الحماية من الإصابات الشخصية

يُعدّ تأمين الحماية من الإصابات الشخصية (PIP) امتدادًا لتأمين السيارات ، وهو متوفر في بعض الولايات الأمريكية، ويغطي النفقات الطبية، وفي بعض الحالات، الأجور المفقودة والأضرار الأخرى . يُشار إلى تأمين الحماية من الإصابات الشخصية أحيانًا باسم "تغطية عدم المسؤولية" ، لأن القوانين التي تُشرّعه تُعرف عمومًا بقوانين عدم المسؤولية، وهو مصمم ليتم دفعه بغض النظر عن "الخطأ"، أو بالأحرى، المسؤولية القانونية. أي أنه حتى لو كان الشخص الذي يسعى للحصول على تغطية PIP هو المتسبب في الحادث، فإنه يحق له تقديم مطالبة بموجب جزء PIP من وثيقة التأمين الخاصة به. لا يعني مصطلح "عدم المسؤولية" أن قسط التأمين للشخص الذي يقدم المطالبة لن يرتفع. عادةً ما يقدم السائق المؤمن عليه مطالبة PIP إلى شركة التأمين الخاصة به، ومع ذلك، هناك العديد من الاستثناءات التي تسمح للأشخاص الذين أصيبوا في حادث بتقديم مطالبة PIP إذا لم يكونوا يملكون مركبة. ينبغي مراجعة قانون الولاية المعنية وبنود وثيقة التأمين الخاصة بشركة التأمين لمعرفة الاستثناءات الموجودة في تلك الولاية.

تأمين السيارات

يُعدّ التأمين ضد الإصابات الشخصية (PIP) تغطية إلزامية في بعض الولايات. بينما تشترط ولايات أخرى، مثل تكساس [ 1 ] ، على شركة التأمين تقديم هذا التأمين، مع إمكانية رفضه كتابيًا من قِبل المؤمَّن عليه. وتختلف تغطية التأمين ضد الإصابات الشخصية من ولاية إلى أخرى، سواءً من حيث نطاق التغطية أو أنواع العلاجات التي تُعتبر ضرورية ومعقولة طبيًا. في تكساس، يغطي التأمين ضد الإصابات الشخصية النفقات الطبية، و80% من الأجور المفقودة، بالإضافة إلى توفير شخص لرعاية المصاب. كما تسمح بعض الولايات بتقديم مطالبات التأمين ضد الإصابات الشخصية حتى في حال وجود مطالبة تعويضات عمالية، بينما لا تسمح بذلك ولايات أخرى. وفي بعض الولايات، يُعتبر التأمين ضد الإصابات الشخصية الخيار الأول لتغطية الفواتير الطبية عند الإصابة في حادث سيارة. [ 2 ]

في بعض الولايات، يكون التأمين ضد الإصابات الشخصية (PIP) قابلاً للتنازل، ما يعني أن شركة التأمين الخاصة بك ستدفع تعويضًا عن خسارتك، بغض النظر عن المسؤولية، ثم تسترد (أو تتنازل) عن المبلغ الذي دفعته من شركة تأمين الطرف المسؤول. [ 3 ] وهذا يُحسّن الوضع المالي للمُطالب/المؤمَّن عليه بشكل عام، لأن فواتيره الطبية تُدفع، وتتولى شركات التأمين النزاع بنفسها، وبعد وقوع الضرر.

يُغطي تأمين الحماية الشخصية من الإصابات (PIP)، ضمن حدود مالية وزمنية مُحددة، النفقات الطبية والجنائزية للمؤمَّن عليه، والآخرين الذين كانوا معه في المركبة وقت وقوع الحادث، وأي طرف ثالث في حال تعرضه للدهس كمشاة من قِبل أي مركبة. ويُغطي التأمين الأساسي إصابات المؤمَّن عليه نفسه، كطرف أول، بغض النظر عن المسؤولية. مع ذلك، فهو مُتاح فقط في بعض الولايات. أما المشاة الذين تصدمهم مركبة، فيُغطّيهم تأمين مسؤولية تلك المركبة.

تُوفر العديد من الولايات التي لا تُطبق نظام التأمين ضد الإصابات الشخصية (PIP) تغطيةً للمدفوعات الطبية للسيارات (AMP)، بينما تُوفر بعض الولايات كلا النظامين. تُعتبر تغطية المدفوعات الطبية للسيارات (AMP) تغطيةً من الطرف الأول، بغض النظر عن المسؤولية، ولكنها قابلة للتنازل في عدد قليل من الولايات فقط، وهي اختيارية بشكل عام. [ 4 ]

