمكن الوصول إلى التامور بالمنظار الصدري من خلال شق جراحي أصغر. [ 3 ] [ 7 ] ويُحدث ثقب صغير يتراوح قطره بين 1  و2 سم في التامور ، وهو الغشاء المحيط بالقلب . [ 6 ] ويسمح هذا الثقب بتصريف أي سوائل متجمعة في التامور، بالإضافة إلى أي سوائل أخرى. [ 6 ] 

تاريخ

أُجريت عملية فتح غشاء التامور لأول مرة على يد البارون دومينيك جان لاري في عام 1829. [ 6 ] [ 8 ]

حيوانات أخرى

تُستخدم فتحات التامور بشكل شائع في الطب البيطري لعلاج الانصباب التاموري. [ 7 ] بينما يُفضل إجراء شق جلدي تحت الناتئ الخنجري في البشر، يُفضل إجراء شق جلدي مجاور للناتئ الخنجري الأيسر في القطط . [ 9 ]

مراجع

  1. ↑ ستيوارت ج. هاتشيسون (2008). أمراض التامور: أطلس التصوير التشخيصي السريري . إلسيفير للعلوم الصحية. ص  93–. ISBN 978-1-4160-5274-6تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 نوفمبر 2010 .
  2. 1 2 غافيدل، علي رضا علي زاده؛ حسيني، سعيد (2018-01-01)، "الفصل 37 - مبادئ جراحة القلب والأوعية الدموية" ، في مالكي، ماجد؛ علي زاده أصل، عازين؛ حقجو، ماجد (محررون)، طب القلب العملي ، إلسيفير، ص 647-659 ، doi : 10.1016/b978-0-323-51149-0.00037-7 ، ISBN  978-0-323-51149-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-12-02
  3. 1 2 لاست، نانسي جيه (2009-01-01)، "الفصل 44 - أمراض غشاء التامور" ، في سيلفرشتاين، ديبورا سي؛ هوبر، كيت (محرران)، طب العناية المركزة للحيوانات الصغيرة ، سانت لويس: دبليو بي سوندرز، ص 184-188 ، doi : 10.1016/b978-1-4160-2591-7.10044-x ، ISBN  978-1-4160-2591-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-12-02
  4. 1 2 3 فاشويين-أجي، لولا أ.؛ برامر، جولي ر. (2020-01-01)، "59 - الانصبابات المرتبطة بالأورام الخبيثة" ، في نيدرهوبر، جون إي.؛ أرميتاج، جيمس أو.؛ ​​كاستن، مايكل ب.؛ دوروشو، جيمس هـ. (محررون)، علم الأورام السريري لأبيلوف (الطبعة السادسة) ، فيلادلفيا: إلسيفير، الصفحات 863-873.e4، doi : 10.1016/b978-0-323-47674-4.00059-1 ، ISBN  978-0-323-47674-4، S2CID 198374790 ، تم استرجاعه بتاريخ 2020-12-02 
  5. ↑ تشاو جيه (أبريل 2014). "هل تمنع تقنية النافذة التأمورية الخلفية انصباب التامور بعد جراحة القلب؟" . مجلة البحوث الطبية الدولية . 42 (2): 416-26 . doi : 10.1177/0300060513515436 . PMID 24553479 . 
  6. 1 2 3 4 5 أسينسيو، خوان أ.؛ غارسيا-نونيز، لويس مانويل؛ بيتروني، باتريزيو؛ دوران، دومينيك؛ فارا، ألكسندر د.؛ ويستون، جون س.؛ غمورا، سكوت ب.؛ فاينشتاين، آرا؛ روبنسون، دونالد (2008-01-01)، "إصابات القلب" ، في أسينسيو، خوان أ.؛ ترونكي، دونالد د. (محرران)، العلاج الحالي للصدمات والرعاية الجراحية الحرجة ، فيلادلفيا: موسبي، ص 304-315 ، doi : 10.1016/b978-0-323-04418-9.50044-8 ، ISBN  978-0-323-04418-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-12-02
  7. 1 2 كلارك، دانا ل.؛ كولب، ويليام تي إن (2015-01-01)، "الفصل 136 - الإجراءات طفيفة التوغل" ، في سيلفرشتاين، ديبورا سي.؛ هوبر، كيت (محرران)، طب الرعاية الحرجة للحيوانات الصغيرة (الطبعة الثانية) ، سانت لويس: دبليو بي سوندرز، ص 715-721 ، doi : 10.1016/b978-1-4557-0306-7.00136-7 ، ISBN  978-1-4557-0306-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-12-02
  8. ↑ لاري، دي جيه (1829). "إجراء جراحي جديد لفتح غشاء التامور في حالة وجود سائل في تجويفه" . الجراحة السريرية . 2 : 303-307 .
  9. ↑ فان نيمويجن، إس إيه؛ كيربنستاين، جيه. (2014-01-01)، "الفصل 42 - تنظير الصدر" ، في لانجلي-هوبز، سوريل جيه؛ ديميتريو، جاكي إل؛ لادلو، جين إف (محررون)، جراحة الأنسجة الرخوة والجراحة العامة للقطط ، دبليو بي سوندرز، الصفحات 487-493 ، doi : 10.1016/b978-0-7020-4336-9.00042-1 ، ISBN  978-0-7020-4336-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-12-02
  • جراحة القلب عند البالغين: أمراض التامور