تتراوح حدود تغطية التأمين على الإصابات الشخصية (PIP) وتغطية التأمين على الإصابات الطبية (AMP) بين 1000 دولار و250000 دولار، وذلك بحسب نوع الإصابة والولاية، مع العلم أن العديد من شركات التأمين تضع حدًا منخفضًا نسبيًا يبلغ 5000 دولار. وتوفر بوليصة التأمين ضد الحوادث في ميشيغان، التي لا تعتمد على إثبات الخطأ، مزايا طبية وتأهيلية غير محدودة. [ 5 ] [ 6 ] ويُنصح المتضررون من حوادث السيارات بتقديم معلومات تأمينهم الخاصة إلى مقدمي الرعاية الصحية، إذ لا تلتزم شركات التأمين التابعة لجهات خارجية بدفع الفواتير الطبية للمتضرر، بينما تلتزم شركات التأمين التابعة للطرف الأول بذلك.

لا يُلزم شركات النقل الخارجية بالدفع إلا بعد صدور حكم قضائي ضدها، وأي دفعات قبل ذلك تُعتبر طوعية. ويُعتبر تسوية أي مطالبة مع شركة نقل خارجية بمثابة دفع طوعي. [ 7 ] [ 8 ]

الولايات التي تطبق تغطية التأمين الإلزامي ضد الإصابات الشخصية

تشترط بعض الولايات على شركات التأمين تقديم تغطية التأمين ضد الإصابات الشخصية، لكنها تسمح للمؤمَّن عليه برفضها كتابياً:

تغطية أخرى

قد يشير مصطلح "حماية الإصابات الشخصية" أيضًا إلى تأمين أو تغطية الإصابات الشخصية، وهو أي تأمين يشمل تغطية الإصابات الشخصية ، لا سيما تغطية الأضرار النفسية (عادةً ما تكون ناجمة عن الإهمال وليس عن التعمدوالتشهير ، وذلك على عكس تغطية الإصابات الجسدية فقط . يشمل تأمين المنازل عادةً تغطية المسؤولية الناجمة عن الإصابات الجسدية، خاصةً في منزل المؤمَّن عليه، ولكنه لا يشمل المسؤولية الناجمة عن الإصابات النفسية. يمكن تضمين تغطية الإصابات النفسية ، وتُسمى عادةً "تغطية الإصابات الشخصية". [ 13 ] [ 14 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. "قانون التأمين في تكساس لعام 2025، الباب 10، الحماية من الإصابات الشخصية (PIP)" . تم الاطلاع عليه في 3 مارس 2026 .
  2. "تأمين تعويضات العمال" . الجزء الثالث . 12-01-2014 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 03-03-2024 .
  3. 1 2 بيرنز، نوني س. (16 سبتمبر 2008). "توضيح 2008-12 لتنسيق المنافع بموجب الفصل 90، المادة 34أ من قانون ماساتشوستس العام، والعلاقة المتبادلة بين التأمين ضد الإصابات الشخصية والتأمين الصحي والمدفوعات الطبية" . مكتب شؤون المستهلك وتنظيم الأعمال في ماساتشوستس . تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2015 .
  4. ويكرت، غاري ل. (2014-11-01). حق الرجوع في تأمين السيارات في جميع الولايات الخمسين - الطبعة الثانية . دار نشر جوريس. رقم ISBN 978-1-57823-375-5.
  5. "التأمين على السيارات بدون إثبات خطأ في ميشيغان" (ملف PDF) .
  6. "آلة الزمن" (ملف PDF) . www.michigan.gov . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 11 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 أبريل 2025 .{{cite web}}يستخدم Cite عنوانًا عامًا ( مساعدة )
  7. لامبرغ، إريكا. "كل ما تحتاج لمعرفته حول تأمين السفر قبل حجز رحلتك القادمة" . سي إن بي سي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 مارس 2024 .
  8. "أعضاء USAA المصابون في حوادث السيارات يخوضون معركة مع شركة التأمين في سان أنطونيو بشأن المدفوعات الطبية" .
  9. "الحماية من الإصابات الشخصية (PIP)" . مكتب تنظيم التأمين في فلوريدا . تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2015 .
  10. "شرح موجز من إدارة الخدمات المالية في ميشيغان حول التأمين ضد الحوادث في ميشيغان" (ملف PDF) .
  11. "قوانين التأمين ضد المسؤولية مقابل قوانين التأمين بدون مسؤولية حسب الولاية: دليل شامل" . 2024-05-20 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-12-09 .
  12. "حماية الإصابات الشخصية (PIP)" . مكتب مفوض التأمين بولاية واشنطن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أبريل 2015 .
  13. تقييم وثائق التأمين لأصحاب المنازل والمستأجرين . مشروع قانون الإعلام المدني.
  14. عفوًا! هل قلت ذلك؟ تغطية الإصابات الشخصية وتأمين أصحاب المنازل . اسأل تيم من خلال جمعية الوكلاء والوسطاء المستقلين في نيويورك.